醫(yī)德醫(yī)風教育及醫(yī)療糾紛防范課件

醫(yī)德醫(yī)風教育及醫(yī)療糾紛防范

醫(yī)德醫(yī)風教育及醫(yī)療糾紛防范

醫(yī)療糾紛的定義

定義：是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方（醫(yī)療機構(gòu)）與患方（患者或者患者近親屬）之間產(chǎn)生的因醫(yī)療過錯、違約而導(dǎo)致的醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療合同赴約等糾紛?？梢园t(yī)院醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬或單位之間發(fā)生的所有矛盾糾葛。從概念定義上講，糾紛與醫(yī)療事故、差錯有關(guān)系，但是又不等同于醫(yī)療事故和差錯。

單純的醫(yī)療糾紛可有以下幾種情況：

1.是在醫(yī)療過程中，可能確實存在有醫(yī)療問題，醫(yī)療過程中醫(yī)務(wù)人員有過失，包括服務(wù)態(tài)度、責任心、技術(shù)問題或者已經(jīng)構(gòu)成了事故差錯；

2.是可能沒有醫(yī)療問題，既不是差錯，也不是事故，純屬于患者家屬期望值過高而未達到所期望的目標；

3.是出現(xiàn)了某些治療目的以外的并發(fā)癥或意外；

4.是有其他醫(yī)療之外的問題，如人際關(guān)系等；

5.是雙方存在認識上的誤差和分歧；6.是經(jīng)濟因素，患者想借機轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院或者希望通過糾紛而減免醫(yī)療費用；7.是其他權(quán)益問題，如侵犯肖像、名譽權(quán)等。醫(yī)療糾紛的定義當前醫(yī)療糾紛的特點普遍性

不分地域不醫(yī)院級別不分醫(yī)務(wù)人員級別長期性

醫(yī)療糾紛將長期存在嚴峻性

各種“維權(quán)”手段齊上陣沒有做不到，只有想不到

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引起醫(yī)療糾紛的因素社會因素

新聞媒介不適宜的報道—“八毛門”事件

國家法規(guī)不完善

引起醫(yī)療糾紛的因素醫(yī)方因素

醫(yī)德醫(yī)風不正，服務(wù)態(tài)度缺陷醫(yī)療保護意識不強醫(yī)患溝通不夠，缺乏溝通技巧醫(yī)療服務(wù)的不規(guī)范和技術(shù)的不完善醫(yī)學的局限性醫(yī)療管理松懈引起醫(yī)療糾紛的

醫(yī)學的局限性特魯多醫(yī)生的墓志銘有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。

引起醫(yī)療糾紛的因素患方原因

缺乏醫(yī)學知識，對醫(yī)療期待太高患者家屬中有從醫(yī)人員者本院職工的熟人，為了省錢，擅自簡化醫(yī)療程序

引起醫(yī)療糾紛的因素

醫(yī)療糾紛防范措施◆加強醫(yī)德醫(yī)風教育◆加強醫(yī)患溝通◆實施知情同意，增強醫(yī)療風險告知的意識◆提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量◆建立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范各種操作規(guī)程◆加強病案管理，注重病歷書寫醫(yī)

醫(yī)德醫(yī)風的概念與特性醫(yī)德醫(yī)風教育及醫(yī)療糾紛防范課件何為醫(yī)德？顧名思義就是醫(yī)護人員應(yīng)有的職業(yè)道德，它的受眾是患者。醫(yī)德受經(jīng)濟，政治，文化的制約，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德品質(zhì)與廣大病員的切身利益密切相關(guān)。何為醫(yī)風？醫(yī)風就是醫(yī)護行業(yè)里應(yīng)有的良好行業(yè)風氣，醫(yī)療作風同時也是社會精神文明狀況的具體體現(xiàn)。

