大腦半球與助聽器選配的關(guān)系（ X頁）課件

大腦語言優(yōu)勢半球與助聽器選配的關(guān)系大腦語言優(yōu)勢半球與助聽器選配的關(guān)系大腦左右半球大腦由左、右兩個半球構(gòu)成，其間由巨束纖維—相連。大腦左右半球大腦由左、右兩個半球構(gòu)成，其間由巨束纖維—相連。大腦左右半球的不對稱性大腦左右半球形態(tài)上的不對稱陳漢其等研究了100個成人大腦標(biāo)本，對比測量左右大腦半球外側(cè)裂長度、傾斜角及額葉、枕葉、顳葉的寬度。結(jié)果:左外側(cè)裂、后水平支、傾斜角均大于右側(cè)，左枕葉、顳葉均大于右側(cè)，而額葉則右>左側(cè)。大腦左右半球的不對稱性大腦左右半球形態(tài)上的不對稱大腦半球與助聽器選配的關(guān)系（X頁）課件大腦左右半球的不對稱性左右半球機能上的不對稱收集100例經(jīng)CT定位確診的腦血管?。X栓塞和腦出血）患者，統(tǒng)計病變處于左右半球的相互關(guān)系。結(jié)果：左側(cè)占86%，右側(cè)占8%；左半球病變伴語言障礙的占91%，右側(cè)病變伴語言障礙的僅有1例。大腦左右半球的不對稱性左右半球機能上的不對稱大腦半球與助聽器選配的關(guān)系（X頁）課件優(yōu)勢半球上述資料提供了一個結(jié)果：標(biāo)本資料左右大腦半球形態(tài)學(xué)存有明顯的不對稱，而這種不對稱以左>右側(cè)的居多；臨床資料提供的發(fā)病部位亦是左側(cè)半球為主(占86%)。這顯然不是一種巧合，說明在人的大腦左右半球確實存在一個優(yōu)勢半球，這個優(yōu)勢半球存在于左側(cè)大腦。優(yōu)勢半球上述資料提供了一個結(jié)果：標(biāo)本資料左右大腦半球形態(tài)學(xué)存左、右半球與語言控制的關(guān)系1836年，ＭａｒｃＤａｘ首次提出語言由左半球控制的看法。1865年，Ｂｒｏｃａ觀察到的8例失語病人，均為左側(cè)大腦病變，第一次證明了左半球為語言優(yōu)勢側(cè)。1961年,Ｒｕｓｓｅｌｌ等報道7例右大腦外傷的失語病人。他們認(rèn)為右半球病變致失語者很少見，而且大多數(shù)病人的失語不如左半球病變的失語重。左、右半球與語言控制的關(guān)系1836年，ＭａｒｃＤａｘ首次提出左、右半球與語言控制的關(guān)系2002年毛善平等報道了對269例中國老年人利手與語言優(yōu)勢半球關(guān)系的研究。腦病變側(cè)位與失語關(guān)系表

