醫(yī)院盈虧平衡分析法的實(shí)踐探討課件_第1頁(yè)
醫(yī)院盈虧平衡分析法的實(shí)踐探討課件_第2頁(yè)
醫(yī)院盈虧平衡分析法的實(shí)踐探討課件_第3頁(yè)
醫(yī)院盈虧平衡分析法的實(shí)踐探討課件_第4頁(yè)
醫(yī)院盈虧平衡分析法的實(shí)踐探討課件_第5頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

醫(yī)院盈虧平衡分析法的實(shí)踐與探討醫(yī)院盈虧平衡分析法的1公立醫(yī)院改革

堅(jiān)持公益性

調(diào)動(dòng)積極性公立醫(yī)院改革2公立醫(yī)院雙重屬性社會(huì)屬性公益性自然屬性經(jīng)營(yíng)性公立醫(yī)院雙重屬性3公益性體現(xiàn)在救死扶傷和對(duì)人的健康權(quán)的尊重經(jīng)營(yíng)性就必然追求成本、投入、效率與效益的統(tǒng)一公益性體現(xiàn)在救死扶傷和對(duì)人的健康權(quán)的尊重4

盈虧平衡分析法,就是將企業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念引入到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中,通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院相關(guān)的業(yè)務(wù)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo),研究解決醫(yī)院運(yùn)行和管理中的有關(guān)問(wèn)題和突出矛盾,從而為醫(yī)院業(yè)務(wù)和經(jīng)濟(jì)管理提供必要的參考依據(jù)。盈虧平衡分析法,就是將企業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念引入到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管5一、盈虧平衡分析法二、盈利增加的方式三、把握三個(gè)關(guān)系一、盈虧平衡分析法6一、盈虧平衡分析法1.概念2.基本模型3.醫(yī)院相關(guān)參數(shù)盈虧平衡點(diǎn)的計(jì)算公式一、盈虧平衡分析法7一、盈虧平衡分析法

出租車司機(jī)的案例分析連續(xù)行駛時(shí)間:16小時(shí)/日固定成本:管理費(fèi)300元/日油料費(fèi)約270元每小時(shí)固定成本:35元經(jīng)統(tǒng)計(jì):每次載客之間空駛時(shí)間平均為5分鐘

——出租車司機(jī)如何安排載客才能獲利?一、盈虧平衡分析法出租車司機(jī)的案例分析8一、盈虧平衡分析法1.盈虧平衡分析概念:又稱量本利分析,是利用成本、銷售量與利潤(rùn)之間的線性關(guān)系,分析在利潤(rùn)與成本平衡時(shí),應(yīng)達(dá)到的銷售水平,即盈虧平衡點(diǎn)銷售量(BEP)一、盈虧平衡分析法1.盈虧平衡分析概念:9一、盈虧平衡分析法

2.盈虧平衡分析的基本模型:Pr=0,即Px=Vx+F其中:Pr—利潤(rùn)P—產(chǎn)品銷售價(jià)V—單位變動(dòng)成本F—固定成本總額x—產(chǎn)量一、盈虧平衡分析法2.盈虧平衡分析的基本模型:10一、盈虧平衡分析法

對(duì)醫(yī)院住院核算來(lái)說(shuō),結(jié)余=(出院病人人均費(fèi)用×出院人數(shù))-(固定成本+出院病人單位變動(dòng)成本×出院人數(shù))3.醫(yī)院盈虧平衡點(diǎn)的計(jì)算公式一、盈虧平衡分析法對(duì)醫(yī)院住院核算來(lái)說(shuō),3.醫(yī)院盈虧平衡點(diǎn)的11一、盈虧平衡分析法

盈虧平衡點(diǎn)業(yè)務(wù)量(出院人數(shù))=固定成本住院人均費(fèi)用-病人單位變動(dòng)成本3.醫(yī)院相關(guān)參數(shù)盈虧平衡點(diǎn)的計(jì)算公式(1)一、盈虧平衡分析法盈虧平衡點(diǎn)業(yè)務(wù)量=固定成本3.醫(yī)12一、盈虧平衡分析法

