心理咨詢(xún)基本理論二

第二節(jié)

心理咨詢(xún)的對(duì)象、任務(wù)和形式第一單元心理咨詢(xún)的對(duì)象第二單元心理咨詢(xún)的任務(wù)第三單元

心理咨詢(xún)的形式

一、心理咨詢(xún)的對(duì)象

人員

健康人格自信心高適應(yīng)力強(qiáng)各種由生活人際關(guān)系壓力而產(chǎn)生心理沖突各種變態(tài)人格與人格異常與障礙之人精神病患者服務(wù)人員心理咨詢(xún)員心理咨詢(xún)員社會(huì)工作者心理醫(yī)師心理門(mén)診大夫精神病醫(yī)生服務(wù)模式無(wú)需咨詢(xún)心理學(xué)模式臨床心理學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式白黑純白淺灰色深灰色純黑一、心理咨詢(xún)的對(duì)象咨詢(xún)對(duì)象具備以下幾方面條件1、具有一定的智力基礎(chǔ)

求助者的智力一般需要在正常范圍，因?yàn)樗麄冃枰軌驍⑹鲎约旱膯?wèn)題以及其他相關(guān)情況，要能理解咨詢(xún)師的意思，還要有一定的領(lǐng)悟能力等等。所以，一定的智力水平是必須的，否則，咨詢(xún)將相當(dāng)困難。一、心理咨詢(xún)的對(duì)象

2、內(nèi)容合適

并非任何與心理有關(guān)的問(wèn)題都可以通過(guò)心理咨詢(xún)獲得較滿(mǎn)意的解決。有些內(nèi)容適合心理咨詢(xún)，而有的內(nèi)容則不太適宜。一般說(shuō)來(lái)，心因性問(wèn)題、尤其與心理社會(huì)因素有關(guān)的各種適應(yīng)不良、情緒調(diào)節(jié)問(wèn)題、心理教育與發(fā)展問(wèn)題等是適合心理咨詢(xún)的領(lǐng)域。嚴(yán)重的神經(jīng)癥病人，發(fā)作期、癥狀期的精神疾病求助者，由于與外界接觸不良，缺乏自知、自制力，難以建立人際關(guān)系，因此，一般不屬于心理咨詢(xún)范圍。一、心理咨詢(xún)的對(duì)象

3、人格基本健全

求助者應(yīng)無(wú)嚴(yán)重的人格障礙。因?yàn)槿烁裾系K不僅可阻礙咨詢(xún)關(guān)系的建立，也會(huì)影響咨詢(xún)的進(jìn)行，而且人格的問(wèn)題曠日持久，需要深入的心理治療才能湊效。一、心理咨詢(xún)的對(duì)象4、動(dòng)機(jī)的內(nèi)容也常常決定咨詢(xún)的效果咨詢(xún)的目的確實(shí)是為了調(diào)整自己的某種狀況，而不是為了別的目的。比如，有的人是想尋求心理安慰，有的人是為了能多見(jiàn)幾次某咨詢(xún)師，有的是把咨詢(xún)室當(dāng)成避難所，有的來(lái)向咨詢(xún)師證明自己比咨詢(xún)師還聰明。因此，咨詢(xún)師應(yīng)搞清求助者的真實(shí)動(dòng)機(jī)，否則很可能是白費(fèi)口舌。如果發(fā)現(xiàn)求助者的動(dòng)機(jī)不正確，應(yīng)首先調(diào)整動(dòng)機(jī)，否則就中止咨詢(xún)。一、心理咨詢(xún)的對(duì)象

5、有交流能力

那些能夠較清楚、明白地表達(dá)自己的問(wèn)題，能順利體會(huì)咨詢(xún)師的話(huà)，并隨之采取行動(dòng)的人，較為適合心理咨詢(xún)。一、心理咨詢(xún)的對(duì)象

6、對(duì)咨詢(xún)有一定信任度

另一個(gè)考慮因素是求助者對(duì)咨詢(xún)、咨詢(xún)師以及咨詢(xún)師所持的理論方法的信任度。如果求助者越相信咨詢(xún)是有效的，咨詢(xún)師是優(yōu)秀的，其理論和方法是先進(jìn)的、實(shí)用的，就越有可能取得良好的咨詢(xún)效果。反之，如果求助者對(duì)咨詢(xún)及咨詢(xún)師一直持懷疑、觀望的態(tài)度，則咨詢(xún)效果就差。二、心理咨詢(xún)的任務(wù)

（一）認(rèn)識(shí)自自己的內(nèi)外世世界1、引導(dǎo)人們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)并進(jìn)入真實(shí)實(shí)的自我，享享受屬于他們們自己的生活活。2、求助者自我意（二）糾正不不合理的欲望望和錯(cuò)誤觀念念1、求助者常確信信他們十分清清楚自己需要要什么和在干干什么，而實(shí)實(shí)際并非如此此。2、人們總以為自自己對(duì)事物的的觀察和理解解是正確的。。（三）學(xué)會(huì)面面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)1、面對(duì)現(xiàn)實(shí)：人人們很善于逃逃避現(xiàn)實(shí)，咨咨詢(xún)?yōu)槿藗兏佑行У孛婷鎸?duì)現(xiàn)實(shí)提供供了機(jī)會(huì)。2、應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)：當(dāng)當(dāng)人們逃避現(xiàn)現(xiàn)在或用不坦坦率的態(tài)度對(duì)對(duì)待現(xiàn)在時(shí)，，他們就容易易陷入麻煩。。三種反應(yīng)：感感性、理性、、悟性（四）學(xué)會(huì)理解他人（五）增強(qiáng)自自知之明1、一個(gè)人的成長(zhǎng)長(zhǎng)道路總是與2、一個(gè)人按照他自身的本性自然而而然地成長(zhǎng)起來(lái)的時(shí)候，他就有了更大的自由去享受生活了。

（六）協(xié)助求求助者建構(gòu)合合理行為模式式1、新的----過(guò)去未曾嘗試試過(guò)的；有效效----指許多給需要要帶來(lái)滿(mǎn)足（（友好關(guān)系的的體驗(yàn)、成就就感等）2、只要鼓勵(lì)求助助者采取導(dǎo)致致欲望滿(mǎn)足的的有效行為，，就可以減少少煩惱。三、心理咨咨詢(xún)的分類(lèi)和和形式根據(jù)咨詢(xún)的內(nèi)內(nèi)容：發(fā)展咨詢(xún)、健健康咨詢(xún)根據(jù)咨詢(xún)的規(guī)規(guī)模：個(gè)體咨詢(xún)與團(tuán)團(tuán)體咨詢(xún)根據(jù)咨詢(xún)采用用的形式：門(mén)診咨詢(xún)、電電話(huà)咨詢(xún)和互互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)?nèi)?、心理咨咨?xún)的分類(lèi)和和形式發(fā)展咨詢(xún)?yōu)榱诉m應(yīng)現(xiàn)代代的工作和生生活節(jié)奏，人人們?cè)絹?lái)越重重視對(duì)自身的的認(rèn)識(shí)和關(guān)注注，而發(fā)展性隨著人類(lèi)物質(zhì)和文化水平的不斷提高，人們漸漸關(guān)注如何全面提高生活質(zhì)量，比如提高學(xué)習(xí)和工作能力、保持最佳工作狀態(tài)、維護(hù)安寧的生活環(huán)境、協(xié)調(diào)家庭成員和社會(huì)成員的人際關(guān)系。心理咨詢(xún)作為一種專(zhuān)業(yè)技能，可以幫助人們調(diào)整內(nèi)心世界，提高生活質(zhì)量。三、心理咨咨詢(xún)的分類(lèi)和和形式發(fā)展咨詢(xún)發(fā)展性心理咨咨詢(xún)常涉及以以下內(nèi)容：孕孕婦的心理狀狀態(tài)、行為活活動(dòng)和生活環(huán)環(huán)境對(duì)胎兒的的影響；兒童三、心理理咨詢(xún)的分分類(lèi)和形式式健康咨詢(xún)：：健康心理咨咨詢(xún)的對(duì)象象究竟是哪哪些人？應(yīng)應(yīng)該說(shuō)那些些覺(jué)得心理理不夠健康康的人群，，都是心理理健康咨詢(xún)?cè)兊膶?duì)象。。也就是說(shuō)說(shuō)凡是因?yàn)闉槟承┬睦砝砩鐣?huì)刺激激而引起心心理狀態(tài)緊緊張（亦稱(chēng)稱(chēng)心理緊張張狀態(tài)）的的人，并且且明確體驗(yàn)驗(yàn)到軀體或或情緒上的的困擾者，，都可以是是健康心理理咨詢(xún)的對(duì)對(duì)象。因?yàn)樾睦砩缟鐣?huì)刺激非非常紛繁而而復(fù)雜，在在目前的社社會(huì)廣泛存存在著，因因此舉凡生生活、工作作、學(xué)習(xí)、、家庭、疾疾病、康復(fù)復(fù)、婚姻、、育兒等方方面所出現(xiàn)三、心理理咨詢(xún)的分分類(lèi)和形式式健康咨詢(xún)：：（1）各種種情緒障礙礙，如焦慮慮恐懼、抑抑郁悲觀等等；（2）各各種不可控控制性的思思維、意向向、行為、、動(dòng)作的解解釋?zhuān)唬?）各各類(lèi)心身疾疾病，如冠冠心病、高高血壓病、、支氣管哮哮喘、潰瘍瘍病等，以以及性功能能障礙；（4）長(zhǎng)長(zhǎng)期慢性軀軀體疾病，，久治不愈愈，既對(duì)治治療不滿(mǎn)意意、又喪失失信心，因因而需進(jìn)行行心理上的的指導(dǎo)者；；（5）精精神病康復(fù)復(fù)期求助者者的心理指指導(dǎo)；（6）對(duì)對(duì)家有精神神病求助者者，應(yīng)如何何進(jìn)行處理理、護(hù)理等等問(wèn)題。1、個(gè)體咨詢(xún)?cè)儯簜€(gè)體心理咨咨詢(xún)是心理理咨詢(xún)的主主要形式，，一般意義義上的心理理咨詢(xún)就是是指?jìng)€(gè)體心心理咨詢(xún)。。面談咨詢(xún)?cè)兪撬畛３Ｒ?jiàn)、最主主要的方式式。（二）按咨咨詢(xún)規(guī)模：：（1）幫幫助助個(gè)個(gè)體體自自我我發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)、、自自我我指指導(dǎo)導(dǎo)，，以以適適應(yīng)應(yīng)社社會(huì)會(huì)生生活活。。（2）個(gè)個(gè)體體咨咨詢(xún)?cè)兛煽梢砸允故骨笄笾哒咴斣敱M盡傾傾訴訴，，咨咨詢(xún)?cè)儙煄熤敝苯咏佑^觀察察。。2、團(tuán)團(tuán)體體心心理理咨咨詢(xún)?cè)儯核牡漠a(chǎn)產(chǎn)生生基基于于這這樣樣一一種種背景景，即即實(shí)實(shí)際際生生活活中中，，人人類(lèi)類(lèi)的的許許多多適適應(yīng)應(yīng)或或不不適適應(yīng)應(yīng)、、心心理理健健康康或或障障礙礙往往往往起起源源于于人人際際關(guān)關(guān)系系中中，，發(fā)發(fā)展展于于人人際際關(guān)關(guān)系系中中，，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變變于于人人際際關(guān)關(guān)系系中中。。所以以，，團(tuán)體體心心理理咨咨詢(xún)?cè)冋J(rèn)為為，，人人的的心心理理發(fā)發(fā)展展乃乃至至一一切切發(fā)發(fā)展展都都與與社社會(huì)會(huì)環(huán)環(huán)境境有有關(guān)關(guān)，，人人的的許許多多心心理理問(wèn)問(wèn)題題也也是是根根源源于于各各種種人人際際關(guān)關(guān)系系中中。。從從而而通通過(guò)過(guò)團(tuán)團(tuán)體體人人際際交交互互作作用用的的方方式式，，模模擬擬社社會(huì)會(huì)生生活活的的情情境境，，來(lái)來(lái)促促進(jìn)進(jìn)個(gè)個(gè)體體的的自自我我認(rèn)認(rèn)識(shí)識(shí)、、自自我我調(diào)調(diào)整整、、自自我我發(fā)發(fā)展展，，是是一一種種有有針針對(duì)對(duì)性性的的咨咨詢(xún)?cè)兝砝碚撜摵秃头椒椒ǚ?。。在團(tuán)團(tuán)體體的的情情境境中中提提供供心心理理幫幫助助與與指指導(dǎo)導(dǎo)的的一一種種心心理理咨咨詢(xún)?cè)冃涡问绞?。。通通過(guò)過(guò)團(tuán)團(tuán)體體內(nèi)內(nèi)的的人人際際交交互互作作用用，，促促使使個(gè)個(gè)體體在在交交團(tuán)體體咨咨詢(xún)?cè)兊牡膬?yōu)優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)（1）協(xié)協(xié)助助參參加加者者發(fā)發(fā)展展個(gè)個(gè)人人潛潛能能（2）學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)解解決決問(wèn)問(wèn)題題及及克克服服情情緒緒和和行行為為上上的的困困難難（三三））按按咨咨詢(xún)?cè)兊牡臅r(shí)時(shí)程程短時(shí)咨詢(xún)（1－3周）中程咨詢(xún)（1－3月），有完整整的咨詢(xún)計(jì)劃劃長(zhǎng)期咨詢(xún)（3個(gè)月以上）標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化咨詢(xún)方方式（四）按手段段分門(mén)診咨詢(xún)電話(huà)咨詢(xún)互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)1、門(mén)診咨詢(xún)（1）能夠及時(shí)發(fā)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，隨隨時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言

