消化系統(tǒng)和腹膜腔課件講義

消化系統(tǒng)和腹膜腔1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴消化系統(tǒng)和腹膜腔消化系統(tǒng)和腹膜腔1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴第七章消化系統(tǒng)和腹膜腔sskcn/學(xué)習(xí)要點(diǎn)本節(jié)應(yīng)了解、熟悉和掌握的知識(shí)點(diǎn)：1.掌握食管、胃、腸道造影、正常聲像圖、CT和MRI表現(xiàn)2.熟悉消化道異常影像學(xué)表現(xiàn)，消化道腫瘤所致影像學(xué)共同表現(xiàn)3.熟悉食管、胃、腸道常見(jiàn)病的影像表現(xiàn)和診斷4.明確良、惡性潰瘍的鑒別要點(diǎn)，診斷需密切臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查5.了解常見(jiàn)消化道疾病影像鑒別診斷要點(diǎn)6.熟悉不同影像檢查技術(shù)對(duì)消化道不同疾病的診斷價(jià)值和限度sskcn/語(yǔ)文課堂教學(xué)作為語(yǔ)文教師和學(xué)生的一項(xiàng)雙邊活動(dòng)，指的是學(xué)生在教師的指導(dǎo)和教育下獲取語(yǔ)文知識(shí)、陶冶思想情操、形成語(yǔ)文能力的一個(gè)過(guò)程。初中語(yǔ)文教學(xué)對(duì)學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)方面能力的培養(yǎng)具有非常重要的意義。而優(yōu)化初中語(yǔ)文教學(xué)、提高初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的效率成為了當(dāng)前語(yǔ)文教學(xué)的必然。因此，筆者認(rèn)為，在當(dāng)前背景下，對(duì)“初中語(yǔ)文課堂教學(xué)效率研究”這一課題進(jìn)行相關(guān)的研究具有非常重要的意義。一、提高初中語(yǔ)文課堂教學(xué)效率的必要性初中語(yǔ)文作為所有語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐中課程安排最多的學(xué)科，在實(shí)際的教學(xué)中往往會(huì)存在學(xué)生耗時(shí)甚多、收效甚微的現(xiàn)象，同時(shí)，教學(xué)效率的低下也導(dǎo)致學(xué)生各方面的能力難以充分挖掘。這主要是由于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)改革往往忽視了對(duì)學(xué)生多種個(gè)體需求以及潛在能力的培養(yǎng)。而隨著新課標(biāo)改革的發(fā)展，對(duì)語(yǔ)文教學(xué)人文素養(yǎng)、合作意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)以及開(kāi)放視野的培養(yǎng)要求也越來(lái)越高，為了適應(yīng)這一發(fā)展要求，語(yǔ)文教學(xué)必須要在課程教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式以及教學(xué)觀念等方面進(jìn)行系統(tǒng)性改革，提高初中課堂教學(xué)的效率，以為學(xué)生提供一個(gè)充滿活力的語(yǔ)文學(xué)習(xí)空間。二、如何提高初中語(yǔ)文課堂教學(xué)效率的措施（一）結(jié)合學(xué)生實(shí)際、精心備課。備課質(zhì)量對(duì)初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的開(kāi)展具有非常重要的意義，是初中語(yǔ)文課堂效率的保證。因此，教師在進(jìn)行備課時(shí)需要做到以人為本，根據(jù)學(xué)生的個(gè)性差異以及知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，充分掌握學(xué)生的實(shí)際水平，掌握教學(xué)的重點(diǎn)，明確教學(xué)的目標(biāo)，對(duì)教材的知識(shí)進(jìn)行分層次、分程度、分類(lèi)型的挖掘。具體來(lái)說(shuō)，教師首先要對(duì)教材進(jìn)行獨(dú)立的深入鉆研，其次也要根據(jù)科學(xué)的教材設(shè)計(jì)來(lái)對(duì)自己的教材設(shè)計(jì)進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充，同時(shí)，在上課后，還要根據(jù)課堂的實(shí)際情況來(lái)對(duì)備課進(jìn)行相關(guān)的反思和教案調(diào)整。（二）更新教育觀念、轉(zhuǎn)變教學(xué)方式。首先，教師要更新落后的教育觀念，用新課程的理論來(lái)解釋自己的教學(xué)行為，用先進(jìn)的教學(xué)觀念來(lái)指導(dǎo)自己的教學(xué)活動(dòng)，進(jìn)而創(chuàng)新語(yǔ)文教學(xué)的模式，改進(jìn)語(yǔ)文教學(xué)的質(zhì)量，提高語(yǔ)文教學(xué)的效率。其次，教師要在先進(jìn)的教學(xué)觀念的指導(dǎo)下切實(shí)轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)方式，從總體上考慮初中語(yǔ)文教學(xué)中價(jià)值觀和情感態(tài)度、方法和過(guò)程以及知識(shí)與能力之間的關(guān)系，提倡語(yǔ)文教學(xué)重體驗(yàn)、重過(guò)程、重實(shí)踐，注重學(xué)生主體意識(shí)的培養(yǎng)，實(shí)行“自主、合作、探究”的創(chuàng)新型的學(xué)習(xí)方式。（三）激發(fā)興趣、提高學(xué)生的積極性。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性對(duì)初中語(yǔ)文課堂教學(xué)效率的提高具有非常重要的意義。由于初中學(xué)生具有較好的記憶力、較強(qiáng)的邏輯思維能力、較為細(xì)致的觀察能力，注意力持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)，同時(shí)還具備抽象表達(dá)事物本質(zhì)特征的能力以及較強(qiáng)烈的求知欲和探索欲，因此，教師要充分利用初中學(xué)生的身心特點(diǎn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的興趣。具體來(lái)說(shuō)，教師激發(fā)興趣、提高學(xué)生積極性的措施主要有以下兩方面：1.精心設(shè)計(jì)新課導(dǎo)入、抓住學(xué)生的注意力。教師精心設(shè)計(jì)新課導(dǎo)入可以在最短的時(shí)間內(nèi)吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生思維的反應(yīng)能力，從而為接下來(lái)的教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。2.充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)、創(chuàng)設(shè)情境。教師合理地應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)可以為語(yǔ)文課堂的教學(xué)創(chuàng)設(shè)聲音、影像等集于一體的教學(xué)情境，不但有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為課堂增添活力，同時(shí)，還有利于學(xué)生實(shí)現(xiàn)感性的材料到理性的思考的轉(zhuǎn)變，有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的深切感受和綜合分析。比如說(shuō)，在理解李清照的《聲聲慢》一詞時(shí)，教師可以將“乍暖還寒”“黃花滿地”“雁過(guò)人傷心”“梧桐更兼細(xì)雨”等場(chǎng)合制作成生動(dòng)的動(dòng)畫(huà)，從而讓學(xué)生通過(guò)身臨其境的動(dòng)畫(huà)來(lái)深切感受作者的愁緒與心情，進(jìn)而有利于學(xué)生對(duì)作者思想感情以及文章的深意的理解。（四）優(yōu)化評(píng)價(jià)、提高評(píng)價(jià)的科學(xué)性。