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整理為word格式整理為word格式整理為word格式學(xué)校代碼:10226大慶校區(qū)畢業(yè)論文論文題目:淺談和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建所在系部:人文社會科學(xué)系專業(yè):信息管理與信息系統(tǒng)(辦公自動化方向)年級:2008級學(xué)號:0817210121姓名:張春陽指導(dǎo)教師:鄧玉霞楊秋菊實(shí)習(xí)單位:北京友誼醫(yī)院起止日期:2012年1月至2012年4月2012年5月20日整理為word格式整理為word格式整理為word格式目錄中文TOC\o"1-2"\h\u28265摘要 119965英文摘要 2260421.文獻(xiàn)綜述 3133171.1選題的目的及意義 376261.2研究方法和內(nèi)容 3253391.3研究現(xiàn)狀 3190962.前言 4292173.醫(yī)患關(guān)系及其現(xiàn)狀 552713.1醫(yī)患關(guān)系的概念 513923.2我國目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀 5327444.醫(yī)患關(guān)系緊張的原因 5267274.1體制因素 5108524.2患方因素 6103504.3醫(yī)方因素 7325124.4媒體導(dǎo)向 8294785.構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系 9126295.1增加政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入 9246655.2健全相關(guān)法律法規(guī)

9108255.3強(qiáng)化醫(yī)院管理服務(wù) 10195725.4建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度 1159395.5加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè) 11203895.6發(fā)揮新聞媒體的正面效應(yīng)

1258725.7建立健全的監(jiān)督激勵機(jī)制 126.32535結(jié)論 137358致謝 1420705參考文獻(xiàn) 15整理為word格式整理為word格式整理為word格式淺談和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建中文摘要醫(yī)患關(guān)系緊張已成為不容忽視的社會問題。其原因包括體制因素、患方因素、醫(yī)方因素、媒體導(dǎo)向等等。和諧醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會的重要方面。要通過加大政府投入、完善立法、醫(yī)院推進(jìn)改革、媒體發(fā)揮正面作用、以及全社會的監(jiān)督等多方主體,齊心協(xié)力,和諧醫(yī)患關(guān)系才有可能實(shí)現(xiàn)。關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系;和諧;措施;因素整理為word格式整理為word格式整理為word格式AbstractTensedoctor-patientrelationshiphasbecomeasocialproblemcannotbeignored.Thereasonsincludeinstitutionalfactors,theriskofsidefactors,themedicalsidefactors,themedia-oriented,andsoon.Harmoniousdoctor-patientrelationshipisanimportantaspectofbuildingaharmonioussociety.Bepossibletoachievebyincreasinggovernmentspending,improvethelegislativeandhospitalstopromotereformandmulti-mainofthemediatoplayapositiverole,aswellasthesupervisionofthewholesocietyandmakeconcertedeffortstobuildaharmoniousdoctor-patientrelationship.Keyword:Doctor-patient;Relationship;Harmonious;Build;Element整理為word格式整理為word格式整理為word格式一文獻(xiàn)綜述選題的目的及意義構(gòu)建社會主義和諧社會是一個(gè)系統(tǒng)工程,和諧的醫(yī)患關(guān)系是發(fā)展和諧社會的一個(gè)組成部分。醫(yī)患關(guān)系已成為不容忽視的社會問題,不僅影響我國衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展,更成為影響我國人民生活適量提高的一道難題。為促進(jìn)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,更好的為人民服務(wù),切實(shí)解決人民看病難、看病貴問題。要求我們在考慮我國基本國情的基礎(chǔ)上,多方主體共同努力,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。