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病理生理習(xí)題病理生理習(xí)題病理生理習(xí)題資料僅供參考文件編號:2022年4月病理生理習(xí)題版本號:A修改號:1頁次:1.0審核:批準:發(fā)布日期:第一章緒論【試題練習(xí)】(一)名詞解釋1.病理過程(pathologicalproces)2.綜合征(syndrome)3.病理生理學(xué)(pathophysiology)(二)填空題1.病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容主要包括:疾病概論,病理過程和系統(tǒng)器官病理生理學(xué)。2.病理生理學(xué)主要是從功能和代謝的角度探討疾病的規(guī)律和機制。3.病理生理學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中生理學(xué)和生物化學(xué)的關(guān)系最密切。(三)選擇題【A型題】1.病理生理學(xué)的主要任務(wù)包括A.研究疾病時的代償方式及其調(diào)節(jié)B.研究疾病的診斷與治療措施C.研究疾病所引起的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化D.研究疾病的鑒別診斷E.研究疾病所引起的功能代謝變化2.病理生理學(xué)的性質(zhì)不包括A.是一門理論性較強的學(xué)科B.是一門溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科C.是一門機能性學(xué)科D.是一門研究疾病時形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科E.是一門與多門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)交叉相關(guān)的綜合性邊緣學(xué)科3.病理生理學(xué)研究方法的特點不包括A.在動物身上制備疾病模型B.分子生物學(xué)技術(shù)C.進行臨床觀察D.進行疾病的流行病學(xué)調(diào)查E.以動物作為主要研究對象
【X型題】1.病理生理學(xué)是一門A.機能性學(xué)科B.理論性較強的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科C.研究疾病診斷和治療的學(xué)科D.溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科E.與多種基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科密切交叉的綜合性學(xué)科2.病理生理學(xué)的主要任務(wù)有A.研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律和機制B.研究疾病的診斷、鑒別診斷和治療C.闡明疾病的本質(zhì)D.為疾病的防治提供理論依據(jù)E.研究患病機體功能、代謝的變化及其變化機制3.病理生理學(xué)的主要教學(xué)內(nèi)包括A.各種疾病的功能和代謝的改變和機制B.疾病概論C.各種疾病臨床表現(xiàn)的發(fā)生機制D.各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)E.病理過程(四)簡答題1.簡述病理生理學(xué)與生理學(xué)和病理(解剖)學(xué)的異同點。2.病理生理學(xué)的主要任務(wù)有哪些3.病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容有哪些(五)論述題1.舉例說明何為病理過程。
第二章疾病概論
【試題測試】
(一)名詞解釋1.健康(health)2.疾?。╠isease)3.病因(causes)4.自身免疫性疾?。╝utoimmunedisease)5.疾病發(fā)生的條件6.誘因(precipitatingfactor)7.康復(fù)(rehagnosis)8.完全康復(fù)(completerehabilitation)9.不完全康復(fù)(incompleterehabilitation)10.腦死亡(braindisease)
(二)填空題1.病因?qū)W主要研究疾病發(fā)生的原因和條件。2.發(fā)病學(xué)主要研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中的一般規(guī)律和共同機制。3.機體整體死亡的標志是腦死亡。4.傳統(tǒng)的死亡概念包括:瀕死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。5狹義的分子病理學(xué)是研究生物大分子在疾病中的作用。6.廣義的分子病理學(xué)是研究所有疾病的分子機制。7.疾病的轉(zhuǎn)歸有完全康復(fù)和不完全康復(fù)兩種形式。8.疾病發(fā)生的基本機制包括:神經(jīng)機制、體液機制、組織細胞機制和分子機制。9.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律包括:損傷與抗損傷相互斗爭規(guī)律、疾病的因果交替規(guī)律和局部與整體統(tǒng)一規(guī)律。10.判斷腦死亡的主要標準自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;_腦干神經(jīng)反射消失;瞳孔散大或固定;腦電波消失和腦血液循環(huán)完全停止。
(三)選擇題【A型題】1.下列關(guān)于健康的論述中,最恰當者為A.身體沒生病就是健康,健康的標準可因年齡和人群(如種族)的不同而不同B.吸煙、酗酒、不講衛(wèi)生、賭博、懶散和腐化墮落等都是不健康C.健康不僅是沒有疾病和病痛,而且是軀體上、精神上和社會上處于完好的狀態(tài)D.健康不僅是沒有疾病和病痛,而且是軀體上、精神上和社會上處于完全良好狀態(tài)E.健康的標準不會隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展而變化2.下列關(guān)于疾病概念的論述中,最恰當者為A.疾病是機體功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化的異常生命過程B.疾病是病因作用于機體后,因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能紊亂而導(dǎo)致的異常生命過程C.機體受到體內(nèi)、外因素的作用后,產(chǎn)生各種不舒服感覺D.疾病是機體受到病因的作用,并發(fā)生功能代謝和結(jié)構(gòu)的異常變化E.疾病有病因作用、功能代謝和結(jié)構(gòu)變化、癥狀與體征等表現(xiàn)3.下列關(guān)于病因概念的論述中,最恰當者為A.能夠促進和引起疾病發(fā)生的因素被稱謂病因或致病因素B.凡是能夠引起疾病的因素被稱謂病因或疾病發(fā)生的原因C.能導(dǎo)致疾病發(fā)生的體內(nèi)因素和體外因素被稱謂病因D.能引起疾病、并賦予該疾病以特征的因素被稱謂病因E.一切能夠促進疾病發(fā)生的體內(nèi)、外因素都被稱謂病因4.下列關(guān)于與各種致病因素相關(guān)的論述中,正確者為A.出生時就已經(jīng)患有的疾病都屬于遺傳病B.一般而言,化學(xué)因素只在發(fā)病過程中發(fā)揮作用,對疾病的發(fā)展不起作用C.近年來,精神因素、心理因素和社會因素引起的疾病越來越受到人們的重視D.基因突變可導(dǎo)致多種先天性疾病的發(fā)生E.免疫性疾病主要是指由于機體的體液免疫和細胞免疫缺陷所引起的疾病5.下列關(guān)于與各種致病因素相關(guān)的論述中,錯者為A.免疫性疾病主要是指機體能對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)、并引起自身組織損害的疾病B.