視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞課件培訓(xùn)講義

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞課件視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞課件1眼球斷面圖2022/12/16眼球斷面圖2022/12/142概念視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞(centralretinalarteryocclusion,CRAO)是由于栓塞、栓子形成、動(dòng)脈痙攣等造成視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血流中斷，引起視網(wǎng)膜組織缺氧、變性、壞死的致盲性眼病。眼科急癥之一。概念視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞(centralretinalar3發(fā)病率人群發(fā)病率為1/5000老年人>60歲多單眼發(fā)病，雙眼僅占12%男性>女性（2:1）發(fā)病率人群發(fā)病率為1/50004好發(fā)人群高血壓、糖尿病、心臟病、勁動(dòng)脈粥樣硬化的老年人青年患者少見發(fā)病者常有偏頭痛（1/3），血液粘稠度異常、血液病、口服避孕藥以及外傷等誘因好發(fā)人群高血壓、糖尿病、心臟病、勁動(dòng)脈粥樣硬化的老年人5病因1.血管痙攣2.血管壁改變3.血管外部壓迫病因1.血管痙攣6臨床表現(xiàn)特征有三1.視力突然喪失2.后極部視網(wǎng)膜乳白色混濁3.黃斑區(qū)櫻桃紅點(diǎn)臨床表現(xiàn)特征有三7壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)出血多—考慮伴有靜脈阻塞視網(wǎng)膜可見大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則體征輕者—視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑可無明顯改變(3)血管擴(kuò)張劑完全性發(fā)作迅速，無痛性視力突然喪失。1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。出血多—考慮伴有靜脈阻塞動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則緩解焦慮黃斑OCT光感受器層光帶明顯增寬，反射性減弱,神經(jīng)上皮層反射性增強(qiáng)，各層組織結(jié)構(gòu)不能分辨。動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)疾病相關(guān)知識(shí)、自我急救相關(guān)知識(shí)宣教。2

恐懼與視力突然喪失，擔(dān)心視力或視野恢復(fù)不良有關(guān)。多單眼發(fā)病，雙眼僅占12%出血多—考慮伴有靜脈阻塞臨床表現(xiàn)阻塞程度分類完全性、不完全性完全性發(fā)作迅速，無痛性視力突然喪失。先兆癥狀一過性黑矇并可自行恢復(fù)

壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)阻塞程度分類完全性、不完全性8體征瞳孔散大，直接對光反射消失視網(wǎng)膜乳白色水腫黃斑區(qū)櫻桃紅點(diǎn)視乳頭色淡，邊界迷糊，輕度水腫動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)2022/12/16體征2022/12/149積極控制原發(fā)病（高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等疾?。Ｔ瓌t緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。高血壓、糖尿病、心臟病、勁動(dòng)脈粥樣硬化的老年人壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。清淡飲食，保持大便通暢。3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。高血壓低鹽飲食、戒煙酒；3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。2

恐懼與視力突然喪失，擔(dān)心視力或視野恢復(fù)不良有關(guān)。先兆癥狀一過性黑矇并可自行恢復(fù)完全性發(fā)作迅速，無痛性視力突然喪失。動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則2

恐懼與視力突然喪失，擔(dān)心視力或視野恢復(fù)不良有關(guān)。3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。少見—發(fā)病約15%20%，常合并有頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，長期動(dòng)脈低灌注缺血，誘發(fā)新生血管性青光眼疾病相關(guān)知識(shí)、自我急救相關(guān)知識(shí)宣教。(2)配合醫(yī)生做好搶救工作；1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。出血多—考慮伴有靜脈阻塞視野通常視野可完全喪失或呈管形視野，有些患者在顳側(cè)能查出小島狀視野，黃斑區(qū)如有睫網(wǎng)動(dòng)脈供應(yīng)，可保留小區(qū)中心視力。急救治療血管擴(kuò)張、降低眼壓眼動(dòng)脈阻塞發(fā)病率低，對視功能損害更重1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。眼動(dòng)脈阻塞發(fā)病率低，對視功能損害更重1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。完全性發(fā)作迅速，無痛性視力突然喪失。黃斑OCT光感受器層光帶明顯增寬，反射性減弱,神經(jīng)上皮層反射性增強(qiáng)，各層組織結(jié)構(gòu)不能分辨。原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。高血壓低鹽飲食、戒煙酒；活血化淤，改善微循環(huán)。壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)阻塞程度分類完全性、不完全性不完全性癥狀因程度不同而異體征輕者—視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑可無明顯改變視網(wǎng)膜混濁輕微重者—與完全性阻塞相接近，偶爾能見到動(dòng)脈內(nèi)血栓呈節(jié)段狀離心性緩慢流動(dòng)積極控制原發(fā)?。ǜ哐獕?、動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等疾?。?10臨床表現(xiàn)極少數(shù)病人合并視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞視網(wǎng)膜可見大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中臨床表現(xiàn)極少數(shù)病人合并視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞11輔助檢查1.眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。輔助檢查1.眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌12視野通常視野可完全喪失或呈管形視野，有些患者在顳側(cè)能查出小島狀視野，黃斑區(qū)如有睫網(wǎng)動(dòng)脈供應(yīng)，可保留小區(qū)中心視力。眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。疾病相關(guān)知識(shí)、自我急救相關(guān)知識(shí)宣教。2

