注射室考核標(biāo)準(zhǔn)

注射室考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)檢查方法及扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分原因規(guī)章制度8分41、規(guī)章制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案等健全，組織演練，有記錄。查看材料，及提問(wèn)一名護(hù)士科室相關(guān)應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容。一項(xiàng)不符合要求扣1分43、有職業(yè)暴露危險(xiǎn)防護(hù)措施。實(shí)地查看。無(wú)措施扣2分，有措施未落實(shí)扣2分環(huán)境管理8分31、布局合理，環(huán)境整潔、安靜、舒適。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分32、各區(qū)域物品分類放置，保持安全、有序。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合規(guī)范要求扣1分23、拖把標(biāo)識(shí)明顯，分開清洗、懸掛，有消毒措施。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分人員管理16分41、各級(jí)各類人員嚴(yán)格掌握注射室規(guī)章制度、崗位職責(zé)，并切實(shí)履行。護(hù)理人員實(shí)行資格、技術(shù)能力準(zhǔn)入及授權(quán)管理規(guī)范。抽查一名護(hù)士規(guī)章制度、崗位職責(zé)的掌握，及落實(shí)情況，一項(xiàng)未掌握扣1分；未履行職責(zé)扣2分；無(wú)?？谱o(hù)士資格、技術(shù)能力準(zhǔn)入及授權(quán)管理的相關(guān)制度與程序，扣4分；未進(jìn)行專業(yè)理論和技能培訓(xùn)、考核就獨(dú)立上崗，扣4分.42、堅(jiān)守崗位，儀表規(guī)范，不談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)的事；進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)禁接打手機(jī)。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分43、護(hù)士熟練掌握藥物過(guò)敏性休克的搶救程序。提問(wèn)護(hù)士過(guò)敏性休克的搶救程序不符合要求扣4分44、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和各項(xiàng)操作規(guī)程，確保無(wú)差錯(cuò)事故。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分物資管理10分41、一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)放置、無(wú)過(guò)期；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開并專柜放置，柜內(nèi)清潔，標(biāo)識(shí)明顯，物品陳設(shè)規(guī)范，無(wú)潮濕、過(guò)期，按效期時(shí)間順序使用。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分63、各種急救儀器保持應(yīng)急狀態(tài)，定期保養(yǎng)，檢修有記錄；所有急救藥品、物品做到定量、定位放置、定人管理、定期清點(diǎn)、檢查維修，完好率100%，標(biāo)簽清楚，標(biāo)識(shí)醒目，無(wú)過(guò)期、變質(zhì)，按批次使用，用后及時(shí)補(bǔ)充，班班交接，有記錄。實(shí)地查看，及檢查記錄本。一項(xiàng)不符合要求扣2分護(hù)理工作質(zhì)量36分41、護(hù)士長(zhǎng)有年計(jì)劃、月安排、周重點(diǎn)、年終總結(jié)；護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，目標(biāo)明確，內(nèi)容真實(shí)，落實(shí)到位，及時(shí)總結(jié)。查看護(hù)士長(zhǎng)資料。一項(xiàng)不符合要求扣1分42、熱情接待病人，落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制；嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”和注射原則。實(shí)地查看，及詢問(wèn)1名病人。一項(xiàng)不符合要求扣1分43、輸液（注射）流程合理；合理安排人力資源，縮短患者等候時(shí)間。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分44、輸液需核對(duì)門診病歷；瓶貼標(biāo)示完整、清晰；收藥筐號(hào)與患者輸液號(hào)一致。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分45、操作中注意保護(hù)病人隱私；按病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，隨時(shí)巡視輸液患者，觀察患者病情變化及藥物反應(yīng)，有無(wú)外滲等；及時(shí)更換液體；如有異常及時(shí)通知醫(yī)生并配合處理。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分46、對(duì)做藥物過(guò)敏試驗(yàn)者，須密切觀察其反應(yīng)，及時(shí)查看皮試結(jié)果并記錄于藥袋及病歷本；皮試陽(yáng)性者有醒目標(biāo)志，并告知病人清楚。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分46、對(duì)輸液（注射）患者提供健康教育，為患者提供人性化服務(wù)，隨時(shí)與患者及家屬溝通，收集合理化建議，及時(shí)整改。實(shí)地查看，及詢問(wèn)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉。一項(xiàng)不符合要求扣1分47、各種登記本記錄完善，三基學(xué)習(xí)理論及操作考試記錄規(guī)范。檢查資料，及提問(wèn)一名護(hù)士相關(guān)內(nèi)容。一項(xiàng)不符合扣1分48、發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，做好分析、討論、改進(jìn)；質(zhì)控小組，每周有質(zhì)量自查；每月進(jìn)行質(zhì)量分析，有追蹤、持續(xù)改進(jìn)措施。提問(wèn)1名護(hù)士護(hù)理不良事件報(bào)告制度的內(nèi)容，及查看護(hù)理不良事件討論登記表，有討論、原因分析、整改措施及上報(bào)處理情況；檢查科室質(zhì)控記錄。一項(xiàng)不符合扣1分消毒隔離20分41、嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范；實(shí)行一人一管一帶。實(shí)地查看，及提問(wèn)1名護(hù)士手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)。一項(xiàng)不符合扣1分42、無(wú)菌物品在有效期內(nèi)使用，標(biāo)明開啟時(shí)間。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合扣1分43、紫外線消毒及時(shí)登記，時(shí)間充足，有記錄，燈管保持清潔，開關(guān)處有警示標(biāo)語(yǔ)。實(shí)地查看，及查看登記本。一項(xiàng)不符合扣1分44、定期更換消毒液及無(wú)菌器皿，消毒液的濃度配置準(zhǔn)確。實(shí)地查看，及查看登記本。一項(xiàng)不符合扣1分45、醫(yī)用垃圾與生活