醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題庫

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識和臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識試題2、小腸的起止點(diǎn)在哪里？總長度是多少？包括哪幾部分？答：小腸是消化管中最長的部分，起自胃的幽門，止于回盲瓣，成人總長度約5～7

米；可分為非系膜部分的十二指腸和系膜部分的空腸和回腸三部分。3、病原微生物分哪幾大類？答：病原微生物分八大類：（1）細(xì)菌；（2）病毒；（3）立克次氏體；（4）螺旋體；（5）支原體；（6）衣原體；（7）真菌；（8）放線菌。4、什么叫病毒？答：病毒是顆粒很小、以毫微米為測量單位、結(jié)構(gòu)簡單、寄生性嚴(yán)格，以復(fù)制進(jìn)行繁殖的一類非細(xì)胞型微生物。5、什么叫抗原？什么叫抗體？答：能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，并能受免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫抗原。機(jī)體受抗原刺激后，在體液中出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白叫抗體?？贵w同樣具有特異性，只能和相應(yīng)的抗原發(fā)生反應(yīng)。沒有抗原的刺激不會產(chǎn)生抗體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關(guān)系。6、何謂免疫？答：免疫是指機(jī)體識別和排除非己抗原性異物，以維護(hù)內(nèi)部環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能。功能包括：防御、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三種功能。7、何謂疫苗？答：將具有抗原性的物質(zhì)，減低了毒性的抗原體（如立克次氏體、病毒等）或其代謝產(chǎn)物，接種于人體內(nèi)，能刺激人體自動產(chǎn)生免疫力，這種物質(zhì)稱為疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等。8、血液由哪幾部分組成的？各部分都包括什么成分？答：血液是由細(xì)胞部分和液體部分組成的。細(xì)胞部分包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板；液體部分稱血漿，含有大量水分和多種化學(xué)物質(zhì)如蛋白質(zhì)、葡萄糖和無機(jī)鹽等。9、正常人體液總量占體重的多少？答：正常人體液總量占體重的60％，細(xì)胞內(nèi)液占體重的40％、細(xì)胞外液占體重的20％，包括血漿和細(xì)胞間液等。10、血液有哪些生理功能？答：運(yùn)輸功能、調(diào)節(jié)功能、防御功能、參與維持內(nèi)環(huán)境的相對恒定。11、什么叫微循環(huán)？它的主要功能？答：小動脈與小靜脈之間的微細(xì)血管中的血液循環(huán)稱為微循環(huán)。它主要是實現(xiàn)物質(zhì)交換，即向各組織細(xì)胞運(yùn)送氧氣、養(yǎng)料和帶走組織細(xì)胞的代謝廢料。12、腦脊液有哪些主要功能？答：腦脊液可以保護(hù)和營養(yǎng)腦及脊髓，維持中樞神經(jīng)細(xì)胞的滲透壓和酸堿平衡，運(yùn)走代謝產(chǎn)物等。13、什么叫腦疝？答：當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)血腫、嚴(yán)重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時，顱內(nèi)壓不斷增高達(dá)到一定程度時，就會迫使一部分腦組織通過自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。14、什么叫梗死？什么叫栓塞？答：內(nèi)臟器官因血管（主要是動脈）被阻塞而發(fā)生的局部組織壞死，稱為梗死。在循環(huán)血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流動將血管或淋巴管阻塞的過程，稱為栓塞。15、何謂血栓形成？何謂血栓？答：在活體的心臟或血管內(nèi)流動的血液發(fā)生凝固的過程，稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓。16、何謂休克？分幾種類型？答：是指由于細(xì)胞營養(yǎng)物質(zhì)灌注不足和代謝產(chǎn)物的堆積所致的周圍循環(huán)衰竭。簡言之休克是組織灌注不足所致的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過程。共分七類：（1）失血性休克；（2）過敏性休克；（3）失液性休克；（4）感染性休克；（5）心源性休克；（6）創(chuàng)傷性休克；（7）神經(jīng)源性休克。17、何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水？答：高滲性脫水：丟失的水多于鹽，細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓，因此細(xì)胞內(nèi)液滲出細(xì)胞外而致細(xì)胞內(nèi)脫水。常見于急性腹瀉伴高熱，多汗而飲水不足者。等滲性脫水：體液中水和電解質(zhì)丟失基本平衡，細(xì)胞內(nèi)、外滲透壓無多大差異。常見于急性胃腸炎，嬰幼兒腹瀉、胃腸減壓等大量丟失消化液的患者。低滲性脫水：丟失的鹽多于水，細(xì)胞外液不僅容量減少，而且滲透壓也低于細(xì)胞內(nèi)液，因此細(xì)胞外液的水份進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。常見于長期禁鹽而又反復(fù)使用利尿劑的患者，如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。18、何謂脫水？引起脫水的主要原因是什么？答：臨床上泛指失水、失鹽為脫水，但嚴(yán)格的講，脫水應(yīng)指機(jī)體有水的丟失和溶質(zhì)濃度的上升。引起脫水的原因，主要是體液丟失過多（由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創(chuàng)面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等）或攝入液體量不足。19、何謂彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）？答：在休克、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等許多疾病發(fā)展過程中，微血管內(nèi)（主要是毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)）可發(fā)生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集．即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內(nèi)凝血。20、復(fù)蘇的定義是什么？包括哪些內(nèi)容？答：對發(fā)生急性循環(huán)、呼吸機(jī)能障礙的患者采取的急救措施叫做復(fù)蘇。復(fù)蘇術(shù)主要由兩部分組成：（1）心臟復(fù)蘇：如心前區(qū)叩擊，胸外心臟按壓，心臟復(fù)蘇藥物的應(yīng)用，室顫的電復(fù)律等。其目的在于恢復(fù)自主的有效循環(huán)。（2）呼吸復(fù)蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復(fù)氧的供應(yīng)，排出二氧化碳，恢復(fù)自主呼吸。在復(fù)蘇過程中，兩者不可分割，必須同時進(jìn)行。21、復(fù)蘇搶救時應(yīng)采取哪些緊急措施？答：去枕平臥、頭偏向一側(cè)，心前區(qū)叩擊4～5

