作用于神經(jīng)系藥物課件

第7章作用于神經(jīng)系的藥物教學(xué)目標(biāo)1、了解全身麻醉藥麻醉過(guò)程分期意義。2、掌握氟烷、麻醉乙醚、氧化亞氮、恩氟烷、戊巴比妥、硫噴妥鈉、硫噴妥鈉的作用與應(yīng)用、用法用量。3、了解鎮(zhèn)靜藥與抗驚厥藥概念與類型。4、掌握鹽酸氯丙嗪、乙酰丙嗪、巴比妥類(如苯巴比妥鈉、戊巴比妥鈉等)、硫酸鎂注射液的作用與應(yīng)用。5、了解解熱鎮(zhèn)痛藥的概念和分類及理化性質(zhì)。6、掌握各解熱鎮(zhèn)痛藥作用和用法。7、了解中樞神經(jīng)興奮藥的分類及各中樞神經(jīng)興奮藥的理化性質(zhì)。8、掌握各中樞神經(jīng)興奮藥的作用與應(yīng)用。9、了解局部麻醉藥的概念、局部麻醉的方式及各局部麻醉藥理化性質(zhì)。10、掌握各局部麻醉藥作用與應(yīng)用及用法。11.了解作用于傳出神經(jīng)末梢部位的藥物的分類，各作用于傳出神經(jīng)末梢部位的藥物的理化性質(zhì)和體內(nèi)過(guò)程。12、掌握擬膽堿藥、抗膽堿藥、擬腎上腺素藥、抗腎上腺素藥的作用與應(yīng)用。第7章作用于神經(jīng)系的藥物教學(xué)目標(biāo)1教學(xué)重點(diǎn)全身麻醉藥的作用與應(yīng)用。掌握鹽酸氯丙嗪、乙酰丙嗪、巴比妥類(如苯巴比妥鈉、戊巴比妥鈉等)、硫酸鎂注射液的作用與應(yīng)用、用法。各解熱鎮(zhèn)痛藥作用和用法及不良反應(yīng)。各中樞神經(jīng)興奮藥的作用與應(yīng)用。各局部麻醉藥作用與應(yīng)用及用法。教學(xué)難點(diǎn)：氟烷、麻醉乙醚、氧化亞氮、恩氟烷、戊巴比妥、硫噴妥鈉、硫噴妥鈉的作用與用法。掌握鹽酸氯丙嗪、乙酰丙嗪、巴比妥類(如苯巴比妥鈉、戊巴比妥鈉等)、硫酸鎂注射液的不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。各解熱鎮(zhèn)痛藥作用和用法。各中樞神經(jīng)興奮藥的作用與應(yīng)用。各局部麻醉藥作用與應(yīng)用。擬膽堿藥、抗膽堿藥、擬腎上腺素藥、抗腎上腺素藥的作用與應(yīng)用及注意事項(xiàng)。

教學(xué)重點(diǎn)2第一節(jié)全身麻醉藥第二節(jié)鎮(zhèn)靜藥與抗驚厥藥第三節(jié)鎮(zhèn)痛藥第四節(jié)中樞興奮藥第五節(jié)作用于傳入神經(jīng)末梢部位的藥物

第六節(jié)作用于傳出神經(jīng)末梢部位的藥物第7章作用于神經(jīng)系的藥物第一節(jié)全身麻醉藥第7章作用于神經(jīng)系的藥物3第一節(jié)全身麻醉藥全麻藥：可逆地抑制中樞N系統(tǒng)功能的藥物，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、感覺(jué)及反射消失、骨骼肌松弛等。但仍然保持延髓生命中樞功能的藥物。一般用于外科手術(shù)前的麻醉。全麻藥根據(jù)給藥途徑不同,分為吸入麻醉藥和非吸入麻醉藥。第一節(jié)全身麻醉藥全麻藥：可逆地抑制中樞N系統(tǒng)功能的藥物，表4藥理作用

A:

誘導(dǎo)短，麻醉強(qiáng)，麻與醒快，肌松及鎮(zhèn)痛作用較弱。B：松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)支，使R道阻力減少。無(wú)刺激性C:當(dāng)R中樞逐漸抑制時(shí)，R淺快，潮氣量與通氣量下降.D：隨麻深血壓↓、心率↓，心肌收縮力↓，誘發(fā)心律↓應(yīng)用全麻前給予琥珀膽堿，地西泮做輔助麻及基麻，以增強(qiáng)肌松效果，以便動(dòng)物平穩(wěn)進(jìn)入麻醉期，氟烷可與乙醚混合使用，以減輕兩藥的毒副作用，并有協(xié)同作用。

氟烷（Fluothane）一．吸入性麻醉藥：由揮發(fā)性液體和氣體經(jīng)呼吸由肺吸收,并主要以原形經(jīng)肺排出的藥物。氟烷（Fluothane）一．吸入性麻醉藥：5作用與應(yīng)用

弱麻。毒性小、完全范圍廣，骨骼松弛強(qiáng)。用于中小或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物等全麻?？捎瞄_(kāi)放式，半封閉或封閉式的R吸入法。用法與用量

犬吸入乙醚前注射硫噴妥鈉、硫酸阿托品，然后用麻醉口罩吸入乙醚，直至出現(xiàn)麻醉體征。貓、兔、大鼠、小鼠、蛙類、雞、鴿等可直接吸入乙醚，至達(dá)到麻醉體征為止。

氧化亞氮(NitrousOxide)應(yīng)用與作用優(yōu)點(diǎn)：麻強(qiáng)為乙醚的1/7，毒性小作用快，無(wú)興奮期，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，缺點(diǎn)：肌松程度差。應(yīng)用于誘導(dǎo)麻醉或與全麻藥配伍使用。麻醉乙醚(AnestheticEther,DiethylEther)作用與應(yīng)用麻醉乙醚(AnestheticEther,6

1.是新的鹵族麻醉藥，麻與醒皆速，馬停止給藥后，8-15min即可站立；2.為強(qiáng)效吸入性麻醉藥；3.對(duì)肝、腎損害輕微；

4.可用馬犬等手術(shù)全麻藥。

5.對(duì)胃腸蠕動(dòng)及子宮平滑肌有抑制作用；6.對(duì)神經(jīng)肌肉阻斷強(qiáng)于氟烷，抑制循環(huán)和R系統(tǒng)；

思氟烷（安氟醚）(Enflurane,Ethrane)思氟烷（安氟醚）(Enflurane,Ethrane)7

優(yōu)點(diǎn)：易誘導(dǎo)，速入麻期無(wú)興奮期。

缺點(diǎn)：不易控制麻醉深度、藥量與麻時(shí)，藥過(guò)量不易排除與解毒，排泄慢。

戊巴比妥(Pentobarbital)中效巴比妥類藥物，選擇性地抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)所致。無(wú)鎮(zhèn)痛作用.

應(yīng)用：中、小動(dòng)物的全麻，成年牛馬的復(fù)合麻醉.鎮(zhèn)靜、基麻、抗驚厥、解救中樞興奮藥中毒。二．非吸入性麻醉藥指不經(jīng)吸入而多數(shù)經(jīng)靜脈注射產(chǎn)生麻醉效應(yīng)的一類藥物,故又稱靜脈麻醉藥。

二．非吸入性麻醉藥指不經(jīng)吸入而多數(shù)經(jīng)靜脈注射產(chǎn)生8藥理作用:

A：靜注速抑大腦皮層，無(wú)興奮期,速麻。

B：中樞抑制是易化或增強(qiáng)腦內(nèi)r-氨基丁酸（抑性遞質(zhì)）的突觸作用使突觸后電位抑制延長(zhǎng)，同時(shí)阻斷興奮性遞質(zhì)谷氨酸鹽的突觸作用大腦皮質(zhì)興奮性抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激活系統(tǒng)而全麻。

C：本品肌松差，鎮(zhèn)痛弱。

D：能明顯抑制R中樞，抑制程度與用量與注射速度有關(guān)。

E：能直接抑制心臟和血管運(yùn)動(dòng)中樞，血壓下降。

F：可通過(guò)胎盤屏障影響胎兒血液循環(huán)及R。

硫噴妥鈉(ThiopentalSodium)藥理作用:硫噴妥鈉(ThiopentalSodiu9全麻或基麻；抗驚厥；用于中樞興奮藥中毒；腦炎及破傷風(fēng)治療；反芻動(dòng)物用前注阿托品，以減少腺體分泌。應(yīng)用全麻或基麻；應(yīng)用10作用:新型鎮(zhèn)痛麻醉藥，肌注或靜注作用快速，續(xù)時(shí)短。

“分離麻醉”：能阻斷感覺(jué)沖動(dòng)向丘腦和新皮層的傳導(dǎo)，產(chǎn)生抑制作用，同時(shí)有能興奮腦干和邊緣系統(tǒng)，引起感覺(jué)和意思分離。

“木僵樣麻醉”：動(dòng)物意思不完全喪失麻期睜眼、咽喉反射存在，肌肉張力增加呈木僵樣。應(yīng)用：基礎(chǔ)麻醉及化學(xué)保定藥。氯胺酮（開(kāi)他敏）(Ketamine)作用:新型鎮(zhèn)痛麻醉藥，肌注或靜注作用快速，續(xù)時(shí)短。氯胺酮（開(kāi)11一．鎮(zhèn)靜藥：能使中樞N系統(tǒng)產(chǎn)生輕度的抑制作用，減弱機(jī)能活動(dòng)，從而起到緩和激動(dòng)，消除躁動(dòng)不安，恢復(fù)安靜的藥物。1.氯丙嗪（氯普馬嗪、冬眼靈）(Chlorpromazine)Ⅰ對(duì)中樞N系統(tǒng)作用

A：中樞鎮(zhèn)靜：安靜、嗜睡、馴服

B：鎮(zhèn)吐作用：抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體所致。

C：增強(qiáng)中樞抑藥作用：催眠、麻醉、鎮(zhèn)痛、抗驚厥。

D：對(duì)體溫調(diào)節(jié)：抑下丘腦溫調(diào)中樞，溫調(diào)失常，增強(qiáng)散熱過(guò)程。第二節(jié)鎮(zhèn)靜藥與抗驚厥藥鎮(zhèn)靜藥是指能加強(qiáng)大腦皮質(zhì)的抑制過(guò)程,使大腦的興奮過(guò)程和抑制過(guò)程得以恢復(fù)平衡的藥物。大劑量時(shí)也適用于因大腦過(guò)度興奮而引起的驚厥。一．鎮(zhèn)靜藥：第二節(jié)鎮(zhèn)靜藥與抗驚厥藥鎮(zhèn)靜藥是指能加強(qiáng)大腦皮12

