肝性腦病(課件)

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。肝性腦?。ㄕn件）肝性腦病（課件）61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。肝性腦?。ㄕn件）肝性腦病hepaticencephalopathy中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科王炳元定義°肝性腦病又稱為肝性昏迷(hepaticcoma)●是嚴(yán)重的肝病引起的以代紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)、精神紡合征,其主要的臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷近年來國家教育主管部門已經(jīng)認(rèn)識(shí)到初中教育中存在的問題，提出了全新的教學(xué)改革方向及目標(biāo)。要求教師在教學(xué)過程中注重學(xué)生的心理健康及身體健康，保證學(xué)生能夠身心愉悅的完成知識(shí)學(xué)習(xí)，而不能為了成績提高而使學(xué)生的童年變得更加忙碌。一、初中物理簡析物理是一門自然科學(xué)，我們通過物理知識(shí)的學(xué)習(xí)能夠透徹了解世界上各個(gè)物質(zhì)的運(yùn)行規(guī)律和相互作用規(guī)律，這些規(guī)律是客觀存在的，也是我們每一天都能夠接觸到的，物理將這些規(guī)律進(jìn)行了總結(jié)和分類，物理是很多知識(shí)的基礎(chǔ)，我們每天都在利用物理知識(shí)完成工作，物理徹底揭示了這個(gè)世界奧秘，凝結(jié)著人類的智慧。初中物理教學(xué)主要是培養(yǎng)學(xué)生了解和掌握一些基礎(chǔ)物理知識(shí)，為學(xué)生未來的學(xué)習(xí)和物理素養(yǎng)養(yǎng)成奠定基礎(chǔ)。物理學(xué)研究的范圍比較廣泛，涉及到的知識(shí)也較為繁雜，初中階段物理課程難度并不大，但各方面物理知識(shí)都有所涉及，這也給剛剛接觸物理的初中學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來了較大難度。二、新形勢下初中物理教學(xué)目標(biāo)在新的教學(xué)形勢下，學(xué)生們的學(xué)習(xí)壓力非常大，教師和家長都希望學(xué)生能夠取得比較好的考試成績，而物理作為中考的必考科目也是教師和家長關(guān)注的重點(diǎn)。學(xué)生們不但要在課堂上學(xué)習(xí)物理知識(shí)，在課后完成作業(yè)及習(xí)題練習(xí)，如果考試成績不夠理想還需要參與各類物理輔導(dǎo)班和學(xué)習(xí)班，這使得部分初中學(xué)生對(duì)物理學(xué)習(xí)產(chǎn)生了畏懼心理，非常害怕因?yàn)槌煽儾缓枚艿郊议L、教師的責(zé)備。教育主管部門和教育專家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這一問題，提出了物理教學(xué)的改革目標(biāo)?？鞓泛透咝钱?dāng)前初中物理教學(xué)改革的主要目標(biāo)，快樂是指學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中保持愉悅的心情，高效則是指在有限的課堂教學(xué)時(shí)間內(nèi)完成更多知識(shí)的教學(xué)，盡量縮減學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。構(gòu)建高效快樂的物理課堂就是為了使得學(xué)生能夠在身心放松的情況下高效地完成知識(shí)學(xué)習(xí)，通過提高物理課堂教學(xué)效率幫助學(xué)生更快地掌握這些知識(shí)，并激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)物理知識(shí)，最終實(shí)現(xiàn)初中物理教學(xué)目標(biāo)。三、創(chuàng)新初中物理教學(xué)方式的主要策略在現(xiàn)行的初中物理教學(xué)中存在著很多教學(xué)誤區(qū)，這對(duì)快樂而高效的物理課堂構(gòu)建產(chǎn)生了阻礙，初中物理的教學(xué)方式需要?jiǎng)?chuàng)新變革，具體策略有如下幾點(diǎn)：1.根據(jù)初中學(xué)生實(shí)際情況開展教學(xué)活動(dòng)初中物理教師經(jīng)過多年物理知識(shí)學(xué)習(xí)已經(jīng)具備了較強(qiáng)的知識(shí)掌握能力和教學(xué)能力，但是初中學(xué)生剛剛開始接觸物理知識(shí)，一切物理知識(shí)對(duì)他們來說都是全新的，物理知識(shí)的學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，如果教師未能按照學(xué)生的實(shí)際情況展開由淺入深的教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生們很難快速接受這些知識(shí)。