民營醫(yī)院績效分配方案

民營醫(yī)院績效分配方案民營醫(yī)院績效分配方案民營醫(yī)院績效分配方案民營醫(yī)院績效分配方案編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:民營醫(yī)院績效工資分配方案為加大醫(yī)院分配制度力度，進一步調動職工工作積極性，根據上級有關文件精神，參照縣人民醫(yī)院、縣仁濟醫(yī)院紅十字醫(yī)院、縣各民營醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等工資獎金的核算標準，結合我院具體情況，特制定本方案。一、指導思想醫(yī)院績效分配制度是以病人為中心，推行成本核算，突出績效優(yōu)先、兼顧公平、實行按勞分配、多勞多得原則，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，建立以質量為核心，以績效為重點的運行機制，切實促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。二、組織領導為加強醫(yī)院工作績效考核，成立如下考核小組和監(jiān)督小組。（一）績效考核領導小組（負責考核科主任）組長：成員：（二）績效考核小組（負責考核各科室人員、科室內選舉產生）組長：各科主任、護士長成員：質控員、職工代表（三）監(jiān)督小組（全院職工選舉產生）組長：職工代表成員：職工代表三、分配原則（一）實行院科兩級分配。（二）質量考核與基礎性績效工資掛鉤，經濟考核與獎勵性績效工資掛鉤。（三）以科室為核算單位，實行成本核算。四、質量考核方案（一）考核內容考核工作在績效考核領導小組領導下和監(jiān)督小組監(jiān)督下進行。嚴格考核紀律和工作態(tài)度，按評價指標客觀進行評分，所有的扣分要有相關性記錄依據.（二）評分實行無名制，由考核領導小組當場統(tǒng)計分數并公布。且公布所有的扣分原因和事實依據，接受監(jiān)督小組的監(jiān)督。監(jiān)督小組成員不得以任何理由不參與監(jiān)督，監(jiān)督小組成員從原則性考慮不應該參與考核，若對考核結果無異議的在公示文檔上簽名認可；若有異議的則當場由考核領導小組解釋并在公示文檔上作補充說明，監(jiān)督成員簽名認可；若有異議而考核領導小組無法作出解釋的，要重新考核。（三）績效考核實行逐級考核，綜合評定，即：醫(yī)院領導考核中層領導，中層領導考核科室人員。１、對中層領導干部績效考核：院領導班子（兩人以上取平均分值）、其他考核人員（兩人以上取平均分值）。２、科室人員績效考核方法院領導班子（兩人以上取平均分值）、科室負責人（兩人以上取平均分值）、其他中層領導（兩人以上取平均分值，其中有4名是職工代表）。實行百分制，分值計算方法：院領導班子占總分值40％，科室負責人占總分值40％，其他中層領導占總分值20％；（四）打分結果在院內公示5個工作日，征求和收集職工意見。對考核結果有異議的由考核領導小組負責解釋。（五）考核的時間與評分辦法考核評分每月1次?？己嗽u分實行百分制，年末考核中如有年度考核的專項考核分值可參考折分后計入年末考核中的專項考核得分。（年未質量考核前得分比為100%）（六）考核結果運用1）考核結果等次對工作人員考核結果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次，即：分值85分以上（含85分）為優(yōu)秀，70-84分為合格，60-69分為基本合格，60分以下為不合格。2）考核結果運用1、考核結果為崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據。一年考核不合格、連續(xù)二年基本合格的工作人員實行解聘制度。2、考核結果為合格以上者享受基礎性績效工資，以下者扣發(fā)部分或全部基礎性績效工資。五、經濟考核方案(一)科室收入組成：包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。１、直接收入。指一個核算單元，利用本科室人員和設備，不需要與其他科室合作，自己獨立完成的收入。包括：掛號費、治療費、注射費、診查費、監(jiān)護費、麻醉費、材料費、搶救費、護理費、儀器費、陪伴費、氧氣費、吸入費等。２、間接收入。指科室合作收入，是兩個或兩個以上核算單元共同完成的收入。包括：醫(yī)技檢查收入、手術收入、體檢收入和其他收入，核算時按一定比例分別記到各科室。３、其他收入，醫(yī)院給予科室的獎勵或補助。（二）科室支出組成：即科室成本支出，主要包括固定成本支出和變動成本支出。１、固定成本支出主要是人員費用和固定資產物資成本：包括在崗人員工資，公攤費，保障費等及房屋、儀器設備（包括病床）維修費，房屋、上下水道等基礎設施改造費，新添儀器購置費，房屋、公用車輛、儀器、設備、辦公器具等固定資產折舊費。工資：基本工資、津貼、補助。保障費：養(yǎng)老保險、工傷保險、職工醫(yī)療保險或新農合。公攤費：用于水、電、氣、燃油、空調費用及廣告、公共設施維修、差旅、招待、宣傳、保潔、電話、網絡、電信、物流、聘用專家、伙食補助、車輛保險、管理、社會活動等費用?；A設施改造費，新添儀器購置費、房屋折舊（租賃費）、公用車輛折舊、儀器設備辦公器具折舊：科室總收入的20%（粗算）。２、變動成本支出(1)人員的零星支出：包括加班費、夜班費、誤餐費等。(2)材料消耗：包括氧氣費、領用的一次性物品、總務支出、布類用品及消耗、消毒費、器械消耗及藥械支出等；以實際發(fā)生數進行核算，其中包括：A、氧氣費是指每月消耗的醫(yī)用氧氣支出。B、一次性物品是指在消毒供應室（藥房及藥品庫房）領取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等，按物品的進價計算支出。C、總務支出是指從總務庫房領用的各種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛(wèi)生耗材、總務維修材料等。Ｄ、布類用品及消耗是指布類的洗滌、縫制、更換支出。Ｅ、消毒費是指消毒供應室對各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產生的費用。Ｆ、器械消耗是指各科室到消毒供應室所領取使用的拆線包、換藥包、導尿包、引產包、治療巾等器械材料的支出。Ｇ、藥械支出是指各科室在庫房領用的低值易耗品、衛(wèi)生材料、1500元以下的儀器設備等的支出。說明：若相關科室一次性領用大批量的耗材，如果統(tǒng)一計入當月的支出額中，會造成科室成本核算信息的失真，經主管領導批準，可分月進行分攤，但時間一般為一年。