自古有道：未學醫(yī)先學德，因為醫(yī)務(wù)人員的一切行為和言行直接關(guān)系到患者的生命苦樂，也關(guān)系到治療的最后結(jié)果與預(yù)后。醫(yī)德也直接影響到整個社會對于醫(yī)療從業(yè)人員的觀感。醫(yī)德醫(yī)風,是一種職業(yè)道德,它直接聯(lián)系著病人的生命安危、疾病痛苦。醫(yī)德醫(yī)風,也是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與社會、與病人發(fā)生聯(lián)系過程中的行為規(guī)范。自古有道：未學醫(yī)先學德，因為醫(yī)務(wù)人員的一切行為和一、是醫(yī)術(shù)精湛：就是醫(yī)務(wù)工作者要有精湛的醫(yī)療技術(shù)。二、是醫(yī)德高尚：就是醫(yī)生必須誠心誠意地為病人服務(wù)。三、是作風認真：就是醫(yī)生的醫(yī)療工作作風認真細致，一絲不茍，一切為病人負責，不出差錯。四、是醫(yī)心仁愛：就是醫(yī)務(wù)工作者要有同情、關(guān)心、幫助病人的思想感情。醫(yī)德教育四要素一、是醫(yī)術(shù)精湛：就是醫(yī)務(wù)工作者要有精湛的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)德教育四

醫(yī)德教育基本內(nèi)容醫(yī)德醫(yī)風教育及醫(yī)療糾紛防范課件基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（一）

救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)１．加強政治理論和職業(yè)道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚白求恩精神。２．增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（一）基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密１．對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

２．維護患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

３．在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（二）基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（三）

遵紀守法，廉潔行醫(yī)

１．嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。２．在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。３．不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益。

４．不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。

５．不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別?；緝?nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（三）基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（四）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

１．關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

２．著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

３．認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（四）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

１．嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

２．認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。

３．嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（五）基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（六）

顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事

１．積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。

２．正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步?；緝?nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（六）基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

１．積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學習新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

２．增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生?；緝?nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)醫(yī)務(wù)人員從業(yè)“十不準” 一、不準推諉病人。 二、不準違規(guī)技術(shù)操作。 三、不準違規(guī)處方。 四、不準出具虛假醫(yī)療證明。 五、不準偽造篡改病歷。 六、不準在執(zhí)業(yè)場所從事執(zhí)業(yè)無關(guān)事項。 七、不準酒后執(zhí)業(yè)。 八、不準在執(zhí)業(yè)過程中接打電話。 九、不準在診療場所吸煙。 十、不準收受病人或商家的財物。醫(yī)務(wù)人員從業(yè)“十不準” 一、不準推諉病人。

衛(wèi)生部“八不準”

一、醫(yī)療機構(gòu)和科室不準實行藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等開單提成辦法。二、醫(yī)療機構(gòu)的一切財務(wù)收支應(yīng)由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟承包辦法，不準設(shè)立小金庫。三、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中不準接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。四、醫(yī)務(wù)人員不準接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。五、醫(yī)務(wù)人員不準通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。六、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準在國家規(guī)定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用。七、醫(yī)療機構(gòu)不準違反國家有關(guān)藥品集中招標采購政策規(guī)定，對中標藥品必須按合同采購，合理使用。八、醫(yī)療機構(gòu)不準使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準文號的自制藥品和制劑?！缎l(wèi)生部關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設(shè)的意見》

衛(wèi)生部“八不準”

