缺血性腦損傷的腦保護性課件

缺血性腦損傷的腦保護性治爐山東省立醫(yī)院老年神經科吉中國缺血性腦損傷的腦保護性1腦缺血損傷的機制與其他組織細胞相比,鈣在神經細胞損害中具有特別重要的意義。20世紀70年代末期,有作者認為,鈣越載是導致中毒性細胞死亡的最后共同通路。在生理鈣離子作為細胞使參與了所有外來信號調控細胞功能的信號轉導過程,也是細胞內代謝活動的重要因素,細胞內Ca作為第二信使,可將神經元的電活動轉變?yōu)榛^程。許多蛋白質的生物學活性依賴于ca被Ca激活而起作用,這些蛋白質控制廣泛的生樊致簍:所以,胞內鈣穩(wěn)態(tài)的維持對生命活動至腦缺血損傷的機制2(-)鈣超載與腦統(tǒng)血損傷細胞損傷時,鈣超載、膜結構破壞、能量代謝障礙與自由基的產生和傷害等互相影響,惡性循環(huán)直接的后果是鈣依賴性酶,如蛋白酶、磷脂酶、氧化酶、蛋白激酶C、ATP酶等的激活,導致所有損傷的進一步加劇。胞內鈣對神經元生長退變及再生過程具有調節(jié)作用,也是興奮性氨基酸神經毒作用的介導者而缺血、缺氧時,細胞內游離ca+濃度變化起著重要作用(-)鈣超載與腦統(tǒng)血損傷3(-)鈣超載與腦統(tǒng)血損傷正常情況下腦血流量為50ml/00g/分,當下降至30m/00g/分以下時,病人出現(xiàn)癥狀;當下降至20m/00g/分以下時,神經元電活動衰竭(電衰竭),傳導功能喪失;當下降至l5m∥100g/分以下時,神經細胞膜離子泵衰竭(膜衰竭),細胞進入不可逆損害降至0m/00g/分以下時,細胞膜去極化,鈣離子內流,細胞最終進入死亡。(-)鈣超載與腦統(tǒng)血損傷4(二)內嘴欣與腦缺血損傷70年代已證實中樞神經系統(tǒng)存在阿片受體,也就是說必然有相應的內源性產物,其中作用最強的為β內啡肽。現(xiàn)在人們已注意到,內阿片肽不僅對痛覺、感知、鎮(zhèn)痛、運動和情感有調節(jié)作用,在急性腦缺血病人的血漿和腦脊液內啡肽釋放明顯增加,其含量與病灶大小有關。缺血后內啡肽異常增高,且在病理生理過程中起重要作用,(二)內嘴欣與腦缺血損傷5缺血性腦損傷的腦保護性課件6缺血性腦損傷的腦保護性課件7缺血性腦損傷的腦保護性課件8缺血性腦損傷的腦保護性課件9缺血性腦損傷的腦保護性課件10缺血性腦損傷的腦保護性課件11缺血性腦損傷的腦保護性課件12缺血性腦損傷的腦保護性課件13缺血性腦損傷的腦保護性課件14缺血性腦損傷的腦保護性課件15缺血性腦損傷的腦保護性課件16缺血性腦損傷的腦保護性課件17缺血性腦損傷的腦保護性課件18缺血性腦損傷的腦保護性課件19缺血性腦損傷的腦保護性課件20缺血性腦損傷的腦保護性課件21缺血性腦損傷的腦保護性課件22缺血性腦損傷的腦保護性課件23缺血性腦損傷的腦保護性課件24缺血性腦損傷的腦保護性課件25缺血性腦損傷的腦保護性課件26缺血性腦損傷的腦保護性課件27缺血性腦損傷的腦保護性課件28缺血性腦損傷的腦保護性課件29缺血性腦損傷的腦保護性課件30缺血性腦損傷的腦保護性課件31缺血性腦損傷的腦保護性課件32缺血性腦損傷的腦保護性課件33缺血性腦損傷的腦保護性課件34缺血性腦損傷的腦保護性課件35缺血性腦損傷的腦保護性課件36缺血性腦損傷的腦保護性課件37缺血性腦損傷的腦保護性課件38缺血性腦損傷的腦保護性課件39缺血性腦損傷的腦保護性課件40缺血性腦損傷的腦保護性課件41缺血性腦損傷的腦保護性課件42缺血性腦損傷的腦保護性課件43缺血性腦損傷的腦保護性課件44缺血性腦損傷的腦保護性課件45缺血性腦損傷的腦保護性課件46缺血性腦損傷的腦保護性課件47缺血性腦損傷的腦保護性課件48缺血性腦損傷的腦保護性課件49缺血性腦損傷的腦保護性課件50缺血性腦損傷的腦保護性課件51缺血性腦損傷的腦保護性課件52缺血性腦損傷的腦保護性課件53缺血性腦損傷的腦保護性課件54缺血性腦損傷的腦保護性課件55缺血性腦損傷的腦保護性課件56缺血性腦損傷的腦保護性課件57缺血性腦損傷的腦保護性課件58缺血性腦損傷的腦保護性課件59缺血性腦損傷的腦保護性課件60缺血性腦損傷的腦保護性課件61缺血性腦損傷的腦保護性課件62缺血性腦損傷的腦保護性課件63缺血性腦損傷的腦保護性課件64缺血性腦損傷的腦保護性課件65缺血性腦損傷的腦保護性課件66缺血性腦損傷的腦保護性課件67缺血性腦損傷的腦保護性課件68缺血性腦損傷的腦保護性課件69缺血性腦損傷的腦保護性治爐山東省立醫(yī)院老年神經科吉中國缺血性腦損傷的腦保護性70腦缺血損傷的機制與其他組織細胞相比,鈣在神經細胞損害中具有特別重要的意義。