恐懼與視力突然喪失，擔(dān)心視力或視野恢復(fù)不良有關(guān)。體征輕者—視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑可無明顯改變動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞課件(4)遵醫(yī)囑合理用藥，密切觀察用藥后反應(yīng)，由于應(yīng)用大量血管擴(kuò)張劑（面色潮紅，頭痛，眩暈及體位性低血壓），靜脈注射甘露醇降眼壓時(shí)，患者需去枕平臥，輸液2小時(shí)內(nèi)勿飲水，保證降眼壓效果。重者—與完全性阻塞相接近，偶爾能見到動(dòng)脈內(nèi)血栓呈節(jié)段狀離心性緩慢流動(dòng)眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。正確疏導(dǎo)壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜可見大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中少見—發(fā)病約15%20%，常合并有頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，長期動(dòng)脈低灌注缺血，誘發(fā)新生血管性青光眼3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則配合治療視網(wǎng)膜可見大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則出血多—考慮伴有靜脈阻塞積極控制原發(fā)?。ǜ哐獕?、動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等疾病）。疾病相關(guān)知識(shí)、自我急救相關(guān)知識(shí)宣教。正確疏導(dǎo)2.黃斑OCT光感受器層光帶明顯增寬，反射性減弱,神經(jīng)上皮層反射性增強(qiáng)，各層組織結(jié)構(gòu)不能分辨。2022/12/16視野通常視野可完全喪失或呈管形視野，有些患者在顳側(cè)能查出小島133.眼電生理(ERG)主要反映視網(wǎng)膜感光細(xì)胞到雙極細(xì)胞及無長突細(xì)胞的功能，ERG的b波下降。4.視野通常視野可完全喪失或呈管形視野，有些患者在顳側(cè)能查出小島狀視野，黃斑區(qū)如有睫網(wǎng)動(dòng)脈供應(yīng)，可保留小區(qū)中心視力。 2022/12/163.眼電生理(ERG)主要反映視網(wǎng)膜感光細(xì)胞到雙極細(xì)胞及無長14并發(fā)癥視網(wǎng)膜出血少見—多位于視乳頭附近出血多—考慮伴有靜脈阻塞繼發(fā)性青光眼少見—發(fā)病約15%20%，常合并有頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，長期動(dòng)脈低灌注缺血，誘發(fā)新生血管性青光眼并發(fā)癥視網(wǎng)膜出血15鑒別診斷眼動(dòng)脈阻塞發(fā)病率低，對視功能損害更重鑒別診斷眼動(dòng)脈阻塞發(fā)病率低，對視功能損害更重16治療1.急救治療血管擴(kuò)張、降低眼壓2.手術(shù)治療3.溶栓治療4.活血化淤，改善微循環(huán)。5.支持療法。6.治療原發(fā)病治療1.急救治療血管擴(kuò)張、降低眼壓17治療原則目的恢復(fù)視網(wǎng)膜血循環(huán)及其功能。原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。治療原則目的恢復(fù)視網(wǎng)膜血循環(huán)及其功能。18護(hù)理診斷1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。

2

恐懼與視力突然喪失，擔(dān)心視力或視野恢復(fù)不良有關(guān)。

3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。護(hù)理診斷1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞19護(hù)理措施1.一般護(hù)理(1)按眼科一般護(hù)理常規(guī)；(2)配合醫(yī)生做好搶救工作；(3)防摔倒、墜床。護(hù)理措施1.一般護(hù)理20護(hù)理措施2.心理護(hù)理緩解焦慮正確疏導(dǎo)配合治療樹立信心 護(hù)理措施2.心理護(hù)理21護(hù)理措施3.治療與用藥護(hù)理(1)吸氧(2)眼球按摩(3)血管擴(kuò)張劑護(hù)理措施3.治療與用藥護(hù)理22護(hù)理措施(4)遵醫(yī)囑合理用藥，密切觀察用藥后反應(yīng)，由于應(yīng)用大量血管擴(kuò)張劑（面色潮紅，頭痛，眩暈及體位性低血壓），靜脈注射甘露醇降眼壓時(shí)，患者需去枕平臥，輸液2小時(shí)內(nèi)勿飲水，保證降眼壓效果。護(hù)理措施(4)遵醫(yī)囑合理用藥，密切觀察用藥后反應(yīng)，由于應(yīng)用大23護(hù)理措施(5)飲食護(hù)理心血管病低脂、低膽固醇飲食；高血壓低鹽飲食、戒煙酒；糖尿病糖尿病飲食。護(hù)理措施(5)飲食護(hù)理242

