藥學(xué)綜合知識與技能最后一套卷子答案

國家執(zhí)業(yè)藥師資沖刺系“3+2+1”密與（藥學(xué)綜合知識與技能國家執(zhí)業(yè)藥師資沖刺系“3+2+1”密與（藥學(xué)綜合知識與技能中心組◎編掃二維碼 學(xué)與8.【】或應(yīng)用紅霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑等口服，可菌1.【】】按劑量25μg計算9.】=0.05（ml）按劑量50（μg）÷0.5（mg/ml）=0.10（ml）因此，應(yīng)抽取的藥液是0.05ml-0.10ml（A）。2.【】一次75mg，一日2次，連續(xù)5d，但神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h10. 】韋/普酶/依 【3.【】潰瘍和瑞夷綜合征。無明顯胃腸刺激。因為布洛芬的抗炎作用較強，而普通的頭痛不需用布洛芬。序合理；停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)（根據(jù)機體免疫狀態(tài)，某些ADR反應(yīng)可并可能明顯加重（即激發(fā)試驗陽性）；有文11.12.13.【】】與8.【】或應(yīng)用紅霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑等口服，可菌1.【】】按劑量25μg計算9.】=0.05（ml）按劑量50（μg）÷0.5（mg/ml）=0.10（ml）因此，應(yīng)抽取的藥液是0.05ml-0.10ml（A）。2.【】一次75mg，一日2次，連續(xù)5d，但神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h10. 】韋/普酶/依 【3.【】潰瘍和瑞夷綜合征。無明顯胃腸刺激。因為布洛芬的抗炎作用較強，而普通的頭痛不需用布洛芬。序合理；停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)（根據(jù)機體免疫狀態(tài)，某些ADR反應(yīng)可并可能明顯加重（即激發(fā)試驗陽性）；有文11.12.13.【】】】4.【】作用較弱，一般連續(xù)應(yīng)用才見療效，PD穩(wěn)定期的控制，或合并應(yīng)用以減少糖皮質(zhì)激β2（2）在治療COPD時不宜單獨應(yīng)用，對12歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜在權(quán)衡利藥品的毒理學(xué)、、致畸和生殖毒性，不5.6.【】】主要作用機制。噻嘧啶具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，使蟲體停止運動、排出體外。噻苯達唑（3）特可抑制CYP1A2，競爭性抑制氨茶堿的代謝，使茶堿血藥濃度升高，在與茶堿合用時，應(yīng)14.【】7.【】 病常用藥物如胺碘酮、等均可降低地高辛的經(jīng)腎的可能性。1201515. 】阻斷劑、鈣通道阻滯劑（CCB）【23. 】癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一治療；原則上在慢性心衰急性發(fā)作和明顯體液潴留時應(yīng)用；其中抗醛固酮制劑（螺內(nèi)酯）能夠阻斷【長期控制血壓達到的，所以高血壓者需長期降壓治療，尤其是高危和極高危者，在確立有效治療方案并在血壓控制后仍繼續(xù)治療，不要隨意停藥或頻繁改變方案，這是治療是!-2可根據(jù)需要（季節(jié)、合并癥）逐漸減少抗高血壓藥的品種與劑量。24.【】醛固酮效應(yīng)，抑制心重塑，改善心衰的16.17.【】TC】】ACEI重構(gòu)，減少AMI【】（1）的發(fā)生。除非有證，應(yīng)全部選用。通常血壓和（或）伴有多種、靶損在初期4小時內(nèi)開始給藥，但在完成溶栓治療后并且血壓穩(wěn)定時開始使用更理想。一般從小劑量口服開始，防止首次應(yīng)用時發(fā)生低4～201515. 】阻斷劑、鈣通道阻滯劑（CCB）【23. 】癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一治療；原則上在慢性心衰急性發(fā)作和明顯體液潴留時應(yīng)用；其中抗醛固酮制劑（螺內(nèi)酯）能夠阻斷【長期控制血壓達到的，所以高血壓者需長期降壓治療，尤其是高危和極高危者，在確立有效治療方案并在血壓控制后仍繼續(xù)治療，不要隨意停藥或頻繁改變方案，這是治療是!