研究方法和內(nèi)容本文根據(jù)研究內(nèi)容的需要,主要運(yùn)用以下幾種研究方法:1文獻(xiàn)研究法本文的研究需要閱讀大量的文獻(xiàn)成果,認(rèn)真進(jìn)行分析總結(jié),才能認(rèn)識到我國醫(yī)患關(guān)系的嚴(yán)重程度,進(jìn)而從中得出解決該問題的建議和措施。2描述性研究方法通過閱讀了大量的相關(guān)資料,對專家以往的研究成果有了一定的認(rèn)識。從中得到一定的啟發(fā),對所研究的問題有了更深刻的、自己的理解。本文研究內(nèi)容主要包括:1首先介紹醫(yī)患關(guān)系的定義,然后簡介我國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀。分析我國醫(yī)患矛盾的嚴(yán)重程度,對我國構(gòu)建和諧社會的影響。2擬分析我國醫(yī)患關(guān)系緊張的原因,從體制原因、醫(yī)方因素、患方因素、媒體導(dǎo)向四個(gè)方面進(jìn)行闡述,引出論文主題。3結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)、政府出臺措施、以及國外的經(jīng)驗(yàn),擬提出解決醫(yī)患關(guān)系緊張的措施。對多個(gè)主體提出建議,希望全社會共同參與,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,突出文章重點(diǎn)。研究現(xiàn)狀香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院許志偉教授從醫(yī)學(xué)專業(yè)的產(chǎn)生、特點(diǎn)的歷史分析出發(fā),認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系首先而且主要是一種信托、誠信關(guān)系。當(dāng)然這種也是一個(gè)多層次、多維度的關(guān)系,但是誠信是醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。史云政政委、第四軍醫(yī)大學(xué)郭照江教授和昆明醫(yī)學(xué)院人文學(xué)院張瑞宏院長等專家,從學(xué)科研究方向、醫(yī)療糾紛中醫(yī)生的心理特征和醫(yī)患關(guān)系管理等角度,就醫(yī)學(xué)倫理學(xué)難點(diǎn)重點(diǎn)問題進(jìn)行了探討,分析了目前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及原因,對解決醫(yī)學(xué)倫理學(xué)棘手問題提出了解決新思路。整理為word格式整理為word格式整理為word格式二前言本研究旨在通過對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀進(jìn)行分析,找出造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因,提出構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對策與建議,緩和醫(yī)患矛盾,為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展及維護(hù)社會穩(wěn)定提供可行性建議和對策。我國正處于社會轉(zhuǎn)型期,醫(yī)療體制發(fā)展尚不完善,不能很好的滿足人民日益增長的衛(wèi)生保健需求?;颊叩哪承┬枨蟮貌坏酵耆珴M足,醫(yī)生的工作壓力大、強(qiáng)度大,造成醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張,醫(yī)院成為矛盾爆發(fā)點(diǎn)。另外,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,患者對醫(yī)院、醫(yī)生提出了這樣那樣的新要求。而由于某些醫(yī)生工作不到位,存在個(gè)別素質(zhì)較差醫(yī)生,以及醫(yī)院管理漏洞的原因,加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張。此外,媒體的錯誤導(dǎo)向是醫(yī)患關(guān)系緊張的另一導(dǎo)火索。那么,如何解決這一問題,滿足人民健康保健需求呢?這需要政府加大投入,立法部門完善法律法規(guī),執(zhí)法部門嚴(yán)格執(zhí)行,強(qiáng)化醫(yī)院管理,建立健全醫(yī)療保健制度,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),媒體發(fā)揮監(jiān)督作用,以及全社會的監(jiān)督。涉及多方面的改革和多主體的努力,和諧醫(yī)患才有可能實(shí)現(xiàn),才能向我國構(gòu)建社會主義和諧社會步伐邁進(jìn)堅(jiān)實(shí)一步。整理為word格式整理為word格式整理為word格式三醫(yī)患關(guān)系及其現(xiàn)狀(一)醫(yī)患關(guān)系的概念所謂的醫(yī)患關(guān)系就是人們?yōu)榫S護(hù)身體健康,提高生命質(zhì)量而在醫(yī)療行為過程中與實(shí)施醫(yī)療行為的醫(yī)療單位、醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系。它是以疾病和醫(yī)學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ),以醫(yī)學(xué)道德權(quán)利與義務(wù)對立為特征的一種特殊的雙向人際關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類當(dāng)事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會,醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療活動中由技術(shù)性關(guān)系和非技術(shù)性關(guān)系兩大部分組成。