高血壓治療的現(xiàn)代概念課件

高血壓治療的現(xiàn)代概念幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能高血壓治療的現(xiàn)代概念高血壓治療的現(xiàn)代概念幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能高血壓的規(guī)范治療蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院宋建平■這是1937年美國(guó)心臟病學(xué)家PauldudleyWhite無(wú)奈的感慨?！案鶕?jù)我們目前的知識(shí),抗高血壓的治療是困難的,甚至是毫無(wú)希望的。事實(shí)上,我們對(duì)它一無(wú)所知.血壓升高可能是重要的代償機(jī)制,即使可以控制,也不應(yīng)對(duì)之采取任何干預(yù)措施在中國(guó)現(xiàn)代美術(shù)教育領(lǐng)域內(nèi)，劉海粟（1896-1994）和徐悲鴻（1895-1953）皆為風(fēng)云人物。兩人都是我國(guó)現(xiàn)代美術(shù)教育的先驅(qū)者，盡管存在著許多分歧，并且矛盾重重，但僅就其美術(shù)教育而言，各有特色，對(duì)20世紀(jì)的中國(guó)美術(shù)教育體制的確立，都有著重要而深遠(yuǎn)的影響。劉海粟從事美術(shù)教育數(shù)十年，被公認(rèn)為我國(guó)現(xiàn)代美術(shù)教育的奠基人。作為南京藝術(shù)學(xué)院前身上海美專(zhuān)的創(chuàng)始人，他在美術(shù)教育上敢想、敢創(chuàng)、敢闖、能順應(yīng)歷史潮流、切合社會(huì)需要，體現(xiàn)時(shí)代精神。在教學(xué)上，劉海粟既沒(méi)有嚴(yán)格的體系，也沒(méi)有貫穿始終的教學(xué)程序。他深受蔡元培（1868-1940）新美育思想影響，“思想自由、兼容并包”是上海美專(zhuān)的特點(diǎn)。1912年，劉海粟在上海美專(zhuān)辦學(xué)宣言中提出：“一、我們要發(fā)展東方固有的藝術(shù)，研究西方美術(shù)的蘊(yùn)奧；二、我們要在殘酷無(wú)情、干燥枯寂的社會(huì)里，盡宣傳藝術(shù)的責(zé)任，因?yàn)槲覀兿嘈潘囆g(shù)能夠救濟(jì)現(xiàn)在中國(guó)民眾的煩苦，能夠驚覺(jué)一般人的睡夢(mèng)；三、我們?cè)瓫](méi)有什么學(xué)問(wèn)，我們卻自信有研究和宣傳的誠(chéng)心?！睅滋旌?，這一宣言先后發(fā)表于《申報(bào)》《先聲報(bào)》等報(bào)紙，揭開(kāi)了中國(guó)美術(shù)教育的新篇章。在教學(xué)中，他讓學(xué)生自由選擇不同的風(fēng)格流派，也不規(guī)定學(xué)生一定要步自己的后塵，用一種切身的體會(huì)開(kāi)導(dǎo)學(xué)生，要求學(xué)生重視藝術(shù)理論的學(xué)習(xí)，希望學(xué)生在實(shí)踐中找到自己的路子，這是劉海粟教學(xué)思想重點(diǎn)，也是他本人在從事藝術(shù)活動(dòng)多年之后的經(jīng)驗(yàn)。誠(chéng)然，劉海粟是中國(guó)現(xiàn)代美術(shù)教育元老，但是一部現(xiàn)代美術(shù)教育史，像單單提及徐悲鴻一樣，單提及劉海粟那也是不完整的話。徐悲鴻也是我國(guó)美術(shù)教育的巨匠，在中國(guó)藝術(shù)界影響至大，可謂始料不及。劉、徐兩人在美術(shù)教育上有著明顯的區(qū)別?；蛟S，作為美術(shù)教育家的徐悲鴻在現(xiàn)代美術(shù)史要比作為藝術(shù)家的徐悲鴻更有意義，他從事美術(shù)教育更為系統(tǒng)和更有規(guī)則。緣于早年的艱難經(jīng)歷和在法國(guó)深造時(shí)所接受的一套奠定了他在藝術(shù)上的基本信念，他接受了一種正統(tǒng)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓诺涞睦L畫(huà)形式，畢生提倡的寫(xiě)實(shí)主義。他主張美術(shù)必須求真務(wù)實(shí)，倡導(dǎo)寫(xiě)實(shí)主義改良中國(guó)美術(shù)，并將法國(guó)學(xué)院式的教學(xué)模式“移植”至美術(shù)教學(xué)中。徐悲鴻何以“寫(xiě)實(shí)主義”改造中國(guó)畫(huà)？強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感始終困擾著徐悲鴻，使他激動(dòng)不安。他一生恪守“藝為人生”的世界觀，堅(jiān)信藝術(shù)的社會(huì)功利性，在東西方游歷過(guò)程中了解現(xiàn)實(shí)主義繪畫(huà)對(duì)社會(huì)變革的推動(dòng)作用。在他看來(lái)，“藝術(shù)應(yīng)當(dāng)維護(hù)真理，本身也必然體現(xiàn)真理”，“藝術(shù)是一個(gè)民族生活的反映和民族思想的表征”。他將精確的西洋古典大師作為立論的權(quán)威依據(jù)，反對(duì)任何所謂與之相背離的藝術(shù)樣式。在藝術(shù)中尋求真理幾乎成了他一生想要完成的課題。他反復(fù)聲明：“欲救目前之弊，必采歐洲之寫(xiě)實(shí)主義?！焙髞?lái)，他明確提出藝術(shù)應(yīng)有科學(xué)的“求真”精神。當(dāng)然，徐悲鴻對(duì)于西方現(xiàn)代繪畫(huà)的理解顯得有點(diǎn)偏激，或者更有一點(diǎn)盲目。他對(duì)歐洲風(fēng)起云涌的現(xiàn)代藝術(shù)不屑一顧，異常地排斥塞尚、馬蒂斯，貶低畢加索，因?yàn)樵谒磥?lái)，一切現(xiàn)代派藝術(shù)對(duì)于中國(guó)是沒(méi)有作用的。徐悲鴻始終固守自己的陣地，以此作為一種毫不動(dòng)搖的主線貫穿于他的全部教學(xué)和創(chuàng)作過(guò)程。他不遺余力地實(shí)施素描第一，以求惟妙惟肖的寫(xiě)實(shí)主義教學(xué)原則。1943年11月，徐悲鴻為《國(guó)立中央大學(xué)藝術(shù)學(xué)系系訊》作序時(shí)對(duì)師生們提出了殷切希望：藝術(shù)家之天職，至少須忠實(shí)述其觀察所得；否則罪同撒謊，為真賞所譴！故任何地域之人，能忠實(shí)寫(xiě)其所居地域景色、物產(chǎn)、生活，即已完成其高貴之任務(wù)一部。此乃大前提，攸關(guān)吾藝術(shù)品格！倘不此之圖，而斤斤焉于一般俗見(jiàn)，或因功利而修改其宗旨，即舉世為之，不佞不為也！相對(duì)而言，劉海粟對(duì)西方現(xiàn)代藝術(shù)的理解則顯得比較全面。從某種意義上說(shuō)，劉海粟作為藝術(shù)家在現(xiàn)代繪畫(huà)史上比作為美術(shù)教育家的劉海粟更為突出。他是一個(gè)天生的藝術(shù)家，既堅(jiān)忍不拔地捍衛(wèi)理解中的藝術(shù)神靈，又在靈活多變的社會(huì)環(huán)境中游刃有余。