神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件講義

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理呻經(jīng)系統(tǒng)疾病——護理評估:1病史(1)了解發(fā)病經(jīng)過(2)主要癥狀。(3)檢查治療的經(jīng)過及效果(4)既往病史。(5)心理社會資料。(6)生活史和家族史2身體評估(1)一般狀態(tài):全身發(fā)育及營養(yǎng)狀況意識狀態(tài),瞳孔、脈搏、呼吸血壓狀態(tài)小學(xué)數(shù)學(xué)是小學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)中必不可少的應(yīng)用工具，它能夠幫助學(xué)生處理數(shù)據(jù)、進行計算、推理和證明。小學(xué)生的思維尚處在由具體形象思維向邏輯抽象思維過渡的時期，課堂教學(xué)是小學(xué)生獲取知識、開拓思維和形成數(shù)學(xué)能力的重要場所。教師要創(chuàng)設(shè)和諧的教學(xué)情境，落實“自主探究，合作交流”的教學(xué)理念，充分調(diào)動小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，打破“填鴨式”教學(xué)的陳規(guī)舊俗，鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑，和學(xué)生一起探究問題，想辦法解決數(shù)學(xué)問題。教師要尊重學(xué)生、理解學(xué)生、關(guān)愛學(xué)生，充分調(diào)動學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性，改善學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境，擴大學(xué)生的教學(xué)參與面，促進學(xué)生分析能力的提高，張揚學(xué)生的個性，為數(shù)學(xué)課堂教學(xué)注入新的活力，實現(xiàn)“以教為中心”向“以學(xué)為主體”的高效轉(zhuǎn)變，讓小學(xué)生成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的主人。一、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，喚起學(xué)生的求知欲望（一）導(dǎo)入懸念，活躍氣氛導(dǎo)入如同樂曲的引子、戲劇的序幕，起著醞釀小學(xué)生情感、集中小學(xué)生注意力的重要作用。懸念是一種關(guān)系數(shù)學(xué)問題和引發(fā)學(xué)生思考的緊張心理活動，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容巧設(shè)疑問，以引起學(xué)生的好奇心，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，活躍課堂氛圍，促使學(xué)生關(guān)注疑問、破解疑問，打造“欲知又止，懸而未結(jié)”的高效教學(xué)情境，讓學(xué)生由疑到思、由思到知，從而喚起學(xué)生的有意注意，增強他們探究的興趣，調(diào)動他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性。例如教學(xué)《2、5的倍數(shù)的特征》這一節(jié)課時，教師和顏悅色地說：“同學(xué)們，今天我想給大家表演一個絕技，你們想看嗎？我不用動筆算就知道哪些數(shù)是2和5的倍數(shù)?！币皇て鹎永耍n堂頓時活躍起來，學(xué)生爭先恐后地說數(shù)字，教師快速說出答案，有的學(xué)生還用計算器驗證教師的答案。學(xué)生紛紛覺得教師真厲害，急于想知道算法。教師趁機導(dǎo)入新課：“想學(xué)教師的本領(lǐng)嗎？這就是本節(jié)課我們要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。”精彩的導(dǎo)入像磁石一樣吸引著學(xué)生的注意力，激發(fā)了他們學(xué)習(xí)的動機，創(chuàng)造了“我要學(xué)”“我想學(xué)”的教學(xué)氛圍，調(diào)動了學(xué)生的探究積極性，迅速打開了小學(xué)生思維的閘門，從而為新課教學(xué)做了良好的鋪墊。