一、醫(yī)療機構(gòu)和科室不準實行藥品、儀醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)“十嚴禁” 一、嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。 二、嚴禁發(fā)布虛假信息。 三、嚴禁無資質(zhì)人員獨立執(zhí)業(yè)。 四、嚴禁轉(zhuǎn)讓出租承包經(jīng)營。 五、嚴禁違規(guī)采購藥品器械。 六、嚴禁使用假冒偽劣產(chǎn)品。 七、嚴禁非法采供血液。 八、嚴禁亂收費和設(shè)立小金庫。 九、嚴禁開單提成和收取回扣。 十、嚴禁套取醫(yī)保資金。醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)“十嚴禁” 一、嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)德醫(yī)風教育的意義是整個道德體系的一個有機組成部分。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，是轉(zhuǎn)變社會風氣的需要醫(yī)德醫(yī)風是社會主義職業(yè)道德在醫(yī)務(wù)工作中的具體體現(xiàn)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，是轉(zhuǎn)變社會風氣的需要，是醫(yī)院生存和發(fā)展的需要，是培養(yǎng)德才兼?zhèn)鋬?yōu)秀人才的需要。醫(yī)療機構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口，也是社會的重要窗口。醫(yī)德醫(yī)風的好壞是社會風氣的反映，也是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。醫(yī)德醫(yī)風教育的意義是整當前醫(yī)德醫(yī)風存在的問題（一）醫(yī)術(shù)不精，事業(yè)心、責任心不強

目前，有些醫(yī)務(wù)人員事業(yè)心不強，有的醫(yī)生滿足于一般性的應(yīng)付，上班無精打采，看病馬馬虎虎，對患者缺乏感情，缺乏責任心；有的甚至釀成醫(yī)療事故，造成醫(yī)患糾紛；有的給患者留下后遺癥，帶來終生痛苦；有的使危重患者錯過了搶救時間，使患者失去了寶貴的生命。有的護理人員不能做到愛崗盡責，對患者感情冷漠，態(tài)度粗暴，甚至動不動以訓(xùn)斥的口氣對待患者和家屬。患者到醫(yī)院本來是想得到身心健康關(guān)懷，想不到感受的都是傷心、寒心。當前醫(yī)德醫(yī)風存在的問題（一）醫(yī)術(shù)不精，

為醫(yī)不廉，收受好處有的患者總是怕醫(yī)生不盡心，覺得送了紅包心里才踏實，一些醫(yī)護人員也就泰然笑納。有的醫(yī)生道德素質(zhì)較差，暗示甚至索要好處。有的醫(yī)生被醫(yī)藥代表買通，為了按一定比例獲取提成亂施高價藥。至于接受請客吃飯，收點土特產(chǎn)則已經(jīng)不當一回事了。不顧患者需要不需要，照樣開單檢查。無病當有病看，小病當大病看，不需檢查也檢查，盡量使用昂貴藥品。有的醫(yī)生習慣于開大處方，不管什么病，都要用最好的藥。

當前醫(yī)德醫(yī)風存在的問題（二）為醫(yī)不廉，收受好處當前醫(yī)德醫(yī)風存在

不平衡和消極埋怨的心理市場經(jīng)濟使一些行業(yè)在一定時期內(nèi)有較大的贏利，社會上一部分人員收入過高，與醫(yī)務(wù)人員的收入差距較大，一些醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了“拿手術(shù)刀不如拿剃頭刀的”，知識廉價、醫(yī)療技術(shù)工作低人一等的不正常心態(tài)，這種心態(tài)在醫(yī)務(wù)人員中有一定的市場。當前醫(yī)德醫(yī)風存在的問題（三）

不平衡和消極埋怨的心理當前醫(yī)德醫(yī)風存在的問題（部分醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下，醫(yī)德醫(yī)風削弱，義務(wù)感淡薄，在醫(yī)療活動中不講醫(yī)德，把單純追求經(jīng)濟利益作為最高準則。認為醫(yī)療工作也應(yīng)全面適應(yīng)市場經(jīng)濟，就是一切以經(jīng)濟效益為依據(jù)，以賺錢獲利為目的，拒絕執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)德規(guī)范，一切向錢看。片面追求效益，損害患者利益。一些醫(yī)療機構(gòu)盲目花高價購進大量診斷和治療設(shè)備，為急于收回投資和產(chǎn)生利潤，不顧患者需要不需要，照樣開單檢查。有的醫(yī)院要搞基本建設(shè)，改善環(huán)境，就給各科室下創(chuàng)收任務(wù)，要求必須完成規(guī)定指標，否則不發(fā)獎金。如少數(shù)醫(yī)院和科室或個別醫(yī)生無病當有病看，小病當大病看，不需檢查也檢查，盡量使用昂貴藥品。有的醫(yī)生習慣于開大處方，不管什么病，都要用最好的藥。這些做法，不僅加重了患者負擔，而且造成了醫(yī)療資源的浪費。當前醫(yī)德醫(yī)風存在的問題（四）

