張蓮大學(xué)生常見(jiàn)心理障礙的診斷與干預(yù)

大學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題的識(shí)別與預(yù)防

主講人:張蓮

西華師范大學(xué)大學(xué)生心理咨詢(xún)中心

請(qǐng)?jiān)?，課件不拷貝大學(xué)生心理健康問(wèn)題

我國(guó)大學(xué)生中16.0％至25.4％的學(xué)生有心理障礙，以焦慮不安、神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥狀等為主14%的大學(xué)生出現(xiàn)抑郁癥狀，17%的人出現(xiàn)焦慮癥狀，12%的人存在敵對(duì)情緒因精神疾病休學(xué)的學(xué)生占休學(xué)人數(shù)37.9％，因此病退學(xué)的占總?cè)藬?shù)的64.4%

一、理解心理障礙正常心理與異常心理的概念：正常的心理活動(dòng)

能保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展

能保障人作為社會(huì)實(shí)體正常地進(jìn)行人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使人類(lèi)賴(lài)以生存的社會(huì)組織正常運(yùn)行

能使人類(lèi)正常地、正確地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性，以便創(chuàng)造性地改造世界，創(chuàng)造出更適合人類(lèi)生存的環(huán)境條件

異常的心理活動(dòng)

喪失了正常功能的心理活動(dòng)

心理異常的層次

一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題心理障礙精神疾病

據(jù)北京16所大學(xué)學(xué)生10年因病輟學(xué)情況統(tǒng)計(jì)，1982年前主要為傳染性疾病，1982年后主要為心理障礙和精神疾病。

大約有20-30%的大學(xué)生，10-20%的中小學(xué)生存在不同程度的心理問(wèn)題和心理障礙。

二學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題分析及對(duì)策(一)精神分裂癥

描述性定義：通常意識(shí)清晰智能尚好自然病程遷延多數(shù)呈復(fù)發(fā)和加重部分保持痊愈的基本痊愈的狀態(tài)

流行病學(xué)1993年全國(guó)流調(diào)終生患病率：6.55‰我國(guó)目前患者是：700萬(wàn)左右性別比：女：男=1.6：1發(fā)病高峰：男性：16-25歲，女性稍晚自殺率：50%曾自殺未遂，10%死于自殺傷人事件：

二學(xué)生常見(jiàn)心理障礙分析及對(duì)策(一)精神分裂癥

《美麗心靈》是一部關(guān)于一個(gè)真實(shí)天才的極富人性的劇情片。故事的原型是20世紀(jì)偉大數(shù)學(xué)家小約翰-福布斯-納什(Jr.JohnForbesNash)。英俊而又十分古怪的納什在念研究生的時(shí)候就發(fā)表了著名的博弈理論，此理論雖然只有26頁(yè)，但是卻在經(jīng)濟(jì)、軍事領(lǐng)域產(chǎn)生了重要影響，而(Jr.JohnForbesNash)開(kāi)始享有國(guó)際聲譽(yù)。但納什出眾的直覺(jué)受到了精神分裂癥的困擾，使他向?qū)W術(shù)上最高層次進(jìn)軍的輝煌歷程發(fā)生了巨大改變。面對(duì)這個(gè)曾經(jīng)擊毀了許多人的挑戰(zhàn)，納什在深?lèi)?ài)著的妻子艾麗西亞(Alicia)的相助下，毫不畏懼，頑強(qiáng)抗?fàn)?。?jīng)過(guò)了幾十年的艱難努力，他終于戰(zhàn)勝了這個(gè)不幸，并于1994年獲得諾貝爾獎(jiǎng)。這是一個(gè)真人真事的傳奇故事，今天納什繼續(xù)在他的領(lǐng)域中耕耘著。

二學(xué)生常見(jiàn)心理障礙分析及對(duì)策(一)精神分裂癥

帶著問(wèn)題看影片？1、納什與浪子室友查爾斯相處的片段2、納什與國(guó)防部的威廉帕徹相處的片段植入雷電極3、與浪子室友討論婚姻的話(huà)題大家能分辨出納什和這些人相處是真的還是他幻想出來(lái)的嗎？4、艾麗西亞發(fā)現(xiàn)他有點(diǎn)失常，通知精神病院5、精神科醫(yī)生的解釋以及納什接受的治療

二學(xué)生常見(jiàn)心理障礙分析及對(duì)策(一)精神分裂癥：以精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征

