外因黑色素瘤護理教學(xué)課件基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-醫(yī)藥衛(wèi)生-專業(yè)資料課件

外因黑色素瘤護理幻燈片_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。外因黑色素瘤護理幻燈片_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料外因黑色素瘤護理幻燈片_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。黑色素瘤患者的護理腫瘤二病區(qū)張春香引言想必很多人都看過電影《非誠勿擾2》,當中李香山f孫紅雷飾演說過一句話“有痣趕緊點”,印象比較深刻,最后由于未及時治療而遺憾的離開了人世,他所患的是皮膚的一種惡性腫瘤,即黑色素瘤。新課標明確提出“數(shù)學(xué)教育要面向全體學(xué)生,實現(xiàn)人人學(xué)有價值的數(shù)學(xué),人人都能獲得所必需的數(shù)學(xué),不同的人在數(shù)學(xué)上有不同的發(fā)展?！比欢鴮W(xué)生自身存在各自的差異,要實現(xiàn)這一目標必須因材施教。分層教學(xué)是適合因材施教的一種教學(xué)方法。它通過改變教學(xué)策略來提高教學(xué)的內(nèi)在品質(zhì),使教學(xué)既能適合學(xué)生個別差異又能促進學(xué)生共同提高的教學(xué)組織方式。我覺得"分層教學(xué)"可以從以下幾個方面具體入手1.面向全體學(xué)生,建立互助學(xué)習(xí)小組?ソ?立互助學(xué)習(xí)小組,就是把班內(nèi)學(xué)生,根據(jù)學(xué)習(xí)能力、性格、同學(xué)關(guān)系等情況,恰當分組,以小組為單位來完成教學(xué)活動和實現(xiàn)教學(xué)目標。在分組前對學(xué)生按兩方面進行分析,①以學(xué)生平時成績、期末成績參照分層。②以學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、意志強弱、智力能力等方面進行觀察分析。然后,將學(xué)生分為A、B、C三類,A類為基礎(chǔ)牢固、智力水平較高,有較高分析與思考能力的學(xué)生。B類為三項較一般的學(xué)生,C類為三項都較差的學(xué)生。然后,把三類學(xué)生劃分為學(xué)習(xí)小組,每組按A、B、C三類1:2:1的比例搭配。在對學(xué)生分組時,充分征得學(xué)生同意,經(jīng)過一段時間后,對A、B、C三類又適當調(diào)整,最終目的是使C類向B類轉(zhuǎn)化,B類向A類轉(zhuǎn)化,共同提高。2.課堂教學(xué)分層2.1備課分出層次?ピ諮?生分層的基礎(chǔ)上,依據(jù)大綱和教材的要求,針對不同層次學(xué)生提出不同要求、設(shè)計教法。重點考慮排除學(xué)困生的學(xué)習(xí)障礙,提出對優(yōu)生的高層次要求,設(shè)計分層練習(xí)。分層教學(xué)對教師要求較高,備課,配備資料是一項艱苦的工作。比如,在大多數(shù)題目相同的基礎(chǔ)上,再增補幾道檢查不同層次教學(xué)效果的題,依據(jù)學(xué)生情況的不同,提出不同的要求,使他們在各自的能力范圍內(nèi)得到充分發(fā)展。C層學(xué)生要求掌握課本的基礎(chǔ)知識,學(xué)會基本方法;B層學(xué)生要求熟練掌握基礎(chǔ)知識,并能靈活運用知識解決問題;A層學(xué)生要求在B層次的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)創(chuàng)新意識,有良好的數(shù)學(xué)素質(zhì)。