心臟疾病患者的護(hù)理課件

心臟疾病患者的護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾心臟疾病患者的護(hù)理心臟疾病患者的護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾心臟疾病患者的護(hù)理邱愛(ài)富心臟血管系統(tǒng)的解剖生理功能邱愛(ài)富英語(yǔ)作為一種語(yǔ)言，基礎(chǔ)知識(shí)的扎實(shí)非常重要，如果教師不能準(zhǔn)確把握英語(yǔ)的有效性，必然會(huì)影響小學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)。從2002年起，我國(guó)農(nóng)村小學(xué)自三年級(jí)全面普及英語(yǔ)教學(xué)，但受制于教學(xué)基礎(chǔ)等問(wèn)題，農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)仍是步履瞞珊，如何在農(nóng)村現(xiàn)有客觀條件下盡快培養(yǎng)出符合國(guó)家和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)要求的人才，逐步縮小與發(fā)達(dá)地區(qū)的差距，已成為廣大農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)函待解決的問(wèn)題。1.農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)面臨的問(wèn)題1.1農(nóng)村學(xué)校基礎(chǔ)設(shè)施不足。當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)的英語(yǔ)教學(xué)設(shè)施不僅短缺，而且現(xiàn)有教學(xué)資源也極其匱乏。農(nóng)村小學(xué)生接觸英語(yǔ)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)只有課堂，但由于設(shè)備的使用率非常有限，數(shù)量明顯不足，導(dǎo)致英語(yǔ)教學(xué)模式單一，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣，教學(xué)效果較差。1.2英語(yǔ)教師水平不高。由于教師自身素質(zhì)水平有限，精力有限，導(dǎo)致教師無(wú)法將更多的精力有效地投入教學(xué)。在農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱的問(wèn)題，如果要提升他們的學(xué)習(xí)效果，就要求教師在教學(xué)方法、教材、課堂活動(dòng)安排等方面進(jìn)行合理規(guī)劃。1.3農(nóng)村教育不重視英語(yǔ)教育。農(nóng)村由于信息閉塞，自然在信息溝通和交流上無(wú)法和城市相比，自然而然農(nóng)村對(duì)于英語(yǔ)使用的需求就極大的降低，在這種背景之下，農(nóng)村的教育體系自然無(wú)法全面認(rèn)識(shí)到英語(yǔ)在整個(gè)教育中所占據(jù)的比例，自然的不會(huì)予以過(guò)多的餓重視，并且這種錯(cuò)誤觀念影響著一代又一代的農(nóng)村教育工作者，帶來(lái)的是農(nóng)村學(xué)生普遍英語(yǔ)水平一般的后果。2.改進(jìn)農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)措施2.1增加教學(xué)設(shè)備及資源的投入。農(nóng)村小學(xué)經(jīng)濟(jì)有限，可以通過(guò)經(jīng)濟(jì)來(lái)源渠道的開(kāi)發(fā)，增加基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施和資源的投入，為英語(yǔ)教學(xué)有效性提供最基礎(chǔ)的保障。例如，根據(jù)英語(yǔ)教學(xué)要求以及小學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣方面的特點(diǎn)，為教學(xué)活動(dòng)提供多元化的資源形式，加入多媒體教學(xué)設(shè)施等。2.2提高教師素質(zhì)。教師每上完一節(jié)英語(yǔ)課，都要認(rèn)認(rèn)真真做好教學(xué)反思，多和學(xué)生交流溝通，多聽(tīng)一聽(tīng)課代表或不同層次的學(xué)生意見(jiàn)，吸納建議彌補(bǔ)不足，不斷改進(jìn)優(yōu)化自己的教學(xué)方法，這樣既有利于融洽師生情感，建立和諧民主的師生關(guān)系，還能達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。教師不應(yīng)該以教育者自居，高高在上，用盛氣凌人的所謂威嚴(yán)，以一言堂的高壓手段來(lái)對(duì)付學(xué)生，而以友愛(ài)之情施于學(xué)生，對(duì)學(xué)生循循善誘，曉之以理，動(dòng)之以情，學(xué)生就會(huì)敞開(kāi)心扉，消除對(duì)立情緒及情感障礙。親其師，才能信其道、學(xué)校應(yīng)對(duì)當(dāng)前教育改革背景下對(duì)課程教學(xué)的基本要求有明確的認(rèn)識(shí)，并將這種認(rèn)識(shí)作為對(duì)教師進(jìn)行考核的最基本要求。2.3創(chuàng)新教學(xué)，激發(fā)興趣。小學(xué)生正處于一個(gè)好奇心高速膨脹的階段，讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)任務(wù)目標(biāo)，感受成功。蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“請(qǐng)記住，成功的歡樂(lè)是一種巨大的情緒力量，它可以促進(jìn)兒童好好學(xué)習(xí)的愿望?！蓖瑫r(shí)在學(xué)習(xí)過(guò)程中進(jìn)行情感和策略調(diào)整，以形成積極的情感態(tài)度，促進(jìn)語(yǔ)言實(shí)際能力的提高，如圖形hsapes一課，操練完句型鞏固階段，讓孩子們畫(huà)一畫(huà)、數(shù)一數(shù)、找規(guī)添畫(huà)等方式練習(xí)，再如利用TPR全身動(dòng)作反應(yīng)法教學(xué)，孩子活潑好動(dòng)，運(yùn)用肢體語(yǔ)言“做中學(xué)”，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生感官，在輕松愉悅中習(xí)得新知、鞏固新知、寓教于樂(lè)。例如，在學(xué)習(xí)某些名詞時(shí)，教師可以結(jié)合農(nóng)村地區(qū)的環(huán)境特點(diǎn)，將日常所見(jiàn)的一些物品放到課堂上，并與教學(xué)結(jié)合起來(lái)。如，將野外隨處可見(jiàn)的樹(shù)葉、花朵帶到課堂上，與顏色的教學(xué)相結(jié)合，樹(shù)葉的顏色有g(shù)reen，yellow，花朵的顏色有red，pink，blue等，這不僅讓詞匯學(xué)習(xí)變得更加直?^化，而且加深了學(xué)生的印象。