n左腦(例)右腦(例)P值失語14613214

無失語1233093<0.05

左、右半球與語言控制的關(guān)系2002年毛善平等報道了對269例左、右半球與語言控制的關(guān)系右利手腦病變側(cè)位與失語關(guān)系表

n左腦(例)右腦(例)P值失語13612412

無失語1132687<0.01

左、右半球與語言控制的關(guān)系左、右半球與語言控制的關(guān)系非右利手腦病變側(cè)位與失語關(guān)系表

n左腦(例)右腦(例)P值失語1082

無失語1046<0.01左、右半球與語言控制的關(guān)系左、右半球與語言控制的關(guān)系結(jié)論：中國老年人左、右腦均可能控制語言，語言優(yōu)勢側(cè)多在左側(cè)。右利手語言優(yōu)勢側(cè)多為左半球，僅少數(shù)為右半球;非右利手者語言的控制仍以左半球為優(yōu)勢側(cè)可能性大。目前尚無雙側(cè)支配的依據(jù)。左、右半球與語言控制的關(guān)系左右半球機能特征人腦的機能是高度專門化的。左半球機能具有分析的、抽象的、繼時的、理性的和主題的特征，在語言和與語言有關(guān)的概念、抽象、邏輯分析能力上占優(yōu)勢；右半球機能具有全息的、具體的、同時的、直觀的和同格的特征，在空間知覺、音樂繪畫等整體形象、具體思維能力上占優(yōu)勢。兩個半球好象是兩套不同類型的信息加工系統(tǒng)，它們相輔相成、相互補充、相互制約、相互協(xié)作，以實現(xiàn)人的高度完整和準(zhǔn)確的行為。左右半球機能特征人腦的機能是高度專門化的。兒童優(yōu)勢半球的代償特征

大腦仍在發(fā)育階段損傷后機能由對側(cè)代償語言能力的改善較成人顯著兒童優(yōu)勢半球的代償特征大腦仍在發(fā)育階段老年人優(yōu)勢半球的退化老年人在競爭與非競爭條件下的言語識別錯誤率顯著不同，其純音聽力與噪聲競爭下的言語識別率（SRS）往往不一致，助聽效果較差，這主要與老年人的認(rèn)知功能缺陷、聽中樞功能障礙有關(guān)。聽覺辨別反應(yīng)時包括聽覺信息傳入、中樞信息加工和傳出運動總耗時間，其中主要耗費于中樞信息加工階段，老年人聽覺辨別反應(yīng)時明顯延長，反映老年人認(rèn)知功能下降。老年人優(yōu)勢半球的退化老年人在競爭與非競爭條件下的言語識別錯誤語言優(yōu)勢半球與優(yōu)勢耳Keith用交錯揚揚格詞（SSW）測試語言障礙兒童的聽感知問題，發(fā)現(xiàn)LC比RC錯誤率高，說明兒童具有較強的右耳優(yōu)勢，語言中樞在大腦左半球。劉領(lǐng)波等對83例具有不同聽力程度的受試對象（18~60歲）進行交錯揚揚格詞試驗，發(fā)現(xiàn)SSW左耳與右耳之間具有顯著性差異，也證實右耳和大腦左半球語言區(qū)有更多的直接聯(lián)系。語言優(yōu)勢半球與優(yōu)勢耳Keith用交錯揚揚格詞（SSW）測試語位聽神經(jīng)由傳導(dǎo)位置平衡感覺沖動的前庭神經(jīng)和傳導(dǎo)聽覺沖動的蝸神經(jīng)組成。前庭神經(jīng)節(jié)位于內(nèi)耳道底。蝸神經(jīng)節(jié)位于內(nèi)耳蝸軸螺旋管內(nèi)。兩神經(jīng)從內(nèi)耳道底起始，經(jīng)延髓腦橋外側(cè)端，面神經(jīng)的外側(cè)入腦。位聽神經(jīng)由傳導(dǎo)位置平衡感覺大腦語言優(yōu)勢半球與助聽器選配的關(guān)系助聽器佩戴耳的選擇（優(yōu)勢半球/優(yōu)勢耳）利手臨床檢查：雙耳SRS測試雙耳C－SSW測試目前助聽器配戴耳的選擇主要依據(jù)純音聽力圖，我國老年聽力障礙者在選配助聽器時，往往只購買1只（配戴單耳助聽器)，因此，通過臨床檢查確定助聽器配戴耳十分重要。大腦語言優(yōu)勢半球與助聽器選配的關(guān)系助聽器佩戴耳的選擇（優(yōu)勢半