固定成本:人員工資,設(shè)備、房屋折舊,管理費(fèi)等,在一定時(shí)期內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定變動(dòng)成本:低值、高值材料,水電費(fèi),維修費(fèi),差旅費(fèi),招待費(fèi),藥費(fèi)、宣傳費(fèi)等一、盈虧平衡分析法固定成本:人員工資,設(shè)備、房屋折舊,管理13一、盈虧平衡分析法

盈虧平衡點(diǎn)(病床使用率)=盈虧平衡點(diǎn)出院人數(shù)×平均住院日床位總數(shù)×x天3.醫(yī)院相關(guān)參數(shù)盈虧平衡點(diǎn)的計(jì)算公式(2)※統(tǒng)計(jì)時(shí)區(qū)可根據(jù)具體工作需要來(lái)確定。一、盈虧平衡分析法盈虧平衡點(diǎn)=盈虧平衡點(diǎn)出院14二、盈利增加的方式

增加出院人數(shù)1、病床使用率——加床2、病床周轉(zhuǎn)次——加快3、平均住院日——縮短二、盈利增加的方式增加出院人數(shù)15二、盈利增加的方式

提高出院病人人均費(fèi)用1、社會(huì)效益第一原則(CPI)2、優(yōu)化費(fèi)用構(gòu)成比例3、開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)二、盈利增加的方式提高出院病人人均費(fèi)用16二、盈利增加的方式

嚴(yán)格控制成本1、固定成本相對(duì)穩(wěn)定2、變動(dòng)成本伸縮性強(qiáng)二、盈利增加的方式嚴(yán)格控制成本17三、把握三個(gè)關(guān)系

