中樞神經系統(tǒng) 二課件

第二節(jié)神經系統(tǒng)的感覺功能SensoryFunctionOfNervousSystem刺激感受器神經沖動大腦皮層主觀感覺感受器軀體和內臟的感覺視覺聽覺一、感覺的概述（一）感受器和感覺器官感受器:體表或組織內部專門感受機體內、外環(huán)境變化的結構或裝置特殊感覺器官感覺器官(senseorgans)

刺激性質:光、機械、溫度、化學、傷害性距離外內本體內臟接觸部位

（二）感受器的一般生理特性

generalproperties1、適宜的刺激adequatestimulus一種感受器通常對某種特定的刺激最敏感。電磁波-感官細胞2、感受器的換能作用

transducerfunction

定義：感受器能把作用于它們的各種形式刺激的能量轉變成傳入N的AP。

機制：產生感受器電位

感受器電位發(fā)生器電位4、適應現(xiàn)象adaption

定義：恒定強度刺激感受器，傳入神經纖維上動作電位的頻率逐漸減少。例子：嗅覺

快適應：刺激開始起作用，很快不起作用。意義：探索新異的刺激慢適應：刺激開始后不久略有下降，然后較長時間穩(wěn)定在這個水平。意義：長期持續(xù)檢測二、軀體和內臟感覺

軀體感覺(somesthesia)本體感覺觸－壓覺溫度覺痛覺-體表痛位置覺運動覺痛覺-深部痛(一)

軀體感覺痛覺painsense：

定義：傷害性刺激引起的主觀感覺致痛物質：H、K,5-HT,緩激肽…

感受器:游離神經末梢

傳人纖維：Aδ,C軀體痛體表痛：快通，慢痛

：深部痛：慢痛

（2）丘腦的核團

*（3）感覺投射系統(tǒng)

特異性投射系統(tǒng)定義：丘腦特異感覺接替核及投射大腦皮層N通路。特點：點對點投射，終止于皮層第四層大椎體細胞作用：引起特定的感覺

.非特異性投射系統(tǒng)定義：丘腦非特異接替核及其投射到皮層的神經通路特點：彌散，廣泛作用：維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)、和背景2.軀體感覺皮層代表區(qū)

1）體表感覺代表區(qū)

第一感覺區(qū)

3區(qū)：慢適應感覺，

1區(qū)：快適應感覺

2區(qū)：關節(jié)、骨膜、筋膜功能單位：感覺柱投射特點：交叉，倒置區(qū)域大小與感覺

精細程度成正比

第二感覺區(qū)：中央前回與島葉之間。①功能：定位較差、分析粗糙(麻木感)；可能與痛覺有關②投射特點：雙側性投射；分布不倒置，有較大的重疊區(qū)。感覺皮層的可塑性

概念：皮層N元間的廣泛聯(lián)系可發(fā)生較快改變的特性?，F(xiàn)象：當切除皮層某感覺代表區(qū)時，該外周感覺單位的皮層投射

移向周圍代表區(qū)。機制：感覺單位與皮層的聯(lián)系具有廣泛的聚合和輻散聯(lián)系，這些

聯(lián)系在廢用時減弱/或頻繁使用時增強。2）本體感覺代表區(qū)：

中央前會4區(qū)

與軀體運動區(qū)重疊在一起-感覺運動區(qū)1、內臟感覺傳入通路交感神經副交感神經C類纖維

2、內臟感覺代表區(qū)：

混在體表第一感覺區(qū)第二感覺區(qū)、運動輔助區(qū)3、內臟痛的特點：定位不準發(fā)生緩慢對牽張性刺激敏感易引起不愉快情緒體腔壁痛：內臟疾患引起臨近體腔壁漿膜受刺