他認(rèn)為，藝術(shù)不可拿理智去分析，“制作藝術(shù)應(yīng)當(dāng)不受別人的支配，不受自然的限制，不受理智的束縛，不受金錢(qián)的役使；而應(yīng)該是超越一切，表現(xiàn)畫(huà)家自己的人格、個(gè)性、生命，這就是有生命的藝術(shù)，是藝術(shù)之花，也是生命之花?！眲⒑Ｋ谥鲝垼囆g(shù)應(yīng)該表現(xiàn)自我，表現(xiàn)作者：生命、人格和個(gè)性。他特別強(qiáng)調(diào)個(gè)性和心靈的自由，既在自己的創(chuàng)作中貫徹之，也在教學(xué)上體現(xiàn)之。他主張解放思想，反對(duì)束縛個(gè)性，從不要求學(xué)生專(zhuān)門(mén)仿效哪家哪派，鼓勵(lì)學(xué)生風(fēng)格多樣化。由于對(duì)于藝術(shù)的敏感性，他更注重西方現(xiàn)代繪畫(huà)。但是，他又不偏執(zhí)，從不排斥古今中外的各家各派的藝術(shù)樣式。并且，他在教學(xué)方案中始終如一地進(jìn)行貫徹。所以，他的教學(xué)氛圍顯得十分自由，而徐悲鴻則顯得相對(duì)比較規(guī)范。正因?yàn)槿绱?，劉、徐兩人一直存在?yán)重的分歧，以致上海美專(zhuān)被徐悲鴻蔑為“野雞學(xué)?！薄！八孛枋且磺性煨兔佬g(shù)的基礎(chǔ)”，是徐悲鴻教學(xué)思想中最突出之處。自從新式美術(shù)學(xué)校興辦以來(lái)，不論哪個(gè)學(xué)校都采用西法素描為造型基礎(chǔ)課程。不過(guò)徐悲鴻提倡最力、執(zhí)行得最為嚴(yán)格。他嚴(yán)格的近于苛求的訓(xùn)練方法，他制訂的按部就班、循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)步驟，他耐心而又細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)，的確造就了不少有用之才。在教學(xué)上，徐悲鴻首先強(qiáng)調(diào)造型的基本功，貫徹“面向自然，對(duì)景寫(xiě)生”，注重感覺(jué)和觀察，常常教導(dǎo)學(xué)生要“拳不離手，曲不離口”，提出以量保質(zhì)的觀點(diǎn)。他絕對(duì)不允許學(xué)生在畫(huà)素描時(shí)抱“浮光掠影和漠不關(guān)心的態(tài)度”，更加反對(duì)離開(kāi)對(duì)象的自由發(fā)揮。在基本訓(xùn)練上，他要求學(xué)生看到什么就能畫(huà)什么，故他極力提倡默寫(xiě)的練習(xí)，并在自己的創(chuàng)作中身體力行。在現(xiàn)在看來(lái)，這似乎存在著一些偏頗之處，他對(duì)基本功的理解顯得狹窄了。雖然在他強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)、透視學(xué)的同時(shí)，也重視藝術(shù)表現(xiàn)力，但由于過(guò)分拘泥于“寫(xiě)實(shí)”的要求，就避免不了限制學(xué)生的創(chuàng)造性。藝術(shù)切忌等同劃一，甚至在初學(xué)者那里也不能樹(shù)立唯一的標(biāo)準(zhǔn)，所以，他在現(xiàn)代藝術(shù)教學(xué)的創(chuàng)建過(guò)程中，實(shí)施這樣最有系統(tǒng)和最有主見(jiàn)的教學(xué)方法，很難講是成功還是失敗。基金項(xiàng)目：本文為吉林省教育科學(xué)2012年規(guī)劃課題《農(nóng)業(yè)高校大學(xué)生外語(yǔ)學(xué)習(xí)的情感及心理問(wèn)題分析研究》的研究成果，課題編號(hào)：GH12122。1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)需求，提高學(xué)生“自我效能感”從心理學(xué)的角度來(lái)看，在外語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的動(dòng)機(jī)主要包括外在動(dòng)機(jī)和內(nèi)在動(dòng)機(jī)兩種。其中，內(nèi)在動(dòng)機(jī)主要是指學(xué)生主體對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)本身的興趣；外在動(dòng)機(jī)主要是指在外部因素的影響下，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)外語(yǔ)的興趣。學(xué)生對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)深層動(dòng)機(jī)的加強(qiáng)，能夠使學(xué)生對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)的欲望也隨之增強(qiáng)。內(nèi)在動(dòng)機(jī)關(guān)系著外語(yǔ)學(xué)習(xí)長(zhǎng)時(shí)間范圍內(nèi)的成功，外在動(dòng)機(jī)則關(guān)系著外語(yǔ)學(xué)習(xí)短期時(shí)間范圍內(nèi)的成功。農(nóng)業(yè)院校作為一個(gè)人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)，在外語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，教師和學(xué)生往往會(huì)將外語(yǔ)課堂教學(xué)的根本目標(biāo)看作是為了取得良好的成績(jī)、獲得獎(jiǎng)學(xué)金、拿到學(xué)位證或者是英語(yǔ)四、六級(jí)證書(shū)。外在動(dòng)機(jī)在外語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，能夠?qū)W(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的初期起到一定的積極作用，推動(dòng)學(xué)生更好的學(xué)習(xí)英語(yǔ)，但卻無(wú)法在真正意義上調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的積極性與對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣，也無(wú)法使學(xué)生在真正意義上獲得外語(yǔ)實(shí)際知識(shí)技能。因此，在外語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，才能從根本上提高外語(yǔ)課堂教學(xué)的有效性。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示：大多數(shù)學(xué)生都對(duì)外國(guó)先進(jìn)科技有著極大的興趣，同樣也對(duì)外國(guó)文化有興趣。