如"平行線的性質(zhì)"的教學(xué)目標可分為三個層次:C層學(xué)生能說出平行線的性質(zhì),并能應(yīng)用性質(zhì)進行簡單計算;B層學(xué)生要求能理解、掌握平行線的性質(zhì),并能熟練地加以運用;A層學(xué)生要求能理解掌握性質(zhì)的推理過程,培養(yǎng)學(xué)生從特殊到一般的發(fā)現(xiàn)問題能力,培養(yǎng)學(xué)生逆向思維的能力,要求能靈活運用性質(zhì)。各層次的教學(xué)目標,應(yīng)該是各層次學(xué)生通過努力能達到的,這樣才能調(diào)動各層次學(xué)生的積極性,發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)中的主體作用。備課時應(yīng)根據(jù)不同層次的教學(xué)目標,設(shè)計好教學(xué)內(nèi)容,課堂提問,技能訓(xùn)練,應(yīng)注意層次和梯度。2.2提問、設(shè)問要有層次性、針對性?タ翁錳崳什喚瞿薌笆繃私庋?生掌握知識的程度,更能啟迪學(xué)生思維、活躍課堂氣氛、激發(fā)學(xué)生樂趣。一堂課成功與否關(guān)鍵是能否調(diào)動學(xué)生的積極性、能否使用權(quán)不同層面學(xué)生學(xué)有所得。對于基礎(chǔ)題總是先讓C、B層學(xué)生回答:對于邏輯性強、難度系數(shù)較高的問題則由A層學(xué)生回答,這樣既能使用權(quán)提問有普遍性、針對性;同時采用四人小組集體討論并由C層學(xué)生回答的方式激勵各組相互競爭,增強他們的信心;特別是C層學(xué)生有了優(yōu)先回答的機會同時得到了同組學(xué)生的幫助,以及教師的肯定與表揚大大激發(fā)了他們對學(xué)好數(shù)學(xué)的信心,由于A層學(xué)生負責(zé)本組的討論、學(xué)習(xí)并對C層學(xué)生的指導(dǎo)與幫助他們感到有壓力也決不敢放松,從面能達到較高的教學(xué)目標。3.作業(yè)練習(xí)分層3.1作業(yè)大分必做和選做,否則會加重學(xué)生課業(yè)負擔、加重抄襲現(xiàn)象,作業(yè)本必做、同步選做、練習(xí)卷選做,并注明A、B、C。保證練習(xí)題效益;同時每周也可增加一些智力題、創(chuàng)造性作業(yè)供有余力的學(xué)生去做。3.2布置難易程度不同的兩類或三類題,由學(xué)生根據(jù)自己的情況做其中一或兩類。兩類題一般分基本題和提高題。4.測試、評估分層?ゲ饈允嵌越萄Х矯娼?行評估的重要手段,它具有達標、檢測功能、矯正強化的功能、層次反饋功能等。我校七年級3個班考試采用一卷蓋三層,嚴格按ABC提早命題,A組全做、BC組折算后仍為滿分、同時改革成績冊。這種分層命題多能化測試既不會使差生考得“灰溜溜”,也不會把優(yōu)生考得“輕飄飄”。有利于調(diào)動各層次學(xué)生的積極性。某些C層按傳統(tǒng)的評價方式永遠是不及格的,采用A、B、C分層試卷后可考到及格乃至80分以上,達到了自己的學(xué)習(xí)目標。這大大激發(fā)了C組學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣,同時鼓勵B層學(xué)生向高一級努力,A層學(xué)生采用相互競爭與目標達成與否,形成一種你追我趕的良好氣氛。5.課后跟蹤輔導(dǎo)具體化?タ魏蟾ǖ際強翁媒萄У難由旌筒鉤?,是搞好分層教學(xué)重要的一環(huán),也是發(fā)展學(xué)生個性和特長的有效措施。5.1加強C層輔導(dǎo),促差轉(zhuǎn)優(yōu)?ト?面提高教育質(zhì)量或者說實驗的關(guān)鍵是提高后進生的學(xué)習(xí)水平。為此在輔導(dǎo)中首先要尊重他們?nèi)烁?、采用作業(yè)過關(guān)法、作業(yè)面批,成立課外補課小組等形式,及時做好矯正和補救來消除他們學(xué)習(xí)上的障礙,同時利用四人合作小組學(xué)習(xí)增強團隊意識和合作意識。5.2強化A(B)層輔導(dǎo),提優(yōu)拔尖?