（二）運用為媒體，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣多媒體集聲音、圖畫和動漫等元素于一身，能用多種方式呈現(xiàn)數(shù)學(xué)知識，可為學(xué)生提供一個生動、形象的學(xué)習(xí)環(huán)境，使課堂教學(xué)變得豐富形象、生動活潑，能夠充分調(diào)動學(xué)生的多種感官思維。變靜為動，化虛為實，讓無聲變有聲，從而激發(fā)了學(xué)生的數(shù)學(xué)探究興趣，實現(xiàn)了由“教”向“學(xué)”的逐漸過渡。教師轉(zhuǎn)變了角色，由單純的“傳授知識”向與學(xué)生的“合作探究”發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生自主提出問題，目的是讓每個學(xué)生都能實現(xiàn)個性發(fā)展，使學(xué)生樂學(xué)不倦。例如在教學(xué)“長方形的面積”時，教師運用多媒體課件出示如下題目：把一個正方形剪成完全相等的兩個長方形，想一想，這兩個長方形的周長之和與正方形的周長相等嗎？通過演示剪拼的過程，讓學(xué)生觀察拼成的正方形與原來的兩個長方形的周長之和有怎樣的變化。教師讓畫面不斷閃爍，學(xué)生從中感受到了圖形在變化，周長也在變化。通過多媒體的演示，學(xué)生知道了周長的變化規(guī)律，在自主探究中解決了問題，培養(yǎng)了自己的想像能力。二、營造和的教學(xué)諧氛圍，打造陽光課堂（一）自主探究，感悟數(shù)學(xué)小學(xué)數(shù)學(xué)課堂應(yīng)營造符合小學(xué)生認知規(guī)律的自主學(xué)習(xí)氛圍。教師教育的對象是小學(xué)生，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，教師要讓學(xué)生在明確學(xué)習(xí)目標后進行獨立的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，使學(xué)生通過自主分析、探索、質(zhì)疑與合作等方法來實現(xiàn)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)目標。課堂上，教師要以學(xué)生為中心，以引導(dǎo)為主，鼓勵學(xué)生積極參與，強調(diào)小學(xué)生“學(xué)”的主動性，充分挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能，讓學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)和勇于提出新問題，發(fā)現(xiàn)新結(jié)論、新方法，自主探究解決問題的方法，敢于嘗試，以促進學(xué)生學(xué)習(xí)技能和個性品質(zhì)的發(fā)展，開拓學(xué)生的視野，使課堂活力四射。例如在教學(xué)“三角形的認識”時，教師讓學(xué)生觀察自行車車架、橋架等，以引出三角形的概念，進而讓學(xué)生自己動手實踐，從中發(fā)現(xiàn)三角形的特性，初步得出結(jié)論：三角形具有穩(wěn)定性。然后引導(dǎo)學(xué)生運用三角形的穩(wěn)定性解決實際問題，如維修晃動松散的桌椅，給桌椅加木條讓他變成三角形，桌椅就穩(wěn)定了。（二）互動合作，張揚個性互動合作是新課程改革倡導(dǎo)下的一種數(shù)學(xué)教學(xué)方式。教師要營造和諧互動的氛圍，打造陽光課堂，讓學(xué)生在課堂上充分互動，實現(xiàn)師生之間的平等相處。在小組合作學(xué)習(xí)過程中，教師可給學(xué)生創(chuàng)設(shè)游戲情境，鼓勵他們多多互動，他們既動手又動口，在自主實踐中學(xué)到新知，張揚個性。如在教學(xué)“11～20各數(shù)的認識”一課時，教師把學(xué)生分成不同的學(xué)習(xí)小組玩“打電話”的游戲，以鞏固本節(jié)課的新知。教師用手勢做示范打電話，問：“小佳你好！請問19個數(shù)里面有幾個‘10’和幾個‘1’呀，麻煩你告訴我好嗎？”小佳也做打電話的手勢，說：“您好，王老師！19里面有1個‘10’和9個‘1’。”在做打電話的游戲過程中，學(xué)生很快掌握了11～20各數(shù)的組成，還學(xué)會了打電話的禮貌用語，從而活躍了課堂氣氛，提高了課堂教學(xué)效率。總之，小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)是一門藝術(shù)，藝術(shù)是無止境的，需要教師不斷進行深入的探究。教師要創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境，鼓勵學(xué)生自主探究，營造和諧的氛圍，打造陽光課堂。