（2）常用、主要、有效的咨詢(xún)方法

2、電話(huà)話(huà)咨詢(xún)?cè)儯?）較為為方便便而又又迅速速及時(shí)時(shí)的心心理咨咨詢(xún)方方式（2）處理理心理理危機(jī)機(jī)有很很好的的效果果3、互聯(lián)聯(lián)網(wǎng)咨咨詢(xún)（1）突破破地域域條件件限制制（（2）方便便對(duì)心心理問(wèn)問(wèn)題的的評(píng)估估和測(cè)測(cè)量（（3）方便便記錄錄，對(duì)對(duì)反復(fù)復(fù)思考考、溫溫習(xí)和和案例例討論論有幫幫助（（4）使咨咨詢(xún)更更加具具體化化和程程序化化第三節(jié)節(jié)心理咨咨詢(xún)的的階段段和一一般程程序一、受受理會(huì)會(huì)談的的各種種準(zhǔn)備備（一））預(yù)約約1、預(yù)約約的形形式：：直直接間間接2、預(yù)約約的發(fā)發(fā)生：：當(dāng)當(dāng)事人人其他人人（教教師、、父父母））咨詢(xún)師師、醫(yī)醫(yī)生轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)介（二））初期期受理理：準(zhǔn)準(zhǔn)備接接待做做咨詢(xún)?cè)儺?dāng)事人人預(yù)預(yù)約（（直接接其他人人（教教師、、父父母））導(dǎo)致致預(yù)約約的主主要來(lái)來(lái)源電電話(huà)話(huà)咨詢(xún)師師、醫(yī)醫(yī)生轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)介信信箱））評(píng)估（（基本本情況況）直接輔輔導(dǎo)輔輔導(dǎo)咨咨詢(xún)安安排轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)介介初期受受理觀察傾傾聽(tīng)思思考考（外表表癖癖好好語(yǔ)語(yǔ)氣氣態(tài)態(tài)度度）（（說(shuō)什什么怎怎么說(shuō)說(shuō)）（（癥癥狀形形成發(fā)發(fā)展演演變））總結(jié)確確定：：1、輔導(dǎo)導(dǎo)方案案2、咨詢(xún)?cè)兪侄味味?、一一些基基本注注意事事?xiàng)（（設(shè)置置）（一））受理理面談?wù)劦拇未螖?shù)、、時(shí)間間每周1—2次，一一般每每次50——60分鐘1、有安安全感感，珍珍惜時(shí)時(shí)間2、成長(zhǎng)長(zhǎng)刺激激劑3、現(xiàn)實(shí)實(shí)原則則的學(xué)學(xué)習(xí)4、產(chǎn)生生分離離的體體驗(yàn)5、不會(huì)會(huì)太疲疲勞，，注意意力分分散（二））收費(fèi)費(fèi)1、保持持現(xiàn)實(shí)實(shí)上的的距離離，意意味著著是別別人，，是外外人2、明確確咨詢(xún)?cè)儙煹牡呢?zé)任任和義義務(wù)，，否則則會(huì)使使來(lái)訪(fǎng)訪(fǎng)者產(chǎn)產(chǎn)生不不必要要的罪罪惡感感。（（認(rèn)知知不協(xié)協(xié)調(diào)理理論））3、不會(huì)會(huì)無(wú)緣緣無(wú)故故不來(lái)來(lái)或遲遲到（三））來(lái)訪(fǎng)訪(fǎng)者與與陪伴伴者的的關(guān)系系原則：：來(lái)訪(fǎng)訪(fǎng)者優(yōu)優(yōu)先。。必須須首先先考慮慮來(lái)訪(fǎng)訪(fǎng)者問(wèn)問(wèn)題，，決不不可以以將來(lái)來(lái)訪(fǎng)者者擱在在一邊邊而與與陪伴伴者談?wù)?。（四））與父父母會(huì)會(huì)談不可以以過(guò)多多譴責(zé)責(zé)父母母，也也不可可以被被父母母牽著著走智者的的四句句1、把自自己當(dāng)當(dāng)成別別人對(duì)待來(lái)來(lái)訪(fǎng)者者要保保持平平和的的心態(tài)態(tài)和情情緒，，不把把大喜喜和大大悲帶帶給來(lái)來(lái)訪(fǎng)者者?！霸谕纯嗫鄳n(yōu)傷傷的時(shí)時(shí)候，，把自自己當(dāng)當(dāng)成別別人，，痛苦苦就自自然減減輕了了；當(dāng)當(dāng)狂喜喜時(shí)，，把自自己當(dāng)當(dāng)成別別人，，狂喜喜也會(huì)會(huì)變得得平和和中正正。”2、把別別人當(dāng)當(dāng)成自自己產(chǎn)生共共鳴和和同理理心。?！罢嬲閯e別人的的不幸幸，理理解別別人的的需求求，而而且在在別人人需要要時(shí)給給予恰恰當(dāng)幫幫助。?！?、把別別人當(dāng)當(dāng)別人人充分尊尊重和和關(guān)注注來(lái)訪(fǎng)訪(fǎng)者，，制造造積極極和諧諧的人人際心心理環(huán)環(huán)境。?！俺浞肿鹱鹬孛棵總€(gè)人人的獨(dú)獨(dú)立性性，在在任何何情況況下都都不可可侵犯犯他人人的核核心領(lǐng)領(lǐng)地。?！?、把自自己當(dāng)當(dāng)自己己尊重自自己的的生活活，不不將來(lái)來(lái)訪(fǎng)者者帶入入自己己的生生活中中（包包括人人和情情緒））。個(gè)案工工作的的程序序第一接接案與與建立立關(guān)系系這一階階段的的目的的是通通過(guò)與與求助助者的的初步步接觸觸，對(duì)對(duì)其帶帶來(lái)的的問(wèn)題題進(jìn)行行初步步評(píng)估估，并并依據(jù)據(jù)機(jī)構(gòu)構(gòu)的功功能與與求助助者商商討是是否可可以提提供服服務(wù)，，使求求助者者成為為案主主。這個(gè)過(guò)過(guò)程也也稱(chēng)為為“接案”。一、收收集資資料(一)個(gè)人人資料料1．基基本資資料。。2．．生理理方面面。3．心心理方方面。。4．．價(jià)值值觀。。5．．能力力。(二)環(huán)境境資料料1．家家庭環(huán)環(huán)境。。了解解案主主與家家庭成成員之之間的的關(guān)系系、家家庭內(nèi)內(nèi)的規(guī)規(guī)則、、家庭庭的歷歷史等等資料料。2．社會(huì)支支持環(huán)境系系統(tǒng)。包括括案主的朋朋輩環(huán)境，，社區(qū)環(huán)境境和工作環(huán)環(huán)境等。3，交互作作用。交互互作用是指指?jìng)€(gè)人與其其環(huán)境發(fā)生生作用的狀狀況，案主主的問(wèn)題有有時(shí)候會(huì)出出現(xiàn)在與環(huán)環(huán)境的交互互作用上。。二、問(wèn)題判判斷在社會(huì)工作作實(shí)踐中，，了解案主主問(wèn)題的過(guò)過(guò)程稱(chēng)之為為“評(píng)估””(有時(shí)也也叫“社會(huì)會(huì)診斷”)。評(píng)估的的目的就是是識(shí)別形成成、延續(xù)案案主問(wèn)題的的主客觀因因素及其與與環(huán)境的關(guān)關(guān)系，以便便決定適合合案主問(wèn)題題的服務(wù)。。第二收收集資料與與問(wèn)題判斷斷第三制制定目標(biāo)和和工作計(jì)劃劃第四服服務(wù)計(jì)劃的的實(shí)施這是個(gè)案工工作中最主主要和時(shí)間間最長(zhǎng)的階階段，不同同學(xué)派有不不同的治療療方法和模模式，彼此此有很大的的區(qū)別，在在此只是闡闡述本階段段最基本的的內(nèi)容。工作者在個(gè)個(gè)案工作的的不同階段段和不同的的問(wèn)題面前前，是扮演演著不同的的角色。一一般來(lái)說(shuō)，，工作者在在介人過(guò)程程中需要扮扮演催化者者、聯(lián)系人人、教育者者、治療者者、倡導(dǎo)者者等角色。。第五結(jié)結(jié)案與評(píng)估估三、心理咨咨詢(xún)的一般般程序（一）資料料的搜集（二）資料料的分析（三）綜合合評(píng)估（四）診斷斷（五）鑒別別診斷（六）咨詢(xún)?cè)兎桨傅闹浦贫ǎㄒ唬┦占Y料了解來(lái)訪(fǎng)者者都有哪些些需要幫助助的問(wèn)題，，這些問(wèn)題題對(duì)他產(chǎn)生1、收集資料的的途徑（1）攝入入性會(huì)談----與求助者及及家屬進(jìn)行行會(huì)晤（2）觀察察與記錄（3）訪(fǎng)談?wù)勁c記錄（4）心（5）實(shí)驗(yàn)室記錄