著名心理學(xué)家Ryan和Deci曾提出，“在教學(xué)過(guò)程中，激發(fā)學(xué)生的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的好奇心，就會(huì)使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)。當(dāng)教師在教學(xué)過(guò)程中為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)極具自主性、刺激性和挑戰(zhàn)性的學(xué)習(xí)氛圍時(shí)，就會(huì)使學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性迸發(fā)出來(lái)”。可見(jiàn)，在外語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生如果對(duì)目標(biāo)語(yǔ)的媒介、風(fēng)俗、社團(tuán)文化等方面感興趣，學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)語(yǔ)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)就能被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)。在外語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，只有使學(xué)生真正意識(shí)到外語(yǔ)學(xué)習(xí)的重要性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，才能有效提高外語(yǔ)課堂教學(xué)質(zhì)量。從某種程度上來(lái)講，學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的動(dòng)機(jī)主要是受到社會(huì)文化因素的影響而形成的。因此，在外語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，教師必須學(xué)會(huì)促進(jìn)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的動(dòng)機(jī)，使學(xué)生真正意義上意識(shí)到自己在學(xué)習(xí)過(guò)程中的進(jìn)步，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的自我效能感，使學(xué)生獲得學(xué)習(xí)的信心與動(dòng)力。2運(yùn)用體驗(yàn)式教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生主體意識(shí)在外語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，開(kāi)展體驗(yàn)式教學(xué)主要是指情感體驗(yàn)。情感體驗(yàn)是學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的必要前提。在外語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，情感體驗(yàn)主要包括以下三個(gè)方面：其一，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)外語(yǔ)本身的情感；其二，對(duì)外語(yǔ)所處社會(huì)環(huán)境和歷史文化的情感；其三，學(xué)生在外語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中所產(chǎn)生的情感。在外語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中正確、有效的利用學(xué)生的情感，能夠在很大程度上調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的主觀能動(dòng)性，對(duì)學(xué)生在外語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中所產(chǎn)生的思想和心理問(wèn)題予以及時(shí)解決。外語(yǔ)課堂教學(xué)自身的特點(diǎn)決定了情感體驗(yàn)在外語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中的重要性。例如，學(xué)生在學(xué)習(xí)發(fā)音時(shí)，發(fā)音雖然只是外語(yǔ)學(xué)習(xí)中很小的一部分，然而，學(xué)生能否學(xué)會(huì)正確發(fā)音卻在很大程度上決定了學(xué)生后期學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。其根本原因在于，發(fā)音是否標(biāo)準(zhǔn)能夠?qū)W(xué)生的整體氣質(zhì)、自信心以及自我形象進(jìn)行綜合反映。學(xué)生發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)，則易獲得老師的認(rèn)可，與發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生相比，便獲得了更大的內(nèi)在動(dòng)力，使其更加積極、主動(dòng)的投入到外語(yǔ)學(xué)習(xí)當(dāng)中。目前，在我國(guó)絕大多數(shù)外語(yǔ)課堂教學(xué)中，都存在著學(xué)生缺乏主體意識(shí)的現(xiàn)象，之所以會(huì)出現(xiàn)這一現(xiàn)象，其主要原因就在于學(xué)生在心理上過(guò)分依賴(lài)于教師。我國(guó)現(xiàn)在的教學(xué)模式大多都是教師“教”，學(xué)生“學(xué)”的教學(xué)模式，導(dǎo)致學(xué)生的課堂教學(xué)過(guò)程中缺乏與教師的交流與互動(dòng)，沒(méi)有自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考的習(xí)慣。因此，在外語(yǔ)課堂教學(xué)中，教師應(yīng)學(xué)會(huì)換位思考，將學(xué)生作為課堂學(xué)習(xí)的主體，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的積極性，使學(xué)生更加積極、主動(dòng)的投入到外語(yǔ)課堂教學(xué)中來(lái)。3運(yùn)用情景教學(xué)模式，使學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)觀從心理學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，情景主要是指能直接對(duì)人產(chǎn)生刺激作用，并具有一定社會(huì)學(xué)意義和生物學(xué)意義的環(huán)境。