激或骨骼肌痙攣。傳入N：脊N

牽涉痛(referredpain)：某些內臟疾病引起遠

隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象常見內臟疾病牽涉痛的部位

患病器官心胃、胰肝、膽腎臟闌尾體表疼痛心前區(qū)左上腹右肩胛腹股上腹部部位左臂尺側肩胛間溝區(qū)或臍區(qū)三、視覺可見光視神經視覺中樞視覺→感光系統(tǒng)折光系統(tǒng)眼(一)

眼的折光系統(tǒng)及其調節(jié)

將入眼光線折射后,在視網膜上成像

眼的光學特性

眼單球面鏡

6米以外的光線-平行光線后主焦點-視網膜的位置人眼看6米以外的物體時，成像在視網膜。1、眼折光系統(tǒng)的光學特性和簡化眼

眼內光的行進：復合透鏡，四種介質，多個折射面

簡化眼(((ab實物到節(jié)點距離)（物像到節(jié)點距離）實物大?。ㄎ锵翊笮。?/p>

BnbnAB=意義：可計算視網膜上成像的大小

遠點：物象<4.5μm,

光線太弱，物像不清2、眼的調節(jié)

（1）眼的近反射

1）晶狀體變凸

睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體變凸折光力變強

視近物時，成像于視網膜后物像落在視網膜后模糊視覺

視皮層

中腦正中核動眼神經縮瞳核睫短N睫狀肌收縮,懸韌帶松弛

晶狀體前后變凸

折光能力↑物像落在視網膜上彈性↓→老花眼→近視

意義：看近物時的起主要調節(jié)作用

近點：調節(jié)后能看清物體的最近距離

年齡8歲20歲60歲近點

8.6cm10.4cm83.3cm

2）瞳孔縮?。ㄍ捉瓷洌?/p>

直徑可變動于:1.5-8.0mm

意義：減少球面像差和色像差。

視近物→動眼神經→虹膜環(huán)形肌→雙側瞳孔縮小。3）視軸會聚（輻輳反射）視近物→動眼神經→內直肌收縮→雙眼同步內旋.意義:使物像落于兩眼視網膜相稱點上，產生單一像覺。動眼神經縮瞳核晶狀體前后變凸

折光能力↑物像落在視網膜上瞳孔近反射雙眼軸會聚眼的近反射后馬托品

(2)瞳孔對光反射:

指瞳孔大小隨視網膜光照強度而變化的反射。弱光→擴大，保證清晰成像強光→縮小，保護視網膜互感性對光反射:光照一側,兩側瞳孔同時縮小的反射。強光視網膜視神經中腦頂蓋前區(qū)

雙側縮瞳核雙側瞳孔縮小臨床意義:判斷CNS病變部位-中腦全身麻醉的深度，病情危重程度3、眼的折光能力異常散光(astigmatism)

角膜表面非正球面平行光線在視網膜上形成焦線

不清或變形.

柱面鏡矯正（二）眼的感光換能功能

將物像的光刺激轉變成生物電

1、視網膜的功能結構0.1~0.5mm色素細胞層:黑色素顆粒，吸收光，感光細胞層：視色素，感光換能的基礎。雙極細胞層：通過突觸聯(lián)系感光細胞與神經節(jié)細胞神經節(jié)細胞層：

產生AP的部位感光細胞外段、內段、胞體終足2、視網膜的兩種感光換能系統(tǒng)

視桿系統(tǒng)（scotopicvision）對光的敏感度高，分辨能力低視錐系統(tǒng)（photopicvision)分辨力強，對光的敏感度弱

視錐細胞視桿細胞分布視網膜中央視網膜周邊會聚稱度低高250:1動物觀察雞、爬蟲類鼠、貓頭鷹感光色素紅、綠、藍光色素視紫紅質適宜刺激明光暗光*3、視桿細胞的感光換能機制（1）視紫紅質(Rhodopsin)的光化學反應（2）視桿細胞的感受器電位靜息電位：-30~-40mV外段：cGMP依賴的Na+內流--暗電流內段：K+外流，非門控鉀通道，內段膜Na+泵）視紫紅質分解光