胎兒時期受到致病因素損害而發(fā)生的疾病稱先天性疾病,有的可遺傳;有的不遺傳C.遺傳性疾病是指由于遺傳物質(zhì)基因的突變或染色體畸變所致的疾病D.不少化學(xué)因素對機體的組織、器官具有一定的選擇性損傷作用E.病原體作用于機體,其本身不發(fā)生改變,只通過改變宿主而導(dǎo)致機體受損和發(fā)病6.下列論述中,正確者為A.疾病發(fā)生的條件是指能夠促進疾病發(fā)生的各種體內(nèi)、外因素B.在病因作用機體的基礎(chǔ)上,能夠促進疾病發(fā)生的各種條件因素被稱為誘因C.在沒有適當?shù)募膊“l(fā)生條件存在時,單靠病因的致病作用是不會引起疾病的D.疾病發(fā)生的條件是指能夠加強病因的作用、并引起疾病的各種因素E.疾病發(fā)生條件包括體內(nèi)因素,但性別和年齡不可能成為疾病發(fā)生的條件因素7.下列關(guān)于疾病發(fā)生發(fā)展一般規(guī)律的論述中,錯者為A.損傷與抗損傷的相互斗爭貫穿于疾病的始終B.任何疾病基本上都屬于整體疾病,各組織器官的病理變化只是全身疾病的局部表現(xiàn)C.損傷與抗損傷的相互斗爭的結(jié)果,決定著疾病的轉(zhuǎn)歸方向D.疾病過程中發(fā)生的因果交替規(guī)律往往形成推動疾病發(fā)展的惡性循環(huán)E.在疾病的過程中,全身病變總是占主導(dǎo)地位;而局部病變總是處于非主導(dǎo)的地位8.疾病發(fā)生的基本機制不包括A.神經(jīng)機制B.神經(jīng)-體液機制C.體液機制D.組織細胞機制E.分子機制9.下列關(guān)于疾病發(fā)生的分子機制知識范疇的論述中,錯者為A.分子病理學(xué)與分子醫(yī)學(xué)是同義詞B.廣義分子病理學(xué)是研究所有疾病的分子機制C.狹義分子病理學(xué)主要研究核酸和蛋白質(zhì)等生物大分子在疾病機制中的作用D.由于基因本身突變、缺失或表達失控所引起的疾病稱謂基因病E.分子病是指由于生物大分子核酸和蛋白質(zhì)本身受到損傷而引起的疾病10.關(guān)于康復(fù)的下列論述中,錯者為A.完全康復(fù)者,機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常B.不完全康復(fù)者,疾病的主要癥狀消失C.完全康復(fù)者,機體的功能代謝恢復(fù)正常D.不完全康復(fù)的病人,勢必留有后遺癥E.完全康復(fù)者,疾病時所發(fā)生的損傷性變化完全消失11.下列與傳統(tǒng)的死亡概念相關(guān)的論述中,錯者為A.傳統(tǒng)的概念認為,死亡是一個過程,包括瀕死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期B.心跳和呼吸停止的病人未必已經(jīng)死亡,應(yīng)進行及時搶救C.病人發(fā)生死亡后,個別的組織或器官尚可暫時存活D.機體的所有組織器官和細胞都是與機體同時發(fā)生死亡E.進入生物學(xué)死亡期的病人,進行任何搶救和治療都是無效的12.下列與腦死亡相關(guān)的論述中,錯者為A.科學(xué)的觀點認為,腦死亡的判斷一旦確立,就應(yīng)停止一切搶救和治療B.對腦死亡病人進行的一切搶救和治療都是毫無意義的C.腦死亡病人處于死亡的邊緣,所以應(yīng)進行及時和正確的搶救和治療D.腦死亡患者未必是植物人的觀點是錯誤的。因為前者是死人,而后者是活人E.腦死亡通過醫(yī)學(xué)措施維持死腦子活軀體的狀態(tài),可為器官移植提供移植材料13.整體死亡的標志是A.呼吸停止B.心跳停止C.反射活動消失D.瞳孔散大E.腦死亡
【X型題】1.健康是指A.沒有疾病B.軀體上、精神上和社會上處于完好狀態(tài)C.與外界環(huán)境協(xié)調(diào)正常D.沒有病痛E.體內(nèi)的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能代謝協(xié)調(diào)正常2.疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中A.必定有病因參入B.機體的功能代謝和結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化C.與外界環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)生障礙D.臨床上發(fā)生相應(yīng)的癥狀和體征E.始終存在著損傷反應(yīng)與抗損傷反應(yīng)的相互斗爭3.病因?qū)W研究內(nèi)容主要包括A.阻止疾病發(fā)生的因素B.誘因C.年齡和性別與疾病的關(guān)系D.生物學(xué)因素、理化性因素和遺傳性因素E.先天性因素、免疫性因素、精神心理與社會因素和機體必須物質(zhì)過多或缺乏等因素4.肥胖、糖尿病、高血壓、吸煙和劣性應(yīng)激是動脈粥樣硬化的A.病因B.誘因C.條件因素D.危險因素E.必然結(jié)果5.發(fā)病學(xué)研究的內(nèi)容主要包括。A.疾病的防治B.疾病轉(zhuǎn)歸規(guī)律和機制C.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律D.疾病發(fā)生的基本機制E.疾病發(fā)生的原因、條件、診斷方法和防治措施等6.疾病發(fā)生的基本機制包括。A.基因機制B.分子機制C.組織細胞機制D.神經(jīng)-體液機制E.神經(jīng)機制7.腦死亡的判斷標準包括。A.自主性心跳停止B.瞳孔散大或固定和腦電波消失C.可人為地維持軀體的存活D.自主性呼吸停止和腦干神經(jīng)反射消失E.腦的血液循環(huán)完全停止和不可逆性深昏迷8.腦死亡概念問世的意義包括。A.減少無效治療所造成的浪費B.否定了死亡的傳統(tǒng)概念的弊端C.能為器官移植提供移植材料D.維持軀體的存活時間E.有助于醫(yī)務(wù)人員判斷死亡的時間和確定停止復(fù)蘇搶救的界線
(四)簡答題1.簡述生物性因素的致病特點。2.簡述物理性因素的致病特點。3.簡述化學(xué)性因素的致病特點。4.簡述疾病和病理過程的相互關(guān)系。5.簡述疾病的病因、疾病發(fā)生的條件和誘因之間的關(guān)系。
(五)論述題1.舉例說明疾病過程中損傷與抗損傷反應(yīng)的斗爭及其對疾病發(fā)生發(fā)展的影響。2.何謂腦死亡判斷腦死亡的依據(jù)有那些腦死亡概念問世有何意義
第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂第一節(jié)水、鈉代謝障礙【試題練習(xí)】一、名詞解釋1.脫水(dehydration)2.脫水熱(dehydrationfever)3.跨細胞液(crosscellliquid)4.心房利鈉多肽(atrialnatriureticpeptide)5.水通道蛋白(aquaporins)6.低滲性脫水(hypotoicdehydration)7.水中毒(waterintoxication)8.等容性低鈉血癥(isovolemichyponatremia)9.高滲性脫水(hypertonicdehydration)10.水腫(edema)11.積水(hydrops)12.隱性水腫(recessiveedema)13.凹陷性水腫(pittingedema)14.漏出液(transudate)15.滲出液(exudate)16.低鉀血癥(hypokalemia)17.超極化阻滯(hyperpolarizedblocking)18.高鉀血癥(hyperkalemia)
