肝母細胞瘤護理查房課件_第1頁
肝母細胞瘤護理查房課件_第2頁
肝母細胞瘤護理查房課件_第3頁
肝母細胞瘤護理查房課件_第4頁
肝母細胞瘤護理查房課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩16頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

10月份護理查房郭媛媛朱繼奎劉敏肝母細胞瘤手術護理術前配合麻醉的各項操作麻醉插管深靜脈和動脈的穿刺（配好淡肝素）緊急搶救：備兩路吸引器以及加壓給血袋

體位準備

若病變位于肝臟左半，需做肝左外葉切除術、左半肝切除術，一般采取平仰臥位若病變位于肝臟右半，需做肝右后葉切除術、右半肝切除術，病人采取半側仰臥位，于病人的右肩部和腰部各墊一砂袋，使病人身體向左傾斜30度。此病人腫瘤位于右半，故采取腰部墊高體位。全肝切除采取平仰臥位。術中用物準備常規(guī)用物剖腹被、手術衣、闌尾敷料。剖腹包、腸切包（S拉鉤），體外器械（阻斷鉗），普外特殊。0、2-0、3-0、5-0號絲線，7×17角針，5×12圓針，10、20號刀片，5ｍl、20ｍl空針（2個），試管，一次性吸引管、吸引頭，引流管、黃絲帶（3-5根）記號筆（或美蘭）5-0、7-0華線、關腹線、速綾、明膠海綿、立辰特殊用物肝針肝門阻斷帶，橡膠管（李主任用）微波刀（李濤主任）可調節(jié)電刀、超吸（易軍主任）肝門阻斷帶控制管術中護理關注要點體液不足術中密切關注尿量，正確及時根據(jù)含血紗布及吸引器量估計失血量，與麻醉溝通配合，及時有效輸血輸液，補充血容量。血壓下降肝門阻斷時，因下腔靜脈回流受阻，可短時間造成血容量銳減。造成血壓下降，故阻斷時器械護士應保持高度注意力，高效率配合。巡回護士不僅要關注阻斷時間（不超過30分鐘，每5分鐘報告一次），還應密切關注血壓，隨時做好加壓給血給藥準備。體溫過低

由于術野暴露時間較長，術中輸液輸血較多，體溫均有所下降，應提前做好相關措施。術前調節(jié)室內溫度，保持在24℃左右鋪好充氣式暖毯，提前預熱準備好熱生理鹽水及37度滅菌注射用水壓瘡手術時間較長（此病人5小時），術前做好防壓準備，在足跟、骶尾部、肩胛及耳廓部位黏貼愛立敷防壓敷料，墊頭圈，并做好眼睛的保護。微波刀輸出熱量高，使用時應邊使用邊往刀頭上打水冷卻，刀頭過熱易產生焦茄影響切割止血效果。微波刀頭上的焦茄不可用刀片刮（涂層刮掉影響使用），用濕紗布擦拭。兩側縫隙里的焦茄用絲線處理。李主任阻斷喜歡用絲帶套控制管，提前

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論