ザ?B層學(xué)生建立自學(xué)小組,參加補缺活動,加強變化題指導(dǎo);對A層學(xué)生成立數(shù)學(xué)興趣小組通過各種活動拓寬他們的知識面、加強競賽輔導(dǎo),發(fā)展其個性特長,A層同學(xué)間開展數(shù)學(xué)對抗賽;同時使他們成為一名數(shù)學(xué)“小教師”協(xié)助教師做好輔導(dǎo)工作。?プ苤?,在數(shù)學(xué)教學(xué)中做好分層教學(xué)是實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量大面積提高的重要保證。分層教學(xué)發(fā)展的方向教師要優(yōu)化,要真正做到變教書為育人,教育目的不是“選好”人來教,而是應(yīng)該想方設(shè)法去“教好”人。分層教學(xué)要求教師的說理、動員的能力更強,要真心關(guān)愛他們的成長,當然實行分層教學(xué)是一項整體教育改革,需在數(shù)學(xué)教學(xué)中進一步加強理論學(xué)習(xí)和探索實踐,讓分層教學(xué)更趨科學(xué)化、合理化。中學(xué)生缺乏一定的基礎(chǔ)知識，接觸一門具有較強專業(yè)性的學(xué)科，并使學(xué)生好好掌握基礎(chǔ)，應(yīng)用自如，無論對于學(xué)生和教師都是很大的挑戰(zhàn)。然而教師對教學(xué)難點有透徹的認識和了解，結(jié)合實際教學(xué)，通過實行有實際意義的方案來解決問題。一、初三化學(xué)課改教學(xué)難點1.教學(xué)思維難點在新課標的要求下，教師自身的教學(xué)思維，長期約束在傳統(tǒng)的教學(xué)思想中，不能靈活掌握師生之間在教學(xué)目的和教學(xué)特點的統(tǒng)一，難以正確對待師生之間的關(guān)系。這就使師生之間不能統(tǒng)一步伐和思想，影響教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)難度就會上升。2.理論教學(xué)難點首先，化學(xué)最主要特點就是化學(xué)式。從最簡單的化學(xué)元素符號到復(fù)雜的反應(yīng)方程式，這其中雜亂的名稱的名稱和符號，會對學(xué)生的記憶造成混亂和理解錯誤。其次就是硬性的教學(xué)難點酸堿鹽。酸堿鹽是初中學(xué)習(xí)化學(xué)里比較復(fù)雜難以理解的內(nèi)容，學(xué)生對于化學(xué)接觸時間不夠長，理解學(xué)習(xí)不夠深刻，很容易出現(xiàn)物質(zhì)分不清楚，難以記憶的問題。例如，鐵可以是，也可以是。酸遇酚酞溶液不變色，遇紫色石蕊溶液變紅。而堿是遇酚酞溶液變紅，遇紫色石蕊溶液后，溶液變藍。在者就是一些化學(xué)物質(zhì)溶解度的問題。哪些是易溶于水，哪些不溶于水，都是讓學(xué)生混淆的難題。尤其在做題中，是經(jīng)常出現(xiàn)的。3.實驗教學(xué)難點課改之后，教師教學(xué)任務(wù)加重，教師重點放在了完成教學(xué)任務(wù)上，相對減少了實驗課的教學(xué)，實踐與理論不能完全結(jié)合。學(xué)生對于試驗儀器的認識和使用都達不到熟練，對于化學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生不了趣味性。在者就是一些學(xué)校在實驗設(shè)備的裝備上不夠到位。例如，的性質(zhì)，試驗與教學(xué)結(jié)合，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果就非常明顯。首先制取。無色，無味，無毒，學(xué)生直觀就能了解到這些性質(zhì)。將通入澄清的石灰水溶液中，會出現(xiàn)渾濁，產(chǎn)生沉淀。再繼續(xù)通入，沉淀消失，產(chǎn)生。學(xué)生見證這一系列現(xiàn)象的發(fā)生，加之教師的講解，學(xué)生在覺得趣味的同時，也學(xué)會了知識。二、課改難點的解決方法1.深化教師的教學(xué)水平強化教師的理論學(xué)習(xí)和提高教師職業(yè)的素養(yǎng)，明白現(xiàn)代教育的關(guān)聯(lián)性。