開(kāi)展情景教學(xué)必須結(jié)合外語(yǔ)教學(xué)的實(shí)際需求，將符合教學(xué)內(nèi)容的氛圍和場(chǎng)景引入到教學(xué)過(guò)程中去，使學(xué)生獲得情感體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行外語(yǔ)學(xué)習(xí)，從而實(shí)現(xiàn)外語(yǔ)課堂教學(xué)的有效性。在外語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，教師必須對(duì)現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)進(jìn)行充分利用，將教學(xué)資源最大限度的開(kāi)發(fā)出來(lái)，使學(xué)生獲得更為寬廣的學(xué)習(xí)渠道。外語(yǔ)教學(xué)是在“豐富資源學(xué)習(xí)”的基礎(chǔ)上而發(fā)展起來(lái)的教學(xué)科目，因此，教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生利用多媒體軟件和計(jì)算機(jī)等進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的能力和對(duì)外語(yǔ)的應(yīng)用能力。4結(jié)語(yǔ)外語(yǔ)教學(xué)是一門(mén)涵蓋了語(yǔ)言學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)的應(yīng)用學(xué)科，因此，在教學(xué)過(guò)程中，教師必須充分掌握各方面的綜合知識(shí)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)心理進(jìn)行分析，制定更為科學(xué)、合理的教學(xué)模式，從而從根本上提高外語(yǔ)課堂的教學(xué)質(zhì)量。高血壓治療的現(xiàn)代概念幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能高血壓治療的現(xiàn)1高血壓的規(guī)范治療蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院宋建平高血壓的規(guī)范治療2■這是1937年美國(guó)心臟病學(xué)家PauldudleyWhite無(wú)奈的感慨?！案鶕?jù)我們目前的知識(shí),抗高血壓的治療是困難的,甚至是毫無(wú)希望的。事實(shí)上,我們對(duì)它一無(wú)所知.血壓升高可能是重要的代償機(jī)制,即使可以控制,也不應(yīng)對(duì)之采取任何干預(yù)措施■這是1937年美國(guó)心臟病學(xué)家Pauldudley3BloodPressurevsVascularMortalityStrokeMortalityIHDMortalitySBPDBPDBP61項(xiàng)研究薈萃分析,100萬(wàn)先前無(wú)血管疾病病人,隨訪共12萬(wàn)死亡不同年齡男/女的SBP/DBP與血管疾病死亡呈連續(xù)相關(guān)(低值至115/175mmHg),SB20mmHg差異與DBP0mmHg差異危險(xiǎn)性相關(guān),脈壓影響小即使正常血壓適當(dāng)降低仍可獲益(SBP降低2mmHg,中風(fēng)↓10%,冠心病↓7%)ancet2002;360:1903BloodPressurevsVascularMor4BP對(duì)死亡率的影響死亡率級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防病冠脈斑塊BP自然上升曲由線隆低疾病的發(fā)生降低事件的發(fā)生患者年齡BP對(duì)死亡率的影響5微小的血壓差異,顯著的心血管收益4/3mmhHgN=20888卒中CHD心衰主要CV事件總死亡1515%15%-2016%‰23%治療組間的血壓差異與卒中、CHD、主要CVD事件CvD死亡及總死亡率風(fēng)險(xiǎn)的差異直接相關(guān)圖12003年BPLTTC薈萃分析中血壓降低對(duì)各種事件的影響微小的血壓差異,顯著的心血管收益6降壓的益處平均降低卒中發(fā)生率35-40%心肌梗死20-25%心力衰竭50%JNC7降壓的益處7WHO/SH高血壓指南■1978年:高血壓定義為收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥95mmHg。11993年:高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。1999年:指南進(jìn)一步將130185mmHg定義為正常血壓,理想血壓為<120/80mmHg。■2004年:變動(dòng)不大但更為簡(jiǎn)捷WHO/SH高血壓指南81999年及2004年WHO/SH高血壓的定義及分類(lèi)■血壓分級(jí)1999年2004年SBP/DBP(mmHg)SBP/DBP(mmHg)理想血壓<120/80正常血壓<13085正常高值130~139/85~891級(jí)高血壓(輕度)140~159/90~99140~159/90~99亞組:臨界高血壓140~149/90~942級(jí)高血壓(中度160~179/100~109160~179/100~1093級(jí)高血壓(重度>180/110>180/110單純收縮期高血壓140/<90亞組:臨界高血壓140~149/<901999年及2004年WHO/SH高血壓的定義及分類(lèi)92003年歐洲高血壓指南的分類(lèi)及定義血壓分級(jí)收縮壓mmHg)舒張壓(nmHg)最佳血壓<120<80正常血壓<130<85正常高值130~13985~891級(jí)高血壓(輕度)140~15990~992級(jí)高血壓(中度)160~179100~1093級(jí)高血壓(重度)≥180≥110單純收縮期高血壓≥140902003年歐洲高血壓指南的分類(lèi)及定義10美國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)1997年美國(guó)JNCⅥ高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)理想血壓<120<80正常血壓<130正常血壓高值130~13985~89高血壓級(jí)140~15990~99Ⅱ級(jí)160~179100~109≥180≥1102003年JNC-Ⅶ中高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)血壓分級(jí)收縮壓(mmHg)舒張壓mmHg)最佳血壓<120高血壓前期120~1391級(jí)高血壓90~992級(jí)高血壓≥160≥100美國