-2可根據(jù)需要（季節(jié)、合并癥）逐漸減少抗高血壓藥的品種與劑量。24.【】醛固酮效應(yīng)，抑制心重塑，改善心衰的16.17.【】TC】】ACEI重構(gòu)，減少AMI【】（1）的發(fā)生。除非有證，應(yīng)全部選用。通常血壓和（或）伴有多種、靶損在初期4小時內(nèi)開始給藥，但在完成溶栓治療后并且血壓穩(wěn)定時開始使用更理想。一般從小劑量口服開始，防止首次應(yīng)用時發(fā)生低4～8如患者不能耐受I，可考慮給予。不ACEIARB。18.【】B害或臨床疾患的高危人群，往往初始治療即需要應(yīng)用2種小劑量降壓藥物，如仍不能達到目標水平，可在原藥基礎(chǔ)上加量或可能需34壓作用機制應(yīng)具有互補性，因此，具有相加【 案，其中二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+ACEI（或ARB）四藥聯(lián)合的方案主要適用于難冶性高血壓患者，可以在上述三藥聯(lián)合基礎(chǔ)上加用第四種藥物如β受體阻斷劑、螺內(nèi)酯、可樂定α【硫酸鎂、甲基多巴、拉貝、美托、氫兆子癇的首選藥物。妊娠期間禁用ACEI20.【】25.26.【】】β-B、ACEI、ARB、CCB，均可作為降壓治療的起始用藥和維持用藥。而米諾地爾屬于鉀通道開放藥。21.【】【ACEI間窗非常短暫（3h），在時間窗內(nèi)迅速明確，沒有 癥者應(yīng)予溶栓治療，極大降或者ARB類抗高血壓藥 【】27.【】藥并不是抗高血壓的首選用藥。目前常用降壓藥物可歸納為五大類，即利尿劑、β-宜服用，以防發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。為避免在治2與療初期誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，在初期宜同時應(yīng)用秋水仙堿或非甾體抗炎藥（非阿司匹林或水楊酸類藥128. 】能受體阻斷劑；磷酸二酯酶抑制劑；過敏介 【【蛋白質(zhì)和維生素（尤其是維生素B和維生素性期禁用不僅無抗炎鎮(zhèn)痛作用，而且會使組織中的尿酸結(jié)晶減少和血尿酸下降過快，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。通常在痛風(fēng)發(fā)作控制后2周開始服用，但對在緩解期已應(yīng)用的患者在急性發(fā)作時可繼續(xù)應(yīng)用。C）及鈣和鐵。適當(dāng)控制膳34. 】【齡段，育齡女性最多見。通常起病較急，在、等29.【】不典型，可僅表現(xiàn)為、淡漠、譫妄等。證，并定期監(jiān)測血漿雌激素水平。需而體格檢查中會發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點壓痛和（或）腎區(qū)叩擊痛。BCDE均為 的長期用藥維持治療，若癥狀緩解后立即停藥容易復(fù)發(fā)。提倡圍絕經(jīng)期即開始應(yīng)用。采用聯(lián)合用藥，雌激素與鈣制劑、維生素、孕激素、雄激素聯(lián)合用藥的預(yù)防或治療效果會優(yōu)于單一用藥，也可減少雌激素的用量?！尽考s95與療初期誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，在初期宜同時應(yīng)用秋水仙堿或非甾體抗炎藥（非阿司匹林或水楊酸類藥128. 】能受體阻斷劑；磷酸二酯酶抑制劑；過敏介 【【蛋白質(zhì)和維生素（尤其是維生素B和維生素性期禁用不僅無抗炎鎮(zhèn)痛作用，而且會使組織中的尿酸結(jié)晶減少和血尿酸下降過快，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。通常在痛風(fēng)發(fā)作控制后2周開始服用，但對在緩解期已應(yīng)用的患者在急性發(fā)作時可繼續(xù)應(yīng)用。C）及鈣和鐵。適當(dāng)控制膳34. 】【齡段，育齡女性最多見。通常起病較急，在、等29.【】不典型，可僅表現(xiàn)為、淡漠、譫妄等。證，并定期監(jiān)測血漿雌激素水平。需而體格檢查中會發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點壓痛和（或）腎區(qū)叩擊痛。BCDE均為 的長期用藥維持治療，若癥狀緩解后立即停藥容易復(fù)發(fā)。