四護理工作核心制度

四護理工作核心制度1、醫(yī)囑應做到班班查對、每日總對，單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負責查2、各項醫(yī)囑處理后，應核對并簽名。3、臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤后方可執(zhí)行。4、搶救患者時醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復述一遍，經(jīng)醫(yī)師核實5、對有疑問的醫(yī)囑須經(jīng)核實后，方可執(zhí)行。2、備藥時要檢查藥品是否在有效期內(nèi)，標簽是否清晰；3、備藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。4、麻醉藥使用后須保留空安瓿備查，同時在毒、麻藥品管理記錄本上登記5、使用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。6、發(fā)藥、注射、輸液時，患者如提出疑問，應及時核查，確認無誤后方可

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四護理工作核心制度1、抽交叉配血查對制度

2、取血查對制度3、輸血過程中查對制度

2、使用已啟用的滅菌物品，應核查開啟時間、物品質量、包裝是否嚴密、

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四護理工作核心制度3、消毒供應中心發(fā)放一次性無菌物品的記錄應具有可追溯性。4、科室指定專人負責無菌物品的領取、保管、定期清點。1、患者入手術室前：手術室護士與病區(qū)當班護士核查患者科室、床號、住2、患者進入手術室后：由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術術護士三方（以下簡3、術中用藥的核查：由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好4、凡體腔或深部組織手術，要在手術前、關閉體腔前后查對紗墊、紗布、5、手術取下的標本，由洗手護士與手術醫(yī)師核對后，由手術醫(yī)師填寫病理1、值班人員應遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時數(shù)與護士長安排的班次值班，不得擅

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四護理工作核心制度

3、加強巡視，了解病區(qū)動態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài)，保證各項治4、建立科室護理交班志和科室用物交接記錄本。5、值班人員須在交班前完成本班的各項工作，做到“十不交接”

6、接班者提前

7、晨間集體交接班時，由夜班護士重點報告危重癥患者、新入院患者和手

1、特級護理1)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者.2)重癥監(jiān)護患者.3)各種復雜或大手術后患者.4)嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者.

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四護理工作核心制度1)嚴密觀察患者病情變化監(jiān)測生命體征.3)根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量.

,如口腔護理,壓瘡護理

5)保持患者舒適和功能體位.6)實施床旁交接班.

1.整理床單位2.面部清潔和梳頭3.口腔護理1.整理床單位2.面部清潔3.口腔護理4.會陰護理5.足部護理1.協(xié)助患者翻身及有2.協(xié)助床上移動3.壓瘡預防及護理1.失禁護理

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一次/日一次/日一次/2

四護理工作核心制度 2.床上使用便器3.留置尿管護理1.協(xié)助更衣2.床上洗頭3.留置尿管護理

次/日

次/日

次/周2、一級護理1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者.2)手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者.3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者.4)生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者.

小時巡視一次患者,觀察患者的病情變化.2)根據(jù)患者病情,測量生命體征.

,如口腔護理,壓瘡護理,實施安全措施,為患者提供適宜的照顧,促進康復.具體的基

5)提供相關健康指導.3、二級護理

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四護理工作核心制度

病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者.

生活部分自理的患者.

行動不便的老年患者.

小時巡視患者,觀察患者病情變化.

根據(jù)患者病情,測量生命體征.

根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療,給藥措施.

.具體的基礎護理服務內(nèi)

提供相關健康指導.

1.整理床單位2.面部清潔和梳頭3.口腔護理1.整理床單位2.面部清潔3.口腔護理

次/日對非禁食患者協(xié)助進食\水

4.會陰護理5.足部護理

次/日

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四護理工作核心制度1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2.協(xié)助床上移動3.壓瘡預防及護理1.失禁護理2.床上使用便器3.留置尿管護理1.協(xié)助更衣2.床上洗頭3.指\趾甲護理 1.整理床單位

1.協(xié)助面部清潔2.協(xié)助會陰護理

對非禁食患者協(xié)助進食\水1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2.協(xié)助床上移動3.壓瘡預防及護理

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次/日

次/日

次/周

次/日

次/日

四護理工作核心制度1.失禁護理2.協(xié)助床上使用便器

3.留置尿管護理

次/日

次/日1.協(xié)助更衣2.協(xié)助洗頭

3.協(xié)助指\趾甲護理

1.整理床單位2.協(xié)助面部清潔和梳頭1.協(xié)助面部清潔

次/日對非禁食患者協(xié)助進食\水

2.協(xié)助會陰護理3.協(xié)助足部清潔1.協(xié)助患者翻身及有效的咳嗽2.協(xié)助床上移動3.壓瘡預防及護理1.失禁護理2.協(xié)助使用便器

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次/日

次/日四護理工作核心制度3.留置尿管護理1.協(xié)助更衣

次/日

2.協(xié)助洗頭3.協(xié)助指\趾甲護理

次/日4、三級護理1)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者.

生活完全自理且處于康復期的患者.1)每

小時巡視患者,觀察患者病情變化.2)根據(jù)患者病情,測量生命體征.

4)根據(jù)相關健康指導.

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次/日四護理工作核心制度1、醫(yī)師下達醫(yī)囑，護士核對無誤方可執(zhí)行。2、按照醫(yī)囑的內(nèi)容與時間，正確執(zhí)行正確的醫(yī)囑。3、嚴格執(zhí)行查對制度、需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并有文字記4、長期醫(yī)囑執(zhí)行時間一般安排如下： 5、醫(yī)囑執(zhí)行后，由執(zhí)行者簽執(zhí)行時間和姓名。6、手術、分娩應停止術前、產(chǎn)前醫(yī)囑，手術、分娩后執(zhí)行術后、產(chǎn)后醫(yī)囑。8、因故未能按時執(zhí)行的醫(yī)囑，應設法補上；因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時，應及時9、無醫(yī)囑時，護士一般不得擅自用藥。1、各臨床科室必須設搶救室，有搶救組織、?？茡尵瘸Ｒ?guī)和搶救流程圖。

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四護理工作核心制度2、搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管、定位放置、定量儲存，所3、護理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能、搶救車內(nèi)用物使用方法4、當患者出現(xiàn)生命危險，醫(yī)師未趕到現(xiàn)場前，護士應根據(jù)病情實施力所能5、參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮。6、搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重患者就地搶救，待病情穩(wěn)定后方7、正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時記錄用藥劑量、方法及患者狀況。醫(yī)師下達口頭醫(yī)8、搶救記錄應當在搶救結束后

9、搶救結束后，做好器械的清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品。1、護理不良事件定義：是指在護理工作時，不在計劃中、未預計到通常不2、處置

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四護理工作核心制度3、上報程序

4、結果分析5、處罰及獎勵1、患者安全管理

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四護理工作核心制度2、環(huán)境安全管理3、防火安全管理4、停電安全管理5、用氧安全管理6、防盜安全管理

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四護理工作核心制度1、加強組織領導，各科室建立醫(yī)院感染管理小組，設兼職監(jiān)控員，做好各2、各病區(qū)人、物流向符合環(huán)境衛(wèi)生學要求，感染性疾病科獨處一區(qū)；感染3、嚴格遵守清潔衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。4、診療用物按規(guī)定消毒滅菌.5、護理做到一床一毛巾、一桌一