Ⅱ?qū)χ参锷窠?jīng)系統(tǒng)與心血管系統(tǒng)作用：A:阻斷α受體，使AD的升壓作用翻轉(zhuǎn)。B:抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，直接舒張血管平滑肌，抑制心臟，引起T波改變等心電圖異常。C:M受體阻斷、N節(jié)阻斷、抗組胺、骨骼肌松弛與膜穩(wěn)定作用。

Ⅲ對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)作用：A：阻斷結(jié)節(jié)—漏斗多巴胺通路的D2受體，干擾下丘腦某些H的分泌，因而抑制促性腺H的分泌，增加催乳素的分泌。B：抑制促腎上腺皮質(zhì)H和生長(zhǎng)H的釋放，使其分泌減少。

作用于神經(jīng)系藥物課件13阻斷外周α受體直接擴(kuò)張血管，解除小動(dòng)脈小靜脈痙攣，改善微循環(huán)。

Ⅳ抗休克作用：阻斷外周α受體直接擴(kuò)張血管，解Ⅳ抗休克作用：141．用于狂躁動(dòng)物和野生動(dòng)物的保定使之溫馴，易于接近和進(jìn)行診療工作。

2．作鎮(zhèn)靜劑和解痙劑用于破傷風(fēng)、腦炎、中樞興奮藥中毒引起的驚厥癥狀。。3．麻醉前給藥作為強(qiáng)化麻醉用麻醉前20～30分鐘肌注。4．高溫季節(jié)運(yùn)輸動(dòng)物使用本品，使其安靜，減少光熱不利因素的應(yīng)激，可降低死亡率。5．止吐抗呃逆對(duì)胃腸炎及藥物所致的嘔吐效果較好，對(duì)前庭器官刺激所引起的嘔、暈車、船無(wú)效。6．人工冬眠配合物理性降溫，可使動(dòng)物的體溫降至34度以下。1．用于狂躁動(dòng)物和野生動(dòng)物的保定使之溫馴，易于接近15作用：具有鎮(zhèn)靜、降溫、降壓及鎮(zhèn)吐等作用，鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)于氯丙嗪，故增強(qiáng)催眠藥與麻醉藥比氯丙嗪強(qiáng)。毒性、刺激小。應(yīng)用：同氯丙嗪。與哌替啶配合治療痙攣疝，呈良好的安全鎮(zhèn)痛效果，此時(shí)用藥量為各藥的1/3量即可。2.乙酰丙嗪(Acepromazine,Acetazine)作用：具有鎮(zhèn)靜、降溫、降壓及鎮(zhèn)吐等作用，鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)于氯丙嗪，16

①鎮(zhèn)靜、解痙：A.用于馬屬動(dòng)物急性胃擴(kuò)張、腸阻塞、痙攣性腹痛。

B.子宮及直腸脫出。

C.食道、隔肌、腸管、膀胱痙攣等。

D.抗驚厥時(shí)酌情加量。

E.破傷風(fēng)、腦炎、士的寧及其它中樞興奮藥中毒所致的驚厥。

②麻醉：馬驢騾駝豬犬各類麻醉藥或基礎(chǔ)麻醉藥（牛羊不用）

3.水合氯醛(ChloralHydrate)①鎮(zhèn)靜、解痙：3.水合氯醛(ChloralHyd17二抗驚厥藥抗驚厥藥又叫抗痙攣藥或解痙藥,是指能抑制或緩解中樞神經(jīng)過(guò)度興奮癥狀,解除或緩解骨骼肌非自主性強(qiáng)烈收縮的藥物。主要有巴比妥類(如苯巴比妥鈉、戊巴比妥鈉等)、硫酸鎂注射液、水合氯醛等。二抗驚厥藥抗驚厥藥又叫抗痙攣藥或解痙藥,是指能抑制18

藥理

A.抑制中樞N系統(tǒng)B.骨骼肌松弛，意識(shí)及反射消失。

C.無(wú)鎮(zhèn)痛作用。D.增強(qiáng)GABA神經(jīng)遞質(zhì)的抑制作用。

應(yīng)用

A.抗驚厥、治腦炎、破傷風(fēng)、

中樞興奮藥中毒的解救

B.鎮(zhèn)靜：做犬貓的鎮(zhèn)靜藥。

C.抗癲癇，用于馬、犬、貓的癲癇苯巴比妥（魯米那）(Phenobarbital)藥理苯巴比19

藥理A.抑制中樞N系神經(jīng)化學(xué)傳遞和骨骼肌收縮均需Ca2+參與Mg2+與Ca2+由于化學(xué)性質(zhì)相似，可以特異地競(jìng)爭(zhēng)Ca2+受點(diǎn)，拮抗Ca2+的作用，當(dāng)鎂離子濃度升高時(shí)，抑制神經(jīng)化學(xué)傳遞，骨胳肌興奮收縮脫偶聯(lián)，使肌肉松弛，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用。

也作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使中樞神經(jīng)的興奮性降低，引起感覺(jué)和意識(shí)消失。MgSO4注射液(MagnesiumSulfateInjection)MgSO4注射液(MagnesiumSulfateI20B.骨骼肌松弛是因---外周作用運(yùn)動(dòng)N梢Ach減少和Ach在終板處去極化減弱及肌纖維膜的興奮性下降；

C.對(duì)平滑肌舒張、解痙，致血管擴(kuò)張血壓下降。

作用于神經(jīng)系藥物課件21A.抗驚厥、緩解破傷風(fēng)、腦炎、士的寧中毒所致的驚厥。B.治療隔肌痙攣，膽管痙攣等C.緩解膽管痙攣。D.緩解分娩時(shí)子宮頸痙攣，尿潴留，慢性汞、砷、鋇中毒

E.中毒時(shí)立即靜脈注鈣劑解救.應(yīng)用A.抗驚厥、緩解破傷風(fēng)、腦炎、應(yīng)用22第三節(jié)解熱鎮(zhèn)痛藥

解熱鎮(zhèn)痛藥是具有解熱、鎮(zhèn)痛,多數(shù)藥物還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。解熱鎮(zhèn)痛藥能抑制體內(nèi)前列腺素(PG)的合成,選擇性地作用于動(dòng)物體溫調(diào)節(jié)中樞,降低發(fā)熱動(dòng)物的體溫,而對(duì)正常體溫幾乎無(wú)影響。前列腺素(PG)既是使體溫升高的致熱原,又是一種炎癥介質(zhì),具有使動(dòng)物痛覺(jué)增敏作用,以及使局部炎癥產(chǎn)生紅、腫、熱、痛等一系列反應(yīng)。解熱鎮(zhèn)痛藥的機(jī)理是抑制PG的合成,故既能使動(dòng)物的體溫恢復(fù)正常,又能達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛目的。第三節(jié)解熱鎮(zhèn)痛藥

解熱鎮(zhèn)痛藥是具有解23一、苯胺類1、非那西汀(Phenacetin,Acetophenetidine)又名對(duì)乙酰氨基苯乙醚。[作用與應(yīng)用]本品抑制丘腦下部前列腺素的合成與釋放的作用很強(qiáng),而對(duì)外周作用差,故解熱作用強(qiáng),鎮(zhèn)痛抗炎作用弱。原形及其代謝物撲熱息痛均有解熱效果,藥效強(qiáng)度與阿司匹林相當(dāng),作用緩慢而持久。主要用作解熱藥不用于消炎、抗風(fēng)濕等。[不良反應(yīng)]大劑量或長(zhǎng)期反復(fù)使用,可引起高鐵血紅蛋白血癥,出現(xiàn)組織缺氧、發(fā)紺。貓及腎、肝功能損害的家畜禁用。2、撲熱息痛(Paracetamol,Acetaminophen)又名對(duì)乙酰氨基酚、醋氨酚。[體內(nèi)過(guò)程]本品內(nèi)服易吸收,0.5～1h達(dá)血藥高峰濃度。體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝,腎臟排出。半衰期為1～3h。[作用與應(yīng)用]撲熱息痛具有較強(qiáng)而持久的解熱作用,副作用小,鎮(zhèn)痛消炎作用弱,無(wú)抗風(fēng)濕作用。臨床中常作為中、小動(dòng)物的解熱鎮(zhèn)痛藥。不良反應(yīng)同非那西汀。一、苯胺類24吡唑酮類常用藥物都是安替比林的衍生物,有氨基比林、安乃近、保泰松、羥基保泰松等。均有解熱、鎮(zhèn)痛、消炎、抗風(fēng)濕作用。其中氨基比林和安乃近解熱作用強(qiáng),保泰松消炎效果好。二、吡唑酮類

1、氨基比林(Aminopyrine,Aminophenazone)又名匹拉米洞。[作用與應(yīng)用]本品與巴比妥類合用能增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,有利于緩和疼痛癥狀。常用于治療肌肉痛、神經(jīng)痛和關(guān)節(jié)痛。對(duì)馬、騾疝痛,發(fā)熱病畜和急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也有一定的療效,但鎮(zhèn)痛效果弱。長(zhǎng)期連續(xù)使用,易致白細(xì)胞減少癥。吡唑酮類常用藥物都是安替比林的衍生物,有氨基比林、安乃近、保252、安乃近(Analgin,Metamizole,Sodium)又名羅瓦爾精、諾瓦精。[作用與應(yīng)用]安乃近解熱作用較顯著、鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)而快,有抗炎和抗風(fēng)濕作用。在制止腹痛時(shí)不影響腸蠕動(dòng)。常用于腸痙攣、腸臌氣、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼及神經(jīng)痛等作為對(duì)癥止痛藥。長(zhǎng)期使用本品可引起顆粒性白細(xì)胞減少,還有抑制凝血酶原形成、加重出血的傾向,劑量過(guò)大易導(dǎo)致大汗產(chǎn)生虛脫,應(yīng)慎重。2、安乃近(Analgin,Metamizole,Sodiu263、保泰松(Phenylbutazone,Butazolidin)又名布他酮、布他唑丁。[作用與應(yīng)用]保泰松具有較強(qiáng)的消炎抗風(fēng)濕作用。解熱作用較差,因毒性較大,一般不作解熱鎮(zhèn)痛藥用。臨床主要用于風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、黏液囊炎及睪丸炎等。在治療風(fēng)濕病時(shí),必須連續(xù)應(yīng)用,直至病情好轉(zhuǎn)為止。犬、貓對(duì)保泰松敏感,應(yīng)慎用。患畜有胃腸潰瘍,心、肝、腎疾病及食用生產(chǎn)動(dòng)物、泌乳奶牛等禁用。3、保泰松(Phenylbutazone,Butazolid27三、水楊酸類