20世紀70年代末期,有作者認為,鈣越載是導致中毒性細胞死亡的最后共同通路。在生理鈣離子作為細胞使參與了所有外來信號調控細胞功能的信號轉導過程,也是細胞內代謝活動的重要因素,細胞內Ca作為第二信使,可將神經元的電活動轉變?yōu)榛^程。許多蛋白質的生物學活性依賴于ca被Ca激活而起作用,這些蛋白質控制廣泛的生樊致簍:所以,胞內鈣穩(wěn)態(tài)的維持對生命活動至腦缺血損傷的機制71(-)鈣超載與腦統(tǒng)血損傷細胞損傷時,鈣超載、膜結構破壞、能量代謝障礙與自由基的產生和傷害等互相影響,惡性循環(huán)直接的后果是鈣依賴性酶,如蛋白酶、磷脂酶、氧化酶、蛋白激酶C、ATP酶等的激活,導致所有損傷的進一步加劇。胞內鈣對神經元生長退變及再生過程具有調節(jié)作用,也是興奮性氨基酸神經毒作用的介導者而缺血、缺氧時,細胞內游離ca+濃度變化起著重要作用(-)鈣超載與腦統(tǒng)血損傷72(-)鈣超載與腦統(tǒng)血損傷正常情況下腦血流量為50ml/00g/分,當下降至30m/00g/分以下時,病人出現(xiàn)癥狀;當下降至20m/00g/分以下時,神經元電活動衰竭(電衰竭),傳導功能喪失;當下降至l5m∥100g/分以下時,神經細胞膜離子泵衰竭(膜衰竭),細胞進入不可逆損害降至0m/00g/分以下時,細胞膜去極化,鈣離子內流,細胞最終進入死亡。(-)鈣超載與腦統(tǒng)血損傷73(二)內嘴欣與腦缺血損傷70年代已證實中樞神經系統(tǒng)存在阿片受體,也就是說必然有相應的內源性產物,其中作用最強的為β內啡肽?，F(xiàn)在人們已注意到,內阿片肽不僅對痛覺、感知、鎮(zhèn)痛、運動和情感有調節(jié)作用,在急性腦缺血病人的血漿和腦脊液內啡肽釋放明顯增加,其含量與病灶大小有關。缺血后內啡肽異常增高,且在病理生理過程中起重要作用,(二)內嘴欣與腦缺血損傷74缺血性腦損傷的腦保護性課件75缺血性腦損傷的腦保護性課件76缺血性腦損傷的腦保護性課件77缺血性腦損傷的腦保護性課件78缺血性腦損傷的腦保護性課件79缺血性腦損傷的腦保護性課件80缺血性腦損傷的腦保護性課件81缺血性腦損傷的腦保護性課件82缺血性腦損傷的腦保護性課件83缺血性腦損傷的腦保護性課件84缺血性腦損傷的腦保護性課件85缺血性腦損傷的腦保護性課件86缺血性腦損傷的腦保護性課件87缺血性腦損傷的腦保護性課件88缺血性腦損傷的腦保護性課件89缺血性腦損傷的腦保護性課件90缺血性腦損傷的腦保護性課件91缺血性腦損傷的腦保護性課件92缺血性腦損傷的腦保護性課件93缺血性腦損傷的腦保護性課件94缺血性腦損傷的腦保護性課件95缺血性腦損傷的腦保護性課件96缺血性腦損傷的腦保護性課件97缺血性腦損傷的腦保護性課件98缺血性腦損傷的腦保護性課件99缺血性腦損傷的腦保護性課件100缺血性腦損傷的腦保護性課件101缺血性腦損傷的腦保護性課件102缺血性腦損傷的腦保護性課件103缺血性腦損傷的腦保護性課件104缺血性腦損傷的腦保護性課件105缺血性腦損傷的腦保護性課件106缺血性腦損傷的腦保護性課件107缺血性腦損傷的腦保護性課件108缺血性腦損傷的腦保護性課件109缺血性腦損傷的腦保護性課件110缺血性腦損傷的腦保護性課件111缺血性腦損傷的腦保護性課件112缺血性腦損傷的腦保護性課件113缺血性腦損傷的腦保護性課件114缺血性腦損傷的腦保護性課件115缺血性腦損傷的腦保護性課件116缺血性腦損傷的腦保護性課件117缺血性腦損傷的腦保護性課件118缺血性腦損傷的腦保護性課件119缺血性腦損傷的腦保護性課件120缺血性腦損傷的腦保護性課件121缺血性腦損傷的腦保護性課件122缺血性腦損傷的腦保護性課件123缺血性腦損傷的腦保護性課件124缺血性腦損傷的腦保護性課件125缺血性腦損傷的腦保護性課件126缺血性腦損傷的腦保護性課件127缺血