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)11高血壓治療的現(xiàn)代概念課件12高血壓治療的現(xiàn)代概念課件13高血壓治療的現(xiàn)代概念課件14高血壓治療的現(xiàn)代概念課件15高血壓治療的現(xiàn)代概念課件16高血壓治療的現(xiàn)代概念課件17高血壓治療的現(xiàn)代概念課件18高血壓治療的現(xiàn)代概念課件19高血壓治療的現(xiàn)代概念課件20高血壓治療的現(xiàn)代概念課件21高血壓治療的現(xiàn)代概念課件22高血壓治療的現(xiàn)代概念課件23高血壓治療的現(xiàn)代概念課件24高血壓治療的現(xiàn)代概念課件25高血壓治療的現(xiàn)代概念課件26高血壓治療的現(xiàn)代概念課件27高血壓治療的現(xiàn)代概念課件28高血壓治療的現(xiàn)代概念課件29高血壓治療的現(xiàn)代概念課件30高血壓治療的現(xiàn)代概念課件31高血壓治療的現(xiàn)代概念課件32高血壓治療的現(xiàn)代概念課件33高血壓治療的現(xiàn)代概念課件34高血壓治療的現(xiàn)代概念課件35高血壓治療的現(xiàn)代概念課件36高血壓治療的現(xiàn)代概念課件37高血壓治療的現(xiàn)代概念課件38高血壓治療的現(xiàn)代概念課件39高血壓治療的現(xiàn)代概念課件40高血壓治療的現(xiàn)代概念課件41高血壓治療的現(xiàn)代概念課件42高血壓治療的現(xiàn)代概念課件43高血壓治療的現(xiàn)代概念課件44謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱(chēng)?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，45高血壓治療的現(xiàn)代概念幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能高血壓治療的現(xiàn)代概念高血壓治療的現(xiàn)代概念幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能高血壓的規(guī)范治療蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院宋建平■這是1937年美國(guó)心臟病學(xué)家PauldudleyWhite無(wú)奈的感慨。“根據(jù)我們目前的知識(shí),抗高血壓的治療是困難的,甚至是毫無(wú)希望的。事實(shí)上,我們對(duì)它一無(wú)所知.血壓升高可能是重要的代償機(jī)制,即使可以控制,也不應(yīng)對(duì)之采取任何干預(yù)措施在中國(guó)現(xiàn)代美術(shù)教育領(lǐng)域內(nèi)，劉海粟（1896-1994）和徐悲鴻（1895-1953）皆為風(fēng)云人物。兩人都是我國(guó)現(xiàn)代美術(shù)教育的先驅(qū)者，盡管存在著許多分歧，并且矛盾重重，但僅就其美術(shù)教育而言，各有特色，對(duì)20世紀(jì)的中國(guó)美術(shù)教育體制的確立，都有著重要而深遠(yuǎn)的影響。劉海粟從事美術(shù)教育數(shù)十年，被公認(rèn)為我國(guó)現(xiàn)代美術(shù)教育的奠基人。作為南京藝術(shù)學(xué)院前身上海美專(zhuān)的創(chuàng)始人，他在美術(shù)教育上敢想、敢創(chuàng)、敢闖、能順應(yīng)歷史潮流、切合社會(huì)需要，體現(xiàn)時(shí)代精神。在教學(xué)上，劉海粟既沒(méi)有嚴(yán)格的體系，也沒(méi)有貫穿始終的教學(xué)程序。他深受蔡元培（1868-1940）新美育思想影響，“思想自由、兼容并包”是上海美專(zhuān)的特點(diǎn)。1912年，劉海粟在上海美專(zhuān)辦學(xué)宣言中提出：“一、我們要發(fā)展東方固有的藝術(shù)，研究西方美術(shù)的蘊(yùn)奧；二、我們要在殘酷無(wú)情、干燥枯寂的社會(huì)里，盡宣傳藝術(shù)的責(zé)任，因?yàn)槲覀兿嘈潘囆g(shù)能夠救濟(jì)現(xiàn)在中國(guó)民眾的煩苦，能夠驚覺(jué)一般人的睡夢(mèng)；三、我們?cè)瓫](méi)有什么學(xué)問(wèn)，我們卻自信有研究和宣傳的誠(chéng)心?！睅滋旌螅@一宣言先后發(fā)表于《申報(bào)》《先聲報(bào)》等報(bào)紙，揭開(kāi)了中國(guó)美術(shù)教育的新篇章。在教學(xué)中，他讓學(xué)生自由選擇不同的風(fēng)格流派，也不規(guī)定學(xué)生一定要步自己的后塵，用一種切身的體會(huì)開(kāi)導(dǎo)學(xué)生，要求學(xué)生重視藝術(shù)理論的學(xué)習(xí)，希望學(xué)生在實(shí)踐中找到自己的路子，這是劉海粟教學(xué)思想重點(diǎn)，也是他本人在從事藝術(shù)活動(dòng)多年之后的經(jīng)驗(yàn)。誠(chéng)然，劉海粟是中國(guó)現(xiàn)代美術(shù)教育元老，但是一部現(xiàn)代美術(shù)教育史，像單單提及徐悲鴻一樣，單提及劉海粟那也是不完整的話。徐悲鴻也是我國(guó)美術(shù)教育的巨匠，在中國(guó)藝術(shù)界影響至大，可謂始料不及。劉、徐兩人在美術(shù)教育上有著明顯的區(qū)別?；蛟S，作為美術(shù)教育家的徐悲鴻在現(xiàn)代美術(shù)史要比作為藝術(shù)家的徐悲鴻更有意義，他從事美術(shù)教育更為系統(tǒng)和更有規(guī)則。緣于早年的艱難經(jīng)歷和在法國(guó)深造時(shí)所接受的一套奠定了他在藝術(shù)上的基本信念，他接受了一種正統(tǒng)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓诺涞睦L畫(huà)形式，畢生提倡的寫(xiě)實(shí)主義。他主張美術(shù)必須求真務(wù)實(shí)，倡導(dǎo)寫(xiě)實(shí)主義改良中國(guó)美術(shù)，并將法國(guó)學(xué)院式的教學(xué)模式“移植”至美術(shù)教學(xué)中。徐悲鴻何以“寫(xiě)實(shí)主義”改造中國(guó)畫(huà)？強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感始終困擾著徐悲鴻，使他激動(dòng)不安。他一生恪守“藝為人生”的世界觀，堅(jiān)信藝術(shù)的社會(huì)功利性，在東西方游歷過(guò)程中了解現(xiàn)實(shí)主義繪畫(huà)對(duì)社會(huì)變革的推動(dòng)作用。在他看來(lái)，“藝術(shù)應(yīng)當(dāng)維護(hù)真理，本身也必然體現(xiàn)真理”，“藝術(shù)是一個(gè)民族生活的反映和民族思想的表征”。他將精確的西洋古典大師作為立論的權(quán)威依據(jù)，反對(duì)任何所謂與之相背離的藝術(shù)樣式。在藝術(shù)中尋求真理幾乎成了他一生想要完成的課題。