2.4重視對(duì)英語(yǔ)教材的合理利用。合理將英語(yǔ)學(xué)科數(shù)學(xué)、樂(lè)、美術(shù)等學(xué)科有機(jī)整合，拓展學(xué)用渠道。既提高了學(xué)習(xí)興趣，又考慮了學(xué)生特點(diǎn)，因材施教，讓所有不同水平的孩子在原有的基礎(chǔ)上都有所提高。要求教師廣泛學(xué)習(xí)和借鑒他人成功的教學(xué)方法，備課時(shí)必須結(jié)合本堂課的內(nèi)容設(shè)計(jì)好教學(xué)方法，點(diǎn)撥也好，合作探究也罷，只要努力改變，刻意創(chuàng)新，總能找到行之有效并形式多樣的教法。教師只有運(yùn)用多種感官參與教學(xué)，運(yùn)用情景教學(xué)、分組討論、分角色朗讀或表演、猜謎語(yǔ)、唱歌、小游戲、課堂小辯論會(huì)等靈活多樣的方法實(shí)施聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)活動(dòng)，才能長(zhǎng)久地吸引學(xué)生，不斷激發(fā)學(xué)生樂(lè)學(xué)愛(ài)學(xué)英語(yǔ)的情趣。例如，“情景教學(xué)法”被很多英語(yǔ)教師青睞。綜上所述，只要農(nóng)村小學(xué)教師積極進(jìn)取，勇于探索適合本地實(shí)際的教學(xué)良方，就一定能夠培養(yǎng)其學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣和應(yīng)用英語(yǔ)的能力，從而大大提高農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)水平，逐步縮小與發(fā)達(dá)地區(qū)的差距，全要使當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的改進(jìn)工作得到更好的發(fā)展與提升，只有把與小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)相關(guān)的學(xué)校、教師、課堂教學(xué)等多方面因素結(jié)合起來(lái)，才能實(shí)現(xiàn)全面的提升。學(xué)習(xí)策略是指學(xué)生為了有效地學(xué)習(xí)和發(fā)展而采取的各種行動(dòng)和步驟,是學(xué)生形成綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力的基礎(chǔ),是提高學(xué)習(xí)效率、發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力的保證。學(xué)習(xí)策略已被列為英語(yǔ)課程目標(biāo)之一。對(duì)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)策略的研究國(guó)外學(xué)者起步較早,國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究始于上世紀(jì)80年代,并在該領(lǐng)域取得了豐碩的成果。然而,他們的研究大多以大學(xué)生作為研究對(duì)象,對(duì)于中學(xué)生特別是農(nóng)村中學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的研究還不多見(jiàn)。了解中學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略使用狀況,引導(dǎo)他們使用有效的學(xué)習(xí)策略,對(duì)于改進(jìn)外語(yǔ)學(xué)習(xí)方式,提高學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量,減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。為此,筆者在江西吉安市(革命老區(qū))所轄范圍內(nèi)隨機(jī)抽取了350名農(nóng)村普通高中生進(jìn)行了一次問(wèn)卷調(diào)查,目的是找出他們?cè)谟⒄Z(yǔ)學(xué)習(xí)策略使用方面存在的問(wèn)題,探討解決問(wèn)題的對(duì)策。一、調(diào)查的實(shí)施本次調(diào)查隨機(jī)抽取了350名農(nóng)村普通高中二年級(jí)學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查使用的工具主要是“高中生英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略調(diào)查問(wèn)卷”(以下簡(jiǎn)稱調(diào)查問(wèn)卷)。調(diào)查問(wèn)卷主要采用了教育部制定的《全日制義務(wù)教育普通高級(jí)中學(xué)英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》(實(shí)驗(yàn)稿)中5-8級(jí)英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略表,并根據(jù)實(shí)際情況略作修改制定而成。問(wèn)卷題目共27項(xiàng),其中涉及認(rèn)知策略13項(xiàng),調(diào)控策略8項(xiàng),交際策略3項(xiàng),資源策略3項(xiàng)。問(wèn)卷采用5分等級(jí)制計(jì)分。350份調(diào)查問(wèn)卷由各班英語(yǔ)教師當(dāng)堂發(fā)放并要求學(xué)生在40分鐘內(nèi)完成,最后收回有效問(wèn)卷317份。調(diào)查所得數(shù)據(jù)通過(guò)使用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得出結(jié)果如下。二、問(wèn)題及原因分析從數(shù)據(jù)分析的結(jié)果可以看出,農(nóng)村普通高中生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的使用中存在一些問(wèn)題。(1)總體來(lái)說(shuō),英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的使用基本上還是盲目性的,策略的使用頻率和水平很低。四類策略中除認(rèn)知策略的總體平均分(3.60)高于3.50分外,其余三類策略的平均分均在3.30以下,這表明策略的使用并未成為學(xué)生的一種自覺(jué)行為。(2)從調(diào)控策略使用的情況來(lái)看,學(xué)生并未達(dá)到新的課程標(biāo)準(zhǔn)所要求的經(jīng)常使用的水平。調(diào)控策略是學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)進(jìn)行計(jì)劃、實(shí)施、反思、評(píng)價(jià)和調(diào)整的策略,是管理、監(jiān)控自己學(xué)習(xí)行為以提高學(xué)習(xí)效率的關(guān)鍵策略。(3)交際策略和資源策略使用的缺陷尤為明顯。