教師科學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)語(yǔ)文教學(xué)效率的提高具有非常重要的作用，教師科學(xué)的評(píng)價(jià)可以有效促進(jìn)語(yǔ)文教學(xué)水平的全面提高。具體來(lái)說(shuō)，教師評(píng)價(jià)的科學(xué)性需要做好以下幾方面的工作：1.多元性評(píng)價(jià)。根據(jù)課堂學(xué)生發(fā)言的特點(diǎn)，教師在進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)需要強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)的多元性，對(duì)師生之間、生生之間進(jìn)行多元化的評(píng)價(jià)。2.激勵(lì)性評(píng)價(jià)。教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，要對(duì)學(xué)生發(fā)言的精彩性、學(xué)生質(zhì)疑的深刻性以及活動(dòng)設(shè)計(jì)的創(chuàng)意性進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，以使學(xué)生獲得相應(yīng)的成就感和學(xué)習(xí)的動(dòng)力。3.發(fā)展性評(píng)價(jià)。由于對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)的目的是促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，因此在進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)該要注重學(xué)生學(xué)習(xí)的目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而不是只注重學(xué)生的評(píng)比和檢查，應(yīng)該要注重學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的過(guò)程，而不是只注重學(xué)習(xí)的結(jié)果。4.合理利用表?yè)P(yáng)。適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)可以有效增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，而過(guò)多的表?yè)P(yáng)則很容易使學(xué)生產(chǎn)生不思進(jìn)取的驕傲心理。因此，教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行表?yè)P(yáng)時(shí)應(yīng)該要注意既不過(guò)度表?yè)P(yáng)也不吝嗇表?yè)P(yáng)。三、結(jié)語(yǔ)由以上可以看到，提高初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的效率對(duì)激發(fā)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的興趣、促進(jìn)語(yǔ)文教學(xué)的改革具有非常重要的意義。筆者認(rèn)為，在當(dāng)前背景下，相關(guān)教學(xué)人員需要切實(shí)做好結(jié)合學(xué)生實(shí)際、精心備課，更新教育觀念、轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，激發(fā)興趣、提高學(xué)生的積極性，優(yōu)化評(píng)價(jià)、提高評(píng)價(jià)的科學(xué)性等幾方面的工作，以提高我國(guó)初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的效率，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)語(yǔ)文教育的進(jìn)一步發(fā)展。9889(C).2011.10.005如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治理論課的興趣，實(shí)現(xiàn)互動(dòng)性教學(xué)，提高教學(xué)效果，是高校思想政治理論課（以下簡(jiǎn)稱“思政課”）教學(xué)中的難題。為解決此難題，各高校思政課教學(xué)改革進(jìn)行了諸多的探索和嘗試。教學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在諸多互動(dòng)式教學(xué)的方式中，分組討論式教學(xué)法是較重要的一種。作為高校思政課教學(xué)主干課程之一的思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課（以下簡(jiǎn)稱基礎(chǔ)課）的內(nèi)容體系和特點(diǎn)比較適合采用分組討論式教學(xué)，教學(xué)效果較好。一、分組討論式教學(xué)是高校思政課由教材體系向教學(xué)體系轉(zhuǎn)換的一種有效途徑（一）思政課由教材體系向教學(xué)體系轉(zhuǎn)換的重要性根據(jù)《中共中央宣傳部教育部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)高等學(xué)校思想政治理論課的意見(jiàn)》（教社政［2005］5號(hào)）的實(shí)施方案，全國(guó)統(tǒng)編的四本新教材形成了高校馬克思主義理論教育的新教材體系。這一套教材，反映了我國(guó)對(duì)大學(xué)生思想政治教育的基本要求，覆蓋了大學(xué)生應(yīng)當(dāng)掌握的主要理論知識(shí)，體現(xiàn)了教材的科學(xué)性、嚴(yán)肅性、全面性和針對(duì)性。編寫(xiě)出版的教材以及每次適時(shí)修改的版本，受到了廣大教師和學(xué)生的高度評(píng)價(jià)。好的教材雖然為教學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)，但是代替不了好的教學(xué)效果。因此，由教材體系向教學(xué)體系的轉(zhuǎn)化，找尋合適的教學(xué)方法，把好的教材成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)效果就成為當(dāng)前思政課教學(xué)改革的關(guān)鍵。而采用分組討論式教學(xué)的方式，可以較好地實(shí)現(xiàn)這一轉(zhuǎn)變。分組討論式教學(xué)法就是將全班分作若干小組，以組為單位對(duì)指定題目進(jìn)行討論，然后分別匯報(bào)討論結(jié)果，教師作最后總結(jié)或評(píng)分。（二）分組討論式教學(xué)的特點(diǎn)在于能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生主動(dòng)參與課堂學(xué)習(xí)以往的思政課教學(xué)通常是重視理論體系闡述，單向講授，輕視現(xiàn)實(shí)問(wèn)題研究、能力培養(yǎng)和雙向交流。教學(xué)中，往往是教師講得多，學(xué)生想得少，有時(shí)甚至出現(xiàn)“臺(tái)上講得津津有味，臺(tái)下聽(tīng)得昏昏欲睡”的現(xiàn)象。因此，找到一種能引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生主動(dòng)參與課堂學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，就是思政課教學(xué)改革的突破口。分組討論式教學(xué)就是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，圍繞某一中心問(wèn)題展開(kāi)課堂討論和交流，在互動(dòng)中掌握基本理論，內(nèi)化再外化，課堂討論創(chuàng)設(shè)了一種民主、平等，學(xué)生主動(dòng)參與、思維活躍、暢所欲言的教學(xué)氛圍和環(huán)境氛圍，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使每一名學(xué)生都有參與的機(jī)會(huì)，在參與的過(guò)程中體驗(yàn)學(xué)習(xí)的快樂(lè)，從而不斷提高思想政治理論課的教學(xué)效果。