次，并行胸外心臟按壓。同時立即清除呼吸道分并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部降溫等措施。22、胸外心臟擠壓的原理如何？答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血；放松時，由于胸廓的彈性，胸骨復(fù)原，胸內(nèi)負(fù)壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復(fù)始，以推動血液循環(huán)。23、胸外心臟擠壓的部位？方向和深度？答：部位：胸骨下端

處。方向：有節(jié)律和垂直壓向脊柱方向。深度：使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷3～4

厘米。24、胸外心臟擠壓的注意事項有哪些？答：（1）壓迫的部位方向必須準(zhǔn)確。用力過猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等；若用力太輕，則往往無效。（2）壓迫時應(yīng)帶有一定的沖擊力，使心臟受到一定的震蕩，以激發(fā)心搏。（3）按壓與放松的時間應(yīng)大致相等，每分鐘

次為宜。以免心臟舒張期過短，回心血量不足，影響擠壓效果。（4）新生兒或嬰幼兒可用2～3

個手指按壓，即可達(dá)到擠壓的目的。25、心搏驟停時，復(fù)蘇搶救的有效指征是什么？答：能觸到周圍大動脈的搏動，上肢收縮壓在60

毫米汞柱（即

8KPa）以上，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤、瞳孔縮小，自主呼吸恢復(fù)。26、復(fù)蘇過程中，為什么要用冰帽？答：為了降低腦組織的代謝率，減少其耗氧量，提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性，減慢或抑制其損害的進(jìn)展，有利于腦細(xì)胞的恢復(fù)。27、常用的人工呼吸有幾種方法？答：有兩種方法：（1）—般人工呼吸法：口對口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。（2）加壓人工呼吸法：簡易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。28、什么叫缺氧？答：機(jī)體組織器官的正常生理活動必須由氧化過程供給能量，當(dāng)組織得不到充分的氧氣，或不能充分利用氧以進(jìn)行正常的代謝活動時，叫做缺氧。29、使用人工呼吸器的適應(yīng)癥有哪些？答：可用于各種原因（疾病、中毒、外傷等）所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救，以及麻醉期間的呼吸管理。30、哪些患者禁用呼吸機(jī)？答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者，禁用呼吸機(jī)。31、什么叫呼吸困難？出冷汗等。32、中心靜脈壓的正常值是多少？其增高或降低的臨床意義？答；中心靜脈壓的正常值是8～12

厘米水柱。中心靜脈壓高于

15～20

厘米水柱，提示血容量過多或心臟排血量明顯減少，有發(fā)生肺水腫的危險，應(yīng)減少輸液，酶情給予快速洋地黃制劑等措施。中心靜脈壓低于

5

厘米水柱，提示有效循環(huán)血不足，應(yīng)快速補(bǔ)充血容量。33、什么叫意識朦朧？答：患者輕度意識障礙，定向力已有部分障礙，呼之能應(yīng)，不能準(zhǔn)確回答問題，各種深淺反射存在。34、什么叫嗜睡？什么叫昏迷？答：嗜睡是指在足夠的睡眠時間之外，仍處于睡眠狀態(tài)，對環(huán)境的區(qū)別能力較差，對各種刺激的反應(yīng)尚屬正常，但較遲緩，能喚醒，并能正確回答問話。昏迷指患者意識完全喪失，運(yùn)動、感覺和反射等功能障礙，不能被任何刺激喚醒?；杳钥煞譃樯疃?、中度及輕度。深度昏迷時，許多反射活動均消失，如角膜反射和瞳孔對光反射消失；中度昏迷時呼喚不應(yīng)，對強(qiáng)烈疼痛刺激可有痛覺表情，上述反射均存在。35、右旋糖酐為什么有擴(kuò)充血容量的作用？也不易從腎臟排泄，在血管內(nèi)停留時間較長，起到提高膠體滲透壓的作用，從而增加血容量。36、甘露醇降低顱內(nèi)壓的機(jī)理是什么？答：靜脈注射高滲溶液（如甘露醇）后，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進(jìn)入血液醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬試卷(一)一、填空題(本題共

20

分，每空

2

分。)1、人體的腋下正常體溫是(36℃-37℃)2、人體最長的骨頭是(股骨)3、呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和(肺)4、患者仰臥的時間過久，最容易發(fā)生褥瘡的部位是(骶尾)部。5、人體最大的淋巴器官是(脾)二、判斷題(本題共