部分醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下，醫(yī)德醫(yī)風削弱，醫(yī)德醫(yī)風問題產(chǎn)生的原因（一）醫(yī)德核心動搖

“為人民服務(wù)”是社會主義的醫(yī)德核心，醫(yī)療事業(yè)屬社會福利事業(yè)，醫(yī)德是一種職業(yè)道德，它是同醫(yī)療衛(wèi)生人員生活緊密聯(lián)系著的，它要求醫(yī)務(wù)人員把社會效益、患者利益放在首位。改革開放以后，有一部分人先富起來。醫(yī)務(wù)工作者看看自己，辛辛苦苦，收入?yún)s無法相比，于是產(chǎn)生了心理上的不平衡。近年來，由于市場經(jīng)濟的負面影響，一些醫(yī)療單位只重經(jīng)濟效益，忽視醫(yī)德建設(shè)；只重物質(zhì)利益，忽視人的思想品德教育，使醫(yī)德建設(shè)滯后于改革和發(fā)展，以致出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風水準下降的局面。醫(yī)德醫(yī)風問題產(chǎn)生的原因（一）醫(yī)德核心動搖醫(yī)德醫(yī)風問題產(chǎn)生的原因（二）醫(yī)德價值失衡

商品經(jīng)濟的基本規(guī)律是“價值規(guī)律”，它的主要原則是“公平競爭”與“等價交換”，競爭是一種激勵機制，它沖擊“因循守舊”的觀念，弘揚銳意進取的精神，這無疑對醫(yī)德建設(shè)具有積極意義。但當它從經(jīng)濟生活反映到道德領(lǐng)域時，勢必滋長了人們的非道德傾向，主要是追求物質(zhì)利益，把個人的利益置于集體利益之上，處處講求“等價交換”，甚至唯利是圖，這些思想潛移默化，滲透到醫(yī)德領(lǐng)域里，扭曲了醫(yī)務(wù)人員正確的價值觀、人生觀，造成了醫(yī)德價值失衡。相當一部分醫(yī)務(wù)工作者，開始都是廉潔自律，嚴格要求自己的，但看到別人拿了也沒有事，自己不拿人家也沒人認為他多廉潔，甚至覺得自己不跟著走，反而會被人認為是假正經(jīng)，久而久之，可能還會受孤立。因而，意志一動搖，就會隨波逐流。醫(yī)德醫(yī)風問題產(chǎn)生的原因（二）醫(yī)德價值失衡醫(yī)德醫(yī)風問題產(chǎn)生的原因（三）

醫(yī)德義務(wù)污染

由于受“拜金主義”、“享樂主義”侵蝕，部分醫(yī)務(wù)人員認為勞動也是“商品”，可以通過醫(yī)患關(guān)系實現(xiàn)“醫(yī)術(shù)”與“金錢”的交換，見利忘義，致使醫(yī)患關(guān)系變成了“商品交換關(guān)系”。作為醫(yī)務(wù)工作者，他們也面臨著住房、孩子上學，有的愛人還下了崗等一系列問題，每月工資收入就那么一點，工作還那么辛苦，經(jīng)常加班加點，還要上夜班，但工資待遇卻相對不高，提拔沒公務(wù)員快，因此待遇問題也促使少數(shù)人相對抵御不了不正之風的侵襲。醫(yī)德醫(yī)風問題產(chǎn)生的原因（三）醫(yī)德義務(wù)污染醫(yī)德醫(yī)風問題產(chǎn)生的原因（四）

