腸造口分離護(hù)理查房課件_第1頁
腸造口分離護(hù)理查房課件_第2頁
腸造口分離護(hù)理查房課件_第3頁
腸造口分離護(hù)理查房課件_第4頁
腸造口分離護(hù)理查房課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩15頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

造口皮膚黏膜分離護(hù)理查房

蔣大艷

六安市人民醫(yī)院外一科病情介紹1造口分離的定義2造口分離的原因及后果3造口分離的護(hù)理措施4總結(jié)5內(nèi)容大綱

病史：患者：40床，李裕芝，男，75歲，

7-15因“大便帶血伴排便困難2周余”入院。患者

伴有糖尿病，高血壓病史，人院后完善相關(guān)檢查

于2015.7.17在全麻下行“腹會陰聯(lián)合直腸癌切除

術(shù)（Miles）+放射性粒子植入術(shù)（I125）7.22換

藥時可見造瘺口9點(diǎn)至11點(diǎn)分離。分離間隙：寬

5-7cm,深4-4.5cm

定義：造口黏膜分離是指造口黏膜與腹壁縫合處皮膚愈合不良，使皮膚與黏膜分離造成的傷口，是造口術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，常發(fā)生術(shù)后一周內(nèi)1。遠(yuǎn)期常出現(xiàn)造口回縮、狹窄、造口袋粘貼困難進(jìn)而出現(xiàn)造口周圍糞水性皮炎，病人痛苦不堪造口分離的原因原因造口形成時皮膚開口過大導(dǎo)致造口張力過大營養(yǎng)不良、糖尿病導(dǎo)致組織愈合不良手術(shù)縫合的太少患者對縫線敏感吸收不好五一二三四造口局部缺血壞死導(dǎo)致的后果造口袋粘貼困難、粘貼不牢一患者有不安情緒，增加痛苦二手術(shù)切口與造口較近，增加感染的危險三愈合后瘢痕收縮會導(dǎo)致造口狹窄，如過度狹窄影響排便需手術(shù)解決四造口分離的護(hù)理

1.傷口沖洗:表淺潰瘍的切口用生理鹽水棉球清

洗；分離間隙深的切口需要充分沖

洗、預(yù)防感染2.清創(chuàng)：清除壞死組織及異物，使健康組織

暴露出來，為傷口愈合營造一個良

好的壞境二、及時換藥促進(jìn)造口皮膚黏膜分離

創(chuàng)面愈合

4.保護(hù)腹部切口：如同時需要腹部手術(shù)切口換藥和造口袋更換時，應(yīng)先予手術(shù)切口換藥注意遵循無菌操作原則，保護(hù)切口免受污染可予密封性敷料保護(hù)，如防水薄膜或多愛膚超薄敷料。LOREMIPSUMDOLOR

三、心理護(hù)理：

皮膚黏膜分離是腸造口術(shù)后的并發(fā)癥之一,如果得到及時、恰當(dāng)?shù)奶幚?，愈合會很快。加?qiáng)與患者溝通，樹立患者治愈的信心，取得患者的信任和配合。

四、健康教育：

1、預(yù)防造口狹窄定期人工擴(kuò)肛，觀察有無大便

變細(xì)及排便困難，如有異常及時就診2、飲食指導(dǎo)：加強(qiáng)營養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生，避免

腹瀉，進(jìn)食應(yīng)少量多餐進(jìn)食易消化的食物，

糖尿病者選擇糖尿病飲食，并

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論