一、用游戲的形式，激活英語口語課堂游戲?qū)τ谡{(diào)節(jié)課堂的氛圍有突出的效果。游戲應(yīng)用于口語教學(xué)，可以提高學(xué)生的主體參與意識，讓學(xué)生始終保持在一種興奮的狀態(tài)，提高教學(xué)效果。如在學(xué)習(xí)《Vegetablesandfruit》一節(jié)時，我讓學(xué)生4個人為一組，合作猜單詞，其中兩個人負責(zé)解說，另外兩個人負責(zé)猜單詞，并且采用計時的形式，看哪個小組在規(guī)定時間內(nèi)猜出的單詞最多，即為獲勝小組。解說的學(xué)生要用英語來形容卡片上的單詞，但是語句中不得把包含這個單詞。如遇到“tomato”一詞，解說的學(xué)生是這樣形容的“Itisveryroundandveryred”.另一名學(xué)生猜詞的學(xué)生馬上回答：“apple”。負責(zé)解說的學(xué)生意識到對方偏離了軌道，馬上否定了對方的回答，并且補充道：“Ttisverysour.”猜詞的學(xué)生也馬上轉(zhuǎn)變了思路，準確的說出了“tomato”。在時間的限制下，學(xué)生們感到緊張而又刺激，玩的不亦樂乎。在緊張的氣氛中，學(xué)生在大腦中快速的搜索詞匯、組織語言，并大聲地說出來，充分鍛煉了自己的口語表達能力。游戲的形式讓口語課堂變得活躍而又高效。二、小組討論活動，為學(xué)生營造英語環(huán)境目前學(xué)生口語表達能力不強的根本原因就是說的太少。學(xué)生平日里習(xí)慣了說漢語，用英語交流感覺費時又費力。由于惰性使然，大家都不主動鍛煉自己的口語能力。久而久之，口語能力就越來越差，形成了一個惡性循環(huán)。要改變這種現(xiàn)狀，老師就要首先為學(xué)生創(chuàng)造說英語的空間和時間。給定一個題目，讓學(xué)生用英語在小組內(nèi)討論就是一種不錯的說英語的形式。前兩年的網(wǎng)絡(luò)流行語“世界那么大，我想去看看”，成為人們茶余飯后的話題。相信每一個人都有走遍全世界的夢想，對于初中的學(xué)生來講，更是如此，他們渴望去領(lǐng)略不一樣的風(fēng)土人情。那我們就可以以“旅游”為話題，讓學(xué)生通過討論制定一個國慶7天旅游計劃。制定旅游計劃，旅游地點是最大的爭議，也最具有討論性。有的學(xué)生喜歡蘇杭，并用英語說出了那句諺語“Upabovethereisheaven，downbelowthereareSuzhouandHangzhou.”有的學(xué)生夢想著去西藏看一看，他的理由是“Tibethasanaturalbeauty.”學(xué)生們討論的都很興奮，都努力用自己的觀點說服對方。在這過程中學(xué)生不僅積累了詞匯和句式，還鍛煉了反應(yīng)速度和表達能力。三、角色扮演活動，培養(yǎng)交際能力在以往的教學(xué)當(dāng)中，老師通常讓學(xué)生機械地重復(fù)課本上的對話內(nèi)容，枯燥而又乏味，學(xué)生參與情緒都不高。為了增加課堂的新鮮感，讓學(xué)生獲得不一樣的體驗。老師可以設(shè)計各種各樣的情景劇，讓學(xué)生體會當(dāng)演員的感覺。以日常的生活起居為例，把情景劇搬上教室的舞臺。如中午休息時間，幾個人女生在宿舍討論自己喜歡的季節(jié)的情景劇。從班級中抽選四名踴躍報名的女生，為大家進行即興表演。表演開始了，四名學(xué)生在各自忙著自己的事情：小紅在照鏡子，小蘭在看課外書，小青和小黃在打掃宿舍的衛(wèi)生。小紅首先開始了話題：“Idon’tlikesummer.ItmakesmeTan.Ilikespring.Everythingcomesbackinspring.”這時小蘭說話了：“Ilikesummer.Summeristheseasonofallthings.”接著小青和小黃又分別表明了自己的觀點，她們一個喜歡收獲的秋天，另一個喜歡飄雪的冬天。四個人代表四個不同的季節(jié)，各自訴說著各個季節(jié)的特色。臺上的學(xué)生充分體會到了表演的樂趣，臺下的學(xué)生看的津津有味，每個人的積極性都被充分調(diào)動起來。此外，老師還可以設(shè)計男生宿舍討論體育賽事的情景劇，學(xué)生排隊買飯的情景劇等等，這樣每個學(xué)生都能夠有參與表演的機會。情景劇的形式不僅打破了沉悶的課堂氛圍，它逼真的效果還鍛煉了學(xué)生的英語口語實際應(yīng)用能力。四、主題辯論活動，活躍學(xué)生的思維辯論賽大家都見過，但是用英語來辯論的形式卻很少見。為了活躍學(xué)生的思維，讓每個人都能體會到辯論的樂趣，老師可以開展多種形式的辯論賽。