(3)因科室本身原因造成的病人欠費。(4)醫(yī)療賠償費用（根據實際情況由院部研究確定分攤比例，年度內計算核銷完畢）。(5)低值易耗品：工作衣、水壺、臉盆、燒瓶、量杯等。(6)其他能計入科室的所有費用。(三)科室收入與支出的記入辦法(A)科室直接收入與支出記入方法科室直接收入100％記入本科室，包括：１、門診收入：掛號費、診查費、檢查費、治療費收入和其他自己獨立完成的收入。２、住院收入：治療費、注射費、診查費、監(jiān)護費、麻醉費、材料費、搶救費、護理費、儀器費、陪伴費、吸氧費及自己獨立完成的其他收入。３、科室內部自開自做的各種檢查。４、各臨床科室在自己科室所做手術。以上所有材料支出計入本科室。（B）臨床科室合作收入與支出記入方法：１、檢驗科、功能科、影像科等收入20％計入開單科室，檢驗科、功能科、影像科等收入40％計入本科室科室，材料成本計入操作科室。2、社會體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內確定的比例若其他計酬方式計入相應科室。(四)醫(yī)院院級核算（一級核算）基本原則和辦法科室績效工資核算公式科室績效工資=（科室收入－科室支出）×科室分配比例×科室綜合考核分數百分比?？剖要劷饠?（科室總收入-科室總支出）×20%收費處、藥房的獎金=全院平均獎金×80%（五）科室職工績效工資核算方案（二級核算）科室績效工資二次分配權交由科室，原則是分配合理、公平、有效。（A）分配的關鍵點１、科室內部分配時以個人為單位。２、工作量是分配的關鍵。３、系數制定是重要參考。（B）臨床、醫(yī)技科室職工個人系數設定辦法和標準：如下表：臨床醫(yī)技科室職工個人系數表１基礎每人0.40備注２學歷本科0.15以最高學歷為準?？?.10中專0.05３職稱正高0.50副高0.40中級0.30初級師0.20初級士0.10無職稱0.0４工齡每年0.02５職務主任（護士長0.2副主任0.1６崗位醫(yī)生0.3護士0.1７執(zhí)業(yè)資格具備執(zhí)業(yè)資格0.3具備助理執(zhí)業(yè)資格0.1無資格0分配時先確定科室所有人員系數，個人系數為以上七項之和。（C）臨床、醫(yī)技科室人員績效工資分配辦法分配步驟（終未質量考核前科室或個人考核分數百分比為100%）第一步：科室負責人績效工資根據系數從科室剝離。剝離公式：科室負責人績效工資：科室總績效工資×科室考核分數百分比÷科室總系數×科室負責人系數第二步：根據預先設定的系數分配到組。分配公式：醫(yī)生組總績效工資＝（科室總績效工資×科室考核分數百分比－科室負責人績效工資）÷科室醫(yī)護總系數×醫(yī)生組總系數護理組總績效工資＝（科室總績效工資×科室考核分數百分比－科室負責人績效工資）÷科室醫(yī)護總系數×護理組總系數。第三步：分配到人醫(yī)生組個人績效工資根據科室主任上報數據信息分配，護理組個人績效工資根據護士長上報數據信息分配。１、科室或組工作不能量化的，按照個人系數分配或人頭平均。如按照系數分配其公式為：醫(yī)生個人績效工資＝（醫(yī)生組總績效工資÷醫(yī)生組總系數×醫(yī)生個人系數）×個人考核得分百分比。２、科室或組工作能做到量化的，系數結合工作量分配，1/3按系數分配，2/3按工作量分配。醫(yī)生個人績效工資＝(醫(yī)生組總績效工資×1/3÷醫(yī)生組總系數×醫(yī)生個人系數＋醫(yī)生組績效總工資×2/3÷醫(yī)生組工作量系數×醫(yī)生個人工作量系數)×個人考核得分百分比。護士個人績效工資＝（護士組績效總工資×1/3÷護士組總系數×護士個人系數＋護士組總績效工資×2/3÷護士組工作量系數×護士個人工作量系數）×個人考核得分百分比。備注：醫(yī)生組、護士組工作量總分標準為每人1分，具體量化指標及項目標準做如下說明。關于醫(yī)院績效考核工作量計算方法的說明（工作量考核以科室考核為主，要突出多勞多得的指導思想，要結合本科室實際特點、分工、白班、夜班（夜班收患者可按白班2個計算）等情況，合理確定工作量計算方法，由科室負責考核，醫(yī)院只制定指導意見，科室每月將工作量結果報會計室，科室負責人對上報結果負責。）以下為醫(yī)院為各科室工作量計算的指導意見（各科主任、護士長不計工作量，其工作量系數統(tǒng)一計為“1”）（1）（臨床）住院部科室醫(yī)生工作量計算方法：當月該[(每位醫(yī)生所收患者數/當月科室平均醫(yī)生所收患者數)+(當月該醫(yī)生收入數/當月科室平均醫(yī)生收入數)/2。例：內科參與績效醫(yī)生5人，1月收患者總數為50人，總收入為10萬元，則平均醫(yī)生收患者數位10人，平均收入為10萬元。其中A醫(yī)生收患者12人，收入9萬元，A醫(yī)生的工作量計算為：（12/10+9/10）/2=（1.2+0.9）/2=1.05，即該醫(yī)生所乘系數為1.05。（2）門診醫(yī)生工作量計算方法：1）非藥物治療科室：以當月每名醫(yī)生所治療患者數計算：即：醫(yī)生所治療患者數/平均數2）藥物治療科室：當月該醫(yī)生所治療患者數除以當月科室平均醫(yī)生治療患者數加當月該醫(yī)生收入數除以當月科室平均醫(yī)生收入數后平均值。3、醫(yī)技科室醫(yī)生工作量計算方法：1）功能科：所屬各科分開計算。以當月每名醫(yī)生所在檢查數量計算：即：醫(yī)生所做檢查數/平均數.（注：心電室：床頭心電和門診心電同樣計算，24小時動態(tài)心電按3個普通心電計數。）2）檢驗科：（1）按夜班工作量；（2）按項目計算，每個項目增減浮動1%；（3）不值夜班者拿出10%給值夜班人員。3）放射科：以當月每名醫(yī)生所做檢查、診斷數量計算：即：醫(yī)生所做檢查數/平均數。4）藥劑科（門診藥房、住院藥房、中藥房）：以當月每名藥房工作人員所銷售額計算：即：藥房工作人員所銷售額/平均數每人銷售額。4、護理人員工作量計算方法：根據各科特點護理崗位，班次、護理患者數量、基礎工作量為主要指標。設計《護士工作量統(tǒng)計表》。技術操作和基礎護理包含24項技術操作17項基礎護理及中醫(yī)護理技術。原則：以按勞分配為原則，根據科室護士崗位、職稱不同，以基礎護理數量、白班、夜班、節(jié)假日值班、一級、特護、護理技術操作、手術病人、護理病人的數量為主要考核指標。即工作量項目及項目系數，可根據各科特點自行設定。每月匯總統(tǒng)計工作量上報。２、臨床科室分配后個人最高績效工資不得超過科室平均績效工資的1.4倍。（六）行政后勤科室績效分配辦法（一）行政后勤科室參考臨床醫(yī)技科室平均績效并結合個人考核分數發(fā)放。