中藥藥理學(xué)-解表藥、麻黃課件

各論

解表藥12/15/20221凡以發(fā)散表邪解除表證為主要作用的藥物據(jù)臨床證侯性質(zhì)，將表證分為：表表寒虛證：發(fā)熱、惡風(fēng)、自汗、脈浮等寒象輕寒證表寒實(shí)證：惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、苔薄白、脈浮等寒象較明顯者表熱證：發(fā)熱重、惡寒輕、口渴、咽痛、舌紅、脈浮數(shù)等熱象較明顯者12/15/20222根據(jù)其藥性和功效不同，可分為：辛溫（發(fā)散風(fēng)寒）：麻黃、桂枝、生姜、麻黃湯、桂枝湯等辛涼（發(fā)散風(fēng)熱）：薄荷、牛蒡子、桑葉、蟬蛻、銀翹散、桑菊飲等12/15/20223

發(fā)汗作用12/15/20225溫?zé)嵝园l(fā)汗精神性發(fā)汗發(fā)汗膽堿能纖維腎上腺素纖維12/15/20226

本類(lèi)藥物大多具有發(fā)汗或促進(jìn)發(fā)汗作用，其中辛溫解表藥的發(fā)汗作用強(qiáng)于辛涼解表藥。發(fā)汗作用直接刺激汗腺：麻黃揮發(fā)油、麻黃堿擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)：生姜、桂枝揮發(fā)油12/15/20227解熱作用12/15/20228本類(lèi)藥物多具有程度不等的解熱作用，其中辛涼解表藥的解熱作用強(qiáng)于辛溫解表藥。解熱作用12/15/202210體外實(shí)驗(yàn)表明對(duì)多種細(xì)菌、某些致病性皮膚真菌和某些病毒有不同程度的抑制作用?？共≡⑸镒饔?2/15/202212本類(lèi)藥物可提高機(jī)體的特異性免疫及非特異性免疫功能發(fā)揮驅(qū)散表邪的作用。調(diào)節(jié)免疫作用12/15/202214風(fēng)寒感冒：惡寒重，發(fā)熱輕、頭痛、鼻塞——撲感片、荊防顆粒、通宣理肺丸風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重、惡寒輕、咽喉紅腫痛——桑菊感冒片、羚翹解毒丸(感冒片)感寒濕滯：惡心嘔吐、腹痛瀉下、頭痛——藿香正氣水表里雙感：壯熱憎寒、頭痛目眩、口干口苦

——防風(fēng)通圣丸氣虛感冒：身倦乏力、食欲不振、纏綿日久不愈——補(bǔ)中益氣湯12/15/202215麻黃12/15/202216幾千年臨床實(shí)踐和現(xiàn)代藥理研究均證明，麻黃有一定程度的發(fā)汗作用有效成分：麻黃揮發(fā)油，麻黃堿，L-甲基麻黃堿影響麻黃發(fā)汗作用的因素：⑴外界溫度⑵藥物配伍⑶神經(jīng)系統(tǒng)（4）入藥部位發(fā)汗機(jī)理：抑制汗腺導(dǎo)管對(duì)Na＋的重吸收；興奮汗腺α受體,使汗腺分泌提高;興奮中樞系統(tǒng)有關(guān)部位而產(chǎn)生效應(yīng)作用特點(diǎn)：口服或注射給藥均有效；作用強(qiáng)；起效快；維持時(shí)間長(zhǎng)1、與功效主治相關(guān)的藥理作用發(fā)汗作用12/15/202217幾千年臨床實(shí)踐和現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)均證明，麻黃有一定程度的平喘作用。有效成分：麻黃堿，偽麻黃堿及麻黃揮發(fā)油特點(diǎn)：⑴可以口服⑵作用緩慢、溫和、持久機(jī)理：⑴促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素和去甲腎上腺素⑵可以直接興奮支氣管平滑肌上的β2受體，使支氣管平滑肌松弛⑶抑制過(guò)敏介質(zhì)的釋放⑷促進(jìn)細(xì)胞釋放前列腺素活化腺苷酸環(huán)化酶或抑制其分解，促進(jìn)cAMP合成，使支氣管平滑肌松弛⑸直接興奮α受體，使末梢血管收縮降低血管通透性，減輕支氣管粘膜水腫（6）抑制抗體的生成平喘作用12/15/20221812/15/202220麻黃有一定程度的利尿作用有效成分：D－偽麻黃堿機(jī)理：可能是通過(guò)擴(kuò)張腎血管增加腎血流量，使腎小球?yàn)V過(guò)率增加；或影響腎小管的重吸收功能，阻礙腎小管對(duì)Na＋的重吸收。特點(diǎn)：脈注射給藥利尿作用明顯，而口服用藥作用較弱；作用出現(xiàn)快，利尿作用強(qiáng)度有限利尿作用12/15/202221有效成分麻黃堿興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)12/15/202223其他藥理作用：

解熱、抗炎、抗病原微生物、鎮(zhèn)咳祛痰