可以把全班同學(xué)分為兩個派別，正方和反方，也可以從班級中抽選幾名學(xué)生作為辯手，為大家呈現(xiàn)一場精彩的辯論賽。為了提高辯論的效果，老師要事先把辯論題目告訴大家，讓正方和反方同學(xué)充分利用課余的時間搜集對自己有利的資料。如以辯題“電子書比紙質(zhì)書更好”展開辯論。正方同學(xué)認為電子書更加經(jīng)濟和方便，并且環(huán)保。反方同學(xué)則認為，紙質(zhì)書更具收藏價值，可以增加人的閱讀感。雖然雙方學(xué)生在辯論中爭得面紅耳赤，但是每個參加辯論的人都得到了鍛煉，他們的膽量和口語水平都有所提高?？傊?，要讓學(xué)生在口語教學(xué)中充分發(fā)揮主體作用的優(yōu)勢，老師就要不斷的推陳出新，豐富課堂的教學(xué)形式，讓學(xué)生在享受課堂的同時，英語口語水平不斷上升到新的臺階。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的1神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理2呻經(jīng)系統(tǒng)疾病——護理評估:1病史(1)了解發(fā)病經(jīng)過(2)主要癥狀。(3)檢查治療的經(jīng)過及效果(4)既往病史。(5)心理社會資料。(6)生活史和家族史2身體評估(1)一般狀態(tài):全身發(fā)育及營養(yǎng)狀況意識狀態(tài),瞳孔、脈搏、呼吸血壓狀態(tài)呻經(jīng)系統(tǒng)疾病——護理評估:3(2)精神狀態(tài):記憶力、理解力、計算力(3)頭面部:口眼歪斜、額紋、鼻唇溝、伸舌、復(fù)視、眼球震顫、吞咽困難、飲水嗆咳、言語障礙(4)四肢及軀干:肌肉有無萎縮、抽搐、強直、癱瘓、站立行走步態(tài)。3實驗室檢查(2)精神狀態(tài):記憶力、理解力、計算力4神經(jīng)系統(tǒng)疾病—常見癥狀體征的護理頭疼頭痛指額部、頂部、枕部和顳部的疼痛,各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛病因:顱內(nèi)病變及各種原因引起顱內(nèi)壓增高、功能性或全身性疾病。護理評估:評估頭痛的部位,性質(zhì)、程度、規(guī)律、開始及持續(xù)時間、誘因、意識狀態(tài)、生命體征神經(jīng)系統(tǒng)疾病—常見癥狀體征的5診斷:頭痛與顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙有關(guān)。目標:病人能述說引起或加重的原因,并能盡量避免。措施(1)避免誘因。(2)選擇減輕頭痛的方法。(3)心理支持治療。(4)用藥護理。評價病人能說出誘發(fā)或加重頭痛的因素,能有效運用減輕頭痛的方法,頭痛減輕診斷:頭痛與顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙有關(guān)。6意識障礙1.意識水平下降:嗜睡、昏睡、昏迷2意識內(nèi)容改變:意識模糊:意識輕度障礙,表現(xiàn)意識范圍縮小,有定向力障礙,突出表現(xiàn)是錯覺幻覺較少見?？梢娪隈Y發(fā)作。譫妄狀態(tài):較意識模糊嚴重,定向力和自制力均障礙,有錯覺幻覺,以錯視為主急性見于高熱、阿托品中毒;慢性見于慢性乙醇中毒。意識障礙73.特殊意識障礙去皮層綜合征:病人對外界刺激無反應(yīng),無自發(fā)語言及有目的動作,但能無意識睜眼閉眼,光反射角膜反射存在呈去皮層強直狀態(tài)?？捎袩o意識咀嚼、吞咽動作,可保持覺醒-睡眠周期。無動性緘默癥(睜眼昏迷):對外界刺激無意識反應(yīng),四肢不能活動,可有無目的睜眼或眼球活動,可注視檢查者或周圍人,貌似覺醒星4.腦死亡3.特殊意識障礙8評估(1)病史:詳細了解發(fā)病經(jīng)過,有無高血壓、糖尿病史、中毒、癲癇史(2)身體評估:判斷意識程度,瞳孔變化,生命體征變化,評估有無頭顱外傷,肢體癱瘓。(3)實驗室檢查。診斷:意識障礙與腦組織受損,功能障礙有關(guān)評估9目標(1)病人意識障礙無加重或神志清醒(2)不發(fā)生長期臥床引起的并發(fā)癥措施(1)病情監(jiān)測,神志、瞳孔、生命體征尿樣。2)保持呼吸道通暢:平臥頭側(cè)位,及時清除口鼻分泌物,防止舌后墜,室息與肺部感染,假牙取下。(3)飲食護理:給含維生素、高熱量,補充足夠水分,鼻飼流質(zhì)者應(yīng)定時喂食目標10(4)日常生活護理:口護、褥護等評價:病人意識障礙減輕,生活需要得到滿足。感覺障礙:指機體對各種形式的刺激無感知、感知減退或異常的一組綜合征1評估:痛、溫、觸覺、振動,麻木2診斷:感知改變與腦及周圍神經(jīng)受損有關(guān)。