骨科臥床病人護(hù)理課件整理-002

臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理常德市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附一醫(yī)院骨科肖珊臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理1目錄◆1、壓瘡預(yù)防及護(hù)理◆2、感蠊—預(yù)防及護(hù)理3、深脈血栓形成一一預(yù)防及護(hù)理4、廢用性肌蔞縮—預(yù)防及護(hù)理目錄2一、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理長期臥床病人皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重問題-五瘡是身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏、使皮膚失去正常生理功能,而引起的組織破損和壞死。壓瘡最早稱為褥瘡。Page3一、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理3壓瘡發(fā)生危險因素評估參數(shù)身體狀況精神狀況活動能力靈活性失禁情況在別人思無不反行輕非不x偶情結(jié)果好般好差敏于邏/幫坐際動微常能失爾況不極維動合應(yīng)可下椅床自受受活從失下捷斜鈍列可如限限動禁|尿走分?jǐn)?shù)43|2|1<14分,則有發(fā)生壓瘡的危險壓瘡發(fā)生危險因素評估4評分分3分4分應(yīng)的能力能是由干使用鎮(zhèn)定藥物或意識改2)全身有12以上的體表無法知6由他人協(xié)助身覺到不適或疼瓶弱至兩個肢體無法知覺到不適或有時潮濕中小個的的每次移動個皮膚時常是潮濕的,每班至少更換床大約每天須更換床單兩廢圖單的,依可以坐椅子身體活動的程度活動范限在床要街自起協(xié)助下著時至少每兩小時會在椅子或輪檢輕礅受限改變及控制體位無法憑自己的對身體或肢體位置做偶爾能輕微的或肢體位置常能憑自己的能力小度的白由調(diào)能憑自己的能力時常改變的能力整,即使是輕微的調(diào)整憑自己的能力做經(jīng)?；虼蠓鹊恼眢w或肢體位置5.黃養(yǎng)通常的進(jìn)食呈態(tài)1)從未食營會食用,每天吃四偶爾還吃點高要營大吃兩份或以下蛋自(肉天吃三份蛋自質(zhì)《肉或豆、奶(肉、或豆、奶潤品)養(yǎng)補(bǔ)充常食用四份接受的管攉或TPN療法或以上的蛋自質(zhì)(肉或2)不論個案是否接受靜脈鉑液補(bǔ)充,2)取的液態(tài)食物或管灌未達(dá)符臺個案大部分的雷求,如豆、奶削品持續(xù)以下任一情況五天以上:禁食想需量,如每日倍灌進(jìn)食管灌進(jìn)食量大于于1500千卡或進(jìn)食清流質(zhì)6靡擦力和剪力填中度到助,才能分體,且不能有效移滑,須極大約束帶等設(shè)備上出現(xiàn)一些的滑動。大能在床上或橋上持良好的姿勢的協(xié)助以時常調(diào)整姿勢。徑李或躁動不多數(shù)時飯,能在床或椅子上準(zhǔn)持相當(dāng)安,使個案皮表幾乎持續(xù)受到摩擦好的姿勢,但偶爾會滑下來4-23分表示潛在壓瘡危險,≤16分表示病人處于危險中Page5評分5、易患人群◆神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如昏逃、癱瘓、自主活動喪失、長期臥床善)老年人(一般70歲以上)肥胖者(過量的肌體加大了承量部位的壓力)◆身體衰弱營養(yǎng)不佳者◆水腫病人◆石膏國定的病人◆大小便失燚的病人◆發(fā)熱的病人◆使用鎮(zhèn)靜劑的病人、易患人群62、易患部位多發(fā)生于無肌肉包衰或肌肉層較茸、欹乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、辮椎體隆突處、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)內(nèi)外躁、足跟部等處。俯臥時還可發(fā)生于髂前上輬、肋緣突出部、滕部苷處。易發(fā)部位與病人臥位有關(guān)。2、易患部位7壓瘡的易發(fā)部位見圖40%壓瘡的易發(fā)部位見圖8壓瘡的易發(fā)部位(側(cè)臥、仰臥、俯臥)6臥時壓瘡的易發(fā)部位(側(cè)臥、仰臥、俯臥)9骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00210骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00211骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00212骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00213骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00214骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00215骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00216骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00217骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00218骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00219骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00220骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00221骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00222骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00223骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00224骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00225骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00226骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00227骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00228骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00229骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00230骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00231骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