（二）行政后勤職工績效工資＝平均績效×職工個人考核分數。具體分配辦法如下：１、藥房、收費室、其他從事基層管理及業(yè)務指導人員享受全院臨床科室工作人員平均績效工資80％，按此額度提取績效工資總額后各科室應進行量化考核發(fā)放；２、醫(yī)務科、護理部、院感科、總務科、財務科、院辦公室、藥事、醫(yī)保農合辦等科長或主任享受全院臨床科室主任和護士長平均績效工資的95％，副職在同科室正職的基礎上減少５％；以上科室工作人員享受臨床科室人員平均績效工資的80％，以上人員作為一個綜合部門按以上標準統(tǒng)一提取績效工資總額后，1/3按系數分配，2/3量化或平均分配；個人系數按下表執(zhí)行。行政后勤科室職工個人系數表１基礎每人起步一樣0.40備注２學歷本科0.15以最高學歷為準?？?.10中專及以下0.05３職務主任（科長）0.6副主任（副科長）0.5４職稱副高0.40包括醫(yī)、護、技、高級會計師、主任科員（管理七級）中級0.30包括醫(yī)、護、技、會計師、汽車駕駛A照、技術工一級、副主任科員（管理八級）初級師0.20包括醫(yī)、護、技、助理會計師、技術工二級技術工三級（高級工）、汽車駕駛Ｂ照、科員（管理九級），其他專業(yè)本科畢業(yè)2年以上、專科畢業(yè)5年以上、中專畢業(yè)7年以上。初級士0.10包括醫(yī)、護、技、會計員、技術工四級（中級工）、技術工五級（初級工）及普工、科員（管理十級）、汽車駕駛Ｃ照，其他專業(yè)本科畢業(yè)2年以下，?？飘厴I(yè)5年以下，中專畢業(yè)7年以下。無職稱0.0未獲得以上類別職稱和高中及以下學歷人員５工齡每年0.03院領導：院長享受全院臨床科室室科主任和護士長平均績效工資的1.5倍；副院長享受臨床科室科主任和護士長平均績效工資的1.4倍。六、享受績效工資人員的界定標準（一）已簽訂聘用合同的工作人員，按合同執(zhí)行；未簽訂合同的工作人員，按約定執(zhí)行，不享受績效工資。（二）借用人員有執(zhí)業(yè)資格，注冊后的借調醫(yī)務人員，按科室正式在崗人員同等對待。（三）特別約定當科室收入扣減費用成本后當月余額為負數時，該科室不享受當月績效工資。七、本方案從2015年12月1日起施行。以往有關獎金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時廢止；本方案如與上級管理部門以后有關文件相抵觸，按上級規(guī)定修改后執(zhí)行。其他未盡事宜按醫(yī)院有關規(guī)定和文件執(zhí)行.本方案由院長辦公室、財務科負責解釋。附件：１、工作人員質量考核實施細則2、工作人員考核表3、患者滿意度調查問卷表4、護理工作量統(tǒng)計表附件1樂康醫(yī)院工作人員質量考核細則（試行）一、公共考核項目指標與分值考核內容與分值評分標準勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風(30分)１、嚴格出勤，做到不遲到、不早退(3分)以考勤打卡為準，無故遲到或早退，一次扣2分，無故曠工一天扣3分２、值班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等(3分)上班時擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)現一次扣0.5分，投訴一次扣1.5分。３、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋、佩戴胸卡上崗(3分)發(fā)現一次做不到，扣0.5分4、嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度》，遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度(4分)未能嚴格遵守有關制度、規(guī)范的，每項次扣4分５、積極參加單位組織的政治和業(yè)務學習，以及單位組織的各項活動。（５分）以通知、簽到簿為準，無故不參加者，每次扣1分６、嚴格堅持廉潔行醫(yī)（５分）收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣3分７、服從工作安排，按時、按質、按量完成本職工作（４分）不按時完成任務或不服從工作安排的，每次扣4分８、區(qū)域服務對象滿意度調查大于80％(3分)每降低5％扣1分，直到扣完3分９、實行醫(yī)療責任事故、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。違反一次扣完100分，并取消當年評優(yōu)二、醫(yī)、護、技、管理、后勤崗位考核項目(一)門診醫(yī)生考核指標(70分)１、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療差錯事故一例扣2分，發(fā)現不規(guī)范的一次扣1分。２、實行首診負責制：門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范。(10分)推諉病人，每次扣1分；查門診登記和門診病歷，發(fā)現一項不規(guī)范扣0.5分。３、傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡，按要求及時上報（１０分）發(fā)現傳染病未報告一例扣1分，遲報一例扣0.5分，未報告導致疫情擴散扣10分４、處方書寫合格率100％，特殊檢查申請單合格率達100％(10分)每月抽查20張?zhí)幏剑l(fā)現一張不合格扣0.5分。５、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素，按要求報告藥物不良反應病例。(10)發(fā)生藥物不良反應不報告1例，扣1分?？股厥褂貌缓侠硪粡?zhí)幏娇?分６、科室清潔衛(wèi)生，每周打掃除一次(5分)檢查發(fā)現清潔衛(wèi)生差一次扣1分７、急救設備完好率100％(5分)急救設備不能保證完好倒扣20分８、完成本崗位的服務量，服務人次不低于核定的門診人次的平均人次（10分）服務人次每降低10個百分點扣1分(二)住院部醫(yī)生考核指標(70分)１、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療差錯事故一例扣2分，發(fā)現不規(guī)范的一次扣1分。２、落實首診負責制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術前討論制度等醫(yī)療質量管理核心制度。