從分析結(jié)果看,學(xué)生未能掌握有效的交際策略,基本上還是依靠母語(yǔ)思維并借助手勢(shì)等非言語(yǔ)手段維持交際;在三種常用資源策略中,只有工具書(shū)的使用成了學(xué)生經(jīng)常使用的策略,利用網(wǎng)絡(luò)等多媒介學(xué)習(xí)英語(yǔ)的策略幾乎沒(méi)用過(guò)。這些問(wèn)題頗具普遍性,究其原因,這是由目前農(nóng)村特定的教學(xué)環(huán)境所造就的。(1)傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)模式根深蒂固,這是導(dǎo)致學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略使用水平低下的主要原因。傳統(tǒng)的教學(xué)模式過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)課本表層知識(shí)的學(xué)習(xí),教師側(cè)重于陳述性知識(shí)的輸入,忽視程序性知識(shí)的傳授,更缺乏培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)策略的意識(shí)和知識(shí)。(2)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較差,這是導(dǎo)致調(diào)控策略運(yùn)用水平低下的重要因素。受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響,學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí),習(xí)慣于由教師牽著鼻子按部就班,幾乎沒(méi)有自主學(xué)習(xí)的概念;農(nóng)村高中普遍采取大班授課,班級(jí)人數(shù)眾多,教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)行為無(wú)暇監(jiān)控,對(duì)學(xué)生調(diào)控策略的培養(yǎng)更是一片空白。(3)教育評(píng)價(jià)手段單一,教學(xué)資源相對(duì)匱乏是導(dǎo)致學(xué)生交際策略和資源策略使用欠缺的關(guān)鍵所在?！镀胀ǜ咧杏⒄Z(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》(實(shí)驗(yàn)稿)雖然提出要培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法,但對(duì)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)策略的情況沒(méi)有統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),國(guó)家對(duì)高中教育效果的評(píng)價(jià)仍然以筆試為主;囿于以教師傳授知識(shí)為主的這種“單行線”式的課堂規(guī)則,學(xué)生沒(méi)有自我表現(xiàn)的機(jī)會(huì),學(xué)生真正使用英語(yǔ)進(jìn)行交際的機(jī)會(huì)更少。另外,農(nóng)村中學(xué)的教學(xué)資源相對(duì)匱乏,網(wǎng)絡(luò)、多媒體等現(xiàn)代教學(xué)媒介奇缺,學(xué)生所能獲得的學(xué)習(xí)資源也就只能依靠教材和工具書(shū)了。三、解決問(wèn)題的對(duì)策農(nóng)村高中生英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略使用中存在的問(wèn)題在很大程度上影響了學(xué)生英語(yǔ)水平的提高,尤其是制約了學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力的發(fā)展。努力培養(yǎng)學(xué)生的策略意識(shí),積極探索訓(xùn)練英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的方法和途徑是解決這些問(wèn)題的關(guān)鍵。針對(duì)農(nóng)村現(xiàn)有的教學(xué)條件,筆者在此提出幾種訓(xùn)練學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的途徑,以求拋磚引玉。1.增強(qiáng)學(xué)生使用學(xué)習(xí)策略的意識(shí),在改革傳統(tǒng)教學(xué)模式上下功夫現(xiàn)代社會(huì)倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)的思想。自主學(xué)習(xí)能力是終身學(xué)習(xí)的前提,而形成有效的學(xué)習(xí)策略是發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力的必經(jīng)之路。教會(huì)學(xué)生“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”是現(xiàn)代英語(yǔ)教師的首要任務(wù)。教會(huì)學(xué)生“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”就是要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自主和合作探索的學(xué)習(xí)能力,校正他們以往的不良學(xué)習(xí)策略,以便他們走入社會(huì)之后能夠真正實(shí)現(xiàn)自主的終身學(xué)習(xí)。學(xué)校要敢于、善于汲取現(xiàn)代英語(yǔ)教學(xué)改革優(yōu)秀成果,加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有專業(yè)英語(yǔ)教師的培訓(xùn),讓教師本身具有英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略方面的知識(shí),為即將對(duì)學(xué)生開(kāi)展的策略訓(xùn)練提供師資保障。2.把學(xué)習(xí)策略的訓(xùn)練結(jié)合在教學(xué)活動(dòng)中,使學(xué)習(xí)策略的展示和應(yīng)用落到實(shí)處學(xué)生的學(xué)習(xí)策略目前還缺乏科學(xué)、系統(tǒng)、有效的訓(xùn)練,這是學(xué)生學(xué)習(xí)策略未達(dá)到經(jīng)常使用水平的主要原因,但研究表明,學(xué)習(xí)策略是可以訓(xùn)練的。把學(xué)習(xí)策略的訓(xùn)練滲透到教學(xué)活動(dòng)之中,可以促進(jìn)學(xué)習(xí)潛能偏低或智力發(fā)育遲滯學(xué)生的學(xué)習(xí),減少他們學(xué)習(xí)的困難。