分配上的不平等

在現(xiàn)實生活中，既要維護自己生存和發(fā)展的個人利益，又要維護社會共同利益。兩種利益是客觀存在的，而問題的關(guān)鍵在于怎樣調(diào)整這兩種利益的關(guān)系，用什么樣的觀點來對待兩種利益的矛盾，這就不可避免地有一個道德問題。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，每一名醫(yī)療衛(wèi)生人員都會遇到雙重利益的矛盾，即醫(yī)療衛(wèi)生人員的個體利益和人類健康利益之間的矛盾。我國衛(wèi)生工作現(xiàn)狀往往使醫(yī)療衛(wèi)生人員在行為選擇上很難做到兩種利益兼顧。醫(yī)德醫(yī)風問題產(chǎn)生的原因（四）分配上的不平等

“再年輕的醫(yī)生，在病人眼里也是長者，他肯向你傾訴一切；再無能的醫(yī)生，在病人眼里也是圣賢，他認為你可以解決一切?！币溃粋€病人愿意在全身麻醉失去知覺的狀態(tài)下，讓醫(yī)生在他的肉體上動刀，這是對醫(yī)生寄予多大的信任呀！病人對醫(yī)生的高度信任，理應(yīng)贏得醫(yī)生以親人的態(tài)度對待。以解決患者疾苦為己任，一切為了病人，為了病人的一切，才能熱愛本職工作，把業(yè)務(wù)做精、做細、做好，以醫(yī)技雙馨贏得人們發(fā)自內(nèi)心的尊重和依賴。-----------中華醫(yī)學會主任委員郎景醫(yī)德醫(yī)風教育及醫(yī)療糾紛防范課件總結(jié)恪盡職守，敬業(yè)奉獻；以人為本，孜孜不倦；關(guān)愛患者，視同親人；潔身自律，謝絕紅包；遵守紀律，拒收回扣；執(zhí)著追求，精益求精；誠信服務(wù)，取信于民；積極開拓，改革創(chuàng)新；謹記以奉獻為核心的職業(yè)道德行為規(guī)范，時刻銘記前輩立下的“健康所在，性命相托”的誓言，“竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求”。了解醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)責任狀，自覺接受社會監(jiān)督，切實改善服務(wù)態(tài)度，做群眾滿意的醫(yī)務(wù)人員。總結(jié)恪盡職守，敬業(yè)奉獻；以人為本，孜謝謝！謝謝！

醫(yī)德醫(yī)風教育及醫(yī)療糾紛防范

醫(yī)德醫(yī)風教育及醫(yī)療糾紛防范

醫(yī)療糾紛的定義

定義：是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方（醫(yī)療機構(gòu)）與患方（患者或者患者近親屬）之間產(chǎn)生的因醫(yī)療過錯、違約而導(dǎo)致的醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療合同赴約等糾紛?？梢园t(yī)院醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬或單位之間發(fā)生的所有矛盾糾葛。從概念定義上講，糾紛與醫(yī)療事故、差錯有關(guān)系，但是又不等同于醫(yī)療事故和差錯。

單純的醫(yī)療糾紛可有以下幾種情況：

1.是在醫(yī)療過程中，可能確實存在有醫(yī)療問題，醫(yī)療過程中醫(yī)務(wù)人員有過失，包括服務(wù)態(tài)度、責任心、技術(shù)問題或者已經(jīng)構(gòu)成了事故差錯；

2.是可能沒有醫(yī)療問題，既不是差錯，也不是事故，純屬于患者家屬期望值過高而未達到所期望的目標；

3.是出現(xiàn)了某些治療目的以外的并發(fā)癥或意外；

4.是有其他醫(yī)療之外的問題，如人際關(guān)系等；

5.是雙方存在認識上的誤差和分歧；6.是經(jīng)濟因素，患者想借機轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院或者希望通過糾紛而減免醫(yī)療費用；7.是其他權(quán)益問題，如侵犯肖像、名譽權(quán)等。醫(yī)療糾紛的定義當前醫(yī)療糾紛的特點普遍性