1.病區(qū)加床與效益的關(guān)系2.成本控制與效益的關(guān)系3.增加人員與效益的關(guān)系三、把握三個(gè)關(guān)系1.病區(qū)加床與效益的關(guān)系181.病區(qū)加床與效益的關(guān)系許多固定成本和費(fèi)用是基于病人需求或者為了提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的需要而發(fā)生的,不是按照病床數(shù)配置標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生的。病床數(shù)量少,房屋、設(shè)施、設(shè)備的服務(wù)效率就相對(duì)低,單位服務(wù)成本就相對(duì)高,所以要實(shí)現(xiàn)保本并盈利,只有突破病床數(shù)的限制,通過(guò)“加床”提高效率1.病區(qū)加床與效益的關(guān)系19盈虧平衡點(diǎn)(病床使用率)=盈虧平衡點(diǎn)出院人數(shù)×平均住院日床位總數(shù)×x天——病床使用率的盈虧平衡點(diǎn)越低,說(shuō)明盈利空間越大;反則亦反。1.病區(qū)加床與效益的關(guān)系=盈虧平衡點(diǎn)出院人數(shù)×平均住院日——病床使用率的盈虧平衡201.病區(qū)加床與效益的關(guān)系(1)第一季度各科盈虧平衡分析1.病區(qū)加床與效益的關(guān)系(1)第一季度各科盈虧平衡分析21科室出院人數(shù)病床使用率(%)實(shí)際出院盈虧平衡點(diǎn)盈利人數(shù)占比例(%)實(shí)際數(shù)平衡點(diǎn)使用率盈利使用率感染科33027416.9980.1466.4613.68干部病房19315519.6988.0870.5617.52血液內(nèi)科22218516.48107.9990.2017.79胸心外科24319420.1691.6473.0318.61中西結(jié)合18114420.44106.9685.1921.77內(nèi)分泌科33121933.83111.5373.837.73腎病內(nèi)科25115538.24134.9783.1251.85中醫(yī)科30417442.76133.5876.5857中心ICU663645.4514278.463.62010年1-3月各科盈虧平衡分析表科室出院人數(shù)病床使用率(%)實(shí)際盈虧盈利人數(shù)實(shí)際數(shù)平衡點(diǎn)22科室出院人數(shù)病床使用率(%)實(shí)際出院盈虧平衡點(diǎn)盈利人數(shù)占比例(%)實(shí)際數(shù)平衡點(diǎn)使用率盈利使用率普外Ⅲ區(qū)35225427.86126.7791.4635.31呼吸內(nèi)科46329137.05148.0793.2154.86骨外Ⅲ區(qū)19816317.85114.193.7420.36兒科Ⅲ區(qū)70354522.48126.0697.7228.34消化內(nèi)科67948228.94137.5997.7739.82神經(jīng)內(nèi)科63747425.67133.0298.8834.14泌尿男科39330821.50128.14100.5927.55兒科Ⅱ區(qū)58743326.24140.03103.2936.74骨外Ⅰ區(qū)32026816.15124.95104.7720.182010年1-3月各科盈虧平衡分析表科室出院人數(shù)病床使用率(%)實(shí)際盈虧盈利人數(shù)實(shí)際數(shù)平衡點(diǎn)23科室出院人數(shù)病床使用率(%)實(shí)際出院盈虧平衡點(diǎn)盈利人數(shù)占比例(%)實(shí)際數(shù)平衡點(diǎn)使用率盈利使用率腫瘤科37328124.77144.07108.3835.69兒科Ⅰ區(qū)72953227.04151.35110.4340.92普外Ⅰ區(qū)51741619.46137.18110.4826.70針灸科30719536.46175.52111.5264.00眼科4364037.54122.03112.839.20口腔科103957.49122.22113.079.15產(chǎn)科61352240.92132.96113.1219.84神經(jīng)外科30224818.04140.58115.2225.36康復(fù)中心34524528.99162.81115.6147.202010年1-3月各科盈虧平衡分析表科室出院人數(shù)病床使用率(%)實(shí)際盈虧盈利人數(shù)實(shí)際數(shù)平衡點(diǎn)24科室出院人數(shù)病床使用率(%)實(shí)際出院盈虧平衡點(diǎn)盈利人數(shù)占比例(%)實(shí)際數(shù)平衡點(diǎn)使用率盈利使用率心血管內(nèi)科84871815.35136.68115.7120.97耳鼻咽喉科39935810.36130.06116.5913.47婦科105882522.04153.37119.5633.81皮膚科3563501.64126.64124.562.08普外Ⅱ病區(qū)73861916.11150.95126.6324.32骨外Ⅳ區(qū)33028114.94184.9157.2727.63骨外Ⅱ區(qū)46138616.26196.14164.2631.88合計(jì)143681131321.26133.1104.8028.302010年1-3月各科盈虧平衡分析表科室出院人數(shù)病床使用率(%)實(shí)際盈虧盈利人數(shù)實(shí)際數(shù)平衡點(diǎn)251.病區(qū)加床與效益的關(guān)系分析:編制病床少,而病源相對(duì)充足,供需發(fā)展不平衡,所以“加床”現(xiàn)象嚴(yán)重,病床使用率居高不下。如:婦產(chǎn)科和大五官系列科室,因?yàn)椴〈矓?shù)相對(duì)少,所以顯得“加床”多,病床使用率高,盈虧平衡點(diǎn)的病床使用率都超過(guò)100%1.病區(qū)加床與效益的關(guān)系分析:261.病區(qū)加床與效益的關(guān)系小結(jié):通過(guò)分析表合計(jì)欄我們發(fā)現(xiàn):第一季度全院盈虧平衡點(diǎn)的病床使用率為104.80%,說(shuō)明醫(yī)院運(yùn)行成本偏高,編制病床數(shù)相對(duì)不足1.病區(qū)加床與效益的關(guān)系小結(jié):27科室住院收入增長(zhǎng)率(1)病床使用增長(zhǎng)率(2)二者比較(1)-(2)感染科78.71%9.97%68.74%胸心外科58.99%-1.30%60.29%內(nèi)分泌科68.02%20.79%47.23%急診科34.88%-8.71%43.59%康復(fù)中心32.21%33.29%-1.08%普外Ⅲ區(qū)15.00%24.89%-9.89%針灸科21.24%41.24%-20.00%腫瘤科-17.53%10.16%-27.69%2010年1-3月各科收入與病床使用增長(zhǎng)率情況比較(2)收入與病床使用增長(zhǎng)率情況比較科室住院收入病床使用二者比較感染科78.71%9.9728(2)收入與病床使用增長(zhǎng)率情況比較住院收入增長(zhǎng)率高于病床使用增長(zhǎng)率的科室,加床可以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的顯著提高。如感染科、胸心外科等。住院收入增長(zhǎng)率低于病床使用增長(zhǎng)率,說(shuō)明:雖然病源充足,但科室人力不足,不能向病人提供充分地診療服務(wù),既使加床多效益增長(zhǎng)也不明顯,甚至安全隱患大,風(fēng)險(xiǎn)成本高。如針灸科、腫瘤科。(2)收入與病床使用增長(zhǎng)率情況比較29科室住院收入增長(zhǎng)率(%)病床使用率(%)口腔科51.72122.22骨外Ⅲ區(qū)37.70114.1內(nèi)分泌科68.02111.53血液內(nèi)科42.74107.99胸心外科58.9991.64(3)收入增長(zhǎng)與病床使用率情況分析