3目標:病人感覺障礙減輕或消失,不發(fā)生損傷(4)日常生活護理:口護、褥護等11神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件講義12神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件講義13神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件講義14神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件講義15神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件講義16神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件講義17神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件講義18神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件講義19神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件講義20神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件講義21神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件講義22神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件講義23神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件講義24神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件講義25神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件講義26神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理課件講義27END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓28神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理呻經(jīng)系統(tǒng)疾病——護理評估:1病史(1)了解發(fā)病經(jīng)過(2)主要癥狀。(3)檢查治療的經(jīng)過及效果(4)既往病史。(5)心理社會資料。(6)生活史和家族史2身體評估(1)一般狀態(tài):全身發(fā)育及營養(yǎng)狀況意識狀態(tài),瞳孔、脈搏、呼吸血壓狀態(tài)小學(xué)數(shù)學(xué)是小學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)中必不可少的應(yīng)用工具，它能夠幫助學(xué)生處理數(shù)據(jù)、進行計算、推理和證明。小學(xué)生的思維尚處在由具體形象思維向邏輯抽象思維過渡的時期，課堂教學(xué)是小學(xué)生獲取知識、開拓思維和形成數(shù)學(xué)能力的重要場所。教師要創(chuàng)設(shè)和諧的教學(xué)情境，落實“自主探究，合作交流”的教學(xué)理念，充分調(diào)動小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，打破“填鴨式”教學(xué)的陳規(guī)舊俗，鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑，和學(xué)生一起探究問題，想辦法解決數(shù)學(xué)問題。教師要尊重學(xué)生、理解學(xué)生、關(guān)愛學(xué)生，充分調(diào)動學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性，改善學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境，擴大學(xué)生的教學(xué)參與面，促進學(xué)生分析能力的提高，張揚學(xué)生的個性，為數(shù)學(xué)課堂教學(xué)注入新的活力，實現(xiàn)“以教為中心”向“以學(xué)為主體”的高效轉(zhuǎn)變，讓小學(xué)生成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的主人。