非技術(shù)性關(guān)系是指求醫(yī)過程中醫(yī)務(wù)人員與病員的社會、心理等方面的關(guān)系,在醫(yī)療過程中對醫(yī)療效果有著無形的作用。(二)我國目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀隨著改革開放的不斷深入,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步進(jìn)行市場化改革,這在一定程度上促進(jìn)了我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,人民群眾的基本衛(wèi)生保健服務(wù)得到滿足。但在我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)療體制還存在著諸多的弊端和缺陷,醫(yī)患之間還存在著種種短時(shí)間內(nèi)不可調(diào)和的矛盾。北京同仁醫(yī)院血案,哈醫(yī)大二院天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)事件,尤其是近日來的殺醫(yī)事件。近十年間,醫(yī)患暴力沖突呈井噴式爆發(fā),醫(yī)生普遍感到執(zhí)業(yè)中的人身安全和人格尊嚴(yán)得不到保障,患者更是深受看病難、看病貴之苦。醫(yī)生和患者共同的敵人應(yīng)該是疾病。然而,現(xiàn)實(shí)情況是醫(yī)生接診最怕遇上難纏的患者,患者也使勁渾身解數(shù)防范醫(yī)生不負(fù)責(zé)任。雙方你來我往,呈劍拔弩張之勢。這嚴(yán)重影響了人民生活水平的提高,更是橫在構(gòu)建和諧社會面前的一道難題。[1][1]四醫(yī)患關(guān)系緊張的原因(一)體制因素1.醫(yī)患關(guān)系緊張的最根本原因是我國醫(yī)療體制不健全造成的該“體制”包括醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療保障制度、法律法規(guī)等因素。改革開放以來,醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入市場競爭機(jī)制,政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入減少,醫(yī)療保險(xiǎn)制度不夠發(fā)達(dá),醫(yī)療糾紛法律法規(guī)不健全,監(jiān)管部門權(quán)責(zé)劃分不夠明確,舉證倒置等政策的出臺更讓醫(yī)生和患者感到無所適從,這些體制漏洞是醫(yī)患關(guān)系緊張的癥結(jié)所在。[2][2]2.市場經(jīng)濟(jì)是大背景市場經(jīng)濟(jì)是我國的基本經(jīng)濟(jì)類型,醫(yī)療領(lǐng)域不可能獨(dú)立于市場經(jīng)濟(jì)之外,無論我國的醫(yī)療體制如何改革整理為word格式整理為word格式整理為word格式,都是在市場經(jīng)濟(jì)背景下進(jìn)行的,而醫(yī)療活動本身與社會民眾的生活息息相關(guān),也使其容易成為受市場經(jīng)濟(jì)負(fù)面影響更為巨大的領(lǐng)域之一。改革開放以來,我國醫(yī)院實(shí)行市場化改革,政府財(cái)政投入嚴(yán)重不足。中國被列為衛(wèi)生系統(tǒng)“財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)”最不公平的國家之一!3.我國醫(yī)療保障、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的弊端我國的醫(yī)改雖已取得重要進(jìn)展,醫(yī)療保險(xiǎn)體系已初步建立,但當(dāng)前醫(yī)療保障水平仍較低,醫(yī)療保險(xiǎn)制度,再加上對藥品和醫(yī)療器械價(jià)格監(jiān)管不到位、不健全,公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制存在弊端,以及政府監(jiān)管不力等原因。病人看病自費(fèi)比例較高,遇大病、復(fù)雜疾病時(shí)往往難以承受巨大的醫(yī)療開支,有的甚至賣房交醫(yī)療費(fèi)。這種情況下如果病人死亡了,人財(cái)兩空,矛盾直接轉(zhuǎn)化成醫(yī)患沖突,醫(yī)院成為沖突的爆發(fā)點(diǎn)。4.我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡我國衛(wèi)生資源配置不合理,大部分優(yōu)勢的衛(wèi)生資源集中在大城市和中心城市。而相比之下,部分農(nóng)村缺醫(yī)少藥,連基本的衛(wèi)生保健都難以保障,一旦遇到大病難病更是苦不堪言。(二)患方因素1.消費(fèi)者維權(quán)意識高漲據(jù)中國社會調(diào)查所(SSIC)連續(xù)四年在北京、上海、天津、重慶、武漢、廣州等地對過千名居民的調(diào)查表明,中國消費(fèi)者的維權(quán)意識正在增強(qiáng)。在遇到權(quán)益受損時(shí),有百分之九十四的消費(fèi)者表示會主動采取各種行動以維護(hù)自己的合法權(quán)益?!邦櫩褪巧系邸边@句商業(yè)活動中的口號被某些患者簡單的套用過來。[3][3]2.健康意識加強(qiáng)隨著社會高速發(fā)展,生活水平顯著提高,人們對自身和家人的健康狀況就更加關(guān)注,對疾病的預(yù)防和早期診治的重視程度也提高了。