因此教師要站在學(xué)生角度對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行衡量，在教學(xué)過程中根據(jù)學(xué)生情況展開知識(shí)講解，幫助學(xué)生在最短時(shí)間內(nèi)形成基本的物理素養(yǎng)。2.加強(qiáng)物理實(shí)驗(yàn)運(yùn)用，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣初中物理教材中設(shè)置了很多實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，這一方面是因?yàn)槲锢硎且婚T建立在實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)?zāi)軌驇椭鷮W(xué)生更加清晰和直觀地了解物理知識(shí)，另一方面是因?yàn)槲锢韺?shí)驗(yàn)?zāi)軌蚺囵B(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，為學(xué)生深入研究物理科學(xué)打好基礎(chǔ)。教師要充分利用這些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，進(jìn)行有效的實(shí)驗(yàn)演示或?qū)嶒?yàn)教學(xué)，通過這種方式培養(yǎng)學(xué)生的物理意識(shí)，并幫助學(xué)生更好地掌握實(shí)驗(yàn)中的物理知識(shí)。初中學(xué)生活潑好動(dòng)，物理實(shí)驗(yàn)充分滿足了他們的好奇心和實(shí)踐操作欲望，加強(qiáng)物理實(shí)驗(yàn)運(yùn)用能夠使學(xué)生保持快樂的心情，在輕松愉悅的氛圍中學(xué)習(xí)物理。3.明確教學(xué)目標(biāo)，梳理初中物理體系初中物理的教學(xué)時(shí)間有限，教師想要在有限的時(shí)間內(nèi)完成所有物理知識(shí)內(nèi)容教學(xué)就需要對(duì)這些教學(xué)內(nèi)容有著深刻的了解，同時(shí)也要對(duì)教學(xué)目標(biāo)擁有非常明確的認(rèn)識(shí)。為了更好地完成初中物理教學(xué)，教師在教學(xué)活動(dòng)開始前首先要明確教學(xué)目標(biāo)，不但要明確總體目標(biāo)，也要明確每一堂課的教學(xué)目標(biāo)，并對(duì)初中物理知識(shí)體系展開深度梳理，準(zhǔn)確把握教學(xué)內(nèi)容，將教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行凝練總結(jié)，根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)將這些知識(shí)在課堂上用最簡單明了的方式傳授給學(xué)生，提高課堂效率，爭取在最短時(shí)間內(nèi)完成相關(guān)知識(shí)的教學(xué)?？偨Y(jié)初中物理課程教學(xué)是初中教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，剛剛接觸物理知識(shí)的初中學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中非常容易遇到困難，教師應(yīng)該對(duì)初中物理教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法展開深入研究，使物理課堂變得快樂而高效?！緟⒖假Y料】[1]李冬梅.如何實(shí)現(xiàn)初中物理課堂情境創(chuàng)設(shè)的實(shí)效性[J].中國校外教育，2015（09）：119.[2]戴虎.淺談農(nóng)村初中物理實(shí)驗(yàn)探究課高效課堂教學(xué)模式[J].學(xué)周刊，2015（19）：48-49.[3]張和飄.初中物理教學(xué)存在的問題和對(duì)策[J].科教導(dǎo)刊（下旬），2015（09）：126-127.一、前言創(chuàng)客教育主要是鼓勵(lì)學(xué)生在動(dòng)手創(chuàng)造過程中習(xí)得相關(guān)知識(shí)和技能，在體育教學(xué)中引入創(chuàng)客教育，可更好地提高體育教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)更多體育人才。