一、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，喚起學(xué)生的求知欲望（一）導(dǎo)入懸念，活躍氣氛導(dǎo)入如同樂曲的引子、戲劇的序幕，起著醞釀小學(xué)生情感、集中小學(xué)生注意力的重要作用。懸念是一種關(guān)系數(shù)學(xué)問題和引發(fā)學(xué)生思考的緊張心理活動，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容巧設(shè)疑問，以引起學(xué)生的好奇心，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，活躍課堂氛圍，促使學(xué)生關(guān)注疑問、破解疑問，打造“欲知又止，懸而未結(jié)”的高效教學(xué)情境，讓學(xué)生由疑到思、由思到知，從而喚起學(xué)生的有意注意，增強他們探究的興趣，調(diào)動他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性。例如教學(xué)《2、5的倍數(shù)的特征》這一節(jié)課時，教師和顏悅色地說：“同學(xué)們，今天我想給大家表演一個絕技，你們想看嗎？我不用動筆算就知道哪些數(shù)是2和5的倍數(shù)?！币皇て鹎永?，課堂頓時活躍起來，學(xué)生爭先恐后地說數(shù)字，教師快速說出答案，有的學(xué)生還用計算器驗證教師的答案。學(xué)生紛紛覺得教師真厲害，急于想知道算法。教師趁機導(dǎo)入新課：“想學(xué)教師的本領(lǐng)嗎？這就是本節(jié)課我們要學(xué)習(xí)的內(nèi)容?！本实膶?dǎo)入像磁石一樣吸引著學(xué)生的注意力，激發(fā)了他們學(xué)習(xí)的動機，創(chuàng)造了“我要學(xué)”“我想學(xué)”的教學(xué)氛圍，調(diào)動了學(xué)生的探究積極性，迅速打開了小學(xué)生思維的閘門，從而為新課教學(xué)做了良好的鋪墊。（二）運用為媒體，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣多媒體集聲音、圖畫和動漫等元素于一身，能用多種方式呈現(xiàn)數(shù)學(xué)知識，可為學(xué)生提供一個生動、形象的學(xué)習(xí)環(huán)境，使課堂教學(xué)變得豐富形象、生動活潑，能夠充分調(diào)動學(xué)生的多種感官思維。變靜為動，化虛為實，讓無聲變有聲，從而激發(fā)了學(xué)生的數(shù)學(xué)探究興趣，實現(xiàn)了由“教”向“學(xué)”的逐漸過渡。教師轉(zhuǎn)變了角色，由單純的“傳授知識”向與學(xué)生的“合作探究”發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生自主提出問題，目的是讓每個學(xué)生都能實現(xiàn)個性發(fā)展，使學(xué)生樂學(xué)不倦。例如在教學(xué)“長方形的面積”時，教師運用多媒體課件出示如下題目：把一個正方形剪成完全相等的兩個長方形，想一想，這兩個長方形的周長之和與正方形的周長相等嗎？通過演示剪拼的過程，讓學(xué)生觀察拼成的正方形與原來的兩個長方形的周長之和有怎樣的變化。教師讓畫面不斷閃爍，學(xué)生從中感受到了圖形在變化，周長也在變化。通過多媒體的演示，學(xué)生知道了周長的變化規(guī)律，在自主探究中解決了問題，培養(yǎng)了自己的想像能力。二、營造和的教學(xué)諧氛圍，打造陽光課堂（一）自主探究，感悟數(shù)學(xué)小學(xué)數(shù)學(xué)課堂應(yīng)營造符合小學(xué)生認知規(guī)律的自主學(xué)習(xí)氛圍。教師教育的對象是小學(xué)生，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，教師要讓學(xué)生在明確學(xué)習(xí)目標后進行獨立的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，使學(xué)生通過自主分析、探索、質(zhì)疑與合作等方法來實現(xiàn)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)目標。課堂上，教師要以學(xué)生為中心，以引導(dǎo)為主，鼓勵學(xué)生積極參與，強調(diào)小學(xué)生“學(xué)”的主動性，充分挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能，讓學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)和勇于提出新問題，發(fā)現(xiàn)新結(jié)論、新方法，自主探究解決問題的方法，敢于嘗試，以促進學(xué)生學(xué)習(xí)技能和個性品質(zhì)的發(fā)展，開拓學(xué)生的視野，使課堂活力四射。