00232骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00233骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00234骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00235骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00236骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00237臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理常德市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附一醫(yī)院骨科肖珊臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理38目錄◆1、壓瘡預(yù)防及護(hù)理◆2、感蠊—預(yù)防及護(hù)理3、深脈血栓形成一一預(yù)防及護(hù)理4、廢用性肌蔞縮—預(yù)防及護(hù)理目錄39一、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理長期臥床病人皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重問題-五瘡是身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏、使皮膚失去正常生理功能,而引起的組織破損和壞死。壓瘡最早稱為褥瘡。Page3一、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理40壓瘡發(fā)生危險因素評估參數(shù)身體狀況精神狀況活動能力靈活性失禁情況在別人思無不反行輕非不x偶情結(jié)果好般好差敏于邏/幫坐際動微常能失爾況不極維動合應(yīng)可下椅床自受受活從失下捷斜鈍列可如限限動禁|尿走分?jǐn)?shù)43|2|1<14分,則有發(fā)生壓瘡的危險壓瘡發(fā)生危險因素評估41評分分3分4分應(yīng)的能力能是由干使用鎮(zhèn)定藥物或意識改2)全身有12以上的體表無法知6由他人協(xié)助身覺到不適或疼瓶弱至兩個肢體無法知覺到不適或有時潮濕中小個的的每次移動個皮膚時常是潮濕的,每班至少更換床大約每天須更換床單兩廢圖單的,依可以坐椅子身體活動的程度活動范限在床要街自起協(xié)助下著時至少每兩小時會在椅子或輪檢輕礅受限改變及控制體位無法憑自己的對身體或肢體位置做偶爾能輕微的或肢體位置常能憑自己的能力小度的白由調(diào)能憑自己的能力時常改變的能力整,即使是輕微的調(diào)整憑自己的能力做經(jīng)常或大幅度的整身體或肢體位置5.黃養(yǎng)通常的進(jìn)食呈態(tài)1)從未食營會食用,每天吃四偶爾還吃點高要營大吃兩份或以下蛋自(肉天吃三份蛋自質(zhì)《肉或豆、奶(肉、或豆、奶潤品)養(yǎng)補(bǔ)充常食用四份接受的管攉或TPN療法或以上的蛋自質(zhì)(肉或2)不論個案是否接受靜脈鉑液補(bǔ)充,2)取的液態(tài)食物或管灌未達(dá)符臺個案大部分的雷求,如豆、奶削品持續(xù)以下任一情況五天以上:禁食想需量,如每日倍灌進(jìn)食管灌進(jìn)食量大于于1500千卡或進(jìn)食清流質(zhì)6靡擦力和剪力填中度到助,才能分體,且不能有效移滑,須極大約束帶等設(shè)備上出現(xiàn)一些的滑動。大能在床上或橋上持良好的姿勢的協(xié)助以時常調(diào)整姿勢。徑李或躁動不多數(shù)時飯,能在床或椅子上準(zhǔn)持相當(dāng)安,使個案皮表幾乎持續(xù)受到摩擦好的姿勢,但偶爾會滑下來4-23分表示潛在壓瘡危險,≤16分表示病人處于危險中Page5評分42、易患人群◆神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如昏逃、癱瘓、自主活動喪失、長期臥床善)老年人(一般70歲以上)肥胖者(過量的肌體加大了承量部位的壓力)◆身體衰弱營養(yǎng)不佳者◆水腫病人◆石膏國定的病人◆大小便失燚的病人◆發(fā)熱的病人◆使用鎮(zhèn)靜劑的病人、易患人群432、易患部位多發(fā)生于無肌肉包衰或肌肉層較茸、欹乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、辮椎體隆突處、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)內(nèi)外躁、足跟部等處。俯臥時還可發(fā)生于髂前上輬、肋緣突出部、滕部苷處。易發(fā)部位與病人臥位有關(guān)。2、易患部位44壓瘡的易發(fā)部位見圖40%壓瘡的易發(fā)部位見圖45壓瘡的易發(fā)部位(側(cè)臥、仰臥、俯臥)6臥時壓瘡的易發(fā)部位(側(cè)臥、仰臥、俯臥)46骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00247骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00248骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00249骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00250骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00251骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00252骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00253骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00254骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00255骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00256骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00257骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00258骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00259骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00260骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00261骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00262骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00263骨科臥床病人護(hù)理課件整理_00264骨科臥床病人護(hù)理