(10分)發(fā)現一次違反規(guī)定的扣2分３、傳染病登記詳細規(guī)范、及時填報傳染病報告卡；按及時上報(10分)發(fā)現一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報告導致疫情擴散扣全分。４、病歷質量合格率達95％以上，入出院診斷符合率達90％，特殊檢查申請單位合格率達100％；醫(yī)囑書寫合格率95％以上；按照上交出院病歷。(10分)抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現一份丙級病歷扣5分，遲交一份病歷扣0.5分，不交一份扣5分。５、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素；按要求報告藥物不良反應病例。(10例)抽查10份病歷，發(fā)現一份不使用基本藥物扣0.5分；發(fā)生藥物不良反應不報告1例，扣1分。６、急救設備完好率100％（10分）急救設備不能保證完好倒扣20分７、完成本崗位服務量，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次(10分)住院人次每降低10個百分點扣1分(三)手術室麻醉醫(yī)生各項指標(70分)１、各類手術嚴格按手術審批制度執(zhí)行。(10)分)發(fā)現違規(guī)一次扣2分２、各類手術前后麻醉文書書寫規(guī)范，字跡清晰工整，手術中麻醉記錄及時準確、項目填寫齊全。(10分)若手術文書記錄，發(fā)現一次一項不規(guī)范、記錄不全扣１分３、傳染病登記詳３、熟悉醫(yī)療技術操作規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復蘇等搶救技術(10分)不掌握扣10分，抽查或演練發(fā)現一人次不規(guī)范扣5分４、麻醉用藥處方合格率98％以上(10分)查20張?zhí)幏?，有一張不合格?分５、無差錯事故及糾紛發(fā)生。(10分)出現一次差錯扣10分。６、保持手術室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。(10分)室內臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分７、手術室定期進行空氣消毒，定期擦拭消毒機，有記錄(10分)消毒機有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分(四)護理人員各項指標(70分)１、護理質量達標準要求(護理表格合格率95%、基礎護理合格率95%、分級護理合格率85%)(15分)表格按要求填寫，涂改、缺漏項、錯填一處扣1分，不按時填寫扣3分；基礎護理不到位扣2分；當班、主管病人不掌握姓名、性別、年齡、診斷、病情、主要治療、不按要求巡視等扣2分。２、做好醫(yī)院感染控制工作，實行“一人一針一管一用消毒一消毒”；醫(yī)療廢物分類收集，移交有記錄，滅菌物品合格率100%；手術室、產房、母嬰室、治療室等區(qū)域清潔、整齊、物品污潔分開，管理符合規(guī)范要求。(15分)滅菌物品過期扣5分；不執(zhí)行一人一針一管，醫(yī)療廢物不分類、不掌握消毒液濃度和使用方法，不按時更換消毒液、重點區(qū)域不按要求管理物品亂、臟，無消毒記錄發(fā)現一次扣2分。３、遵守崗位工作制度，履行崗位職責；嚴格執(zhí)行護理操作堆積嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度，無差錯事故發(fā)生；加強護患溝通、健康教育工作，避免投訴；團結協(xié)作，服從上級領導。(15分)發(fā)現一次做不到扣2分；被病人投訴、發(fā)生差錯(用在病人身上)扣2分；病人情變化不發(fā)現扣3分。４、急救藥品、器械備齊，完好隨時處于備用狀態(tài)，交班檢查有記錄。(12分)缺１種扣１分，管理不到位扣2分５、完成崗位服務數（責任管理病人、發(fā)藥、注射、協(xié)助醫(yī)生完成診療工作等其他護理工作、完成班外職責）(13分)發(fā)現一次做不到扣1分(五)醫(yī)技人員(放射、Ｂ超、心電圖、化驗等)各項指標(70分)１、各種報告單發(fā)放及時準確，檢查準確率達98%以上。(5分)查登記，有一次做不到扣1分；準確率每降低1%扣1分。２、每月統(tǒng)計有關科室或個人申請檢查陽性率。(4分)如未統(tǒng)計扣2分。３、各項檢查登記填寫項目齊全內容規(guī)范。5分查登記冊，發(fā)現一項不符合扣1分４、傳染病登記詳細，及時填報傳染病報告卡。(10分)查登記冊，發(fā)現一項不符合扣1分；遲報一例扣1分，未報導致疫情擴散扣10分５、定期做好設備成本效益分析，材料費按比例消耗。(4分)未定期做成本效益分析扣1分，超過一個百分點扣0.5分６、材料領取后要妥善管理與存放，合理使用。(4分)不妥善管理存放與合理使用的發(fā)現一次扣0.5分７、杜絕私收費和做人情不收費。(10分)發(fā)現一次不規(guī)范扣1分8、執(zhí)行專業(yè)技術操作規(guī)范。(10分)發(fā)生一次不規(guī)范扣1分９、無差錯事故和糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)現一次差錯事故扣10分10、做好儀器設備維護保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。(4分)出現人為故障一次扣2分，無記錄扣1分11、完成崗位服務數(4分)未完成扣1分(六)藥劑人員各項考核指標(70分)1、嚴格實行基本藥物制度(10分)擅自采購省《采購目錄》外藥品或擅自網下采購藥品的，每個品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分，每發(fā)現有一種藥品不執(zhí)行藥品零差價銷售的扣2分。２、麻醉藥品和精神“五?！惫芾怼?5分)查登記，查處方，發(fā)現一次不規(guī)范扣1分３、做好藥庫管理和藥品計劃，嚴把藥品及醫(yī)用耗材的質量關，確保臨床用藥的安全及有效。(10分)因質量問題一次扣10分，因缺藥影響到臨床用藥的一次扣5分。４、藥品存儲符合標準要求，保持藥庫藥房通風，門窗牢固，確保安全。(10分)抽查當班人，藥品霉變，過期發(fā)現一次扣5分，無做到防火、防盜等缺一項扣5分5、調配處方的應遵守藥事規(guī)章制度，必須做到“四查十對”制度，禁止用手直接接觸藥品。（１５分）抽查100張?zhí)幏?