問(wèn)候和關(guān)心來(lái)訪(fǎng)者，建立良好人際關(guān)系了解有關(guān)來(lái)訪(fǎng)者的基本情況。如職業(yè)和文化程度、尋求幫助的問(wèn)題及原因、婚戀或家庭情況、生長(zhǎng)情況和健康情況、個(gè)人嗜好、工作情況和生活事件、人際關(guān)系和社會(huì)支持等。向來(lái)訪(fǎng)者介紹有關(guān)就診的知識(shí)，讓其了解以后所要進(jìn)行的一些步驟和手續(xù)（2）觀察察是指在自然然條件下，，借助感官官對(duì)來(lái)訪(fǎng)者者的言語(yǔ)、、表情、動(dòng)動(dòng)作、姿態(tài)態(tài)等心理行行為表現(xiàn)進(jìn)進(jìn)行有目的的、有計(jì)劃劃、有系統(tǒng)統(tǒng)的觀察。。為分析研究究病人的心心理活動(dòng)及及其規(guī)律性性作準(zhǔn)備。。觀察內(nèi)容儀表和行為為衣著是否整整潔，與身身份相稱(chēng)否否?姿勢(shì)如何?有無(wú)奇異行行為或動(dòng)作作？是否避免目目光接觸?（3）訪(fǎng)談?wù)勓哉Z(yǔ)和溝通通過(guò)程言語(yǔ)是否流流暢?有無(wú)句法或或用詞不當(dāng)當(dāng)?（思維聯(lián)想想障礙？））思維聯(lián)想過(guò)過(guò)程缺乏連連貫性和邏邏輯性。求求助者在意意識(shí)清醒的的情況下，，思維聯(lián)想想“散漫””或“分裂裂”，缺乏乏具體性和和現(xiàn)實(shí)性。。表現(xiàn)為對(duì)對(duì)問(wèn)題的回回答不切題題，對(duì)事物物敘述不中中肯，使人人不易理解解，稱(chēng)為““思維松弛弛”。嚴(yán)重重時(shí)，言語(yǔ)語(yǔ)支離破碎碎，即“破破裂性思維維”，甚至至個(gè)別語(yǔ)句句之間也缺缺乏聯(lián)系，，稱(chēng)“詞的的雜拌”。。有有時(shí)求助者者可在無(wú)外外界原因影影響下，思思維突然中中斷，即思思維中斷，，或涌現(xiàn)出出大量思維維（思維奔奔逸）并伴伴有明顯不不自主感感，稱(chēng)強(qiáng)制制性思維。。有些求助助者用一些些很普通的的詞或動(dòng)作作，表示某某些特殊的的，除求助助者自己以以外別人無(wú)無(wú)法理解的的意義，稱(chēng)稱(chēng)病理象征征性思維，，或?qū)蓚€(gè)個(gè)或幾個(gè)完完全無(wú)關(guān)的的詞拼湊起起來(lái)，賦予予特殊意義義，稱(chēng)語(yǔ)詞詞新作。思想內(nèi)容有無(wú)問(wèn)話(huà)回回答不切題題，內(nèi)容散散漫？有無(wú)反復(fù)的的主訴，持持續(xù)的問(wèn)題題?有無(wú)妄想？？對(duì)求助者進(jìn)進(jìn)行鑒別性性診斷……感覺(jué)和認(rèn)知知功能感覺(jué)(聽(tīng)、視、觸觸等)有無(wú)損害?能否集中注注意于當(dāng)前前的任務(wù)?對(duì)時(shí)間、空空間的定向向力如何?記憶力如何何?能不能做簡(jiǎn)簡(jiǎn)單的心算算、閱讀和和書(shū)寫(xiě)?（4）心理理測(cè)驗(yàn)心理測(cè)驗(yàn)可以對(duì)心理理品質(zhì)（包包括異常心心理品質(zhì)））的某些特特定方面進(jìn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)評(píng)估，而且且測(cè)驗(yàn)一般般采用數(shù)量量化和標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化的原則則，所得到到的結(jié)果可可以參照常常模進(jìn)行比比較，可避避免一些主主觀因素的的影響，使使評(píng)定結(jié)果果較為客觀觀。臨床使用較較多的測(cè)驗(yàn)驗(yàn)主要有智智力測(cè)驗(yàn)、、人格測(cè)驗(yàn)驗(yàn)以及心理理健康測(cè)驗(yàn)驗(yàn)等。常用的智力力測(cè)驗(yàn)有比比奈-西蒙智力量量表，韋克克斯勒成人人、兒童及及學(xué)前兒童童智力量表表和丹佛發(fā)發(fā)育篩選測(cè)測(cè)驗(yàn)（DDST）等。常用的人格格調(diào)查表有有明尼蘇達(dá)達(dá)多項(xiàng)人格格調(diào)查表（（MMPI），卡特爾爾16項(xiàng)人格因素素問(wèn)卷（16PF）及艾森克克人格問(wèn)卷卷（EPQ）等。常用用的投射性性測(cè)驗(yàn)有洛洛夏墨跡測(cè)測(cè)驗(yàn)，主題題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)驗(yàn)（TAT）和語(yǔ)句完完成法測(cè)驗(yàn)驗(yàn)等。（5）實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室記錄神經(jīng)系統(tǒng)的的實(shí)驗(yàn)室檢檢查應(yīng)用較較多的是腦腦電圖（EEG）計(jì)算機(jī)斷層層掃描圖（（CT）核磁共振成成像（MRI）正電子發(fā)射射斷層成像像（PET）功能性核磁磁共振成像像（fMRI）生理多導(dǎo)儀儀腦神經(jīng)生物物化學(xué)的檢檢驗(yàn)2、資料的的內(nèi)容（16項(xiàng)）項(xiàng)目具體內(nèi)容一般資料姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、住址、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)地位、婚姻等求診原因促使病人主動(dòng)就診或其親屬送診的因素，如緊張、失眠、憂(yōu)慮、恐懼等。病人現(xiàn)狀目前心理異常的表現(xiàn)及其特征、性質(zhì)、程度、誘因、有無(wú)其它軀體疾病以及心理行為異常的發(fā)展變化過(guò)程。病前人格特征興趣愛(ài)好、脾氣性格、行為習(xí)慣、個(gè)性?xún)A向、智能等即往史及社會(huì)生活背景病人出生前后至就診時(shí)為止的各種有關(guān)的資料，如家庭生活資料（包括幼年期的家庭生活、現(xiàn)實(shí)家庭結(jié)構(gòu)、家庭成員關(guān)系、健康狀況等）、過(guò)去學(xué)校生活、本人的社交生活、職業(yè)生活及婚姻生活等資料。（二）資料料的分析區(qū)分來(lái)訪(fǎng)者者是否適合合進(jìn)行心理理咨詢(xún)-治療，分析析對(duì)方的主主要問(wèn)題。。（三）評(píng)估估運(yùn)用方法：：心理測(cè)驗(yàn)、、訪(fǎng)談技術(shù)術(shù)及必要的的檢查。篩選思路：：一般遵循從重輕輕（先先排除嚴(yán)重重心理問(wèn)題題）由粗細(xì)細(xì)（即即先大類(lèi)，，后小類(lèi)））。（四）診斷斷（五）鑒別別診斷1、癥狀定定性2、癥狀區(qū)區(qū)分3、關(guān)鍵癥癥狀4、鑒別診診斷（六）咨詢(xún)?cè)兎桨傅闹浦贫?、求助者者概況2、診斷和和鑒別診斷斷3、咨詢(xún)協(xié)協(xié)議4、咨詢(xún)方方法5、咨詢(xún)步步驟和階段段6、階段性性預(yù)期目標(biāo)標(biāo)及評(píng)估方方法7、最終預(yù)預(yù)期目標(biāo)及及評(píng)估方法法8、確定預(yù)預(yù)后9、意外和和失敗的對(duì)對(duì)策10、允許許修改的范范圍第四節(jié)制制定個(gè)體體心理咨詢(xún)?cè)兎桨傅谝粏卧?、、確定咨詢(xún)?cè)兡繕?biāo)第二單元、、制定咨詢(xún)?cè)兎桨傅谝粏卧?、確定咨詢(xún)?cè)兡繕?biāo)一、學(xué)習(xí)目目標(biāo)二、工作程程序（一）全面面把握求助助者的基本本情況切入點(diǎn)whowhatwhenwherewhywhich(others)how(development)（1）“who”，他是誰(shuí)？了解一個(gè)什什么樣的人人生病比了了解一個(gè)人人生了什么么樣的病更更重要。----希希波克拉底底咨詢(xún)師要盡可可能詳細(xì)了解解求助者，如如年齡、職業(yè)業(yè)、文化程度度、健康狀況況等。尤其是要掌握握求助者的基基本性格特征征，是內(nèi)向還還是外向，樂(lè)樂(lè)觀還是消極極，平和還是是易怒，進(jìn)取取還是退縮，，自制還是沖沖動(dòng)等及其表表現(xiàn)程度。應(yīng)了解求助者者的成長(zhǎng)過(guò)程程、興趣愛(ài)好好、能力等，，了解求助者者通常對(duì)自己己、對(duì)別人和和對(duì)現(xiàn)實(shí)生活活所持的態(tài)度度及相應(yīng)的習(xí)習(xí)慣做法，因因?yàn)檫@些因素素有可能成為為求助者心理理問(wèn)題的內(nèi)在在原因。