正常胸CT讀片課件

正常胸CT讀片屈洪穎2016年11月12日正常胸CT讀片屈洪穎11.肺窗：觀察肺組織、肺內(nèi)血管、氣管支氣管、肺門、胸膜情況2.縱隔窗：甲狀腺、胸腺、縱隔肺門淋巴結(jié)、大血管、心臟心包、食管、有無胸腔積液、胸壁軟組織3.骨窗：胸骨、鎖骨、肋骨、椎體、肩胛骨的情況（對于有外傷史、多發(fā)骨髓瘤、有可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的情況下）胸CT讀片的基本順序1.肺窗：觀察肺組織、肺內(nèi)血管、氣管支氣管、肺門、胸膜情況胸2根據(jù)支氣管血管束走形將肺組織分段，觀察各肺段肺組織情況走形氣管支氣管有無狹窄、擴張，腔內(nèi)有無異物各分支肺動脈有無增粗、變細，分支有無減少雙側(cè)肺門是否對稱雙側(cè)胸膜有無增厚，胸膜下有無結(jié)節(jié)、腫物肺窗根據(jù)支氣管血管束走形將肺組織分段，觀察各肺段肺組織情況肺窗3正常胸CT讀片課件4正常胸CT讀片課件5正常胸CT讀片課件6肺分段主支氣管（一級），肺葉支氣管（二級），肺段支氣管（三級）等逐級分支形成的樹支狀結(jié)構(gòu)肺分段主支氣管（一級），肺葉支氣管（二級），肺段支氣管（三7以段支氣管來讀胸CT——肺組織以段支氣管來讀胸CT8正常胸CT讀片課件9正常胸CT讀片課件10正常胸CT讀片課件11正常胸CT讀片課件12正常胸CT讀片課件13正常胸CT讀片課件14正常胸CT讀片課件15正常胸CT讀片課件16正常胸CT讀片課件17正常胸CT讀片課件18HRCTHRCT19HRCTHRCT20正常胸CT讀片課件21正常胸CT讀片課件22正常胸CT讀片課件23正常胸CT讀片課件24右肺門：上部主要有右上肺動脈分支與右肺上葉尖、前、后支氣管伴行；下部葉間動脈、右肺中葉動脈、右肺下葉動脈；右肺靜脈分為上下兩干，即引流右肺上葉、中葉靜脈的右上肺靜脈干和引流右肺下葉靜脈的右下肺靜脈干左肺門：左上肺動脈分為尖后段動脈、前動脈，左肺動脈跨過左主支氣管后延續(xù)為左下肺動脈，左下肺動脈分出舌葉、背段、基底段動脈。左肺靜脈分為左上肺靜脈干、左下肺靜脈干。肺門右肺門：上部主要有右上肺動脈分支與右肺上葉尖、前、后支氣管伴25葉間裂平面與CT掃描層面平行或用較厚層面顯示時，表現(xiàn)為無肺紋理區(qū)；當其與掃描層面垂直或用較薄層厚檢查時，特別是HRCT冠、矢狀位顯示為高密度線樣影。奇靜脈裂：是先天變異，表現(xiàn)為右上肺椎體外緣與右無名靜脈間的前后走形的弧線，凸面向外兩側(cè)胸膜反折在肺門下部分別形成下肺韌帶，表現(xiàn)為自縱隔向外走行的線樣致密影。胸膜葉間裂平面與CT掃描層面平行或用較厚層面顯示時，表現(xiàn)為無肺紋26奇靜脈裂奇靜脈裂27縱隔內(nèi)淋巴結(jié)有無增大、鈣化縱隔內(nèi)大血管形態(tài)（增強掃描觀察好）心臟、心包情況：心臟是否增大、存在畸形、有無轉(zhuǎn)位、心包有無增厚鈣化、有無心包積液甲狀腺、胸腺情況縱隔內(nèi)有無占位性病變胸壁軟組織有無異常，腋窩有無淋巴結(jié)增大縱隔窗縱隔內(nèi)淋巴結(jié)有無增大、鈣化縱隔窗28縱隔內(nèi)淋巴結(jié)分組縱隔縱隔內(nèi)淋巴結(jié)分組縱隔29正常胸CT讀片課件30正常胸CT讀片課件31正常胸CT讀片課件32正常胸CT讀片課件33正常胸CT讀片課件34正常胸CT讀片課件35正常胸CT讀片課件36正常胸CT讀片課件37正常胸CT讀片課件38正常胸CT讀片課件39正常胸CT讀片課件40正常胸CT讀片課件41正常胸CT讀片課件42正常的縱隔淋巴結(jié)直徑多小于10mm，前縱隔淋巴結(jié)較多，氣管旁較少，心包旁最少。隆突下淋巴結(jié)較大，下部氣管右旁淋巴結(jié)次之，上部氣管旁淋巴結(jié)最小?？v隔淋巴結(jié)正常的縱隔淋巴結(jié)直徑多小于10mm，前縱隔淋巴結(jié)較多，氣管旁43甲狀腺：有無囊腫、增大、有無胸骨后甲狀腺、迷走甲狀腺胸腺：位于上縱隔血管前間隙，見于主動脈弓與主肺動脈之間，分為左右兩葉，形似箭頭，10歲以下兒童胸腺外緣常隆起，10歲以上外緣常凹陷，20-30歲胸腺密度略低于肌肉，30-40歲胸腺密度明顯下降，60歲以上胸腺幾乎全部為脂肪組織取代。甲狀腺與胸腺甲狀腺：有無囊腫、增大、有無胸骨后甲狀腺、迷走甲狀腺甲狀腺與44胸壁最前方有女性乳房影，可顯示胸壁的各組肌肉，肌間可見薄層脂肪影，腋窩內(nèi)充滿脂肪，其內(nèi)可見血管影，有時也可見小淋巴結(jié)影。