但是，在運(yùn)用創(chuàng)客教育實(shí)施體育教學(xué)時(shí)，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生體育興趣，并從激發(fā)學(xué)生好奇心角度入手，積極探索一些可行性的體育教學(xué)創(chuàng)新策略，指導(dǎo)體育教學(xué)活動(dòng)的進(jìn)一步展開。以下就是對(duì)體育教學(xué)創(chuàng)新問題的詳細(xì)闡述，望其能為現(xiàn)階段體育教育工作提供有利參考。二、創(chuàng)客教育特征所謂創(chuàng)客教育，是指以學(xué)生興趣為基礎(chǔ)，以項(xiàng)目學(xué)習(xí)為主要方式，借助數(shù)字化工具開展的素質(zhì)教育活動(dòng)。這種全新教學(xué)模式一共有三個(gè)特點(diǎn)。其一，課堂比較健康、活潑。其二，師生關(guān)系更偏向于民主性、和諧性。其三，學(xué)習(xí)方式比較傾向自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)。此外，創(chuàng)客教育與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，它講究將創(chuàng)意變成實(shí)物，鼓勵(lì)學(xué)生以小組為單位自主創(chuàng)作一些富有創(chuàng)意的作品。同時(shí)，創(chuàng)客教育一改以往“灌輸式”教學(xué)模式，要求學(xué)生邊做邊學(xué)，在實(shí)際操練過程中掌握一些問題解決方法，擁有一定問題解決能力。除此之外，創(chuàng)客教育具有跨學(xué)科教育特點(diǎn)，注重把動(dòng)畫設(shè)計(jì)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)等相關(guān)內(nèi)容融入體育學(xué)科教學(xué)中，教師應(yīng)善于運(yùn)用創(chuàng)客教學(xué)方式創(chuàng)新體育教學(xué)。三、如何利用創(chuàng)客教育方式創(chuàng)新體育教學(xué)（一）設(shè)計(jì)趣味化教學(xué)項(xiàng)目創(chuàng)客教育模式注重把課堂打造成一個(gè)健康、活潑的氛圍，充分激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。因而，在創(chuàng)客教育模式指導(dǎo)下，教師應(yīng)突破傳統(tǒng)“講解-示范-分組練習(xí)-集合總結(jié)”體育課堂教學(xué)模式，組織趣味化教學(xué)項(xiàng)目。例如，某教師在體育教育課堂上，為了消除學(xué)生疲憊感，從學(xué)生興趣角度出發(fā)設(shè)計(jì)了“游戲舞”趣味化游戲項(xiàng)目。在游戲項(xiàng)目進(jìn)行中，每三人組成一個(gè)小組，手拉手圍成一個(gè)小圓圈。站好之后，老師開始放音樂，在第一、二個(gè)八拍時(shí)，大家拍手打節(jié)奏，其中一名同學(xué)圍著小圈邊跑邊跳舞。第三個(gè)八拍，三名同學(xué)散戶進(jìn)行胸前擊掌，左腳側(cè)開點(diǎn)一下。第四個(gè)八拍，三名同學(xué)仍然保持胸前擊掌動(dòng)作，并保持半體前屈半蹲。第五個(gè)八拍，三名同學(xué)一起向逆時(shí)針方向跑跳步，邊跑邊唱：“嘿！嘿！嘿！”這個(gè)趣味化游戲項(xiàng)目的設(shè)計(jì)，不僅鍛煉了學(xué)生身體素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)了體育課堂上熱身運(yùn)動(dòng)，也充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生體育鍛煉興趣。（二）轉(zhuǎn)變教師教學(xué)方式創(chuàng)客教育講究自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)教學(xué)方式，因而，在創(chuàng)客理念指引下教師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)方法，尊重學(xué)生個(gè)體差異性，實(shí)施因材施教，最終使學(xué)生在差異化教學(xué)中學(xué)會(huì)更多運(yùn)動(dòng)技能和運(yùn)動(dòng)技術(shù)，愛上體育運(yùn)動(dòng)。例如，某教師在立定跳遠(yuǎn)課堂上，一開始采用了集體練習(xí)模式。在這一種練習(xí)模式下，教師發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生開始出現(xiàn)打鬧行為，還有的同學(xué)說道：“老師，這太單調(diào)了，一點(diǎn)意思都沒有。”為了改變這一情況，教師不分高低水平將全班同學(xué)分為了六個(gè)小組，由水平較高的學(xué)生擔(dān)任每個(gè)小組組長。然后，由組長自行負(fù)責(zé)組織小組成員進(jìn)行嘗試性練習(xí)，一起討論立定跳遠(yuǎn)技巧。