20

分，每題

2

分。)1、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獨(dú)立從事醫(yī)療活動；(√)2、靜脈注射，針頭與皮膚呈3、肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位；(×)4、冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素是腦栓塞；(×)

6

高于正常建議生活方式為：高脂飲食；(×)三、多選題(本題共

20

分，每題

2

分。)1、關(guān)于體溫的論述下列哪項正確：(C)A、體溫低于

36.5℃稱體溫過低B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過低C、體溫高于

37.5℃稱發(fā)熱D、無菌性炎癥一般無發(fā)熱E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高2、成人血壓正常值：(B)A、高壓

120 mmHg，低壓

80 mmHgB、收縮壓為

90~140mmHg,舒張壓為

60~90mmHgC、收縮壓為

90~120mmHg,舒張壓為

60~80mmHgD、120/80 mmHgE、收縮壓為

120mmHg,舒張壓為

80mmHg3、靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內(nèi)容：(D)A、液體的名稱 B、濃度和劑量 C、生產(chǎn)日期和有效期 D、開瓶時間 E、液體的質(zhì)量4、進(jìn)行下述哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本(B)A、抽血檢查甘油三酯 B、抽血做交叉配血試驗C、檢查血糖 D、檢查二氧化碳結(jié)合力 E、檢查肝功能5、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是(B)A、檢查瓶口有無裂縫 C、查看溶液的顏色 D、檢查溶液有無沉淀 E、嗅察溶液有無異味四、簡答題(本題共

20

分，每題

2

分。)1、慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是答、肺氣腫、肺心病

歲，咳嗽1

月余，伴午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血10

天，胸片示：右肺上葉尖答：浸潤型肺結(jié)核3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證能否開業(yè)接診?答：不能4、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后幾個小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7

日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。答：應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48

小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；5、因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。答：6

小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記。五、問答題(本題共

20

分，每題

2

分。)1、人體消化系統(tǒng)包括什么?小答：消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成。消化管是一條起自口腔延續(xù)為咽、食管、胃、

腸、小2、什么是無菌技術(shù)?答：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無菌狀態(tài)的技術(shù)。3、人體分幾大系統(tǒng)?具體是什么?答：運(yùn)動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。4、依據(jù)骨折是否和外界相通可分為：答：可分開放性骨折和閉合性骨折。開放性骨折是：骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開放性骨折。因與外界相通，此類骨折處受到污染。閉合性骨折是：骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。5、腹膜刺激征是什么?是什么病的主要體征?答：腹膜刺激征是腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張。是腹內(nèi)臟器破裂后出現(xiàn)的主要體征

。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬試卷(二)1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是(C)A．器官 B.系統(tǒng) C．細(xì)胞 2.對骨的營養(yǎng)生長和骨折后的修復(fù)都有十分重要作用的結(jié)構(gòu)是(D.骨膜 )A．骨密質(zhì) B.骨松質(zhì) C．骨髓 D.骨膜骨膜內(nèi)層的成骨細(xì)胞，與骨的長粗和骨折的修復(fù)有關(guān)；骺端軟骨層的細(xì)胞與骨的長長有關(guān)。3.關(guān)于腦干的組成下列哪項是錯誤的？(B.間腦 )A．延髓 B.間腦 C．腦橋 D．中腦4.分布于骨骼肌，受意識支配的神經(jīng)是( A．軀體運(yùn)動神經(jīng) B.軀體感覺神經(jīng) C．內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng) D.內(nèi)臟感覺神經(jīng)5.體循環(huán)途徑是由下列哪部分射血入主動脈再經(jīng)各級動脈送到毛細(xì)血管？