在開(kāi)展訓(xùn)練前,教師要對(duì)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)狀況以及學(xué)校的可利用條件進(jìn)行廣泛的調(diào)研,這是一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在調(diào)查掌握了學(xué)生及學(xué)校的基本情況后,教師可通過(guò)舉辦講座、發(fā)放問(wèn)卷等方式讓學(xué)生了解英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的相關(guān)知識(shí),幫助他們找出學(xué)習(xí)中存在的主要問(wèn)題,從改變學(xué)習(xí)習(xí)慣人手,提高學(xué)習(xí)策略水平;同時(shí),教師要結(jié)合所用的教材及教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)訓(xùn)練項(xiàng)目,將策略訓(xùn)練與正常的教學(xué)過(guò)程結(jié)合起來(lái),讓學(xué)生明白如何用所學(xué)到的策略去掌握所規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容,這樣既加深了對(duì)策略的掌握又鞏固了所學(xué)的知識(shí)。訓(xùn)練過(guò)程中要鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行交流,及時(shí)評(píng)價(jià)、改進(jìn)自己的學(xué)習(xí)方法,學(xué)會(huì)對(duì)自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行自我管理、自我監(jiān)控及自我評(píng)估。3.運(yùn)用“任務(wù)型”教學(xué)方法加強(qiáng)學(xué)習(xí)策略訓(xùn)練,提高學(xué)生英語(yǔ)綜合運(yùn)用能力任務(wù)型教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生語(yǔ)言應(yīng)用能力的培養(yǎng),注重發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)策略。Bialystok指出,學(xué)生使用的策略類型取決于特定任務(wù)所要求的知識(shí)類型。Brown認(rèn)為,策略運(yùn)用有高度的任務(wù)依賴性。農(nóng)村高中學(xué)生交際策略和資源策略的使用欠缺說(shuō)明,學(xué)生在日常的學(xué)習(xí)中很少有這樣的任務(wù)要求,這也就間接地說(shuō)明高中生學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)與教師的教學(xué)方式有著密切的聯(lián)系。因此,教師在訓(xùn)練學(xué)生的學(xué)習(xí)策略時(shí),要善于創(chuàng)設(shè)情境、安排任務(wù),讓學(xué)生在完成不同類型的學(xué)習(xí)任務(wù)中獲得相應(yīng)的策略知識(shí)和技巧,從而形成根據(jù)任務(wù)類型來(lái)選用策略類型的能力,促進(jìn)學(xué)生逐步形成個(gè)性化的、有效的學(xué)習(xí)策略。心臟疾病患者的護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律1心臟疾病患者的護(hù)理邱愛(ài)富心臟疾病患者的護(hù)理2心臟血管系統(tǒng)的解剖生理功能邱愛(ài)富心臟血管系統(tǒng)的解剖3心臟的構(gòu)造與功能:heartsize:拳頭,250-350gm·heartlocation:2/3胸骨中線左側(cè)·Base:2m肋骨;Apex:5th肋間&L't鎮(zhèn)骨中線·heartfunctiondeliveroandotheressentialsubstitutetotissueofbodremoveco2&代謝產(chǎn)物心臟的構(gòu)造與功能:4心臟壁層:心包膜(pericardium)1)外層(壁心包膜):纖雜性一防止hear過(guò)度擴(kuò)張有保護(hù)、固定2)內(nèi)層(臟心包膜):漿膜性兩層間鶯心包膜腔’含15-50cc心包膜液’可防止收縮時(shí)的磨擦心外膜(epicardium)心肌(myocardium)-不隨意肌,具橫敘及分枝的纖雜,有收縮作用心內(nèi)膜(endocardium)心臟壁層:5CoronaryvasculatureRightcoronaryartery(rca)Leftmain--Leftanteriordescendingartery(LAD)Leftcircumflex(LCX)Ascendingaorta(75%atdiastolic)RCA(supplyra,rv,postLv,90%AVnode→Leftmain→LAD(supplyant.LV,apex)LCX(supplylateralLV,LA)Coronaryvasculature6ThecardiaccycleBloodcirculationcircuitsPulmonaryCircuit-lungsSystemicCircuit-wholebody·CardiacCycleSystole-contractionDiastole-relaxationAtriarelaxwhenVentriclescontractandviceversaThecardiaccycle7StepsinacontractionWhenatriafillpressureopensavvalvesAtriacontractionfillsventriclescompletelyVentriclesbegintocontractandAVvalvessnapshutlub)Increasedcontraction(inc.pressure)forcessemilunarvalvesopenBloodflowsintovesselsleadingaway.PressureincreasesandforcesSLvalvesshutduB)·ProcessbeginsagainStepsinacontraction8Cardiacoutput心輸出量(∞O=心搏出量(SV)x心跳速率(H)心搏出量(Strokevolume):每一次心室收縮時(shí)所排出的血量,同時(shí)受到前負(fù)荷,後負(fù)荷及心臟收縮力的影響心輸出量的決定因素前負(fù)荷(preload):心室舒張末期,心肌所承受的張力後負(fù)荷(Afterload):心室收縮時(shí)所遭遇的阻力心臟收縮力(Contractility)心跳速率與節(jié)律(heartrate&rhythm)Cardiacoutput9前負(fù)荷(Preload)frank-Starling定律:舒張容積(=前負(fù)荷)∝心室收箱強(qiáng)度∝輸出容積(myocardiumfiberlength↑→preloadLVEDV↑→SV↑)臨床上:以進(jìn)入心室的血量多寡鳥(niǎo)代表(一般用CVP及PAWP前負(fù)荷(Preload)10Contractility收箱力Vpkfortheleftventricleisaround1.1-1.5m/sinhealthypatientsInpatientswithcardiacfailureorlowcontractility/inotropythisfiguremightwellbeonlyo6or0.7m/sorevenlessFortherightventriclethefigurewouldbe0.7to1.2inhealthypatientsContractility收箱力11心臟疾病患者的護(hù)理課件12心臟疾病患者的護(hù)理課件13心臟疾病患者的護(hù)理課件14心臟疾病患者的護(hù)理課件15心臟疾病患者的護(hù)理課件16