照G蛋白激活激活PDEcGMP↓外段Na+通道關閉Na+內流↓感受器電位(超極化)感受器電位電緊張擴布終足釋放谷AA節(jié)細胞視N的AP視錐細胞

顏色覺視蛋白稍不同，感受器電位--超極化電位（三）顏色視覺colorvision及其產生機制1、顏色視覺：

不同波長的可見光刺激人眼后在腦內產生的一種主觀感覺

-波長范圍:380~760nm-波長3-5nm的變化:不同顏色(150多種)

2.三色學說

19世紀YoungHelmholtz提出;

三種視錐細胞，分別含有紅、綠、蘭光敏視色素；不同波長光線刺激視網膜，三種細胞興奮比例不同，引起不同色覺任何一種顏色可由紅.綠.藍光線混合

-

人視網膜中三種視錐細胞的光譜相對敏感性，三種視錐細胞的光譜吸收峰與紅綠藍三種光色的波長相近

用小于視錐C直徑的細小單色光束逐個檢查在體視錐細胞光譜的吸收并繪制曲線。20世紀70年代被證實色盲色弱3.對比學說

1876年，Hering提出四色學說（四）與視覺有關的一些現(xiàn)象1.視敏度(visualacuity)

眼對物體細小結構的分辨能力。正常眼能看清楚的最小視網膜象為指標,5m處,E字符筆畫的寬度1.5mm,視角為1分,

視網膜象4-5mm4.5um1.5mm15mm5m2.暗、明適應暗適應:亮處進暗處,一段時間后能看清物體.機制:cone感光色素合成增加

rod視紫紅質合成增加，明適應：暗處進入亮光處,最初一片耀眼光亮,

不能看清物體,片刻之后恢復視覺.機制:大量視紫紅質在亮光處迅速分解3.視野:

單眼固定注視前方一點所能看到的空間范圍

白紅綠，顳側鼻側，下上

臨床意義重要。小于10度4.視后像和融合

視后像：閉上眼睛主觀上的視覺效應。融合：重復閃光刺激，主觀的連續(xù)光感，閃光刺激的間歇比視后像的時間短產生的。臨界融合頻率：引起閃光融合的最低頻率（五）視覺的傳入通路和皮層的視覺分析四、聽覺auditoryfunctionoftheears

適宜刺激

20~20000Hz0.0002~1000dyn/cm2聽閾：頻率一定時，引起聽覺的最小振動強度。最大可聽閾：當振動強度增加，引起聽覺和鼓膜的疼痛感覺。聽域：二者之間的范圍

（一）外耳和中耳的功能1、外耳的功能耳廓：集音、判斷聲源外耳道：傳聲增加聲強：一段封閉的管道可與波長4倍于管長的聲波產生共振

3800Hz(4×2.5cm)聲波提高10分貝2、中耳的功能

傳聲作用

(1).鼓膜：頻率響應佳，無固有和殘余振動，

(2).聽骨鏈：錘骨、砧骨、鐙骨

提高聲強A.鼓膜有效振動面積/卵園窗膜面積=17.2/1

提高聲強約17倍B.聽骨鏈杠桿長臂(錘骨柄)/短臂(砧骨長突)=1.3/1=1.3提高聲強1.3倍

24.2倍意義聲阻抗匹配3、聲波傳入內耳的途徑

氣導(airconduction)主要途徑聲波外耳道鼓膜聽骨鏈內耳

骨導(boneconduction)

聲波顱骨內耳，作用甚微

臨床意義傳音性聾:氣導骨導正?；蚋幸粜悦@:氣導骨導（二）內耳（耳蝸）的功能

耳蝸：換能，編碼強度和音頻。1.耳蝸的結構特點（圖）

基底膜振動毛細胞興奮感受器電位聽N-AP2.耳蝸的感音換能作用1）基底膜的振動和行波理論基底膜振動：聲波卵圓窗膜內移前庭階外淋巴前庭膜和基底膜下移