二、選擇題A型題1.有關(guān)體液的容量和分布的敘述下列哪項是錯誤的A.體液的容量和分布不論年齡、性別都是相同的B.成人體液總量占體重的60%C.成人組織間液占體重的15%D.分布于一些密閉的體腔中由上皮細胞分泌的體液稱跨細胞液E.成人血漿約占體重的5%2.有關(guān)體液的電解質(zhì)成分的敘述下列哪項是正確的A.組織間液和血漿的電解質(zhì)成分有較大差別B.細胞外液的主要陰離子是HCO3-C.細胞內(nèi)液的主要陽離子是Na+D.細胞外液和細胞內(nèi)液電解質(zhì)成分相同E.各部分體液中所含陰陽離子數(shù)總和相等3.有關(guān)體液的滲透壓的敘述下列哪項是錯誤的A.溶液的滲透壓取決于溶質(zhì)的分子或離子的數(shù)目B.血漿的滲透壓90%~95%來源于Na+,Cl-和HCO3-C.血漿滲透壓占總滲透壓的1/200,其作用微不足道D.血漿滲透壓正常范圍是280~310mmol/LE.細胞內(nèi)外的滲透壓相等4.機體的內(nèi)環(huán)境是指:A.細胞內(nèi)液B.細胞外液C.血漿D.體液E.透細胞液5.體液的容量和滲透壓的相對穩(wěn)定是通過下列哪項調(diào)節(jié)實現(xiàn)的A.神經(jīng)系統(tǒng)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)C.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)D.水通道蛋白E.心房利鈉肽6.低容量性的低鈉血癥特征是:A.失水多于失鈉B.血清鈉濃度<130mmol/LC.血漿滲透壓<310mmol/LD.伴有或不伴有細胞外液量減少
E.細胞內(nèi)液量減少7.低容量性低鈉血癥最主要的原因是:A.長期連續(xù)使用高效利尿劑B.醛固酮分泌不足C.腎小管酸中毒D.消化道大量失液E.大量失液后處理不當8.低滲性脫水體液丟失最嚴重的部位是:A.細胞內(nèi)液B.組織間液C.血漿D.淋巴液E.第三間隙液9.低滲性脫水的突出特點是:A.明顯口渴B.ADH分泌增多C.易發(fā)生休克
D.早期尿量減少E.細胞內(nèi)液顯著減少10.下列哪種情況屬于低滲性脫水A.主要是細胞內(nèi)脫水B.口渴明顯
C.失水大于失鈉D.囟門、眼窩塌陷,外周循環(huán)衰竭較早出現(xiàn)
E.早期尿量減少11.低滲性脫水時尿鈉減少的主要原因是A.交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B.腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)興奮C.腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)抑制D.交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)抑制
E.以上都不對12.低滲性脫水早期尿量和尿比重的變化是:A.尿量減少,尿比重增高B.尿量增加,尿比重降低C.尿量增加,尿比重增高D.尿量減少,尿比重降低
E.尿量增加,尿比重無變化13.下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生外周循環(huán)衰竭A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.等容性低鈉血癥14.急性腎功能衰竭少尿期攝入水過多可發(fā)生A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫15.水中毒時體液的流動趨勢是:A.由細胞外至細胞內(nèi)B.由細胞內(nèi)至細胞外C.由組織間隙至血管內(nèi)D.由血管內(nèi)至淋巴管內(nèi)E.由血管內(nèi)至組織間隙16.高容量性低鈉血癥最大的危險是:A.循環(huán)功能障礙B.腎功能衰竭C.血液稀釋
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙E.凹陷性水腫17.水中毒時對機體影響突出表現(xiàn)為:A.肺水腫B.腦水腫C.腹水D.皮膚水腫E.心包積液18.下列哪一種情況的早期就出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀A(yù).高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.急性水中毒E.慢性水中毒19.等容性低鈉血癥原因是:A.ADH分泌增多B.ADH分泌減少C.腎素分泌增多
D.腎素分泌減少E.心房肽分泌增多20.低容量性高鈉血癥的特征下列哪項是錯誤的A.失水多于失鈉B.血清Na+濃度>150mmol/LC.血漿滲透壓>310mmol/LD.細胞外液量減少E.細胞內(nèi)液量增多21.高滲性脫水時體液丟失的特點是:A.細胞內(nèi)外液均明顯減少B.細胞外液減少,細胞內(nèi)液無變化C.細胞外液減少,細胞內(nèi)液增多D.細胞內(nèi)外液均減少,但細胞外液減少更明顯E.細胞內(nèi)外液均減少,但細胞內(nèi)液減少更明顯22.高滲性脫水早期尿鈉濃度增高的原因是:A.醛固酮分泌增多B.醛固酮分泌減少C.體內(nèi)鈉濃度相對增加D.腎小管重吸收水增多E.氫—鈉交換減少23.下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致顱內(nèi)出血A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.低鈉血癥24.尿崩癥患者易出現(xiàn)A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.低鈉血癥25.代謝性酸中毒時過度通氣可產(chǎn)生:A.水腫B.水中毒C.低滲性脫水D.等滲性脫水E.高滲性脫水26.下列哪項不符合高容量性高鈉血癥A.主要原因是鹽攝入過多B.液體自細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.腦細胞脫水D.血容量增多
E.血鈉濃度升高27.下列哪項不是組織間液體積聚的原因A.毛細血管內(nèi)壓增加B.血漿膠體滲透壓升高C.淋巴回流受阻D.組織間液膠體滲透壓升高E.微血管壁通透性升高28.引起腎炎性水腫的直接原因是:A.腎小球濾過率明顯減少B.ADH增多C.醛固酮增多D.腎小球基底膜通透性增高E.利鈉激素減少29.慢性消耗性疾病患者出現(xiàn)水腫的主要原因是:A.毛細血管血壓增加B.血漿膠體滲透壓下降C.微血管壁通透性增加D.淋巴回流受阻E.以上都不對30.微血管壁受損所致水腫的機制是:A.毛細血管流體靜壓升高B.淋巴回流不足以清除過多的液體C.靜脈端的流體靜壓下降D.組織間液膠體滲透壓增高
E.血管口徑增大三、問答題1.簡述低滲性脫水與高滲性脫水的異同。2.為什么低滲性脫水早期易發(fā)生休克3.在低滲性脫水的早、晚期尿量有何變化闡述其發(fā)生機制。4.為什么低滲性脫水的失水體征比高滲性脫水明顯5.試述水中毒對機體的影響。6.ADH分泌異常綜合征的主要原因及機制是什么7.試述高滲性脫水發(fā)生局部腦出血的機制。8.簡述高滲性脫水早、晚期尿鈉有何變化闡述其機制。9.試述扎緊動物一側(cè)后肢2小時后局部的變化及其機制。10.簡述體內(nèi)外液體交換失平衡引起水腫的機制。
第四章酸堿平衡紊亂【試題測試】一.名詞解釋1.揮發(fā)性酸(volatileacid)2.固定酸(fixedacid)3.緩沖系統(tǒng)4.pH5.動脈血二氧化碳分壓6.標準碳酸氫鹽(standardbicarbonate)7.實際碳酸氫鹽(actualbicarbonate)8.緩沖堿(bufferbase,BB)9.堿剩余(baseexcess,BE)10.陰離子間隙(aniongap,AG)二.選擇題【A型題】1.機體在分解代謝過程中產(chǎn)生的最大量的酸性物質(zhì)是A.碳酸B.乳酸C.丙酮酸D.磷酸E.硫酸2.對揮發(fā)酸進行緩沖的最主要系統(tǒng)是A.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)B.無機磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C.有機磷酸鹽緩沖系統(tǒng)D.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E.蛋白質(zhì)緩沖系統(tǒng)3.對固定酸進行緩沖的最主要系統(tǒng)是A.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)B.