心臟疾病患者的護(hù)理課件17心臟疾病患者的護(hù)理課件18心臟疾病患者的護(hù)理課件19心臟疾病患者的護(hù)理課件20心臟疾病患者的護(hù)理課件21心臟疾病患者的護(hù)理課件22心臟疾病患者的護(hù)理課件23心臟疾病患者的護(hù)理課件24心臟疾病患者的護(hù)理課件25心臟疾病患者的護(hù)理課件26心臟疾病患者的護(hù)理課件27心臟疾病患者的護(hù)理課件28心臟疾病患者的護(hù)理課件29心臟疾病患者的護(hù)理課件30心臟疾病患者的護(hù)理課件31心臟疾病患者的護(hù)理課件32心臟疾病患者的護(hù)理課件33心臟疾病患者的護(hù)理課件34心臟疾病患者的護(hù)理課件35心臟疾病患者的護(hù)理課件36心臟疾病患者的護(hù)理課件37心臟疾病患者的護(hù)理課件38心臟疾病患者的護(hù)理課件39心臟疾病患者的護(hù)理課件40心臟疾病患者的護(hù)理課件41心臟疾病患者的護(hù)理課件42心臟疾病患者的護(hù)理課件43心臟疾病患者的護(hù)理課件44心臟疾病患者的護(hù)理課件45心臟疾病患者的護(hù)理課件46心臟疾病患者的護(hù)理課件47心臟疾病患者的護(hù)理課件48心臟疾病患者的護(hù)理課件49心臟疾病患者的護(hù)理課件50心臟疾病患者的護(hù)理課件51心臟疾病患者的護(hù)理課件52心臟疾病患者的護(hù)理課件53心臟疾病患者的護(hù)理課件5426、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！5526、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐匦呐K疾病患者的護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾心臟疾病患者的護(hù)理心臟疾病患者的護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾心臟疾病患者的護(hù)理邱愛(ài)富心臟血管系統(tǒng)的解剖生理功能邱愛(ài)富英語(yǔ)作為一種語(yǔ)言，基礎(chǔ)知識(shí)的扎實(shí)非常重要，如果教師不能準(zhǔn)確把握英語(yǔ)的有效性，必然會(huì)影響小學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)。從2002年起，我國(guó)農(nóng)村小學(xué)自三年級(jí)全面普及英語(yǔ)教學(xué)，但受制于教學(xué)基礎(chǔ)等問(wèn)題，農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)仍是步履瞞珊，如何在農(nóng)村現(xiàn)有客觀條件下盡快培養(yǎng)出符合國(guó)家和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)要求的人才，逐步縮小與發(fā)達(dá)地區(qū)的差距，已成為廣大農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)函待解決的問(wèn)題。1.農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)面臨的問(wèn)題1.1農(nóng)村學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施不足。當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)的英語(yǔ)教學(xué)設(shè)施不僅短缺，而且現(xiàn)有教學(xué)資源也極其匱乏。農(nóng)村小學(xué)生接觸英語(yǔ)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)只有課堂，但由于設(shè)備的使用率非常有限，數(shù)量明顯不足，導(dǎo)致英語(yǔ)教學(xué)模式單一，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣，教學(xué)效果較差。1.2英語(yǔ)教師水平不高。由于教師自身素質(zhì)水平有限，精力有限，導(dǎo)致教師無(wú)法將更多的精力有效地投入教學(xué)。在農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱的問(wèn)題，如果要提升他們的學(xué)習(xí)效果，就要求教師在教學(xué)方法、教材、課堂活動(dòng)安排等方面進(jìn)行合理規(guī)劃。1.3農(nóng)村教育不重視英語(yǔ)教育。農(nóng)村由于信息閉塞，自然在信息溝通和交流上無(wú)法和城市相比，自然而然農(nóng)村對(duì)于英語(yǔ)使用的需求就極大的降低，在這種背景之下，農(nóng)村的教育體系自然無(wú)法全面認(rèn)識(shí)到英語(yǔ)在整個(gè)教育中所占據(jù)的比例，自然的不會(huì)予以過(guò)多的餓重視，并且這種錯(cuò)誤觀念影響著一代又一代的農(nóng)村教育工作者，帶來(lái)的是農(nóng)村學(xué)生普遍英語(yǔ)水平一般的后果。2.改進(jìn)農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)措施2.1增加教學(xué)設(shè)備及資源的投入。農(nóng)村小學(xué)經(jīng)濟(jì)有限，可以通過(guò)經(jīng)濟(jì)來(lái)源渠道的開(kāi)發(fā)，增加基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施和資源的投入，為英語(yǔ)教學(xué)有效性提供最基礎(chǔ)的保障。例如，根據(jù)英語(yǔ)教學(xué)要求以及小學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣方面的特點(diǎn)，為教學(xué)活動(dòng)提供多元化的資源形式，加入多媒體教學(xué)設(shè)施等。2.2提高教師素質(zhì)。教師每上完一節(jié)英語(yǔ)課，都要認(rèn)認(rèn)真真做好教學(xué)反思，多和學(xué)生交流溝通，多聽(tīng)一聽(tīng)課代表或不同層次的學(xué)生意見(jiàn)，吸納建議彌補(bǔ)不足，不斷改進(jìn)優(yōu)化自己的教學(xué)方法，這樣既有利于融洽師生情感，建立和諧民主的師生關(guān)系，還能達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。教師不應(yīng)該以教育者自居，高高在上，用盛氣凌人的所謂威嚴(yán)，以一言堂的高壓手段來(lái)對(duì)付學(xué)生，而以友愛(ài)之情施于學(xué)生，對(duì)學(xué)生循循善誘，曉之以理，動(dòng)之以情，學(xué)生就會(huì)敞開(kāi)心扉，消除對(duì)立情緒及情感障礙。親其師，才能信其道、學(xué)校應(yīng)對(duì)當(dāng)前教育改革背景下對(duì)課程教學(xué)的基本要求有明確的認(rèn)識(shí)，并將這種認(rèn)識(shí)作為對(duì)教師進(jìn)行考核的最基本要求。2.3創(chuàng)新教學(xué)，激發(fā)興趣。