他反復(fù)聲明：“欲救目前之弊，必采歐洲之寫(xiě)實(shí)主義?！焙髞?lái)，他明確提出藝術(shù)應(yīng)有科學(xué)的“求真”精神。當(dāng)然，徐悲鴻對(duì)于西方現(xiàn)代繪畫(huà)的理解顯得有點(diǎn)偏激，或者更有一點(diǎn)盲目。他對(duì)歐洲風(fēng)起云涌的現(xiàn)代藝術(shù)不屑一顧，異常地排斥塞尚、馬蒂斯，貶低畢加索，因?yàn)樵谒磥?lái)，一切現(xiàn)代派藝術(shù)對(duì)于中國(guó)是沒(méi)有作用的。徐悲鴻始終固守自己的陣地，以此作為一種毫不動(dòng)搖的主線貫穿于他的全部教學(xué)和創(chuàng)作過(guò)程。他不遺余力地實(shí)施素描第一，以求惟妙惟肖的寫(xiě)實(shí)主義教學(xué)原則。1943年11月，徐悲鴻為《國(guó)立中央大學(xué)藝術(shù)學(xué)系系訊》作序時(shí)對(duì)師生們提出了殷切希望：藝術(shù)家之天職，至少須忠實(shí)述其觀察所得；否則罪同撒謊，為真賞所譴！故任何地域之人，能忠實(shí)寫(xiě)其所居地域景色、物產(chǎn)、生活，即已完成其高貴之任務(wù)一部。此乃大前提，攸關(guān)吾藝術(shù)品格！倘不此之圖，而斤斤焉于一般俗見(jiàn)，或因功利而修改其宗旨，即舉世為之，不佞不為也！相對(duì)而言，劉海粟對(duì)西方現(xiàn)代藝術(shù)的理解則顯得比較全面。從某種意義上說(shuō)，劉海粟作為藝術(shù)家在現(xiàn)代繪畫(huà)史上比作為美術(shù)教育家的劉海粟更為突出。他是一個(gè)天生的藝術(shù)家，既堅(jiān)忍不拔地捍衛(wèi)理解中的藝術(shù)神靈，又在靈活多變的社會(huì)環(huán)境中游刃有余。他認(rèn)為，藝術(shù)不可拿理智去分析，“制作藝術(shù)應(yīng)當(dāng)不受別人的支配，不受自然的限制，不受理智的束縛，不受金錢(qián)的役使；而應(yīng)該是超越一切，表現(xiàn)畫(huà)家自己的人格、個(gè)性、生命，這就是有生命的藝術(shù)，是藝術(shù)之花，也是生命之花?！眲⒑Ｋ谥鲝?，藝術(shù)應(yīng)該表現(xiàn)自我，表現(xiàn)作者：生命、人格和個(gè)性。他特別強(qiáng)調(diào)個(gè)性和心靈的自由，既在自己的創(chuàng)作中貫徹之，也在教學(xué)上體現(xiàn)之。他主張解放思想，反對(duì)束縛個(gè)性，從不要求學(xué)生專(zhuān)門(mén)仿效哪家哪派，鼓勵(lì)學(xué)生風(fēng)格多樣化。由于對(duì)于藝術(shù)的敏感性，他更注重西方現(xiàn)代繪畫(huà)。但是，他又不偏執(zhí)，從不排斥古今中外的各家各派的藝術(shù)樣式。并且，他在教學(xué)方案中始終如一地進(jìn)行貫徹。所以，他的教學(xué)氛圍顯得十分自由，而徐悲鴻則顯得相對(duì)比較規(guī)范。正因?yàn)槿绱?，劉、徐兩人一直存在?yán)重的分歧，以致上海美專(zhuān)被徐悲鴻蔑為“野雞學(xué)?！?。“素描是一切造型美術(shù)的基礎(chǔ)”，是徐悲鴻教學(xué)思想中最突出之處。自從新式美術(shù)學(xué)校興辦以來(lái)，不論哪個(gè)學(xué)校都采用西法素描為造型基礎(chǔ)課程。不過(guò)徐悲鴻提倡最力、執(zhí)行得最為嚴(yán)格。他嚴(yán)格的近于苛求的訓(xùn)練方法，他制訂的按部就班、循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)步驟，他耐心而又細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)，的確造就了不少有用之才。在教學(xué)上，徐悲鴻首先強(qiáng)調(diào)造型的基本功，貫徹“面向自然，對(duì)景寫(xiě)生”，注重感覺(jué)和觀察，常常教導(dǎo)學(xué)生要“拳不離手，曲不離口”，提出以量保質(zhì)的觀點(diǎn)。他絕對(duì)不允許學(xué)生在畫(huà)素描時(shí)抱“浮光掠影和漠不關(guān)心的態(tài)度”，更加反對(duì)離開(kāi)對(duì)象的自由發(fā)揮。在基本訓(xùn)練上，他要求學(xué)生看到什么就能畫(huà)什么，故他極力提倡默寫(xiě)的練習(xí)，并在自己的創(chuàng)作中身體力行。在現(xiàn)在看來(lái)，這似乎存在著一些偏頗之處，他對(duì)基本功的理解顯得狹窄了。雖然在他強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)、透視學(xué)的同時(shí)，也重視藝術(shù)表現(xiàn)力，但由于過(guò)分拘泥于“寫(xiě)實(shí)”的要求，就避免不了限制學(xué)生的創(chuàng)造性。藝術(shù)切忌等同劃一，甚至在初學(xué)者那里也不能樹(shù)立唯一的標(biāo)準(zhǔn)，所以，他在現(xiàn)代藝術(shù)教學(xué)的創(chuàng)建過(guò)程中，實(shí)施這樣最有系統(tǒng)和最有主見(jiàn)的教學(xué)方法，很難講是成功還是失敗。基金項(xiàng)目：本文為吉林省教育科學(xué)2012年規(guī)劃課題《農(nóng)業(yè)高校大學(xué)生外語(yǔ)學(xué)習(xí)的情感及心理問(wèn)題分析研究》的研究成果，課題編號(hào)：GH12122。1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)需求，提高學(xué)生“自我效能感”從心理學(xué)的角度來(lái)看，在外語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的動(dòng)機(jī)主要包括外在動(dòng)機(jī)和內(nèi)在動(dòng)機(jī)兩種。其中，內(nèi)在動(dòng)機(jī)主要是指學(xué)生主體對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)本身的興趣；外在動(dòng)機(jī)主要是指在外部因素的影響下，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)外語(yǔ)的興趣。學(xué)生對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)深層動(dòng)機(jī)的加強(qiáng)，能夠使學(xué)生對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)的欲望也隨之增強(qiáng)。內(nèi)在動(dòng)機(jī)關(guān)系著外語(yǔ)學(xué)習(xí)長(zhǎng)時(shí)間范圍內(nèi)的成功，外在動(dòng)機(jī)則關(guān)系著外語(yǔ)學(xué)習(xí)短期時(shí)間范圍內(nèi)的成功。