輪狀病毒性腸炎患兒血清心肌酶的變化及意義分析

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報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2022年9月至2022年9月期間收治的輪狀病毒性腸炎患兒150例作為查看組，其中男84例，女66例，年齡5個月～3歲，平均年齡14.2個月。選擇同時期我院收治的非輪狀病毒性腸炎患兒150例作為對照組，其中男81例，女69例，年齡5個月～3歲，平均年齡13.4個月。入選的150例輪狀病毒性腸炎患兒均符合輪狀病毒腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，兩組均擯棄先心病、心肌炎、肝炎等可能造成心肌酶奇怪的疾病患者，兩組患兒的一般臨床資料差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），即具有可比性。

1.2治療方法

測驗(yàn)組和對照組患者均賦予抗病毒、補(bǔ)液、腸道微生態(tài)制劑、支持治療以及其他對癥治療，對于心肌酶譜較高者同時賦予養(yǎng)分心肌治療。

1.3檢測方法

對全體參與本研究的300例腸炎患兒在其入院時抽取靜脈血2ml，檢測其心肌酶含量，并盡快收集患者嶄新大便標(biāo)本，立刻舉行糞便輪狀病毒抗原檢測。

心肌酶檢測：檢測每位患者血清中天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、α-羥丁酸脫氫酶（α-HBD）的含量（所用儀器為日立公司生產(chǎn)的全自動生化分析儀），查看對比兩組的心肌酶變化，并對心肌酶增高的患者行心電圖、X線胸片及心臟B超檢查，掌管其心臟處境。

1.4數(shù)據(jù)處理

測驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計均采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件舉行檢驗(yàn)，全體計量資料采用t檢驗(yàn)，全體計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P0.05），細(xì)致結(jié)果見表1。

3議論

1973年澳大利亞Bishop用電鏡方法在急性腸炎患兒十二指腸黏膜上皮細(xì)胞及糞便中察覺輪狀病毒，此后，人們察覺引起嬰幼兒腹瀉的主要理由是輪狀病毒。輪狀病毒性腸炎多發(fā)在6個月～2歲嬰幼兒中，發(fā)病顛峰期在每年的秋冬季節(jié)，所以又稱為秋季腹瀉。本病的主要傳播途徑為糞口或者呼吸道飛沫傳播。此病發(fā)病急，發(fā)病初期經(jīng)常伴有發(fā)熱和嘔吐等病癥，而后展現(xiàn)大便水分多、量多、次數(shù)多等腹瀉病癥。近年來輪狀病毒感染的腸道外表現(xiàn)引起了大家的廣泛關(guān)注，常進(jìn)犯胃腸道、呼吸道等，以心肌損害最為常見，且心肌損害率為50%～70%，輪狀病毒性腸炎患兒心肌損傷的臨床病癥較輕，因此極易被忽略，假設(shè)未察覺而沒有實(shí)時舉行有效的治療，將嚴(yán)重影響患兒治療和恢復(fù)，造成巨大損害，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致死亡。因此心肌損傷的診斷對于輪狀性病毒腸炎患兒的治療有分外重要的臨床意義。

心肌酶可以作為評價心肌受損的重要血清指標(biāo)，假設(shè)發(fā)生心肌損傷，心肌酶會釋放入血液中，心肌酶活性會發(fā)生明顯變更。心肌酶主要存在于心肌、腦組織和骨骼肌中，但CK-MB只存在于心肌細(xì)胞中，假設(shè)心肌受到損傷，CK-MB活性會很快增高，而正常血清中幾乎沒有，因此這項指標(biāo)可以作為診斷心肌損傷程度的特異性指標(biāo)。本文對我院收治的150例輪狀病毒性腸炎患兒和150例非輪狀病毒性腸炎患兒的心肌酶水平舉行比較，察覺輪狀病毒性腸炎患兒心肌酶水平明顯高于非輪狀病毒性腸炎患兒，提示輪狀病毒腸炎對心肌有明顯損害，因此確診嬰幼兒患輪狀病毒腸炎后理應(yīng)盡快舉行心肌酶檢查，這對早期察覺并預(yù)防其對心肌造成損害，制止心力衰竭等更嚴(yán)重的并發(fā)癥有重要意義。

綜上所述，輪狀病毒可導(dǎo)致不同程度的心肌