同樣,對疾病的愈后及效果期望更高。然而,實(shí)際上仍有許多疾病是目前無法治療的。醫(yī)生能做的只有三件事,減少痛苦、延長壽命、提高生活質(zhì)量,很多患者認(rèn)識不到這點(diǎn)。一旦達(dá)不到他們理想的治療效果,患者往往容易認(rèn)為是醫(yī)院和醫(yī)生沒有盡力。這種不合理的需求和期望影響了醫(yī)患關(guān)系。3.患者對醫(yī)療過程參與意識加強(qiáng)隨著知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來,人民文化水平上升,病人自主及參與意識的覺醒,患者更方便了解到與疾病相關(guān)的信息,患者要求更多地了解自己病情的方方面面,從疾病的成因到治療方案的選擇,患者都希望自己可以參與。但醫(yī)學(xué)知識是一門專業(yè)性極強(qiáng)的學(xué)科,醫(yī)生沒用精力和時(shí)間,也不可能完全解釋清楚。然而,按照知情同意原則,病人或家屬有權(quán)利知曉治療真實(shí)充分的信息,特別是可能引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),取得病人或家屬的自主同意。這就容易使醫(yī)生在和患者溝通時(shí)處于進(jìn)退兩難的尷尬境地。整理為word格式整理為word格式整理為word格式4.“就醫(yī)感受”對醫(yī)療滿意度的影響隨著生活水平的提高,患者就醫(yī)時(shí)也相應(yīng)的有了更高的要求。現(xiàn)在的患者更注重就醫(yī)感受,希望能在輕松愉快的環(huán)境和心境下治療并痊愈。這除了要滿足技術(shù)性醫(yī)療服務(wù)需求之外,還對人文性醫(yī)療服務(wù)提出新的要求。醫(yī)生要給予人文關(guān)懷,秉著同情心和同理心給予病人足夠的精神支持,以滿足病人的心理需求;一部分經(jīng)濟(jì)能力較好的患者還對就醫(yī)環(huán)境提出更高的要求,以滿足病人的社會需求。以在醫(yī)院生孩子為例:常規(guī)順產(chǎn)數(shù)千元就夠了,大城市費(fèi)用高達(dá)上萬元的高級產(chǎn)科病房需要提前半年預(yù)約??傊?,我國現(xiàn)階段的衛(wèi)生資源難以滿足人民對衛(wèi)生服務(wù)更高層次的需求。[4][4](三)醫(yī)方因素1.醫(yī)務(wù)人員收入偏低眾所周知,醫(yī)務(wù)人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學(xué)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn),自身的責(zé)任大、壓力大,工作量大,在“非典”疫情中,醫(yī)護(hù)人員職業(yè)的危險(xiǎn)性就充分凸顯出來。但醫(yī)生的收入是和工作的強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)極不相稱的。導(dǎo)致部分醫(yī)生心理失衡。醫(yī)生的收入長期低迷,無法體現(xiàn)工作價(jià)值,這也是造成現(xiàn)在一部分醫(yī)生收紅包回扣的根源。同時(shí)也造成醫(yī)生在大眾心目中唯利是圖的偏見。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張,引發(fā)糾紛的一個(gè)因素。[5][5]2醫(yī)務(wù)人員法律意識欠缺醫(yī)務(wù)人員的法律意識、自我保護(hù)意識不足,往往不能明確界定醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)。所以醫(yī)方常常出現(xiàn)越權(quán)或不履行義務(wù)的行為,這些行為往往造成了非醫(yī)源性的醫(yī)患糾紛。作為醫(yī)護(hù)人員,雖然在醫(yī)學(xué)知識構(gòu)成上具有很強(qiáng)的專業(yè)性,但法律意識欠缺,在對患者進(jìn)行治療時(shí),可能會出現(xiàn)違反相關(guān)法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的管理規(guī)定,而引起患者對醫(yī)療服務(wù)的不滿,使患方對醫(yī)方的信任度降低,這是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的潛在因素。3.醫(yī)務(wù)人員的工作心態(tài)醫(yī)生收入低,壓力大,風(fēng)險(xiǎn)高,加上社會及不良媒體的報(bào)道,負(fù)面輿論較多。部分醫(yī)生心情壓抑,工作抱打工心態(tài),對待病,很少關(guān)心患方的心理感受。有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)面對患方的詢問不耐煩、不理睬的情況,導(dǎo)致了部分患者不愿意再與醫(yī)方進(jìn)行溝通,這很容易激化醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。[6][6]4.醫(yī)院重程序輕人文關(guān)懷,醫(yī)德建設(shè)不到位。受市場經(jīng)濟(jì)條件下社會大環(huán)境以及不合理的補(bǔ)償機(jī)制的影響,醫(yī)院的價(jià)值取向發(fā)生偏差,有很多醫(yī)院只是把“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”停留在口號上,而沒有落實(shí)到現(xiàn)實(shí)的工作之中。