如何建設(shè)介入外科手術(shù)室蔣世良課件

如何建設(shè)介入－外科手術(shù)室

（雜交手術(shù)室）中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院放射科.蔣世良如何建設(shè)介入－外科手術(shù)室

（雜交手術(shù)室）中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心1HybridRoomHybridRoom2背景（1）

心血管外科和介入心臟醫(yī)生在過去存在一種競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，特別是在冠心病和先心病治療領(lǐng)域。背景（1）

心血管外科和介入心臟醫(yī)生在過去存在一種競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，3背景（2）

一些獲得性和先天性心血管疾病采用經(jīng)導(dǎo)管介入治療和配合心外科治療，提高了治療效果。背景（2）

一些獲得性和先天性心血管疾病采用經(jīng)導(dǎo)管介入治療和4背景（3）

隨著介入心臟病醫(yī)生和心血管外科醫(yī)生合作的不斷加強(qiáng)，適合這兩種治療方法共同的手術(shù)室（雜交手術(shù)室）出現(xiàn)了。背景（3）

隨著介入心臟病醫(yī)生和心血管外科醫(yī)生合作的不斷加強(qiáng)5雜交手術(shù)時(shí)需要的人員介入醫(yī)生心血管外科醫(yī)生超聲心動(dòng)圖醫(yī)生心臟麻醉醫(yī)生電生理醫(yī)生護(hù)士介入手術(shù)室技術(shù)員灌注師雜交手術(shù)時(shí)需要的人員介入醫(yī)生6雜交手術(shù)室設(shè)計(jì)

房間空間要求雙球管造影機(jī)需要至少80m2單球管造影機(jī)需要至少70m2雜交手術(shù)室設(shè)計(jì)房間空間要求7空間要求地面預(yù)留空間給下列設(shè)施

心血管造影機(jī)麻醉機(jī)

超聲設(shè)備體外循環(huán)設(shè)備空間要求地面預(yù)留空間給下列設(shè)施8手術(shù)床與可移動(dòng)床的結(jié)合產(chǎn)品特征：三維成像的需要床可浮動(dòng)、移動(dòng)防震動(dòng)旋轉(zhuǎn)角度

15°頭側(cè)抬高/降低

15°側(cè)面傾斜碳纖維床面

手術(shù)床與可移動(dòng)床的結(jié)合產(chǎn)品特征：9空間方面的考慮設(shè)備垂吊或安裝在墻壁上

手術(shù)燈造影劑注射器可變焦照相機(jī)（攝影機(jī)）空間方面的考慮設(shè)備垂吊或安裝在墻壁上10雜交手術(shù)室顯像設(shè)備平板監(jiān)視器

麻醉科醫(yī)生超聲心動(dòng)圖醫(yī)生介入醫(yī)生雜交手術(shù)室顯像設(shè)備平板監(jiān)視器11信息傳輸造影圖像超聲圖像（經(jīng)胸、經(jīng)食道、血管內(nèi)超聲和三維超聲圖像）生理監(jiān)護(hù)儀實(shí)時(shí)錄像其它圖像……PACS（圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)）信息傳輸造影圖像12雜交方法治療冠心病多支病變冠脈搭橋術(shù)后（CABG）行PCI治療多支病變雜交方法治療冠心病多支病變冠脈搭橋術(shù)后（CABG）行PCI13先采用CABG治療LAD阻塞性病變，

后行PCI支架治療右冠狀動(dòng)脈狹窄

先采用CABG治療LAD阻塞性病變，

后行PCI支架治療右冠14經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支血管

法樂氏四聯(lián)癥術(shù)前經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支血管法樂氏四聯(lián)癥術(shù)前經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支15經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支血管

法樂氏四聯(lián)癥術(shù)前經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支血管法樂氏四聯(lián)癥術(shù)前經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支16法樂氏四聯(lián)癥術(shù)前經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支血管

法樂氏四聯(lián)癥術(shù)前經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支血管17經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支血管

法樂氏四聯(lián)癥術(shù)后經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支血管法樂氏四聯(lián)癥術(shù)后經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支18Thankyouforyourattention！Thankyouforyourattention！19HowtoBuildaCath-LabOperatingRoom（HybridOperatingRoom）DepartmentofRadiology,CardiovascularInstitute&FuwaiHospital,PekingUnionMedicalCollege&ChineseAcademyofMedicalSciencesBeijing,China,100037ShiliangJiang,MD蔣世良HowtoBuildaCath-LabOperat20HybridRoomHybridRoom21Background（1）

Historically,surgeonsandinterventionalistshavehadasomewhatcompetitiverelationship,especiallyincoronaryarterydiseaseandcongenitalheartdisease.Background（1）

