春季拔罐正當時課件

春季拔罐春季“春三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮”……東風生于春，病在肝，俞在頸項……故春氣者，病在頭?！饵S帝內經(jīng)》云：春季風為春令主氣，與肝木相應。1、輕揚開泄風邪肌表肌腠疏松汗孔開張汗出惡風發(fā)熱上部頭面部頭暈頭痛頭項強痛面肌麻痹口眼歪斜2.善行數(shù)變具有發(fā)病急、變化多、傳變快等特征。善行有病位游移，行無定處風疹蕁麻疹行痹（四肢關節(jié)游走性疼痛）數(shù)變變化無常，發(fā)病急驟癲癇、中風之卒然昏倒，不省人事3.風性主動動搖不定眩暈震顫四肢抽搐角弓反張直視上吊4.風為百病之長寒濕燥熱依附于風風寒風濕風燥風熱拔罐法拔罐法概述拔罐法，古稱“角法”，是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法排除罐內空氣，形成負壓，使之吸附于腧穴或應拔部位的體表，以產(chǎn)生局部皮膚充血、瘀血等良性刺激，達到調整機體機能、防病治病目的的外治法。拔罐法的作用通經(jīng)活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等。臨床應用傷風感冒、頭痛、咳喘、不寐、中風偏枯、風寒濕痹、軟組織扭閃挫傷、胃脘痛、痛經(jīng)及帶狀皰疹等病癥，還可用于防病保健、解除疲勞。拔罐法的基本技術基本技術拔吸方法火吸法水吸法抽氣法閃火法投火法滴酒法貼棉法煮沸法蒸汽法抽氣罐較為安全，臨床最常用罐內有燃燒物，僅適宜側面橫拔如滴入酒精量多，可致燒傷罐內有燃燒物，應控制酒精量水或藥液煮沸后，趁熱拔吸水蒸汽注入罐中排出空氣后拔吸吸附力大吸附力小抽出罐中部分空氣后拔吸無溫熱刺激火吸法火吸法也稱為火罐法，是利用火燃燒時產(chǎn)生的熱力，排出罐內的空氣，形成負壓，使罐吸附在皮膚上的方法。適用于玻璃、竹、陶各類罐具。閃火法

器具罐、95%酒精棉球、止血鉗或鑷子

技術要領

操作者一手持夾住蘸有95%酒精棉球的鑷子或止血鉗，擠去多余的酒精，點燃后，另手握住玻璃罐的罐體，罐口向下，將燃燒的酒精棉球迅速插向罐內（罐口與罐底的中下1/3為宜）2～3秒后退出，速將罐扣于應拔部位?；炯夹g拔吸方法水吸法水吸法是利用空氣膨脹的原理，通過水煮等方法排出罐內的空氣，形成負壓，使罐吸附于皮膚上的方法。臨床多選用竹罐，常用水煮法。

水煮（藥罐）法

器具鍋（電鍋）、祛風活血藥物、煎藥袋、竹罐（拇指罐）、大鑷子、毛巾

技術要領將中藥裝入煎藥袋，按中藥湯劑煎法煎制15分鐘后，把竹罐放入煮沸2～3分鐘；用鑷子將竹罐倒置（罐口向下）夾起，迅速用多層干毛巾捫住罐口，趁熱將罐吸拔到應拔部位，然后輕按罐底數(shù)秒，令其吸牢?；炯夹g

拔吸方法煮藥罐法具有藥物和拔罐的雙重作用，常選用藥物：羌活、獨活、當歸、紅花、麻黃、艾葉、川椒、木瓜、川烏、草烏等?；炯夹g應用方法留罐

操作將罐吸拔留置于應拔部位5～10分鐘，使局部皮膚潮紅，甚或皮下瘀血呈紫黑色后再取下。

應用適用于適合拔罐的各類病癥及身體的各部位，單罐、多罐均可。

技術要領留罐時間應根據(jù)患者年齡、病情、體質和季節(jié)等情況而定。夏季、年老及兒童留罐時間不宜過長?；炯夹g應用方法

閃罐

操作用閃火法將罐吸拔于應拔部位后，立即取下，再吸拔、再取下，反復多次吸拔至局部皮膚潮紅、充血為度。

應用不宜留罐之小兒及面部等。

技術要領吸拔動作要迅速準確。若多次吸拔，罐體發(fā)熱時應及時更換。必要時可在閃罐后留罐。基本技術應用方法針罐（留針拔罐）

操作在毫針留針時，以針為中心拔罐。留置時間按留罐時間而定。應用適用于既需要毫針針刺留針，又需拔罐的病癥。

技術要領針罐是毫針針刺與拔罐的聯(lián)合應用。選擇罐具宜大，毫針針柄宜短，拔罐動作宜輕、穩(wěn)、準，避免吸拔時碰觸針柄而造成損傷?；炯夹g起罐起罐方法采用火吸法、抽氣法拔吸的罐，在留罐5～10分鐘后即可起罐。