臨床癥狀：1、感知覺(jué)障礙幻覺(jué)：沒(méi)有客觀刺激作用于感覺(jué)器官出現(xiàn)的感覺(jué)障礙。如幻聽(tīng)、幻嗅、幻視、幻味、幻觸。2、思維障礙思維破裂：句子與句子之間缺乏邏輯關(guān)系。如：跨入21世紀(jì)，我是一個(gè)兵。春天的花兒朵朵美好。妄想：病理性歪曲的信念。如嫉妒妄想：堅(jiān)信配偶對(duì)自己的不忠實(shí)，有外遇。鐘情妄想：堅(jiān)信自己被異性所鐘愛(ài)。被害妄想：堅(jiān)信別人要害自己。（二）心心境境障障礙礙(mooddisorder)也叫叫情情感感性性精精神神障障礙礙，，以以明明顯顯而而持持久久的的心心境境高高漲漲或或低低落落為為主主的的一一組組精精神神障障礙礙。。發(fā)病病的的危危險(xiǎn)險(xiǎn)因因素素：：性別別年齡齡種族族婚姻姻社會(huì)會(huì)、、經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)狀狀況況和和文文化化程程度度生活活事事件件和和應(yīng)應(yīng)激激單、、雙雙相相患患者者一一級(jí)級(jí)親親屬屬患患病病率很很高高分類(lèi)類(lèi)：：1躁躁狂狂發(fā)發(fā)作作（manicepisode））至少少有有三三項(xiàng)項(xiàng)表表現(xiàn)現(xiàn)：：（1））注注意意力力不不集集中中或或隨隨境境轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移移。。（2））語(yǔ)語(yǔ)言言增增多多。。（3））思思維維奔奔逸逸。。（4））夸夸大大的的自自尊尊和和夸夸張張的的想想法法（5））活活動(dòng)動(dòng)增增多多，，難難以以安安靜靜。。（6））魯魯莽莽行行為為。。（7）睡睡眠少。。（8）性性欲亢進(jìn)進(jìn)。2抑郁郁(depression),21%的的女性和和13%的男性性在一生生的某些些時(shí)間患患有抑郁郁癥。（（Kessler，1994）重度抑郁郁（majordepressivedisorder)臨床表現(xiàn)現(xiàn):抑郁的心心境。喪失對(duì)通通?；顒?dòng)動(dòng)的興趣趣。食欲紊亂亂。睡眠失調(diào)調(diào)。運(yùn)動(dòng)遲滯滯或不安安。喪失活力力。無(wú)用感和和罪疚感感。思維困難難。出現(xiàn)死亡亡和自殺殺的念頭頭。男4%，，女6%，一生生中經(jīng)歷歷重度抑抑郁的約約17%（Ustun，2001）【抑郁癥癥的發(fā)病病率】據(jù)有關(guān)調(diào)調(diào)查顯示示，在我我國(guó)抑郁郁癥發(fā)病病率約為為3%-5%，，目前已已經(jīng)有超超過(guò)2600萬(wàn)萬(wàn)人患有有抑郁癥癥?，F(xiàn)有的抑抑郁癥患患者中，，只有不不到10%的人人接受了了相關(guān)的的藥物治治療。世世界衛(wèi)生生組織最最新調(diào)查查統(tǒng)計(jì)分分析，全全球抑郁郁癥的發(fā)發(fā)生率約約為3.1％，，而在發(fā)發(fā)達(dá)國(guó)家家接近6％左右右，2002年年全球重重癥抑郁郁病患者者已有8900多萬(wàn)人人，而全全球的抑抑郁癥患患者已達(dá)達(dá)3.4億。在在年滿(mǎn)20歲的的成年人人口中，，抑郁癥癥患者正正以每年年11.3％的的速率增增加。預(yù)預(yù)計(jì)到2005年，抑抑郁癥發(fā)發(fā)病率在在發(fā)達(dá)國(guó)國(guó)家將上上升到8～10％；到到2020年重重性易于于所致功功能殘基基將升至至疾病總總類(lèi)的第第2位，，僅次于于缺血性性心臟病病。目前抑郁郁癥在我我國(guó)的發(fā)發(fā)病率大大約為4％。精精神疾病病在我國(guó)國(guó)疾病總總負(fù)擔(dān)中中排名首首位，約約占疾病病總負(fù)擔(dān)擔(dān)的20％。根根據(jù)世界界衛(wèi)生組組織推算算，中國(guó)國(guó)神經(jīng)精精神疾病病負(fù)擔(dān)到到2020年將將上升至至疾病總總負(fù)擔(dān)的的1/4。有資資料顯示示，我國(guó)國(guó)70％％的人處處于亞健健康狀態(tài)態(tài)，與心心理應(yīng)激激相關(guān)的的疾病患患者約占占人群的的5％～～10％％，身心心疾病、、心理障障礙已成成為多發(fā)發(fā)病、常常見(jiàn)病。。2002年我我國(guó)重點(diǎn)點(diǎn)城市典典型醫(yī)院院神經(jīng)系系統(tǒng)用藥藥金額已已達(dá)14.20億元左左右，京京滬穗三三大城市市的比重重占63.28％，抗抗抑郁藥藥約占1／5。。