根據(jù)需要，還還應(yīng)了解求助助者成長(zhǎng)的家家庭背景以及及目前的生活活狀況，如現(xiàn)現(xiàn)有家庭關(guān)系系、工作、學(xué)學(xué)習(xí)、婚戀、、經(jīng)濟(jì)收入、、人際關(guān)系狀狀況等，因?yàn)闉樗鼈兺鞘乔笾甙l(fā)生生心理問(wèn)題的的背景因素。。（2）“what”，發(fā)生了什么事事？要了解事事情發(fā)生的細(xì)細(xì)節(jié)。（3）“when”，什么時(shí)候發(fā)生生的？要知道道事情發(fā)生的的時(shí)間，是過(guò)過(guò)去的某個(gè)時(shí)時(shí)間比如兒童童的某個(gè)時(shí)期期，還是現(xiàn)在在。這樣的事事情以前是否否發(fā)生過(guò)，次次數(shù)有多少？？情況如何？？（4）“where”，在哪里發(fā)生的的？事情發(fā)生生的地點(diǎn)，或或者是在什么么樣的環(huán)境下下發(fā)生的？（5）“why”，為什么會(huì)發(fā)生生？原因何在在？有什么直直接原因和間間接原因？表表層原因是什什么，深層原原因是什么？？（6）“which”，與哪些人相關(guān)關(guān)？事情往往往與他人相關(guān)關(guān)，或父母家家人、或朋友友戀人、或同同事領(lǐng)導(dǎo)等，，他們與求助助者的關(guān)系如如何？（7）“how”，事情是如何何演變的？事事情發(fā)生后，，求助者是如如何認(rèn)識(shí)的，，情緒、行為為如何反應(yīng)，，有無(wú)得到外外界的支持與與幫助？事情情發(fā)生至今，，有了怎樣的的變化？上述資料都是是比較重要的的，但由于咨咨詢(xún)時(shí)間有限限，咨詢(xún)師要要在較短的時(shí)時(shí)間內(nèi)掌握較較多的信息，，就要注意如如何詢(xún)問(wèn)，提提高問(wèn)話(huà)的技技巧。咨詢(xún)師師如能把這個(gè)個(gè)過(guò)程變成求求助者自己傾傾訴的過(guò)程，，就會(huì)減少一一問(wèn)一答、求求助者被動(dòng)敘敘述的現(xiàn)象，，同時(shí)使這一一過(guò)程變成有有助人效果的的活動(dòng)。應(yīng)考慮的求助助者的因素在與求助者談?wù)勗?huà)時(shí)，應(yīng)采采用熱情、平平等、負(fù)責(zé)的的態(tài)度，同時(shí)時(shí)，還要針對(duì)對(duì)不同的對(duì)象象、不同的心心理問(wèn)題采取取相應(yīng)的談話(huà)話(huà)方式。應(yīng)考考慮到求助者者以下因素：：(1)年齡特特征由于兒童不善善于描述心理理感受，不會(huì)會(huì)像成人那樣樣來(lái)談?wù)撔睦砝韱?wèn)題，他們們喜歡游戲，，較適于邊玩玩邊談；(游游戲/繪畫(huà)/沙盤(pán)治療)與青少年的交交談應(yīng)注意與與他們建立平平等關(guān)系，態(tài)態(tài)度友善溫和和，交談過(guò)程程中要注重青青少年的現(xiàn)實(shí)實(shí)生活及話(huà)語(yǔ)語(yǔ)習(xí)慣；老人的心理問(wèn)問(wèn)題多與喪失失、孤獨(dú)、寂寂寞及缺少關(guān)關(guān)心、樂(lè)趣等等有關(guān)，要多多給予相應(yīng)的的心理支持。。老人的個(gè)性性已定型，故故不要試圖去去改變他們的的個(gè)性，在咨咨詢(xún)師的幫助助下，老人能能依靠豐富經(jīng)經(jīng)驗(yàn)來(lái)了解和和解決問(wèn)題。。(2)性格特特征求助者是具有有不同個(gè)性的的人，為此，，交談的方式式方法應(yīng)有所所不同。在語(yǔ)語(yǔ)言上有時(shí)需需提高聲音，，有時(shí)需緩和和，有時(shí)需重重復(fù)：對(duì)富有暗示性性者，語(yǔ)言要要明確堅(jiān)定；；對(duì)抑郁個(gè)性者者，語(yǔ)氣要溫溫和，充滿(mǎn)關(guān)關(guān)切；對(duì)強(qiáng)迫個(gè)性者者，論述要嚴(yán)嚴(yán)密，推理要要合乎邏輯；；對(duì)于內(nèi)向拘謹(jǐn)謹(jǐn)者，要多給給予理解、鼓鼓勵(lì)；對(duì)敏感多疑者者，交談應(yīng)誠(chéng)誠(chéng)實(shí)懇切；對(duì)依賴(lài)過(guò)重者者，不宜過(guò)分分遷就或提供供較多的支持持；對(duì)被動(dòng)個(gè)性者者，應(yīng)多讓對(duì)對(duì)方發(fā)表看法法。(3)問(wèn)題特特征。不同的的心理問(wèn)題需需要不同的交交談方式，比比如，受委屈屈、受壓抑的的問(wèn)題，要盡盡可能讓他們們宣泄；對(duì)處處于危機(jī)狀態(tài)態(tài)的人，態(tài)度度要沉著，語(yǔ)語(yǔ)言要肯定，，方法要果斷斷等等。(4)文化特特征。人的心心理行為受到到文化因素的的制約，因此此，充分考慮慮到社會(huì)文化化環(huán)境和個(gè)體體價(jià)值觀念是是必要的。這這樣，咨詢(xún)師師的言語(yǔ)、觀觀念能配合求求助者的教育育、文化背景景，采取的方方式方法兼顧顧到對(duì)方的文文化特點(diǎn)、可可接受程度。。如何選擇合適適的談話(huà)內(nèi)容容，既不讓求求助者感到唐唐突、尷尬，，又不讓求助助者感到談話(huà)話(huà)不到位，這這很重要。這這就要求咨詢(xún)?cè)儙煱盐蘸枚榷?，如果太快快地進(jìn)入主題題特別是敏感感主題，求助助者或許一下下子適應(yīng)不了了，就可能回回避、否認(rèn)，，甚至?xí)a(chǎn)生生阻抗或厭惡惡情緒。為此此，咨詢(xún)師不不可操之過(guò)急急，應(yīng)循序漸漸進(jìn)。比如，對(duì)于第第一次接觸的的求助者，咨咨詢(xún)師若發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問(wèn)題十分復(fù)復(fù)雜，就可以以先談容易感感覺(jué)到、把握握得住的內(nèi)容容，再逐漸深深入。如果問(wèn)問(wèn)題比較隱秘秘，可以先談?wù)勔话愕?，讓讓求助者有個(gè)個(gè)適應(yīng)的過(guò)程程。目的:一方面，求助助者初次接觸觸咨詢(xún)師，多多數(shù)人心里不不踏實(shí)，特別別是心理問(wèn)題題比較嚴(yán)重或或內(nèi)容涉及隱隱私的時(shí)候，，此時(shí)咨詢(xún)師師可以先談些些邊緣性的問(wèn)問(wèn)題，使之有有個(gè)適應(yīng)的過(guò)過(guò)程；另一方面，咨咨詢(xún)師對(duì)求助助者問(wèn)題的判判斷并不一定定是正確的，，先談感覺(jué)到到的問(wèn)題，以以此獲得求助助者的反饋，，進(jìn)而調(diào)整判判斷，否則如如果錯(cuò)了，會(huì)會(huì)影響信任關(guān)關(guān)系，即使對(duì)對(duì)了，也可能能使對(duì)方感到到突然。再者，有些求求助者對(duì)自己己的深層次問(wèn)問(wèn)題不清楚，，咨詢(xún)師太快快地把問(wèn)題實(shí)實(shí)質(zhì)點(diǎn)出來(lái)，，求助者難以以充分理解，，效果就大受受影響。深入了解求助助者的思路1．明確求助助者想要解決決的問(wèn)題有些求助者會(huì)會(huì)直接地告知知自己的苦惱惱所在，希望望得到什么樣樣的幫助。但但有的求助者者卻沉默寡言言，或東拉西西扯，或閃爍爍其辭，咨詢(xún)?cè)儙煈?yīng)及時(shí)把把握談話(huà)的內(nèi)內(nèi)容，使咨詢(xún)?cè)冺樌M(jìn)行。。對(duì)于沉默寡言言的人，咨詢(xún)?cè)儙熆梢赃@樣樣引導(dǎo)：“你希望我在哪哪方面幫你的的忙？”“你能告訴我，，你想解決什什么問(wèn)題嗎？？”對(duì)于講話(huà)缺乏乏中心、東拉拉西扯的求助助者，咨詢(xún)師師可以這樣詢(xún)?cè)儐?wèn)：“你現(xiàn)在最想解解決哪一方面面的困難？”“你能把你剛才才講的問(wèn)題用用幾句話(huà)歸納納一下嗎？”對(duì)于把問(wèn)題說(shuō)說(shuō)得含糊不清清的求助者，，咨詢(xún)師不妨妨這樣說(shuō)：“你能把意思說(shuō)說(shuō)得更明白些些嗎？”“你剛才的意思思是……”“你是想解決夫夫妻之間的糾糾紛，還是想想離婚，或者者說(shuō)你自己也也不知道想干干什么？”2．進(jìn)一步了了解問(wèn)題的來(lái)來(lái)龍去脈只有明了心理理問(wèn)題發(fā)生的的原因、背景景、發(fā)展過(guò)程程及影響因素素，咨詢(xún)師才才能采取針對(duì)對(duì)性的咨詢(xún)方方案。