例如在教學(xué)“三角形的認識”時，教師讓學(xué)生觀察自行車車架、橋架等，以引出三角形的概念，進而讓學(xué)生自己動手實踐，從中發(fā)現(xiàn)三角形的特性，初步得出結(jié)論：三角形具有穩(wěn)定性。然后引導(dǎo)學(xué)生運用三角形的穩(wěn)定性解決實際問題，如維修晃動松散的桌椅，給桌椅加木條讓他變成三角形，桌椅就穩(wěn)定了。（二）互動合作，張揚個性互動合作是新課程改革倡導(dǎo)下的一種數(shù)學(xué)教學(xué)方式。教師要營造和諧互動的氛圍，打造陽光課堂，讓學(xué)生在課堂上充分互動，實現(xiàn)師生之間的平等相處。在小組合作學(xué)習(xí)過程中，教師可給學(xué)生創(chuàng)設(shè)游戲情境，鼓勵他們多多互動，他們既動手又動口，在自主實踐中學(xué)到新知，張揚個性。如在教學(xué)“11～20各數(shù)的認識”一課時，教師把學(xué)生分成不同的學(xué)習(xí)小組玩“打電話”的游戲，以鞏固本節(jié)課的新知。教師用手勢做示范打電話，問：“小佳你好！請問19個數(shù)里面有幾個‘10’和幾個‘1’呀，麻煩你告訴我好嗎？”小佳也做打電話的手勢，說：“您好，王老師！19里面有1個‘10’和9個‘1’?！痹谧龃螂娫挼挠螒蜻^程中，學(xué)生很快掌握了11～20各數(shù)的組成，還學(xué)會了打電話的禮貌用語，從而活躍了課堂氣氛，提高了課堂教學(xué)效率?？傊?，小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)是一門藝術(shù)，藝術(shù)是無止境的，需要教師不斷進行深入的探究。教師要創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境，鼓勵學(xué)生自主探究，營造和諧的氛圍，打造陽光課堂。一、用游戲的形式，激活英語口語課堂游戲?qū)τ谡{(diào)節(jié)課堂的氛圍有突出的效果。游戲應(yīng)用于口語教學(xué)，可以提高學(xué)生的主體參與意識，讓學(xué)生始終保持在一種興奮的狀態(tài)，提高教學(xué)效果。如在學(xué)習(xí)《Vegetablesandfruit》一節(jié)時，我讓學(xué)生4個人為一組，合作猜單詞，其中兩個人負責(zé)解說，另外兩個人負責(zé)猜單詞，并且采用計時的形式，看哪個小組在規(guī)定時間內(nèi)猜出的單詞最多，即為獲勝小組。解說的學(xué)生要用英語來形容卡片上的單詞，但是語句中不得把包含這個單詞。如遇到“tomato”一詞，解說的學(xué)生是這樣形容的“Itisveryroundandveryred”.另一名學(xué)生猜詞的學(xué)生馬上回答：“apple”。負責(zé)解說的學(xué)生意識到對方偏離了軌道，馬上否定了對方的回答，并且補充道：“Ttisverysour.”猜詞的學(xué)生也馬上轉(zhuǎn)變了思路，準確的說出了“tomato”。在時間的限制下，學(xué)生們感到緊張而又刺激，玩的不亦樂乎。在緊張的氣氛中，學(xué)生在大腦中快速的搜索詞匯、組織語言，并大聲地說出來，充分鍛煉了自己的口語表達能力。游戲的形式讓口語課堂變得活躍而又高效。二、小組討論活動，為學(xué)生營造英語環(huán)境目前學(xué)生口語表達能力不強的根本原因就是說的太少。學(xué)生平日里習(xí)慣了說漢語，用英語交流感覺費時又費力。由于惰性使然，大家都不主動鍛煉自己的口語能力。久而久之，口語能力就越來越差，形成了一個惡性循環(huán)。要改變這種現(xiàn)狀，老師就要首先為學(xué)生創(chuàng)造說英語的空間和時間。給定一個題目，讓學(xué)生用英語在小組內(nèi)討論就是一種不錯的說英語的形式。前兩年的網(wǎng)絡(luò)流行語“世界那么大，我想去看看”，成為人們茶余飯后的話題。相信每一個人都有走遍全世界的夢想，對于初中的學(xué)生來講，更是如此，他們渴望去領(lǐng)略不一樣的風(fēng)土人情。那我們就可以以“旅游”為話題，讓學(xué)生通過討論制定一個國慶7天旅游計劃。制定旅游計劃，旅游地點是最大的爭議，也最具有討論性。有的學(xué)生喜歡蘇杭，并用英語說出了那句諺語“Upabovethereisheaven，downbelowthereareSuzhouandHangzhou.”