，發(fā)現一張不合格扣0.5分，一次做不到或不規(guī)范扣2分。6、無差錯事故和糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)現一次差錯事故扣2分，發(fā)生糾紛的扣8分。7、定期清查盤點，并核對賬物，做到賬物相符。(10分)每缺一項扣4分。（七）管理人員各項指標(70分)１、各項工作及時制訂月計劃、周安排，及時總結；按規(guī)定開展檢查、考核等工作。(10分)無計劃、總結、檢查、考核不及時分別扣2分２、行政、醫(yī)療、人事、財務等管理要規(guī)范合理。(10分)出現一次一項管理不規(guī)范扣3分，出現一次管理責任事故扣6分３、按時完成衛(wèi)生局和相關部門下達的各項工作任務。(10分)出現一次(月)不完成扣2分，出現一次(季)不符合要求扣3分４、按時上報各類人事、醫(yī)療、財務等報表。(10分)出現一次不按時扣２分５、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應及時，服務周到。(10分)發(fā)現一次不及時扣２分，影響正常工作的扣5分。６、各類行政文件、財務賬冊，公共物資臺賬建立規(guī)范有序。(10分)查歸檔文冊、臺賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現未歸檔，無臺賬扣2分７、嚴格執(zhí)行基本藥物制度。(10分)擅自采購省《采購目錄》外藥品或擅自網下采購藥品的每個品規(guī)倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分，不執(zhí)行藥品零差價銷售倒扣10分(八)收費人員各項指標(70分)1、執(zhí)行收費管理制度和標準進行收費。(15)分挪借公款1次扣15分，亂開門診醫(yī)院票據扣2分/張，門診，住院票據不寫清病人姓名1張扣0.2分，大小寫不符扣0.5分/張，賬負私自涂改1處扣2分２、及時記好做賬簿，每月與財務科核對發(fā)生額、余額，做到賬賬相符。(10分不及時填好記賬簿發(fā)現1次扣2分，每月與財務科核對發(fā)生額、余額，發(fā)現賬賬不相符的，發(fā)現一次扣5分。３、農保門診、住院結報兌現方便快捷。(10分發(fā)現一次不及時扣5分，報賬一次不按時扣2分。４、嚴格查對，收費及時準確，嚴防漏收、少收、多收。(15分)漏收、少收、多收的，發(fā)現1次扣2分，故意少找、不找零錢1次扣10分。５、規(guī)范使用和維護電腦設備。操作錯誤導致不能正常使用一次扣2分，私自下載電影、歌曲、游戲每次扣1分６、保持室內干凈、整治。(10分)室內衛(wèi)生臟亂每次扣1分(九)工勤人員各項指標(70分)１、司機每天認真檢查車輛，保持車輛狀況良好，保證出車及時。(15分因車輛故障影響出車一次扣5分。２、保潔人員按要求完成所負責區(qū)域的清潔衛(wèi)生，及時清理生活垃圾和醫(yī)療垃圾，并做好各項消毒工作。(15分)不能按時按量完成工作一次扣5分３、保證單位水、電、氣、暖供應正常，發(fā)現故障及時維修。(15分)處理不及時影響工作一次扣3分４、嚴格對電梯、發(fā)電機組等設備進行檢查和維護保養(yǎng)，保證各種設備運轉正常，并做鄧維保記錄。(15分)出現人為故障影響工作一次扣5分，未維保記錄扣3分。５、物資庫人員要及時調撥和補充各種物資，保證科室所需，并做好出入庫出賬。(10分)供應不及時影響工作一次扣5分，服務態(tài)度差一次扣2分，臺賬不規(guī)范一次扣3分。(十)財務人員(會計、出納崗位考核)１、按要求做好每月各種數據統(tǒng)計、報表，并及時上報(35分不能按時按量完成上報工作一次扣5分２、嚴格執(zhí)行各項財務管理制度，會計資料完整真實，核算符合規(guī)定。(35分)各類檔案齊全；內容完整、準確，票據存放整齊有序；斷裂材料據銜接規(guī)整；不規(guī)范一次扣3分，不能嚴格執(zhí)行各項財務管理制度一次扣5分。2、醫(yī)院交辦的各項保健工作任務婦幼項目各項任務按時完成，未完成扣2分3、上報婦幼信息按要求及時上報，未達到要求扣2分1、下鄉(xiāng)督導質量已達到指標一項不達標扣2分2、下鄉(xiāng)日志記錄檔案完整和內容規(guī)范查日志資料，每發(fā)現一項不規(guī)范扣1分１下基層工作天數每月下鄉(xiāng)8天，少一天扣1分附件2樂康醫(yī)院工作人員考核表公共部分工作人員考核表年月日到年月日被考核人：考核人：所在部門：崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1出滿勤，做到不遲到不早退。以考勤簽到簿為準，無故遲到或早退，一次扣2分，無故曠工一次扣3分。8分2值班時堅守工作崗位，做到不串崗不脫崗，不做私活，不玩游戲等上班時擅自離崗/串崗/做私活/等發(fā)現一次扣0。5分，投訴一次扣1。5分。3分3上班時衣帽整潔，不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。發(fā)現一次做不到扣0。5分3分4遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生院管理制度。未能嚴格遵守有關制度和規(guī)范的每項扣4分3分5積極參加單位組織的政治和業(yè)務學習，以及單位組織的各項活動。以通知/簽到為準，無故不參加者，一次扣1分3分6嚴格堅持廉潔行醫(yī)。收受紅包，回扣，出具假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣4分2分7服從工作安排，按時按質按量完成本職工作。不按時完成工作任務或不服從工作安排的每次扣4分2分8區(qū)域服務對象滿意度調查大于95%。每降低1%扣1分，直到扣完4分6分9實行醫(yī)療責任事故/計劃生育/社會治安綜合治理/私自收費/掛床騙保/胎兒性別鑒定等一票否決制違反一次扣完100分總計得分分個人審核意見：同意/不同意（第條）簽字：備注：門診部醫(yī)生業(yè)務考核表年月日到年月日所在部門：崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1.執(zhí)行制度情況。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。發(fā)生醫(yī)療事故差錯一次扣2分，發(fā)現一次不規(guī)范操作扣1分。15分2.業(yè)務工作實行首診負責制：門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范。