農(nóng)業(yè)院校作為一個(gè)人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)，在外語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，教師和學(xué)生往往會(huì)將外語(yǔ)課堂教學(xué)的根本目標(biāo)看作是為了取得良好的成績(jī)、獲得獎(jiǎng)學(xué)金、拿到學(xué)位證或者是英語(yǔ)四、六級(jí)證書(shū)。外在動(dòng)機(jī)在外語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，能夠?qū)W(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的初期起到一定的積極作用，推動(dòng)學(xué)生更好的學(xué)習(xí)英語(yǔ)，但卻無(wú)法在真正意義上調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的積極性與對(duì)外語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣，也無(wú)法使學(xué)生在真正意義上獲得外語(yǔ)實(shí)際知識(shí)技能。因此，在外語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，才能從根本上提高外語(yǔ)課堂教學(xué)的有效性。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示：大多數(shù)學(xué)生都對(duì)外國(guó)先進(jìn)科技有著極大的興趣，同樣也對(duì)外國(guó)文化有興趣。著名心理學(xué)家Ryan和Deci曾提出，“在教學(xué)過(guò)程中，激發(fā)學(xué)生的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的好奇心，就會(huì)使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)。當(dāng)教師在教學(xué)過(guò)程中為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)極具自主性、刺激性和挑戰(zhàn)性的學(xué)習(xí)氛圍時(shí)，就會(huì)使學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性迸發(fā)出來(lái)”?？梢?jiàn)，在外語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生如果對(duì)目標(biāo)語(yǔ)的媒介、風(fēng)俗、社團(tuán)文化等方面感興趣，學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)語(yǔ)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)就能被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)。在外語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，只有使學(xué)生真正意識(shí)到外語(yǔ)學(xué)習(xí)的重要性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，才能有效提高外語(yǔ)課堂教學(xué)質(zhì)量。從某種程度上來(lái)講，學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的動(dòng)機(jī)主要是受到社會(huì)文化因素的影響而形成的。因此，在外語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，教師必須學(xué)會(huì)促進(jìn)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的動(dòng)機(jī)，使學(xué)生真正意義上意識(shí)到自己在學(xué)習(xí)過(guò)程中的進(jìn)步，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的自我效能感，使學(xué)生獲得學(xué)習(xí)的信心與動(dòng)力。2運(yùn)用體驗(yàn)式教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生主體意識(shí)在外語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，開(kāi)展體驗(yàn)式教學(xué)主要是指情感體驗(yàn)。情感體驗(yàn)是學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的必要前提。在外語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，情感體驗(yàn)主要包括以下三個(gè)方面：其一，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)外語(yǔ)本身的情感；其二，對(duì)外語(yǔ)所處社會(huì)環(huán)境和歷史文化的情感；其三，學(xué)生在外語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中所產(chǎn)生的情感。在外語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中正確、有效的利用學(xué)生的情感，能夠在很大程度上調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的主觀能動(dòng)性，對(duì)學(xué)生在外語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中所產(chǎn)生的思想和心理問(wèn)題予以及時(shí)解決。外語(yǔ)課堂教學(xué)自身的特點(diǎn)決定了情感體驗(yàn)在外語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中的重要性。例如，學(xué)生在學(xué)習(xí)發(fā)音時(shí)，發(fā)音雖然只是外語(yǔ)學(xué)習(xí)中很小的一部分，然而，學(xué)生能否學(xué)會(huì)正確發(fā)音卻在很大程度上決定了學(xué)生后期學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。其根本原因在于，發(fā)音是否標(biāo)準(zhǔn)能夠?qū)W(xué)生的整體氣質(zhì)、自信心以及自我形象進(jìn)行綜合反映。