抑郁癥的的視頻崔永元對(duì)對(duì)抑郁癥癥所做的的努力抑郁癥的的癥狀目前中國(guó)國(guó)抑郁癥癥的求治治狀況我們大眾眾對(duì)抑郁郁癥患者者應(yīng)持有有的態(tài)度度古今中外外被抑郁郁癥奪去去生命的的名人對(duì)抑郁癥癥患者的的采訪(fǎng)：：患病原原因、生生活狀態(tài)態(tài)不要做一一個(gè)追求求完美的的人【抑郁癥癥的自自我調(diào)理理】不要太追追求完美美做最感興興趣的事事情廣交良友友避免服用用某些藥藥物多吃些富富含維生生素B和和氨基酸酸的食物物【心理委員員需要做做的】如果在同同學(xué)同有有類(lèi)似精精神分裂裂癥、抑抑郁癥、躁狂狂癥癥狀狀表現(xiàn)的的，請(qǐng)立即告訴訴輔導(dǎo)員員老師或或聯(lián)系大大學(xué)生心心理咨詢(xún)?cè)冎行奈覀兊囊灰粋€(gè)正確確的告知知，可能能能挽救救同學(xué)寶寶貴的生生命！二學(xué)學(xué)生常見(jiàn)見(jiàn)心理障障礙分析析及對(duì)策策(三)神經(jīng)癥神經(jīng)癥的的歷史沿沿革historyofNeurosesW.Cullen,1769H.Bernheim,1884S.Freud二學(xué)學(xué)生常見(jiàn)見(jiàn)心理障障礙分析析及對(duì)策策(三)神經(jīng)癥神經(jīng)癥的的歷史沿沿革S.Freud二學(xué)學(xué)生常見(jiàn)見(jiàn)心理障障礙分析析及對(duì)策策(三)神經(jīng)癥神經(jīng)癥的的歷史沿沿革S.Freud二學(xué)學(xué)生常見(jiàn)見(jiàn)心理障障礙分析析及對(duì)策策(三)神經(jīng)癥神經(jīng)癥的的患病率率22.21‰——1984二學(xué)學(xué)生常見(jiàn)見(jiàn)心理障障礙分析析及對(duì)策策(三)神經(jīng)癥神經(jīng)癥的的分類(lèi)恐懼癥phobia對(duì)一個(gè)場(chǎng)場(chǎng)景、某某個(gè)事物物莫名的的恐懼焦慮癥anxietydisorder惶惶可不不終日感感到到不安眼眼皮跳跳耳耳朵發(fā)燒燒靜靜不下來(lái)來(lái)強(qiáng)迫癥obsessive-compulsivedisorder是以強(qiáng)迫迫觀念和和強(qiáng)迫動(dòng)動(dòng)作為主主要表現(xiàn)現(xiàn)的一種種神經(jīng)癥癥。疑病癥hypochondriasis懷疑自己己的身體體出了問(wèn)問(wèn)題癔癥hysteria又稱(chēng)歇斯斯底里。。是一類(lèi)類(lèi)由精神神因素，，如重大生生活事件件、內(nèi)心心沖突、、情緒激動(dòng)、暗暗示或自自我暗示示，作用用于易病病個(gè)體引起起的精神神障礙。。其他other二學(xué)學(xué)生常見(jiàn)見(jiàn)心理障障礙分析析及對(duì)策策(三)神經(jīng)癥神經(jīng)癥的的共同特特征1、發(fā)病病與心理理因素相相關(guān)；2、個(gè)性性特征突突出；3、沒(méi)有有相應(yīng)器器質(zhì)性的的改變；；4、社會(huì)會(huì)功能相相對(duì)完好好；5、自知知力充分分二學(xué)學(xué)生常見(jiàn)見(jiàn)心理障障礙分析析及對(duì)策策(三)神經(jīng)癥神經(jīng)癥的的發(fā)病原原因精神分析析法對(duì)于神經(jīng)經(jīng)癥患者者：推薦療法法：系統(tǒng)統(tǒng)脫敏暴露療法法推薦書(shū)籍籍：《自自覺(jué)與領(lǐng)領(lǐng)悟之路路》《行動(dòng)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變性格格》我患有我我正視視我克服我我治療療我我痊愈愈有人問(wèn)上帝帝:"為為什么天天堂里的的人快樂(lè)樂(lè),而地地獄里的的人一點(diǎn)點(diǎn)也不快快樂(lè)呢?上帝說(shuō):"你想想知道嗎嗎?那好好,我?guī)闳タ纯匆幌?"他他們先來(lái)來(lái)到地獄獄,走進(jìn)進(jìn)一房間間,看見(jiàn)見(jiàn)許多人人圍坐在在一口大大鍋前,鍋里煮煮者美味味的食物物.可每每個(gè)人都都又餓又又失望.原來(lái)他他們手里里的勺子子太長(zhǎng)了了,沒(méi)法法把食物物送到自自己的嘴嘴里.上帝說(shuō):"我們們?cè)偃ヌ焯焯每纯纯窗?"