推諉病人，每次扣1分，查門診日記和門診病歷發(fā)現一項不規(guī)范扣0.5分，10分3.傳染病管理傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡，按要求及時上報發(fā)現傳染病未報告一例扣1分遲報一例扣0。5分，未報告導致疫情擴散扣10分5分4.醫(yī)療文書書寫處方書寫合格率100％，特殊檢查申請單合格率達100％每月抽查20份處方、20張申請單，發(fā)現一張不合格扣0.5分。10分5.執(zhí)行基本藥物制度執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素，按要求報告藥物不良反應病例。發(fā)生藥品不良反應不報告1例扣1分5分6.清潔衛(wèi)生科室清潔衛(wèi)生，每周打掃除一次檢查發(fā)現清潔衛(wèi)生差一次扣1分5分7.設備情況急救設備完好率100％急救設備不能保證完好倒扣20分5分8、工作量完成本崗位的服務量，服務人次不低于核定的門診人次的平均人次服務人次每降低10個百分點扣1分15分總計得分分個人審核意見：同意/不同意（第條）簽字：被考核人：考核人：備注：(3)住院醫(yī)生業(yè)務考核表年月日到年月日所在部門：崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1.制度執(zhí)行制度情況。１、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。發(fā)生醫(yī)療差錯事故一例扣10分，發(fā)現不規(guī)范的一次扣1分。15分2.業(yè)務工作２、落實首診負責制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術前討論制度等醫(yī)療質量管理核心制度。發(fā)現一次違反規(guī)定的扣2分10分3傳染病管理３、傳染病登記詳細規(guī)范、及時填報傳染病報告卡；按及時上報發(fā)現一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報告導致疫情擴散扣全分。5分4.醫(yī)療文書書寫４、病歷質量合格率達95％以上，入出院診斷符合率達90％，特殊檢查申請單位合格率達100％；醫(yī)囑書寫合格率95％以上；按照上交出院病歷。抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現一份丙級病歷扣5分，遲交一份病歷扣0.5分，不交一份扣5分。15分5.執(zhí)行基本藥物制度５、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素；按要求報告藥物不良反應病例。抽查10份病歷，發(fā)現一份不使用基本藥物扣0.5分；發(fā)生藥物不良反應不報告1例，扣1分。5分6．設備情況６、急救設備完好率100％急救設備不能保證完好倒扣20分5分7.工作量７、完成本崗位服務量，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次住院人次每降低10個百分點扣1分15分總計得分分個人審核意見：同意/不同意（第條）簽字：被考核人：考核人：備注：(4)護理人員業(yè)務考核表年月日到年月日被考核人：考核人：所在部門：崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1．制度執(zhí)行情況。遵守崗位制度，履行崗位職責；嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行查對制度，交接班制度，無差錯事故發(fā)生，加強護患溝通，健康教育工作，避免投訴，團結協(xié)作，服從上級領導。發(fā)現一次不規(guī)范扣1分，發(fā)現一次做不到扣2分，被病人投訴一次扣1分，發(fā)生差錯（用在病人身上）（經核實后）扣2分，病人病情變化不發(fā)現扣3分。15分2．業(yè)務工作護理質量達標準要求（護理表格合格率95%，基礎護理合格率95%，分級合格率85%表格按要求填寫，涂改，漏項錯填一處不按時填寫扣3分，基礎護理不到位扣2分，當班主管病人不掌握姓名/性別/年齡/診斷/病情主要治療，不按要求巡視等扣2分。15分3．院感工作管理做好醫(yī)院感染控制工作，實行“一人一針一管一用一消毒”；醫(yī)療廢物分類收集，移交有記錄，滅菌物品合格率100%，手術室/產房/母嬰室/治療室等區(qū)域清潔/整齊/物品污潔分開，管理符合規(guī)范要求。滅菌物品過期扣5分，不執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，醫(yī)療廢物不分類，不掌握消毒液濃度和使用方法，不按時更換消毒液，重點區(qū)域示按要求管理，物品亂臟，無消毒記錄發(fā)現一次扣2分15分4．急診準備急救藥品，器械備齊，完好，隨時處于備用狀態(tài)，交班檢查有記錄。缺一項扣1分，管理不到位扣2分。10分5．工作量完成崗位服務數（責任管理病人/發(fā)藥/注射/協(xié)助醫(yī)生完成診療工作等其他護理工作，完成班外工作職責）發(fā)現一次做不到扣1分15分總計得分分個人審核意見：同意/不同意（第條）簽字：備注：(5)醫(yī)技人員業(yè)務考核表年月日到年月日被考核人：考核人：所在部門：崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1.報告準確率各種報告發(fā)放及時準確，檢查準確率達98%以上。查登記，有一次做不到扣1分，準確率每降低1%扣1分。10分2.統(tǒng)計每月統(tǒng)計有關科室或個人申請檢查陽性率。如未統(tǒng)計扣2分4分3.登記各項檢查登記填寫項目齊全內容規(guī)范。查登記冊發(fā)現一項不符合扣1分。5分4.傳染病管理傳染病登記詳細，及時填報傳染病報告卡。發(fā)現一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報告導致疫情擴散扣5分5分5.效益分析定期做好設備成本效益分析，材料費按比例消耗。4分6.材料管理材料領取后要妥善管理與存放，合理使用。使用的試劑無過期、開啟過時的現象，不妥善管理存放與合理使用的發(fā)現一次扣0.5分，發(fā)現一次使用過期、過時試劑扣1分4分7.收費管理杜絕私自收費和做人情不收費發(fā)現一次扣5分10分8.操作執(zhí)行專業(yè)技術操作規(guī)范。