2010年1-3月,略加床或不加床但收入增長(zhǎng)特別明顯的科室科室住院收入增長(zhǎng)率(%)病床使用率(%)口腔科51.721230(3)收入增長(zhǎng)與病床使用率情況分析

分析1:表中的五個(gè)科室屬于加床較合理的情況,略加床或不加床,在病床使用達(dá)到飽和狀態(tài)下,經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)最快(3)收入增長(zhǎng)與病床使用率情況分析31科室住院收入增長(zhǎng)率(%)病床使用率(%)消化內(nèi)科39.47137.59心血管科38.07136.68中醫(yī)科49.26133.58神經(jīng)內(nèi)科44.82133.02兒科Ⅲ區(qū)33.50126.06(3)收入增長(zhǎng)與病床使用率情況分析

2010年1-3月,加床30%左右收入同步增長(zhǎng)的科室科室住院收入增長(zhǎng)率(%)病床使用率(%)消化內(nèi)科39.47132(3)收入增長(zhǎng)與病床使用率情況分析分析2:表中的五個(gè)科室,病床使用率與經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)基本同步,比較均衡(3)收入增長(zhǎng)與病床使用率情況分析33科室住院收入增長(zhǎng)率(%)病床使用率(%)婦科17.41153.37普外Ⅱ區(qū)18.53150.95呼吸內(nèi)科24.43148.07腫瘤科-17.53144.07兒科Ⅱ區(qū)25.04140.03(3)收入增長(zhǎng)與病床使用率情況分析