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n左腦(例)右腦(例)P值失語14613214

無失語1233093<0.05

左、右半球與語言控制的關(guān)系2002年毛善平等報道了對269例左、右半球與語言控制的關(guān)系右利手腦病變側(cè)位與失語關(guān)系表

n左腦(例)右腦(例)P值失語13612412

無失語1132687<0.01

左、右半球與語言控制的關(guān)系左、右半球與語言控制的關(guān)系非右利手腦病變側(cè)位與失語關(guān)系表

n左腦(例)右腦(例)P值失語1082

無失語1046<0.01左、右半球與語言控制的關(guān)系左、右半球與語言控制的關(guān)系結(jié)論：中國老年人左、右腦均可能控制語言，語言優(yōu)勢側(cè)多在左側(cè)。右利手語言優(yōu)勢側(cè)多為左半球，僅少數(shù)為右半球;非右利手者語言的控制仍以左半球為優(yōu)勢側(cè)可能性大。目前尚無雙側(cè)支配的依據(jù)。左、右半球與語言控制的關(guān)系左右半球機能特征人腦的機能是高度專門化的。左半球機能具有分析的、抽象的、繼時的、理性的和主題的特征，在語言和與語言有關(guān)的概念、抽象、邏輯分析能力上占優(yōu)勢；右半球機能具有全息的、具體的、同時的、直觀的和同格的特征，在空間知覺、音樂繪畫等整體形象、具體思維能力上占優(yōu)勢。兩個半球好象是兩套不同類型的信息加工系統(tǒng)，它們相輔相成、相互補充、相互制約、相互協(xié)作，以實現(xiàn)人的高度完整和準(zhǔn)確的行為。左右半球機能特征人腦的機能是高度專門化的。兒童優(yōu)勢半球的代償特征

大腦仍在發(fā)育階段損傷后機能由對側(cè)代償語言能力的改善較成人顯著兒童優(yōu)勢半球的代償特征大腦仍在發(fā)育階段老年人優(yōu)勢半球的退化老年人在競爭與非競爭條件下的言語識別錯誤率顯著不同，其純音聽力與噪聲競爭下的言語識別率（SRS）往往不一致，助聽效果較差，這主要與老年人的認(rèn)知功能缺陷、聽中樞功能障礙有關(guān)。聽覺辨別反應(yīng)時包括聽覺信息傳入、中樞信息加工和傳出運動總耗時間，其中主要耗費于中樞信息加工階段，老年人聽覺辨別反應(yīng)時明顯延長，反映老年人認(rèn)知功能下降。老年人優(yōu)勢半球的退化老年人在競爭與非競爭條件下的言語識別錯誤語言優(yōu)勢半球與優(yōu)勢耳Keith用交錯揚揚格詞（SSW）測試語言障礙兒童的聽感知問題，發(fā)現(xiàn)LC比RC錯誤率高，說明兒童具有較強的右耳優(yōu)勢，語言中樞在大腦左半球。劉領(lǐng)波等對83例具有不同聽力程度的受試對象（18~60歲）進行交錯揚揚格詞試驗，發(fā)現(xiàn)SSW左耳與右耳之間具有顯著性差異，也證實右耳和大腦左半球語言區(qū)有更多的直接聯(lián)系。語言優(yōu)勢半球與優(yōu)勢耳Keith用交錯揚揚格詞（SSW）測試語位聽神經(jīng)由傳導(dǎo)位置平衡感覺沖動的前庭神經(jīng)和傳導(dǎo)聽覺沖動的蝸神經(jīng)組成。前庭神經(jīng)節(jié)位于內(nèi)耳道底。蝸神經(jīng)節(jié)位于內(nèi)耳蝸軸螺旋管內(nèi)。兩神經(jīng)從內(nèi)耳道底起始，經(jīng)延髓腦橋外側(cè)端，面神經(jīng)的外側(cè)入腦。位聽神經(jīng)由傳導(dǎo)位置平衡感覺大腦語言優(yōu)勢半球與助聽器選配的關(guān)系助聽器佩戴耳的選擇（優(yōu)勢半球/優(yōu)勢耳）利手臨床檢查