醫(yī)院的工作重心偏向經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收上,一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量。整理為word格式整理為word格式整理為word格式(四)媒體導(dǎo)向醫(yī)患關(guān)系緊張有幾方面原因,其中很重要的一點(diǎn)是看病貴、看病難的問題還沒有得到解決。這并不是個(gè)人的責(zé)任,在本質(zhì)上是政策問題,如果政策沒有調(diào)整的很好,具體做事的人就會面臨尷尬處境。但是,現(xiàn)在輿論為尋求買點(diǎn),過多地將醫(yī)療問題說成是醫(yī)院和醫(yī)生的問題,沒有站在客觀的立場上,試圖把患者和醫(yī)務(wù)人員對立起來,做出失實(shí)報(bào)到。由于公眾缺乏對醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)識和了解,對醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)性和局限性的不理解,加上部分媒體片面的把醫(yī)患關(guān)系理解為商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系,強(qiáng)調(diào)患方的弱勢群體地位,試圖扮演鋤強(qiáng)扶弱角色以喚起大眾的共鳴,誤導(dǎo)了讀者和公眾,強(qiáng)化了人們對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的不滿和不信任。對醫(yī)患關(guān)系的緊張、醫(yī)患矛盾的激發(fā)起到了推波助瀾的作用。五構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和諧,是一個(gè)新的標(biāo)準(zhǔn),也是一個(gè)新的起點(diǎn)。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會的一個(gè)重要方面,如何正確處理和解決當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系,是醫(yī)學(xué)界、法學(xué)界、政府和社會都必須高度重視的問題。本文認(rèn)為要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行嘗試。(一)增加政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入1.增加投入,體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是帶有一定福利性質(zhì)的社會公益性事業(yè),維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全是各級政府的責(zé)任,僅靠市場機(jī)制管理的結(jié)果就是“以藥養(yǎng)醫(yī)”。政府要加大衛(wèi)生事業(yè)的投入,優(yōu)化資源配置,進(jìn)一步完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。切實(shí)減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),藥品以“零利潤”供應(yīng)患者,保障中、低收入階層的醫(yī)療服務(wù)需求。[7][7]2.改變醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算方式實(shí)行醫(yī)保預(yù)付制和收支兩條線管理,從根本上切斷醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與業(yè)務(wù)收入的掛鉤關(guān)系,從以往追求經(jīng)濟(jì)指標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)樽非缶用駶M意度。使醫(yī)療行為趨向合理,醫(yī)保費(fèi)用增長得到控制,既解決因不合理的大檢查、大處方所致的“看病難、看病貴”問題,又保證了衛(wèi)生工作人員的切身利益和應(yīng)有的報(bào)酬問題。這就要破除按項(xiàng)目付費(fèi)的老機(jī)制。支付制度改革就是按病種、按人頭付費(fèi),這是系統(tǒng)工程。3.改變醫(yī)療發(fā)展不均衡的現(xiàn)狀大力扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展,在人、財(cái)、物及政策上予以傾斜,夯實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎(chǔ),徹底改變醫(yī)療資源地域配置不合理的現(xiàn)狀。大力培養(yǎng)全科醫(yī)生,并鼓勵一批有理想、有抱負(fù)的醫(yī)生支援祖國偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)。整理為word格式整理為word格式整理為word格式(二)健全相關(guān)法律法規(guī)

1.完善衛(wèi)生法律法規(guī)創(chuàng)建良好的社會環(huán)境,為和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建制度基礎(chǔ)。在醫(yī)療活動中,醫(yī)生行醫(yī)和患者就醫(yī)都受到法規(guī)的保護(hù)和制約,這是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。要繼續(xù)加大衛(wèi)生立法的力度,逐步完善衛(wèi)生法律體系,把醫(yī)患關(guān)系納入規(guī)范化、法制化軌道,運(yùn)用法律手段調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系,解決其沖突性問題是十分必要的。[8][8]2.做到責(zé)任清晰、權(quán)責(zé)明確