不分地域不醫(yī)院級別不分醫(yī)務(wù)人員級別長期性

醫(yī)療糾紛將長期存在嚴峻性

各種“維權(quán)”手段齊上陣沒有做不到，只有想不到

醫(yī)德醫(yī)風教育及醫(yī)療糾紛防范課件醫(yī)德醫(yī)風教育及醫(yī)療糾紛防范課件醫(yī)德醫(yī)風教育及醫(yī)療糾紛防范課件

引起醫(yī)療糾紛的因素社會因素

新聞媒介不適宜的報道—“八毛門”事件

國家法規(guī)不完善

引起醫(yī)療糾紛的因素醫(yī)方因素

醫(yī)德醫(yī)風不正，服務(wù)態(tài)度缺陷醫(yī)療保護意識不強醫(yī)患溝通不夠，缺乏溝通技巧醫(yī)療服務(wù)的不規(guī)范和技術(shù)的不完善醫(yī)學的局限性醫(yī)療管理松懈引起醫(yī)療糾紛的

醫(yī)學的局限性特魯多醫(yī)生的墓志銘有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。

引起醫(yī)療糾紛的因素患方原因

缺乏醫(yī)學知識，對醫(yī)療期待太高患者家屬中有從醫(yī)人員者本院職工的熟人，為了省錢，擅自簡化醫(yī)療程序

引起醫(yī)療糾紛的因素

醫(yī)療糾紛防范措施◆加強醫(yī)德醫(yī)風教育◆加強醫(yī)患溝通◆實施知情同意，增強醫(yī)療風險告知的意識◆提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量◆建立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范各種操作規(guī)程◆加強病案管理，注重病歷書寫醫(yī)

醫(yī)德醫(yī)風的概念與特性醫(yī)德醫(yī)風教育及醫(yī)療糾紛防范課件何為醫(yī)德？顧名思義就是醫(yī)護人員應(yīng)有的職業(yè)道德，它的受眾是患者。醫(yī)德受經(jīng)濟，政治，文化的制約，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德品質(zhì)與廣大病員的切身利益密切相關(guān)。何為醫(yī)風？醫(yī)風就是醫(yī)護行業(yè)里應(yīng)有的良好行業(yè)風氣，醫(yī)療作風同時也是社會精神文明狀況的具體體現(xiàn)。

自古有道：未學醫(yī)先學德，因為醫(yī)務(wù)人員的一切行為和言行直接關(guān)系到患者的生命苦樂，也關(guān)系到治療的最后結(jié)果與預(yù)后。醫(yī)德也直接影響到整個社會對于醫(yī)療從業(yè)人員的觀感。醫(yī)德醫(yī)風,是一種職業(yè)道德,它直接聯(lián)系著病人的生命安危、疾病痛苦。醫(yī)德醫(yī)風,也是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與社會、與病人發(fā)生聯(lián)系過程中的行為規(guī)范。自古有道：未學醫(yī)先學德，因為醫(yī)務(wù)人員的一切行為和一、是醫(yī)術(shù)精湛：就是醫(yī)務(wù)工作者要有精湛的醫(yī)療技術(shù)。二、是醫(yī)德高尚：就是醫(yī)生必須誠心誠意地為病人服務(wù)。三、是作風認真：就是醫(yī)生的醫(yī)療工作作風認真細致，一絲不茍，一切為病人負責，不出差錯。四、是醫(yī)心仁愛：就是醫(yī)務(wù)工作者要有同情、關(guān)心、幫助病人的思想感情。醫(yī)德教育四要素一、是醫(yī)術(shù)精湛：就是醫(yī)務(wù)工作者要有精湛的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)德教育四

醫(yī)德教育基本內(nèi)容醫(yī)德醫(yī)風教育及醫(yī)療糾紛防范課件基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（一）

救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)１．加強政治理論和職業(yè)道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚白求恩精神。２．增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（一）基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密１．對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

２．維護患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

３．在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)?；緝?nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（二）基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（三）

遵紀守法，廉潔行醫(yī)