二、分組討論式教學(xué)的四個(gè)步驟基礎(chǔ)課作為面向大學(xué)新生開(kāi)設(shè)的第一門(mén)思政課，是以社會(huì)主義核心價(jià)值體系為主線，以正確的人生觀、價(jià)值觀、道德觀和法制觀教育為基本內(nèi)容，針對(duì)大學(xué)新生的實(shí)際，引導(dǎo)他們盡快掌握大學(xué)學(xué)習(xí)方法、生活規(guī)律，培養(yǎng)大學(xué)生高尚的人格和良好的道德品質(zhì)、行為方式及法律意識(shí)、法制觀念，使他們成為符合社會(huì)需求的高素質(zhì)人才。一次完整的分組討論式教學(xué)一般經(jīng)過(guò)以下幾個(gè)步驟：第一，組建討論小組。組建討論小組是分組討論教學(xué)法的第一個(gè)環(huán)節(jié)，任課教師在第一次上課時(shí)就要把本課程的教學(xué)目的、教學(xué)方法告知學(xué)生，告訴學(xué)生分組討論式教學(xué)是本課程的教學(xué)方法之一，根據(jù)學(xué)生的意愿并在班干部的協(xié)助下進(jìn)行分組。大班教學(xué)的人數(shù)一般有80人左右，可以分為6個(gè)組，每組約12～14人，每組要選出組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)和記錄員。教師應(yīng)掌握好分組情況和組員名單，并對(duì)組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)和記錄員的職責(zé)提出要求。第二，布置討論主題。教師應(yīng)提前一周布置討論的主題。例如，根據(jù)基礎(chǔ)課緒論第二節(jié)“肩負(fù)歷史新使命”的教學(xué)目的，提出本次討論的主題：“大學(xué)生應(yīng)如何選擇和實(shí)現(xiàn)成才目標(biāo)？”布置學(xué)生思考相關(guān)問(wèn)題，查閱資料，寫(xiě)發(fā)言提綱，為課堂合作學(xué)習(xí)的順利開(kāi)展作好準(zhǔn)備。如果課前沒(méi)有要求學(xué)生作準(zhǔn)備，上課提出問(wèn)題直接討論交流，沒(méi)有留給學(xué)生獨(dú)立思考的時(shí)間，討論的結(jié)果往往是就事論事，不能拓展和深入。第三，課堂討論。課堂討論是分組討論教學(xué)法的核心環(huán)節(jié)。討論課中，6個(gè)組的同學(xué)分別圍坐一起，由正副組長(zhǎng)牽頭，帶領(lǐng)組員進(jìn)行討論發(fā)言，記錄員要記下本組同學(xué)的發(fā)言要點(diǎn)。討論中，教師應(yīng)在各組之間以參與者身份與學(xué)生平等交流，引導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生各抒己見(jiàn)，引導(dǎo)他們認(rèn)清大學(xué)生的歷史使命，應(yīng)該是既要仰望星空又要腳踏實(shí)地。教師對(duì)分組討論課的駕馭就在于營(yíng)造民主、平等的討論氛圍，使學(xué)生在良好的氛圍中互相學(xué)習(xí)、大膽交流，把學(xué)習(xí)掌握理論和運(yùn)用理論有機(jī)結(jié)合起來(lái)，由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)思考。一次討論要需兩個(gè)課時(shí)，前一節(jié)課是討論，后一節(jié)課的前30分鐘是每個(gè)小組代表發(fā)言，陳述本小組的討論結(jié)果；剩下的15分鐘教師作課堂總結(jié)。第四，總結(jié)性評(píng)述?？偨Y(jié)性評(píng)述是討論課不可缺少的重要環(huán)節(jié)。教師應(yīng)從兩個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)性評(píng)述：第一，對(duì)學(xué)生討論過(guò)程中呈現(xiàn)出的種種情景進(jìn)行分析和歸納，既要勘別正誤又要正確引導(dǎo)。第二，從教師的角度對(duì)討論主題補(bǔ)充更多的信息和理論要素，也可提出一些需要進(jìn)一步思考的問(wèn)題讓學(xué)生自己去學(xué)習(xí)和研究，例如，教師在對(duì)“如何選擇和實(shí)現(xiàn)成才目標(biāo)？”的討論進(jìn)行總結(jié)性評(píng)述時(shí)，要求學(xué)生作一份自己的人生規(guī)劃，讓他們?cè)谝?guī)劃中進(jìn)行更深入、更成熟的思考。三、教師在分組討論式教學(xué)中必須注意的幾個(gè)問(wèn)題分組討論式教學(xué)法運(yùn)用得當(dāng)，既有利于活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，用平等交流的方式解決教學(xué)互動(dòng)難問(wèn)題，又能訓(xùn)練學(xué)生全方位思考問(wèn)題的能力，使學(xué)生克服片面、主觀、偏激地看待社會(huì)現(xiàn)象和社會(huì)問(wèn)題的傾向。但是分組討論式教學(xué)對(duì)于教師的理論素養(yǎng)、課堂駕馭能力，都有很高的要求。如果教師沒(méi)有較深的理論研究功底，沒(méi)有嫻熟的課堂駕馭技術(shù)，就難以取得理想的教學(xué)效果。（一）確定主題分組討論式教學(xué)取得成功的關(guān)鍵是討論題目的選取，討論的主題必須體現(xiàn)本章節(jié)的教學(xué)目的要求，圍繞教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題展開(kāi)。不是所有問(wèn)題都有討論價(jià)值，尤其是有些知識(shí)性問(wèn)題，對(duì)學(xué)生而言就是簡(jiǎn)單的知道和不知道，沒(méi)有討論價(jià)值；有的問(wèn)題學(xué)生一思考就能得出結(jié)論，而且這結(jié)論單一而具體，這樣問(wèn)題不會(huì)鍛煉學(xué)生的思維能力，也不必要去討論。有討論價(jià)值的論題具備兩個(gè)要素：一是學(xué)生普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題；二是學(xué)生對(duì)此問(wèn)題還存在困惑?；A(chǔ)課中適合采用分組討論的問(wèn)題還有：經(jīng)濟(jì)全球化條件下，大學(xué)生如何發(fā)揚(yáng)愛(ài)國(guó)主義精神？如何實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值？市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和道德的關(guān)系如何？大學(xué)生應(yīng)如何知法、懂法、守法？等等。把這些老生常談的問(wèn)題結(jié)合當(dāng)下經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展以及學(xué)生的實(shí)際展開(kāi)討論，使學(xué)生在暢所欲言的交流氛圍中獲得深刻認(rèn)識(shí)。（二）充分備課對(duì)于所設(shè)立的主題，教師必須有充分的信息收集和理論研究準(zhǔn)備，精心設(shè)計(jì)問(wèn)題，才能駕馭課堂開(kāi)放式交流討論。教師應(yīng)提前一周布置討論主題，可以通過(guò)播放簡(jiǎn)短視頻或直接介紹某一事件，引出問(wèn)題；還可以設(shè)計(jì)幾個(gè)問(wèn)題，引導(dǎo)討論的展開(kāi)。例如在“如何選擇和實(shí)現(xiàn)成才目標(biāo)？”的討論中，教師可以設(shè)計(jì)問(wèn)題：成才的標(biāo)準(zhǔn)是什么？大學(xué)生應(yīng)如何結(jié)合自己的實(shí)際確定成才目標(biāo)？怎樣才能實(shí)現(xiàn)？等等。（三）引導(dǎo)討論的開(kāi)展學(xué)生在分組討論時(shí)，教師不能在講臺(tái)上等待；或者無(wú)目的地巡視，象征性地走走；教師此時(shí)應(yīng)擔(dān)負(fù)起更大的管理和調(diào)控職責(zé)，必須對(duì)各個(gè)小組的交流討論進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的觀察和介入，為他們提供及時(shí)有效的指導(dǎo)。比如在小組討論開(kāi)展得好時(shí)，教師應(yīng)該給予肯定；小組討論偏離主題時(shí)，教師應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)制止；當(dāng)小組在討論中遇到困難時(shí)，教師應(yīng)提供及時(shí)的點(diǎn)撥，使小組討論順利開(kāi)展。討論中教師還應(yīng)注意觀察各小組成員的劃分是否適當(dāng)，是否出現(xiàn)有主動(dòng)性不強(qiáng)、自覺(jué)性不高、濫竽充數(shù)的學(xué)生，如果有類(lèi)似情況發(fā)生，教師應(yīng)對(duì)其進(jìn)行調(diào)整。