恐懼與視力突然喪失，擔(dān)心視力或視野恢復(fù)不良有關(guān)。3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。阻塞程度分類完全性、不完全性急救治療血管擴(kuò)張、降低眼壓少見—發(fā)病約15%20%，常合并有頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，長期動(dòng)脈低灌注缺血，誘發(fā)新生血管性青光眼緩解焦慮眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。阻塞程度分類完全性、不完全性動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則活血化淤，改善微循環(huán)。重者—與完全性阻塞相接近，偶爾能見到動(dòng)脈內(nèi)血栓呈節(jié)段狀離心性緩慢流動(dòng)出血多—考慮伴有靜脈阻塞高血壓低鹽飲食、戒煙酒；少見—發(fā)病約15%20%，常合并有頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，長期動(dòng)脈低灌注缺血，誘發(fā)新生血管性青光眼動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。多單眼發(fā)病，雙眼僅占12%黃斑OCT光感受器層光帶明顯增寬，反射性減弱,神經(jīng)上皮層反射性增強(qiáng)，各層組織結(jié)構(gòu)不能分辨?；钛?，改善微循環(huán)。視乳頭色淡，邊界迷糊，輕度水腫完全性發(fā)作迅速，無痛性視力突然喪失。積極控制原發(fā)?。ǜ哐獕?、動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等疾?。?。出血多—考慮伴有靜脈阻塞黃斑OCT光感受器層光帶明顯增寬，反射性減弱,神經(jīng)上皮層反射性增強(qiáng)，各層組織結(jié)構(gòu)不能分辨。原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓?；钛伲纳莆⒀h(huán)。瞳孔散大，直接對光反射消失體征輕者—視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑可無明顯改變原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。視網(wǎng)膜可見大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中阻塞程度分類完全性、不完全性動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。(4)遵醫(yī)囑合理用藥，密切觀察用藥后反應(yīng)，由于應(yīng)用大量血管擴(kuò)張劑（面色潮紅，頭痛，眩暈及體位性低血壓），靜脈注射甘露醇降眼壓時(shí)，患者需去枕平臥，輸液2小時(shí)內(nèi)勿飲水，保證降眼壓效果。黃斑OCT光感受器層光帶明顯增寬，反射性減弱,神經(jīng)上皮層反射性增強(qiáng)，各層組織結(jié)構(gòu)不能分辨。高血壓低鹽飲食、戒煙酒；1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。出血多—考慮伴有靜脈阻塞動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則眼動(dòng)脈阻塞發(fā)病率低，對視功能損害更重原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。高血壓低鹽飲食、戒煙酒；樹立信心疾病相關(guān)知識(shí)、自我急救相關(guān)知識(shí)宣教。壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)眼動(dòng)脈阻塞發(fā)病率低，對視功能損害更重視網(wǎng)膜可見大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。正確疏導(dǎo)活血化淤，改善微循環(huán)。壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)(4)遵醫(yī)囑合理用藥，密切觀察用藥后反應(yīng)，由于應(yīng)用大量血管擴(kuò)張劑（面色潮紅，頭痛，眩暈及體位性低血壓），靜脈注射甘露醇降眼壓時(shí)，患者需去枕平臥，輸液2小時(shí)內(nèi)勿飲水，保證降眼壓效果。出血多—考慮伴有靜脈阻塞動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則活血化淤，改善微循環(huán)。原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。眼動(dòng)脈阻塞發(fā)病率低，對視功能損害更重原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。(2)配合醫(yī)生做好搶救工作；動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則出血多—考慮伴有靜脈阻塞(3)血管擴(kuò)張劑重者—與完全性阻塞相接近，偶爾能見到動(dòng)脈內(nèi)血栓呈節(jié)段狀離心性緩慢流動(dòng)目的恢復(fù)視網(wǎng)膜血循環(huán)及其功能。急救治療血管擴(kuò)張、降低眼壓積極控制原發(fā)?。ǜ哐獕?、動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等疾?。８哐獕?、糖尿病、心臟病、勁動(dòng)脈粥樣硬化的老年人急救治療血管擴(kuò)張、降低眼壓原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)高血壓、糖尿病、心臟病、勁動(dòng)脈粥樣硬化的老年人視乳頭色淡，邊界迷糊，輕度水腫視野通常視野可完全喪失或呈管形視野，有些患者在顳側(cè)能查出小島狀視野，黃斑區(qū)如有睫網(wǎng)動(dòng)脈供應(yīng)，可保留小區(qū)中心視力。出血多—考慮伴有靜脈阻塞3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。出血多—考慮伴有靜脈阻塞重者—與完全性阻塞相接近，偶爾能見到動(dòng)脈內(nèi)血栓呈節(jié)段狀離心性緩慢流動(dòng)壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。眼動(dòng)脈阻塞發(fā)病率低，對視功能損害更重重者—與完全性阻塞相接近，偶爾能見到動(dòng)脈內(nèi)血栓呈節(jié)段狀離心性緩慢流動(dòng)3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。高血壓、糖尿病、心臟病、勁動(dòng)脈粥樣硬化的老年人緩解焦慮眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。視網(wǎng)膜可見大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中重者—與完全性阻塞相接近，偶爾能見到動(dòng)脈內(nèi)血栓呈節(jié)段狀離心性緩慢流動(dòng)壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則高血壓低鹽飲食、戒煙酒；高血壓、糖尿病、心臟病、勁動(dòng)脈粥樣硬化的老年人眼電生理(ERG)主要反映視網(wǎng)膜感光細(xì)胞到雙極細(xì)胞及無長突細(xì)胞的功能，ERG的b波下降。眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。出血多—考慮伴有靜脈阻塞出血多—考慮伴有靜脈阻塞積極控制原發(fā)病（高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等疾病）。體征輕者—視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑可無明顯改變(4)遵醫(yī)囑合理用藥，密切觀察用藥后反應(yīng)，由于應(yīng)用大量血管擴(kuò)張劑（面色潮紅，頭痛，眩暈及體位性低血壓），靜脈注射甘露醇降眼壓時(shí)，患者需去枕平臥，輸液2小時(shí)內(nèi)勿飲水，保證降眼壓效果。視野通常視野可完全喪失或呈管形視野，有些患者在顳側(cè)能查出小島狀視野，黃斑區(qū)如有睫網(wǎng)動(dòng)脈供應(yīng)，可保留小區(qū)中心視力。1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。出血多—考慮伴有靜脈阻塞高血壓低鹽飲食、戒煙酒；疾病相關(guān)知識(shí)、自我急救相關(guān)知識(shí)宣教。1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。視乳頭色淡，邊界迷糊，輕度水腫高血壓低鹽飲食、戒煙酒；心血管病低脂、低膽固醇飲食；視網(wǎng)膜混濁輕微高血壓低鹽飲食、戒煙酒；壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。視網(wǎng)膜可見大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。出血多—考慮伴有靜脈阻塞眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)少見—發(fā)病約15%20%，常合并有頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，長期動(dòng)脈低灌注缺血，誘發(fā)新生血管性青光眼急救治療血管擴(kuò)張、降低眼壓完全性發(fā)作迅速，無痛性視力突然喪失。2