１．嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。２．在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。３．不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益。

４．不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。

５．不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別?；緝?nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（三）基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（四）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

１．關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

２．著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

３．認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（四）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

１．嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

２．認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。

３．嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（五）基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（六）

顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事

１．積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。

２．正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（六）基本內(nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

１．積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學習新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

２．增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生?；緝?nèi)容醫(yī)德教育基本內(nèi)容（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)醫(yī)務(wù)人員從業(yè)“十不準” 一、不準推諉病人。 二、不準違規(guī)技術(shù)操作。 三、不準違規(guī)處方。 四、不準出具虛假醫(yī)療證明。 五、不準偽造篡改病歷。 六、不準在執(zhí)業(yè)場所從事執(zhí)業(yè)無關(guān)事項。 七、不準酒后執(zhí)業(yè)。 八、不準在執(zhí)業(yè)過程中接打電話。 九、不準在診療場所吸煙。 十、不準收受病人或商家的財物。醫(yī)務(wù)人員從業(yè)“十不準” 一、不準推諉病人。

衛(wèi)生部“八不準”

一、醫(yī)療機構(gòu)和科室不準實行藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等開單提成辦法。二、醫(yī)療機構(gòu)的一切財務(wù)收支應(yīng)由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟承包辦法，不準設(shè)立小金庫。三、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中不準接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。四、醫(yī)務(wù)人員不準接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。五、醫(yī)務(wù)人員不準通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。六、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準在國家規(guī)定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用。七、醫(yī)療機構(gòu)不準違反國家有關(guān)藥品集中招標采購政策規(guī)定，對中標藥品必須按合同采購，合理使用。八、醫(yī)療機構(gòu)不準使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準文號的自制藥品和制劑?！缎l(wèi)生部關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設(shè)的意見》

衛(wèi)生部“八不準”

一、醫(yī)療機構(gòu)和科室不準實行藥品、儀醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)“十嚴禁” 一、嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。 二、嚴禁發(fā)布虛假信息。 三、嚴禁無資質(zhì)人員獨立執(zhí)業(yè)。 四、嚴禁轉(zhuǎn)讓出租承包經(jīng)營。 五、嚴禁違規(guī)采購藥品器械。 六、嚴禁使用假冒偽劣產(chǎn)品。 七、嚴禁非法采供血液。 八、嚴禁亂收費和設(shè)立小金庫。 九、嚴禁開單提成和收取回扣。 十、嚴禁套取醫(yī)保資金。醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)“十嚴禁” 一、嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)德醫(yī)風教育的意義是整個道德體系的一個有機組成部分。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，是轉(zhuǎn)變社會風氣的需要醫(yī)德醫(yī)風是社會主義職業(yè)道德在醫(yī)務(wù)工作中的具體體現(xiàn)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，是轉(zhuǎn)變社會風氣的需要，是醫(yī)院生存和發(fā)展的需要，是培養(yǎng)德才兼?zhèn)鋬?yōu)秀人才的需要。醫(yī)療機構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口，也是社會的重要窗口。醫(yī)德醫(yī)風的好壞是社會風氣的反映，也是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。醫(yī)德醫(yī)風教育的意義是整當前醫(yī)德醫(yī)風存在的問題（一）醫(yī)術(shù)不精，事業(yè)心、責任心不強

目前，有些醫(yī)務(wù)人員事業(yè)心不強，有的醫(yī)生滿足于一般性的應(yīng)付，上班無精打采，看病馬馬虎虎，對患者缺乏感情，缺乏責任心；有的甚至釀成醫(yī)療事故，造成醫(yī)患糾紛；有的給患者留下后遺癥，帶來終生痛苦；有的使危重患者錯過了搶救時間，使患者失去了寶貴的生命。有的護理人員不能做到愛崗盡責，對患者感情冷漠，態(tài)度粗暴，甚至動不動以訓(xùn)斥的口氣對待患者和家屬?；颊叩结t(yī)院本來是想得到身心健康關(guān)懷，想不到感受的都是傷心、寒心。當前醫(yī)德醫(yī)風存在的問題（一）醫(yī)術(shù)不精，