咨詢(xún)師師可以詢(xún)問(wèn)事事情的來(lái)龍去去脈，如:“你能告訴我事事情是怎么發(fā)發(fā)生的嗎？”（起因）“你能談?wù)劄槭彩裁茨銈儠?huì)分分手嗎？”（原因）“事情是怎么一一步一步發(fā)展展到今天的？？”（過(guò)程）“在這個(gè)期間，，你采取過(guò)哪哪些調(diào)整方法法，比如去醫(yī)醫(yī)院,去心理理咨詢(xún)或找朋朋友傾訴？”（了解已采取取了哪些途徑徑）“你說(shuō)去醫(yī)院看看過(guò)，是到哪哪一個(gè)醫(yī)院？？醫(yī)生認(rèn)為是是什么問(wèn)題？？”“服用過(guò)什么藥藥物，效果如如何？”等等。這里需要注意意的是，一個(gè)個(gè)問(wèn)句中不宜宜出現(xiàn)幾個(gè)問(wèn)問(wèn)題，否則求求助者不知道道如何回答。。可以一個(gè)一一個(gè)循序地問(wèn)問(wèn)。同時(shí)，咨咨詢(xún)師要明確確自己究竟想想了解什么，，要避免東一一句西一句，，使對(duì)方摸不不著頭腦，或或使問(wèn)題很分分散。這就需需要咨詢(xún)師邊邊傾聽(tīng)邊思考考，掌握問(wèn)題題的核心。咨咨詢(xún)師也可以以通過(guò)詢(xún)問(wèn)來(lái)來(lái)明確某些事事情，比如:“你剛才的意思思是說(shuō)戀愛(ài)失失敗了，所以以導(dǎo)致精神恍恍惚，是這樣樣嗎？”“你說(shuō)在小學(xué)的的時(shí)候就開(kāi)始始害怕黑夜？？”“你對(duì)教育自己己的兒子感到到無(wú)能為力了了？”3．通過(guò)對(duì)求求助者言行的的反應(yīng)，澄清清求助者的真真實(shí)想法咨詢(xún)師可以進(jìn)進(jìn)一步澄清求求助者的真實(shí)實(shí)思想和情感感，從而幫助助求助者更加加了解自己。。比如，“你說(shuō)你的主管管很不公平，，對(duì)你有偏見(jiàn)見(jiàn)，你感到很很生氣，可又又敢怒不敢言言。你想離開(kāi)開(kāi)這個(gè)單位，，又怕找不到到好的工作，，所以很矛盾盾，不知道怎怎么辦才好，，是這樣嗎？？”咨詢(xún)師點(diǎn)出求求助者所遇問(wèn)問(wèn)題的關(guān)鍵和和現(xiàn)在最矛盾盾的心理，可可以使求助者者模糊不清、、雜亂無(wú)章的的問(wèn)題變得清清晰、簡(jiǎn)潔起起來(lái)。問(wèn)題最最后就變成了了分析去留的的利弊得失。。咨詢(xún)目標(biāo)就就集中而明確確了。4．深入探討討求助者問(wèn)題題的深層原因因求助者心理問(wèn)問(wèn)題的產(chǎn)生是是生理、心理理、社會(huì)諸因因素交互作用用的結(jié)果?？煽赡芤灰蚨喙蛞还嘁蛞颍橐蚬?，錯(cuò)綜復(fù)雜雜。在一個(gè)原因的的背后可能還還有一層又一一層的原因，，形成原因?qū)訉?。有些表面面上看起?lái)不不相干的人和和事，卻是問(wèn)問(wèn)題的關(guān)鍵。。有時(shí)以往是組組成困擾的原原因，細(xì)細(xì)探探究，不過(guò)是是一種表現(xiàn)。。某人有自殺企企圖，情緒十十分低落，經(jīng)經(jīng)了解是與女女友分手，便便容易以為是是失戀所致。。進(jìn)一步了解解失戀的原因因，卻發(fā)現(xiàn)是是因?yàn)榕褵o(wú)無(wú)法忍受他相相當(dāng)一段時(shí)間間來(lái)無(wú)精打采采、悲觀消極極的態(tài)度，相相處時(shí)毫無(wú)樂(lè)樂(lè)趣，女友不不得不提出分分手。由此可可見(jiàn)，抑郁在在前失戀在后后，故自殺念念頭的關(guān)鍵是是抑郁障礙，，失戀也是抑抑郁情緒的結(jié)結(jié)果。這就要要求咨詢(xún)師能能透過(guò)現(xiàn)象看看本質(zhì)，辨別別真假，透過(guò)過(guò)表面原因看看到深層原因因。咨詢(xún)師重重要而且非常常關(guān)鍵的一步步是找到核心心原因。所以以咨詢(xún)師要善善于思考、判判斷：“這是最主要的的原因嗎？還還有沒(méi)有更深深層的問(wèn)題？？”此外，人的某某種心理活動(dòng)動(dòng)往往是與整整個(gè)心理活動(dòng)動(dòng)聯(lián)系在一起起的，思維、、情感、行為為三者互相聯(lián)聯(lián)系，牽一發(fā)發(fā)動(dòng)全身，很很難把三者完完全割裂開(kāi)來(lái)來(lái)。一般來(lái)說(shuō)說(shuō)，一者有問(wèn)問(wèn)題，另兩者者或多或少、、或遲或早也也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題題。求助者的的問(wèn)題往往不不是單一的，，人際關(guān)系的的障礙也會(huì)同同時(shí)表現(xiàn)為情情緒抑郁、暴暴躁、煩悶，，或注意力不不集中，或?qū)?duì)生活感到厭厭煩、失望等等等。咨詢(xún)師師應(yīng)善于分析析，抓住主要要矛盾和根本本原因，尋找找最合適的突突破口，才能能收到良好效效果。在傾聽(tīng)求助者者敘述、分析析心理問(wèn)題原原因時(shí)，咨詢(xún)?cè)儙熞苊庀认热胫?jiàn)。一一樁跨國(guó)婚姻姻破裂了，人人會(huì)想當(dāng)然地地以為是文化化背景的差異異，而事實(shí)是是丈夫的暴力力行為；一對(duì)對(duì)文化程度差差異較大的年年輕夫婦離婚婚了，一些人人會(huì)習(xí)慣性地地認(rèn)為是文化化程度差異，，而事實(shí)是性性生活不和諧諧；一段雙方方年齡差距較較大的婚姻結(jié)結(jié)束了，有的的會(huì)猜想是年年齡帶來(lái)的代代溝，而事實(shí)實(shí)是性格難以以磨合。盡管現(xiàn)實(shí)中，，咨詢(xún)師的想想法有一定根根據(jù)，但不見(jiàn)見(jiàn)得適用于某某個(gè)具體求助助者。不可憑憑經(jīng)驗(yàn)下結(jié)論論，否則咨詢(xún)?cè)冸y以進(jìn)行。。為此，咨詢(xún)?cè)儙煵粦?yīng)有偏偏見(jiàn)或刻板效效應(yīng)，而應(yīng)多多傾聽(tīng)，在沒(méi)沒(méi)有搞清事實(shí)實(shí)之前，不要要輕易下結(jié)論論。（二）判斷問(wèn)問(wèn)題的類(lèi)型和和嚴(yán)重程度（（診斷技能））（三）選擇優(yōu)優(yōu)先解決的問(wèn)問(wèn)題1．找出求助助者主要問(wèn)題題就是求助者最最關(guān)心、最困困擾、最需要要解決的問(wèn)題題。雖然有時(shí)時(shí)在第一次會(huì)會(huì)談求助者就就會(huì)說(shuō)明最困困擾他的問(wèn)題題是什么。但但有時(shí)卻需經(jīng)經(jīng)過(guò)好幾次會(huì)會(huì)談，慢慢摸摸索、探討，，才能闡明真真相。主要原因是，，求助者不好好意思開(kāi)門(mén)見(jiàn)見(jiàn)山地訴說(shuō)他他最關(guān)心的問(wèn)問(wèn)題，例如“我有同性戀的的傾向”，“我跟某某人發(fā)發(fā)生了曖昧關(guān)關(guān)系，不知怎怎么辦”等。而去說(shuō)些些無(wú)關(guān)緊要或或不著邊際的的問(wèn)題，比如如“我擔(dān)心我的頭頭發(fā)是否留得得太長(zhǎng)了一點(diǎn)點(diǎn)，有點(diǎn)像女女孩子”，或者說(shuō)“我愛(ài)人最近對(duì)對(duì)我不太熱情情”等等，讓你去去幫助他尋找找真正困擾著著他的問(wèn)題。。有時(shí)求助者不不知道自己?jiǎn)枂?wèn)題的核心是是什么，需要要通過(guò)談?wù)撍纳畋尘熬啊⑿袨槟Ｊ绞?，才能漸漸漸推出其真相相來(lái)。比如，，一直懷疑妻妻子不貞的丈丈夫，其問(wèn)題題核心可能是是自己沒(méi)有信信心；一向不不與異性來(lái)往往，認(rèn)為談?wù)撜摗靶浴笔呛荏a臟的事事的人，其基基本問(wèn)題可能能內(nèi)心有許多多對(duì)性的奇異異幻想，而以以某種態(tài)度來(lái)來(lái)掩飾和控制制自己對(duì)性的的欲望等等。。總之，在咨咨詢(xún)初期，要要想辦法弄清清主要問(wèn)題是是什么。2．確定從哪哪個(gè)問(wèn)題入手手有時(shí)求助者急急于解決的問(wèn)問(wèn)題不只一個(gè)個(gè)，比如，學(xué)學(xué)習(xí)問(wèn)題、焦焦慮問(wèn)題、失失眠問(wèn)題等等等。咨詢(xún)師發(fā)發(fā)現(xiàn)其中有一一個(gè)問(wèn)題是最最重要的，即即學(xué)習(xí)興趣不不大，由此引引起學(xué)習(xí)成績(jī)績(jī)下降，并進(jìn)進(jìn)而引起焦慮慮和失眠。