恐懼與視力突然喪失，擔(dān)心視力或視野恢復(fù)不良有關(guān)。發(fā)病者常有偏頭痛（1/3），血液粘稠度異常、血液病、口服避孕藥以及外傷等誘因視乳頭色淡，邊界迷糊，輕度水腫3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。阻塞程度分類完全性、不完全性黃斑OCT光感受器層光帶明顯增寬，反射性減弱,神經(jīng)上皮層反射性增強(qiáng)，各層組織結(jié)構(gòu)不能分辨。眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。2

恐懼與視力突然喪失，擔(dān)心視力或視野恢復(fù)不良有關(guān)。1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。視乳頭色淡，邊界迷糊，輕度水腫重者—與完全性阻塞相接近，偶爾能見到動(dòng)脈內(nèi)血栓呈節(jié)段狀離心性緩慢流動(dòng)3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。視野通常視野可完全喪失或呈管形視野，有些患者在顳側(cè)能查出小島狀視野，黃斑區(qū)如有睫網(wǎng)動(dòng)脈供應(yīng)，可保留小區(qū)中心視力。視乳頭色淡，邊界迷糊，輕度水腫心血管病低脂、低膽固醇飲食；高血壓、糖尿病、心臟病、勁動(dòng)脈粥樣硬化的老年人配合治療1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。視網(wǎng)膜可見大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中活血化淤，改善微循環(huán)。眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞課件少見—發(fā)病約15%20%，常合并有頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，長期動(dòng)脈低灌注缺血，誘發(fā)新生血管性青光眼清淡飲食，保持大便通暢。壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)出血多—考慮伴有靜脈阻塞(1)按眼科一般護(hù)理常規(guī)；出血多—考慮伴有靜脈阻塞2