發(fā)生一次不規(guī)范扣1分10分9.差錯無差錯事故和糾紛發(fā)生。發(fā)現一次差錯事故扣10分10分10.設備維護做好儀器設備維護保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。出現人為故障一次扣2分，無記錄扣1分4分11.工作量完成崗位服務數未完成扣1分4分總計得分分個人審核意見：同意/不同意（第條）簽字：備注：(6)藥劑人員業(yè)務考核表年月日到年月日被考核人：考核人：所在部門：崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1.制度執(zhí)行情況嚴格實行基本藥物制度擅自采購省《采購目錄》外藥品或擅自網下采購藥品的，每個品種倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥品款的每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點的倒扣1分。10分2.麻醉藥品麻醉藥品和精神藥品“五?！惫芾聿榈怯?，查處方，發(fā)現一次不規(guī)范扣1分，不按時回收麻醉藥品包裝一次扣1分。10分3.藥庫管理做好藥庫管理和藥品計劃，嚴把藥品及耗材的質量關，確保臨床用藥的安全及有效。因質量問題一次扣10分，因缺藥影響臨床用藥的一次扣5分。10分4.藥品存儲藥品存儲符合標準要求，保持藥庫藥房干燥通風，門窗牢固，確保安全。抽查當班人，藥品霉變、過期發(fā)現一次扣5分，無做到防火、防盜等缺一項扣5分5分5.調配調配處方的應遵守藥事規(guī)章制度，必須做到“四查十對”制度，禁止用手直接接觸藥品。抽查100張?zhí)幏剑l(fā)現不合格的一張扣0.5分，一次做不到或不規(guī)范扣2分。15分6.差錯無差錯事故和糾紛發(fā)生。發(fā)現一次差錯事故扣2分，發(fā)生糾紛扣8分10分7.賬單定期清查盤點并核對帳物，做到帳物相符。每缺一項扣4分10分總計得分分個人審核意見：同意/不同意（第條）簽字：備注：(7)財務人員業(yè)務考核表年月日到年月日被考核人：考核人：所在部門：崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1.工作數量１、按要求做好每月各種數據統(tǒng)計、報表，并及時上報不能按時按量完成上報工作一次扣5分25分2.執(zhí)行規(guī)章制度２、嚴格執(zhí)行各項財務管理制度，會計資料完整真實，核算符合規(guī)定。各類檔案齊全；內容完整、準確，票據存放整齊有序；斷裂材料據銜接規(guī)整；不規(guī)范一次扣3分，不能嚴格執(zhí)行各項財務管理制度一次扣5分。20分3.財務管理加強財務管理，定期不定期到有關科室進行督導、指導、檢查，每月到有關科室，合理開支，厲行節(jié)約，避免浪費。查看督查記錄，少一次扣1分，出現浪費現象扣10分204.運行分析每月進行財務運行分析，并寫出分析報告，及時發(fā)現存在的問題，向院委會報告完不成一次扣5分，出現問題沒及時報告一次扣5分15分總計得分分個人審核意見：同意/不同意（第條）簽字：備注：（8）后勤人員業(yè)務考核表年月日到年月日被考核人：考核人：所在部門：崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1.工作數量制定后勤工作月計劃，周安排，按計劃安排及臨時性工作完成情況。一項工作未完成完成扣2分，完成不及時扣1分。25分2.工作質量保潔人員按要求完成所負責的院內的所有區(qū)域清潔衛(wèi)生及時清理衛(wèi)生生活垃圾和醫(yī)療垃圾，并做好各項清洗/消毒工作。不能按時按量完成工作一次扣5分10分保證單位水、電、氣、暖供應正常，發(fā)現故障及時維修。處理不及時影響工作一次扣3分10分嚴格對電梯、發(fā)電機組等設備進行檢查和維護保養(yǎng)，保證各種設備運轉正常，并做好維保記錄。出現人為故障影響工作一次扣5分，服務態(tài)度差一次扣2分，臺賬不規(guī)范一次扣3分。10分物資庫人員要及時調撥和補充各種物資，保證科室所需，并做好出入庫出賬。供應不及時影響工作一次扣5分，服務態(tài)度差一次扣2分，臺賬不規(guī)范一次扣3分10分3.領導交辦事項群眾滿意度為95%每下降1%扣1分5分總計得分分個人審核意見：同意/不同意（第條）簽字：備注：工勤人員考核表年月日到年月日被考核人：考核人：所在部門：崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分１．工作數量１、司機每天認真檢查車輛，保持車輛狀況良好，保證出車及時。因車輛故障影響出車一次扣5分。10分2、工作質量２、保潔人員按要求完成所負責區(qū)域的清潔衛(wèi)生，及時清理生活垃圾和醫(yī)療垃圾，并做好各項消毒工作。不能按時按量完成工作一次扣5分15分３、保證單位水、電、氣、暖供應正常，發(fā)現故障及時維修。處理不及時影響工作一次扣3分15分４、嚴格對電梯、發(fā)電機組等設備進行檢查和維護保養(yǎng)，保證各種設備運轉正常，并做鄧維保記錄。出現人為故障影響工作一次扣5分，未維保記錄扣3分。15分５、物資庫人員要及時調撥和補充各種物資，保證科室所需，并做好出入庫出賬。供應不及時影響工作一次扣5分，服務態(tài)度差一次扣2分，臺賬不規(guī)范一次扣3分。10分3.群眾滿意度群眾滿意度為95%每下降1%扣1分5分總計得分分個人審核意見：同意/不同意（第條）簽字：備注：收費人員業(yè)務考核表年月日到年月日被考核人：考核人：所在部門：崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1.工作數量1、執(zhí)行收費管理制度和標準進行收費。(15)分挪借公款1次扣15分，亂開門診醫(yī)院票據扣2分/張，門診，住院票據不寫清病人姓名1張扣0.2分，大小寫不符扣0.5分/張，賬負私自涂改1處扣2分15分2.工作質量２、及時記好做賬簿，每月與財務科核對發(fā)生額、余額，做到賬賬相符。(10分不及時填好記賬簿發(fā)現1次扣2分，每月與財務科核對發(fā)生額、余額，發(fā)現賬賬不相符的，發(fā)現一次扣5分。10分３、農保門診、住院結報兌現方便快捷。(10分發(fā)現一次不及時扣5分，報賬一次不按時扣2分。10分４、嚴格查對，收費及時準確，嚴防漏收、少收、多收。(15分)漏收、少收、多收的，發(fā)現1次扣2分，故意少找、不找零錢1次扣10分。15分５、規(guī)范使用和維護電腦設備。操作錯誤導致不能正常使用一次扣2分，私自下載電影、歌曲、游戲每次扣1分10分６、保持室內干凈、整治。