乳腺結(jié)節(jié)中醫(yī)藥特色健康管理服務包

-4-附件9中醫(yī)藥特色健康管理服務包（乳腺結(jié)節(jié)）一、個人基本信息姓名、性別、年齡、民族、身份證號、電話號碼、婚姻狀況、職業(yè)、飲食習慣、飲酒史、家族史、用藥情況，肥胖指數(shù)（BMI）、婚育產(chǎn)史等。體檢項目（一）中醫(yī)體檢項目1.舌脈診；2.體質(zhì)辨識；3.中醫(yī)經(jīng)絡檢測。（二）西醫(yī)體檢項目1.必查項目（1）醫(yī)生手檢；（2）乳腺彩超、乳腺X線檢查；（3）性激素水平。2.選查項目（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹及餐后血糖、肝功能、腎功能，乳腺磁共振成像；（2）病理組織活檢，行空心針穿刺活檢或切除活檢進行組織學診斷以確定結(jié)節(jié)性質(zhì)。三、中醫(yī)治療（一）辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥乳核?。ㄈ橄俳Y(jié)節(jié)）的辨證論治應以整體觀念為指導，標本兼治，強調(diào)長期治療時應以治本為主。1.肝氣郁結(jié)證治法：疏肝散結(jié)；常用中藥湯劑：逍遙散加減；2.肝郁痰凝證治法：疏肝活血，化痰散結(jié)；常用中藥湯劑：逍遙散合桃紅四物湯加減；（二）中醫(yī)特色療法1.刮痧：刮拭背部乳房的對應區(qū)（即背部與前胸乳房對應的部位）。涂抹刮痧油，從上向下、從內(nèi)向外刮拭。對于刮板下發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)、砂粒、條索狀物要重點刮拭。刮拭膻中穴，從上到下、從內(nèi)向外刮拭。刮拭脊椎以及兩側(cè)的膀胱經(jīng)，相平行的夾脊穴可鞏固治療效果。2.刺絡拔罐：取75%酒精局部或穴位消毒，在膻中、乳根、膏肓、天宗、肝俞、太沖等穴位刺絡拔罐，留罐時間10-15分鐘。3.針刺：取屋翳、膻中、合谷、天宗、肩井、肝俞、期門等穴位，辨證使用補法或瀉法或平補平瀉法針刺。四、健康指導建議（一）飲食調(diào)攝合理選擇和、搭配膳食，限制膏粱厚味、生冷煎炸食物的攝入。避免服用含有雌激素的避孕藥，適當控制大豆等富含雌激素食物的攝入。1.肝氣郁結(jié)證：忌食生冷難消化之品。少生氣，少發(fā)脾氣，保持情緒穩(wěn)定。2.肝郁痰凝證：忌食肥甘厚味、辛辣、煎炸、刺激性食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃、奶油等。宜食纖維膳食、富含維生素的食物如莖葉類蔬菜水果。（二）藥茶指導1.玫瑰花茶：玫瑰花3克，開水沏代茶飲?？苫钛?，適用肝氣郁結(jié)證。半月為一療程。2.山楂菊花茶：山楂10克，菊花10克，枸杞子10克，茶葉5克?？山∑⒒奠铕?。適用于肝郁痰凝證。半月為一療程。（三）自我保健手法按摩膻中、內(nèi)關(guān)、太沖穴。用大拇指按揉3-5分鐘左右，力度以感到酸脹為好。每次10分鐘。五、跟蹤問效依托互聯(lián)網(wǎng)、微信公眾號等，通過“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”手段，對乳腺結(jié)節(jié)患者的飲食、運動、用藥效果進行持續(xù)跟蹤和具