水楊酸類是苯甲酸類的衍生物,有水楊酸、水楊酸鈉和乙酰水楊酸等。1、水楊酸鈉(SodiumSalicylate)又名柳酸鈉。[作用與應(yīng)用]水楊酸鈉具有較強(qiáng)的消炎、抗風(fēng)濕作用,但解熱、鎮(zhèn)痛效果差,一般不作解熱、鎮(zhèn)痛藥用。主要用于治療急性風(fēng)濕癥,如關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的治療。[不良反應(yīng)]水楊酸鈉內(nèi)服對(duì)胃有刺激性,使用時(shí)應(yīng)與淀粉或經(jīng)稀釋后灌服。但靜脈注射要緩慢,且不可漏于血管外。長(zhǎng)期大劑量使用易引起出血。三、水楊酸類

水楊酸類是苯甲酸類的衍生物,有水楊酸、水楊酸鈉282、阿司匹林又名乙酰水楊酸、醋柳酸。[作用與應(yīng)用]乙酰水楊酸是水楊酸的衍生物,解熱、鎮(zhèn)痛效果好,消炎、抗風(fēng)濕作用強(qiáng),還有促進(jìn)尿酸排泄及抑制炎性滲出作用。常用于多種原因引起的高熱、感冒、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕痛、神經(jīng)肌肉痛、痛風(fēng)癥和軟組織炎癥等。對(duì)急性風(fēng)濕癥療效迅速、確實(shí)。但只能緩解癥狀,不易根治。目前對(duì)人的治療已用于防止血栓形成、術(shù)后心肌梗塞等癥。本品對(duì)貓有嚴(yán)重的毒性反應(yīng),不宜用于貓。本品長(zhǎng)期使用易引起消化道出血,可用維生素K治療,故不宜空腹投藥。長(zhǎng)期使用易引發(fā)胃腸潰瘍。胃炎、胃潰瘍、胃出血、腎功能不全患畜慎用。2、阿司匹林又名乙酰水楊酸、醋柳酸。[作用與應(yīng)用]乙酰水楊酸29四、其他1、吲哚美辛(Indomethacin,Indocid)又名消炎痛。[作用與應(yīng)用]本品具有消炎、解熱、鎮(zhèn)痛和肌肉松弛作用,其中抗炎最強(qiáng),比保泰松強(qiáng)84倍,比氫化可的松也強(qiáng)。與這些藥物合用,可減少它們的用量及副作用。解熱、鎮(zhèn)痛效果較差,但對(duì)炎性疼痛的效果比保泰松、安乃近和水楊酸鈉強(qiáng)。對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的效果最強(qiáng)。能有效地減輕癥狀。主要用于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛、腱炎、腱鞘炎及肌肉損傷等。[不良反應(yīng)]能引起犬、貓惡心、腹痛、下痢等,有時(shí)還可引起潰瘍、可致肝和造血功能損害。腎病及胃腸潰瘍患畜慎用。2、芐達(dá)明(Benzydamin,Benzyrin)又名炎痛靜、消炎靈。[作用與應(yīng)用]本品具有解熱、消炎、鎮(zhèn)痛作用,對(duì)炎性疼痛的鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)于吲哚美辛,抗炎效果與保泰松相似或稍強(qiáng),對(duì)急性炎癥、外傷和術(shù)后炎癥的效果明顯。主要用于手術(shù)傷、外傷和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等炎性疼痛。副作用主要有食欲不振、惡心、嘔吐。四、其他303、萘洛芬(Naproxen,Naprosyn)又名萘普生、消痛靈、甲氧萘丙酸。[作用與應(yīng)用]本品具有鎮(zhèn)痛、消炎或解熱作用,抗炎作用比保泰松強(qiáng)11倍,鎮(zhèn)痛作用為阿司匹林的7倍,解熱作用是阿司匹林的22倍。臨床用于解除肌炎和軟組織炎癥的疼痛及跛行、風(fēng)濕、痛風(fēng)和關(guān)節(jié)炎。狗對(duì)本品敏感,可見(jiàn)出血或胃腸道毒性。4、布洛芬(Ibuprofen,Frnbid)又名異丁苯丙酸、芬必得、撥怒風(fēng)、異丁洛芬。[作用與應(yīng)用]本品解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用比阿司匹林、保泰松強(qiáng),鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林弱,但毒副作用比阿司匹林小。主要用于狗的肌肉、骨骼系統(tǒng)功能障礙伴發(fā)的炎癥、疼痛及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。使用后2～6h犬可見(jiàn)嘔吐,2～6周可見(jiàn)胃腸受損。3、萘洛芬(Naproxen,Naprosyn)又名萘普生、315、酮洛芬(Ketoprofen,Profenid)又名優(yōu)洛芬。[作用與應(yīng)用]本品為芳基烷酸類化合物,具有強(qiáng)大的抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,本品比阿司匹林、萘普生、布洛芬、雙氯芬酸和炎痛喜康等作用強(qiáng),副作用小,毒性低。鎮(zhèn)痛是消炎痛的34倍,解熱是消炎痛的28倍,消炎為消炎痛的2.5～6倍。對(duì)于術(shù)后疼痛,鎮(zhèn)痛比哌替啶有效,并比撲熱息痛可待因合用的藥效長(zhǎng)。與保泰松相比,本品毒副作用極低。在獸醫(yī)上,目前主要用于馬和犬的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、外傷及手術(shù)后抗炎鎮(zhèn)痛。6、甲芬那酸(MefenamicAcid)又名撲濕痛。[作用與應(yīng)用]本品具有鎮(zhèn)痛、消炎和解熱作用。鎮(zhèn)痛、抗炎效果好,比阿司匹林強(qiáng)2.5倍和5倍,比氨基比林強(qiáng)4倍。但不如保泰松。解熱作用較持久。用于治療犬運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性炎癥及馬急慢性炎癥,如關(guān)節(jié)炎、跛行等。長(zhǎng)期服用可表現(xiàn)嗜睡、惡心、腹瀉、皮疹等,哮喘患者慎用。5、酮洛芬(Ketoprofen,Profenid)又名優(yōu)洛327、甲氯芬酸(MeclofenamicAcid)又名抗炎酸、甲氯滅酸。[作用與應(yīng)用]本品消炎效果強(qiáng)于阿司匹林、氨基比林、保泰松和吲哚美辛,鎮(zhèn)痛效果與阿司匹林相似,但不及氨基比林。用于治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)障礙,如風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。本品對(duì)胃腸道副作用小。8、賽拉嗪(Xylazine,Rompun)又名隆朋、甲苯噻嗪。[作用與應(yīng)用]本品具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和中樞性肌肉松弛作用?？墒剐呐K傳導(dǎo)抑制,心率心搏出量減弱,降低心肌含氧量。對(duì)呼吸系統(tǒng)有抑制作用,使體溫降低。能直接興奮犬、貓的嘔吐中樞,導(dǎo)致嘔吐,故可作犬、貓的催吐藥。本品可作為牛、馬、羊、犬、貓及鹿等野生動(dòng)物的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛藥,也可用于長(zhǎng)途運(yùn)輸、去角、鋸茸、去勢(shì)、剖腹術(shù)、穿鼻術(shù)、子宮復(fù)位等復(fù)合麻醉及化學(xué)保定。[注意事項(xiàng)]馬靜脈注射速度宜慢,給藥前可先注射小劑量阿托品(100千克體重1mg),以防心臟傳導(dǎo)阻滯。牛用本品前應(yīng)停食數(shù)小時(shí),注射阿托品,手術(shù)時(shí)應(yīng)采伏臥姿勢(shì),并將頭放低,以防異物性肺炎及減輕瘤胃氣脹壓迫心肺。中毒時(shí),可用阿托品解救。[不良反應(yīng)]本品可導(dǎo)致心率及血壓失常;易引起牛呼吸抑制,對(duì)家畜妊娠后期不宜應(yīng)用;能降低血清中γ球蛋白,免疫系統(tǒng)受到影響而使免疫功能減弱。7、甲氯芬酸(MeclofenamicAcid)又名抗炎酸、339、賽拉唑(Xylazole)又名靜松靈、二甲苯胺噻唑。[作用與應(yīng)用]本品為保定藥。作用基本與賽拉嗪相似,具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛與中樞性肌肉松弛作用。其作用強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間取決于給藥劑量,劑量大則作用強(qiáng),維持時(shí)間長(zhǎng),呈麻醉作用;小劑量起鎮(zhèn)靜效果,用藥后很快安靜,表現(xiàn)精神沉郁,嗜睡,頭頸下垂,陰莖脫出,站立不穩(wěn),頭頸、軀干、四肢皮膚痛覺(jué)遲鈍或消失,約30min開(kāi)始緩解,1h完全恢復(fù)。牛最敏感,用藥后呈睡眠狀態(tài)。豬、兔及野生動(dòng)物敏感性差。治療劑量范圍內(nèi),易使唾液分泌增加、汗液增多。一些動(dòng)物表現(xiàn)呼吸減慢、血壓微降,可逐漸恢復(fù)。應(yīng)用同賽拉嗪,用于家畜及野生動(dòng)物的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、化學(xué)保定和復(fù)合麻醉等。應(yīng)用注意事項(xiàng)同賽拉嗪。10、柴胡(RadixBupleuri)[作用與應(yīng)用]本品具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抗炎及降低血液中膽固醇的作用。常用于感冒及上呼吸道感染等的治療。9、賽拉唑(Xylazole)又名靜松靈、二甲苯胺噻唑。34作用于神經(jīng)系藥物課件35

（1）大腦興奮藥：提高大腦皮層Nc的興奮性，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝改善大腦機(jī)能如Caffeine。（2）延髓興奮藥：興奮延髓R中樞、R頻加深快，如尼可剎米、回蘇靈、戊四氮（3）脊髓興奮藥：阻止抑制性N遞質(zhì)對(duì)N元的抑制所致,士的寧。

指能提高中樞神經(jīng)系機(jī)能活動(dòng)的一類藥物。根據(jù)藥物的主要作用部位分為三類:第四節(jié)中樞神經(jīng)興奮藥指能提高中樞神經(jīng)系機(jī)能活動(dòng)的一類藥物。第四節(jié)中樞神經(jīng)興奮藥361藥理機(jī)制:

①興奮中樞N系統(tǒng)、興奮心肌、松弛平滑肌和利尿等。②機(jī)理：抑制細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯E的活性減少cAMP受磷酸二脂酶分解破壞增加細(xì)胞內(nèi)cAMPcAMP激活蛋白激E激活Pr磷酸化E促進(jìn)Pr磷酸化，由此介導(dǎo)一系列生理生化反應(yīng)。③與擬AD藥通過(guò)興奮β受體激活腺苷酸環(huán)化E催化ATPcAMP增加胞cAMP影響AC-cAMP-PDE系統(tǒng)?？Х纫颍Х葔A）(Caffeine)1藥理機(jī)制:咖啡因（咖啡堿）(Caffeine)37