任何違反法律規(guī)定,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)鬧事的行為都應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。使醫(yī)患雙方都能做到“有法可依,違法必究”,維護(hù)良好的醫(yī)療秩序。如果執(zhí)法部門在執(zhí)法過程中出現(xiàn)不作為行為,也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。另外,醫(yī)療事故鑒定涉及多個(gè)部門,多重管理難免會出問題,容易產(chǎn)生矛盾。建議衛(wèi)生行政管理部門和司法部門把醫(yī)療事故鑒定程序統(tǒng)一起來,消除各級醫(yī)學(xué)會鑒定和司法部門鑒定不一致的問題。(三)強(qiáng)化醫(yī)院管理服務(wù)1.進(jìn)行醫(yī)院改革,適應(yīng)時(shí)代發(fā)展引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系最終走向和諧、走向雙贏,需要醫(yī)院大力推進(jìn)改革。規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療過程中的診斷、治療記錄,并努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),尋求解決危害人類健康的有效方法。提高確診率和各種急診搶救的成功率,提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì),尊重患者的權(quán)利,尊重生命的尊嚴(yán)。給患者更多的親情關(guān)懷,避免不必要的沖突。例如:醫(yī)生對于同一病例,往往可以提出多種診療方案,如果醫(yī)生采取參與-協(xié)商或是指導(dǎo)-合作的新型醫(yī)患模式,根據(jù)患者、疾病的個(gè)體情況切實(shí)設(shè)計(jì)出不同的治療方案,提供給患者知情、同意、選擇的權(quán)利,則必將有助于緩和醫(yī)患矛盾。2.取消藥品加成取消藥品加成政策,避免醫(yī)院靠多開藥、開貴藥盈利的現(xiàn)象,廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”這種不合理的經(jīng)營機(jī)制。使公立醫(yī)院回歸公益性,更實(shí)際的解決老百姓看病藥費(fèi)貴的問題。3.打造誠信醫(yī)院堅(jiān)持以社會效益為最高準(zhǔn)則,做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),努力減輕患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān);建立醫(yī)療費(fèi)用陽光制度,認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢工作,讓患者和家屬隨時(shí)查詢花費(fèi)情況,讓患者放心;嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度,杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象;實(shí)行醫(yī)患協(xié)議制度,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”和接受“吃請”。[9][9]整理為word格式整理為word格式整理為word格式(四)建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度1.建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)制度任何醫(yī)療行為都存在風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療的失敗對患者而言,意味著“人財(cái)兩空”。如果發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)院、醫(yī)生將面臨巨額的索賠和責(zé)任追究。為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),讓醫(yī)方放開手腳,大膽治療,我們應(yīng)該強(qiáng)行推行醫(yī)療保險(xiǎn)制度。如果發(fā)生醫(yī)療事故,由醫(yī)方與保險(xiǎn)公司按投保金額和約定分擔(dān)損失。[10][10]2.社會醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)體制保險(xiǎn)機(jī)制應(yīng)是獨(dú)立于醫(yī)院和政府機(jī)制之外的第三方機(jī)構(gòu),與醫(yī)院和患者的利益無直接關(guān)系,從而更好的保證公平。政府從稅收中拿出一定比例作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)基金投入,補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收入與賠償之間的差距,確保政府投入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)采用強(qiáng)制性投保模式,醫(yī)院和醫(yī)生也要拿出相應(yīng)比例,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)保障。