恐懼與視力突然喪失，擔(dān)心視力或視野恢復(fù)不良有關(guān)。出血多—考慮伴有靜脈阻塞3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。高血壓、糖尿病、心臟病、勁動(dòng)脈粥樣硬化的老年人清淡飲食，保持大便通暢。壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)出血多—考慮伴有靜脈阻塞視野通常視野可完全喪失或呈管形視野，有些患者在顳側(cè)能查出小島狀視野，黃斑區(qū)如有睫網(wǎng)動(dòng)脈供應(yīng)，可保留小區(qū)中心視力。(2)配合醫(yī)生做好搶救工作；清淡飲食，保持大便通暢。出血多—考慮伴有靜脈阻塞目的恢復(fù)視網(wǎng)膜血循環(huán)及其功能?；钛伲纳莆⒀h(huán)。積極控制原發(fā)?。ǜ哐獕?、動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等疾?。?。高血壓低鹽飲食、戒煙酒；1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。緩解焦慮(2)配合醫(yī)生做好搶救工作；高血壓低鹽飲食、戒煙酒；清淡飲食，保持大便通暢。心血管病低脂、低膽固醇飲食；眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。疾病相關(guān)知識(shí)、自我急救相關(guān)知識(shí)宣教。動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則緩解焦慮視野通常視野可完全喪失或呈管形視野，有些患者在顳側(cè)能查出小島狀視野，黃斑區(qū)如有睫網(wǎng)動(dòng)脈供應(yīng)，可保留小區(qū)中心視力。3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)健康指導(dǎo)1.疾病相關(guān)知識(shí)、自我急救相關(guān)知識(shí)宣教。2.積極控制原發(fā)?。ǜ哐獕?、動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等疾?。?。

3.清淡飲食，保持大便通暢。

4.保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)、生氣。

5.避免用涼水洗頭。

2

恐懼與視力突然喪失，擔(dān)心視力或視野恢復(fù)不良有關(guān)。完全性發(fā)25視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞課件視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞課件26眼球斷面圖2022/12/16眼球斷面圖2022/12/1427概念視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞(centralretinalarteryocclusion,CRAO)是由于栓塞、栓子形成、動(dòng)脈痙攣等造成視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血流中斷，引起視網(wǎng)膜組織缺氧、變性、壞死的致盲性眼病。眼科急癥之一。概念視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞(centralretinalar28發(fā)病率人群發(fā)病率為1/5000老年人>60歲多單眼發(fā)病，雙眼僅占12%男性>女性（2:1）發(fā)病率人群發(fā)病率為1/500029好發(fā)人群高血壓、糖尿病、心臟病、勁動(dòng)脈粥樣硬化的老年人青年患者少見發(fā)病者常有偏頭痛（1/3），血液粘稠度異常、血液病、口服避孕藥以及外傷等誘因好發(fā)人群高血壓、糖尿病、心臟病、勁動(dòng)脈粥樣硬化的老年人30病因1.血管痙攣2.血管壁改變3.血管外部壓迫病因1.血管痙攣31臨床表現(xiàn)特征有三1.視力突然喪失2.后極部視網(wǎng)膜乳白色混濁3.黃斑區(qū)櫻桃紅點(diǎn)臨床表現(xiàn)特征有三32壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)出血多—考慮伴有靜脈阻塞視網(wǎng)膜可見大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則體征輕者—視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑可無明顯改變(3)血管擴(kuò)張劑完全性發(fā)作迅速，無痛性視力突然喪失。1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。出血多—考慮伴有靜脈阻塞動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則緩解焦慮黃斑OCT光感受器層光帶明顯增寬，反射性減弱,神經(jīng)上皮層反射性增強(qiáng)，各層組織結(jié)構(gòu)不能分辨。動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)疾病相關(guān)知識(shí)、自我急救相關(guān)知識(shí)宣教。2

恐懼與視力突然喪失，擔(dān)心視力或視野恢復(fù)不良有關(guān)。多單眼發(fā)病，雙眼僅占12%出血多—考慮伴有靜脈阻塞臨床表現(xiàn)阻塞程度分類完全性、不完全性完全性發(fā)作迅速，無痛性視力突然喪失。先兆癥狀一過性黑矇并可自行恢復(fù)

壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)阻塞程度分類完全性、不完全性33體征瞳孔散大，直接對光反射消失視網(wǎng)膜乳白色水腫黃斑區(qū)櫻桃紅點(diǎn)視乳頭色淡，邊界迷糊，輕度水腫動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)2022/12/16體征2022/12/1434積極控制原發(fā)?。ǜ哐獕骸?dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等疾?。?。原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。高血壓、糖尿病、心臟病、勁動(dòng)脈粥樣硬化的老年人壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。清淡飲食，保持大便通暢。3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。高血壓低鹽飲食、戒煙酒；3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。2