①對(duì)中樞N系統(tǒng)的作用：增加大腦皮層的興奮，提高精神與感覺(jué)能力，消除疲勞，增加肌肉工作能力（小劑量）；大劑量時(shí)，直接興奮延髓中樞，使R中樞對(duì)CO2的敏感性增加，R加快，換氣量增加等。興奮血管中樞。中毒易至死。

②對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：興奮迷N、興奮心肌、興奮延髓血管運(yùn)動(dòng)中樞，使血管收縮。

作用表現(xiàn)作用表現(xiàn)38③平滑?。河惺鎻堊饔?。④利尿作用：心肌收縮，腎血管舒張，腎流量增多，提高了腎小球的濾過(guò)率。應(yīng)用①對(duì)抗中樞抑制狀態(tài)，如過(guò)量麻醉，R循環(huán)衰竭等。②強(qiáng)心,日射病、熱射病中毒引起的急性心力衰竭。③與溴化物合用，調(diào)節(jié)大腦抑制與興奮過(guò)程平衡。作用于神經(jīng)系藥物課件39

藥理作用1.直接興奮延髓R中樞2.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈弓化學(xué)感受器反射性興奮R中樞，使R加深加快，提高對(duì)CO2敏感性。3.對(duì)大腦、血管運(yùn)動(dòng)中樞和脊髓興奮較弱,較完全。

應(yīng)用：治療因病引起的中樞性R抑制、CO中毒、溺水、新生仔畜窒息等。

尼可剎米（可拉明）（ikethamide,Coramine）尼可剎米（可拉明）（ikethamide,Co40多沙普倫(多普蘭、嗎啉吡咯酮、嗎乙苯吡酮)

[作用]本品為人工合成的新型呼吸興奮藥。興奮呼吸的作用機(jī)理與尼可剎米相同,但比尼可剎米強(qiáng)。可取代戊四氮及尼可剎米,專用于興奮吸入性麻醉藥與巴比妥類藥物所引起的呼吸中樞抑制;也用于刺激難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)后新生仔畜呼吸窒息;具有增強(qiáng)馬、犬、貓等動(dòng)物麻醉中或麻醉后的呼吸機(jī)能,加快蘇醒及恢復(fù)反射等作用。應(yīng)用：主要用于鎮(zhèn)靜催眠藥、急性中毒及慢性肺部疾患發(fā)生的急性呼吸衰竭等。多沙普倫(多普蘭、嗎啉吡咯酮、嗎乙苯吡酮)

[作用]本品為41

作用機(jī)理:①與苷胺受體結(jié)合競(jìng)爭(zhēng)性阻斷脊髓潤(rùn)紹細(xì)胞釋放的突觸后抑制性遞質(zhì)甘氨酸，從而阻斷了潤(rùn)紹細(xì)胞的反回抑制和交互抑制功能而起到興奮作用。②興奮延髓的Ｒ中樞、血管中樞、大腦皮層和視、聽(tīng)分析器。

應(yīng)用：用小劑量治療脊髓性不全麻痹，如后軀麻醉，膀胱麻醉，陰莖下垂。毒性大，安全范圍小，中毒時(shí)用水合氯醛或巴比妥類藥物解救。

士的寧（番木鱉堿）(Strychnine)士的寧（番木鱉堿）(Strychnine)42作用與應(yīng)用：直接興奮Ｒ中樞，藥效強(qiáng)于尼可剎米和戊四氮，增加肺換氣量，降低動(dòng)脈血的CO2分壓，提高血氧飽和度，有見(jiàn)效快，療效顯著，蘇醒作用。主要用于中樞抑制藥過(guò)量，一些傳染病及藥物中毒所致的中樞性Ｒ抑制。

回蘇靈（二甲弗林）(Dimefline)作用與應(yīng)用：直接興奮Ｒ中樞，藥效強(qiáng)于尼可剎米和戊四氮，增加肺43

第五節(jié)作用于傳入神經(jīng)末梢部位的藥物

作用于傳入神經(jīng)末梢部位的藥物包括三部分:

局部麻醉藥：普魯卡因、利多卡因、丁卡因。

收斂藥：鞣酸、明礬

傳入N藥保護(hù)藥吸收藥：炭、白陶土、滑石粉

粘膜藥：淀粉、明膠、阿拉伯膠

潤(rùn)滑藥：植物油類、動(dòng)物油類、礦酯類、合成潤(rùn)滑藥刺激藥：松節(jié)油、氨溶液。第五節(jié)作用于傳入神經(jīng)末梢部位的藥物作用于傳入神經(jīng)末44本節(jié)重點(diǎn)介紹局部麻醉藥。保護(hù)藥、刺激性藥詳見(jiàn)第三章和第十一章。本節(jié)重點(diǎn)介紹局部麻醉藥。保護(hù)藥、刺激性藥詳見(jiàn)第三章和第十一章451.作用抑制任何N興奮、阻斷其傳導(dǎo),呈現(xiàn)局麻作用2.機(jī)理:阻斷Na+內(nèi)流

穩(wěn)定胞膜，降低胞膜對(duì)Na+的通透性，阻斷Na+通道,阻滯Na+內(nèi)流，阻止N細(xì)胞動(dòng)作電位的產(chǎn)生而抑制沖動(dòng)、傳導(dǎo)。局麻作用與作用機(jī)理一．局部麻醉藥（localanaesthetics)局麻作用與作用機(jī)理一．局部麻醉藥（localanaesth461.表面麻醉（surfaceanaesthesia）麻粘膜下N梢，用于眼、鼻、咽喉、氣管、尿道手術(shù)。

2.浸潤(rùn)麻醉（infiltrationanaesthesia）注術(shù)部及皮內(nèi)、皮下和肌肉組織中麻感覺(jué)

N,用于淺表小手術(shù)，獸醫(yī)臨床常用。

3.傳導(dǎo)麻醉（conductionanansethesia)（區(qū)域麻醉或N干麻醉）跛行診斷、四肢和腹壁手術(shù)。

4.硬膜外麻醉（epiduralanaesthesia）注入硬脊膜外腔，阻斷通過(guò)此腔穿出椎間孔的脊N，使后軀麻醉。用于難產(chǎn)、

剖腹產(chǎn)、陰莖及后軀其它手術(shù)。犬可應(yīng)用，牛馬不用為宜。

5.封閉療法（blockadetreatment）注入患部周圍或N通道，以阻斷病灶部不良沖動(dòng)向中樞傳遞,減輕疼痛。

（3）局部麻醉方法：

（3）局部麻醉方法：47特點(diǎn)：1.親脂性低，粘膜穿透力弱，不能用于表面麻醉。2.常用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。加腎上腺素，維持30-45分鐘。

3.本品毒性小，安全范圍大。因?yàn)槠蒸斂ㄒ蜻M(jìn)入血循環(huán)后，很快被血漿假性AchE水解成氨苯甲酸（PABA）和二乙氨基乙醇。普魯卡因（procaine,奴佛卡因Novocaine)特點(diǎn)：普魯卡因（procaine,奴佛卡因Novocain484.避免與磺胺藥物合并應(yīng)用，因代謝物PABA(氨苯甲酸)能對(duì)抗磺胺藥物的抗菌作用。5.避免與琥珀膽堿合用，會(huì)增加琥珀膽堿的毒性。因兩藥物經(jīng)血漿AchE代謝，具有競(jìng)爭(zhēng)血漿AchE作用。6.與1:10萬(wàn)的鹽酸Ad局麻和封閉療法，治療馬疝痛。4.避免與磺胺藥物合并應(yīng)用，因代謝物PABA(氨苯甲酸)能對(duì)49特點(diǎn)：1.與普魯卡因比，作用快、強(qiáng)、持久，粘膜穿透力較強(qiáng)，局麻時(shí)間、效應(yīng)及毒性與藥物濃度有關(guān)。

2.全能麻醉藥，表面、浸潤(rùn)、傳導(dǎo)、腰麻及硬膜外麻均有效。

3.毒性小，安全范圍大，對(duì)組織無(wú)刺激，無(wú)局部血管擴(kuò)張作用。4.無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)普魯卡因過(guò)敏者可選用此藥。5.具有抗心律失常作用。6.可用做青霉素稀釋劑。利多卡因（lidocaine,賽羅卡因，xylocaine）特點(diǎn)：利多卡因（lidocaine,賽羅卡因，xylocai50特點(diǎn)：1.作用快、強(qiáng)、持久，用藥后1-3分鐘起作用，麻醉強(qiáng)度比普魯卡因強(qiáng)10倍，可維持2-3小時(shí)。2.粘膜穿透力強(qiáng)，常用于表面麻醉，也可用于傳導(dǎo)麻醉、腰麻、硬膜外，不用于浸潤(rùn)麻醉。3.本品毒性大，安全范圍小，毒性比普魯卡因大2-4倍。因藥物穿透力強(qiáng)，易吸收，而且代謝慢，易發(fā)生毒性反應(yīng)。丁卡因（tetracaine,地卡因，dicaine）特點(diǎn)：丁卡因（tetracaine,地卡因，dicaine）51作用于神經(jīng)系藥物課件52第六節(jié)作用于傳出神經(jīng)末梢部位的藥物