2010年1-3月,加床多收入增長(zhǎng)低的科室科室住院收入增長(zhǎng)率(%)病床使用率(%)婦科17.434(3)收入增長(zhǎng)與病床使用率情況比較分析3:表中的五個(gè)科室,病床使用率很高,加床多,但相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率明顯減緩,過(guò)多加床已經(jīng)達(dá)不到效益增長(zhǎng)的目的(3)收入增長(zhǎng)與病床使用率情況比較35——變動(dòng)成本與盈虧平衡點(diǎn)的出院人數(shù)、病床使用率均呈正比。2.成本控制與效益的關(guān)系盈虧平衡點(diǎn)業(yè)務(wù)量(出院人數(shù))=固定成本住院人均費(fèi)用-病人單位變動(dòng)成本——變動(dòng)成本與盈虧平衡點(diǎn)的出院人數(shù)、病床使用率均呈正比。362.成本控制與效益的關(guān)系醫(yī)療總成本由固定成本和變動(dòng)成本構(gòu)成,固定成本在一定時(shí)期內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定,比如房屋折舊、設(shè)備及家俱折舊等。在收入一定的情況下,變動(dòng)成本的高低直接影響著人平獎(jiǎng)金水平。2.成本控制與效益的關(guān)系醫(yī)療總成本由固定成本和變37第一季度變動(dòng)成本占總成本高、獎(jiǎng)金低的科室科室總成本(萬(wàn)元)固定成本(萬(wàn)元)變動(dòng)成本(萬(wàn)元)變動(dòng)成本比例(%)一季度人平獎(jiǎng)金人平創(chuàng)收(萬(wàn)元)神經(jīng)外科447.6162.0285.663.8081464.5骨外Ⅰ區(qū)195.589.2106.354.3661995.8普外Ⅱ區(qū)220.9110.4110.550.0264954.32.成本控制與效益的關(guān)系分析:三個(gè)科室變動(dòng)成本中主要是高值耗材所占比重較大。第一季度變動(dòng)成本占總成本高、獎(jiǎng)金低的科室科室總成本固定成本(38科室總成本(萬(wàn)元)固定成本(萬(wàn)元)變動(dòng)成本(萬(wàn)元)變動(dòng)成本占總成本(%)一季度人平獎(jiǎng)金人平創(chuàng)收(萬(wàn)元)眼科154.9102.652.333.7494104.5康復(fù)中心153.1105.048.131.4192793.9干部病房140.6102.638.027.05100005.4呼吸內(nèi)科200.9153.047.923.84100673.4第一季度變動(dòng)成本占總成本低、獎(jiǎng)金高的科室2.成本控制與效益的關(guān)系分析:變動(dòng)成本占總成本比重低,人平獎(jiǎng)金較高??剖铱偝杀竟潭ǔ杀咀儎?dòng)成本變動(dòng)成本占一季度人平創(chuàng)眼科393.增加人員與效益的關(guān)系醫(yī)護(hù)人員的配置數(shù)量,直接影響著“加床”的合理性。所以,“加床”對(duì)科室經(jīng)濟(jì)效益的影響也是辯證的3.增加人員與效益的關(guān)系醫(yī)護(hù)人員的配置數(shù)量,直接403.增加人員與效益的關(guān)系適度加床,既滿足了病人的住院需求,又增加經(jīng)濟(jì)收入,具有一定的成本效益。但是,當(dāng)加床超過(guò)上限,科室人力相對(duì)不足時(shí),各項(xiàng)診療服務(wù)措施難以落實(shí),“加床”會(huì)適得其反,服務(wù)質(zhì)量下降,醫(yī)療安全隱患增多,經(jīng)濟(jì)效益回落。

——建議:加床不超過(guò)30%3.增加人員與效益的關(guān)系41總結(jié)適度加床控制可變成本適當(dāng)增加人員——愉快的工作,良好的效益!總結(jié)適度加床——愉快的工作,良好的效益!42謝謝!謝謝!43醫(yī)院盈虧平衡分析法的實(shí)踐與探討醫(yī)院盈虧平衡分析法的44公立醫(yī)院改革

堅(jiān)持公益性

調(diào)動(dòng)積極性公立醫(yī)院改革45公立醫(yī)院雙重屬性社會(huì)屬性公益性自然屬性經(jīng)營(yíng)性公立醫(yī)院雙重屬性46公益性體現(xiàn)在救死扶傷和對(duì)人的健康權(quán)的尊重經(jīng)營(yíng)性就必然追求成本、投入、效率與效益的統(tǒng)一公益性體現(xiàn)在救死扶傷和對(duì)人的健康權(quán)的尊重47

盈虧平衡分析法,就是將企業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念引入到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中,通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院相關(guān)的業(yè)務(wù)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo),研究解決醫(yī)院運(yùn)行和管理中的有關(guān)問(wèn)題和突出矛盾,從而為醫(yī)院業(yè)務(wù)和經(jīng)濟(jì)管理提供必要的參考依據(jù)。盈虧平衡分析法,就是將企業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念引入到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管48一、盈虧平衡分析法二、盈利增加的方式三、把握三個(gè)關(guān)系一、盈虧平衡分析法49一、盈虧平衡分析法1.概念2.基本模型3.醫(yī)院相關(guān)參數(shù)盈虧平衡點(diǎn)的計(jì)算公式一、盈虧平衡分析法50一、盈虧平衡分析法

出租車司機(jī)的案例分析連續(xù)行駛時(shí)間:16小時(shí)/日固定成本:管理費(fèi)300元/日油料費(fèi)約270元每小時(shí)固定成本:35元經(jīng)統(tǒng)計(jì):每次載客之間空駛時(shí)間平均為5分鐘