小學(xué)生正處于一個(gè)好奇心高速膨脹的階段，讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)任務(wù)目標(biāo)，感受成功。蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“請(qǐng)記住，成功的歡樂(lè)是一種巨大的情緒力量，它可以促進(jìn)兒童好好學(xué)習(xí)的愿望。”同時(shí)在學(xué)習(xí)過(guò)程中進(jìn)行情感和策略調(diào)整，以形成積極的情感態(tài)度，促進(jìn)語(yǔ)言實(shí)際能力的提高，如圖形hsapes一課，操練完句型鞏固階段，讓孩子們畫(huà)一畫(huà)、數(shù)一數(shù)、找規(guī)添畫(huà)等方式練習(xí)，再如利用TPR全身動(dòng)作反應(yīng)法教學(xué)，孩子活潑好動(dòng)，運(yùn)用肢體語(yǔ)言“做中學(xué)”，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生感官，在輕松愉悅中習(xí)得新知、鞏固新知、寓教于樂(lè)。例如，在學(xué)習(xí)某些名詞時(shí)，教師可以結(jié)合農(nóng)村地區(qū)的環(huán)境特點(diǎn)，將日常所見(jiàn)的一些物品放到課堂上，并與教學(xué)結(jié)合起來(lái)。如，將野外隨處可見(jiàn)的樹(shù)葉、花朵帶到課堂上，與顏色的教學(xué)相結(jié)合，樹(shù)葉的顏色有g(shù)reen，yellow，花朵的顏色有red，pink，blue等，這不僅讓詞匯學(xué)習(xí)變得更加直?^化，而且加深了學(xué)生的印象。2.4重視對(duì)英語(yǔ)教材的合理利用。合理將英語(yǔ)學(xué)科數(shù)學(xué)、樂(lè)、美術(shù)等學(xué)科有機(jī)整合，拓展學(xué)用渠道。既提高了學(xué)習(xí)興趣，又考慮了學(xué)生特點(diǎn)，因材施教，讓所有不同水平的孩子在原有的基礎(chǔ)上都有所提高。要求教師廣泛學(xué)習(xí)和借鑒他人成功的教學(xué)方法，備課時(shí)必須結(jié)合本堂課的內(nèi)容設(shè)計(jì)好教學(xué)方法，點(diǎn)撥也好，合作探究也罷，只要努力改變，刻意創(chuàng)新，總能找到行之有效并形式多樣的教法。教師只有運(yùn)用多種感官參與教學(xué)，運(yùn)用情景教學(xué)、分組討論、分角色朗讀或表演、猜謎語(yǔ)、唱歌、小游戲、課堂小辯論會(huì)等靈活多樣的方法實(shí)施聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)活動(dòng)，才能長(zhǎng)久地吸引學(xué)生，不斷激發(fā)學(xué)生樂(lè)學(xué)愛(ài)學(xué)英語(yǔ)的情趣。例如，“情景教學(xué)法”被很多英語(yǔ)教師青睞。綜上所述，只要農(nóng)村小學(xué)教師積極進(jìn)取，勇于探索適合本地實(shí)際的教學(xué)良方，就一定能夠培養(yǎng)其學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣和應(yīng)用英語(yǔ)的能力，從而大大提高農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)水平，逐步縮小與發(fā)達(dá)地區(qū)的差距，全要使當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的改進(jìn)工作得到更好的發(fā)展與提升，只有把與小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)相關(guān)的學(xué)校、教師、課堂教學(xué)等多方面因素結(jié)合起來(lái)，才能實(shí)現(xiàn)全面的提升。學(xué)習(xí)策略是指學(xué)生為了有效地學(xué)習(xí)和發(fā)展而采取的各種行動(dòng)和步驟,是學(xué)生形成綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力的基礎(chǔ),是提高學(xué)習(xí)效率、發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力的保證。學(xué)習(xí)策略已被列為英語(yǔ)課程目標(biāo)之一。對(duì)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)策略的研究國(guó)外學(xué)者起步較早,國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究始于上世紀(jì)80年代,并在該領(lǐng)域取得了豐碩的成果。然而,他們的研究大多以大學(xué)生作為研究對(duì)象,對(duì)于中學(xué)生特別是農(nóng)村中學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的研究還不多見(jiàn)。了解中學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略使用狀況,引導(dǎo)他們使用有效的學(xué)習(xí)策略,對(duì)于改進(jìn)外語(yǔ)學(xué)習(xí)方式,提高學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量,減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。為此,筆者在江西吉安市(革命老區(qū))所轄范圍內(nèi)隨機(jī)抽取了350名農(nóng)村普通高中生進(jìn)行了一次問(wèn)卷調(diào)查,目的是找出他們?cè)谟⒄Z(yǔ)學(xué)習(xí)策略使用方面存在的問(wèn)題,探討解決問(wèn)題的對(duì)策。一、調(diào)查的實(shí)施本次調(diào)查隨機(jī)抽取了350名農(nóng)村普通高中二年級(jí)學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查使用的工具主要是“高中生英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略調(diào)查問(wèn)卷”(以下簡(jiǎn)稱調(diào)查問(wèn)卷)。調(diào)查問(wèn)卷主要采用了教育部制定的《全日制義務(wù)教育普通高級(jí)中學(xué)英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》(實(shí)驗(yàn)稿)中5-8級(jí)英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略表,并根據(jù)實(shí)際情況略作修改制定而成。問(wèn)卷題目共27項(xiàng),其中涉及認(rèn)知策略13項(xiàng),調(diào)控策略8項(xiàng),交際策略3項(xiàng),資源策略3項(xiàng)。問(wèn)卷采用5分等級(jí)制計(jì)分。350份調(diào)查問(wèn)卷由各班英語(yǔ)教師當(dāng)堂發(fā)放并要求學(xué)生在40分鐘內(nèi)完成,最后收回有效問(wèn)卷317份。