（四）后續(xù)的刺激討論課有時(shí)會(huì)因課堂時(shí)間較短而讓學(xué)生意猶未盡，此時(shí)教師應(yīng)設(shè)置讓學(xué)生在課后繼續(xù)發(fā)言的空間，如課后師生或面對(duì)面或博客上的交流、在教學(xué)網(wǎng)站上繼續(xù)發(fā)言等；在“如何選擇和實(shí)現(xiàn)成才目標(biāo)？”討論中，應(yīng)要求學(xué)生保留自己作好的人生規(guī)劃，并以此不斷激勵(lì)、對(duì)照自己的人生發(fā)展歷程，讓思政課真正做到使學(xué)生“終生難忘、終身受益”。分組討論式教學(xué)還應(yīng)注重學(xué)生的表現(xiàn)性評(píng)價(jià)，可以設(shè)計(jì)一個(gè)考查學(xué)生課堂表現(xiàn)的評(píng)價(jià)表，把評(píng)價(jià)納入期末的考核評(píng)定，以此激發(fā)學(xué)生積極參與的興趣?？傊?，分組討論式教學(xué)法是思政理課教學(xué)的有效方法之一，運(yùn)用好了可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教學(xué)效果。但分組討論也不是萬(wàn)能鑰匙，在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中也存在形式大于內(nèi)容、效率不高的問(wèn)題，這需要我們不斷地進(jìn)行研究，不斷探索有效合作學(xué)習(xí)的途徑和方法，把課堂變成一個(gè)師生思想交流的舞臺(tái)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的?！鞠到y(tǒng)和腹膜腔1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫消1消化系統(tǒng)和腹膜腔課件講義2消化系統(tǒng)和腹膜腔課件講義3消化系統(tǒng)和腹膜腔課件講義4消化系統(tǒng)和腹膜腔課件講義5一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（一）正常X線表現(xiàn)胃分為四種類(lèi)型A、牛角型B、鉤型C、瀑布型D、長(zhǎng)鉤型胃的黏膜像：致密的條紋狀影胃雙對(duì)比造影：邊緣光滑連續(xù)的線條狀影，粗細(xì)、密度均相同胃蠕動(dòng)：同時(shí)可見(jiàn)2-3個(gè)蠕動(dòng)波sskcn/一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（一）正常X線表現(xiàn)sskcn/6一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（一）正常X線表現(xiàn)十二指腸球部輪廓光滑整齊，黏膜皺襞為縱行、彼此平行的條紋降部以下黏膜鄒襞呈羽毛狀降、升部的蠕動(dòng)呈波浪狀向前推進(jìn)正常時(shí)可有逆蠕動(dòng)空腸與回腸羽毛狀影像或雪花狀空腸蠕動(dòng)迅速有力，回腸慢而弱服鋇后2-6小時(shí)鋇的先端可達(dá)盲腸7-9小時(shí)小腸排空sskcn/一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（一）正常X線表現(xiàn)sskcn/7一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（一）正常X線表現(xiàn)大腸盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸肝曲脾曲結(jié)腸袋大腸黏膜皺襞sskcn/一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（一）正常X線表現(xiàn)sskcn/8一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（二）正常聲像圖表現(xiàn)賁門(mén)：“靶環(huán)征”，正常賁門(mén)大小為1.5×2.5cm，壁厚≤5mm胃：三強(qiáng)二弱十二指腸：類(lèi)似三角形，充盈后管腔內(nèi)徑3cm-4cm。腸壁厚度﹤4mm空、回腸：魚(yú)刺樣或鍵盤(pán)樣排列，腸壁厚度﹤3mm，充盈的腸腔內(nèi)徑﹤3cm結(jié)腸sskcn/一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（二）正常聲像圖表現(xiàn)sskcn/9一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（三）正常CT表現(xiàn)食管頸段食管位于中線胸骨切跡水平，食管位于氣管后方主動(dòng)脈弓水平，食管緊靠氣管左后方氣管隆突以下水平，食管靠左主支氣管后壁左主支氣管水平以下，食管緊靠左心房后壁左心房水平以下，食管位于降主動(dòng)脈前方胃左后方是脾，右前方是肝左葉。垂直部斷面呈圓形一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（三）正常CT表現(xiàn)10二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（1）（一）異常X線表現(xiàn)胃腸道輪廓改變龕影憩室充盈缺損黏膜皺襞的改變黏膜皺襞破壞粘膜皺襞平坦粘膜皺襞增寬和迂曲粘膜皺襞糾集胃的粘膜改變—胃小區(qū)、胃小溝sskcn/二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（1）（一）異常X線表現(xiàn)sskcn/11二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（2）（一）異常X線表現(xiàn)管腔大小的改變（功能性和器質(zhì)性）狹窄定義：分類(lèi)：炎癥性、腫瘤性、先天性、腸粘連引起、痙攣造成、外壓性擴(kuò)張定義：分類(lèi)：梗阻性、張力性sskcn/二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（2）（一）異常X線表現(xiàn)sskcn/12二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（3）（一）異常X線表現(xiàn)位置及移動(dòng)度改變

壓迫移位，粘連牽拉，分布異常功能性改變張力改變?nèi)鋭?dòng)的改變運(yùn)動(dòng)力的改變分泌功能的改變sskcn/二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（3）（一）異常X線表現(xiàn)sskcn/13二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（4）（二）異常聲像圖表現(xiàn)胃壁：增厚、隆起、凹陷及連續(xù)性中斷胃腔：狹窄、變形及移位胃蠕動(dòng)波：起始點(diǎn)、蠕動(dòng)方向、幅度、波峰形態(tài)、節(jié)律及有無(wú)逆蠕動(dòng)征象sskcn/二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（4）（二）異常聲像圖表現(xiàn)sskcn/14二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（5）（三）異常CT表現(xiàn)胃腸道管壁增厚：食管、小腸≤5mm；胃≤10mm腫塊周?chē)緦痈淖儯号袛嘟?rùn)與境界的重要指征鄰近臟器浸潤(rùn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：淋巴結(jié)≥15mm有意義遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移Ⅰ期腔內(nèi)腫物，管壁不增厚，無(wú)擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移征象Ⅱ期管壁增厚達(dá)10mm以上，無(wú)擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移征象Ⅲ期管壁增厚且直接侵及鄰近臟器，但無(wú)遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移Ⅳ期有遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移sskcn/二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（5）（三）異常CT表現(xiàn)sskcn/15三、觀察、分析和診斷胃腸道疾病診斷幾原則檢查手段：主要依靠X線檢查

按解剖順序觀察：

不遺漏

熟悉正常：

排查異常