——出租車司機(jī)如何安排載客才能獲利?一、盈虧平衡分析法出租車司機(jī)的案例分析51一、盈虧平衡分析法1.盈虧平衡分析概念:又稱量本利分析,是利用成本、銷售量與利潤(rùn)之間的線性關(guān)系,分析在利潤(rùn)與成本平衡時(shí),應(yīng)達(dá)到的銷售水平,即盈虧平衡點(diǎn)銷售量(BEP)一、盈虧平衡分析法1.盈虧平衡分析概念:52一、盈虧平衡分析法

2.盈虧平衡分析的基本模型:Pr=0,即Px=Vx+F其中:Pr—利潤(rùn)P—產(chǎn)品銷售價(jià)V—單位變動(dòng)成本F—固定成本總額x—產(chǎn)量一、盈虧平衡分析法2.盈虧平衡分析的基本模型:53一、盈虧平衡分析法

對(duì)醫(yī)院住院核算來(lái)說(shuō),結(jié)余=(出院病人人均費(fèi)用×出院人數(shù))-(固定成本+出院病人單位變動(dòng)成本×出院人數(shù))3.醫(yī)院盈虧平衡點(diǎn)的計(jì)算公式一、盈虧平衡分析法對(duì)醫(yī)院住院核算來(lái)說(shuō),3.醫(yī)院盈虧平衡點(diǎn)的54一、盈虧平衡分析法

盈虧平衡點(diǎn)業(yè)務(wù)量(出院人數(shù))=固定成本住院人均費(fèi)用-病人單位變動(dòng)成本3.醫(yī)院相關(guān)參數(shù)盈虧平衡點(diǎn)的計(jì)算公式(1)一、盈虧平衡分析法盈虧平衡點(diǎn)業(yè)務(wù)量=固定成本3.醫(yī)55一、盈虧平衡分析法

固定成本:人員工資,設(shè)備、房屋折舊,管理費(fèi)等,在一定時(shí)期內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定變動(dòng)成本:低值、高值材料,水電費(fèi),維修費(fèi),差旅費(fèi),招待費(fèi),藥費(fèi)、宣傳費(fèi)等一、盈虧平衡分析法固定成本:人員工資,設(shè)備、房屋折舊,管理56一、盈虧平衡分析法

盈虧平衡點(diǎn)(病床使用率)=盈虧平衡點(diǎn)出院人數(shù)×平均住院日床位總數(shù)×x天3.醫(yī)院相關(guān)參數(shù)盈虧平衡點(diǎn)的計(jì)算公式(2)※統(tǒng)計(jì)時(shí)區(qū)可根據(jù)具體工作需要來(lái)確定。一、盈虧平衡分析法盈虧平衡點(diǎn)=盈虧平衡點(diǎn)出院57二、盈利增加的方式

增加出院人數(shù)1、病床使用率——加床2、病床周轉(zhuǎn)次——加快3、平均住院日——縮短二、盈利增加的方式增加出院人數(shù)58二、盈利增加的方式

提高出院病人人均費(fèi)用1、社會(huì)效益第一原則(CPI)2、優(yōu)化費(fèi)用構(gòu)成比例3、開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)二、盈利增加的方式提高出院病人人均費(fèi)用59二、盈利增加的方式

嚴(yán)格控制成本1、固定成本相對(duì)穩(wěn)定2、變動(dòng)成本伸縮性強(qiáng)二、盈利增加的方式嚴(yán)格控制成本60三、把握三個(gè)關(guān)系