第六節(jié)作用于傳出神經(jīng)末梢部位的藥物53作用于傳出神經(jīng)末梢部位的藥物種類頗多,臨床運(yùn)用較廣,但都是通過(guò)作用于神經(jīng)末梢的突觸部位,影響突觸傳遞的生理生化過(guò)程而產(chǎn)生。擬似或拮抗傳出神經(jīng)功能的效應(yīng)。傳出神經(jīng)包括支配內(nèi)臟器官的植物性神經(jīng)和支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。植物性神經(jīng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。傳出神經(jīng)末梢與效應(yīng)器的接頭或與一級(jí)神經(jīng)元的接頭稱突觸。神經(jīng)沖動(dòng)達(dá)到傳出神經(jīng)末梢時(shí),由突觸外膜釋放一種化學(xué)物質(zhì),稱為遞質(zhì)或介質(zhì)。傳出神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)有乙酰膽堿和去甲腎上腺素。釋放乙酰膽堿的神經(jīng)稱膽堿能神經(jīng)。能與乙酰膽堿遞質(zhì)結(jié)合的受體稱膽堿受體。釋放去甲腎上腺素的神經(jīng)稱腎上腺素能神經(jīng)。凡能與去甲腎上腺素結(jié)合的受體稱腎上腺素受體。根據(jù)傳出神經(jīng)末梢的藥物對(duì)受體或遞質(zhì)的作用不同,分為擬膽堿藥、抗膽堿藥、擬腎上腺素藥、抗腎上腺素藥。作用于傳出神經(jīng)末梢部位的藥物種類頗多,臨床運(yùn)用54一.擬膽堿藥擬膽堿藥是指能呈現(xiàn)同膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)相似作用的藥物。一.擬膽堿藥擬膽堿藥是指能呈現(xiàn)同膽堿能神經(jīng)55藥理作用能選擇性地激動(dòng)M膽堿受體，產(chǎn)生M樣作用。對(duì)眼和腺體的作用最明顯。1．眼滴眼后能引起縮瞳降低眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)痙攣2．腺體汗腺3．平滑肌收縮唾液腺毛果蕓香堿匹魯卡品(pilocarpine)藥理作用能選擇性地激動(dòng)M膽堿受體，產(chǎn)生M樣作用。對(duì)眼和56氨甲酰膽堿（carbachol，卡巴膽堿）性質(zhì)：不易被ChE水解,作用時(shí)間較長(zhǎng)，毒性較大，阿托品的解救效果不理想，對(duì)膀胱和腸道選擇性較高。應(yīng)用：治療胃腸弛緩、便秘、胃腸積食、前胃弛緩、分娩時(shí)/后子宮弛緩、胎衣不下及子宮蓄膿。氨甲酰膽堿（carbachol，卡巴膽堿）性質(zhì)：不易被ChE57

應(yīng)用：1.大動(dòng)物不全阻塞性腸便秘、前胃弛緩、瘤胃不全麻痹、豬食道梗塞；

2．治虹膜炎，與擴(kuò)瞳藥交替用，防止虹膜與晶狀體粘連。3.青光眼

58藥理作用

A對(duì)胃腸道和膀胱平滑肌作用較強(qiáng)B對(duì)骨骼肌的興奮最強(qiáng)C對(duì)心血管、腺體眼和支氣管平滑肌作用較弱D對(duì)中樞作用不明顯E收縮瞳孔和睫狀肌作用較毒扁豆堿弱。作用機(jī)理：可逆抑制chE，M樣N樣作用。

新季銨++chE-靜電引力chE新斯的明復(fù)合物二甲胺甲酰化chE(水解速度比chE慢)裂解水解故chE被抑制的時(shí)間長(zhǎng),Ach二甲胺甲酸+chE(復(fù)活)新斯的明普洛色林、普洛斯的明藥理作用新斯的明普洛色林、普洛斯的明59

興奮骨肌機(jī)理：抑制了chEAch破壞減少組織中Ach多直接刺激骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N2受體運(yùn)動(dòng)N梢釋放Ach興奮骨肌。作用于神經(jīng)系藥物課件60

1．重癥肌無(wú)力

2．腹氣脹和尿潴留

3．常用于治療急、慢性前胃馳緩和便秘

4．治療家畜的胎衣不下和卵巢囊腫

5．縮瞳藥（0.5％一1％溶液滴眼）6非去極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿中毒7、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速8、3%的溴化新斯的明滴眼用于青光眼。1．重癥肌無(wú)力61吡啶斯的明(Pyridostigmine,Mestinon)

本品作用及注意事項(xiàng)同新斯的明,但抗膽堿酯酶作用強(qiáng)度為新斯的明的1/20,抗箭毒作用及興奮平滑肌作用強(qiáng)度為新斯的明的1/4。副作用很小,持續(xù)作用時(shí)間較長(zhǎng)。主要用于重癥肌無(wú)力等。吡啶斯的明(Pyridostigmine,Mestinon)62

二．抗膽堿藥（膽堿受體阻斷藥）抗膽堿藥又稱膽堿受體阻斷藥,是指能減弱或阻斷乙酰膽堿或擬膽堿藥作用的藥物。二．抗膽堿藥（膽堿受體阻斷藥）63

原理：競(jìng)爭(zhēng)性拮抗Ach對(duì)M受體的激動(dòng)作用。顛茄(deadlynightshade)

阿托品(Atropine)

顛茄(deadlynightshade)64(1)解除平滑肌痙攣：松馳多種內(nèi)臟平滑肌。

對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的平滑肌松馳作用較顯著、

胃腸>膀胱>膽管、輸尿管、支氣管。(2)抑制腺體分泌：唾液腺.汗腺>呼吸道腺體>胃腺.

(3)眼：①散瞳②眼內(nèi)壓升高③調(diào)節(jié)麻痹。(4)心血管系統(tǒng)：

心率增加和傳導(dǎo)加速：阻斷M受體，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制（小劑量減慢4-8次,可能興奮迷走中樞)。

擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。

(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：

較大劑量（1～2mg)可輕度興奮延腦和大腦。

中毒劑量（>10mg),由興奮轉(zhuǎn)入抑制（昏迷等〕。作用(1)解除平滑肌痙攣：松馳多種內(nèi)臟平滑肌。

對(duì)過(guò)度活65(1)緩解平滑肌痙攣（對(duì)胃腸冷痛較好、膽、腎絞痛效果較差,對(duì)遺尿及膀胱刺激癥狀有效-尿頻尿急）；(2)解救有機(jī)磷酯類及擬膽堿藥過(guò)量中毒（阿托品化)；

(3)制止腺體分泌（麻醉前給藥），盜汗、流涎癥；(4)治療虹膜炎、可使虹膜括約肌及睫狀肌松弛,使之充分休息，有利于炎癥的消退和防止粘連，眼底檢查用；(5)緩慢型心律失常：迷走N過(guò)度興奮,竇性心動(dòng)過(guò)緩等；(6)抗休克，大劑量并在補(bǔ)充足血容量的基礎(chǔ)上-擴(kuò)血管。應(yīng)用(1)緩解平滑肌痙攣（對(duì)胃腸冷痛較好、膽、腎絞痛效果較差,對(duì)66

不良反應(yīng)及中毒

0.5mg：輕微心率減慢，略有口干及乏汗；lmg：口干，心率加速，瞳孔輕度擴(kuò)大；2mg：心悸，顯著口干，瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視近物模糊-極量；5mg：上述癥狀加重，語(yǔ)言不清，煩躁不安，皮膚干燥發(fā)熱，小便困難，腸蠕動(dòng)減少；10mg以上：上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺(jué)、驚厥等。

致死量成人80～130mg、兒童10mg。不良反應(yīng)及中毒67作用與應(yīng)用：同阿托品，對(duì)中樞的抑制作用強(qiáng)。主用于有機(jī)磷酸酯中毒的解救，抗震顫是阿托品的10-20倍；麻前給藥優(yōu)于阿托品（馬屬出現(xiàn)中樞興奮）用法與用量：皮下注射，一次量牛1-3mg;羊豬0.2-0.5mg。（狗小劑量抑制,大劑量興奮)氫溴酸東莨菪堿(Scopolamine)作用與應(yīng)用：同阿托品，對(duì)中樞的抑制作用強(qiáng)。氫溴酸東莨菪堿(S68

藥理作用（快）：

①藥+N2離子通道開(kāi)放

Na+內(nèi)流終板去極化

1相阻斷肌肉松弛性麻痹.（chE水解琥需0.1-2分鐘,而Ach只需100μ秒,導(dǎo)致Na+通道持續(xù)開(kāi)放和終板持續(xù)去極化)

。②一次性大量/復(fù)用致R敏感性降低③肌松:頭頸四肢軀干膈肌、過(guò)量膈肌麻痹窒息亡.

琥珀膽堿(Succinylcline,Scoline司可林

)琥珀膽69琥珀膽堿

初始短期肌束顫動(dòng)而后肌肉麻痹（肌肉癱瘓）：為什么？①

因?yàn)殓昴憠A可激活N2受體，使離子通道打開(kāi)，引起終板膜去極化。②

因琥珀膽堿在突觸間隙分布不勻，不能使運(yùn)動(dòng)終板膜同步去極化，其電位變化也不能同步，不能產(chǎn)生擴(kuò)布性動(dòng)作電流。③

動(dòng)物清醒時(shí)用有窒息感，應(yīng)先用硫噴妥鈉麻醉后，再用琥珀膽堿。？琥珀膽堿初始短期肌束顫動(dòng)而后肌肉①因?yàn)殓昴憠A可激活N70①肌松性保定藥②手術(shù)時(shí)用做麻醉輔助藥。應(yīng)用①肌松性保定藥應(yīng)用71作用與應(yīng)用:能引起骨骼肌弛緩性癱瘓,大劑量引起血壓下降,心率減慢,支氣管痙攣和唾液分泌增加等。治療劑量連用無(wú)蓄積性,對(duì)心血管系統(tǒng)統(tǒng)幾乎無(wú)影響,也不釋放組胺,易為新斯的明所對(duì)抗,對(duì)胎兒無(wú)影響。配合全麻使肌肉松弛，用于手術(shù)。（中毒時(shí)用新斯的明解救）泮庫(kù)溴銨(PancuronineBromide溴化雙哌雄酯、巴夫龍

)作用與應(yīng)用:能引起骨骼肌弛緩性癱瘓,大劑量引起血壓下降,心率72三、擬腎上腺素藥擬腎上腺素藥又稱腎上腺素受體激動(dòng)藥,是指能呈現(xiàn)同腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)相似作用的藥物。三、擬腎上腺素藥73腎上腺素（Adrenaline,epinephrine副腎素

）

來(lái)源：

腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞分泌，先合成NA

苯乙胺N－甲基轉(zhuǎn)移酶藥用品：家畜腎上腺提取，人工合成.AD腎上腺素（Adrenaline,epinephrine副74

1.心臟：(+)β1收縮傳導(dǎo)心率心輸出量3.激活腎小球近球旁細(xì)胞β1受體

藥理作用腎素分泌2：血管：

①皮膚、粘膜、內(nèi)臟（腎）血管、毛細(xì)血管（小動(dòng)脈）前擴(kuò)約肌收縮，血壓先急?、诠趋兰『透闻K（β2為主）－血管擴(kuò)張；③冠狀動(dòng)脈:(+)β2－冠脈擴(kuò)張1.心臟：(+)β1收縮傳導(dǎo)心率心輸出量3.激活754.支氣管

(2)抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性物質(zhì)如組胺等。(3)使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細(xì)血管的通透性，有利于消除支氣管粘膜水腫。（＋）b2

受體擴(kuò)張支氣管,平滑肌松弛4.支氣管（＋）b2受體擴(kuò)張支氣管,平滑肌松弛76舒張壓骨骼肌血管擴(kuò)張5.血壓：先升后降收縮壓舒張壓骨骼肌血管擴(kuò)張5.血壓：先升后降收縮壓77其它作用