( A．左心室 )A．左心室 B.右心室 C．左心房 D.右心房6.心臟前后略扁，大小與本人的拳頭相似，形狀像

(B.倒置的圓錐體)A．蠶豆形 B.倒置的圓錐體 C

半圓錐體 7.在左房室口的周緣附有的瓣膜是( B.二尖瓣 )A．三尖瓣 B.二尖瓣 C．肺動脈瓣 D.主動脈瓣8.下列器官屬于呼吸系統(tǒng)的是( )A．心臟 C．腎臟 9.引導(dǎo)血液離開心的血管是(B.動脈 )A．靜脈 B.動脈 C．毛細(xì)血管 D.淋巴管10.人體的內(nèi)環(huán)境是指( C．細(xì)胞外液 )A．體液 B.細(xì)胞內(nèi)液C．細(xì)胞外液 D.血液11.正常成人血液中，細(xì)胞數(shù)值為4000-10000/mm3的血細(xì)胞是(B.白細(xì)胞 )A．紅細(xì)胞 B.白細(xì)胞 C．血小板 D.血紅蛋白12.胃底腺的主細(xì)胞主要分泌(C．胃蛋白酶原 )A．鹽酸 B.內(nèi)因子 C．胃蛋白酶原 13.消化食物和吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位是(C．小腸 )A．口腔 B.胃 14.下列泌尿系統(tǒng)的組成器官中產(chǎn)生尿液的器官是( A．腎 )A．腎 B.輸尿管 C．膀胱 15.卵巢分泌的激素主要是(雌激素和孕激素 )A．雄激素 B.雌激素 C．雌激素和孕激素 D.孕激素16.關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成，描述錯誤的是 ( C．由內(nèi)分泌腺組成 )A．通過內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素發(fā)揮作用B.是人體重要的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)C．由內(nèi)分泌腺組成（由內(nèi)分泌腺和分布于其它器官的內(nèi)分泌細(xì)胞組成）D.與神經(jīng)系統(tǒng)密切聯(lián)系相互作用17.關(guān)于結(jié)締組織的描述，錯誤的是(D.細(xì)胞間質(zhì)少 )A．細(xì)胞種類多數(shù)量少 B.無極性 C．含大量豐富的血管 D.細(xì)胞間質(zhì)少18.斑疹傷寒是由下列哪種病原微生物感染引起的？( A．支原體 B.立克次體 C．衣原體 D.螺旋體19.青霉素過敏性休克屬于(A．Ⅰ型變態(tài)反應(yīng) )A．Ⅰ型變態(tài)反應(yīng) B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C．Ⅲ型變態(tài)反應(yīng) D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)20.宿主睡眠后，爬到肛門外皺壁處產(chǎn)卵的寄生蟲是( C． )A．蛔蟲 B.鉤蟲 C．蟯蟲 D.豬肉絳蟲21.關(guān)于感染性發(fā)熱，下列說法正確的是(

D. )A．婦女排卵 B.中暑 C．甲狀腺功能亢進(jìn) D.細(xì)菌引起的疾病22.腹痛位于中上腹部，疼痛于臥位時加重，前傾位可減輕，多見于下列哪種疾病？( B.)A．急性膽囊炎 B.急性胃炎 C．急性闌尾炎 D.急性胰腺炎23.病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃疸？(

D )A．溶血性黃疸 B.先天性黃疸 C．肝細(xì)胞性黃疸 D.膽汁淤積性黃疸24.關(guān)于血尿的原因，最常見的是(

B. )A．血液病 B.尿路鄰近器官疾病 C．泌尿系統(tǒng)的腫瘤 D.藥物與化學(xué)因素25.心室射血時心室壁的張力表示心臟的(

C )A．心肌收縮力 B.前負(fù)荷 C．后負(fù)荷 26.腎臟病人幾乎必有的泌尿系統(tǒng)癥狀是( D.)A．水腫 B.尿改變 C．高血壓 D.腎功能不全27.下列哪種疾病經(jīng)過呼吸道傳播？(

C

)A．菌痢 B.瘧疾 C．流腦 D.日本血吸蟲病28.關(guān)于消化系統(tǒng)的組成器官，下列哪項是錯誤的？( D. )A．胃、腸 B.肝、膽 C．胰腺 D.膀胱29.肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是( C

)A．肝細(xì)胞 B.肺泡 C．肝小葉 D.腎單位30.高血壓按病因分類，最為多見的是( B )A．繼發(fā)性高血壓 B.原發(fā)性高血壓 C．緩進(jìn)型高血壓病 D.急進(jìn)型高血壓病31．神經(jīng)系統(tǒng)包括神經(jīng)元（神經(jīng)細(xì)胞） 、神經(jīng)纖維、突觸、神經(jīng)膠質(zhì)等。32．正常成年人安靜時心率在每分鐘（60～100）次之間變動。33．血漿白蛋白在形成血漿(膠體滲透壓)中起主要作用。血漿球蛋白（參與機(jī)體的免疫功能）。34．肝（右葉）體積較大，代謝旺盛，有合成（白蛋白）、（球蛋白）、（膽汁）等功能。35．皮膚可吸收（紫外線）及（水分）。36．細(xì)胞核控制（代謝、生長、分化）。37．一碳單位對體內(nèi)合成（氨基酸）具有重要作用。38．病毒對（干擾素）不敏感,但對（尿素等）敏感。39．離心沉淀后的尿液，光鏡下每高倍視野有（視野≥3

個紅細(xì)胞），可稱為血尿。三、名詞解釋（本大題共5

小題，每小題

2

分，共

10

分） 由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高（超過0.5℃）,稱為發(fā)熱。41．紫紺 血液中還原血紅蛋 白增 多所致 皮膚粘 膜呈青紫的現(xiàn)象。42．腹瀉 是一種常見癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過

200g，或含未消化食物或膿血、粘液。43．超敏反應(yīng) 異常的、過高的免疫應(yīng)答。即機(jī)體與抗原性物質(zhì)在一定條件下相互作用，產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞或特異性抗體，如與再次進(jìn)入的抗原結(jié)合，可導(dǎo)致機(jī)體生理功能紊亂和組織損害的免疫病理反應(yīng)。又稱變態(tài)反應(yīng)。44．腎小球 腎小球為血液過濾器，腎小球毛細(xì)血管壁構(gòu)成過濾膜四、簡答題（本大題共4

小題，每小題

6

分，共

24

分）45．高血壓病的臨床分期標(biāo)準(zhǔn)如何?第一期 血壓達(dá)到確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)。第二期 血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①體檢、X