1.病區(qū)加床與效益的關(guān)系2.成本控制與效益的關(guān)系3.增加人員與效益的關(guān)系三、把握三個(gè)關(guān)系1.病區(qū)加床與效益的關(guān)系611.病區(qū)加床與效益的關(guān)系許多固定成本和費(fèi)用是基于病人需求或者為了提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的需要而發(fā)生的,不是按照病床數(shù)配置標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生的。病床數(shù)量少,房屋、設(shè)施、設(shè)備的服務(wù)效率就相對(duì)低,單位服務(wù)成本就相對(duì)高,所以要實(shí)現(xiàn)保本并盈利,只有突破病床數(shù)的限制,通過(guò)“加床”提高效率1.病區(qū)加床與效益的關(guān)系62盈虧平衡點(diǎn)(病床使用率)=盈虧平衡點(diǎn)出院人數(shù)×平均住院日床位總數(shù)×x天——病床使用率的盈虧平衡點(diǎn)越低,說(shuō)明盈利空間越大;反則亦反。1.病區(qū)加床與效益的關(guān)系=盈虧平衡點(diǎn)出院人數(shù)×平均住院日——病床使用率的盈虧平衡631.病區(qū)加床與效益的關(guān)系(1)第一季度各科盈虧平衡分析1.病區(qū)加床與效益的關(guān)系(1)第一季度各科盈虧平衡分析64科室出院人數(shù)病床使用率(%)實(shí)際出院盈虧平衡點(diǎn)盈利人數(shù)占比例(%)實(shí)際數(shù)平衡點(diǎn)使用率盈利使用率感染科33027416.9980.1466.4613.68干部病房19315519.6988.0870.5617.52血液內(nèi)科22218516.48107.9990.2017.79胸心外科24319420.1691.6473.0318.61中西結(jié)合18114420.44106.9685.1921.77內(nèi)分泌科33121933.83111.5373.837.73腎病內(nèi)科25115538.24134.9783.1251.85中醫(yī)科30417442.76133.5876.5857中心ICU663645.4514278.463.62010年1-3月各科盈虧平衡分析表科室出院人數(shù)病床使用率(%)實(shí)際盈虧盈利人數(shù)實(shí)際數(shù)平衡點(diǎn)65科室出院人數(shù)病床使用率(%)實(shí)際出院盈虧平衡點(diǎn)盈利人數(shù)占比例(%)實(shí)際數(shù)平衡點(diǎn)使用率盈利使用率普外Ⅲ區(qū)35225427.86126.7791.4635.31呼吸內(nèi)科46329137.05148.0793.2154.86骨外Ⅲ區(qū)19816317.85114.193.7420.36兒科Ⅲ區(qū)70354522.48126.0697.7228.34消化內(nèi)科67948228.94137.5997.7739.82神經(jīng)內(nèi)科63747425.67133.0298.8834.14泌尿男科39330821.50128.14100.5927.55兒科Ⅱ區(qū)58743326.24140.03103.2936.74骨外Ⅰ區(qū)32026816.15124.95104.7720.182010年1-3月各科盈虧平衡分析表科室出院人數(shù)病床使用率(%)實(shí)際盈虧盈利人數(shù)實(shí)際數(shù)平衡點(diǎn)66科室出院人數(shù)病床使用率(%)實(shí)際出院盈虧平衡點(diǎn)盈利人數(shù)占比例(%)實(shí)際數(shù)平衡點(diǎn)使用率盈利使用率腫瘤科37328124.77144.07108.3835.69兒科Ⅰ區(qū)72953227.04151.35110.4340.92普外Ⅰ區(qū)51741619.46137.18110.4826.70針灸科30719536.46175.52111.5264.00眼科4364037.54122.03112.839.20口腔科103957.49122.22113.079.15產(chǎn)科61352240.92132.96113.1219.84神經(jīng)外科30224818.04140.58115.2225.36康復(fù)中心34524528.99162.81115.6147.202010年1-3月各科盈虧平衡分析表科室出院人數(shù)病床使用率(%)實(shí)際盈虧盈利人數(shù)實(shí)際數(shù)平衡點(diǎn)67科室出院人數(shù)病床使用率(%)實(shí)際出院盈虧平衡點(diǎn)盈利人數(shù)占比例(%)實(shí)際數(shù)平衡點(diǎn)使用率盈利使用率心血管內(nèi)科84871815.35136.68115.7120.97耳鼻咽喉科39935810.36130.06116.5913.47婦科105882522.04153.37119.5633.81皮膚科3563501.64126.64124.562.08普外Ⅱ病區(qū)73861916.11150.95126.6324.32骨外Ⅳ區(qū)33028114.94184.9157.2727.63骨外Ⅱ區(qū)46138616.26196.14164.2631.88合計(jì)143681131321.26133.1104.8028.302010年1-3月各科盈虧平衡分析表科室出院人數(shù)病床使用率(%)實(shí)際盈虧盈利人數(shù)實(shí)際數(shù)平衡點(diǎn)681.病區(qū)加床與效益的關(guān)系分析:編制病床少,而病源相對(duì)充足,供需發(fā)展不平衡,所以“加床”現(xiàn)象嚴(yán)重,病床使用率居高不下。如:婦產(chǎn)科和大五官系列科室,因?yàn)椴〈矓?shù)相對(duì)少,所以顯得“加床”多,病床使用率高,盈虧平衡點(diǎn)的病床使用率都超過(guò)100%1.病區(qū)加床與效益的關(guān)系分析:691.病區(qū)加床與效益的關(guān)系小結(jié):通過(guò)分析表合計(jì)欄我們發(fā)現(xiàn):第一季度全院盈虧平衡點(diǎn)的病床使用率為104.80%,說(shuō)明醫(yī)院運(yùn)行成本偏高,編制病床數(shù)相對(duì)不足1.病區(qū)加床與效益的關(guān)系小結(jié):70科室住院收入增長(zhǎng)率(1)病床使用增長(zhǎng)率(2)二者比較(1)-(2)感染科78.71%9.97%68.74%胸心外科58.99%-1.30%60.29%內(nèi)分泌科68.02%20.79%47.23%急診科34.88%-8.71%43.59%康復(fù)中心32.21%33.29%-1.08%普外Ⅲ區(qū)15.00%24.89%-9.89%針灸科21.24%41.24%-20.00%腫瘤科-17.53%10.16%-27.69%2010年1-3月各科收入與病床使用增長(zhǎng)率情況比較(2)收入與病床使用增長(zhǎng)率情況比較科室住院收入病床使用二者比較感染科78.71%9.9771(2)收入與病床使用增長(zhǎng)率情況比較住院收入增長(zhǎng)率高于病床使用增長(zhǎng)率的科室,加床可以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的顯著提高。如感染科、胸心外科等。住院收入增長(zhǎng)率低于病床使用增長(zhǎng)率,說(shuō)明:雖然病源充足,但科室人力不足,不能向病人提供充分地診療服務(wù),既使加床多效益增長(zhǎng)也不明顯,甚至安全隱患大,風(fēng)險(xiǎn)成本高。如針灸科、腫瘤科。(2)收入與病床使用增長(zhǎng)率情況比較72科室住院收入增長(zhǎng)率(%)病床使用率(%)口腔科51.72122.22骨外Ⅲ區(qū)37.70114.1內(nèi)分泌科68.02111.53血液內(nèi)科42.74107.99胸心外科58.9991.64(3)收入增長(zhǎng)與病床使用率情況分析