恐懼與視力突然喪失，擔(dān)心視力或視野恢復(fù)不良有關(guān)。先兆癥狀一過性黑矇并可自行恢復(fù)完全性發(fā)作迅速，無痛性視力突然喪失。動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則2

恐懼與視力突然喪失，擔(dān)心視力或視野恢復(fù)不良有關(guān)。3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。少見—發(fā)病約15%20%，常合并有頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，長期動(dòng)脈低灌注缺血，誘發(fā)新生血管性青光眼疾病相關(guān)知識(shí)、自我急救相關(guān)知識(shí)宣教。(2)配合醫(yī)生做好搶救工作；1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。出血多—考慮伴有靜脈阻塞視野通常視野可完全喪失或呈管形視野，有些患者在顳側(cè)能查出小島狀視野，黃斑區(qū)如有睫網(wǎng)動(dòng)脈供應(yīng)，可保留小區(qū)中心視力。急救治療血管擴(kuò)張、降低眼壓眼動(dòng)脈阻塞發(fā)病率低，對視功能損害更重1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。眼動(dòng)脈阻塞發(fā)病率低，對視功能損害更重1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。完全性發(fā)作迅速，無痛性視力突然喪失。黃斑OCT光感受器層光帶明顯增寬，反射性減弱,神經(jīng)上皮層反射性增強(qiáng)，各層組織結(jié)構(gòu)不能分辨。原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。高血壓低鹽飲食、戒煙酒；活血化淤，改善微循環(huán)。壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)阻塞程度分類完全性、不完全性不完全性癥狀因程度不同而異體征輕者—視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑可無明顯改變視網(wǎng)膜混濁輕微重者—與完全性阻塞相接近，偶爾能見到動(dòng)脈內(nèi)血栓呈節(jié)段狀離心性緩慢流動(dòng)積極控制原發(fā)?。ǜ哐獕?、動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等疾?。?。235臨床表現(xiàn)極少數(shù)病人合并視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞視網(wǎng)膜可見大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中臨床表現(xiàn)極少數(shù)病人合并視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞36輔助檢查1.眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。輔助檢查1.眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌37視野通常視野可完全喪失或呈管形視野，有些患者在顳側(cè)能查出小島狀視野，黃斑區(qū)如有睫網(wǎng)動(dòng)脈供應(yīng)，可保留小區(qū)中心視力。眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。疾病相關(guān)知識(shí)、自我急救相關(guān)知識(shí)宣教。2

恐懼與視力突然喪失，擔(dān)心視力或視野恢復(fù)不良有關(guān)。體征輕者—視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑可無明顯改變動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞課件(4)遵醫(yī)囑合理用藥，密切觀察用藥后反應(yīng)，由于應(yīng)用大量血管擴(kuò)張劑（面色潮紅，頭痛，眩暈及體位性低血壓），靜脈注射甘露醇降眼壓時(shí)，患者需去枕平臥，輸液2小時(shí)內(nèi)勿飲水，保證降眼壓效果。重者—與完全性阻塞相接近，偶爾能見到動(dòng)脈內(nèi)血栓呈節(jié)段狀離心性緩慢流動(dòng)眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。正確疏導(dǎo)壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜可見大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中少見—發(fā)病約15%20%，常合并有頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，長期動(dòng)脈低灌注缺血，誘發(fā)新生血管性青光眼3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則配合治療視網(wǎng)膜可見大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則出血多—考慮伴有靜脈阻塞積極控制原發(fā)?。ǜ哐獕?、動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等疾病）。疾病相關(guān)知識(shí)、自我急救相關(guān)知識(shí)宣教。正確疏導(dǎo)2.黃斑OCT光感受器層光帶明顯增寬，反射性減弱,神經(jīng)上皮層反射性增強(qiáng)，各層組織結(jié)構(gòu)不能分辨。2022/12/16視野通常視野可完全喪失或呈管形視野，有些患者在顳側(cè)能查出小島383.眼電生理(ERG)主要反映視網(wǎng)膜感光細(xì)胞到雙極細(xì)胞及無長突細(xì)胞的功能，ERG的b波下降。4.視野通常視野可完全喪失或呈管形視野，有些患者在顳側(cè)能查出小島狀視野，黃斑區(qū)如有睫網(wǎng)動(dòng)脈供應(yīng)，可保留小區(qū)中心視力。 2022/12/163.眼電生理(ERG)主要反映視網(wǎng)膜感光細(xì)胞到雙極細(xì)胞及無長39并發(fā)癥視網(wǎng)膜出血少見—多位于視乳頭附近出血多—考慮伴有靜脈阻塞繼發(fā)性青光眼少見—發(fā)病約15%20%，常合并有頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，長期動(dòng)脈低灌注缺血，誘發(fā)新生血管性青光眼并發(fā)癥視網(wǎng)膜出血40鑒別診斷眼動(dòng)脈阻塞發(fā)病率低，對視功能損害更重鑒別診斷眼動(dòng)脈阻塞發(fā)病率低，對視功能損害更重41治療1.急救治療血管擴(kuò)張、降低眼壓2.手術(shù)治療3.溶栓治療4.活血化淤，改善微循環(huán)。5.支持療法。6.治療原發(fā)病治療1.急救治療血管擴(kuò)張、降低眼壓42治療原則目的恢復(fù)視網(wǎng)膜血循環(huán)及其功能。原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。治療原則目的恢復(fù)視網(wǎng)膜血循環(huán)及其功能。43護(hù)理診斷1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。

