椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件

椎動(dòng)脈發(fā)育不良與后循環(huán)缺血VertebralArteryHypoplasiaandPosteriorCriculationIschemia張為艷2019-09-26椎動(dòng)脈發(fā)育不良與后循環(huán)缺血101概述02定義ResearchbackgroundBasicConception目錄a流行病學(xué)04/VAHSPCITheoreticalresearchCONTENTSExperimentalMethod05發(fā)病機(jī)制06未來(lái)展望PracticalapplicationFuturepi01概述2概述概述3大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈Ywei.D.頸總動(dòng)脈分叉處頸總動(dòng)脈rsstrwr鎖骨下動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈4定義定義5666定義目前,國(guó)際上VAH的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一。VAH的定義一般基于較小的椎動(dòng)脈管徑和改變的血液流動(dòng)學(xué)參數(shù)。目前國(guó)際上∨AH的定義有以下幾種令直徑≤2m直徑≤2.5m

直徑≤3m兩側(cè)血管管徑之比≥1:17;超聲提示血流量<40m/min直徑≤22cm,基于多普勒超聲監(jiān)測(cè)到的明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變,如組力指數(shù)(R丨≥85)増高、兩側(cè)血管直徑相差0.12cm及兩側(cè)流速比≥5定義7流行病學(xué)流行8流行病學(xué)25%1(50%(0.75%)(26.%雙側(cè)椎動(dòng)脈管徑相似左椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)雙側(cè)椎動(dòng)脈發(fā)育VAH不良般而言,椎動(dòng)脈發(fā)育不良常見(jiàn)于右側(cè)兩項(xiàng)利用頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)顯示右側(cè)WAH的發(fā)生率大約是左側(cè)的2倍流行病學(xué)9流行學(xué)大腦前動(dòng)脈腦中動(dòng)時(shí)a大部分人椎動(dòng)脈起源鎖骨下動(dòng)脈,右鎖骨下動(dòng)脈起自頭腎干,而左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈則直接起自主動(dòng)脈弓。集動(dòng)8右風(fēng)推動(dòng)脈為主動(dòng)脈弓的第三級(jí)分支,而左帷推動(dòng)脈為第二級(jí)分支,且左側(cè)堆動(dòng)脈與鎖骨下動(dòng)脈的角度小于右側(cè)。左側(cè)椎動(dòng)頸內(nèi)動(dòng)脈推動(dòng)脈脈起源異常者較右側(cè)多見(jiàn),以左側(cè)椎動(dòng)脈直接起源于主動(dòng)脈弓最常見(jiàn),此時(shí)左動(dòng)脈成為主動(dòng)脈弓的第一級(jí)分支。頸總動(dòng)脈分又處頸總動(dòng)脈左側(cè)椎動(dòng)脈在發(fā)育過(guò)程中要承受更大的血流沖擊,這可能是造成左側(cè)椎動(dòng)脈管徑較大及右側(cè)VAH較左側(cè)常見(jiàn)的原因。大腦血管需求假說(shuō)提示,基于用手習(xí)慣,右利手人群左側(cè)腦血管占優(yōu)勢(shì)以滿足左側(cè)大腦半球更高的血液需求,這也可能是左談骨下動(dòng)脈側(cè)椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)常見(jiàn)的另一原因流行學(xué)10椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件11椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件12椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件13椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件14椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件15椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件16椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件17椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件18椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件19椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件20椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件21椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件22椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件23椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件24椎動(dòng)脈發(fā)育不良與后循環(huán)缺血VertebralArteryHypoplasiaandPosteriorCriculationIschemia張為艷2019-09-26椎動(dòng)脈發(fā)育不良與后循環(huán)缺血2501概述02定義ResearchbackgroundBasicConception目錄a流行病學(xué)04/VAHSPCITheoreticalresearchCONTENTSExperimentalMethod05發(fā)病機(jī)制06未來(lái)展望PracticalapplicationFuturepi01概述26概述概述27大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈Ywei.D.頸總動(dòng)脈分叉處頸總動(dòng)脈rsstrwr鎖骨下動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈28定義定義296630定義目前,國(guó)際上VAH的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一。VAH的定義一般基于較小的椎動(dòng)脈管徑和改變的血液流動(dòng)學(xué)參數(shù)。目前國(guó)際上∨AH的定義有以下幾種令直徑≤2m直徑≤2.5m

直徑≤3m兩側(cè)血管管徑之比≥1:17;超聲提示血流量<40m/min直徑≤22cm,基于多普勒超聲監(jiān)測(cè)到的明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變,如組力指數(shù)(R丨≥85)増高、兩側(cè)血管直徑相差0.12cm及兩側(cè)流速比≥5定義31流行病學(xué)流行32流行病學(xué)25%1(50%(0.75%)(26.%雙側(cè)椎動(dòng)脈管徑相似左椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)雙側(cè)椎動(dòng)脈發(fā)育VAH不良般而言,椎動(dòng)脈發(fā)育不良常見(jiàn)于右側(cè)兩項(xiàng)利用頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)顯示右側(cè)WAH的發(fā)生率大約是左側(cè)的2倍流行病學(xué)33流行學(xué)大腦前動(dòng)脈腦中動(dòng)時(shí)a大部分人椎動(dòng)脈起源鎖骨下動(dòng)脈,右鎖骨下動(dòng)脈起自頭腎干,而左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈則直接起自主動(dòng)脈弓。集動(dòng)8右風(fēng)推動(dòng)脈為主動(dòng)脈弓的第三級(jí)分支,而左帷推動(dòng)脈為第二級(jí)分支,且左側(cè)堆動(dòng)脈與鎖骨下動(dòng)脈的角度小于右側(cè)。左側(cè)椎動(dòng)頸內(nèi)動(dòng)脈推動(dòng)脈脈起源異常者較右側(cè)多見(jiàn),以左側(cè)椎動(dòng)脈直接起源于主動(dòng)脈弓最常見(jiàn),此時(shí)左動(dòng)脈成為主動(dòng)脈弓的第一級(jí)分支。頸總動(dòng)脈分又處頸總動(dòng)脈左側(cè)椎動(dòng)脈在發(fā)育過(guò)程中要承受更大的血流沖擊,這可能是造成左側(cè)椎動(dòng)脈管徑較大及右側(cè)VAH較左側(cè)常見(jiàn)的原因。大腦血管需求假說(shuō)提示,基于用手習(xí)慣,右利手人群左側(cè)腦血管占優(yōu)勢(shì)以滿足左側(cè)大腦半球更高的血液需求,這也可能是左談骨下動(dòng)脈側(cè)椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)常見(jiàn)的另一原因流行學(xué)34椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件35椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件36椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件37椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件38椎動(dòng)脈發(fā)育不良課件