為醫(yī)不廉，收受好處有的患者總是怕醫(yī)生不盡心，覺得送了紅包心里才踏實，一些醫(yī)護人員也就泰然笑納。有的醫(yī)生道德素質(zhì)較差，暗示甚至索要好處。有的醫(yī)生被醫(yī)藥代表買通，為了按一定比例獲取提成亂施高價藥。至于接受請客吃飯，收點土特產(chǎn)則已經(jīng)不當一回事了。不顧患者需要不需要，照樣開單檢查。無病當有病看，小病當大病看，不需檢查也檢查，盡量使用昂貴藥品。有的醫(yī)生習慣于開大處方，不管什么病，都要用最好的藥。

當前醫(yī)德醫(yī)風存在的問題（二）為醫(yī)不廉，收受好處當前醫(yī)德醫(yī)風存在

不平衡和消極埋怨的心理市場經(jīng)濟使一些行業(yè)在一定時期內(nèi)有較大的贏利，社會上一部分人員收入過高，與醫(yī)務(wù)人員的收入差距較大，一些醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了“拿手術(shù)刀不如拿剃頭刀的”，知識廉價、醫(yī)療技術(shù)工作低人一等的不正常心態(tài)，這種心態(tài)在醫(yī)務(wù)人員中有一定的市場。當前醫(yī)德醫(yī)風存在的問題（三）

不平衡和消極埋怨的心理當前醫(yī)德醫(yī)風存在的問題（部分醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下，醫(yī)德醫(yī)風削弱，義務(wù)感淡薄，在醫(yī)療活動中不講醫(yī)德，把單純追求經(jīng)濟利益作為最高準則。認為醫(yī)療工作也應(yīng)全面適應(yīng)市場經(jīng)濟，就是一切以經(jīng)濟效益為依據(jù)，以賺錢獲利為目的，拒絕執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)德規(guī)范，一切向錢看。片面追求效益，損害患者利益。一些醫(yī)療機構(gòu)盲目花高價購進大量診斷和治療設(shè)備，為急于收回投資和產(chǎn)生利潤，不顧患者需要不需要，照樣開單檢查。有的醫(yī)院要搞基本建設(shè)，改善環(huán)境，就給各科室下創(chuàng)收任務(wù)，要求必須完成規(guī)定指標，否則不發(fā)獎金。如少數(shù)醫(yī)院和科室或個別醫(yī)生無病當有病看，小病當大病看，不需檢查也檢查，盡量使用昂貴藥品。有的醫(yī)生習慣于開大處方，不管什么病，都要用最好的藥。這些做法，不僅加重了患者負擔，而且造成了醫(yī)療資源的浪費。當前醫(yī)德醫(yī)風存在的問題（四）

部分醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下，醫(yī)德醫(yī)風削弱，醫(yī)德醫(yī)風問題產(chǎn)生的原因（一）醫(yī)德核心動搖

“為人民服務(wù)”是社會主義的醫(yī)德核心，醫(yī)療事業(yè)屬社會福利事業(yè)，醫(yī)德是一種職業(yè)道德，它是同醫(yī)療衛(wèi)生人員生活緊密聯(lián)系著的，它要求醫(yī)務(wù)人員把社會效益、患者利益放在首位。改革開放以后，有一部分人先富起來。醫(yī)務(wù)工作者看看自己，辛辛苦苦，收入?yún)s無法相比，于是產(chǎn)生了心理上的不平衡。近年來，由于市場經(jīng)濟的負面影響，一些醫(yī)療單位只重經(jīng)濟效益，忽視醫(yī)德建設(shè)；只重物質(zhì)利益，忽視人的思想品德教育，使醫(yī)德建設(shè)滯后于改革和發(fā)展，以致出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風水準下降的局面。醫(yī)德醫(yī)風問題產(chǎn)生的原因（