提倡圍絕經(jīng)期即開始應(yīng)用。采用聯(lián)合用藥，雌激素與鈣制劑、維生素、孕激素、雄激素聯(lián)合用藥的預(yù)防或治療效果會優(yōu)于單一用藥，也可減少雌激素的用量?！尽考s95%系體內(nèi)葉酸和（或）生素B12缺乏所致，稱為營養(yǎng)性36. 】【道的吸收有黏膜自限現(xiàn)象，即鐵的吸收與體內(nèi)儲存量有關(guān)，正常人的吸收率為%，貧血者為%。但誤服或一次攝入量過大或使用鐵制品來煎煮酸性食物，會腐蝕胃黏膜和使血循環(huán)中游離鐵過量，出現(xiàn)細胞缺氧、酸30. 】【注意抓取關(guān)鍵信息，首先分析類型，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，兩者均升高，但以餐后血糖升高為主，所以應(yīng)首選胰增敏劑——吡格列酮。31.【】、休克和心功能不全，應(yīng)及時37. 】胃腸【】2【好的胰島β 劑（【和類）。長效磺脲類控制不佳的2容易使胰島β細胞功能類降糖藥有低血糖不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測血糖，老年人不建議使用。32. 】次超量或長期大量，肝臟的增加，有可能使后者療效降低。與香豆素類抗凝藥抗凝效應(yīng)減弱，應(yīng)測定凝血酶原時間而調(diào)整【】用于COPD的藥物主要是：①支氣管平滑肌松弛劑：β32015年國家執(zhí)業(yè)藥師資 /藥學(xué)綜合知識與技（2～10℃）貯存的藥品在應(yīng)都會降低，用量應(yīng)作調(diào)整?？R西平應(yīng)避39. 】B.脂肪乳：不宜冷凍的藥品，25℃以【】片：易受光線影響，需避光，出現(xiàn)的癥狀，可以分為3種類型 期延長，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)。②周期D不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，甚至大 淋漓不斷，然后逐漸減少而停止。③40. 】48.49.50.】】】【41.42.2015年國家執(zhí)業(yè)藥師資 /藥學(xué)綜合知識與技（2～10℃）貯存的藥品在應(yīng)都會降低，用量應(yīng)作調(diào)整?？R西平應(yīng)避39. 】B.脂肪乳：不宜冷凍的藥品，25℃以【】片：易受光線影響，需避光，出現(xiàn)的癥狀，可以分為3種類型 期延長，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)。②周期D不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，甚至大 淋漓不斷，然后逐漸減少而停止。③40. 】48.49.50.】】】【41.42.】】要用于檢索一級文獻，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目錄，數(shù)據(jù)庫或全文數(shù)據(jù)庫是獲取文獻信息的常用二級信息資源。性43.44.45.【】】】表的結(jié)果。三級信息資源包括（工藥學(xué)應(yīng)用軟件以及臨床實踐指南、系統(tǒng)評價利尿劑可增加抗高血壓藥的降壓效果，二者常常聯(lián)用。小檗堿抗菌消炎；鞣酸蛋白可減輕炎癥、保護腸道正常，二者單用均可治療性腹瀉，聯(lián)用屬于過度治療用藥。普通51.52.53.【】】】 、、冠狀、副流 而致，因此復(fù)方抗感冒藥中含有抗硫酸鎂為鹽類瀉藥，適宜清晨服用可迅速在腸道發(fā)揮作用。平喘藥（沙丁胺醇、二羥丙茶堿）宜于臨睡前服用，因為凌晨0～2時是哮喘者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感的時間。即哮喘的高發(fā)時間。奧利司他是減肥藥，進餐時服用，可減普通感冒無嚴重癥狀者可以不用或少用藥，除并發(fā)化膿性扁桃體炎、咽炎、支氣管炎和者在醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗生素外，一般不藥+抗生素屬于非適應(yīng)證用藥。46.47.【】】54.55.】】A.低精蛋白胰4與56.57.【】】可選用兩性霉素B、克霉唑滴眼劑68.69.【】】療效的影響。適當(dāng)多食脂肪有利于脂溶性維（A的吸收。