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)D.還原血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E.氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)4.延髓中樞化學(xué)感受器對下列哪項刺激最敏感A.動脈血氧分壓B.動脈血二氧化碳分壓C.動脈血pHD.血漿碳酸氫鹽濃度E.腦脊液碳酸氫鹽濃度5.從腎小球濾過的碳酸氫鈉被重吸收的主要部位是A.近曲小管B.髓袢C.致密斑D.遠曲小管E.集合管6.磷酸鹽酸化的主要部位是A.腎小球B.近曲小管C.髓袢D.致密斑E.遠曲小管7.血漿[HCO3-]原發(fā)性增高可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒8.血漿[H2CO3]原發(fā)性減少可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中濤合并代謝性酸中毒9.[HCO3-]代償性增高可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒10.判斷酸堿平衡紊亂是否為代償性的主要指標是A.標準碳酸氫鹽B.實際碳酸氫鹽C.PHD.動脈血二氧化碳分壓E.堿剩余11.直接受機體呼吸功能影響的指標是A.pHB.SBC.CO2-CPD.PaCO2E.BB12.直接反映血漿[HCO3-]的指標是A.pHB.ABC.PaCO2D.BBE.BE13.BE負值增大可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.急性呼吸性酸中毒
D.急性呼吸性堿中毒E.慢性呼吸性酸中毒14.血漿[H2CO3]代償性降低可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒15.哪項原因不易引起代謝性酸中毒A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳驟停D.嘔吐E.腹瀉16.代謝性酸中毒時細胞外液[H+]升高,其最常與細胞內(nèi)哪種離子交換A.Na+B.K+C.Cl-D.HCO3-E.Ca2+17.代謝性酸中毒時腎的主要代償方式是A.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-減少B.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-增加C.泌H+、泌NH3增加,重吸收HCO3-減少D.泌H+、泌NH3減少,重吸收HCO3-增加E.泌H+、泌NH3不變,重吸收HCO3-增加18.可以區(qū)分高血氯性和正常血氯性酸中毒的指標是A.pHB.PaCO219.下述哪項原因可引起AG正常性代謝性酸中毒A.糖尿病B.休克C.輕度腎功能衰竭D.嚴重饑餓E.水楊酸類藥物中毒20.可以引起AG增大型代謝性酸中毒的原因是A.服用含氯性藥物過多B.酮癥酸中毒C.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑D.腹瀉E.遠端腎小管酸中毒【X型題】1.下列那些屬于非揮發(fā)性酸A.硫酸B.碳酸C.磷酸D.β-羥丁酸E.尿酸2.下列哪些屬于堿性物質(zhì)A.草酸鹽B.檸檬酸鹽C.NH3D.NH4+E.蘋果酸鹽3.酸堿指標中不受呼吸影響的指標有A.實際碳酸氫鹽(AB)B.標推碳酸氫鹽(SB)C.緩沖堿(BB)D.堿剩余(BE)E.PaCO24.動脈血pH值在~可能說明A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒B.沒有酸堿平衡紊亂C.代償性代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒5.陰離子間隙增高型代謝性酸中毒的病因可見于A.腎小管酸中毒B.糖尿病C.缺氧D.嚴重腹瀉E.饑餓6.陰離子間隙正常型的代謝性酸中毒的病因可見于A.腎小管酸中毒B.劇烈嘔吐C.嚴重腹瀉D.休克E.水楊酸中毒7.能反映酸堿平衡代謝性因素的指標有A.pHB.PaCO2C.BBD.SB8.鹽水抵抗性堿中毒主要見于A.嘔吐B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.利尿劑
D.嚴重低鉀E.Cushing綜合征9.劇烈嘔吐引起代謝性堿中毒的原因是A.胃液中丟失大量的H+B.胃液中丟失大量的K+C.胃液中丟失大量的C1-D.胃液中丟失大量HCO3-
E.胃液中丟失大量的細胞外液10.鹽水反應(yīng)性堿中毒主要見于A.嚴重腹瀉B.劇烈嘔吐C.低鉀血癥
D.應(yīng)用利尿劑E.原發(fā)性醛固酮增多癥11.酸堿指標中不受PaCO2影響的代謝性指標是A.HCO3-B.BBC.Cl-D.BEE.SB12.人體體液pH維持相對恒定主要依靠A.肺調(diào)節(jié)B.血液緩沖C.腎調(diào)節(jié)D.胃腸調(diào)節(jié)E.組織細胞調(diào)節(jié)13.PaCO2高于正??赡鼙砻鰽.代償性代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代償性呼吸性堿中毒D.代償性代謝性堿中毒
E.失代償性代謝性酸中毒14.代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)有A.呼吸淺而慢B.手足搐溺C.血壓降低D.腱反射減退E.嗜睡15.酮癥酸中毒發(fā)生于A.糖尿病B.劇烈妊娠反應(yīng)C.水楊酸中毒D.饑餓E.窒息16.髓袢性利尿劑產(chǎn)生代謝性堿中毒的機制是A.抑制髓袢對C1-的重吸收B.抑制髓袢對Na+的重吸收C.促進遠曲小管Na+-K+交換D.抑制醛固酮分泌E.抑制近曲小管上皮細胞Na+-H+交換四、簡答題l.試述代謝性酸中毒的分類及發(fā)病機制。2.急性呼吸性酸中毒時機體的主要代償措施是什么3.劇烈嘔吐易引起何種酸堿平衡紊亂,試分析其發(fā)生機制五、論述題1.試述代謝性酸中毒時,機體機能、代謝的變化。2.試述代謝性堿中毒時,患病機體機能、代謝的變化及特點。
第五章缺氧【試題測試】一、名詞解釋1.缺氧(hypoxia)
2.血氧分壓(partialpressureofoxygen)3.血氧容量(oxygenbindingcapacityinblood)
4.血氧含量(oxygencontentinblood)5.血氧飽和度(oxygensaturationofhemoglobin7.低張性缺氧(hypoxichypoxia)
(發(fā)紺)hypoxia(血液性缺氧)
cyanosis(腸源性發(fā)紺)二、選擇題〔A型題〕1.缺氧的概念是A.血液的氧容量降低B.組織得不到充足的氧或利用氧障礙C.血液中的氧分壓降低D.吸入氣中的氧含量減少
E.血液中的氧含量過低2.低氧血癥是指A.血液氧分壓低B.血液氧容量低于正常C.血氧飽和度低于正常D.血液氧含量低于正常E.動脈血氧分壓低于正常3.下列哪項與動脈血氧含量無關(guān)A.血紅蛋白的含量B.血液的攜氧能力C.吸入氣氧分壓D.外呼吸功能E.內(nèi)呼吸狀況4.血氧飽和度是指A.血液中溶解的氧量和總氧量的比值B.血紅蛋白結(jié)合的氧量和所能結(jié)合最大氧量的比值C.氧合血紅蛋白和未結(jié)合氧的血紅蛋白的比值D.氧合血紅蛋白和血紅蛋白總量的比值E.未結(jié)合氧的血紅蛋白量和血紅蛋白總量的比值5.反映組織利用氧多少的指標是A.動脈血氧含量B.靜脈血氧含量C.靜脈血氧飽和度
D.P50E.動—靜脈血氧含量差6.慢性支氣管炎病人最易發(fā)生的缺氧A.大氣性缺氧B.呼吸性缺氧C.等張性缺氧
D.低張性缺氧E.組織性缺氧7.室間隔缺損伴肺動脈高壓的患者動脈血氧具有特征性的變化是A.氧容量降低B.氧含量降低C.氧分壓降低
D.氧飽和度降低E.動—靜脈血氧含量差減小8.健康者高空飛行或進入通風(fēng)不良的坑道發(fā)生缺氧的主要原因是A.吸入氣的氧分壓低B.肺部氣體交換差C.肺循環(huán)血流量少