在小組練習(xí)完畢之后，教師開始組織跳遠(yuǎn)接龍比賽，看一看哪個(gè)小組跳的最遠(yuǎn)。經(jīng)過此次小組活動(dòng)，原來只能跳5-10cm的學(xué)生有了很大進(jìn)步。小組合作能夠給學(xué)生更多自主權(quán)，令學(xué)生養(yǎng)成良好自主學(xué)習(xí)能力，在創(chuàng)客教育指引下，教師應(yīng)善于運(yùn)用這一種方法。（三）豐富體育課堂教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)客教育有著跨學(xué)科教育特點(diǎn)，在體育教學(xué)中，教師應(yīng)抓住這個(gè)特點(diǎn)革新體育教學(xué)模式。例如，在短跑教學(xué)體育課堂上，可把產(chǎn)品設(shè)計(jì)知識(shí)引入到體育教學(xué)中，鼓勵(lì)學(xué)生自主動(dòng)手制作一個(gè)小風(fēng)車。然后，以短跑形式體驗(yàn)小風(fēng)車轉(zhuǎn)速。這種體育教學(xué)方式，不僅能夠豐富體育教學(xué)內(nèi)容，令學(xué)生在“做中學(xué)”，也可讓學(xué)生真正意識(shí)到短跑中快速跑的意義，達(dá)到高效性教學(xué)目的。再如，在體育課堂上，可指導(dǎo)學(xué)生制作紙飛機(jī)，以投擲紙飛機(jī)方式練習(xí)揮臂運(yùn)動(dòng)。這種體育活動(dòng)練習(xí)方式，更符合創(chuàng)客理念，能夠加強(qiáng)學(xué)生體育技能鍛煉。四、結(jié)論綜上可知，傳統(tǒng)的“教師講，學(xué)生聽”體育教學(xué)模式很不利于學(xué)生體育素養(yǎng)養(yǎng)成。在這一背景下，為了更好地加強(qiáng)學(xué)生體育技能鍛煉，應(yīng)引入創(chuàng)客教育這一種全新教育模式。即創(chuàng)客教育方式在體育教學(xué)中的運(yùn)用，不僅能夠激起學(xué)生好奇心，使學(xué)生在“做中學(xué)”，也可更好地發(fā)展學(xué)生自主能力，令?W生積極參與課堂教學(xué)活動(dòng)，養(yǎng)成良好的終身體育意識(shí)，擁有健康的身心。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。肝性腦?。ㄕn件）肝1肝性腦病hepaticencephalopathy中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科王炳元肝性腦病2定義°肝性腦病又稱為肝性昏迷(hepaticcoma)●是嚴(yán)重的肝病引起的以代紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)、精神紡合征,其主要的臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷定義3病因●大部分是由各型肝硬化(70%●部分由門體分流手術(shù)●小部分見于各種肝炎的肝功能衰竭階段●極少部分是由原發(fā)性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、嚴(yán)重膽道感染所致病因4發(fā)病機(jī)制氨中毒學(xué)說假性神經(jīng)遞質(zhì)與氨基酸不平衡學(xué)說氨基丁酸/苯二氮卓GABA/BZ)復(fù)合體學(xué)說四、氨、硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用●五、星形細(xì)胞功能異常學(xué)說其他學(xué)說錳離子、5-羥色氨、內(nèi)源性阿片系統(tǒng)。發(fā)病機(jī)制5氨中毒學(xué)說(一)氨中毒的誘發(fā)因素二)氨對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用√氨的形成和代謝√機(jī)體清除氨的主要途徑ˇ氨對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性機(jī)理氨中毒學(xué)說6血氨的來源●主要來自腸道、腎和骨骼肌生成的氨腸道最重要,每日產(chǎn)氨大約4g,大部分是由尿素經(jīng)腸道的尿素酶分解產(chǎn)生,部分是食物中的蛋白質(zhì)被腸菌氨基酸氧化酶分解產(chǎn)生。氨在腸道的吸收受腸道pH值的影響。腎臟產(chǎn)氨是通過谷氨酰胺酶分解谷氨酰胺為氨,也受腎小管液pH值的影響骨骼肌和心肌在運(yùn)動(dòng)時(shí)也能產(chǎn)氨。血氨的來源7機(jī)體清除氨的主要途徑●合成尿素,在肝經(jīng)鳥氨酸循環(huán)●以尿素或氨鹽的形式由腎雄出●合成谷氨酸和谷氨酰胺(腦肝腎●經(jīng)肺直接呼出機(jī)體清除氨的主要途徑8氨中毒的誘發(fā)因素1.上消化道出血●2.低鉀性堿中毒3低血容量與缺氧4.高蛋白飲食5.便秘6.感染7.其他藥物、創(chuàng)傷和低血糖等因素。