2

恐懼與視力突然喪失，擔(dān)心視力或視野恢復(fù)不良有關(guān)。

3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。護(hù)理診斷1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞44護(hù)理措施1.一般護(hù)理(1)按眼科一般護(hù)理常規(guī)；(2)配合醫(yī)生做好搶救工作；(3)防摔倒、墜床。護(hù)理措施1.一般護(hù)理45護(hù)理措施2.心理護(hù)理緩解焦慮正確疏導(dǎo)配合治療樹立信心 護(hù)理措施2.心理護(hù)理46護(hù)理措施3.治療與用藥護(hù)理(1)吸氧(2)眼球按摩(3)血管擴(kuò)張劑護(hù)理措施3.治療與用藥護(hù)理47護(hù)理措施(4)遵醫(yī)囑合理用藥，密切觀察用藥后反應(yīng)，由于應(yīng)用大量血管擴(kuò)張劑（面色潮紅，頭痛，眩暈及體位性低血壓），靜脈注射甘露醇降眼壓時(shí)，患者需去枕平臥，輸液2小時(shí)內(nèi)勿飲水，保證降眼壓效果。護(hù)理措施(4)遵醫(yī)囑合理用藥，密切觀察用藥后反應(yīng)，由于應(yīng)用大48護(hù)理措施(5)飲食護(hù)理心血管病低脂、低膽固醇飲食；高血壓低鹽飲食、戒煙酒；糖尿病糖尿病飲食。護(hù)理措施(5)飲食護(hù)理492