D.血液攜氧能力低E.組織血流量少9.下列哪一項血氧指標改變符合由右向左分流的先天性心臟病引起的缺氧A.肺靜脈血氧分壓下降B.肺動脈血液氧分壓上升C.體動脈血液氧分壓下降D.體靜脈血液氧分壓上升E.體動-靜脈血氧分壓差增大10.下列哪一種病因引起的缺氧往往無發(fā)紺A.法洛四聯(lián)癥B.組織用氧障礙C.靜脈血摻雜
D.心力衰竭E.呼吸功能不全11.某患者的血氧檢查結(jié)果是:血氧容量20m1/dl,動脈血氧含量15m1/dl,動脈血氧分壓50mmHg,動-靜脈氧含量差4ml/dl,其缺氧類型為A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.混合性缺氧12.呼吸功能不全而發(fā)生的缺氧,其動脈血中最具特征性的變化是A.氧容量降低B.氧分壓降低C.氧含量降低D.氧飽和度降低E.氧解離曲線右移13.缺氧時氧解離曲線右移的最主要原因是A.紅細胞內(nèi)2,3—DPG濃度升高B.酸中毒
C.血液二氧化碳分壓升高D.血液溫度升高
E.以上都不是14.下列關(guān)于P50的描述,哪一項是錯誤的A.P50是指血紅蛋白氧飽和度為50%時的氧分壓B.P50是反映血紅蛋白與氧親和力的指標C.P50的正常值為26~27mmHgD.P50降低表明氧解離曲線右移E.P50降低表明氧解離曲線左移15.臨床最常見的血液性缺氧是A.貧血B.一氧化碳中毒C.高鐵血紅蛋白血癥
D.過氯酸鹽中毒E.血紅蛋白病16.砒霜中毒引起缺氧的機制A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細胞色素氧化酶E.血紅蛋白與氧親和力增高17.下列哪項不是缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償方式A.心率加快B.心肌收縮力加強C.肺血管擴張
D.靜脈回流量增加E.毛細血管增生18.促紅細胞生成素的產(chǎn)生部位是A.肝臟B.腎臟C.脾臟D.骨髓E.血管內(nèi)皮19.慢性缺氧時紅細胞增多的機制是A.腹腔內(nèi)臟血管收縮B.肝脾儲血釋放C.紅細胞破壞減少
D.腎臟促紅細胞生成素增多E.肝臟促紅細胞生成素增多20.人的腦靜脈血氧分壓低于何值時可出現(xiàn)意識喪失A.34mmHgB.28mmHgC.19mmHgD.12mmHgE.5mmHg【X型題】1.下列關(guān)于血氧指標的敘述正確的是A.血氧容量反映血液攜氧能力B.血氧容量取決于血紅蛋白的質(zhì)和量C.動脈血氧分壓與肺呼吸功能有關(guān)D.血氧飽和度是血紅蛋白結(jié)合的氧和所能結(jié)合的最大的氧量的比值E.正常成人混合動—靜脈血氧含量差約為5ml/dl2.嚴重慢性貧血患者,在支氣管哮喘發(fā)作時的血氧指標的檢查結(jié)果可有A.動脈血氧分壓下降B.靜脈血氧分壓下降C.血氧容量降低
D.動—靜脈氧差減小E.動—靜脈氧差不變3.下列關(guān)于低張性低氧血癥的描述哪些項是正確的A.血氧容量可正常B.動脈血氧分壓和氧含量降低C.動—靜脈血氧含量差大于正常D.靜脈血分流入動脈是病因之一E.可出現(xiàn)呼吸性酸中毒4.急性缺氧時,機體主要的代償反應(yīng)是A.肺通氣增強B.血液攜氧增加C.心臟活動增強
D.組織用氧加強E.紅細胞增加5.下列哪一種物質(zhì)導(dǎo)致的缺氧屬于組織中毒性缺氧A.H2SB.NH4CNC.NaClO4D.As2O3:E.P6.急性缺氧時,肺血管收縮的機制是A.電壓依賴性鉀通道介導(dǎo)的細胞內(nèi)鈣升高B.局部縮血管物質(zhì)增加C.a—腎上腺素受體密度高D.血管壁膠原沉積E.平滑肌細胞增生7.缺氧引起呼吸系統(tǒng)的變化下列哪項正確A.血液性缺氧時呼吸一般無明顯增加B.低張性缺氧最易引起呼吸加深加快C.肺通氣量增加的機制是由于直接刺激呼吸中樞D.各種類型嚴重缺氧均可抑制呼吸中樞E.慢性低張性缺氧肺通氣量增加不明顯8.關(guān)于一氧化碳中毒的敘述,下列哪項正確A.一氧化碳和血紅蛋白結(jié)合生成的碳氧血紅蛋白無攜氧能力B.一氧化碳抑制紅細胞內(nèi)糖酵解,使2,3—DPG減少,氧解離曲線左移C.吸入氣中CO濃度為%時,可致50%的血紅蛋白和一氧化碳結(jié)合生成碳氧血紅蛋白D.一氧化碳中毒氧合血紅蛋白解離速度減慢E.皮膚粘膜呈櫻桃紅色9.嚴重低張性缺氧引起的細胞損傷主要包括A.細胞膜內(nèi)外離子分布異常B.線粒體的脫氫酶活性下降C.溶酶體膜破裂D.細胞自溶、壞死E.線粒體的脫氫酶活性增強10.關(guān)于發(fā)紺的描述,哪些是正確的:A.缺氧不一定出現(xiàn)發(fā)紺B.血液中脫氧血紅蛋白超過5g/dl時,可出現(xiàn)發(fā)紺C.瘀血性缺氧時,可出現(xiàn)發(fā)紺D.嚴重貧血引起的缺氧,其發(fā)紺一般較明顯E.發(fā)紺是否明顯,還和皮膚、粘膜血管中的血流量有關(guān)11.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧十分敏感的原因有A.僅占體重2%的腦組織,腦血流量占心輸出量的15%B.腦組織所需能量主要來自葡萄糖的有氧氧化,葡萄糖儲備少C.耗氧量占機體總耗氧量的23%D.腦氧儲備少E.缺氧時腦血流減少12.嚴重缺氧出現(xiàn)心功能障礙的機制在于A.ATP生成減少,能量供應(yīng)不足B.心肌收縮蛋白破壞,心肌攣縮、斷裂C.心肌鈣轉(zhuǎn)運和分布異常D.慢性缺氧導(dǎo)致紅細胞增多,血液粘滯度增加,心肌射血阻力增大E.心律失常
四、簡答題1.簡答低張性缺氧的病因與發(fā)病機制。2.簡答血液性缺氧的病因及發(fā)病機制。3.循環(huán)性缺氧的病因與發(fā)病機制是什么4.組織性缺氧的病因與發(fā)病機制是什么
五、論述題1.試述各種類型缺氧血氧變化的特點。2.試比較各種類型缺氧對吸氧療法的效果。
第六章發(fā)熱【試題測試】一、名詞解釋1.發(fā)熱(fever)2.過熱(hyperthermia)3.生理性體溫升高4.外致熱原(exogenouspyrogen)5.內(nèi)生致熱原(endogenouspyrogen)6.中樞介質(zhì)7.正調(diào)節(jié)介質(zhì)8.負調(diào)節(jié)介質(zhì)9.寒戰(zhàn)10.高溫持續(xù)期二、選擇題【A型題】1.發(fā)熱時體溫升高超過正常值的A.℃B.℃C.℃D.℃E.℃2.以下關(guān)于發(fā)熱說法錯誤的是A.不是所有的體溫升高都稱之為發(fā)熱
B.體溫升高分為調(diào)節(jié)性體溫升高和非調(diào)節(jié)性體溫升高C.月經(jīng)前期出現(xiàn)體溫升高,屬于生理性反應(yīng)
D.非調(diào)節(jié)性體溫升高稱為過熱E.中暑不屬于過熱3.( )是最常見的外源性致熱原A.EPB.LPSC.LPD.TNFE.IFN4.以下不屬于外源性致熱原的是A.類固醇D.抗原抗體復(fù)合物E.瘧色素5.以下不屬于內(nèi)生致熱原的是6.以下不是正調(diào)節(jié)介質(zhì)的是B.Na+/Ca2+比值C.cAMPD.NOE.黑素細胞刺激素7.以下哪種是正調(diào)節(jié)介質(zhì)A.精氨酸加壓素B.黑素細胞刺激素D.膜聯(lián)蛋白A18.體溫上升期的特點不包括A.調(diào)定點上移B.產(chǎn)熱大于散熱C.負調(diào)節(jié)占優(yōu)勢D.出現(xiàn)寒戰(zhàn)E.物質(zhì)代謝加強9.高溫持續(xù)期本質(zhì)是A.產(chǎn)熱等于散熱
B.體溫調(diào)節(jié)中樞以與正常相同的方式在一個較高的水平上來調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱C.因散熱反應(yīng)皮膚血管較為擴張,高溫持續(xù)