線、心電圖或超聲檢查見有左心室肥大；②眼底檢查見有眼底動脈普遍或局部變窄；③蛋白尿和（或）血漿肌酐濃度輕度升高。第三期 血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①腦血管意外或高血壓腦?。虎谧笮乃ソ?；③腎功能衰竭；④眼底出血或滲出，有或無視神經(jīng)乳頭水腫。46．典型心絞痛發(fā)作有哪些特點(diǎn)?(1)部位：心絞痛的典型部位是在胸骨體上段或中段之后，疼痛范圍常不是很局限的，而是約有拳頭和手掌大小，可波及心前區(qū)，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指?；蛳蛏戏派渲令i、咽、下頜骨、牙齒、面頰，偶見于頭部；向下放射至上腹部，少數(shù)也可放射至雙腿及腳趾；向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指內(nèi)側(cè)，但相對少見。一般而言，每次發(fā)作的疼痛部位是相對固定的。

60%左右，常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。不典型的癥狀是將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛等，但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。發(fā)作時訴胸憋、胸悶的也不少見。心絞痛發(fā)作時，病人往往不自覺地停止原來的活動，直至癥狀緩解。飽餐、便秘、寒冷、吸煙、心動過速或過緩、血壓過高或過低、休克等也可誘發(fā)。疼痛發(fā)生于勞力或激動的當(dāng)時，而不在一天或一陣勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生，但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛，提示與晨間痛閾較低有關(guān)。而有些心絞痛常發(fā)生于夜間睡眠、午休或白天平臥狀態(tài)時，此即臥位型心絞痛。(4)持續(xù)時間：心絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作，疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，在3～5

分鐘內(nèi)逐漸消失，很少超過

15

分鐘，如超過

15

分鐘應(yīng)考慮急性心肌梗塞的可能。(5)緩解方式：一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解，舌下含化硝酸甘油也能在3

分鐘之內(nèi)緩解。在熟睡中發(fā)生的臥位型心絞痛，需立即坐起或站立才可逐漸緩解。47．人體的內(nèi)環(huán)境是指什么?體內(nèi)含有大量的液體，這些液體統(tǒng)稱為體液。體液可以分為兩部分：存在于細(xì)胞內(nèi)的部分，叫做細(xì)胞內(nèi)液；存在于細(xì)胞外的部分，叫做細(xì)胞外液。細(xì)胞外液主要包括組織液，血漿和淋巴等。人體內(nèi)的細(xì)胞外液，構(gòu)成了體內(nèi)細(xì)胞生活的液體環(huán)境，這個液體環(huán)境叫做人體的內(nèi)環(huán)境。48．艾滋病傳播的途徑和方式有哪些?中醫(yī)執(zhí)業(yè)西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)真題及答案（一）A.帶狀皰疹 A.通氣功能障礙 B.換氣功能障礙 C.呼吸中樞受抑制 D.外周化學(xué)感受器調(diào)節(jié)紊亂E.酸中毒A.氣管腫瘤 B.慢性阻塞性肺氣腫 C.支氣管哮喘 E.大塊肺不張A.急性喉炎 B.急性支氣管炎 C.支氣管哮喘 D.肺結(jié)核 E.肺癌A.慢性支氣管炎 B.支氣管擴(kuò)張 C.大葉性肺炎 D.肺結(jié)核 A.瘧疾 B.膽管癌 C.肝癌 D.膽道蛔蟲癥 E.總膽管結(jié)石A.消化性潰瘍病 B.胃腸平滑肌痙攣 C.胃腸穿孔 D.腸梗阻 E.實質(zhì)臟器破裂A.左肩部 B.右肩部 C.背部 D.左腰背 E.右股內(nèi)側(cè)A.洋地黃中毒 B.急性胃炎 C.胃穿孔 E.咽部受激惹A.腦炎 B.耳源性眩暈 C.妊娠反應(yīng) D.尿毒癥 E.糖尿病酮癥酸中毒A.在胃中停留時間長，被氧化 B.是靜脈血，非動脈血 C.血紅蛋白與胃酸結(jié)合而變性D.病人在缺氧情況下發(fā)生嘔血 E.血紅蛋白與硫化物結(jié)合而變性A.態(tài)度和藹，言語親切 B.要將病人陳述的內(nèi)容去粗取精，去偽存真 C.交談時避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 D.醫(yī)生要多提出誘導(dǎo)性的問題 E.對危重病人只扼要詢問，待病情緩和后再補(bǔ)充A.起病情況 B.主要癥狀及伴隨癥狀 C.診療經(jīng)過 D.一般情況 E.家族成員患同樣疾病的情況A.患高血壓病 3

年

B.心絞痛反復(fù)發(fā)作

3

年 C.3

年前開始多飲，多食，多尿D.吞咽困難，進(jìn)行性加重已1

月余 E.某醫(yī)院確診為肺癌，介紹病人來診A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B.阿托品類藥物影響 C.嗎啡藥物影響 D.瀕死狀態(tài) E.腦腫瘤A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.主動脈瓣關(guān)閉不全 C.三尖瓣關(guān)閉不全 D.肺動脈瓣關(guān)閉不全E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥A.胸腔積液 C.肺氣腫 D.肺不張 E.肺實變19.最易觸及心包摩擦感的是（A）A.坐位，胸骨左緣第4