調(diào)查所得數(shù)據(jù)通過(guò)使用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得出結(jié)果如下。二、問(wèn)題及原因分析從數(shù)據(jù)分析的結(jié)果可以看出,農(nóng)村普通高中生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的使用中存在一些問(wèn)題。(1)總體來(lái)說(shuō),英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的使用基本上還是盲目性的,策略的使用頻率和水平很低。四類策略中除認(rèn)知策略的總體平均分(3.60)高于3.50分外,其余三類策略的平均分均在3.30以下,這表明策略的使用并未成為學(xué)生的一種自覺(jué)行為。(2)從調(diào)控策略使用的情況來(lái)看,學(xué)生并未達(dá)到新的課程標(biāo)準(zhǔn)所要求的經(jīng)常使用的水平。調(diào)控策略是學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)進(jìn)行計(jì)劃、實(shí)施、反思、評(píng)價(jià)和調(diào)整的策略,是管理、監(jiān)控自己學(xué)習(xí)行為以提高學(xué)習(xí)效率的關(guān)鍵策略。(3)交際策略和資源策略使用的缺陷尤為明顯。從分析結(jié)果看,學(xué)生未能掌握有效的交際策略,基本上還是依靠母語(yǔ)思維并借助手勢(shì)等非言語(yǔ)手段維持交際;在三種常用資源策略中,只有工具書(shū)的使用成了學(xué)生經(jīng)常使用的策略,利用網(wǎng)絡(luò)等多媒介學(xué)習(xí)英語(yǔ)的策略幾乎沒(méi)用過(guò)。這些問(wèn)題頗具普遍性,究其原因,這是由目前農(nóng)村特定的教學(xué)環(huán)境所造就的。(1)傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)模式根深蒂固,這是導(dǎo)致學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略使用水平低下的主要原因。傳統(tǒng)的教學(xué)模式過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)課本表層知識(shí)的學(xué)習(xí),教師側(cè)重于陳述性知識(shí)的輸入,忽視程序性知識(shí)的傳授,更缺乏培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)策略的意識(shí)和知識(shí)。(2)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較差,這是導(dǎo)致調(diào)控策略運(yùn)用水平低下的重要因素。受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響,學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí),習(xí)慣于由教師牽著鼻子按部就班,幾乎沒(méi)有自主學(xué)習(xí)的概念;農(nóng)村高中普遍采取大班授課,班級(jí)人數(shù)眾多,教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)行為無(wú)暇監(jiān)控,對(duì)學(xué)生調(diào)控策略的培養(yǎng)更是一片空白。(3)教育評(píng)價(jià)手段單一,教學(xué)資源相對(duì)匱乏是導(dǎo)致學(xué)生交際策略和資源策略使用欠缺的關(guān)鍵所在?！镀胀ǜ咧杏⒄Z(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》(實(shí)驗(yàn)稿)雖然提出要培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法,但對(duì)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)策略的情況沒(méi)有統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),國(guó)家對(duì)高中教育效果的評(píng)價(jià)仍然以筆試為主;囿于以教師傳授知識(shí)為主的這種“單行線”式的課堂規(guī)則,學(xué)生沒(méi)有自我表現(xiàn)的機(jī)會(huì),學(xué)生真正使用英語(yǔ)進(jìn)行交際的機(jī)會(huì)更少。另外,農(nóng)村中學(xué)的教學(xué)資源相對(duì)匱乏,網(wǎng)絡(luò)、多媒體等現(xiàn)代教學(xué)媒介奇缺,學(xué)生所能獲得的學(xué)習(xí)資源也就只能依靠教材和工具書(shū)了。三、解決問(wèn)題的對(duì)策農(nóng)村高中生英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略使用中存在的問(wèn)題在很大程度上影響了學(xué)生英語(yǔ)水平的提高,尤其是制約了學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力的發(fā)展。努力培養(yǎng)學(xué)生的策略意識(shí),積極探索訓(xùn)練英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的方法和途徑是解決這些問(wèn)題的關(guān)鍵。針對(duì)農(nóng)村現(xiàn)有的教學(xué)條件,筆者在此提出幾種訓(xùn)練學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的途徑,以求拋磚引玉。1.增強(qiáng)學(xué)生使用學(xué)習(xí)策略的意識(shí),在改革傳統(tǒng)教學(xué)模式上下功夫現(xiàn)代社會(huì)倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)的思想。自主學(xué)習(xí)能力是終身學(xué)習(xí)的前提,而形成有效的學(xué)習(xí)策略是發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力的必經(jīng)之路。教會(huì)學(xué)生“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”是現(xiàn)代英語(yǔ)教師的首要任務(wù)。教會(huì)學(xué)生“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”就是要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自主和合作探索的學(xué)習(xí)能力,校正他們以往的不良學(xué)習(xí)策略,以便他們走入社會(huì)之后能夠真正實(shí)現(xiàn)自主的終身學(xué)習(xí)。