D.皮膚溫度上升,皮膚和口唇比較干燥10.產(chǎn)熱小于散熱,調(diào)定點下移屬于熱相的哪一期A.體溫上升期B.高溫持續(xù)期C.退熱期11.體溫調(diào)節(jié)中樞的高級部分是A.視前區(qū)-前下丘腦B.延腦C.橋腦D.中腦E.脊髓12.大面積燒傷痊愈后非炎癥性發(fā)熱是由于A.呼吸道損傷散熱障礙B.物質(zhì)代謝所致的產(chǎn)熱增加C.痊愈后活動增加D.腎功能降低排尿降低E.皮膚及汗腺分泌的散熱障礙13.下述哪一種情況下的體溫升高屬過熱A.婦女月經(jīng)前期B.婦女妊娠期C.劇烈運動后D.先天性汗腺缺陷E.流行性腦膜炎14.引起發(fā)熱的最常見病因是A.淋巴因子B.惡性腫瘤C.變態(tài)反應(yīng)D.細菌感染E.病毒感染15.對人體有明顯致熱性的體內(nèi)代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮來自A.腎上腺素B.睪丸酮C.甲狀腺素D.膽烷酮E.腎素16.輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱其產(chǎn)生原因多數(shù)是由于A.變態(tài)反應(yīng)B.藥物的毒性反應(yīng)C.外毒素污染D.內(nèi)毒素污染E.霉菌污染17.發(fā)熱的發(fā)生機制中共同的中介環(huán)節(jié)主要是通過A.外致熱原B.內(nèi)生致熱原C.前列腺素羥色胺E.環(huán)磷酸腺苷18.下述哪種物質(zhì)屬于內(nèi)生致熱原A.革蘭氏陽性細菌產(chǎn)生的外毒素B.革蘭氏陰性細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素C.體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物D.體內(nèi)腎上腺皮脂激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮E.吞噬細胞被激活后釋放的致熱原19.不產(chǎn)生內(nèi)生致熱原的細胞是A.中性粒細胞B.肺泡巨噬細胞C.單核細胞D.淋巴細胞E.肝臟星形細胞20.近年來證明白細胞致熱原與下述哪一種物質(zhì)相一致A.腫瘤壞死因子B.組織胺C.淋巴因子D.白細胞介素-1E.白細胞介素-2【X型題】1.在發(fā)熱發(fā)病的中樞調(diào)節(jié)中有的作用的作用的作用的作用的作用2.生理性體溫升高見于A.月經(jīng)前期B.甲狀腺機能亢進C.環(huán)境高溫D.妊娠期E.劇烈運動3.能引起發(fā)熱的物質(zhì)有A.腸毒素B.抗原抗體復(fù)合物C.內(nèi)毒素D.尿酸鹽結(jié)晶E.本膽烷醇酮4.發(fā)熱發(fā)病通過的基本環(huán)節(jié)有A.信息傳遞B.體溫調(diào)節(jié)功能過強C.體溫調(diào)定點上移D.體溫調(diào)節(jié)功能障礙E.調(diào)溫效應(yīng)器的反應(yīng)5.產(chǎn)生EP的細胞有A.單核細胞B.巨噬細胞C.內(nèi)皮細胞D.淋巴細胞E.腫瘤細胞6.水楊酸鹽類的解熱機制包括A.用于POAH附近使中樞神經(jīng)元的功能復(fù)原B.阻斷PGE合成C.抑制免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)D.抑制EP的合成和釋放
E.中樞效應(yīng)7.類固醇解熱藥的解熱機制包括A.用于POAH附近使中樞神經(jīng)元的功能復(fù)原B.阻斷PGE合成C.抑制免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)D.抑制EP的合成和釋放
E.中樞效應(yīng)8.急性期反應(yīng)包括A.急性期蛋白的合成增多B.血漿微量元素的改變C.白細胞計數(shù)的改變D.是機體防御反應(yīng)的一個系列E.是機體在細菌感染和組織損傷時所出現(xiàn)的一系列急性時相的反應(yīng)9.發(fā)熱對機體防御功能的影響,以下說法正確的是A.既有有利的一面,也有不利的一面B.發(fā)熱能提高動物的抗感染能力C.發(fā)熱可降低免疫細胞功能D.發(fā)熱具有抑制或殺滅腫瘤細胞的作用E.發(fā)熱可降低機體抗感染能力10.必須及時解熱的病例包括A.小兒高熱B.高熱引起昏迷C.高熱(>400C)病例D.心臟病患者發(fā)熱E.妊娠婦女發(fā)熱11.過熱見于A.廣泛魚鱗癬B.甲狀腺功能亢進C.下丘腦退行性病變D.中暑E.妊娠婦女發(fā)熱12.目前最受重視的中樞發(fā)熱介質(zhì)有A.前列腺素E(PGE)B.環(huán)磷酸腺苷(cAMP)+/Ca2+比值D.去甲腎上腺素E.白細胞介素-1(IL)13.發(fā)熱高峰期的特點有A.皮膚發(fā)紅B.皮膚潮濕C.自覺酷熱D.寒戰(zhàn)加重E.皮溫降低14.發(fā)熱退熱期的特點有A.自覺酷熱B.汗腺分泌增加C.豎毛肌收縮D.皮膚血管擴張E.自覺酷熱15.體溫上升期患者血壓略有升高的機制是A.末梢血管收縮B.血容量增加C.心率增快D.血液粘度增加E.血容量減少16.機體發(fā)熱時呼吸加快是由于2升高B.肺擴張反射加強下降D.血溫升高E.17.當POAH失去調(diào)節(jié)體溫活動功能時,能取代發(fā)揮作用的部位有A.延腦B.橋腦C.中腦D.脊髓E.大腦半球18.發(fā)熱時存在下列情況應(yīng)及時解熱A.體溫超過400CB.心肌勞損C.惡性腫瘤D.心肌梗死E.妊娠婦女發(fā)熱19.發(fā)熱時機體的糖代謝特點是A.肝糖原分解加強B.無氧糖酵解增強C.血糖升高D.肌糖原分解減弱E.血糖降低20.能作為發(fā)熱激活物的病原微生物有A.細菌B.螺旋體C.病毒D.真菌E.立克次體四、簡答題1.發(fā)熱過程可分哪三個時相每時相熱代謝有何特點2.致熱信號(EP)傳入中樞的途徑3.發(fā)熱中樞介質(zhì)主要有哪些五、論述題1.內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放的機理是什么2.發(fā)熱時物質(zhì)代謝的改變是什么
第九章應(yīng)激【試題測試】一、名詞解釋1.應(yīng)激(stress)2.應(yīng)激原(stressor)3.熱休克蛋白(heatshockprotein,HSP)4.熱休克轉(zhuǎn)錄因子(heatshocktranscriptionfator,HSF)5.急性期反應(yīng)蛋白(acutephaseprotein,AP)6.負急性期反應(yīng)蛋白(negativeacutephaseprotein)7.應(yīng)激性疾病(stressdisease)8.應(yīng)激相關(guān)疾病(stress-relateddisease)9.全身適應(yīng)綜合征(generaladaptationsyndrome,GAS)10.應(yīng)激性潰瘍(stressulcer)二、選擇題【A型題】1.應(yīng)激是指機體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時所產(chǎn)生的A.特異性反應(yīng)B.非特異性全身反應(yīng)C.生理性反應(yīng)
D.損害性反應(yīng)E.代償性反應(yīng)2.能作為應(yīng)激原的是A.物理性因素(如高溫等)B.精神性因素(如驚恐等)C.化學(xué)性因素(如中毒等)D.生物性因素(如感染等)E.以上都是3.應(yīng)激時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的防御性反應(yīng)是A.心率增快、心肌收縮力增強B.血液重新分布C.支氣管擴張加強通氣D.促進糖原分解使血糖升高E.以上都是4.藍斑—交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的主要中樞效應(yīng)與什么有關(guān)A.激動、憤怒B.興奮、警覺C.抑郁、緊張
D.緊張、恐懼E.認識、興奮5.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的過度強烈興奮,將引起下列反應(yīng)除了A.能量消耗和組織分解B.血管痙攣C.組織缺血