尋找征象：對(duì)應(yīng)疾病sskcn/三、觀察、分析和診斷胃腸道疾病診斷幾原則sskcn/16四、不同成像技術(shù)的臨床應(yīng)用首選X線檢查（目前，應(yīng)用最廣泛和最基本的方法）成像清晰方法簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)可靈活的利用多體位、多軸位和動(dòng)態(tài)等觀察顯示臟器的局部和全貌，胃腸道的形態(tài)與功能性改變惡性腫瘤等疾病還須配合CＴ、超聲或MRI

sskcn/四、不同成像技術(shù)的臨床應(yīng)用首選X線檢查（目前，應(yīng)用最廣泛和最17五、胃腸道先天性疾?。?）（一）食管閉鎖與食管氣管瘺【臨床與病理】病理分型Ⅰ型：食管上下均為盲端，中間無(wú)連接或以纖維組織索條連接，無(wú)食管氣管瘺Ⅱ型：食管上端有瘺管與氣管相通，下部呈盲端Ⅲ型：食管上段為盲端，下段上端有瘺管與氣管相通Ⅳ型：食管上下端均有瘺管與氣管相通Ⅴ型：食管暢通但有與氣管形成的瘺管 五、胃腸道先天性疾?。?）（一）食管閉鎖與食管氣管瘺18五、胃腸道先天性疾?。?）（一）食管閉鎖與食管氣管瘺【影像學(xué)表現(xiàn)】透視與平片有無(wú)氣體及液平面，插管檢查：導(dǎo)管順利插入胃腔不能排除有無(wú)氣管瘺食管碘油造影判斷有無(wú)食管與氣管瘺及食管閉鎖sskcn/五、胃腸道先天性疾?。?）（一）食管閉鎖與食管氣管瘺sskc19五、胃腸道先天性疾?。?）（二）先天性肛門(mén)直腸畸形【臨床與病理】胃腸道畸形的首位Ⅰ型：肛門(mén)或肛管直腸交界處狹窄，為肛膜未全消失引起Ⅱ型：肛門(mén)膜狀閉鎖，肛膜存留未破Ⅲ型：肛門(mén)閉鎖，直腸遠(yuǎn)端未完全下降，最多見(jiàn)Ⅳ型：直腸閉鎖，肛門(mén)與肛管正常，直腸下段形成盲端，與上段直腸不相連男性瘺管：直腸膀胱瘺、直腸尿道瘺、直腸會(huì)陰女性瘺管：直腸陰道瘺、直腸舟狀窩瘺、直腸會(huì)陰瘺、直腸膀胱瘺五、胃腸道先天性疾?。?）（二）先天性肛門(mén)直腸畸形20五、胃腸道先天性疾病（4）（二）先天性肛門(mén)直腸畸形【影像學(xué)表現(xiàn)】

X線

必不可缺，適宜的時(shí)間是出生20小時(shí)后，較粗的瘺道可無(wú)腸梗阻表現(xiàn)。在恥骨聯(lián)合上緣至骶尾骨交界處劃一聯(lián)線，高于此線屬高位閉鎖，低于此線則為低位閉鎖sskcn/五、胃腸道先天性疾病（4）（二）先天性肛門(mén)直腸畸形sskcn21謝謝觀看！sskcn/謝謝觀看！sskcn/2241、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己。——德國(guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?3消化系統(tǒng)和腹膜腔1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴消化系統(tǒng)和腹膜腔消化系統(tǒng)和腹膜腔1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴第七章消化系統(tǒng)和腹膜腔sskcn/學(xué)習(xí)要點(diǎn)本節(jié)應(yīng)了解、熟悉和掌握的知識(shí)點(diǎn)：1.掌握食管、胃、腸道造影、正常聲像圖、CT和MRI表現(xiàn)2.熟悉消化道異常影像學(xué)表現(xiàn)，消化道腫瘤所致影像學(xué)共同表現(xiàn)3.熟悉食管、胃、腸道常見(jiàn)病的影像表現(xiàn)和診斷4.明確良、惡性潰瘍的鑒別要點(diǎn)，診斷需密切臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查5.了解常見(jiàn)消化道疾病影像鑒別診斷要點(diǎn)6.熟悉不同影像檢查技術(shù)對(duì)消化道不同疾病的診斷價(jià)值和限度sskcn/語(yǔ)文課堂教學(xué)作為語(yǔ)文教師和學(xué)生的一項(xiàng)雙邊活動(dòng)，指的是學(xué)生在教師的指導(dǎo)和教育下獲取語(yǔ)文知識(shí)、陶冶思想情操、形成語(yǔ)文能力的一個(gè)過(guò)程。初中語(yǔ)文教學(xué)對(duì)學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)方面能力的培養(yǎng)具有非常重要的意義。而優(yōu)化初中語(yǔ)文教學(xué)、提高初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的效率成為了當(dāng)前語(yǔ)文教學(xué)的必然。因此，筆者認(rèn)為，在當(dāng)前背景下，對(duì)“初中語(yǔ)文課堂教學(xué)效率研究”這一課題進(jìn)行相關(guān)的研究具有非常重要的意義。一、提高初中語(yǔ)文課堂教學(xué)效率的必要性初中語(yǔ)文作為所有語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐中課程安排最多的學(xué)科，在實(shí)際的教學(xué)中往往會(huì)存在學(xué)生耗時(shí)甚多、收效甚微的現(xiàn)象，同時(shí)，教學(xué)效率的低下也導(dǎo)致學(xué)生各方面的能力難以充分挖掘。這主要是由于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)改革往往忽視了對(duì)學(xué)生多種個(gè)體需求以及潛在能力的培養(yǎng)。而隨著新課標(biāo)改革的發(fā)展，對(duì)語(yǔ)文教學(xué)人文素養(yǎng)、合作意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)以及開(kāi)放視野的培養(yǎng)要求也越來(lái)越高，為了適應(yīng)這一發(fā)展要求，語(yǔ)文教學(xué)必須要在課程教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式以及教學(xué)觀念等方面進(jìn)行系統(tǒng)性改革，提高初中課堂教學(xué)的效率，以為學(xué)生提供一個(gè)充滿活力的語(yǔ)文學(xué)習(xí)空間。二、如何提高初中語(yǔ)文課堂教學(xué)效率的措施（一）結(jié)合學(xué)生實(shí)際、精心備課。備課質(zhì)量對(duì)初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的開(kāi)展具有非常重要的意義，是初中語(yǔ)文課堂效率的保證。因此，教師在進(jìn)行備課時(shí)需要做到以人為本，根據(jù)學(xué)生的個(gè)性差異以及知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，充分掌握學(xué)生的實(shí)際水平，掌握教學(xué)的重點(diǎn)，明確教學(xué)的目標(biāo)，對(duì)教材的知識(shí)進(jìn)行分層次、分程度、分類(lèi)型的挖掘。具體來(lái)說(shuō)，教師首先要對(duì)教材進(jìn)行獨(dú)立的深入鉆研，其次也要根據(jù)科學(xué)的教材設(shè)計(jì)來(lái)對(duì)自己的教材設(shè)計(jì)進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充，同時(shí)，在上課后，還要根據(jù)課堂的實(shí)際情況來(lái)對(duì)備課進(jìn)行相關(guān)的反思和教案調(diào)整。（二）更新教育觀念、轉(zhuǎn)變教學(xué)方式。首先，教師要更新落后的教育觀念，用新課程的理論來(lái)解釋自己的教學(xué)行為，用先進(jìn)的教學(xué)觀念來(lái)指導(dǎo)自己的教學(xué)活動(dòng)，進(jìn)而創(chuàng)新語(yǔ)文教學(xué)的模式，改進(jìn)語(yǔ)文教學(xué)的質(zhì)量，提高語(yǔ)文教學(xué)的效率。其次，教師要在先進(jìn)的教學(xué)觀念的指導(dǎo)下切實(shí)轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)方式，從總體上考慮初中語(yǔ)文教學(xué)中價(jià)值觀和情感態(tài)度、方法和過(guò)程以及知識(shí)與能力之間的關(guān)系，提倡語(yǔ)文教學(xué)重體驗(yàn)、重過(guò)程、重實(shí)踐，注重學(xué)生主體意識(shí)的培養(yǎng)，實(shí)行“自主、合作、探究”的創(chuàng)新型的學(xué)習(xí)方式。（三）激發(fā)興趣、提高學(xué)生的積極性。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性對(duì)初中語(yǔ)文課堂教學(xué)效率的提高具有非常重要的意義。