肋間處，深呼氣末：B.坐位，胸骨左緣第4

肋間處，深吸氣末C.臥位，胸骨左緣第2

肋間處，深呼氣末D.臥位，胸骨左緣第2

肋間處，深吸氣末E.臥位，劍突下，屏住呼吸時A.有無心臟病史B.呼吸是否增快C.改變體位后摩擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失注：本題尚考查胸膜摩擦音的特點(diǎn)。A.震水音 C.鼓音 D.濁音 A.脾切除術(shù)后 B.急性胃出血后 C.急性溶血后 D.急性白血病A.高熱 B.高血壓 C.妊娠中毒 D.心功能不全 E.慢性胃炎A.血清淀粉酶多在發(fā)病1～2

小時開始增高B.尿淀粉酶多在發(fā)病3~4

小時開始增高C.胰腺廣泛壞死時，尿淀粉酶可不增高D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血清淀粉酶常同時增高A.腎功能嚴(yán)重?fù)p害時，開始升高B.高于

80ml/分提示預(yù)后不良C.腎功能損害愈重，其清除率愈低D.腎功能損害愈重，其清除率愈高E.其測定與，旨功能損害程度無關(guān)

E.以上均非A.T4、T3

均增高時，才能診斷B.T4、T3

均降低時，才能診斷C.僅有

T3

增高也可診斷D.T3

增高時，T4

則降低E.以上均非A.超聲波

CT C.胸部

X

線 D.磁共振成象 E.纖維支氣管鏡A.聽診 B.胸部

X

線攝片 C.心電圖檢查 D.胸部

CT

掃描 E.二維超聲心動圖檢查中醫(yī)執(zhí)業(yè)西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)真題及答案（二）1.長期使用解熱藥或激素類藥后，常出現(xiàn)的熱型是（B）A.消耗熱 B.不規(guī)則熱 C.回歸熱 E.弛張熱2.下列哪種病變引起的胸痛常沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布（D）A.胸肌勞損 B.流行性胸痛 C.頸椎病 D.帶狀皰疹 E.皮下蜂窩組織炎3.蜘蛛痣罕見于下列哪個部位（E）A.面頰部 B.手背 C.前胸 E.下肢4.病理性雙側(cè)瞳孑

L

縮小，可見于（A）A.有機(jī)磷中毒 C.視神經(jīng)萎縮 D.腦腫瘤 E.腦疝5.流行性腮腺炎可出現(xiàn)腮腺管開口處粘膜紅腫，其部位在（A）A.上頜第

2

臼齒相對應(yīng)的頰粘膜上 B.下頜第

2

臼齒相對應(yīng)的頰粘膜上 C.舌下D.上頜第

1

臼齒相對應(yīng)的頰粘膜上 E.下頜第

1

臼齒相對應(yīng)的頰粘膜上6.正常肺泡呼吸音的最明顯聽診部位在（B）A.喉部 B.肩胛下部 C.胸骨角附近 D.右肺尖 E.肩胛上部7.在胸骨左緣第

3、4

肋間觸及收縮期震顫，應(yīng)考慮為（B）A.主動脈瓣關(guān)閉不全 B.室間膈缺損 C.二尖瓣狹窄 D.三尖瓣狹窄 E.肺動脈瓣狹窄8.肺氣腫患者心濁音界改變的特點(diǎn)是（D）A.向左下擴(kuò)大 B.向右擴(kuò)大 C.向左右兩側(cè)擴(kuò)大 9.高血壓性心臟病左心室增大，其心臟濁音界呈（A）A.靴形 C.燒瓶形 D.普大型 E.心腰部凸出10.下列哪項提示左心功能不全（B）A.脈搏強(qiáng)而大 B.舒張早期奔馬律 D.脈搏過緩 E.脈搏絕對不齊11.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的特有體征是（B）A.心尖部第一心音亢進(jìn)B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音D.胸骨左緣第二肋間隙第二心音亢進(jìn)伴分裂E.開瓣音12.心包摩擦音通常在什么部位聽診最清楚（C）A.心尖部B.心底部C.胸骨左緣第

3、4

肋間D.胸骨右緣第

3、4

肋間E.左側(cè)腋前線

3、4

肋間13.仰臥位時，前腹壁與胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線大致在同一水平面上，稱為（A）A.腹部平坦 B.腹部飽滿 C.腹部膨隆 D.腹部低平 E.腹部凹陷14.下列哪項不是腹水的表現(xiàn)（D）A.蛙狀腹 B.移動性濁音 C.波動感 E.直立時下腹飽滿15.中樞性癱瘓的特點(diǎn)是（E）A.肌張力降低 B.腱反射減弱 C.淺反射消失 D.不出現(xiàn)病理反射 E.肌張力增強(qiáng)16.上肢椎體束征是指（D）A.Babinski（巴彬斯基征） B.Oppenheim（奧本海姆征） C.Gordon（戈登氏征）D.Hoffmann（霍夫曼征） E.Chaddock（查多克征）17.下列哪種病變通常不出現(xiàn)蛋白尿（A）A.化膿性扁桃體炎引起的高熱 B.高血壓?。?