胸壁軟組織胸壁最前方有女性乳房影，可顯示胸壁的各組肌肉，肌間可見薄層脂45ThankyouThankyou46正常胸CT讀片屈洪穎2016年11月12日正常胸CT讀片屈洪穎471.肺窗：觀察肺組織、肺內(nèi)血管、氣管支氣管、肺門、胸膜情況2.縱隔窗：甲狀腺、胸腺、縱隔肺門淋巴結(jié)、大血管、心臟心包、食管、有無胸腔積液、胸壁軟組織3.骨窗：胸骨、鎖骨、肋骨、椎體、肩胛骨的情況（對于有外傷史、多發(fā)骨髓瘤、有可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的情況下）胸CT讀片的基本順序1.肺窗：觀察肺組織、肺內(nèi)血管、氣管支氣管、肺門、胸膜情況胸48根據(jù)支氣管血管束走形將肺組織分段，觀察各肺段肺組織情況走形氣管支氣管有無狹窄、擴張，腔內(nèi)有無異物各分支肺動脈有無增粗、變細，分支有無減少雙側(cè)肺門是否對稱雙側(cè)胸膜有無增厚，胸膜下有無結(jié)節(jié)、腫物肺窗根據(jù)支氣管血管束走形將肺組織分段，觀察各肺段肺組織情況肺窗49正常胸CT讀片課件50正常胸CT讀片課件51正常胸CT讀片課件52肺分段主支氣管（一級），肺葉支氣管（二級），肺段支氣管（三級）等逐級分支形成的樹支狀結(jié)構(gòu)肺分段主支氣管（一級），肺葉支氣管（二級），肺段支氣管（三53以段支氣管來讀胸CT——肺組織以段支氣管來讀胸CT54正常胸CT讀片課件55正常胸CT讀片課件56正常胸CT讀片課件57正常胸CT讀片課件58正常胸CT讀片課件59正常胸CT讀片課件60正常胸CT讀片課件61正常胸CT讀片課件62正常胸CT讀片課件63正常胸CT讀片課件64HRCTHRCT65HRCTHRCT66正常胸CT讀片課件67正常胸CT讀片課件68正常胸CT讀片課件69正常胸CT讀片課件70右肺門：上部主要有右上肺動脈分支與右肺上葉尖、前、后支氣管伴行；下部葉間動脈、右肺中葉動脈、右肺下葉動脈；右肺靜脈分為上下兩干，即引流右肺上葉、中葉靜脈的右上肺靜脈干和引流右肺下葉靜脈的右下肺靜脈干左肺門：左上肺動脈分為尖后段動脈、前動脈，左肺動脈跨過左主支氣管后延續(xù)為左下肺動脈，左下肺動脈分出舌葉、背段、基底段動脈。左肺靜脈分為左上肺靜脈干、左下肺靜脈干。肺門右肺門：上部主要有右上肺動脈分支與右肺上葉尖、前、后支氣管伴71葉間裂平面與CT掃描層面平行或用較厚層面顯示時，表現(xiàn)為無肺紋理區(qū)；當其與掃描層面垂直或用較薄層厚檢查時，特別是HRCT冠、矢狀位顯示為高密度線樣影。奇靜脈裂：是先天變異，表現(xiàn)為右上肺椎體外緣與右無名靜脈間的前后走形的弧線，凸面向外兩側(cè)胸膜反折在肺門下部分別形成下肺韌帶，表現(xiàn)為自縱隔向外走行的線樣致密影。胸膜葉間裂平面與CT掃描層面平行或用較厚層面顯示時，表現(xiàn)為無肺紋72奇靜脈裂奇靜脈裂73縱隔內(nèi)淋巴結(jié)有無增大、鈣化縱隔內(nèi)大血管形態(tài)（增強掃描觀察好）心臟、心包情況：心臟是否增大、存在畸形、有無轉(zhuǎn)位、心包有無增厚鈣化、有無心包積液甲狀腺、胸腺情況縱隔內(nèi)有無占位性病變胸壁軟組織有無異常，腋窩有無淋巴結(jié)增大縱隔窗縱隔內(nèi)淋巴結(jié)有無增大、鈣化縱隔窗74縱隔內(nèi)淋巴結(jié)分組縱隔縱隔內(nèi)淋巴結(jié)分組縱隔75正常胸CT讀片課件76正常胸CT讀片課件77正常胸CT讀片課件78正常胸CT讀片課件79正常胸CT讀片課件80正常胸CT讀片課件81正常胸CT讀片課件82正常胸CT讀片課件83正常胸CT讀片課件84正常胸CT讀片課件85正常胸CT讀片課件86正常胸CT讀片課件87正常胸CT讀片課件88正常的縱隔淋巴結(jié)直徑多小于10mm，前縱隔淋巴結(jié)較多，氣管旁較少，心包旁最少。隆突下淋巴結(jié)較大，下部氣管右旁淋巴結(jié)次之，上部氣管旁淋巴結(jié)最小?？v隔淋巴結(jié)正常的縱隔淋巴結(jié)直徑多小于10mm，前縱隔淋巴結(jié)較多，氣管旁89甲狀腺：有無囊腫、增大、有無胸骨后甲狀腺、迷走甲狀腺胸腺：位于上縱隔血管前間隙，見于主動脈弓與主肺動脈之間，分為左右兩葉，形似箭頭，10歲以下兒童胸腺外緣常隆起，10歲以上外緣常凹陷，20-30歲胸腺密度略低于肌肉，30-40歲胸腺密度