由于初中學(xué)生具有較好的記憶力、較強(qiáng)的邏輯思維能力、較為細(xì)致的觀察能力，注意力持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)，同時(shí)還具備抽象表達(dá)事物本質(zhì)特征的能力以及較強(qiáng)烈的求知欲和探索欲，因此，教師要充分利用初中學(xué)生的身心特點(diǎn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的興趣。具體來(lái)說(shuō)，教師激發(fā)興趣、提高學(xué)生積極性的措施主要有以下兩方面：1.精心設(shè)計(jì)新課導(dǎo)入、抓住學(xué)生的注意力。教師精心設(shè)計(jì)新課導(dǎo)入可以在最短的時(shí)間內(nèi)吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生思維的反應(yīng)能力，從而為接下來(lái)的教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。2.充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)、創(chuàng)設(shè)情境。教師合理地應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)可以為語(yǔ)文課堂的教學(xué)創(chuàng)設(shè)聲音、影像等集于一體的教學(xué)情境，不但有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為課堂增添活力，同時(shí)，還有利于學(xué)生實(shí)現(xiàn)感性的材料到理性的思考的轉(zhuǎn)變，有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的深切感受和綜合分析。比如說(shuō)，在理解李清照的《聲聲慢》一詞時(shí)，教師可以將“乍暖還寒”“黃花滿地”“雁過(guò)人傷心”“梧桐更兼細(xì)雨”等場(chǎng)合制作成生動(dòng)的動(dòng)畫(huà)，從而讓學(xué)生通過(guò)身臨其境的動(dòng)畫(huà)來(lái)深切感受作者的愁緒與心情，進(jìn)而有利于學(xué)生對(duì)作者思想感情以及文章的深意的理解。（四）優(yōu)化評(píng)價(jià)、提高評(píng)價(jià)的科學(xué)性。教師科學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)語(yǔ)文教學(xué)效率的提高具有非常重要的作用，教師科學(xué)的評(píng)價(jià)可以有效促進(jìn)語(yǔ)文教學(xué)水平的全面提高。具體來(lái)說(shuō)，教師評(píng)價(jià)的科學(xué)性需要做好以下幾方面的工作：1.多元性評(píng)價(jià)。根據(jù)課堂學(xué)生發(fā)言的特點(diǎn)，教師在進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)需要強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)的多元性，對(duì)師生之間、生生之間進(jìn)行多元化的評(píng)價(jià)。2.激勵(lì)性評(píng)價(jià)。教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，要對(duì)學(xué)生發(fā)言的精彩性、學(xué)生質(zhì)疑的深刻性以及活動(dòng)設(shè)計(jì)的創(chuàng)意性進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，以使學(xué)生獲得相應(yīng)的成就感和學(xué)習(xí)的動(dòng)力。3.發(fā)展性評(píng)價(jià)。由于對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)的目的是促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，因此在進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)該要注重學(xué)生學(xué)習(xí)的目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而不是只注重學(xué)生的評(píng)比和檢查，應(yīng)該要注重學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的過(guò)程，而不是只注重學(xué)習(xí)的結(jié)果。4.合理利用表?yè)P(yáng)。適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)可以有效增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，而過(guò)多的表?yè)P(yáng)則很容易使學(xué)生產(chǎn)生不思進(jìn)取的驕傲心理。因此，教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行表?yè)P(yáng)時(shí)應(yīng)該要注意既不過(guò)度表?yè)P(yáng)也不吝嗇表?yè)P(yáng)。三、結(jié)語(yǔ)由以上可以看到，提高初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的效率對(duì)激發(fā)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的興趣、促進(jìn)語(yǔ)文教學(xué)的改革具有非常重要的意義。筆者認(rèn)為，在當(dāng)前背景下，相關(guān)教學(xué)人員需要切實(shí)做好結(jié)合學(xué)生實(shí)際、精心備課，更新教育觀念、轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，激發(fā)興趣、提高學(xué)生的積極性，優(yōu)化評(píng)價(jià)、提高評(píng)價(jià)的科學(xué)性等幾方面的工作，以提高我國(guó)初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的效率，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)語(yǔ)文教育的進(jìn)一步發(fā)展。9889(C).2011.10.005如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治理論課的興趣，實(shí)現(xiàn)互動(dòng)性教學(xué)，提高教學(xué)效果，是高校思想政治理論課（以下簡(jiǎn)稱“思政課”）教學(xué)中的難題。為解決此難題，各高校思政課教學(xué)改革進(jìn)行了諸多的探索和嘗試。教學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在諸多互動(dòng)式教學(xué)的方式中，分組討論式教學(xué)法是較重要的一種。作為高校思政課教學(xué)主干課程之一的思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課（以下簡(jiǎn)稱基礎(chǔ)課）的內(nèi)容體系和特點(diǎn)比較適合采用分組討論式教學(xué)，教學(xué)效果較好。一、分組討論式教學(xué)是高校思政課由教材體系向教學(xué)體系轉(zhuǎn)換的一種有效途徑（一）思政課由教材體系向教學(xué)體系轉(zhuǎn)換的重要性根據(jù)《中共中央宣傳部教育部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)高等學(xué)校思想政治理論課的意見(jiàn)》（教社政［2005］5號(hào)）的實(shí)施方案，全國(guó)統(tǒng)編的四本新教材形成了高校馬克思主義理論教育的新教材體系。這一套教材，反映了我國(guó)對(duì)大學(xué)生思想政治教育的基本要求，覆蓋了大學(xué)生應(yīng)當(dāng)掌握的主要理論知識(shí)，體現(xiàn)了教材的科學(xué)性、嚴(yán)肅性、全面性和針對(duì)性。編寫(xiě)出版的教材以及每次適時(shí)修改的版本，受到了廣大教師和學(xué)生的高度評(píng)價(jià)。好的教材雖然為教學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)，但是代替不了好的教學(xué)效果。