那那么，咨詢(xún)的的目標(biāo)就集中中在如何增強(qiáng)強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣上上了。有時(shí)時(shí)求求助助者者有有無(wú)無(wú)直直接接聯(lián)聯(lián)系系的的問(wèn)問(wèn)題題同同時(shí)時(shí)存存在在，，比比如如，，既既有有學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)焦焦慮慮問(wèn)問(wèn)題題，，又又有有戀戀愛(ài)愛(ài)矛矛盾盾問(wèn)問(wèn)題題，，還還有有擇擇業(yè)業(yè)困困擾擾。。經(jīng)經(jīng)分分析析，，彼彼此此間間各各自自獨(dú)獨(dú)立立。。此此時(shí)時(shí)，，目目標(biāo)標(biāo)的的確確立立就就要要分分輕輕重重緩緩急急。。咨咨詢(xún)?cè)儙煄熆煽梢砸耘c與求求助助者者商商量量：：“你認(rèn)認(rèn)為為這這些些問(wèn)問(wèn)題題中中，，哪哪一一個(gè)個(gè)對(duì)對(duì)你你的的影影響響最最大大？？”“你認(rèn)認(rèn)為為這這幾幾個(gè)個(gè)問(wèn)問(wèn)題題中中，，你你現(xiàn)現(xiàn)在在最最想想解解決決哪哪一一個(gè)個(gè)問(wèn)問(wèn)題題？？”從中中確確定定一一個(gè)個(gè)，，一一般般不不宜宜同同時(shí)時(shí)展展開(kāi)開(kāi)。。同同時(shí)時(shí)，，咨咨詢(xún)?cè)儙煄熞ㄍㄟ^(guò)過(guò)對(duì)對(duì)其其中中一一個(gè)個(gè)問(wèn)問(wèn)題題的的分分析析，，來(lái)來(lái)促促使使求求助助者者舉舉一一反反三三，，自自己己去去學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)解解決決其其它它問(wèn)問(wèn)題題。。有時(shí)時(shí)求求助助者者的的問(wèn)問(wèn)題題有有主主難難次次易易。。這這就就有有兩兩種種解解決決的的辦辦法法。。一種種是是先先解解決決主主要要的的，，再再解解決決次次要要的的，，這這樣樣就就可可能能提提高高咨咨詢(xún)?cè)冃事?，，甚甚至至解解決決了了主主要要問(wèn)問(wèn)題題后后，，次次要要問(wèn)問(wèn)題題也也就就迎迎刃刃而而解解了了。。但但一一旦旦不不成成功功或或沒(méi)沒(méi)有有實(shí)實(shí)質(zhì)質(zhì)性性的的進(jìn)進(jìn)展展，，就就容容易易影影響響求求助助者者和和咨咨詢(xún)?cè)儙煄煹牡男判判男?。。另一一種種方方法法是是先先解解決決容容易易的的、、次次要要的的，，再再解解決決困困難難的的。。它它的的好好處處是是難難度度小小些些，，容容易易見(jiàn)見(jiàn)到到效效果果，，有有助助于于提提高高求求助助者者的的信信心心和和積積極極性性，，對(duì)對(duì)初初學(xué)學(xué)咨咨詢(xún)?cè)冋哒咭惨彩鞘且灰环N種很很好好的的鼓鼓舞舞。。有時(shí)時(shí)求求助助者者提提出出的的首首先先解解決決的的問(wèn)問(wèn)題題可可能能與與咨咨詢(xún)?cè)儙煄熆伎紤]慮的的有有差差距距。。這這種種差差距距有有時(shí)時(shí)是是用用詞詞的的不不同同，，本本質(zhì)質(zhì)上上是是一一樣樣的的；；而而有有時(shí)時(shí)則則可可能能是是求求助助者者局局限限于于現(xiàn)現(xiàn)實(shí)實(shí)問(wèn)問(wèn)題題，，而而咨咨詢(xún)?cè)儙煄焺t則是是希希望望更更深深層層的的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變變；；有有時(shí)時(shí)可可能能是是咨咨詢(xún)?cè)儙煄熚次戳肆私饨馇迩宄呔唧w體情情況況或或把把握握不不準(zhǔn)準(zhǔn)，，致致使使目目標(biāo)標(biāo)偏偏離離。。這這就就需需要要咨咨詢(xún)?cè)冸p雙方方共共同同交交流流，，達(dá)達(dá)成成一一致致。?？傊?，在在確確定定首首先先解解決決的的問(wèn)問(wèn)題題時(shí)時(shí)需需要要求求助助者者與與咨咨詢(xún)?cè)儙煄煹牡墓补餐瑓⑴c與、、共共同同配配合合。。既既要要考考慮慮到到求求助助者者的的問(wèn)問(wèn)題題和和需需要要，，又又要要根根據(jù)據(jù)咨咨詢(xún)?cè)兊牡睦砝碚撜?。。既既要要有有具具體體的的小小目目標(biāo)標(biāo)，，又又要要有有立立足足于于發(fā)發(fā)展展和和成成熟熟的的大大目目標(biāo)標(biāo)。。咨咨詢(xún)?cè)兡磕繕?biāo)標(biāo)的的確確立立有有時(shí)時(shí)會(huì)會(huì)是是個(gè)個(gè)過(guò)過(guò)程程，，會(huì)會(huì)隨隨著著咨咨詢(xún)?cè)兊牡纳钌钊肴攵母淖冏?。?，F(xiàn)實(shí)實(shí)中中，，有有時(shí)時(shí)候候咨咨詢(xún)?cè)儙煄熍c與求求助助者者的的目目標(biāo)標(biāo)不不太太一一致致，，雖雖經(jīng)經(jīng)雙雙方方討討論論，，但但還還是是難難以以統(tǒng)統(tǒng)一一。。這這種種情情況況下下，，應(yīng)應(yīng)以以求求助助者者的的目目標(biāo)標(biāo)為為主主。。因因?yàn)闉檫@這有有兩兩種種可可能能性性，，或或者者是是求求助助者者還還不不能能理理解解咨咨詢(xún)?cè)儙煄熖崽岢龀龅牡哪磕繕?biāo)標(biāo)，，或或者者是是求求助助者者更更清清楚楚自自己己的的問(wèn)問(wèn)題題，，而而咨咨詢(xún)?cè)儙煄熯€還沒(méi)沒(méi)有有發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)。。無(wú)無(wú)論論哪哪一一種種情情況況，，咨咨詢(xún)?cè)儙煄煻级疾徊荒苣芤笄笄笄笾哒呓咏邮苁茏勺稍?xún)?cè)儙煄煹牡哪磕繕?biāo)標(biāo)，，否否則則求求助助者者理理解解不不了了，，接接受受不不了了，，不不配配合合，，咨咨詢(xún)?cè)冃Ч途痛蟠笫苁苡坝绊戫憽！２徊环练岭S隨著著咨咨詢(xún)?cè)兊牡纳钌钊肴?，，再再?lái)來(lái)逐逐漸漸調(diào)調(diào)整整目目標(biāo)標(biāo)。。（四四））向向求求助助者者說(shuō)說(shuō)明明有有效效咨咨詢(xún)?cè)兡磕繕?biāo)標(biāo)的的要要素素有效效的的咨咨詢(xún)?cè)兡磕繕?biāo)標(biāo)的的基基本本特特征征：：具體體；；可行行；；積極極；；雙方方可可以以接接受受；；屬于于心心理理學(xué)學(xué)性性質(zhì)質(zhì)；；可以以評(píng)評(píng)估估；；多層層次次統(tǒng)統(tǒng)一一。。（五五））如如何何確確定定目目標(biāo)標(biāo)由誰(shuí)誰(shuí)來(lái)來(lái)確確定定目目標(biāo)標(biāo)？？咨訪(fǎng)訪(fǎng)雙雙方方協(xié)協(xié)商商發(fā)生生矛矛盾盾怎怎么么辦辦？？以求求助助者者意意見(jiàn)見(jiàn)為為準(zhǔn)準(zhǔn)多個(gè)個(gè)問(wèn)問(wèn)題題怎怎么么辦辦？？視情情況況而而定定容易易次次要要--困難難主要要--次要要具體體目目標(biāo)標(biāo)與與終終極極目目標(biāo)標(biāo)的的關(guān)關(guān)系系終極目標(biāo)：促進(jìn)心理的健健康和發(fā)展，，充分實(shí)現(xiàn)人人的潛能，達(dá)達(dá)到人格完善善，就是咨詢(xún)?cè)兊慕K極目標(biāo)標(biāo)。具體目標(biāo)：只重視眼前的的局部的目標(biāo)標(biāo)，其改變可可能是個(gè)別的的、局部的、、表面的、甚甚至是暫時(shí)的的。只有把這這些變化納入入到一個(gè)更大大的變化、發(fā)發(fā)展系統(tǒng)中去去，才能促進(jìn)進(jìn)求助者更大大更本質(zhì)的變變化。實(shí)現(xiàn)這兩種目目標(biāo)的統(tǒng)一，，是一個(gè)卓有有成效的咨詢(xún)?cè)儙煹幕咎靥攸c(diǎn)之一。從大目標(biāo)著眼眼，從小目標(biāo)標(biāo)著手，是辯辯證處理這兩兩種目標(biāo)關(guān)系系的準(zhǔn)則。咨詢(xún)的最高境境界是授之以以“漁”，而而不局限于授授之以“魚(yú)””。