級） C.妊娠中毒癥D.缺血性心臟病（心絞痛發(fā)作時） E.慢性右心功能不全18.對診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶檢查是（B）A.谷草轉(zhuǎn)氨酶 B.淀粉酶 C.堿性磷酸酶 D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶 E.乳酸脫氫酶19.血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均中度增加，可見于（D）A.蠶豆病 B.膽石癥 C.珠蛋白生成障礙性貧血 D.急性黃疸性肝炎 E.胰頭癌20.下列檢查結(jié)果中，最能反映慢性腎炎患者腎實質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害的是（E）A.尿蛋白明顯增多 B.尿中白細(xì)胞明顯增多 C.尿中紅細(xì)胞明顯增多 D.尿中出現(xiàn)管型 E.尿比重固定于

1.010

左右21.下列除哪項外，均可引起血清鉀增高（E）A.急、慢性腎功能衰竭 B.靜脈滴注大量鉀鹽 C.嚴(yán)重溶血 D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒22.下列關(guān)于胸肺部

X

線檢查臨床應(yīng)用的敘述，錯誤的是（B）A.診斷呼吸系統(tǒng)疾病 B.檢測呼吸功能 E.防職業(yè)病23.某肺葉發(fā)生肺不張時，典型的X

線表現(xiàn)是（E）A.中等密度，邊界不清的云絮狀陰影B.密度增高，邊緣清楚，呈散在小花朵狀陰影C.密度增高，邊緣銳利的粗亂的線條狀陰影D.斑點(diǎn)狀或小塊狀密度甚高的繳密陰影E.三角形密度均勻增高的片狀陰影24.患者，男，24

歲。近

3

年來反復(fù)餐后

3-4

小時上腹痛，持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解。應(yīng)首先考慮的是（A）A.消化性潰瘍 B.胃癌 C.慢性胃炎 D.胃腸神經(jīng)官能癥 E.膽囊炎25.患者心悸，氣短1

年，勞累后加重。檢查：脈搏80

次／分，節(jié)律不規(guī)整，心率約110

次／分，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱絕對不一致。此患者心律失常的類型是（D）A.竇性心律不齊 B.竇性心動過速 C.過早搏動 D.心房纖維顫動 E.室上性心動過速26.患者

3

年來經(jīng)常心悸，氣短。檢查：心尖搏動稍向左下移位，心濁音界稍向左下擴(kuò)大，心尖部聽診可聞及

3／6

級以上粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音。應(yīng)首先考慮的是（C）A.單純二尖瓣狹窄 B.單純二尖瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄及二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄 E.主動脈瓣關(guān)閉不全27.患者，女，40

歲。仰臥時腹部呈蛙狀，側(cè)臥時下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首先慮的是（B）A.胃腸脹氣 B.腹腔積液 C.巨大卵巢囊腫 D.肥胖 E.子宮肌瘤28.患者，男，58

的是（D）A.腰肌勞損 B.腦膜炎 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.腰椎間盤突出 E.腎下垂a1

題型1、支氣管呼吸音只見于

aa、肺炎 b、肺氣腫 d、自發(fā)性氣胸 e、支氣管哮喘2、嚴(yán)重嘔血病人應(yīng)暫禁食ea、2-4h e、8-24h3、急性胸膜炎病人常取ba、被動體位 b、患側(cè)臥位 c、仰臥位 e、前傾坐位4、通過哪項評估可判定病人需要吸痰ba、神志 b、呼吸音 d、心率 5、口服毒物患者在洗胃時，每次洗胃液體量為ba、150-200ml e、500-1000ml6、腸鳴音亢進(jìn)時每分鐘至少能聽到ea、2

次

次

次

次

次7、發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于ea、肺不張 b、胸膜粘連 c、支氣管擴(kuò)張 d、支氣管異物 e、支氣管哮喘8、關(guān)于體溫的論述下列哪項正確ca、體溫低于36.5℃稱體溫過低 b、甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過低

37.5℃稱發(fā)熱d、無菌性炎癥一般無發(fā)熱 e、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高9、胃癌易向下列何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移ca、頸部淋巴結(jié) b、左腋淋巴結(jié) c、左鎖骨上淋巴結(jié) d、左鎖骨下淋巴結(jié)e、左腹股溝淋巴結(jié)10、成人脈壓大于

5kpa（37.5mmhg）可見于

ba、甲狀腺功能減退 b、主動脈瓣關(guān)閉不全 d、嚴(yán)重二尖瓣狹窄e、主動脈瓣狹窄11、呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于ea、支氣管擴(kuò)張 b、肺膿腫 c、尿毒癥 d、酮癥酸中毒 e、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒12、吸氣時出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于ba、主動脈瓣關(guān)閉不全 c、右心衰竭 d、冠心病 e、房室傳導(dǎo)阻滯13、白細(xì)胞分類計數(shù)，中性粒細(xì)胞（包括桿狀核，分葉核）正常應(yīng)占ba、0.5%-1% 14、成人男性血紅蛋白正常參考值范圍為ea、100-140g/l b、140-170g/l 15、血沉無明顯增快的疾病是aa、心絞痛 b、惡性腫瘤晚期 c、急性心肌梗塞 d、活動性結(jié)核 16、尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑是aa、甲苯