胃腸平滑肌:(+)β1平滑肌松弛:收縮的頻率和幅度降低(2)子宮:(+)β2子宮平滑肌舒張（妊娠和非妊娠）(3)膀胱：

(+)β2受體，逼尿肌舒張,(+)α1受體，三角肌與擴(kuò)約肌收縮,排尿困難，尿潴留。其它作用胃腸平滑肌:786.代謝（1）糖代謝：(+)β2肝糖原分解和異生（同NE）血糖，F(xiàn)FA（2）脂肪酸代謝：(+)α2.β1.β3受體脂肪酸分解，F(xiàn)FA總的結(jié)果：血糖，F(xiàn)FA6.代謝（1）糖代謝：(+)β2肝糖原分解和異生（79臨床應(yīng)用1.心臟驟停

①溺水、麻醉意外、藥物中毒、傳染病電擊：應(yīng)先除顫，再用腎上腺素②2.支氣管哮喘3.過(guò)敏性休克4.與局麻藥配伍5.局部止血臨1.心臟驟停①溺水、麻醉意外、藥物中毒、傳染80

麻黃堿（麻黃素）(Ephedrine)

①

對(duì)受體選擇性：類似腎上腺素②

間接作用：促進(jìn)NA釋放類似間羥胺

③

非兒茶酚胺，性質(zhì)穩(wěn)定，可口服

④

中樞興奮作用顯著⑤易產(chǎn)生快速耐受性

81

藥理作用1.心血管:（+）心臟β1受體,收縮力增加、心排出量增加、心率反射性下降，兩者抵消，心率變化不明顯。升壓作用緩慢而持久，內(nèi)臟血流減少，冠脈、腦、骨骼肌血流量增加藥理作用1.心血管:822.擴(kuò)張支氣管3.CNS興奮

4.快速耐受性較腎上腺素，緩慢而持久(+)大腦皮層下中樞,機(jī)理受體飽和、遞質(zhì)耗竭、親和力下降不安

1.支氣管哮喘:預(yù)防用藥、輕癥,口服、肌肉、皮下

2.鼻塞：0.5%-1%3.防治低血壓狀態(tài)：麻醉引起4.蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫

應(yīng)用2.擴(kuò)張支氣管3.CNS興奮

4.快速耐受性較腎上腺素83

1.血管：①激血管α1受體，使血管（小動(dòng)、靜脈）全部②腦、肝、腸系膜和骨骼肌血管呈狀態(tài)只冠狀血管擴(kuò)張

2.心臟：

①激β1R使心肌收縮力傳導(dǎo)心博。②反射的興奮迷N呈心率減慢的現(xiàn)象。

去甲腎上腺素（Noradrenaline,NA；Norepinephrine，NE）藥理作用去甲腎上腺素藥理作用84

3.血壓:較強(qiáng)的升壓。

①小劑量時(shí)心，收縮壓，舒張壓升不多，脈壓。②大劑時(shí)，收縮壓，舒張壓，脈壓，心率，組織血灌流量。

4.其它：對(duì)平滑肌及代謝的作用較弱。大劑量血糖升高,無(wú)中樞興奮和支氣管擴(kuò)張作用。

應(yīng)用:

治療N源性和中毒性引起的休克（應(yīng)急措施）；短期血壓,增加心、腦及其它重要器官血液效應(yīng)。

3.血壓:較強(qiáng)的升壓。85

給藥方法:最適靜脈滴注法給藥,為什么？①口服收縮胃黏膜，在堿性腸液易分解。②皮下注射收縮血管，發(fā)生組織壞死。③靜脈推注，引起B(yǎng)P急劇升高，心律紊亂。

〖體內(nèi)過(guò)程〗給藥方法:最適靜脈滴注法給藥,為什么？〖體內(nèi)過(guò)程〗86

激活β1β2受體屬于兒茶酚胺類，為人工合成品。

異丙AD(Isoprenaline喘息定、治喘靈

)激活β1β2受體87藥理作用心臟＝腎上腺素血管：興奮β2骨骼肌血管擴(kuò)張血壓：收縮壓或不變舒張壓

支氣管擴(kuò)張：興奮β2受體，抑制組胺釋放代謝：興奮α1、β2,糖代謝增加，血糖升高興奮α2、β1、β3脂肪分解，游離脂肪酸藥心臟＝腎上腺素血管：興奮β2骨骼肌血管擴(kuò)張血壓：收縮壓88床臨應(yīng)用支氣管哮喘：急性發(fā)作心律失常：

緩慢型Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心臟驟停：傳導(dǎo)阻滯或竇性心動(dòng)過(guò)緩引起感染中毒性休克床臨支氣管哮喘：急性發(fā)作感染中毒性休克89作用:對(duì)β2具選擇性興奮作用，顯著舒張支氣管平滑肌，緩解R困難

特點(diǎn):見(jiàn)效快，作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

應(yīng)用：

①用于R系統(tǒng)疾病治療，如支氣管哮喘、肺氣腫,

②增加Pr合成，大劑量使動(dòng)物瘦肉率增加，造成在動(dòng)物可食性組織蓄積殘留,使消費(fèi)者產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)，危害健康，故禁止做添加劑?？藖鎏亓_(Clenbuterol)作用:對(duì)β2具選擇性興奮作用，顯著舒張支氣管克侖特羅(C90

[事件]

一批來(lái)自浙江海鹽縣瘦肉精超標(biāo)豬肉和內(nèi)臟導(dǎo)致上海9個(gè)區(qū)336人次中毒。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1998年以來(lái)，相繼發(fā)生18起瘦肉精中毒事件，中毒人數(shù)達(dá)1700多人，死亡1人。據(jù)記者調(diào)查，添加瘦肉精是養(yǎng)豬多年來(lái)的潛規(guī)則，而監(jiān)管部門似乎無(wú)力遏制。

[事件]91四、抗腎上腺素藥

抗腎上腺素藥又稱腎上腺素受體阻斷藥,是能與腎上腺素受體結(jié)合,但對(duì)受體無(wú)興奮作用,阻礙去腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或外源性擬腎上腺素與受體結(jié)合,從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用。四、抗腎上腺素藥

抗腎上腺素藥又稱腎上腺素受92

表現(xiàn)：①可阻心β1，抑心收力與房室傳導(dǎo)，減慢心率，循血量血壓，肌耗氧量②阻平滑β2使支氣管和血管收、防止AD所致高血糖反應(yīng)以及β受體激動(dòng)藥所致的胰島素分泌反應(yīng)③能降低腎上腺素釋放④抑制血小板聚集等作用。

應(yīng)用：應(yīng)用于抗心律失常（犬貓）

普萘洛爾（心得安）(Propranolol)表現(xiàn)：普萘洛爾（心得安）(Propranolol)93

藥理作用

1.擴(kuò)張血管：小動(dòng)脈、小靜脈擴(kuò)張→外周阻力擴(kuò)靜脈>動(dòng)脈（引起直立性低血壓）阻斷α1α2受體機(jī)制直接擴(kuò)張血管酚妥拉明（phentolamine）直接擴(kuò)張血管酚妥拉明（phentolamine）942.心臟興奮：心率↑、收縮↑、COBP↓機(jī)制：

阻斷突觸前膜α2受體NA釋放興奮心臟β1受體反射性(+)交感神經(jīng)阻滯K+通道心肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流2.心臟興奮：心率↑、收縮↑、CONA釋放興奮心臟β1953.其它作用①擬膽堿作用：興奮胃腸平滑?、诮M胺樣作用：胃酸分泌、皮膚潮紅③唾液腺和汗腺分泌增加〖臨床應(yīng)用〗1.外周血管痙攣性疾?。?.去甲腎上腺外漏；3.嗜鉻細(xì)胞瘤:診斷、高血壓危象、術(shù)前準(zhǔn)備4.抗休克：犬休克，擴(kuò)血管作用，改善微循環(huán);5.可樂(lè)定突然停藥所致高血壓的搶救。作用于神經(jīng)系藥物課件96復(fù)習(xí)思考題：

1、簡(jiǎn)述全身麻醉藥的概念、麻醉分期及麻醉方式。答：1）全身麻醉：指被吸收后能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,使意識(shí)、感覺(jué)、反射活動(dòng)和肌肉張力出現(xiàn)不同程度的減弱或喪失,但仍然保持延髓生命中樞功能的藥物。2）麻醉分期：麻醉過(guò)程分以下幾期：第一期,又稱鎮(zhèn)痛期或隨意運(yùn)動(dòng)期,指從麻醉給藥開(kāi)始,至意識(shí)消失的時(shí)間段。第二期,又稱興奮期或不隨意運(yùn)動(dòng)期,指從意識(shí)喪失開(kāi)始,動(dòng)物表現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)性興奮、嘶鳴、掙扎、呼吸極不規(guī)則。興奮期易發(fā)生意外事故,不宜進(jìn)行任何手術(shù)。鎮(zhèn)痛期與興奮期合稱誘導(dǎo)期。第三期,又稱外科麻醉期,指從興奮轉(zhuǎn)為安靜、呼吸轉(zhuǎn)為規(guī)則開(kāi)始,麻醉進(jìn)一步加深,大腦、間腦、中腦、橋腦依次被抑制,脊髓機(jī)能由后向前逐漸抑制,但延髓中樞機(jī)能仍保持。根據(jù)麻醉深度可分為淺麻醉和深麻醉,獸醫(yī)臨床一般宜在淺麻醉期進(jìn)行手術(shù)。第四期,又稱麻痹期或中毒期,指從呼吸肌完全麻痹至循環(huán)完全衰竭為止。外科麻醉禁止達(dá)到此期。3）麻醉方式：獸醫(yī)臨床上常用以下幾種麻醉方式：(1)麻醉前給藥在應(yīng)用全麻藥前,先用一種或幾種藥物來(lái)補(bǔ)救麻醉藥的不足或增強(qiáng)麻醉效果。如給予阿托品等抗膽堿藥能減少乙醚刺激呼吸道的分泌,預(yù)防迷走神經(jīng)興奮引起的心跳減慢。(2)誘導(dǎo)麻醉為避免全麻藥誘導(dǎo)期過(guò)長(zhǎng),一般選用誘導(dǎo)期短的硫噴妥鈉或氧化亞氮,使之快速進(jìn)入外科麻醉期,然后改用吸入性麻醉藥維持麻醉。(3)基礎(chǔ)麻醉先用巴比妥類藥物、水合氯醛等作基礎(chǔ)麻醉,然后再用其它麻醉藥物,這樣可減輕麻醉不良反應(yīng)及增強(qiáng)麻醉效果。(4)配合麻醉常用局麻藥與全麻藥配合。以減少全麻藥用量及毒性。為滿足手術(shù)對(duì)肌肉松弛的要求,往往在麻醉同時(shí)應(yīng)用肌松藥。(5)混合麻醉用兩種或兩種以上藥物配合在一起進(jìn)行麻醉,以達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短目的。復(fù)習(xí)思考題：