D.血糖降低E.致死性心律失常6.一般在應(yīng)激時體內(nèi)分泌減少的內(nèi)分泌激素是A.抗利尿激素B.胰高血糖素C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素E.醛固酮7.CRH的最主要的功能是A.促進GC的分泌B.調(diào)控應(yīng)激時的情緒反應(yīng)C.增強機體的適應(yīng)反應(yīng)D.促進內(nèi)啡肽的釋放E.刺激ACTH的分泌8.應(yīng)激時最核心的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)B.促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)C.糖皮質(zhì)激素(GC)D.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)E.去甲腎上腺素9.應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素不具有下列哪一種作用A.抑制炎癥介質(zhì)釋放B.促進脂肪動員C.穩(wěn)定溶酶體膜
D.降低血糖E.維持心血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性10.GC不足時心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)下列變化,除了A.心肌收縮力減低B.心電圖顯示低電壓C.心輸出量下降
D.外周血管收縮E.嚴重時致循環(huán)衰竭11.慢性應(yīng)激時GC持續(xù)增加對機體的不利影響除了A.抑制免疫炎癥反應(yīng)B.降低血糖C.造成生長發(fā)育遲緩
D.抑郁、異食癖E.性功能減退、月經(jīng)失調(diào)12.熱休克蛋白(HSP)最初是在哪種生物體中發(fā)現(xiàn)的A.酵母B.小鼠C.大腸桿菌D.果蠅E.人類13.能使細胞產(chǎn)生熱休克蛋白的刺激是A.物理性刺激(如高溫等)B.缺乏性刺激(如缺氧等)C.化學(xué)性刺激(如中毒等)D.生物性刺激(如感染等)E.以上都是14.熱休克蛋白的基本功能是A.維持細胞的結(jié)構(gòu)功能B.免疫功能C.“分子伴娘”
D.促進Na+-K+-ATP酶功能E.熱耐受15.負急性期反應(yīng)蛋白是哪一種蛋白A.白蛋白B.銅藍蛋白C.C反應(yīng)蛋白
D.纖維蛋白原E.血清淀粉樣A蛋白16.急性期反應(yīng)蛋白不具有下列哪一種功能A.抑制蛋白酶B.清除異物和壞死組織C.抗感染、抗損傷
D.抑制纖溶E.結(jié)合、運輸17.有關(guān)急性期反應(yīng)蛋白的描述錯誤的是A.主要由成纖維細胞合成B.正常時血中含量很少C.炎癥、感染、發(fā)熱時明顯增加D.種類很多E.功能廣泛18.應(yīng)激反應(yīng)的調(diào)控中心是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.視上核C.室旁核D.藍斑E.丘腦19.應(yīng)激時HPA軸的中樞位點為A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.視上核C.室旁核D.藍斑E.丘腦20.應(yīng)激時影響機體情緒反應(yīng)的主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是A.大腦皮質(zhì)B.中腦C.大腦邊緣系統(tǒng)D.間腦E.下丘腦21.應(yīng)激時心血管變化中下列哪一項不存在A.心肌收縮力增強B.心輸出量增加C.心率增快D.血壓下降E.外周阻力增加或下降22.應(yīng)激時消化系統(tǒng)變化錯誤的是A.多數(shù)患者食欲降低B.胃酸分泌明顯增高C.胃粘液蛋白分泌降低D.胃腸血管收縮,血流量減少E.可誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎23.急性應(yīng)激時血液系統(tǒng)的變化錯誤的是A.外周血白細胞數(shù)目增加B.骨髓巨核細胞系增生C.全血粘度降低D.凝血能力增強E.紅細胞沉降率增快24.應(yīng)激時泌尿系統(tǒng)有下列變化,除了A.尿少B.尿比重高C.腎小球濾過率降低D.尿鉀降低E.尿鈉降低25.下列哪一種疾病不是應(yīng)激相關(guān)疾病A.原發(fā)性高血壓B.應(yīng)性性潰瘍C.動脈粥祥硬化D.潰瘍性結(jié)腸炎E.支氣管哮喘【X型題】1.應(yīng)激時分泌增多的激素有A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.胰島素E.胰高血糖素2.應(yīng)激時下列何種蛋白反比平時減少A.銅藍蛋白B.運鐵蛋白C.白蛋白
D.血清淀粉樣A蛋白E.結(jié)合珠蛋白3.熱休克蛋白具有下列功能A.修復(fù)受損蛋白B.產(chǎn)生變性蛋白C.協(xié)助新生蛋白質(zhì)移位D.協(xié)助新生蛋白質(zhì)折疊E.降解受損蛋白4.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)(HPA)基本組成為A.室旁核B.視上核C.腺垂體D.腎上腺皮質(zhì)E.藍斑5.應(yīng)激時增加的急性期反應(yīng)蛋白(AP)的生物功能主要有A.抑制蛋白酶B.清除異物和壞死組織C.抗氧化損傷
D.防止出血E.結(jié)合、運輸6.應(yīng)激時對免疫系統(tǒng)起抑制作用的激素為A.加壓素B.兒茶酚胺C.CRHD.糖皮質(zhì)激素E.生長激素7.全身適應(yīng)綜合征(GAS)包括下列什么時期A.警覺期B.代償期C.抵抗期D.失代償期E.衰竭期8.全身適應(yīng)綜合征時警覺期的主要變化為A.兒茶酚胺增多B.醛固酮增多C.交感神經(jīng)興奮D.甲狀腺素減少E.糖皮質(zhì)激素增多9.全身適應(yīng)綜合征抵抗期的主要變化有A.糖皮質(zhì)激素分泌增多B.交感神經(jīng)興奮C.醛固酮分泌增多D.胰島素分泌增多E.炎癥、免疫反應(yīng)增強10.慢性應(yīng)激時機體出現(xiàn)貧血的機制是A.缺鐵B.紅細胞加速破壞C.鐵利用下降D.骨髓功能抑制E.失血11.應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機制包括A.胃酸分泌增多B.胃、十二指腸粘膜缺血C.糖皮質(zhì)激素減少D.膽汁逆流E.胃腔內(nèi)H+向粘膜內(nèi)的反向彌散12.應(yīng)激引起高血壓的機制是A.兒茶酚胺增多B.醛固酮增多C.血管緊張素增多D.抗利尿激素減少E.糖皮質(zhì)激素增多13.應(yīng)激誘發(fā)的心律失常主要與以下哪些因素有關(guān)A.β-受體興奮降低心室纖顫的閾值B.α-受體興奮降低心室纖顫的閾值C.心肌電活動異常D.α-受體引起冠狀動脈收縮痙攣E.β-受體引起冠狀動脈收縮痙攣14.慢性強烈應(yīng)激所致的免疫功能變化主要表現(xiàn)為A.細胞免疫功能增加B.免疫抑制C.體液免疫功能增強D.非特異性免疫功能增強E.自身免疫病15.應(yīng)激時糖代謝變化主要表現(xiàn)為A.糖原分解加強B.糖原合成減少C.糖原異生加強D.糖原異生減弱E.組織對糖的利用增加四、簡答題1.舉例說明常見的應(yīng)激原有哪些2.應(yīng)激反應(yīng)對機體有利還是有害3.應(yīng)激時出現(xiàn)的急性期反應(yīng)蛋白的組成和功能如何4.簡述應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機制。五、論述題1.應(yīng)激時體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)如何2.試述應(yīng)激引起原發(fā)性高血壓的機制如何。
第十二章凝血與抗凝血功能紊亂【試題測試】一.名詞解釋1.彌散性血管內(nèi)凝血(disseminatedorintravascularcoagulation,DIC)2.組織因子(tissurefactor,TF)3.血栓調(diào)節(jié)蛋白(Thrombomodulin:TM)4.蛋白C(proteinC.PC)5.