學(xué)校要敢于、善于汲取現(xiàn)代英語(yǔ)教學(xué)改革優(yōu)秀成果,加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有專業(yè)英語(yǔ)教師的培訓(xùn),讓教師本身具有英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略方面的知識(shí),為即將對(duì)學(xué)生開(kāi)展的策略訓(xùn)練提供師資保障。2.把學(xué)習(xí)策略的訓(xùn)練結(jié)合在教學(xué)活動(dòng)中,使學(xué)習(xí)策略的展示和應(yīng)用落到實(shí)處學(xué)生的學(xué)習(xí)策略目前還缺乏科學(xué)、系統(tǒng)、有效的訓(xùn)練,這是學(xué)生學(xué)習(xí)策略未達(dá)到經(jīng)常使用水平的主要原因,但研究表明,學(xué)習(xí)策略是可以訓(xùn)練的。把學(xué)習(xí)策略的訓(xùn)練滲透到教學(xué)活動(dòng)之中,可以促進(jìn)學(xué)習(xí)潛能偏低或智力發(fā)育遲滯學(xué)生的學(xué)習(xí),減少他們學(xué)習(xí)的困難。在開(kāi)展訓(xùn)練前,教師要對(duì)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)狀況以及學(xué)校的可利用條件進(jìn)行廣泛的調(diào)研,這是一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在調(diào)查掌握了學(xué)生及學(xué)校的基本情況后,教師可通過(guò)舉辦講座、發(fā)放問(wèn)卷等方式讓學(xué)生了解英語(yǔ)學(xué)習(xí)策略的相關(guān)知識(shí),幫助他們找出學(xué)習(xí)中存在的主要問(wèn)題,從改變學(xué)習(xí)習(xí)慣人手,提高學(xué)習(xí)策略水平;同時(shí),教師要結(jié)合所用的教材及教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)訓(xùn)練項(xiàng)目,將策略訓(xùn)練與正常的教學(xué)過(guò)程結(jié)合起來(lái),讓學(xué)生明白如何用所學(xué)到的策略去掌握所規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容,這樣既加深了對(duì)策略的掌握又鞏固了所學(xué)的知識(shí)。訓(xùn)練過(guò)程中要鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行交流,及時(shí)評(píng)價(jià)、改進(jìn)自己的學(xué)習(xí)方法,學(xué)會(huì)對(duì)自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行自我管理、自我監(jiān)控及自我評(píng)估。3.運(yùn)用“任務(wù)型”教學(xué)方法加強(qiáng)學(xué)習(xí)策略訓(xùn)練,提高學(xué)生英語(yǔ)綜合運(yùn)用能力任務(wù)型教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生語(yǔ)言應(yīng)用能力的培養(yǎng),注重發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)策略。Bialystok指出,學(xué)生使用的策略類型取決于特定任務(wù)所要求的知識(shí)類型。Brown認(rèn)為,策略運(yùn)用有高度的任務(wù)依賴性。農(nóng)村高中學(xué)生交際策略和資源策略的使用欠缺說(shuō)明,學(xué)生在日常的學(xué)習(xí)中很少有這樣的任務(wù)要求,這也就間接地說(shuō)明高中生學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)與教師的教學(xué)方式有著密切的聯(lián)系。因此,教師在訓(xùn)練學(xué)生的學(xué)習(xí)策略時(shí),要善于創(chuàng)設(shè)情境、安排任務(wù),讓學(xué)生在完成不同類型的學(xué)習(xí)任務(wù)中獲得相應(yīng)的策略知識(shí)和技巧,從而形成根據(jù)任務(wù)類型來(lái)選用策略類型的能力,促進(jìn)學(xué)生逐步形成個(gè)性化的、有效的學(xué)習(xí)策略。心臟疾病患者的護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律56心臟疾病患者的護(hù)理邱愛(ài)富心臟疾病患者的護(hù)理57心臟血管系統(tǒng)的解剖生理功能邱愛(ài)富心臟血管系統(tǒng)的解剖58心臟的構(gòu)造與功能:heartsize:拳頭,250-350gm·heartlocation:2/3胸骨中線左側(cè)·Base:2m肋骨;Apex:5th肋間&L't鎮(zhèn)骨中線·heartfunctiondeliveroandotheressentialsubstitutetotissueofbodremoveco2&代謝產(chǎn)物心臟的構(gòu)造與功能:59心臟壁層:心包膜(pericardium)1)外層(壁心包膜):纖雜性一防止hear過(guò)度擴(kuò)張有保護(hù)、固定2)內(nèi)層(臟心包膜):漿膜性兩層間鶯心包膜腔’含15-50cc心包膜液’可防止收縮時(shí)的磨擦心外膜(epicardium)心肌(myocardium)-不隨意肌,具橫敘及分枝的纖雜,有收縮作用心內(nèi)膜(endocardium)心臟壁層:60CoronaryvasculatureRightcoronaryartery(rca)Leftmain--Leftanteriordescendingartery(LAD)Leftcircumflex(LCX)Ascendingaorta(75%atdiastolic)RCA(supplyra,rv,postLv,90%AVnode→Leftmain→LAD(supplyant.LV,apex)LCX(supplylateralLV,LA)Coronaryvasculature61ThecardiaccycleBloodcirculationcircuitsPulmonaryCircuit-lungsSystemicCircuit-wholebody·CardiacCycleSystole-contractionDiastole-relaxationAtriarelaxwhenVentriclescontractandviceversaThecardiaccycle62StepsinacontractionWhenatriafillpressureopensavvalvesAtriacontractionfillsventriclescompletelyVentriclesbegintocontractandAVvalvessnapshutlub)Increasedcontraction(inc.pressure)forcessemilunarvalvesopenBloodflowsintovesselsleadingaway.PressureincreasesandforcesSLvalvesshutduB)·ProcessbeginsagainStepsinacontraction63