1、簡(jiǎn)述全身麻醉藥的概念、麻醉分期及麻醉方式。972、為克服全身麻醉藥的不足,增強(qiáng)其安全范圍和作用強(qiáng)度,應(yīng)采取哪些有效的措施?答：要克服全身麻醉藥的不足，應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際情況，選擇科學(xué)合理的麻醉方式來(lái)增強(qiáng)其安全范圍和作用強(qiáng)度。如先用一種或幾種藥物來(lái)補(bǔ)救全麻藥的不足或增強(qiáng)麻醉效果、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉及全麻與局麻相配合等方式。3、氯胺酮和賽拉唑各有何作用、特點(diǎn)及主要的臨床用途答：氯胺酮是一種新型鎮(zhèn)痛性麻醉藥,其脂溶性高,強(qiáng)于硫噴妥鈉5～6倍。其主要作用部位在丘腦,而不是抑制整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。麻醉期間主要表現(xiàn)為:意識(shí)模糊而不完全喪失,眼睛睜開(kāi),骨骼張力增強(qiáng),但痛覺(jué)完全消失,使感覺(jué)與意識(shí)分離,故又稱“分離麻醉”。麻醉臨床表現(xiàn)區(qū)別于傳統(tǒng)麻醉藥,動(dòng)物意識(shí)模糊而不完全喪失,睜眼凝視或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)?？人耘c吞咽反射仍然存在,麻醉過(guò)程中無(wú)肌松作用,表現(xiàn)肌張力增強(qiáng),呈木僵狀態(tài)。但痛覺(jué)完全消失,因此,不能用反射反應(yīng)與肌肉松弛度來(lái)判定麻醉深度。賽拉唑作用基本與賽拉嗪相似,具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛與中樞性肌肉松弛作用。其作用強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間取決于給藥劑量,劑量大則作用強(qiáng),維持時(shí)間長(zhǎng),呈麻醉作用;小劑量起鎮(zhèn)靜效果,用藥后很快安靜,表現(xiàn)精神沉郁,嗜睡,頭頸下垂,陰莖脫出,站立不穩(wěn),頭頸、軀干、四肢皮膚痛覺(jué)遲鈍或消失,約30min開(kāi)始緩解,1h完全恢復(fù)。牛最敏感,用藥后呈睡眠狀態(tài)。豬、兔及野生動(dòng)物敏感性差。治療劑量范圍內(nèi),易使唾液分泌增加、汗液增多。一些動(dòng)物表現(xiàn)呼吸減慢、血壓微降,可逐漸恢復(fù)。應(yīng)用同賽拉嗪,用于家畜及野生動(dòng)物的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、化學(xué)保定和復(fù)合麻醉等。應(yīng)用注意事項(xiàng)同賽拉嗪。2、為克服全身麻醉藥的不足,增強(qiáng)其安全范圍和作用強(qiáng)度,應(yīng)采取984、簡(jiǎn)述鎮(zhèn)靜藥和抗驚厥藥的概念,以及各自代表藥物的作用與應(yīng)用。答：1）鎮(zhèn)靜藥：是指能加強(qiáng)大腦皮質(zhì)的抑制過(guò)程,使大腦的興奮過(guò)程和抑制過(guò)程得以恢復(fù)平衡的藥物。2）抗驚厥藥：是指能抑制或緩解中樞神經(jīng)過(guò)度興奮癥狀,解除或緩解骨骼肌非自主性強(qiáng)烈收縮的藥物。5、簡(jiǎn)述臨床中常用的抗組胺、解熱鎮(zhèn)痛、消炎藥物的作用特點(diǎn)及用途。答：1）、苯海拉明為組胺H1受體拮抗劑,有明顯的抗組胺作用,能消除支氣管和腸道平滑肌痙攣,對(duì)抗組胺而使毛細(xì)血管的通透性降低,減輕過(guò)敏反應(yīng),具有鎮(zhèn)靜、抗膽堿止吐和輕微局部麻醉作用。本品與氨茶堿、麻黃堿、維生素C或鈣劑合用,能提高療效。主要用于過(guò)敏性疾病,如蕁麻疹、血清病、皮膚瘙癢癥、血管神經(jīng)性水腫、小動(dòng)物運(yùn)輸暈眩、止吐、藥物過(guò)敏性反應(yīng)等,也可用于組織損傷伴有組胺釋放的疾病,如燒傷、凍傷、濕疹、膿毒性子宮炎等。還可用于過(guò)敏性休克,因飼料過(guò)敏引起的腹瀉和蹄葉炎,有機(jī)磷中毒的輔助治療。對(duì)過(guò)敏性胃腸痙攣和腹瀉有一定療效,對(duì)過(guò)敏性支氣管痙攣療效差。苯海拉明尚有中樞抑制作用。2）非那西汀為抑制丘腦下部前列腺素的合成與釋放的作用很強(qiáng),而對(duì)外周作用差,故解熱作用強(qiáng),鎮(zhèn)痛抗炎作用弱。原形及其代謝物撲熱息痛均有解熱效果,藥效強(qiáng)度與阿司匹林相當(dāng),作用緩慢而持久。主要用作解熱藥不用于消炎、抗風(fēng)濕等。3）消炎靈具有解熱、消炎、鎮(zhèn)痛作用,對(duì)炎性疼痛的鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)于吲哚美辛,抗炎效果與保泰松相似或稍強(qiáng),對(duì)急性炎癥、外傷和術(shù)后炎癥的效果明顯。主要用于手術(shù)傷、外傷和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等炎性疼痛。副作用主要有食欲不振、惡心、嘔吐。4、簡(jiǎn)述鎮(zhèn)靜藥和抗驚厥藥的概念,以及各自代表藥物的作用與應(yīng)996、簡(jiǎn)述局部麻醉藥的概念及麻醉方式。答：局部麻醉藥：是指能在用藥局部可逆性地暫時(shí)阻斷感覺(jué)神經(jīng)發(fā)出的沖動(dòng)傳導(dǎo)、并使局部組織感覺(jué)消失的藥物。根據(jù)手術(shù)及用藥目的,局部麻醉藥常采用以下方式給藥:(1)表面麻醉將穿透性較強(qiáng)的局部麻醉藥液用于皮膚或黏膜的表面,使黏膜下的感覺(jué)神經(jīng)末梢被麻醉?？刹捎玫稳?、涂布或噴霧等方法用于眼、鼻、咽喉、氣管及尿道等黏膜部位的淺表手術(shù)麻醉。(2)浸潤(rùn)麻醉將藥液注入手術(shù)部位的皮下、肌肉組織中,使用藥部位的神經(jīng)纖維和神經(jīng)末梢被麻醉。適用于膿腫的切開(kāi)、腫瘤的切除、局部封閉療法等各種小手術(shù)。(3)傳導(dǎo)麻醉又稱區(qū)域麻醉或神經(jīng)干麻醉。將藥液注入神經(jīng)干周圍,使神經(jīng)干支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉。此法用藥量少,麻醉范圍廣,與全身麻醉藥配合而被廣泛使用。適用于四肢手術(shù)、剖腹術(shù)或跛行診斷等。(4)硬膜外腔麻醉將藥液注入硬脊膜外腔(常在腰椎與薦椎之間、薦椎與尾椎之間的凹陷處),使附近的脊髓神經(jīng)所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉。適用于難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、陰莖及后軀其它大手術(shù)。(5)封閉麻醉將藥液注入患部周圍或神經(jīng)干,以阻斷病灶的不良刺激向中樞的傳導(dǎo),可減輕疼痛,改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)。6、簡(jiǎn)述局部麻醉藥的概念及麻醉方式。1007、簡(jiǎn)述鹽酸普魯卡因的作用、應(yīng)用及常用的適宜濃度。答：普魯卡因毒性小,應(yīng)用廣泛,除不適宜作表面麻醉外,可適用于其它各種麻醉方式。加入腎上腺素,可延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。小劑量表現(xiàn)輕微中樞抑制,出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用;大劑量時(shí)出現(xiàn)中樞神經(jīng)興奮,能降低心臟興奮性和傳導(dǎo)性;對(duì)平滑肌有抑制作用,使血管擴(kuò)張,解除平滑肌痙攣。一般用作局部麻醉藥和創(chuàng)傷、炎癥等的封閉療法,應(yīng)用時(shí)常加入1∶10萬(wàn)的鹽酸腎上腺素溶液。局部封閉時(shí),可與青霉素配伍使用。也用于解除痙攣與鎮(zhèn)痛,如治療馬痙攣疝,用5%溶液,緩慢靜滴。一般5～10min后可止痛。8、比較鹽酸普魯卡因和利多卡因的作用特點(diǎn),說(shuō)說(shuō)應(yīng)用中應(yīng)注意些什么?答：鹽酸普魯卡因和利多卡因在應(yīng)用中鹽酸普魯卡因不宜與磺胺類藥、洋地黃、擬膽堿藥(如新斯的明),肌松藥(如琥珀酰膽堿)、碳酸氫鈉、氨茶堿、巴比妥類、硫酸鎂等合并應(yīng)用。高濃度鹽酸普魯卡因不能靜脈注射,在使用中若出現(xiàn)中毒癥狀時(shí),可用巴比妥類藥物解救。利多卡因在患畜有嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯的禁用,肝、腎功能不全及充血性心衰的慎用。7、簡(jiǎn)述鹽酸普魯卡因的作用、應(yīng)用及常用的適宜濃度。1019、什么是擬膽堿藥、抗膽堿藥及擬腎上腺素藥?舉出常用的代表藥物及其作用方式。答：1）擬膽堿藥：是指能呈現(xiàn)同膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)相似作用的藥物。如毛果蕓香堿2）抗膽堿藥：是指能減弱或阻斷乙酰膽堿或擬膽堿藥作用的藥物。