因此，由教材體系向教學(xué)體系的轉(zhuǎn)化，找尋合適的教學(xué)方法，把好的教材成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)效果就成為當(dāng)前思政課教學(xué)改革的關(guān)鍵。而采用分組討論式教學(xué)的方式，可以較好地實(shí)現(xiàn)這一轉(zhuǎn)變。分組討論式教學(xué)法就是將全班分作若干小組，以組為單位對(duì)指定題目進(jìn)行討論，然后分別匯報(bào)討論結(jié)果，教師作最后總結(jié)或評(píng)分。（二）分組討論式教學(xué)的特點(diǎn)在于能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生主動(dòng)參與課堂學(xué)習(xí)以往的思政課教學(xué)通常是重視理論體系闡述，單向講授，輕視現(xiàn)實(shí)問(wèn)題研究、能力培養(yǎng)和雙向交流。教學(xué)中，往往是教師講得多，學(xué)生想得少，有時(shí)甚至出現(xiàn)“臺(tái)上講得津津有味，臺(tái)下聽(tīng)得昏昏欲睡”的現(xiàn)象。因此，找到一種能引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生主動(dòng)參與課堂學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，就是思政課教學(xué)改革的突破口。分組討論式教學(xué)就是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，圍繞某一中心問(wèn)題展開(kāi)課堂討論和交流，在互動(dòng)中掌握基本理論，內(nèi)化再外化，課堂討論創(chuàng)設(shè)了一種民主、平等，學(xué)生主動(dòng)參與、思維活躍、暢所欲言的教學(xué)氛圍和環(huán)境氛圍，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使每一名學(xué)生都有參與的機(jī)會(huì)，在參與的過(guò)程中體驗(yàn)學(xué)習(xí)的快樂(lè)，從而不斷提高思想政治理論課的教學(xué)效果。二、分組討論式教學(xué)的四個(gè)步驟基礎(chǔ)課作為面向大學(xué)新生開(kāi)設(shè)的第一門(mén)思政課，是以社會(huì)主義核心價(jià)值體系為主線，以正確的人生觀、價(jià)值觀、道德觀和法制觀教育為基本內(nèi)容，針對(duì)大學(xué)新生的實(shí)際，引導(dǎo)他們盡快掌握大學(xué)學(xué)習(xí)方法、生活規(guī)律，培養(yǎng)大學(xué)生高尚的人格和良好的道德品質(zhì)、行為方式及法律意識(shí)、法制觀念，使他們成為符合社會(huì)需求的高素質(zhì)人才。一次完整的分組討論式教學(xué)一般經(jīng)過(guò)以下幾個(gè)步驟：第一，組建討論小組。組建討論小組是分組討論教學(xué)法的第一個(gè)環(huán)節(jié)，任課教師在第一次上課時(shí)就要把本課程的教學(xué)目的、教學(xué)方法告知學(xué)生，告訴學(xué)生分組討論式教學(xué)是本課程的教學(xué)方法之一，根據(jù)學(xué)生的意愿并在班干部的協(xié)助下進(jìn)行分組。大班教學(xué)的人數(shù)一般有80人左右，可以分為6個(gè)組，每組約12～14人，每組要選出組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)和記錄員。教師應(yīng)掌握好分組情況和組員名單，并對(duì)組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)和記錄員的職責(zé)提出要求。第二，布置討論主題。教師應(yīng)提前一周布置討論的主題。例如，根據(jù)基礎(chǔ)課緒論第二節(jié)“肩負(fù)歷史新使命”的教學(xué)目的，提出本次討論的主題：“大學(xué)生應(yīng)如何選擇和實(shí)現(xiàn)成才目標(biāo)？”布置學(xué)生思考相關(guān)問(wèn)題，查閱資料，寫(xiě)發(fā)言提綱，為課堂合作學(xué)習(xí)的順利開(kāi)展作好準(zhǔn)備。如果課前沒(méi)有要求學(xué)生作準(zhǔn)備，上課提出問(wèn)題直接討論交流，沒(méi)有留給學(xué)生獨(dú)立思考的時(shí)間，討論的結(jié)果往往是就事論事，不能拓展和深入。第三，課堂討論。課堂討論是分組討論教學(xué)法的核心環(huán)節(jié)。討論課中，6個(gè)組的同學(xué)分別圍坐一起，由正副組長(zhǎng)牽頭，帶領(lǐng)組員進(jìn)行討論發(fā)言，記錄員要記下本組同學(xué)的發(fā)言要點(diǎn)。討論中，教師應(yīng)在各組之間以參與者身份與學(xué)生平等交流，引導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生各抒己見(jiàn)，引導(dǎo)他們認(rèn)清大學(xué)生的歷史使命，應(yīng)該是既要仰望星空又要腳踏實(shí)地。教師對(duì)分組討論課的駕馭就在于營(yíng)造民主、平等的討論氛圍，使學(xué)生在良好的氛圍中互相學(xué)習(xí)、大膽交流，把學(xué)習(xí)掌握理論和運(yùn)用理論有機(jī)結(jié)合起來(lái)，由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)思考。一次討論要需兩個(gè)課時(shí)，前一節(jié)課是討論，后一節(jié)課的前30分鐘是每個(gè)小組代表發(fā)言，陳述本小組的討論結(jié)果；剩下的15分鐘教師作課堂總結(jié)。第四，總結(jié)性評(píng)述?？偨Y(jié)性評(píng)述是討論課不可缺少的重要環(huán)節(jié)。教師應(yīng)從兩個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)性評(píng)述：第一，對(duì)學(xué)生討論過(guò)程中呈現(xiàn)出的種種情景進(jìn)行分析和歸納，既要勘別正誤又要正確引導(dǎo)。第二，從教師的角度對(duì)討論主題補(bǔ)充更多的信息和理論要素，也可提出一些需要進(jìn)一步思考的問(wèn)題讓學(xué)生自己去學(xué)習(xí)和研究，例如，教師在對(duì)“如何選擇和實(shí)現(xiàn)成才目標(biāo)？”的討論進(jìn)行總結(jié)性評(píng)述時(shí)，要求學(xué)生作一份自己的人生規(guī)劃，讓他們?cè)谝?guī)劃中進(jìn)行更深入、更成熟的思考。三、教師在分組討論式教學(xué)中必須注意的幾個(gè)問(wèn)題分組討論式教學(xué)法運(yùn)用得當(dāng)，既有利于活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，用平等交流的方式解決教學(xué)互動(dòng)難問(wèn)題，又能訓(xùn)練學(xué)生全方位思考問(wèn)題的能力，使學(xué)生克服片面、主觀、偏激地看待社會(huì)現(xiàn)象和社會(huì)問(wèn)題的傾向。但是分組討論式教學(xué)對(duì)于教師的理論素養(yǎng)、課堂駕馭能力，都有很高的要求。如果教師沒(méi)有較深的理論研究功底，沒(méi)有嫻熟的課堂駕馭技術(shù)，就難以取得理想的教學(xué)效果。（一）確定主題分組討論式教學(xué)取得成功的關(guān)鍵是討論題目的選取，討論的主題必須體現(xiàn)本章節(jié)的教學(xué)目的要求，圍繞教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題展開(kāi)。不是所有問(wèn)題都有討論價(jià)值，尤其是有些知識(shí)性問(wèn)題，對(duì)學(xué)生而言就是簡(jiǎn)單的知道和不知道，沒(méi)有討論價(jià)值；有的問(wèn)題學(xué)生一思考就能得出結(jié)論，而且這結(jié)論單一而具體，這樣問(wèn)題不會(huì)鍛煉學(xué)生的思維能力，也不必要去討論。有討論價(jià)值的論題具備兩個(gè)要素：一是學(xué)生普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題；二是學(xué)生對(duì)此問(wèn)題還存在困惑。基礎(chǔ)課中適合采用分組討論的問(wèn)題還有：經(jīng)濟(jì)全球化條件下，大學(xué)生如何發(fā)揚(yáng)愛(ài)國(guó)主義精神？