安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評審申請書

企業(yè)名稱：優(yōu)爾稀聚合物（中國）有限公司頁腳內(nèi)容單位名稱地址

一、企業(yè)信息優(yōu)爾稀聚合物（中國）有限公司上海化學(xué)工業(yè)區(qū)洛工路號性性 國有

eq

\o\ac(□,集體)

eq

\o\ac(□,民營)

eq

\o\ac(□,私營)

eq

\o\ac(□,合資)√獨資eq

\o\ac(□,??) 其它話

話

編

機

代表聯(lián)系人

廖業(yè)堅

電

郵

電

傳

話

真手

電

子信箱總數(shù)

廠

休

法定節(jié)假日可

否

否是

否 總數(shù)

廠

休

法定節(jié)假日可

否

否倒班 否員工日

早中班，每班兩人占用．本次申請的評審為：eq

\o\ac(□,??) 一級企業(yè)eq

\o\ac(□,√)二級企業(yè)

□三級企業(yè)金

文金

文

副廠長．安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化牽頭部門：安全部．計劃在什么時間評審年月．企業(yè)的相關(guān)負(fù)責(zé)人（經(jīng)理廠長、主管廠級領(lǐng)導(dǎo)、總工程師、安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化負(fù)責(zé)人）姓名 職務(wù) 姓名 職務(wù) 姓名 職務(wù)張

偉

亞太營龍 運經(jīng)理峰廖

業(yè)

安全主堅 管頁腳內(nèi)容名稱碳酸鈣乳膠無水亞硫酸鈉牛脂胺棕櫚仁油二乙醇胺

用途生產(chǎn)原料生產(chǎn)原料生產(chǎn)原料生產(chǎn)原料生產(chǎn)原料生產(chǎn)原料

數(shù)量（）

屬性丙類丙類甲類丙類丙類甲類人

員工數(shù)人

員工數(shù)

電話傳真

主要業(yè)務(wù)活動描述名稱 地址 聯(lián)系二、有關(guān)情況說明．近五年（一級企業(yè)）或近三年（二級企業(yè)）或近一年（三級企業(yè)）發(fā)生生產(chǎn)安全事故的情況：無頁腳內(nèi)容．可能造成較大安全、職業(yè)健康影響的活動、產(chǎn)品和服務(wù)：無．安全、職業(yè)健康主要業(yè)績：

未發(fā)生重大安全事故；

無消防火災(zāi)事故；

無廠內(nèi)交通事故；

特種設(shè)備運行正常，相關(guān)操作人員持證；

無崗位禁忌癥人員；

職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)測未發(fā)現(xiàn)不合格項。．有無特殊危險區(qū)域或限制的情況：無三、其他信息、文件資料頁腳內(nèi)容．是否同意遵守評審要求，并能提供評審所必需的信息？eq

\o\ac(□,√是)eq

\o\ac(□,??) 否在提交申請時請同時提交以下文件：）企業(yè)簡介（企業(yè)性質(zhì)、地理位置和交通、生產(chǎn)能力和規(guī)模、從）廠區(qū)平面示意圖；）組織機構(gòu)圖；）重大風(fēng)險清單；）重大危險源清單；）關(guān)鍵裝置和重點部位清單；）自評報告。企業(yè)自評得分：法定代表人簽名：（申請企業(yè)蓋章）日期：年月日頁腳內(nèi)容危險化學(xué)品從業(yè)單位安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評報告企業(yè)名稱：優(yōu)爾稀聚合（中國）有限公司自評人員頁腳內(nèi)容自評組組長

姓名廖業(yè)堅

自評員證書編號

簽字金文峰唐杰楊文華成員編號

簽編號

簽字

評審人員培訓(xùn)合格證書外聘專家頁腳內(nèi)容企業(yè)名稱：優(yōu)爾稀聚合物（中國）有限公司企業(yè)地址：上?；瘜W(xué)工業(yè)區(qū)洛工路號電話：傳真：郵編：自評日期：年月日至年月日自評目的：達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)化二級企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)自評范圍：全廠安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況自評準(zhǔn)則：危險化學(xué)品從業(yè)單位安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評審標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)主要參加人員：金文峰、廖業(yè)堅、唐杰、楊文華企業(yè)的基本情況：優(yōu)爾稀聚合物（中國）有限公司，原名：優(yōu)爾稀聚合物（上海）有限公司，由集團在亞太地區(qū)的生產(chǎn)和管理公司獨資設(shè)立。優(yōu)爾稀聚合物（中國）有限公司主要生產(chǎn)膠體水沫混合物、附粘涂層混合物、橡膠膠體混合物、表面活性劑四大類產(chǎn)品。優(yōu)爾稀聚合物（中國）有限公司成立于年，一期膠黏劑位于化工區(qū)內(nèi)地塊，占地面積平方米。生產(chǎn)萬噸年膠乳產(chǎn)品，產(chǎn)品部分在國內(nèi)銷售，出口到亞洲市場。國）有限公司工廠內(nèi)增資建設(shè)擴建二期年產(chǎn)

噸表面活性劑項目。該項目總投資頁腳內(nèi)容妝品、洗滌劑、分散劑和聚合工業(yè)等方面的陰離子表面活性劑、非離子噸產(chǎn)階段。頁腳內(nèi)容文件自評綜述：符合《評審標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定安全標(biāo)準(zhǔn)化二級企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)法律法規(guī)符合性綜述：符合《評審標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定安全標(biāo)準(zhǔn)化二級企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場自評綜述（與《評審標(biāo)準(zhǔn)》的符合情況、有效性、安全責(zé)任制體系、符合《評審標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定安全標(biāo)準(zhǔn)化二級企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)自評發(fā)現(xiàn)的主要問題概述及糾正情況驗證結(jié)論：主要問題：）安全方面的宣傳、培訓(xùn)力度不夠；）部分培訓(xùn)記錄缺失；）安全活動開展不足；）缺少定期考核。糾正措施：）加強安全知識的宣傳和培訓(xùn)；）加強培訓(xùn)文件管理；）定期開展與安全相關(guān)的活動；）制定定期考核任務(wù)。自評結(jié)論：自評結(jié)果按《評審標(biāo)準(zhǔn)》達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)化二級企業(yè)頁腳內(nèi)容其他：自評組長：廖業(yè)堅

審批人日期：年月日

自評單位蓋章頁腳內(nèi)容上海市危險化學(xué)品企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評審等級意見表企業(yè)名稱申請評審等級（申請企業(yè)填寫）已滿足的評審條件（申請企業(yè)填寫）

優(yōu)爾稀聚合物（中國）有限公司□一級企業(yè)eq

\o\ac(□,√)二級企業(yè)

近年內(nèi)未發(fā)生人員死亡的生產(chǎn)安全事故，或者

人以上重傷事故，或者萬元以上直接經(jīng)濟損失的爆炸、火災(zāi)、泄漏、中毒事故；

個級要素得