氨中毒的誘發(fā)因素9氨對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用●主要是干擾腦的能量代謝血氨過高可抑制丙酮酸脫氫酶的活性,影響乙酰輔酶A的生成,干擾大腦的三羧酸循環(huán)。√大腦在解毒過程中消耗α-酮戊二酸和ATP導(dǎo)致大腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足,導(dǎo)致功能紊亂出現(xiàn)肝性腦病。氨對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用10病理●急性肝衰者,腦組織可無病理改變,但多有腦水腫●慢性肝病者,可有明顯的病理改變。大腦、小腦灰質(zhì)以及皮質(zhì)下組織的原漿性星形細(xì)胞肥大和增多、皮質(zhì)變薄、神經(jīng)元及神經(jīng)纖維消失,皮質(zhì)深部有片狀壞死,甚至?xí)奂靶∧X和基底部。病理11肝性腦病(課件)12肝性腦病(課件)13肝性腦病(課件)14肝性腦病(課件)15肝性腦病(課件)16肝性腦病(課件)17肝性腦病(課件)18肝性腦病(課件)19肝性腦病(課件)20肝性腦病(課件)21肝性腦病(課件)22肝性腦病(課件)23肝性腦病(課件)2441、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?561、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。肝性腦?。ㄕn件）肝性腦?。ㄕn件）61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。肝性腦病（課件）肝性腦病hepaticencephalopathy中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科王炳元定義°肝性腦病又稱為肝性昏迷(hepaticcoma)●是嚴(yán)重的肝病引起的以代紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)、精神紡合征,其主要的臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷近年來國家教育主管部門已經(jīng)認(rèn)識(shí)到初中教育中存在的問題，提出了全新的教學(xué)改革方向及目標(biāo)。要求教師在教學(xué)過程中注重學(xué)生的心理健康及身體健康，保證學(xué)生能夠身心愉悅的完成知識(shí)學(xué)習(xí)，而不能為了成績提高而使學(xué)生的童年變得更加忙碌。一、初中物理簡析物理是一門自然科學(xué)，我們通過物理知識(shí)的學(xué)習(xí)能夠透徹了解世界上各個(gè)物質(zhì)的運(yùn)行規(guī)律和相互作用規(guī)律，這些規(guī)律是客觀存在的，也是我們每一天都能夠接觸到的，物理將這些規(guī)律進(jìn)行了總結(jié)和分類，物理是很多知識(shí)的基礎(chǔ)，我們每天都在利用物理知識(shí)完成工作，物理徹底揭示了這個(gè)世界奧秘，凝結(jié)著人類的智慧。初中物理教學(xué)主要是培養(yǎng)學(xué)生了解和掌握一些基礎(chǔ)物理知識(shí)，為學(xué)生未來的學(xué)習(xí)和物理素養(yǎng)養(yǎng)成奠定基礎(chǔ)。物理學(xué)研究的范圍比較廣泛，涉及到的知識(shí)也較為繁雜，初中階段物理課程難度并不大，但各方面物理知識(shí)都有所涉及，這也給剛剛接觸物理的初中學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來了較大難度。二、新形勢下初中物理教學(xué)目標(biāo)在新的教學(xué)形勢下，學(xué)生們的學(xué)習(xí)壓力非常大，教師和家長都希望學(xué)生能夠取得比較好的考試成績，而物理作為中考的必考科目也是教師和家長關(guān)注的重點(diǎn)。學(xué)生們不但要在課堂上學(xué)習(xí)物理知識(shí)，在課后完成作業(yè)及習(xí)題練習(xí)，如果考試成績不夠理想還需要參與各類物理輔導(dǎo)班和學(xué)習(xí)班，這使得部分初中學(xué)生對(duì)物理學(xué)習(xí)產(chǎn)生了畏懼心理，非常害怕因?yàn)槌煽儾缓枚艿郊议L、教師的責(zé)備。教育主管部門和教育專家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這一問題，提出了物理教學(xué)的改革目標(biāo)。快樂和高效是當(dāng)前初中物理教學(xué)改革的主要目標(biāo)，快樂是指學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中保持愉悅的心情，高效則是指在有限的課堂教學(xué)時(shí)間內(nèi)完成更多知識(shí)的教學(xué)，盡量縮減學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。