2010年1-3月,略加床或不加床但收入增長(zhǎng)特別明顯的科室科室住院收入增長(zhǎng)率(%)病床使用率(%)口腔科51.721273(3)收入增長(zhǎng)與病床使用率情況分析

分析1:表中的五個(gè)科室屬于加床較合理的情況,略加床或不加床,在病床使用達(dá)到飽和狀態(tài)下,經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)最快(3)收入增長(zhǎng)與病床使用率情況分析74科室住院收入增長(zhǎng)率(%)病床使用率(%)消化內(nèi)科39.47137.59心血管科38.07136.68中醫(yī)科49.26133.58神經(jīng)內(nèi)科44.82133.02兒科Ⅲ區(qū)33.50126.06(3)收入增長(zhǎng)與病床使用率情況分析

2010年1-3月,加床30%左右收入同步增長(zhǎng)的科室科室住院收入增長(zhǎng)率(%)病床使用率(%)消化內(nèi)科39.47175(3)收入增長(zhǎng)與病床使用率情況分析分析2:表中的五個(gè)科室,病床使用率與經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)基本同步,比較均衡(3)收入增長(zhǎng)與病床使用率情況分析76科室住院收入增長(zhǎng)率(%)病床使用率(%)婦科17.41153.37普外Ⅱ區(qū)18.53150.95呼吸內(nèi)科24.43148.07腫瘤科-17.53144.07兒科Ⅱ區(qū)25.04140.03(3)收入

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