于是是他們來(lái)來(lái)到另一一個(gè)房間間,看見(jiàn)見(jiàn)的是另另一副景景象,雖雖然人們們手里的的勺子也也很長(zhǎng),可是,這里的的人都顯顯出快樂(lè)樂(lè)又滿(mǎn)足足的樣子子.這這個(gè)人很很奇怪.上帝笑笑著說(shuō):"你看看下去就就知道了了."開(kāi)開(kāi)飯了了,只見(jiàn)見(jiàn)這里的的人們用用勺子把把食物送送到別人人的嘴里里.其實(shí),快快樂(lè)并不不在于那那把勺子子有多長(zhǎng)長(zhǎng),而在在于你如如何用它它.”多一些微微笑，多多一點(diǎn)善善意，多多一點(diǎn)理理解和尊尊重，我我們的學(xué)學(xué)生就會(huì)會(huì)因此而而心理健健康。9、靜夜夜四無(wú)無(wú)鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、雨中中黃葉葉樹(shù)，，燈下下白頭頭人。。。15:05:0815:05:0815:0512/8/20223:05:08PM11、以我我獨(dú)沈沈久，，愧君君相見(jiàn)見(jiàn)頻。。。12月月-2215:05:0815:05Dec-2208-Dec-2212、故人江江海別，，幾度隔隔山川。。。15:05:0815:05:0815:05Thursday,December8,202213、乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)夢(mèng)，相悲各問(wèn)問(wèn)年。。12月-2212月-2215:05:0815:05:08December8,202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青青山。。08十二月月20223:05:08下午15:05:0812月-2215、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。十二月223:05下午午12月-2215:05December8,202216、行動(dòng)出出成果，，工作出出財(cái)富。。。2022/12/815:05:0815:05:0808December202217、做前，，能夠環(huán)環(huán)視四周周；做時(shí)時(shí)，你只只能或者者最好沿沿著以腳腳為起點(diǎn)點(diǎn)的射線(xiàn)線(xiàn)向前。。。3:05:08下午午3:05下午午15:05:0812月-229、沒(méi)有失敗敗，只有暫暫時(shí)停止成成功！。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有結(jié)結(jié)果果，，但但是是不不努努力力卻卻什什么么改改變變也也沒(méi)沒(méi)有有。。。。15:05:0915:05:0915:0512/8/20223:05:09PM11、成功功就是是日復(fù)復(fù)一日日那一一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小小努力力的積積累。。。12月月-2215:05:0915:05Dec-2208-Dec-2212、世間間成事事，不不求其其絕對(duì)對(duì)圓滿(mǎn)滿(mǎn)，留留一份份不足足，可可得無(wú)無(wú)限完完美。。。15:05:0915:05:0915:05Thursday,December8,202213、不知香積積寺，數(shù)里里入云峰。。。12月-2212月-2215:05:0915:05:09December8,202214、意志堅(jiān)強(qiáng)強(qiáng)的人能把把世界放在在手中像泥泥塊一樣任任意揉捏。。08十二月月20223:05:09下午15:05:0912月-2215、楚楚塞塞三三湘湘接接，，荊荊門(mén)門(mén)九九派派通通。。。。。十二二月月223:05下下午午12月月-2215:05December8,202216、少少年年十十五五二二十十時(shí)時(shí)，，步步行行奪奪得得胡胡馬馬騎騎。。。。2022/12/815:05:0915:05:0908December202217、空山山新雨雨后，，天氣氣晚來(lái)來(lái)秋。。。3:05:09下下午3:05下下午午15:05:0912月月-229、楊柳散散和風(fēng)，，青山澹澹吾慮。。。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、閱讀讀一切切好書(shū)書(shū)如同同和過(guò)過(guò)去最最杰出出的人人談話(huà)話(huà)。15:05:0915:05:0915:0512/8/20223:05:09P