構(gòu)建高效快樂的物理課堂就是為了使得學(xué)生能夠在身心放松的情況下高效地完成知識(shí)學(xué)習(xí)，通過提高物理課堂教學(xué)效率幫助學(xué)生更快地掌握這些知識(shí)，并激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)物理知識(shí)，最終實(shí)現(xiàn)初中物理教學(xué)目標(biāo)。三、創(chuàng)新初中物理教學(xué)方式的主要策略在現(xiàn)行的初中物理教學(xué)中存在著很多教學(xué)誤區(qū)，這對(duì)快樂而高效的物理課堂構(gòu)建產(chǎn)生了阻礙，初中物理的教學(xué)方式需要?jiǎng)?chuàng)新變革，具體策略有如下幾點(diǎn)：1.根據(jù)初中學(xué)生實(shí)際情況開展教學(xué)活動(dòng)初中物理教師經(jīng)過多年物理知識(shí)學(xué)習(xí)已經(jīng)具備了較強(qiáng)的知識(shí)掌握能力和教學(xué)能力，但是初中學(xué)生剛剛開始接觸物理知識(shí)，一切物理知識(shí)對(duì)他們來說都是全新的，物理知識(shí)的學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，如果教師未能按照學(xué)生的實(shí)際情況展開由淺入深的教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生們很難快速接受這些知識(shí)。因此教師要站在學(xué)生角度對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行衡量，在教學(xué)過程中根據(jù)學(xué)生情況展開知識(shí)講解，幫助學(xué)生在最短時(shí)間內(nèi)形成基本的物理素養(yǎng)。2.加強(qiáng)物理實(shí)驗(yàn)運(yùn)用，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣初中物理教材中設(shè)置了很多實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，這一方面是因?yàn)槲锢硎且婚T建立在實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)?zāi)軌驇椭鷮W(xué)生更加清晰和直觀地了解物理知識(shí)，另一方面是因?yàn)槲锢韺?shí)驗(yàn)?zāi)軌蚺囵B(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，為學(xué)生深入研究物理科學(xué)打好基礎(chǔ)。教師要充分利用這些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，進(jìn)行有效的實(shí)驗(yàn)演示或?qū)嶒?yàn)教學(xué)，通過這種方式培養(yǎng)學(xué)生的物理意識(shí)，并幫助學(xué)生更好地掌握實(shí)驗(yàn)中的物理知識(shí)。初中學(xué)生活潑好動(dòng)，物理實(shí)驗(yàn)充分滿足了他們的好奇心和實(shí)踐操作欲望，加強(qiáng)物理實(shí)驗(yàn)運(yùn)用能夠使學(xué)生保持快樂的心情，在輕松愉悅的氛圍中學(xué)習(xí)物理。3.明確教學(xué)目標(biāo)，梳理初中物理體系初中物理的教學(xué)時(shí)間有限，教師想要在有限的時(shí)間內(nèi)完成所有物理知識(shí)內(nèi)容教學(xué)就需要對(duì)這些教學(xué)內(nèi)容有著深刻的了解，同時(shí)也要對(duì)教學(xué)目標(biāo)擁有非常明確的認(rèn)識(shí)。為了更好地完成初中物理教學(xué)，教師在教學(xué)活動(dòng)開始前首先要明確教學(xué)目標(biāo)，不但要明確總體目標(biāo)，也要明確每一堂課的教學(xué)目標(biāo)，并對(duì)初中物理知識(shí)體系展開深度梳理，準(zhǔn)確把握教學(xué)內(nèi)容，將教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行凝練總結(jié)，根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)將這些知識(shí)在課堂上用最簡單明了的方式傳授給學(xué)生，提高課堂效率，爭取在最短時(shí)間內(nèi)完成相關(guān)知識(shí)的教學(xué)?？