學(xué)生發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)，則易獲得老師的認(rèn)可，與發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生相比，便獲得了更大的內(nèi)在動(dòng)力，使其更加積極、主動(dòng)的投入到外語(yǔ)學(xué)習(xí)當(dāng)中。目前，在我國(guó)絕大多數(shù)外語(yǔ)課堂教學(xué)中，都存在著學(xué)生缺乏主體意識(shí)的現(xiàn)象，之所以會(huì)出現(xiàn)這一現(xiàn)象，其主要原因就在于學(xué)生在心理上過(guò)分依賴(lài)于教師。我國(guó)現(xiàn)在的教學(xué)模式大多都是教師“教”，學(xué)生“學(xué)”的教學(xué)模式，導(dǎo)致學(xué)生的課堂教學(xué)過(guò)程中缺乏與教師的交流與互動(dòng)，沒(méi)有自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考的習(xí)慣。因此，在外語(yǔ)課堂教學(xué)中，教師應(yīng)學(xué)會(huì)換位思考，將學(xué)生作為課堂學(xué)習(xí)的主體，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的積極性，使學(xué)生更加積極、主動(dòng)的投入到外語(yǔ)課堂教學(xué)中來(lái)。3運(yùn)用情景教學(xué)模式，使學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)觀從心理學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，情景主要是指能直接對(duì)人產(chǎn)生刺激作用，并具有一定社會(huì)學(xué)意義和生物學(xué)意義的環(huán)境。開(kāi)展情景教學(xué)必須結(jié)合外語(yǔ)教學(xué)的實(shí)際需求，將符合教學(xué)內(nèi)容的氛圍和場(chǎng)景引入到教學(xué)過(guò)程中去，使學(xué)生獲得情感體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行外語(yǔ)學(xué)習(xí)，從而實(shí)現(xiàn)外語(yǔ)課堂教學(xué)的有效性。在外語(yǔ)課堂教學(xué)過(guò)程中，教師必須對(duì)現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)進(jìn)行充分利用，將教學(xué)資源最大限度的開(kāi)發(fā)出來(lái)，使學(xué)生獲得更為寬廣的學(xué)習(xí)渠道。外語(yǔ)教學(xué)是在“豐富資源學(xué)習(xí)”的基礎(chǔ)上而發(fā)展起來(lái)的教學(xué)科目，因此，教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生利用多媒體軟件和計(jì)算機(jī)等進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的能力和對(duì)外語(yǔ)的應(yīng)用能力。4結(jié)語(yǔ)外語(yǔ)教學(xué)是一門(mén)涵蓋了語(yǔ)言學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)的應(yīng)用學(xué)科，因此，在教學(xué)過(guò)程中，教師必須充分掌握各方面的綜合知識(shí)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)心理進(jìn)行分析，制定更為科學(xué)、合理的教學(xué)模式，從而從根本上提高外語(yǔ)課堂的教學(xué)質(zhì)量。高血壓治療的現(xiàn)代概念幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能高血壓治療的現(xiàn)46高血壓的規(guī)范治療蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院宋建平高血壓的規(guī)范治療47■這是1937年美國(guó)心臟病學(xué)家PauldudleyWhite無(wú)奈的感慨?！案鶕?jù)我們目前的知識(shí),抗高血壓的治療是困難的,甚至是毫無(wú)希望的。事實(shí)上,我們對(duì)它一無(wú)所知.血壓升高可能是重要的代償機(jī)制,即使可以控制,也不應(yīng)對(duì)之采取任何干預(yù)措施■這是1937年美國(guó)心臟病學(xué)家Pauldudley48BloodPressurevsVascularMortalityStrokeMortalityIHDMortalitySBPDBPDBP61項(xiàng)研究薈萃分析,100萬(wàn)先前無(wú)血管疾病病人,隨訪共12萬(wàn)死亡不同年齡男/女的SBP/DBP與血管疾病死亡呈連續(xù)相關(guān)(低值至115/175mmHg),SB20mmHg差異與DBP0mmHg差異危險(xiǎn)性相關(guān),脈壓影響小即使正常血壓適當(dāng)降低仍可獲益(SBP降低2mmHg,中風(fēng)↓10%,冠心病↓7%)ancet2002;360:1903BloodPressurevsVascularMor49BP對(duì)死亡率的影響死亡率級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防病冠脈斑塊BP自然上升曲由線隆低疾病的發(fā)生降低事件的發(fā)生患者年齡BP對(duì)死亡率的影響50微小的血壓差異,顯著的心血管收益4/3mmhHgN=20888卒中CHD心衰主要CV事件總死亡1515%15%-2016%‰23%治療組間的血壓差異與卒中、CHD、主要CVD事件CvD死亡及總死亡率風(fēng)險(xiǎn)的差異直接相關(guān)圖12003年BPLTTC薈萃分析中血壓降低對(duì)各種事件的影響微小的血壓差異,顯著的心血管收益51降壓的益處平均降低卒中發(fā)生率35-40%心肌梗死20-25%心力衰竭50%JNC7降壓的益處52WHO/SH高血壓指南■1978年:高血壓定義為收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥95mmHg。11993年:高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。1999年:指南進(jìn)一步將130185mmHg定義為正常血壓,理想血壓為<120/80mmHg?！?004年:變動(dòng)不大但更為簡(jiǎn)捷WHO/SH高血壓指南531999年及2004年WHO/SH高血壓的定義及分類(lèi)■血壓分級(jí)1999年2004年SBP/DBP(mmHg)SBP/DBP(mmHg)理想血壓<120/80正常血壓<13085