Historically,su22Background（2）

Themanagementofsomeacquiredandcongenitalcardiovasculardiseasesisevolvingduetoadvancesintranscathetertherapiesthatcoincidewithsurgicalstrategiestoimproveoutcomes.Background（2）

Themanagemento23Background（3）

Asthelevelofcollaborationbetweenthesurgeonandinterventionalisthasincreased,theneedforatherapeuticsuitethatiscompatiblewithbothdisciplines（hybrid）hasbecomeapparent.Background（3）

Asthelevelof24StaffInvolvedInAHybridCaseInterventionalistCardiovascularSurgeonEcho-cardiographerCardiacanesthesiologistElectrophysiologistNursesCathLabTechniciansPerfusionistStaffInvolvedInAHybridCas25HybridRoomDesign

Theroomsize:shouldbeminimumof80m2forbi-planesystems70m2forsigle-planesystemsHybridRoomDesignTheroomsi26SpaceConsiderationsFloorspacereservedfor:

AngiographicsystemAnesthesiamachine

EchocardiographymachineCPBmachineSpaceConsiderationsFloorspac27IntegratedOperationTablewithfloatingtabletop

Productfeatures:Integratedtableisthepre-requisitefor3DimagingFloatingtabletopCollisionProtectionMotorizedtiltingcapabilities:

15°headup/Down

15°lateraltiltCarbonfibretabletop

IntegratedOperationTablewit28SpaceConsiderationsEquipmentmountedonceiling/walls:

SurgicallightContrastinjectorZoomcameramountedonthewallSpaceConsiderationsEquipment29HybridRoomVideoDisplayFlatpanelmonitorsaroundtheroomfor:

AnesthesiologistEcho-cardiographerInterventionalistHybridRoomVideoDisplayFlat30InformationTransportAngiogramsEchocardiograms(TTE,TEE,IVUS,3D)PhysiologymonitoringLivevideoOthervideosources-PACSInformationTransportAngiogram31HybridProceduresfortheTreatmentofCADwithMultipleVesselsDiseaseCABGpriortoPCIforCADwithMultipleVesselsDiseaseHybridProceduresfortheTrea32CABGpriortoPCIforCTOwith

LADandRCAStenosisCABGpriortoPCIforCTOwith33PercutaneousClosureofAortopulmonaryCollaterals

PriortointracardiacoperationforTetralogyofFallotPercutaneousClosureofAortop34PercutaneousClosureofAortopulmonaryCollateralsPriortointracardiacoperationforTetralogyofFallotPercutaneousClosureofAortop35PercutaneousClosureofAortopulmonaryCollaterals

PriortointracardiacoperationforTetralogyofFallotPercutaneousClosureofAortop36PercutaneousClosureofAortopulmonaryCollateralsPosteriortointracardiacoperationforTetralogyofFallotPercutaneousClosureofAortop37Thankyouforyourattention！Thankyouforyourattention！38如何建設(shè)介入－外科手術(shù)室

（雜交手術(shù)室）中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院放射科.蔣世良如何建設(shè)介入－外科手術(shù)室

（雜交手術(shù)室）中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心39HybridRoomHybridRoom40背景（1）

心血管外科和介入心臟醫(yī)生在過去存在一種競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，特別是在冠心病和先心病治療領(lǐng)域。背景（1）

心血管外科和介入心臟醫(yī)生在過去存在一種競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，41背景（2）

一些獲得性和先天性心血管疾病采用經(jīng)導(dǎo)管介入治療和配合心外科治療，提高了治療效果。背景（2）

一些獲得性和先天性心血管疾病采用經(jīng)導(dǎo)管介入治療和42背景（3）

隨著介入心臟病醫(yī)生和心血管外科醫(yī)生合作的不斷加強(qiáng)，適合這兩種治療方法共同的手術(shù)室（雜交手術(shù)室）出現(xiàn)了。背景（3）

隨著介入心臟病醫(yī)生和心血管外科醫(yī)生合作的不斷加強(qiáng)43雜交手術(shù)時(shí)需要的人員介入醫(yī)生心血管外科醫(yī)生超聲心動(dòng)圖醫(yī)生心臟麻醉醫(yī)生電生理醫(yī)生護(hù)士介入手術(shù)室技術(shù)員灌注師雜交手術(shù)時(shí)需要的人員介入醫(yī)生44雜交手術(shù)室設(shè)計(jì)

房間空間要求雙球管造影機(jī)需要至少80m2單球管造影機(jī)需要至少70m2雜交手術(shù)室設(shè)計(jì)房間空間要求45空間要求地面預(yù)留空間給下列設(shè)施

心血管造影機(jī)麻醉機(jī)