通過(guò)咨詢(xún)，有有可能為求助助者指點(diǎn)一個(gè)個(gè)促進(jìn)成長(zhǎng)、、有長(zhǎng)遠(yuǎn)影響響的方向。咨詢(xún)目標(biāo)的整整合三、注意事項(xiàng)項(xiàng)（一）求助者者并不都能提提供有效的目目標(biāo)求助者在闡明明目標(biāo)時(shí)可能能會(huì)存在一系系列的實(shí)際困困難。例如：求助者來(lái)咨咨詢(xún)的問(wèn)題題是其他人人的問(wèn)題，，或求助者者是由他人人（如父母母、老師、、領(lǐng)導(dǎo)等））送來(lái)咨詢(xún)?cè)?，而非本本人意愿，，這時(shí)確定定針對(duì)性的的咨詢(xún)目標(biāo)標(biāo)就有困難難；有時(shí)求助者者的問(wèn)題是是以情感或或感覺(jué)的方方式表達(dá)的的，如“我很憂(yōu)郁”、“我覺(jué)得痛苦苦”等等，這種種目標(biāo)比較較模糊；有時(shí)求助者者自己也搞搞不清有什什么目標(biāo)，，他們的思思緒混亂，，不知道可可以從咨詢(xún)?cè)冎械玫叫┬┦裁?；有些求助者者所期望的的目?biāo)是不不切實(shí)際的的，如以為為咨詢(xún)能改改變既成的的考試分?jǐn)?shù)數(shù)，使自己己從不及格格變?yōu)榧案窀?；不用通通過(guò)自己的的努力就能能使失去的的戀人回來(lái)來(lái)；或咨詢(xún)?cè)兡繕?biāo)是門(mén)門(mén)門(mén)課考試試95分以以上等等。。為此，咨詢(xún)?cè)儙熆梢酝ㄍㄟ^(guò)一系列列開(kāi)放式的的詢(xún)問(wèn)，來(lái)來(lái)促進(jìn)求助助者思考自自己的來(lái)訪(fǎng)訪(fǎng)目標(biāo)，如如，“你希望通過(guò)過(guò)咨詢(xún)達(dá)到到什么目的的？”“你希望解決決什么問(wèn)題題？”“你覺(jué)得自己己有些什么么地方要改改變？”“你有什么地地方感到不不如意？”“你希望達(dá)到到什么程度度？”如果求助者者說(shuō)：“我想更了解解我自己。?！薄拔蚁Ｍ鞓?lè)樂(lè)?！弊稍?xún)師對(duì)于于這類(lèi)一般般性的或含含糊的目標(biāo)標(biāo)應(yīng)予以澄澄清，可以以詢(xún)問(wèn)：“你對(duì)你的‘現(xiàn)在’了解多少？？”“你認(rèn)為自己己還有哪些些地方是不不了解的？？”“什么會(huì)使你你快樂(lè)？”有時(shí)，求助助者所表達(dá)達(dá)的期望，，并不一定定就是咨詢(xún)?cè)兡繕?biāo)。因因?yàn)橛行┣笄笾哂捎谟谧陨韱?wèn)題題的復(fù)雜性性、隱秘性性或者由于于個(gè)性比較較內(nèi)向或?qū)?duì)人還沒(méi)能能完全信任任，所提出出的問(wèn)題可可能不是最最核心的。。隨著咨詢(xún)?cè)冴P(guān)系的鞏鞏固和發(fā)展展，才揭示示出真正的的問(wèn)題。另一種情況況則是求助助者提出了了某個(gè)目標(biāo)標(biāo)，但隨著著咨詢(xún)的深深入，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)了求助者者原先沒(méi)意意識(shí)到的更更深層、更更本質(zhì)的目目標(biāo)，從而而需要重新新確立新的的目標(biāo)。（二）確立立咨詢(xún)目標(biāo)標(biāo)中的誤區(qū)區(qū)1st.咨詢(xún)師應(yīng)持持完全中立立的態(tài)度不應(yīng)帶有任任何自己的的價(jià)值觀念念2nd.咨詢(xún)應(yīng)該給給求助者灌灌輸、傳授授一些正確的的、健康的的價(jià)值觀3rd.把求助者的的快樂(lè)、滿(mǎn)滿(mǎn)足作為咨咨詢(xún)目標(biāo)，，想使求助者者無(wú)憂(yōu)無(wú)慮慮，沒(méi)有創(chuàng)創(chuàng)傷、沒(méi)有有痛苦、、沒(méi)有困惑惑、沒(méi)有心心理不適應(yīng)應(yīng)4th.把求助者能能否適應(yīng)環(huán)環(huán)境作為咨咨詢(xún)目標(biāo)。。（1）有人人認(rèn)為咨詢(xún)?cè)儙煈?yīng)持完完全中立的的態(tài)度，不不應(yīng)帶有任任何自己的的價(jià)值觀念念。這種觀點(diǎn)認(rèn)認(rèn)為，每一一個(gè)人都是是有獨(dú)特價(jià)價(jià)值取向的的人，咨詢(xún)?cè)儙煈?yīng)該尊尊重每個(gè)求求助者的價(jià)價(jià)值觀和各各種權(quán)利，，認(rèn)為咨詢(xún)?cè)儙煵粦?yīng)該該用自己的的價(jià)值觀去去影響求助助者，更不不應(yīng)把自己己的目標(biāo)強(qiáng)強(qiáng)加在求助助者身上。。這種觀念有有其合理的的一面，但但值得商榷榷的。咨詢(xún)?cè)冞^(guò)程中，，咨詢(xún)師持持有的價(jià)值值觀是無(wú)可可隱藏的，，由于雙方方的溝通是是思想、情情感的溝通通，必定會(huì)會(huì)在相互交交流中自然然而然地流流露出來(lái)。。只要咨詢(xún)?cè)儙煷嬖谄淦渲?，即使使不講話(huà)，，他的非言言語(yǔ)行為也也會(huì)傳遞他他的價(jià)值觀觀的，何況況有不少咨咨詢(xún)技巧本本身就是直直接傳遞咨咨詢(xún)師價(jià)值值觀念的。。咨詢(xún)中保持持價(jià)值中立立或無(wú)價(jià)值值，事實(shí)上上做不到也也沒(méi)必要。。最簡(jiǎn)單地地說(shuō)，終極極目標(biāo)或具具體目標(biāo)本本身就帶有有價(jià)值導(dǎo)向向的色彩。。如果硬要要堅(jiān)持價(jià)值值觀中立，，實(shí)際上只只能說(shuō)明這這種觀點(diǎn)是是對(duì)心理咨咨詢(xún)認(rèn)識(shí)還還不夠全面面和妥當(dāng)?shù)牡慕Y(jié)果。有有效的咨詢(xún)?cè)冎校笾弑貢?huì)受受到咨詢(xún)師師價(jià)值取向向的影響。。問(wèn)題的關(guān)關(guān)鍵在于，，咨詢(xún)師應(yīng)應(yīng)清楚自己己所持的價(jià)價(jià)值取向是是什么？咨咨詢(xún)師應(yīng)如如何去表達(dá)達(dá)自己的價(jià)價(jià)值觀念，，以避免把把自己的價(jià)價(jià)值觀中不不合理的內(nèi)內(nèi)容不自覺(jué)覺(jué)地施加給給求助者，，而引起可可能的錯(cuò)誤誤導(dǎo)向。比如，一位位持中國(guó)傳傳統(tǒng)倫理價(jià)價(jià)值觀念的的人，很可可能對(duì)現(xiàn)代代一些青年年的言行不不習(xí)慣，于于是言談中中會(huì)不知不不覺(jué)地流露露出來(lái)，亦亦可能按自自己的價(jià)值值取向進(jìn)行行引導(dǎo)。而而事實(shí)上或或許這位咨咨詢(xún)師所持持的不少傳傳統(tǒng)觀念已已經(jīng)過(guò)時(shí)了了。咨詢(xún)師師在咨詢(xún)中中不可避免免地會(huì)帶有有自己的價(jià)價(jià)值觀念，，尤其是有有些咨詢(xún)師師有時(shí)還可可能會(huì)自覺(jué)覺(jué)地把自己己認(rèn)為是正正確的價(jià)值值觀作用于于求助者以以促進(jìn)求助助者的改變變和成熟。。這本身無(wú)無(wú)可非議，，然而一旦旦過(guò)分，就就可能產(chǎn)生生第二個(gè)問(wèn)問(wèn)題。（2）有人人認(rèn)為咨詢(xún)?cè)冎袘?yīng)該給給求助者灌灌輸、傳授授一些正確確的、健康康的價(jià)值觀觀。不少初學(xué)者者，尤其從從醫(yī)學(xué)、思思想教育、、管理等部部門(mén)轉(zhuǎn)行從從事心理咨咨詢(xún)的，可能以為咨詢(xún)就就是教導(dǎo)或或指點(diǎn)求助助者。因而而，不少人人把自己的的目標(biāo)強(qiáng)加加求助者，，并傳授他他們的價(jià)值值觀、信念念等。一旦旦發(fā)現(xiàn)別人人的價(jià)值觀觀念與自己己有別，與與社會(huì)宣傳傳有別，就就予以指正正。他們幫幫助求助者者做決定，，常提出應(yīng)應(yīng)該怎樣的忠告。。咨詢(xún)師應(yīng)充充分尊重求求助者的價(jià)價(jià)值觀念。。不能把自自己的價(jià)值值觀強(qiáng)加于于別人，不不然，既是是不尊重求求助者，也也無(wú)法達(dá)到到共情，是是有悖于心心理咨詢(xún)?cè)瓌t的。咨詢(xún)中，咨咨詢(xún)師應(yīng)努努力地協(xié)助助求助者的的自我成長(zhǎng)長(zhǎng)，使他們們有能力去去自主自立立，能承擔(dān)擔(dān)起人生中中的各種責(zé)責(zé)任，這才才是咨詢(xún)師師應(yīng)有的態(tài)態(tài)度。