頭孢哌酮、頭孢曲松、甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪等可抑制乙醇脫氫酶的活性；用藥后飲酒，血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)。能的α充血及伴咽鼓管充血的漿液性中耳炎，常與解熱鎮(zhèn)痛藥組成復(fù)方制劑用于緩解感冒后鼻黏膜充血（鼻塞）癥狀。58.59.【】】70.71.【】】歸屬；茶堿、、等容易引起癲再給予藥物治療。對由于以解釋和安慰，必要時口服2.5～5mg者應(yīng)予，一次癇發(fā)作，屬于藥源性神經(jīng)損害；咪唑類抗真菌藥（酮康唑、氟康唑、康唑）有導(dǎo)致肝功能異常、性肝炎、肝衰竭等癥狀的。60.61.62.】】】片（75mg與56.57.【】】可選用兩性霉素B、克霉唑滴眼劑68.69.【】】療效的影響。適當(dāng)多食脂肪有利于脂溶性維（A的吸收。頭孢哌酮、頭孢曲松、甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪等可抑制乙醇脫氫酶的活性；用藥后飲酒，血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)。能的α充血及伴咽鼓管充血的漿液性中耳炎，常與解熱鎮(zhèn)痛藥組成復(fù)方制劑用于緩解感冒后鼻黏膜充血（鼻塞）癥狀。58.59.【】】70.71.【】】歸屬；茶堿、、等容易引起癲再給予藥物治療。對由于以解釋和安慰，必要時口服2.5～5mg者應(yīng)予，一次癇發(fā)作，屬于藥源性神經(jīng)損害；咪唑類抗真菌藥（酮康唑、氟康唑、康唑）有導(dǎo)致肝功能異常、性肝炎、肝衰竭等癥狀的。60.61.62.】】】片（75mg、胰酶100mg一日3次，餐后服用。72.73.【】】藥有關(guān)的多巴胺受體，服后有幻覺、錯亂、壓0氨苯蝶啶片降控吲達帕胺服后3h產(chǎn)生利尿作用，4h后作用最強，出現(xiàn)多尿、多汗或尿頻。哌唑嗪服后出制的驚厥性疾病患者禁用。對哮喘急性嚴重發(fā)作的患者不選本品。對高血壓或消化道潰；74.75.76.【】】】63.64.65.66.67.【】】】】】1.噻嗪類利尿藥（氫）主要不良2（阿米穿孔和失明，因此，必須及早治療，常用多粘菌素3.β受體阻斷劑（倍他 ）主要不良77.】5201578.79.80.2】】】【不同作用部位或受體上發(fā)生拮抗即為拮抗作用，可分為競爭性、非競爭性拮抗作用。前者的拮抗發(fā)生在同一部位或受體，如甲苯磺】丁脲的降糖作用是促進胰島β細胞（1）2型肥胖型患者（理想體重拮抗劑納洛酮、納屈酮可拮抗阿片類藥的作用，主要在阿片μ（2）2型非肥胖型的胰島β中劑（類）。長效磺脲類控制不佳的2型糖用部位或受體，且拮抗現(xiàn)象不被藥物的劑量加大所影響。83. 】尿病容易使胰島β細胞功能糖不高，首選α-葡萄糖苷酶抑制劑?！究椈蚴荏w對另一種藥物的敏感性增強，即為敏感化現(xiàn)象。如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對強心苷藥敏感化，能導(dǎo)致腎上腺素受體發(fā)生類似去神經(jīng)性超敏感現(xiàn)象，從而使具有直接作用的擬腎上腺素藥的升壓作用增強。應(yīng)選擇降糖平穩(wěn)、安全的降糖藥物，如α糖苷酶抑制劑、GLP-1、DPP-4抑制劑、胰84.85.86.【】】】（7）兒童1型用胰治療；型1次用藥（如格列美脲）更為方便，擇準，即根據(jù)用藥錯誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能A至I201578.79.80.2】】】【不同作用部位或受體上發(fā)生拮抗即為拮抗作用，可分為競爭性、非競爭性拮抗作用。前者的拮抗發(fā)生在同一部位或受體，如甲苯磺】丁脲的降糖作用是促進胰島β細胞（1）2型肥胖型患者（理想體重拮抗劑納洛酮、納屈酮可拮抗阿片類藥的作用，主要在阿片μ（2）2型非肥胖型的胰島β中劑（類）。長效磺脲類控制不佳的2型糖用部位或受體，且拮抗現(xiàn)象不被藥物的劑量加大所影響。83. 】尿病容易使胰島β細胞功能糖不高，首選α-葡萄糖苷酶抑制劑?！究椈蚴荏w對另一種藥物的敏感性增強，即為敏感化現(xiàn)象。如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對強心苷藥敏感化，能導(dǎo)致腎上腺素受體發(fā)生類似去神經(jīng)性超敏感現(xiàn)象，從而使具有直接作用的擬腎上腺素藥的升壓作用增強。