蛋白S(proteinS,PS)6.TFPI7.微血管病性溶血性貧血8.華—佛氏綜合征(Waterhouse—FrideriChsensyndrome)9.席漢氏綜合征(Sheehan’ssyndrome)10.APC抵抗(resistancetoactivatedproteinC,APCR)11.“3P”試驗二.選擇題【A型題】1.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是一種A.疾病B.癥狀C.體征D.綜合征E.病理過程2.DIC的主要特征是A.出血B.貧血C.微血栓形成D.凝血功能失常E.纖溶亢進3.DIC的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)A.促凝物質(zhì)入血的數(shù)量B.微血管功能狀態(tài)C.促凝物質(zhì)入血的途徑D.促凝物質(zhì)入血的速度E.以上都有關(guān)4.在引起DIC的原發(fā)疾病中下列何種疾病最為常見A.產(chǎn)科性疾病B.感染性疾病C.惡性腫瘤D.肝病E.創(chuàng)傷5.嚴重組織損傷引起DIC的主要機制是A.凝血因子III入血B.紅細胞受損C.凝血因子V被激活D.血小板受損E.凝血因子XII被激活6.組織損傷后釋出組織凝血活酶的作用是A.激活凝血因子XB.激活凝血因子XIIC.和Ca2+、凝血因子VII共同激活凝血因子XD.和Ca2+、凝血因子V共同激話凝血酶原E.和Ca2+、凝血因子X共同激活凝血酶7.產(chǎn)生凝血因子XIIa的途徑是A.凝血因子XII的接觸激活B.凝血因子XII的酶性激活C.內(nèi)毒素作用于凝血因子XIID.凝血酶作用于凝血因子XIIE.肝素作用于凝血因子XII8.內(nèi)毒素損害血管內(nèi)皮細胞通過A.腫瘤壞死因子(TNF)B.血小板活化因子(PAF)C.白細胞介素-l(IL-1)D.活化補缽C5aE.以上都是9.連接在磷脂表面上的凝血因子Xa、V和Ca2+所形成的復(fù)合物具有下列哪種作用A.激活凝血因子VIIB.激活凝血因XIIC.激活激肽釋放酶D.激活凝血酶原E.激活凝血酶10.血小板在凝血中具有下列哪種作用A.提供Ca2+B.釋放凝血因子XIIC.為內(nèi)源性凝血系統(tǒng)提供反應(yīng)表面D.釋放組織因子E.釋放凝血酶11.下列哪項不是引起DIC的直接原因A.血管內(nèi)皮細胞受損B.組織因子入血C.血液高凝狀態(tài)D.紅細胞大量破壞E.異物顆粒大量人血12.下列哪項是導(dǎo)致DIC發(fā)病的共同環(huán)節(jié)A.凝血因子XII的激活B.組織因子大量入血C.凝血酶生成增加D.纖維蛋白的生成E.凝血因子V的激活13.單核吞噬細胞系統(tǒng)功能障礙易誘發(fā)DIC的直接原因是A.清除細菌減少B.清除內(nèi)毒素減少C.消除壞死組織減少D.清除血液中纖溶物質(zhì)減少E.清除血液中促凝物質(zhì)減少14.代償型DIC時A.血小板、凝血因子均減少B.血小板、凝血因子均正常C.血小板減少、凝血因子正常D.血小板正常、凝血因子減少E.血小板、凝血因子均升高15.DIC時血液凝固障礙表現(xiàn)為A血液凝固性增高B.血液凝固性降低C.先高凝后低凝D.先低凝后高凝E.高凝和低凝同時發(fā)生16.在DIC晚期出現(xiàn)嚴重出血是因為A.凝血系統(tǒng)被抑制B.纖溶系統(tǒng)被激活C.凝血和纖溶兩個系統(tǒng)都激活D.凝血系統(tǒng)活性大于纖溶系統(tǒng)活性E.纖溶系統(tǒng)活性大于凝血系統(tǒng)活性17.DIC時引起休克的機制與下列什么因素有關(guān)A.微血栓阻塞循環(huán)通道B.有效循環(huán)血量減少C.心肌損傷而收縮力降低D.血管擴張而外周阻力降低E.以上都是18.C3a和C5a在DIC發(fā)病過程中的作用是A.激活凝血因子B.激活纖溶酶C.促進血小板聚集D.促進組胺釋放E.促進激肽釋放19.DIC產(chǎn)生的貧血屬于A.溶血性貧血B.失血性貧血C.中毒性貧血
D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血20.能反映微血管病性溶血性貧血的最常用實驗室檢查是A.紅細胞計數(shù)B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.裂體細胞計數(shù)
D.血紅蛋白定量E.血細胞比容測定【X型題】1.DIC引起出血的主要原因是A.凝血物質(zhì)的消耗B.血管內(nèi)皮細胞完整性受到破壞C.繼發(fā)性纖維蛋白溶解D.維生素K缺乏E.缺鈣2.纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)導(dǎo)致出血的原因是A.對抗凝血酶作用B.抑制纖維蛋白單體聚集C.阻止血小板聚集D.水解凝血因子E.重新凝固成纖維蛋白3.血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)陽性是由于A.加入魚精蛋白使復(fù)合物中纖維蛋白單體與X碎片分離B.X碎片與魚精蛋白結(jié)合的結(jié)果C.纖維蛋白單體及X碎片各自發(fā)生聚集的結(jié)果D.纖維蛋白單體與X碎片結(jié)合成可溶性復(fù)合物E.不需酶的作用而形成纖維蛋白4.血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)陰性表示:A.FDP無大量增加
B.A肽、B肽和纖維蛋白降解產(chǎn)物A、B、C、D及E碎片增加
C.纖溶系統(tǒng)功能抑制
D.FDP碎片不存在或雖很少
E.無FDP與魚精蛋白結(jié)合5.DIC的治療下列哪些治療原則是正確的A.肝素應(yīng)早期開始使用
B.DIC出血明顯時立即使用6-氨基己酸C.確診為急性DIC后可靜脈輸入適量中分子右旋糖酐
D.應(yīng)用敏感抗生素控制嚴重感染
E.凡是DIC都可使用鏈激酶治療6.在DIC發(fā)病過程中容易引起功能衰竭的臟器是A.腎上腺B.腎臟C.神經(jīng)系統(tǒng)D.肺臟E.肝臟7.急性DIC時引起休克的原因與下列哪些因素有關(guān)A.微血栓阻塞循環(huán)通道
B.補體、激肽系統(tǒng)被激活使毛細血管通透性增高C.心臟缺血、缺氧
D.有效循環(huán)血量減少
E.小血管收縮8.DIC引起的溶血性貧血有下列哪些表現(xiàn)A.微血管內(nèi)有纖維蛋白細絲
B.有的患者也可無裂體細胞
C.紅細胞脆性增加
D.外周血涂片中有破碎細胞
E.微血管阻塞9.在DIC發(fā)病過程中凝血因子XIIa具有下列何種作用A.激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)B.激活外源性凝血系統(tǒng)
C.激活激肽系統(tǒng)D.激活纖溶系統(tǒng)E.激活血栓調(diào)節(jié)蛋白10.DIC發(fā)生中纖溶酶的作用是A.水解凝血酶B.激活補體C.降解纖維蛋白原
D.降解纖維蛋白E.水解FIV11.DlC發(fā)生中激肽釋放酶的作用是
A.加速內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活
B.加速外源性凝血系統(tǒng)激活
C.加速補體系統(tǒng)激活
D.加速纖溶系統(tǒng)激活
E.可使纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶12.下列何種情況可使大量組織因子入血A.嚴重創(chuàng)傷B.惡性腫瘤C.胎盤早剝D.宮內(nèi)死胎E.血管腔內(nèi)異物13.組織因子入血與血漿中何種物質(zhì)形成復(fù)合物而啟動外源性凝血系統(tǒng)A.FVB.FVIIC.FVIIID.Ca2+E.FXII14.易發(fā)生DIC的產(chǎn)科意外包括A.宮內(nèi)感染B.宮內(nèi)死胎C.羊水栓塞D.胎盤早剝E.子宮破裂15.酸中毒易引起DIC的機制是A.激活FXIIB.損傷血管內(nèi)皮C.聚集血小板
D.激活激肽系統(tǒng)E.激活補體系統(tǒng)16.紅細胞大量破壞引起DIC的機制是A.產(chǎn)生缺氧B.釋放血紅蛋白C.釋放膜磷脂
D.釋放ADPE.使凝血因子聚集17.影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素是A.單核吞噬細胞系統(tǒng)功能狀態(tài)B.微循環(huán)血流狀態(tài)C.纖溶系統(tǒng)活性
D.血液酸堿狀態(tài)E.肝功能狀態(tài)18.DIC引起出血的原因是
A.血管內(nèi)皮細胞受損B.凝血物質(zhì)減少C.纖溶亢進
D.血管壁通透性增高E.FDP生成四、簡答題1.凝血與抗凝血功能紊亂的原因2.血管內(nèi)皮細胞(VEC)在調(diào)節(jié)凝血.抗凝和纖溶過程中的作用3.血漿中抗凝因子的異常有幾種情況4.血管的異常有幾種情況5.簡述FDP及抗凝血作用6.容易引起DIC的原發(fā)疾病有哪些7.血管內(nèi)皮細胞損傷是如何引起DIC的五.論述題1.試述DIC引起出血的機理及臨床特點。2.試述DIC與休克的關(guān)系以及在病情發(fā)展中的作用。3.DIC發(fā)生發(fā)展過程中為何易導(dǎo)致重要器官功能障礙
第十一章休克【試題測試】一、名詞解釋1.休克(shock)2.心源性休克(cardiogenicshock)3.感染性休克(infectiousshock)4.低血容量性休克(hypovolemicshock)5.血管源性休克(vasogenicshock)6.暖休克(warmshock)7.冷休克(coldshock)8.“自身輸血”9.“自身輸液”10.內(nèi)皮素(endothelin,ET)11.心肌抑制因子(myocardialdepressantfactor,MDF)12.全身炎癥反應(yīng)綜合癥(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)13.多器官功能障礙綜合癥(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)14.急性呼吸窘迫綜合癥(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)二、選擇題【A型題】1.休克的最主要特征是A.心輸出量降低B.動脈血壓降低C.組織微循環(huán)灌流量銳減
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