恐懼與視力突然喪失，擔(dān)心視力或視野恢復(fù)不良有關(guān)。3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。阻塞程度分類完全性、不完全性急救治療血管擴(kuò)張、降低眼壓少見—發(fā)病約15%20%，常合并有頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，長期動(dòng)脈低灌注缺血，誘發(fā)新生血管性青光眼緩解焦慮眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。阻塞程度分類完全性、不完全性動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則活血化淤，改善微循環(huán)。重者—與完全性阻塞相接近，偶爾能見到動(dòng)脈內(nèi)血栓呈節(jié)段狀離心性緩慢流動(dòng)出血多—考慮伴有靜脈阻塞高血壓低鹽飲食、戒煙酒；少見—發(fā)病約15%20%，常合并有頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，長期動(dòng)脈低灌注缺血，誘發(fā)新生血管性青光眼動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。多單眼發(fā)病，雙眼僅占12%黃斑OCT光感受器層光帶明顯增寬，反射性減弱,神經(jīng)上皮層反射性增強(qiáng)，各層組織結(jié)構(gòu)不能分辨?；钛伲纳莆⒀h(huán)。視乳頭色淡，邊界迷糊，輕度水腫完全性發(fā)作迅速，無痛性視力突然喪失。積極控制原發(fā)?。ǜ哐獕骸?dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等疾病）。出血多—考慮伴有靜脈阻塞黃斑OCT光感受器層光帶明顯增寬，反射性減弱,神經(jīng)上皮層反射性增強(qiáng)，各層組織結(jié)構(gòu)不能分辨。原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。活血化淤，改善微循環(huán)。瞳孔散大，直接對光反射消失體征輕者—視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑可無明顯改變原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。視網(wǎng)膜可見大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中阻塞程度分類完全性、不完全性動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。(4)遵醫(yī)囑合理用藥，密切觀察用藥后反應(yīng)，由于應(yīng)用大量血管擴(kuò)張劑（面色潮紅，頭痛，眩暈及體位性低血壓），靜脈注射甘露醇降眼壓時(shí)，患者需去枕平臥，輸液2小時(shí)內(nèi)勿飲水，保證降眼壓效果。黃斑OCT光感受器層光帶明顯增寬，反射性減弱,神經(jīng)上皮層反射性增強(qiáng)，各層組織結(jié)構(gòu)不能分辨。高血壓低鹽飲食、戒煙酒；1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。出血多—考慮伴有靜脈阻塞動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則眼動(dòng)脈阻塞發(fā)病率低，對視功能損害更重原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。高血壓低鹽飲食、戒煙酒；樹立信心疾病相關(guān)知識(shí)、自我急救相關(guān)知識(shí)宣教。壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)眼動(dòng)脈阻塞發(fā)病率低，對視功能損害更重視網(wǎng)膜可見大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。正確疏導(dǎo)活血化淤，改善微循環(huán)。壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)(4)遵醫(yī)囑合理用藥，密切觀察用藥后反應(yīng)，由于應(yīng)用大量血管擴(kuò)張劑（面色潮紅，頭痛，眩暈及體位性低血壓），靜脈注射甘露醇降眼壓時(shí)，患者需去枕平臥，輸液2小時(shí)內(nèi)勿飲水，保證降眼壓效果。出血多—考慮伴有靜脈阻塞動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則活血化淤，改善微循環(huán)。原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。眼動(dòng)脈阻塞發(fā)病率低，對視功能損害更重原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。(2)配合醫(yī)生做好搶救工作；動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則出血多—考慮伴有靜脈阻塞(3)血管擴(kuò)張劑重者—與完全性阻塞相接近，偶爾能見到動(dòng)脈內(nèi)血栓呈節(jié)段狀離心性緩慢流動(dòng)目的恢復(fù)視網(wǎng)膜血循環(huán)及其功能。急救治療血管擴(kuò)張、降低眼壓積極控制原發(fā)病（高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等疾?。?。高血壓、糖尿病、心臟病、勁動(dòng)脈粥樣硬化的老年人急救治療血管擴(kuò)張、降低眼壓原則緊急搶救，分秒必爭，積極擴(kuò)張血管，解除痙攣，降低眼壓。壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)高血壓、糖尿病、心臟病、勁動(dòng)脈粥樣硬化的老年人視乳頭色淡，邊界迷糊，輕度水腫視野通常視野可完全喪失或呈管形視野，有些患者在顳側(cè)能查出小島狀視野，黃斑區(qū)如有睫網(wǎng)動(dòng)脈供應(yīng)，可保留小區(qū)中心視力。出血多—考慮伴有靜脈阻塞3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。出血多—考慮伴有靜脈阻塞重者—與完全性阻塞相接近，偶爾能見到動(dòng)脈內(nèi)血栓呈節(jié)段狀離心性緩慢流動(dòng)壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。眼動(dòng)脈阻塞發(fā)病率低，對視功能損害更重重者—與完全性阻塞相接近，偶爾能見到動(dòng)脈內(nèi)血栓呈節(jié)段狀離心性緩慢流動(dòng)3

知識(shí)缺乏缺乏本病的防治知識(shí)。高血壓、糖尿病、心臟病、勁動(dòng)脈粥樣硬化的老年人緩解焦慮眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。視網(wǎng)膜可見大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中重者—與完全性阻塞相接近，偶爾能見到動(dòng)脈內(nèi)血栓呈節(jié)段狀離心性緩慢流動(dòng)壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)動(dòng)脈管徑狹窄或粗細(xì)不規(guī)則高血壓低鹽飲食、戒煙酒；高血壓、糖尿病、心臟病、勁動(dòng)脈粥樣硬化的老年人眼電生理(ERG)主要反映視網(wǎng)膜感光細(xì)胞到雙極細(xì)胞及無長突細(xì)胞的功能，ERG的b波下降。眼底熒光血管造影（FFA）顯示中央/分支動(dòng)脈無灌注或灌注不足。出血多—考慮伴有靜脈阻塞出血多—考慮伴有靜脈阻塞積極控制原發(fā)病（高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等疾病）。體征輕者—視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑可無明顯改變(4)遵醫(yī)囑合理用藥，密切觀察用藥后反應(yīng)，由于應(yīng)用大量血管擴(kuò)張劑（面色潮紅，頭痛，眩暈及體位性低血壓），靜脈注射甘露醇降眼壓時(shí)，患者需去枕平臥，輸液2小時(shí)內(nèi)勿飲水，保證降眼壓效果。視野通常視野可完全喪失或呈管形視野，有些患者在顳側(cè)能查出小島狀視野，黃斑區(qū)如有睫網(wǎng)動(dòng)脈供應(yīng)，可保留小區(qū)中心視力。1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。出血多—考慮伴有靜脈阻塞高血壓低鹽飲食、戒煙酒；疾病相關(guān)知識(shí)、自我急救相關(guān)知識(shí)宣教。1

感知紊亂突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞有關(guān)。視乳頭色淡，邊界迷糊，輕度水腫高血壓低鹽飲食、戒煙酒；心血管病低脂、低膽固醇飲食；視網(wǎng)膜混濁輕微高血壓低鹽飲食、戒煙酒；壓迫眼球無動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)