應(yīng)選擇降糖平穩(wěn)、安全的降糖藥物，如α糖苷酶抑制劑、GLP-1、DPP-4抑制劑、胰84.85.86.【】】】（7）兒童1型用胰治療；型1次用藥（如格列美脲）更為方便，擇準，即根據(jù)用藥錯誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能A至I:81. 】B級：發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)【鈣與阿司匹林、非甾體抗炎藥、右旋糖苷、C。D級：患者已使用，需要監(jiān)測差錯對患雙嘧達莫合用，有增加的。氫溴酸。F級：差錯對患者的可導(dǎo)致患者住82.】6與G性?！荆?.25～H級：差錯導(dǎo)致患者生命垂危，需要應(yīng)對代謝影響很小，與其他降壓藥（尤其I或）合用可顯著增加后者的降壓作用。此類藥物尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。I。87.88.89.90.91.92.93.94.95.96.97.98.99.100.】】】】】】】】】】】】】】109.【】】ACEIARBCCB在標準劑量下較少發(fā)生不良反應(yīng)，通常作為首選的兒科抗高血壓藥物，利尿劑、β受體阻斷劑和α受體阻斷劑因為不良反應(yīng)的限制多用于兒童青少年嚴重高血壓患者的聯(lián)合用藥。110.【】】預(yù)防：一級預(yù)防：避免接觸殺蟲劑、錳、一氧化碳等；防止腦動脈硬化，治療高血壓、少應(yīng)用奮乃靜、和高脂血癥；避免或減、氯丙嗪等藥物。二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期、早期治療。三級預(yù)防：運動可防止和推遲關(guān)節(jié)強直和肢體攣縮，注意直立性低血壓，晚期臥床患者101.102.103.104.【】】】與G性。【（6.25～H級：差錯導(dǎo)致患者生命垂危，需要應(yīng)對代謝影響很小，與其他降壓藥（尤其I或）合用可顯著增加后者的降壓作用。此類藥物尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。I。87.88.89.90.91.92.93.94.95.96.97.98.99.100.】】】】】】】】】】】】】】109.【】】ACEIARBCCB在標準劑量下較少發(fā)生不良反應(yīng)，通常作為首選的兒科抗高血壓藥物，利尿劑、β受體阻斷劑和α受體阻斷劑因為不良反應(yīng)的限制多用于兒童青少年嚴重高血壓患者的聯(lián)合用藥。110.【】】預(yù)防：一級預(yù)防：避免接觸殺蟲劑、錳、一氧化碳等；防止腦動脈硬化，治療高血壓、少應(yīng)用奮乃靜、和高脂血癥；避免或減、氯丙嗪等藥物。二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期、早期治療。三級預(yù)防：運動可防止和推遲關(guān)節(jié)強直和肢體攣縮，注意直立性低血壓，晚期臥床患者101.102.103.104.【】】】】。111.【】情況選擇抗癲癇藥物。①局灶性發(fā)作：卡馬西平（或奧三嗪、左乙）、丙戊酸鈉、托吡酯、坦等。②全面性發(fā)作： 比妥105.106.【】】托吡酯 三嗪、左112.【】定期翻身，防止壓瘡；翻身時注意保護頭高血壓、冠心病、嚴重低血氧癥、甲狀腺功 部，動作輕穩(wěn)，以免加重，抬高床頭嚴格控制探視。113.【】107.【】CYP3A4包括：①胃酸與胃蛋白酶；②胃黏膜幽不宜與環(huán)孢素、、環(huán)磷酰胺、大環(huán)內(nèi)門螺旋桿菌；酯類抗菌藥物以及咪唑類抗真菌藥（如酮康唑）等合用。③藥物：特別是非甾體抗炎藥108.】他如糖皮質(zhì)激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑72015接受陽光照射。但需注意的是，紫外線不能大面積燒傷、顱腦病變及多臟器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修復(fù)能力受損；⑤十二指腸內(nèi)容物反流，其中膽鹽、磷脂酶A和胰酶等破壞胃黏膜屏障；透過玻璃，因而隔著玻璃曬內(nèi)維生素D是沒有效果的。，對增高體（3）應(yīng)從圍產(chǎn)期開始預(yù)防維生素D缺乏孕婦應(yīng)有戶外運動，多曬；攝入富含維⑥吸煙，胃黏膜血流量下降；⑦，直接女應(yīng)維持25-OH-D3水平＞30ng/ml，破壞黏膜屏障。