操作起罐時，以一手抓住罐體，另手拇指或食指按壓罐口邊緣的皮膚，使罐口與皮膚之間產(chǎn)生縫隙，空氣進入罐內，即可將罐取下。

注意為防止藥罐內有殘留的水（藥）液漏出，起吸拔部位呈水平面者，可先將拔罐部位調整為側面后再起罐。拔罐前的準備罐具

1.根據(jù)病癥、操作部位的不同而選擇不同的罐具。玻璃罐質地透明，拔吸時可觀察到施術部位的皮膚充血、瘀血程度，便于掌握治療時間；但易于破損。竹罐經(jīng)濟易制，不易摔碎；可用于主藥罐法；但易燥裂漏氣，吸附力較小。抽氣罐操作簡便、安全，適宜家庭使用；但吸拔力較小，無火罐的溫熱刺激。

2.罐體應完整無破裂，罐口內外光滑、無碎裂。

3.根據(jù)拔罐部位選擇相應型號的罐具。胸背、腰、臀、大腿，可選用大罐頸、肩、上肢、小腿，宜選用中罐軟組織薄弱、骨骼凸起不平的部位，宜選用小罐。拔罐前的準備罐具部位根據(jù)病癥選取適當?shù)闹委煵课?。以肌肉肥厚處為宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端及腹部等。毛發(fā)較多、骨骼凸凹不平的部位，或體位不當、移動，罐子均不易吸拔或容易脫落。體位選擇患者舒適、持久，局部宜舒展、松弛，醫(yī)者便于操作的治療體位。俯臥位側臥位仰臥位坐位俯伏坐位拔罐前的準備拔罐部位、體位罐具玻璃罐用2000mg/L的84消毒液浸泡（每周更換2次），或75%酒精棉球反復擦拭；對用于刺絡拔罐或污染有血液、膿液的玻璃罐應一罐一用，并用2000mg/L的84消毒液浸泡2小時（疑有乙肝病毒者浸泡10小時）。竹制罐具可用煮沸消毒。部位針罐或刺絡放血時用75%酒精或0.5～1%碘伏棉球對針刺、刺絡部位的皮膚消毒。醫(yī)者雙手可用肥皂水清洗。應用針罐或刺絡放血時應以75%酒精棉球擦拭。拔罐前的準備消毒注意事項與禁忌注意事項

1.拔罐前應充分暴露應拔罐部位，避開毛發(fā)。操作部位應注意防止感染。

2.拔罐手法要熟練，動作宜輕、快、穩(wěn)、準。采用火吸法拔罐時，應注意擠除多余的酒精，以免因酒精的滴落或粘于罐口而造成燒燙傷。若不慎出現(xiàn)燒燙傷，按外科燒燙傷處理。

3.皮膚潰瘍、水腫及心臟、大血管分布處及靜脈曲張?zhí)幉灰税喂?。孕婦的腹部、腰骶部不宜拔罐；嬰幼兒慎用；面部不宜留罐。

4.老年、兒童、體質虛弱及初次接受罐療者，拔罐數(shù)量宜少，留罐時間宜短。

5.拔罐后如皮膚出現(xiàn)水泡時，小的不需處理，任其自然吸收。如水泡較大，可用消毒針具將泡液放出，覆以消毒紗布，以防感染。

6.拔罐過程中若出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心欲嘔，冷汗淋漓等暈罐現(xiàn)象，應立即起罐，按暈針處理，嚴重時按暈厥處理。

7.拔罐不宜過勤，建議每周1次。如拔罐部位有前次吸拔后未吸收的罐斑痕跡，不宜再拔。注意事項與禁忌注意事項禁忌

1.急性嚴重疾病，接觸性傳染病，嚴重心臟病，心力衰竭。

2.皮膚高度過敏，傳染性皮膚病，以及皮膚腫瘤（腫塊）部、皮膚潰爛部。

3.血小板減少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。

4.急性外傷性骨折，中度及高度水腫部位。注意事項與禁忌注意事項常見疾病的罐療感冒

治法：取背部督脈和膀胱經(jīng)穴為主。走罐及留罐法。

操作步驟：患者取俯臥位,暴露背部,在督脈和膀胱經(jīng)上均勻涂抹液體石蠟等潤滑劑,用閃火法拔罐,將火罐扣在督脈上,然后醫(yī)者用右手握罐，以左手扶住并拉緊皮膚，上下往返推罐3～5次，待皮膚潮紅,再將火罐分別移至兩側的膀胱經(jīng),用同樣的方法在兩側膀胱經(jīng)上各走罐3～5次，最后將火罐停于大椎、風門、肺俞等穴,留罐10分鐘后起罐。起罐后，擦凈潤滑劑。