不應(yīng)包辦代代替，用自自己的頭腦腦去幫助求求助者思考考，用自己己的價(jià)值選選擇去代替替求助者的的價(jià)值選擇擇，這是一一種有失偏偏頗的咨詢(xún)?cè)兯枷搿Ｔ诿總€(gè)人的的成長(zhǎng)過(guò)程程中，都會(huì)會(huì)面臨一個(gè)個(gè)又一個(gè)的的選擇，面面臨一次又又一次的挫挫折。咨詢(xún)?cè)儙煹穆氊?zé)責(zé)之一是鼓鼓勵(lì)遇到困困難的求助助者去學(xué)習(xí)習(xí)面對(duì)挫折折，面對(duì)挑挑戰(zhàn)，在挫挫折與挑戰(zhàn)戰(zhàn)中成長(zhǎng)起起來(lái)，而不不是躲進(jìn)安安樂(lè)窩，避避免風(fēng)吹雨雨打。（3）有些些咨詢(xún)師把把求助者的的快樂(lè)、滿(mǎn)滿(mǎn)足作為咨咨詢(xún)目標(biāo)，，他們想使使求助者無(wú)無(wú)憂(yōu)無(wú)慮，，沒(méi)有創(chuàng)傷傷，沒(méi)有痛痛苦，沒(méi)有有困惑，沒(méi)沒(méi)有心理不不適應(yīng)。事實(shí)上，這這是不可能能的，也是是有害的。。假若求助助者是為了了獲得成長(zhǎng)長(zhǎng)，那么某某種輕度的的不安、仿仿惶、苦悶悶、痛苦是是不可避免免的。成長(zhǎng)長(zhǎng)會(huì)伴隨著著痛苦的磨磨礪，這是是事物發(fā)展展的規(guī)律。。因此，咨咨詢(xún)師的職職責(zé)應(yīng)重在在鼓勵(lì)求助助者不斷地地去嘗試、、去努力、、去體驗(yàn)、、去獲得發(fā)發(fā)展，而不不是躲避風(fēng)風(fēng)風(fēng)雨雨。。這也許會(huì)會(huì)增加求助助者的不舒舒適感，但但對(duì)于其發(fā)發(fā)展是有利利的。（4）把求求助者能否否適應(yīng)環(huán)境境作為咨詢(xún)?cè)兡繕?biāo)。適應(yīng)什么環(huán)環(huán)境？怎樣樣適應(yīng)？一一個(gè)不滿(mǎn)周周?chē)鞚岬牡娜穗H關(guān)系系而孤獨(dú)、、憤慨的求求助者，如如果通過(guò)咨咨詢(xún)適應(yīng)了了原先自己己曾厭惡、、鄙棄的那那種人際關(guān)關(guān)系，甚至至同流合污污，沒(méi)有了了原先的孤孤獨(dú)，也沒(méi)沒(méi)有了原先先的憤慨，，這樣的環(huán)環(huán)境適應(yīng)究究竟是好是是壞？適應(yīng)其實(shí)有有兩種類(lèi)型型，一種是是忍受、克克制、屈從從、順從與與迎合，另另一種是改改善、調(diào)整整與克服。。前者是被被動(dòng)、消極極的適應(yīng)，，而后者才才是主動(dòng)、、積極的適適應(yīng)。。咨咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)應(yīng)立足于后后者，因?yàn)闉橹挥羞@樣樣才能保證證咨詢(xún)是真真正在促進(jìn)進(jìn)人的發(fā)展展。（三）心理理咨詢(xún)-治療的理念念及不同目目標(biāo)的確立立人本療法的的理念及及其目標(biāo)理念：人們們是可以被被信賴(lài)的，，并且有自自我責(zé)任能能力的目標(biāo)：為來(lái)來(lái)訪(fǎng)者創(chuàng)設(shè)設(shè)一個(gè)寬松松的氛圍，，使其能進(jìn)進(jìn)行自我探探索和自我我發(fā)現(xiàn)行為療法的的理念及及其目標(biāo)反應(yīng)強(qiáng)強(qiáng)化化反反應(yīng)行為治療的的目標(biāo)通過(guò)創(chuàng)設(shè)新新的學(xué)習(xí)條條件，減少少問(wèn)題行為為精神分析的的理念及其其目標(biāo)知覺(jué)和意識(shí)前意識(shí)超我自自我被被壓抑本我過(guò)失夢(mèng)精神病潛意識(shí)意識(shí)精神分析的的目標(biāo)1、使無(wú)意識(shí)識(shí)變?yōu)橐庾R(shí)識(shí)；2、加強(qiáng)自我我，使人們們的行為更更符合現(xiàn)實(shí)實(shí)原則認(rèn)知療法的的理念及及其目標(biāo)理念：人們們的情緒來(lái)來(lái)自于他們們對(duì)事物，，生活環(huán)境境的認(rèn)知、、信念、評(píng)評(píng)價(jià)、解釋釋和反應(yīng)目標(biāo)：通過(guò)過(guò)幫助來(lái)訪(fǎng)訪(fǎng)者獲得更更切實(shí)際的的，更適應(yīng)應(yīng)的生活哲哲學(xué)減少其其情緒困擾擾和自我貶貶低性行為為其實(shí)，各種種目標(biāo)之間間并非不相相容的。例例如，上述述人本主義義和行為主主義在咨詢(xún)?cè)兡繕?biāo)上的的差異并不不是對(duì)立的的，從某種種意義上說(shuō)說(shuō)，他們只只是側(cè)重點(diǎn)點(diǎn)不同，是是目標(biāo)的不不同階段而而已。也就就是說(shuō)，人人本主義持持的目標(biāo)是是一般的、、普遍的、、宏觀的、、長(zhǎng)期的目目標(biāo)，而行行為主義的的目標(biāo)是特特殊的、具具體的、微微觀的、短短期的目標(biāo)標(biāo)。在人本本主義那里里，并非反反對(duì)行為主主義的具體體目標(biāo)，而而是認(rèn)為這這些具體的的目標(biāo)應(yīng)該該服從于一一個(gè)更大的的目標(biāo)，否否則這種改改變是有限限的、非根根本性的。。而在行為主主義那里，，也并非反反對(duì)人本主主義的一般般目標(biāo)，而而只是覺(jué)得得宏大的目目標(biāo)應(yīng)該分分解為更具具體、可操操作的小目目標(biāo)，否則則有可能由由于目標(biāo)太太大、太一一般化而無(wú)無(wú)所適從，，不知從何何做起，如如何評(píng)定。。第二單元、、制定咨詢(xún)?cè)兎桨敢弧W(xué)習(xí)目目標(biāo)二二、工作程程序（一）劃分分咨詢(xún)階段段咨詢(xún)活動(dòng)是是由一連串串的有序的的步驟所組組成的，是是一個(gè)過(guò)程程。1．診斷階階段此階段的內(nèi)內(nèi)容包括建建立咨詢(xún)關(guān)關(guān)系，收集集相關(guān)信息息，進(jìn)行心心理診斷，，調(diào)整求助助動(dòng)機(jī)，確確立咨詢(xún)目目標(biāo)，制定定實(shí)施方案案等一系列列步驟。雖然是做出出判斷的階階段，但同同樣具有助助人的價(jià)值值。這種價(jià)價(jià)值包括傾傾聽(tīng)使求助助者積壓的的情感得到到了一次很很好的宣泄泄；咨詢(xún)師師的態(tài)度使使求助者獲獲得了尊重重、信任和和理解；咨咨詢(xún)師的介介入，使求求助者感到到自己的困困難有了可可求助的場(chǎng)場(chǎng)所，從而而感到安慰慰；咨詢(xún)師師的詢(xún)問(wèn)和和求助者的的敘述，澄澄清了原來(lái)來(lái)模糊的問(wèn)問(wèn)題，使求求助者變得得踏實(shí)。如如果僅僅定定位在診斷斷層面，是是對(duì)咨詢(xún)資資源的浪費(fèi)費(fèi)，對(duì)咨詢(xún)?cè)儗?shí)質(zhì)的簡(jiǎn)簡(jiǎn)單理解。。2．咨詢(xún)階階段這是心理咨咨詢(xún)最核心心、最重要要的實(shí)質(zhì)性性階段，咨咨詢(xún)師的主主要任務(wù)是是幫助求助助者分析和和解決問(wèn)題題，改變其其不適應(yīng)的的認(rèn)知、情情緒或行為為。這一階階段需時(shí)較較長(zhǎng)，咨詢(xún)?cè)儙熆筛鶕?jù)據(jù)自己的理理論傾向，，針對(duì)求助助者的問(wèn)題題，選擇適適當(dāng)?shù)淖稍?xún)?cè)兗记珊透筛深A(yù)技術(shù)，，或探尋潛潛意識(shí)，或或矯正行為為，或改變變認(rèn)知，也也可以幾種種方法結(jié)合合使用。3．鞏固階階段這一階段是是咨詢(xún)的總總結(jié)、提高高階段。這這里的結(jié)束束有兩種，，一種是一一次咨詢(xún)的的結(jié)束，另另一種是整整個(gè)咨詢(xún)的的結(jié)束。對(duì)對(duì)前者，要要做好此次次咨詢(xún)的小小結(jié)和下次次咨詢(xún)的準(zhǔn)準(zhǔn)備，包括括布置家庭庭作業(yè)，商商定下次咨咨詢(xún)的時(shí)間間和主題。。對(duì)后者，，要做好咨咨詢(xún)的回顧顧總結(jié)，鞏鞏固咨詢(xún)成成果，使求求助者把學(xué)學(xué)到的東西西運(yùn)用于今今后的生活活中