偨Y(jié)初中物理課程教學(xué)是初中教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，剛剛接觸物理知識(shí)的初中學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中非常容易遇到困難，教師應(yīng)該對(duì)初中物理教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法展開深入研究，使物理課堂變得快樂而高效?！緟⒖假Y料】[1]李冬梅.如何實(shí)現(xiàn)初中物理課堂情境創(chuàng)設(shè)的實(shí)效性[J].中國校外教育，2015（09）：119.[2]戴虎.淺談農(nóng)村初中物理實(shí)驗(yàn)探究課高效課堂教學(xué)模式[J].學(xué)周刊，2015（19）：48-49.[3]張和飄.初中物理教學(xué)存在的問題和對(duì)策[J].科教導(dǎo)刊（下旬），2015（09）：126-127.一、前言創(chuàng)客教育主要是鼓勵(lì)學(xué)生在動(dòng)手創(chuàng)造過程中習(xí)得相關(guān)知識(shí)和技能，在體育教學(xué)中引入創(chuàng)客教育，可更好地提高體育教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)更多體育人才。但是，在運(yùn)用創(chuàng)客教育實(shí)施體育教學(xué)時(shí)，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生體育興趣，并從激發(fā)學(xué)生好奇心角度入手，積極探索一些可行性的體育教學(xué)創(chuàng)新策略，指導(dǎo)體育教學(xué)活動(dòng)的進(jìn)一步展開。以下就是對(duì)體育教學(xué)創(chuàng)新問題的詳細(xì)闡述，望其能為現(xiàn)階段體育教育工作提供有利參考。二、創(chuàng)客教育特征所謂創(chuàng)客教育，是指以學(xué)生興趣為基礎(chǔ)，以項(xiàng)目學(xué)習(xí)為主要方式，借助數(shù)字化工具開展的素質(zhì)教育活動(dòng)。這種全新教學(xué)模式一共有三個(gè)特點(diǎn)。其一，課堂比較健康、活潑。其二，師生關(guān)系更偏向于民主性、和諧性。其三，學(xué)習(xí)方式比較傾向自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)。此外，創(chuàng)客教育與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，它講究將創(chuàng)意變成實(shí)物，鼓勵(lì)學(xué)生以小組為單位自主創(chuàng)作一些富有創(chuàng)意的作品。同時(shí)，創(chuàng)客教育一改以往“灌輸式”教學(xué)模式，要求學(xué)生邊做邊學(xué)，在實(shí)際操練過程中掌握一些問題解決方法，擁有一定問題解決能力。除此之外，創(chuàng)客教育具有跨學(xué)科教育特點(diǎn)，注重把動(dòng)畫設(shè)計(jì)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)等相關(guān)內(nèi)容融入體育學(xué)科教學(xué)中，教師應(yīng)善于運(yùn)用創(chuàng)客教學(xué)方式創(chuàng)新體育教學(xué)。三、如何利用創(chuàng)客教育方式創(chuàng)新體育教學(xué)（一）設(shè)計(jì)趣味化教學(xué)項(xiàng)目創(chuàng)客教育模式注重把課堂打造成一個(gè)健康、活潑的氛圍，充分激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。因而，在創(chuàng)客教育模式指導(dǎo)下，教師應(yīng)突破傳統(tǒng)“講解-示范-分組練習(xí)-集合總結(jié)”體育課堂教學(xué)模式，組織趣味化教學(xué)項(xiàng)目。例如，某教師在體育教育課堂上，為了消除學(xué)生疲憊感，從學(xué)生興趣角度出發(fā)設(shè)計(jì)了“游戲舞”趣味化游戲項(xiàng)目。在游戲項(xiàng)目進(jìn)行中，每三人組成一個(gè)小組，手拉手圍成一個(gè)小圓圈。站好之后，老師開始放音樂，在第一、二個(gè)八拍時(shí)，大家拍手打節(jié)奏，其中一名同學(xué)圍著小圈邊跑邊跳舞。第三個(gè)八拍，三名同學(xué)散戶進(jìn)行胸前擊掌，左腳側(cè)開點(diǎn)一下。第四個(gè)八拍，三名同學(xué)仍然保持胸前擊掌動(dòng)作，并保持半體前屈半蹲。第五個(gè)八拍，三名同學(xué)一起向逆時(shí)針方向跑跳步，邊跑邊唱：“嘿！嘿！嘿！”這個(gè)趣味化游戲項(xiàng)目的設(shè)計(jì)，不僅鍛煉了學(xué)生身體素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)了體育課堂上熱身運(yùn)動(dòng)，也充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生體育鍛煉興趣。