如阿托品3）擬腎上腺素藥：是指能呈現(xiàn)同腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)相似作用的藥物。如腎上腺素9、什么是擬膽堿藥、抗膽堿藥及擬腎上腺素藥?舉出常用的代表藥10210、比較毛果蕓香堿和新斯的明的作用和應(yīng)用有何不同。答：毛果蕓香堿能直接地選擇性興奮M膽堿受體,引起類似節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮的效應(yīng),表現(xiàn)為體內(nèi)副交感神經(jīng)興奮樣作用。對(duì)各種腺體和胃腸道平滑肌有強(qiáng)烈的興奮作用。最強(qiáng)的是唾液腺、淚腺、支氣管腺,其次是胃腸腺體和胰腺,再其次是汗腺。對(duì)心血管系統(tǒng)統(tǒng)及其它器官影響較小,一般不引起心率、血壓變化。對(duì)眼部作用明顯,無(wú)論注射或點(diǎn)眼,都能使虹膜括約肌收縮而使瞳孔縮小。致使虹膜括約肌收縮,使眼前房角間隙擴(kuò)大,房水容易通過(guò)鞏膜靜脈竇進(jìn)入循環(huán),從而使眼內(nèi)壓降低。臨床常用于治療大動(dòng)物不全阻塞的便秘、前胃弛緩、瘤胃不全麻痹、手術(shù)后腸麻痹、豬食道梗塞等;用1%～3%溶液滴眼作為縮瞳劑,與阿托品交替使用,治療虹膜炎或周期性眼炎,以防止虹膜與晶狀體粘連。而新斯的明為人工合成的毒扁豆堿的代用品。通過(guò)可逆性地抑制膽堿酯酶的活性,使體內(nèi)乙酰膽堿的濃度增高,呈現(xiàn)完全擬膽堿作用。對(duì)胃腸道和膀胱平滑肌作用較強(qiáng),對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng),對(duì)心血管系統(tǒng)統(tǒng)、各種腺體和虹膜等作用較弱,對(duì)中樞神經(jīng)作用不明顯。臨床主要用于治療重癥肌無(wú)力、反芻動(dòng)物前胃弛緩或馬腸道弛緩、子宮收縮無(wú)力和胎衣不下、便秘疝、腸弛緩、前胃遲緩、術(shù)后腹部氣脹、尿潴留、箭毒中毒和大劑量氨基苷類抗生素引起的呼吸衰竭等。機(jī)械性腸梗阻、胃腸完全阻塞或麻痹、痙攣疝及孕畜等禁用。本品中毒可用阿托品解毒。10、比較毛果蕓香堿和新斯的明的作用和應(yīng)用有何不同。10311、試述阿托品在獸醫(yī)臨床中的應(yīng)用答：(1)松弛平滑肌阿托品對(duì)內(nèi)臟平滑肌具有松弛作用,對(duì)正?；顒?dòng)的平滑肌影響很小,而當(dāng)平滑肌處于過(guò)度收縮和痙攣時(shí),松弛作用極明顯,可緩解或消除胃腸絞痛。較大劑量時(shí)可引起胃腸道括約肌的強(qiáng)烈收縮,使消化液的分泌劇減。對(duì)子宮平滑肌一般無(wú)效。(2)抑制腺體分泌對(duì)多種腺體有抑制作用,小劑量能顯著地抑制唾液腺、支氣管腺、汗腺等的分泌;較大劑量可減少胃液分泌,但對(duì)胃酸、胰腺、腸液的影響很小;對(duì)馬、羊的汗腺影響很小;對(duì)乳汁的分泌一般沒(méi)有影響。(3)對(duì)心血管作用阿托品對(duì)正常心血管系統(tǒng)無(wú)顯著影響,但可引起心率加快,大劑量阿托品能松弛血管平滑肌,解除小血管痙攣,使微循環(huán)系血流通暢,增加組織血液供應(yīng)量,改善微循環(huán)。(4)興奮中樞神經(jīng)大劑量阿托品有明顯的中樞興奮作用,如興奮迷走神經(jīng)中樞、呼吸中樞,興奮大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)和感覺(jué)區(qū),對(duì)治療感染性休克和有機(jī)磷中毒有一定療效。(5)散瞳和解毒作用阿托品無(wú)論滴眼或注射,均可使虹膜括約肌松弛,使瞳孔散大。由于瞳孔散大使虹膜向外緣擴(kuò)展,壓迫眼前房角間隙,阻礙房水流入鞏膜靜脈竇,引起房水蓄積,眼內(nèi)壓升高。家畜發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),由于體內(nèi)乙酰膽堿的大量堆積,出現(xiàn)強(qiáng)烈的M樣和N樣作用。此時(shí)應(yīng)用阿托品治療,能迅速有效地解除M樣作用的中毒癥狀。但對(duì)N樣作用的中毒癥狀無(wú)效。11、試述阿托品在獸醫(yī)臨床中的應(yīng)用10412、根據(jù)腎上腺素的作用機(jī)理,簡(jiǎn)述其對(duì)機(jī)體機(jī)能的影響和在臨床中的應(yīng)用。答：(1)對(duì)心臟的作用由于腎上腺素能興奮心臟的β受體而使心臟興奮性加強(qiáng),使心臟收縮力、心率及傳導(dǎo)增強(qiáng),心輸出量與搏出量增加,擴(kuò)張冠狀血管,改善心肌的血液供應(yīng),呈現(xiàn)快速?gòu)?qiáng)心作用。但心肌的代謝增強(qiáng),耗氧增加;若此時(shí)劑量過(guò)大或靜脈注射速度過(guò)快,可導(dǎo)致心律失常,甚至心室顫動(dòng)。(2)對(duì)血管的作用腎上腺素對(duì)血管有收縮和擴(kuò)張兩種作用,對(duì)以α受體占優(yōu)勢(shì)可導(dǎo)致皮膚、黏膜及內(nèi)臟(如腎臟)的血管強(qiáng)烈收縮;對(duì)以β受體占優(yōu)勢(shì)的血管(如冠狀血管和骨骼肌血管)則呈擴(kuò)張狀態(tài)。對(duì)肺和腦血管的收縮作用很微弱,但有時(shí)因血壓升高反而被動(dòng)擴(kuò)張。腎上腺素對(duì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管作用強(qiáng),對(duì)靜脈和大動(dòng)脈的作用較弱。(3)對(duì)平滑肌的作用通過(guò)興奮β受體可松弛支氣管平滑肌,特別是在支氣管痙攣時(shí)這種作用更顯著,也能降低肥大細(xì)胞釋放組織胺等能使支氣管平滑肌緊張的過(guò)敏物質(zhì)。利于消除黏膜表面充血和水腫,對(duì)胃腸道和膀胱平滑肌松弛作用弱,對(duì)其括約肌收縮強(qiáng),對(duì)豬、牛子宮平滑肌有興奮作用,對(duì)馬不明顯。(4)其它腎上腺素能興奮呼吸中樞,可使馬、羊等動(dòng)物發(fā)汗,興奮豎毛肌,能使瞳孔散大;活化代謝,增加細(xì)胞耗氧量,能促進(jìn)肝糖原、肌糖原分解,能升高血糖,使血中乳酸含量增多,并能加速脂肪分解,使血中游離脂肪酸增加,加快糖和脂肪的代謝,增加細(xì)胞耗氧量等。臨床常用于:(1)心臟驟停的急救藥,如過(guò)敏性休克、溺水、CO中毒、藥物中毒、手術(shù)麻醉過(guò)度等。(2)外用局部止血,如鼻黏膜、子宮或手術(shù)部位出血時(shí),可用紗布浸以0.15%鹽酸腎上腺素溶液填充出血處,制止出血。(3)用于過(guò)敏性疾病,如嚴(yán)重蕁麻疹、濕疹、支氣管痙攣、蹄葉炎等。對(duì)免疫血清和疫苗引起的過(guò)敏反應(yīng)也有效。(4)與普魯卡因等局部麻醉藥配伍,能使局部麻醉藥作用延長(zhǎng),減少局部麻醉藥的吸收。12、根據(jù)腎上腺素的作用機(jī)理,簡(jiǎn)述其對(duì)機(jī)體機(jī)能的影響和在臨床105第7章作用于神經(jīng)系的藥物教學(xué)目標(biāo)1、了解全身麻醉藥麻醉過(guò)程分期意義。2、掌握氟烷、麻醉乙醚、氧化亞氮、恩氟烷、戊巴比妥、硫噴妥鈉、硫噴妥鈉的作用與應(yīng)用、用法用量。3、了解鎮(zhèn)靜藥與抗驚厥藥概念與類型。4、掌握鹽酸氯丙嗪、乙酰丙嗪、巴比妥類(如苯巴比妥鈉、戊巴比妥鈉等)、硫酸鎂注射液的作用與應(yīng)用。5、了解解熱鎮(zhèn)痛藥的概念和分類及理化性質(zhì)。6、掌握各解熱鎮(zhèn)痛藥作用和用法。7、了解中樞神經(jīng)興奮藥的分類及各中樞神經(jīng)興奮藥的理化性質(zhì)。8、掌握各中樞神經(jīng)興奮藥的作用與應(yīng)用。9、了解局部麻醉藥的概念、局部麻醉的方式及各局部麻醉藥理化性質(zhì)。10、掌握各局部麻醉藥作用與應(yīng)用及用法。11.了解作用于傳出神經(jīng)末梢部位的藥物的分類，各作用于傳出神經(jīng)末梢部位的藥物的理化性質(zhì)和體內(nèi)過(guò)程。12、掌握擬膽堿藥、抗膽堿藥、擬腎上腺素藥、抗腎上腺素藥的作用與應(yīng)用。第7章作用于神經(jīng)系的藥物教學(xué)目標(biāo)106教學(xué)重點(diǎn)全身麻醉藥的作用與應(yīng)用。掌握鹽酸氯丙嗪、乙酰丙嗪、巴比妥類(如苯巴比妥鈉、戊巴比妥鈉等)、硫酸鎂注射液的作用與應(yīng)用、用法。各解熱鎮(zhèn)痛藥作用和用法及不良反應(yīng)。各中樞神經(jīng)興奮藥的作用與應(yīng)用。各局部麻醉藥作用與應(yīng)用及用法。教學(xué)難點(diǎn)：氟烷、麻醉乙醚、氧化亞氮、恩氟烷、戊巴比妥、硫噴妥鈉、硫噴妥鈉的作用與用法。掌握鹽酸氯丙嗪、乙酰丙嗪、巴比妥類(如苯巴比妥鈉、戊巴比妥鈉等)、硫酸鎂注射液的不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。各解熱鎮(zhèn)痛藥作用和用法。各中樞神經(jīng)興奮藥的作用與應(yīng)用。各局部麻醉藥作用與應(yīng)用。擬膽堿藥、抗膽堿藥、擬腎上腺素藥、抗腎上腺素藥的作用與應(yīng)用及注意事項(xiàng)。

教學(xué)重點(diǎn)107第一節(jié)全身麻醉藥第二節(jié)鎮(zhèn)靜藥與抗驚厥藥第三節(jié)鎮(zhèn)痛藥第四節(jié)中樞興奮藥第五節(jié)作用