特別提示：此法選用的火罐不要過大，操作時應注意輕吸，勿刺激過強，皮膚潮紅即可。操作完畢后，囑患者注意覆蓋背部，勿使背部受寒。常見疾病的罐療感冒腰痛病

治法：取腰部督脈和膀胱經(jīng)穴為主。走罐及留罐法。

操作步驟：患者取俯臥位，背腰部皮膚充分暴露。先在背腰部正中均勻涂抹液體石蠟等潤滑劑，用閃火法將中號玻璃罐扣在督脈上，醫(yī)者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，緩慢沿督脈推進或拉回，如此往返推拉10～15次，反復操作，直至皮膚深紅或紫色為度。然后于腰部脊柱兩側同法操作。起罐后，擦凈潤滑劑。1周1～2次，5次為一療程。常見疾病的罐療腰痛病帶狀皰疹

治法：局部取穴為主。刺絡拔罐法。

操作步驟：用75%的酒精消毒患處，在皰疹聚集處用三棱針或粗毫針進行圍刺，以穩(wěn)、準、快的手法刺破皮膚,迅速以閃火法拔火罐，留罐5～10分鐘，酌情每罐令出血5～10毫升，至疹色漸成暗紅色后起罐，用消毒干棉球擦凈局部。隔日1次，一般治療2～4次。

特別提示：操作完畢后，囑患者穿寬松衣服，避免摩擦患處，勿洗浴。此法應特別注意火罐的清潔與消毒。常見疾病的罐療帶狀皰疹罐診根據(jù)罐斑的色澤情況，判斷病情色淡為虛;色深伴局部發(fā)熱者為熱毒熾盛或陰虛火旺;色深但局部不發(fā)熱者多為位瘀血、寒凝、陽虛、氣虛;斑的色澤還應結合所在部位進行診斷，例如感受風寒時，患部往往罐斑色深，腎臟病或中醫(yī)辯證認為腎陰虛所致的高血壓癥，腎俞部位罐斑往往深于其他部位。

根據(jù)罐后水泡情況，判斷病情局部出現(xiàn)水泡、水腫、潮濕者為濕氣盛;水泡色清為寒濕盛，色黃為濕熱盛;局部微癢或出現(xiàn)皮紋為受風;罐中氣暖為濕熱重;罐中無溫熱感但有水珠為寒濕重。根據(jù)刺絡后液體情況，判斷病情診病拔罐法與刺絡法配合應用時，可通過觀察拔出的血液、濃液、體液、分泌物進行觀察。顏色血色深紅為熱，血色烏紅為瘀，血色青紫為里寒血色淡黃紅色為風濕痹癥;根據(jù)刺絡后液體情況，判斷病情診病拔罐法與刺絡法配合應用時，可通過觀察拔出的血液、濃液、體液、分泌物進行觀察。清淡難凝為血虛，沉凝易結為氣虛血瘀，流動緩慢為氣血兩虛，流動急促為熱盛;血中寒膿為外傷感染或濕毒相搏;透明水液為后血色恢復慢者是患中風、胸痹、風濕等癥已久血流的動態(tài)根據(jù)罐斑的變化,判斷病情的轉歸

在連續(xù)拔罐的過程中，皮膚上所呈現(xiàn)的罐斑顏色逐漸變淺或減少，說明病情逐漸減輕，如皮膚上所呈現(xiàn)的罐斑顏色逐漸變深或增多，說明疾病的病情也正在加重，而且此時與患者主訴的癥狀往往也是一致的。（1）一般陽證、熱證、實證多呈現(xiàn)鮮紅色瘀斑反應；（2）陰證、寒證、血瘀證多呈現(xiàn)紫紅色、暗紅色瘀斑反應；（3）寒證、濕證皮膚多呈現(xiàn)水珠或水泡；（4）熱毒熾盛的患者皮膚常出現(xiàn)出血點或血泡；（5）慢性病變或虛證的患者皮膚多呈現(xiàn)潮紅或淡紅色；（6）如局部沒有瘀血現(xiàn)象或雖有輕度的潮紅現(xiàn)象，但起罐后很快消失，恢復皮膚原來的顏色，一般則多提示病邪尚輕，病情不重，病已接近痊愈或取穴不夠難確；

1、診病：循著膀胱經(jīng)選準十一個臟腑穴位排列罐具，撥上5分鐘，根據(jù)罐印的顏色和斑點形狀，即可準確地判斷病情。2、治?。菏柰ń?jīng)絡、調理氣血、調整臟腑、平衡陰陽、消炎止痛的作用。3、預防：本著預防為主的方針，注意經(jīng)常運用