（二）轉(zhuǎn)變教師教學(xué)方式創(chuàng)客教育講究自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)教學(xué)方式，因而，在創(chuàng)客理念指引下教師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)方法，尊重學(xué)生個(gè)體差異性，實(shí)施因材施教，最終使學(xué)生在差異化教學(xué)中學(xué)會(huì)更多運(yùn)動(dòng)技能和運(yùn)動(dòng)技術(shù)，愛上體育運(yùn)動(dòng)。例如，某教師在立定跳遠(yuǎn)課堂上，一開始采用了集體練習(xí)模式。在這一種練習(xí)模式下，教師發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生開始出現(xiàn)打鬧行為，還有的同學(xué)說道：“老師，這太單調(diào)了，一點(diǎn)意思都沒有?！睘榱烁淖冞@一情況，教師不分高低水平將全班同學(xué)分為了六個(gè)小組，由水平較高的學(xué)生擔(dān)任每個(gè)小組組長。然后，由組長自行負(fù)責(zé)組織小組成員進(jìn)行嘗試性練習(xí)，一起討論立定跳遠(yuǎn)技巧。在小組練習(xí)完畢之后，教師開始組織跳遠(yuǎn)接龍比賽，看一看哪個(gè)小組跳的最遠(yuǎn)。經(jīng)過此次小組活動(dòng)，原來只能跳5-10cm的學(xué)生有了很大進(jìn)步。小組合作能夠給學(xué)生更多自主權(quán)，令學(xué)生養(yǎng)成良好自主學(xué)習(xí)能力，在創(chuàng)客教育指引下，教師應(yīng)善于運(yùn)用這一種方法。（三）豐富體育課堂教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)客教育有著跨學(xué)科教育特點(diǎn)，在體育教學(xué)中，教師應(yīng)抓住這個(gè)特點(diǎn)革新體育教學(xué)模式。例如，在短跑教學(xué)體育課堂上，可把產(chǎn)品設(shè)計(jì)知識(shí)引入到體育教學(xué)中，鼓勵(lì)學(xué)生自主動(dòng)手制作一個(gè)小風(fēng)車。然后，以短跑形式體驗(yàn)小風(fēng)車轉(zhuǎn)速。這種體育教學(xué)方式，不僅能夠豐富體育教學(xué)內(nèi)容，令學(xué)生在“做中學(xué)”，也可讓學(xué)生真正意識(shí)到短跑中快速跑的意義，達(dá)到高效性教學(xué)目的。再如，在體育課堂上，可指導(dǎo)學(xué)生制作紙飛機(jī)，以投擲紙飛機(jī)方式練習(xí)揮臂運(yùn)動(dòng)。這種體育活動(dòng)練習(xí)方式，更符合創(chuàng)客理念，能夠加強(qiáng)學(xué)生體育技能鍛煉。四、結(jié)論綜上可知，傳統(tǒng)的“教師講，學(xué)生聽”體育教學(xué)模式很不利于學(xué)生體育素養(yǎng)養(yǎng)成。在這一背景下，為了更好地加強(qiáng)學(xué)生體育技能鍛煉，應(yīng)引入創(chuàng)客教育這一種全新教育模式。即創(chuàng)客教育方式在體育教學(xué)中的運(yùn)用，不僅能夠激起學(xué)生好奇心，使學(xué)生在“做中學(xué)”，也可更好地發(fā)展學(xué)生自主能力，令?W生積極參與課堂教學(xué)活動(dòng)，養(yǎng)成良好的終身體育意識(shí)，擁有健康的身心。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。肝性腦病（課件）肝26肝性腦病hepaticencephalopathy中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科王炳元肝性腦病27定義°肝性腦病又稱為肝性昏迷(hepaticcoma)●是嚴(yán)重的肝病引起的以代紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)、精神紡合征,其主要的臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷定義28病因●大部分是由各型肝硬化(70%●部分由門體分流手術(shù)●小部分見于各種肝炎的肝功能衰竭階段●極少部分是由原發(fā)性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、嚴(yán)重膽道感染所致病因29發(fā)病機(jī)制氨中毒學(xué)說假性神經(jīng)遞質(zhì)與氨基酸不平衡學(xué)說氨基丁酸/苯二氮卓GABA/BZ)復(fù)合體學(xué)說四、氨、硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用