如果某醫(yī)生終身未發(fā)生事故和賠償,可在退休后按其投入的比例領(lǐng)取獎金,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生賠償時(shí)由醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)基金額賠付。[11][11](五)加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)1.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育做到文明服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù),給病人一種親切感、信任感和安全感。通過強(qiáng)化管理,積極引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系走向和諧。提高人文素質(zhì),不僅需要醫(yī)務(wù)人員自身的努力,也需要醫(yī)院管理,在加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時(shí),也要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的人文教育。要強(qiáng)化對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,使其從學(xué)生時(shí)代起就樹立良好的人文素養(yǎng)。[12][12]2.要加強(qiáng)醫(yī)患交流與溝通現(xiàn)在大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員只是用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行治療與護(hù)理,而忽視了患者的心理狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者溝通的技巧,以致造成患者對醫(yī)方不信任、不主動配合,從而不能達(dá)到預(yù)期的治療效果。隨著社會的發(fā)展、人們文化層次的提高,患者已不再是被動的接受醫(yī)療和護(hù)理,而是醫(yī)療和護(hù)理的評判者、參與者、診療中的每一項(xiàng)工作都受到患者的監(jiān)督。而積極地溝通能夠使雙方達(dá)到更滿意的效果。[13][13](六)發(fā)揮新聞媒體的正面效應(yīng)

媒體應(yīng)擺正自己的位置,發(fā)揮積極作用新聞輿論具有透明的特征和廣泛的影響力,可以對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員行為起到監(jiān)督與約束的作用整理為word格式整理為word格式整理為word格式,客觀上推動了衛(wèi)生部門醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)。媒體作為輿論機(jī)關(guān),應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任意識,不應(yīng)把醫(yī)療衛(wèi)生界的違規(guī)違法個(gè)案擴(kuò)大化。在當(dāng)前不容樂觀的醫(yī)患關(guān)系狀態(tài)中,媒體應(yīng)當(dāng)充分履行輿論引導(dǎo)和社會監(jiān)督的職責(zé),營造和諧的輿論環(huán)境。從維護(hù)社會安定團(tuán)結(jié)出發(fā),既要揭露醫(yī)療隊(duì)伍中的少數(shù)害群之馬,也應(yīng)披露患者中存在的“醫(yī)鬧”現(xiàn)狀和擾亂醫(yī)院治安和社會治安的行為。媒體對醫(yī)療沖突報(bào)道前,應(yīng)咨詢醫(yī)療專業(yè)人員或招聘一些醫(yī)療方面的人才,以保證信息的真實(shí)性和可靠性,為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革貢獻(xiàn)力量。真正做到監(jiān)督各方,共創(chuàng)和諧。[14][14](七)建立健全的監(jiān)督激勵機(jī)制讓社會各界的監(jiān)督員參與到監(jiān)督激勵機(jī)制中來發(fā)放醫(yī)療改革征求意見函,廣泛征求廣大患者和社會各界的意見,以廣大人民群眾滿意為金標(biāo)準(zhǔn)。增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的危機(jī)感、競爭意識和愛崗敬業(yè)意識,提高工作自覺性與主動性。同時(shí),要盡力解決醫(yī)護(hù)人員在工作和生活中遇到的實(shí)際困難和問題,使他們無后顧之憂安心上崗,從而進(jìn)一步激發(fā)他們的工作熱情,更好地為社會為人民服務(wù)。[15][15]整理為word格式整理為word格式整理為word格式六結(jié)論構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,要努力維護(hù)人民群眾生命健康權(quán),讓群眾享有公平、安全的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)方要以患者為中心,不斷深化改革,改變服務(wù)理念,提高醫(yī)療質(zhì)量;患者要積極配合和理解;政府要加大宏觀調(diào)控力度,增加對

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