5ml

5ml c、甲醛

5ml

5ml

5ml17、尿液呈醬油色見于ba、阻塞性黃疸 b、急性溶血 c、肝細(xì)胞性黃疸 d、腎臟腫瘤 e、晚期絲蟲病18、下列

t

波中屬于不正常的是ba、i

導(dǎo)聯(lián)直立

導(dǎo)聯(lián)倒置

導(dǎo)聯(lián)倒置 d、avr

導(dǎo)聯(lián)平坦 e、v1

導(dǎo)聯(lián)雙向19、現(xiàn)代化設(shè)備手術(shù)室的空氣凈化主要依靠是Ba、臭氧消毒 b、層流裝置和高效能空氣過濾器 c、乳酸消毒 d、紫外線消毒 e、甲醛消毒20、正常人每日無形失水量為ba、200ml 21、各種類型休克基本病理變化是ea、血壓下降 b、中心靜脈壓下降 c、脈壓減小 d、尿量減少 e、有效循環(huán)血量銳減22、為預(yù)防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液Ca、前臂裂傷 b、腎挫傷 c、大腿擠壓傷 e、頭皮撕脫傷23、心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是da、肺水腫 b、急性腎衰竭 c、急性肝壞死 d、腦缺氧和腦水腫 e、心肌缺氧性損傷24、機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是ba、腎臟的調(diào)節(jié) b、血液緩沖系統(tǒng) c、肺臟的調(diào)節(jié) d、神經(jīng)一內(nèi)分泌調(diào)節(jié) e、細(xì)胞外離子交換25、下列哪項不是開放性損傷ba、擦傷 b、挫傷 d、割傷 26、甲狀腺危象的主要原因是ba、手術(shù)時過多擠壓甲狀腺 b、術(shù)前準(zhǔn)備未達(dá)要求 c、切除腺體不足 d、切除腺體過多e、手術(shù)中過度緊張27、對乳癌術(shù)后出院病人健康指導(dǎo)，哪項最重要ea、繼續(xù)功能鍛煉 b、加強(qiáng)營養(yǎng) c、經(jīng)常自查 d、參加體育活動 e、五內(nèi)避免妊娠28、乳癌病變發(fā)展過程中最易受染的是ca、肺 c、腋窩淋巴結(jié) d、鎖骨下淋巴結(jié) e、胸骨旁淋巴結(jié)29、下列哪種臟器損傷，臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主da、肝 d、腸 30、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別在于：aa、腹腔有無原發(fā)性病灶 b、腹痛性質(zhì) c、腹肌緊張程度 d、病原菌的種類 e、有無內(nèi)臟損傷31、潰瘍病穿孔，非手術(shù)治療期間，哪項護(hù)理措施最重要ca、半臥位 b、輸液 d、應(yīng)用抗生素 e、做好術(shù)前準(zhǔn)備32、胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在ba、胃大彎或十二指腸后壁 b、胃小彎或十二指腸后壁 c、胃大彎或十二指腸前壁d、胃小彎或十二指腸前壁 e、胃體33、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是ba、胃腸功能紊亂 b、內(nèi)臟神經(jīng)反射 c、軀體神經(jīng)反射 d、闌尾位置不固定 e、闌尾管壁痙攣34、腹膜炎引起的腸梗阻屬于ca、機(jī)械性絞窄性腸梗阻 b、機(jī)械性單純性腸梗阻 c、麻痹性腸梗阻d、血運(yùn)性腸梗阻 35、門靜脈高壓癥可引起哪種肛門疾病

da、肛裂 b、肛瘺 c、直腸脫垂 36、對急腹癥病人最應(yīng)重視的護(hù)理問題是ca、體溫過高 b、營養(yǎng)失調(diào) c、潛在并發(fā)癥：休克 d、潛在的口腔粘膜損傷 e、焦慮37、治療骨折最常用的方法是ba、切開復(fù)位與內(nèi)固定 b、手法復(fù)位與外固定 c、經(jīng)皮穿針骨外固定 d、手法復(fù)位與內(nèi)固定e、持續(xù)牽引38、關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是ca、腫脹 c、彈性固定 39、確診胃癌可靠的方法是da、消化道鋇餐 b、大便隱血陽性

b

超 d、纖維胃鏡

ct

檢查40、高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是ba、腹脹明顯 b、嘔吐頻繁 c、叩診呈鼓音 d、停止排便排氣 e、腹部包塊41、關(guān)于宮頸癌錯誤的說法是da、好發(fā)于宮頸外口鱗柱狀上皮交界處 b、與早婚早育多產(chǎn)宮頸糜爛有關(guān) c、多為鱗狀癌d、要求至少要

21

次防癌普查 e、手術(shù)治療適用于原位癌和早期浸潤癌42、下列哪項與放置宮內(nèi)節(jié)育器無關(guān)ba、經(jīng)量增多 b、體重增加 c、腰酸腹墜 e、感染43、女性期開始的重要標(biāo)志是ea、音調(diào)度高 b、乳房豐滿 c、皮下脂肪增多 d、陰毛、腋毛生成 e、月經(jīng)初潮44、關(guān)于老性陰道炎錯誤的說法是ca