如何實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值？市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和道德的關(guān)系如何？大學(xué)生應(yīng)如何知法、懂法、守法？等等。把這些老生常談的問(wèn)題結(jié)合當(dāng)下經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展以及學(xué)生的實(shí)際展開(kāi)討論，使學(xué)生在暢所欲言的交流氛圍中獲得深刻認(rèn)識(shí)。（二）充分備課對(duì)于所設(shè)立的主題，教師必須有充分的信息收集和理論研究準(zhǔn)備，精心設(shè)計(jì)問(wèn)題，才能駕馭課堂開(kāi)放式交流討論。教師應(yīng)提前一周布置討論主題，可以通過(guò)播放簡(jiǎn)短視頻或直接介紹某一事件，引出問(wèn)題；還可以設(shè)計(jì)幾個(gè)問(wèn)題，引導(dǎo)討論的展開(kāi)。例如在“如何選擇和實(shí)現(xiàn)成才目標(biāo)？”的討論中，教師可以設(shè)計(jì)問(wèn)題：成才的標(biāo)準(zhǔn)是什么？大學(xué)生應(yīng)如何結(jié)合自己的實(shí)際確定成才目標(biāo)？怎樣才能實(shí)現(xiàn)？等等。（三）引導(dǎo)討論的開(kāi)展學(xué)生在分組討論時(shí)，教師不能在講臺(tái)上等待；或者無(wú)目的地巡視，象征性地走走；教師此時(shí)應(yīng)擔(dān)負(fù)起更大的管理和調(diào)控職責(zé)，必須對(duì)各個(gè)小組的交流討論進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的觀察和介入，為他們提供及時(shí)有效的指導(dǎo)。比如在小組討論開(kāi)展得好時(shí)，教師應(yīng)該給予肯定；小組討論偏離主題時(shí)，教師應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)制止；當(dāng)小組在討論中遇到困難時(shí)，教師應(yīng)提供及時(shí)的點(diǎn)撥，使小組討論順利開(kāi)展。討論中教師還應(yīng)注意觀察各小組成員的劃分是否適當(dāng)，是否出現(xiàn)有主動(dòng)性不強(qiáng)、自覺(jué)性不高、濫竽充數(shù)的學(xué)生，如果有類(lèi)似情況發(fā)生，教師應(yīng)對(duì)其進(jìn)行調(diào)整。（四）后續(xù)的刺激討論課有時(shí)會(huì)因課堂時(shí)間較短而讓學(xué)生意猶未盡，此時(shí)教師應(yīng)設(shè)置讓學(xué)生在課后繼續(xù)發(fā)言的空間，如課后師生或面對(duì)面或博客上的交流、在教學(xué)網(wǎng)站上繼續(xù)發(fā)言等；在“如何選擇和實(shí)現(xiàn)成才目標(biāo)？”討論中，應(yīng)要求學(xué)生保留自己作好的人生規(guī)劃，并以此不斷激勵(lì)、對(duì)照自己的人生發(fā)展歷程，讓思政課真正做到使學(xué)生“終生難忘、終身受益”。分組討論式教學(xué)還應(yīng)注重學(xué)生的表現(xiàn)性評(píng)價(jià)，可以設(shè)計(jì)一個(gè)考查學(xué)生課堂表現(xiàn)的評(píng)價(jià)表，把評(píng)價(jià)納入期末的考核評(píng)定，以此激發(fā)學(xué)生積極參與的興趣。總之，分組討論式教學(xué)法是思政理課教學(xué)的有效方法之一，運(yùn)用好了可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教學(xué)效果。但分組討論也不是萬(wàn)能鑰匙，在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中也存在形式大于內(nèi)容、效率不高的問(wèn)題，這需要我們不斷地進(jìn)行研究，不斷探索有效合作學(xué)習(xí)的途徑和方法，把課堂變成一個(gè)師生思想交流的舞臺(tái)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的?！鞠到y(tǒng)和腹膜腔1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫消24消化系統(tǒng)和腹膜腔課件講義25消化系統(tǒng)和腹膜腔課件講義26消化系統(tǒng)和腹膜腔課件講義27消化系統(tǒng)和腹膜腔課件講義28一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（一）正常X線表現(xiàn)胃分為四種類(lèi)型A、牛角型B、鉤型C、瀑布型D、長(zhǎng)鉤型胃的黏膜像：致密的條紋狀影胃雙對(duì)比造影：邊緣光滑連續(xù)的線條狀影，粗細(xì)、密度均相同胃蠕動(dòng)：同時(shí)可見(jiàn)2-3個(gè)蠕動(dòng)波sskcn/一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（一）正常X線表現(xiàn)sskcn/29一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（一）正常X線表現(xiàn)十二指腸球部輪廓光滑整齊，黏膜皺襞為縱行、彼此平行的條紋降部以下黏膜鄒襞呈羽毛狀降、升部的蠕動(dòng)呈波浪狀向前推進(jìn)正常時(shí)可有逆蠕動(dòng)空腸與回腸羽毛狀影像或雪花狀空腸蠕動(dòng)迅速有力，回腸慢而弱服鋇后2-6小時(shí)鋇的先端可達(dá)盲腸7-9小時(shí)小腸排空sskcn/一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（一）正常X線表現(xiàn)sskcn/30一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（一）正常X線表現(xiàn)大腸盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸肝曲脾曲結(jié)腸袋大腸黏膜皺襞sskcn/一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（一）正常X線表現(xiàn)sskcn/31一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（二）正常聲像圖表現(xiàn)賁門(mén)：“靶環(huán)征”，正常賁門(mén)大小為1.5×2.5cm，壁厚≤5mm胃：三強(qiáng)二弱十二指腸：類(lèi)似三角形，充盈后管腔內(nèi)徑3cm-4cm。腸壁厚度﹤4mm空、回腸：魚(yú)刺樣或鍵盤(pán)樣排列，腸壁厚度﹤3mm，充盈的腸腔內(nèi)徑﹤3cm結(jié)腸sskcn/一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（二）正常聲像圖表現(xiàn)sskcn/32一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（三）正常CT表現(xiàn)食管頸段食管位于中線胸骨切跡水平，食管位于氣管后方主動(dòng)脈弓水平，食管緊靠氣管左后方氣管隆突以下水平，食管靠左主支氣管后壁左主支氣管水平以下，食管緊靠左心房后壁左心房水平以下，食管位于降主動(dòng)脈前方胃左后方是脾，右前方是肝左葉。垂直部斷面呈圓形一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（三）正常CT表現(xiàn)33二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（1）（一）異常X線表現(xiàn)胃腸道輪廓改變龕影憩室充盈缺損黏膜皺襞的改變黏膜皺襞破壞粘膜皺襞平坦粘膜皺襞增寬和迂曲粘膜皺襞糾集胃的粘膜改變—胃小區(qū)、胃小溝sskcn/二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（1）（一）異常X線表現(xiàn)sskcn/34二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（2）（一）異常X線表現(xiàn)管腔大小的改變（功能性和器質(zhì)性）狹窄定義：分類(lèi)：炎癥性、腫瘤性、先天性、腸粘連引起、痙攣造成、外壓性擴(kuò)張定義：分類(lèi)：梗阻性、張力性sskcn/二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（2）（一）異常X線表現(xiàn)sskcn/3