門診惡性腫瘤患者抽血暈針處理效果觀察

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【摘要】目的：探討門診惡性腫瘤患者抽血暈針應(yīng)用直接口服溫?zé)崞咸烟呛挽o脈注射50%葡萄糖治療的臨床效果比較。方法：整理收集2022年3月至2022年5月期間我院收治的40例暈針患者中按不同治療方法分為兩組，其中20例暈針患者口服溫?zé)崞咸烟情_水治療為查看組，20例暈針患者靜脈注射50%葡萄糖為對照組，對比兩組患者暈針病癥緩解時間。結(jié)果：查看組治療后自暈針至得到治療的時間、自覺病癥開頭緩解時間、出汗中斷時間、呼吸困難消散時間及血壓恢復(fù)正常時間均明顯少于對照組，且有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：口服溫?zé)崞咸烟情_水能實時有效的緩解門診惡性腫瘤患者抽血暈針病癥，優(yōu)于靜脈注射50%葡萄糖，具有重要臨床研究價值。

【關(guān)鍵詞】門診；惡性腫瘤患者；抽血；暈針處理；效果查看

暈針主要由于諸多刺激導(dǎo)致患者展現(xiàn)的一種現(xiàn)象，屬于一種血管抑制性暈厥，在迷走神經(jīng)反射的作用下，會導(dǎo)致患者的周邊血管床表現(xiàn)為廣泛擴張以及外周血管阻力展現(xiàn)降低的處境。暈針指由于針刺的刺激而產(chǎn)生的暈厥現(xiàn)象。當(dāng)針刺時，患者因疼痛而感覺頭暈、惡心、目眩、心悸，繼而面色蒼白、出冷汗，四肢厥逆，血壓降低，脈象微弱，甚至突然意識流失[1]，如不實時處理，將會展現(xiàn)休克甚至死亡等嚴(yán)重后果。腫瘤患者因其采納各種創(chuàng)傷性的治療導(dǎo)致對身體的損害嚴(yán)重，在門診抽血時易發(fā)生暈針現(xiàn)象，給病人、家屬及醫(yī)務(wù)人員都增加了嚴(yán)重的心理負擔(dān)。本研究對比暈針患者采用口服溫?zé)崞咸烟情_水和靜脈注射50%葡萄糖緩解暈針各種病癥所需時間，評估兩種方法的優(yōu)劣。為緩解暈針病癥供給一個經(jīng)濟快捷安好有效的方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院門診抽血室2011年3月至2013年5月惡性腫瘤靜脈采血患者37023人次，發(fā)生暈針患者46人次，6例患者展現(xiàn)神志模糊，不列入此病例分析。暈針后神志清楚者40例，其中男11例，女29例，年齡36～78歲，平均（56.28±11.37）歲。患者均采用坐位抽血，使用一次性采血管及一次性采血針，操作方法按照《臨床護理實踐指南》上血標(biāo)本采集的操作流程[2]。暈針病癥為采血過程中或采血終止后展現(xiàn)不同程度的頭暈、眼前發(fā)黑、出汗或大汗淋漓、心慌、胸悶，脈搏細弱或血壓下降等。將這40例患者隨機分為查看組（n=20）和對照組（n=20）。

1.2暈針的治療

查看組取溫開水200ml加50%葡萄糖60ml輔助患者口服；對照組靜脈注射50%葡萄糖60ml靜脈注射。

1.3查看指標(biāo)

患者自暈針到得到治療所需時間，患者經(jīng)治療后暈針病癥緩解至抽血前的狀態(tài)所需時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中筆者主要采用的統(tǒng)計軟件是SPSS13.0統(tǒng)計軟件，進而舉行統(tǒng)計分析，針對選用的資料，采用卡方檢驗計數(shù)。同時保證P<0.05。

2議論

暈針是臨床護理工作中常見的不良回響，是一種血管抑制性暈厥，主要是由于血管迷走神經(jīng)反射引起血管床擴張，外周血管阻力降低，回心血量裁減，導(dǎo)致心輸出量降低，血壓降低，導(dǎo)致暫時性、廣泛性腦血流量裁減，而發(fā)生的暈厥。

2.1自暈針至得到治療所需時間對比

查看組20例患者平均在1min內(nèi)開頭口服葡萄糖溫開水。對照組20例患者中平均在3.5min得到治療。這是由于口服葡萄糖便當(dāng)快捷經(jīng)濟，靜脈注射葡萄糖需要醫(yī)生開醫(yī)囑才能執(zhí)行，護士打定注射用物，注射也需要確定的時間，所以靜脈注射葡萄糖比口服葡萄糖多需要2.5min時間。

2.2查看組與對照組暈針病癥緩解時間對比

查看組口服溫?zé)崞咸烟情_水與對照組靜脈注射50%葡萄糖暈針病癥緩解時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。查看組暈針病癥緩解時間快于對照組。主要理由是暈針系迷走神經(jīng)受到刺激而引起，與血糖上下無直接關(guān)系。暈針后暈針病癥緩解的理由包括①針刺激中斷。當(dāng)針刺時，患者因疼痛而感覺頭暈，其頭暈的理由與迷走神經(jīng)興奮，引起血管擴張，血壓下降有關(guān)[3]。當(dāng)針刺激中斷，由迷走神經(jīng)受到刺激引發(fā)的一系列病癥逐漸減輕，患者平臥休息一段時間后暈針病癥消散。②心理安撫?；颊咴卺槾碳ぶ袛嗪?，得到了治療及醫(yī)護人員的撫慰，精神放松，暈針病癥逐漸減輕。③治療作用?？诜咸烟墙M由于參與溫開水，溫?zé)崞咸烟桥?，即補充能量又提高體溫，改善了微循環(huán)，血壓逐漸上升。靜脈注射50%葡萄糖補充能量更加快捷，但由于暈針患者毛細血管收縮，靜脈注射的50%葡萄糖注射液沒有舉行加溫，靜脈注射過程中病人感覺冷，加重血管的收縮，暈針病癥緩解時間比口服葡萄糖長。

綜上所述，暈針系靜脈采血過程中突然展現(xiàn)的暈厥現(xiàn)象，需要實時處理。而口服溫?zé)崞咸撬?jīng)濟快捷，不需要開醫(yī)囑，能使患者在最短時間內(nèi)得到治療。同時由于溫?zé)崞咸烟桥?，?/p>