(10分)室內衛(wèi)生臟亂每次扣1分10分3.群眾滿意度群眾滿意度為95%每下降1%扣1分5分總計得分分個人審核意見：同意/不同意（第條）簽字：備注：（11）管理人員考核表年月日到年月日被考核人：考核人：所在部門：崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分管理人員各項指標１、各項工作及時制訂月計劃、周安排，及時總結；按規(guī)定開展檢查、考核等無計劃、總結、檢查、考核不及時分別扣2分10分２、行政、醫(yī)療、人事、財務等管理要規(guī)范合理。出現一次一項管理不規(guī)范扣3分，出現一次管理責任事故扣6分10分３、按時完成衛(wèi)生局和相關部門下達的各項工作任務。出現一次(月)不完成扣2分，出現一次(季)不符合要求扣3分10分４、按時上報各類人事、醫(yī)療、財務等報表。出現一次不按時扣２分5分５、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應及時，服務周到。發(fā)現一次不及時扣２分，影響正常工作的扣5分。10分６、各類行政文件、財務賬冊，公共物資臺賬建立規(guī)范有序。查歸檔文冊、臺賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現未歸檔，無臺賬扣2分10分７、嚴格執(zhí)行基本藥物制度。擅自采購省《采購目錄》外藥品或擅自網下采購藥品的每個品規(guī)倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分，不執(zhí)行藥品零差價銷售倒扣10分10分3.群眾滿意度群眾滿意度為95%每下降1%扣1分5分總計得分分個人審核意見：同意/不同意（第條）簽字：備注：（12）手術室麻醉科人員業(yè)務考核表年月日到年月日被考核人：考核人：所在部門：崗位名稱：考核內容考核結果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1、工作數量１、各類手術嚴格按手術審批制度執(zhí)行。發(fā)現違規(guī)一次扣2分10分２、各類手術前后麻醉文書書寫規(guī)范，字跡清晰工整，手術中麻醉記錄及時準確、項目填寫齊全。若手術文書記錄，發(fā)現一次一項不規(guī)范、記錄不全扣１分10分３、傳染病登記詳實、熟悉醫(yī)療技術操作規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復蘇等搶救技術不掌握扣10分，抽查或演練發(fā)現一人次不規(guī)范扣5分10分2、工作質量４、麻醉用藥處方合格率98％以上查20張?zhí)幏?，有一張不合格?分10分５、無差錯事故及糾紛發(fā)生。出現一次差錯扣10分。10分６、保持手術室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。室內臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分10分７、手術室定期進行空氣消毒，定期擦拭消毒機，有記錄消毒機有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分5分3.群眾滿意度群眾滿意度為95%每下降1%扣1分5分總計得分分個人審核意見：同意/不同意（第條）簽字：備注：門診患者滿意度調查問卷編號：尊敬的朋友：您好！首先代表樂康醫(yī)院感謝您對我院工作的關心與支持，您的支持將起到促進我院提高服務質量與水平的作用。請您對以下問題如實發(fā)表您的意見，我們承諾對您的所提供的所有信息嚴格保密，謝謝！以下問題請在橫線處填寫具體內容，在相應的選擇項下劃“√”。1.填表人：（1）患者本人（2）親友（3）其他（說明）；電話：；2.您的職業(yè)：（1）工人（2）農民（3）國家公務員（4）醫(yī)務工作者（5）工商業(yè)或個體經營者（6）其他；3.您選擇來我院就診的主要原因為（可多選）：（1）距離近（2）收費合理（3）技術水平高（4）設備條件好（5）藥品豐富（6）服務態(tài)度好（7）定點單位8）有熟人（9）有信賴醫(yī)生（10）其他4.您對門診候診秩序（排隊、叫號）的評價：（1）很不滿意（2）不太滿意（3）一般（4）比較滿意（5）很滿意5.我院收費、取藥等候的時間一般為：（1）少于10分鐘（2）10～20分鐘（3）大于20分鐘6.我院檢查（如X片、B超、CT、核磁共振等檢查）等待的時間：（1）少于15分鐘（2）15～30分鐘（3）30～60分鐘（4）大于60分鐘7.您對醫(yī)生在診療時尊重、保護您的隱私感到：（1）很不滿意（2）不太滿意（3）一般（4）比較滿意（5）很滿意8.您對醫(yī)生的診斷與治療水平的滿意度：（1）很不滿意（2）基本滿意（3）一般（4）比較滿意（5）很滿意9.您認為醫(yī)生是否根據您的病情需要開具藥物品種與劑量：（1）完全符合（2）基本符合（3）不符合10.您對門診費用的總體評價：（1）很高（2）比較高（3）能接受（4）較低（5）很低11.您對護理人員技術水平與服務態(tài)度的評價：（1）很差（2）比較差（3）一般（4）比較好（5）很好12.您對藥房、收費人員服務態(tài)度的評價：（1）很不滿意（2）不太滿意（3）一般（4）比較滿意（5）很滿意13.您對醫(yī)技科室人員服務態(tài)度的評價：（1）很不滿意（2）不太滿意（3）一般（4）比較滿意（5）很滿意14.您對保潔、保安、電梯服務等后勤人員服務態(tài)度的評價：（1）很不滿意（2）不太滿意（3）一般（4）比較滿意（5）很滿意15.您對我院門診及診室的環(huán)境衛(wèi)生和舒適性的評價：（1）很差（2）比較差（3）一般（4）比較好（5）很好16.您對我院門診就診的引導設施（如各樓層的指示牌或路標）的評價：（1）很不明確（2）不太明確（3）一般（4）比較明確（5）很明確17.您認為我院提供的配套服務（如停車、后勤等服務）：（1）很差（2）比較差（3）一般（4）比較好（5）很好18.您在就診過程式中，是否給過醫(yī)務人員紅包：（1）是（2）否19.您對我院門診醫(yī)療服務的總體評價：（1）很不滿意（2）不太滿意（3）一般（4）比較滿意（5）很滿意20.您是否還會選擇我院看病就醫(yī)：（1）愿意（2）不愿意（3）不一定21.您是否愿意推薦家人或朋友來這家醫(yī)院看病就醫(yī)：（1）愿意（2）不愿意（3）不一定您的其它希望、意見、建議是：“本次調查到此結束，感謝您的支持與關心”（以下由調查員填寫）門診科室評價分調查員簽名：調查時間