超聲設(shè)備體外循環(huán)設(shè)備空間要求地面預(yù)留空間給下列設(shè)施46手術(shù)床與可移動(dòng)床的結(jié)合產(chǎn)品特征：三維成像的需要床可浮動(dòng)、移動(dòng)防震動(dòng)旋轉(zhuǎn)角度

15°頭側(cè)抬高/降低

15°側(cè)面傾斜碳纖維床面

手術(shù)床與可移動(dòng)床的結(jié)合產(chǎn)品特征：47空間方面的考慮設(shè)備垂吊或安裝在墻壁上

手術(shù)燈造影劑注射器可變焦照相機(jī)（攝影機(jī)）空間方面的考慮設(shè)備垂吊或安裝在墻壁上48雜交手術(shù)室顯像設(shè)備平板監(jiān)視器

麻醉科醫(yī)生超聲心動(dòng)圖醫(yī)生介入醫(yī)生雜交手術(shù)室顯像設(shè)備平板監(jiān)視器49信息傳輸造影圖像超聲圖像（經(jīng)胸、經(jīng)食道、血管內(nèi)超聲和三維超聲圖像）生理監(jiān)護(hù)儀實(shí)時(shí)錄像其它圖像……PACS（圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)）信息傳輸造影圖像50雜交方法治療冠心病多支病變冠脈搭橋術(shù)后（CABG）行PCI治療多支病變雜交方法治療冠心病多支病變冠脈搭橋術(shù)后（CABG）行PCI51先采用CABG治療LAD阻塞性病變，

后行PCI支架治療右冠狀動(dòng)脈狹窄

先采用CABG治療LAD阻塞性病變，

后行PCI支架治療右冠52經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支血管

法樂氏四聯(lián)癥術(shù)前經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支血管法樂氏四聯(lián)癥術(shù)前經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支53經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支血管

法樂氏四聯(lián)癥術(shù)前經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支血管法樂氏四聯(lián)癥術(shù)前經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支54法樂氏四聯(lián)癥術(shù)前經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支血管

法樂氏四聯(lián)癥術(shù)前經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支血管55經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支血管

法樂氏四聯(lián)癥術(shù)后經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支血管法樂氏四聯(lián)癥術(shù)后經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支56Thankyouforyourattention！Thankyouforyourattention！57HowtoBuildaCath-LabOperatingRoom（HybridOperatingRoom）DepartmentofRadiology,CardiovascularInstitute&FuwaiHospital,PekingUnionMedicalCollege&ChineseAcademyofMedicalSciencesBeijing,China,100037ShiliangJiang,MD蔣世良HowtoBuildaCath-LabOperat58HybridRoomHybridRoom59Background（1）

Historically,surgeonsandinterventionalistshavehadasomewhatcompetitiverelationship,especiallyincoronaryarterydiseaseandcongenitalheartdisease.Background（1）

Historically,su60Background（2）

Themanagementofsomeacquiredandcongenitalcardiovasculardiseasesisevolvingduetoadvancesintranscathetertherapiesthatcoincidewithsurgicalstrategiestoimproveoutcomes.Background（2）

Themanagemento61Background（3）

Asthelevelofcollaborationbetweenthesurgeonandinterventionalisthasincreased,theneedforatherapeuticsuitethatiscompatiblewithbothdisciplines（hybrid）hasbecomeapparent.Background（3）

Asthelevelof62StaffInvolvedInAHybridCaseInterventionalistCardiovascularSurgeonEcho-cardiographerCardiacanesthesiologistElectrophysiologistNursesCathLabTechniciansPerfusionistStaffInvolvedInAHybridCas63HybridRoomDesign

Theroomsize:shouldbeminimumof80m2forbi-planesystems70m2forsigle-planesystemsHybridRoomDesignTheroomsi64SpaceConsiderationsFloorspacereservedfor:

AngiographicsystemAnesthesiamachine

EchocardiographymachineCPBmachineSpaceConsiderationsFloorspac65IntegratedOperationTablewithfloatingtabletop

Productfeatures:Integratedtableisthepre-requisitefor3DimagingFloatingtabletopCollisionProtectionMotorizedtiltingcapabilities:

15°headup/Down

15°lateraltiltCarbonfibretabletop

IntegratedOperationTablewit66SpaceConsiderationsEquipmentmountedonceiling/walls:

SurgicallightContrastinjectorZoomcameramountedonthewallSpaceConsiderationsEquipment67HybridRoomVideoDisplayFlatpanelmonitorsaroundtheroomfor:

AnesthesiologistEcho-cardiographerInterventionalistHybridRoomVideoDisplayFlat68InformationTransportAngiogramsEchocardiograms(TTE,TEE,IVUS,3D)PhysiologymonitoringLivevideoOthervideosources-PACSI