有的學(xué)生夢想著去西藏看一看，他的理由是“Tibethasanaturalbeauty.”學(xué)生們討論的都很興奮，都努力用自己的觀點說服對方。在這過程中學(xué)生不僅積累了詞匯和句式，還鍛煉了反應(yīng)速度和表達能力。三、角色扮演活動，培養(yǎng)交際能力在以往的教學(xué)當(dāng)中，老師通常讓學(xué)生機械地重復(fù)課本上的對話內(nèi)容，枯燥而又乏味，學(xué)生參與情緒都不高。為了增加課堂的新鮮感，讓學(xué)生獲得不一樣的體驗。老師可以設(shè)計各種各樣的情景劇，讓學(xué)生體會當(dāng)演員的感覺。以日常的生活起居為例，把情景劇搬上教室的舞臺。如中午休息時間，幾個人女生在宿舍討論自己喜歡的季節(jié)的情景劇。從班級中抽選四名踴躍報名的女生，為大家進行即興表演。表演開始了，四名學(xué)生在各自忙著自己的事情：小紅在照鏡子，小蘭在看課外書，小青和小黃在打掃宿舍的衛(wèi)生。小紅首先開始了話題：“Idon’tlikesummer.ItmakesmeTan.Ilikespring.Everythingcomesbackinspring.”這時小蘭說話了：“Ilikesummer.Summeristheseasonofallthings.”接著小青和小黃又分別表明了自己的觀點，她們一個喜歡收獲的秋天，另一個喜歡飄雪的冬天。四個人代表四個不同的季節(jié)，各自訴說著各個季節(jié)的特色。臺上的學(xué)生充分體會到了表演的樂趣，臺下的學(xué)生看的津津有味，每個人的積極性都被充分調(diào)動起來。此外，老師還可以設(shè)計男生宿舍討論體育賽事的情景劇，學(xué)生排隊買飯的情景劇等等，這樣每個學(xué)生都能夠有參與表演的機會。情景劇的形式不僅打破了沉悶的課堂氛圍，它逼真的效果還鍛煉了學(xué)生的英語口語實際應(yīng)用能力。四、主題辯論活動，活躍學(xué)生的思維辯論賽大家都見過，但是用英語來辯論的形式卻很少見。為了活躍學(xué)生的思維，讓每個人都能體會到辯論的樂趣，老師可以開展多種形式的辯論賽。可以把全班同學(xué)分為兩個派別，正方和反方，也可以從班級中抽選幾名學(xué)生作為辯手，為大家呈現(xiàn)一場精彩的辯論賽。為了提高辯論的效果，老師要事先把辯論題目告訴大家，讓正方和反方同學(xué)充分利用課余的時間搜集對自己有利的資料。如以辯題“電子書比紙質(zhì)書更好”展開辯論。正方同學(xué)認為電子書更加經(jīng)濟和方便，并且環(huán)保。反方同學(xué)則認為，紙質(zhì)書更具收藏價值，可以增加人的閱讀感。雖然雙方學(xué)生在辯論中爭得面紅耳赤，但是每個參加辯論的人都得到了鍛煉，他們的膽量和口語水平都有所提高。總之，要讓學(xué)生在口語教學(xué)中充分發(fā)揮主體作用的優(yōu)勢，老師就要不斷的推陳出新，豐富課堂的教學(xué)形式，讓學(xué)生在享受課堂的同時，英語口語水平不斷上升到新的臺階。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的29神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理30呻經(jīng)系統(tǒng)疾病——護理評估:1病史(1)了解發(fā)病經(jīng)過(2)主要癥狀。(3)檢查治療的經(jīng)過及效果(4)既往病史。(5)心理社會資料。(6)生活史和家族史2身體評估(1)一般狀態(tài):全身發(fā)育及營養(yǎng)狀況意識狀態(tài),瞳孔、脈搏、呼吸血壓狀態(tài)呻經(jīng)系統(tǒng)疾病——護理評估:31(2)精神狀態(tài):記憶力、理解力、計算力(3)頭面部:口眼歪斜、額紋、鼻唇溝、伸舌、復(fù)視、眼球震顫、吞咽困難、飲水嗆咳、言語障礙(4)四肢及軀干:肌肉有無萎縮、抽搐、強直、癱瘓、站立行走步態(tài)。3實驗室檢查(2)精神狀態(tài):記憶力、理解力、計算力32神經(jīng)系統(tǒng)疾病—常見癥狀體征的護理頭疼頭痛指額部、頂部、枕部和顳部的疼痛,各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛病因:顱內(nèi)病變及各種原因引起顱內(nèi)壓增高、功能性或全身性疾病。護理評估:評估頭痛的部位,性質(zhì)、程度、規(guī)律、開始及持續(xù)時間、誘因、意識狀態(tài)、生命體征神經(jīng)系統(tǒng)疾病—常見癥狀體征的33診斷:頭痛與顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙有關(guān)。目標:病人能述說引起或加重的原因,并能盡量避免。措施(1)避免誘因。(2)選擇減輕頭痛的