教師對本學(xué)科的認知要提升一定高度，把握好化學(xué)的難易點，抓住學(xué)生的心理，因材施教。用專業(yè)的思維加上熟練地教學(xué)方式，才能解決好難題。2.教學(xué)分散法元素符號是化學(xué)最重要最基本的組成之一。元素符號的學(xué)習(xí)以及化學(xué)式的記憶，是學(xué)好化學(xué)的基本技能之一，教材中的元素周期表初中只需記憶到三十，如果一次性全部記憶，掌握的程度并不高，如果用分散法，把符號分成幾組在不同時間分別記憶，效果會明顯提升。雖然你記憶的數(shù)量大了，但是相對的你記住的概率就會降低，所以化學(xué)學(xué)習(xí)中，教師要把握好數(shù)量和時間，否則會打擊學(xué)生的積極性。3.教學(xué)比較分類法分類是通過比較來找出幾者之間的相同和差異，這是比較基礎(chǔ)的一種方法。把相同的總結(jié)在一起，在一個大的類別里，在由不同的點劃分出更為細小的類別，這樣知識就有了從屬關(guān)系。例如在酸堿鹽的學(xué)習(xí)中，對和進行總結(jié)。與指示劑的反映：兩者遇紫色石蕊溶液都變紅，遇酚酞溶液都是無色。與金屬反應(yīng)后都產(chǎn)生氣體。與堿反應(yīng)后生成鹽和水。通過對比分類，兩者的化性質(zhì)基本是一樣的。這種方法讓學(xué)生對知識有系統(tǒng)的了解，通過分類后更好的記憶，學(xué)生對此方法也容易掌握。在學(xué)習(xí)難點時此方法是個不錯的選擇。4.教學(xué)直觀實驗法化學(xué)中有些內(nèi)容是難以理解的，例如前面提到的二氧化碳與氫氧化鈉的反應(yīng)，反應(yīng)的復(fù)雜多變使學(xué)生不能和很好的理解，如果通過演示實驗來授課，學(xué)生從直觀的感受，對于理解和記憶是不成問題的。知識本來是抽象的，用實驗來使它具體形象起來，為學(xué)習(xí)創(chuàng)造了有利條件，也增加課堂學(xué)習(xí)的趣味性。5.教學(xué)強化練習(xí)法上課的時間有限，想讓學(xué)生徹底掌握知識，反復(fù)的練習(xí)和記憶必不可少?；瘜W(xué)方程式的書寫是一個重要難題。有些學(xué)生不夠仔細往往寫對了反應(yīng)的分子式，但是在氣體符號和沉淀符號上非常容易丟失。原有的練習(xí)數(shù)量不能達到目的，只能增加練習(xí)來鞏固。例如，教師在每天上課前對方程式進行聽寫，也可以選擇學(xué)生到黑板上書寫，這不乏是個快速提高的好方法。三、總結(jié)課改之后的化學(xué)給初三的教師帶來了不小的難題，但是教師通過對自身的發(fā)現(xiàn)和提高，對癥下藥，以學(xué)生為本，利用科學(xué)的方法和途徑對難題進行研究和解答，方法多種多樣不拘于以上所列。努力培養(yǎng)學(xué)生對于知識的應(yīng)用，環(huán)境思維的創(chuàng)新，使學(xué)生的綜合素質(zhì)提高，教學(xué)的持續(xù)發(fā)展才能推動初三化學(xué)的學(xué)習(xí)。外因黑色素瘤護理幻燈片_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料26、機1黑色素瘤患者的護理腫瘤二病區(qū)張春香黑色素瘤患者的護理2引言想必很多人都看過電影《非誠勿擾2》,當中李香山f孫紅雷飾演說過一句話“有痣趕緊點”,印象比較深刻,最后由于未及時治療而遺憾的離開了人世,他所患的是皮膚的一種惡性腫瘤,即黑色素瘤。引言3黑色素瘤口什么是黑色素瘤?■黑色素瘤是指有惡性變化的色素斑痣,但并非所有的黑色素瘤一定由斑痣惡變而來,也可以自然發(fā)生?！錾仞氚l(fā)展為黑色素瘤的概率比較低,大概有1%-3%幾率,創(chuàng)傷、慢性刺激、燒傷、感染、放射等都可能引起斑痣發(fā)生惡變。足跟、頭頸及四肢是其好發(fā)部位?！鲆话阈○肴绯霈F(xiàn)逐漸增大,色素加深,四周出現(xiàn)炎癥反應(yīng)色素向周圍正常皮膚擴散或出現(xiàn)像衛(wèi)星樣的小黑點,就應(yīng)該開始注意有惡變的可能了。另外,如斑痣破潰出血,經(jīng)常發(fā)生感染,發(fā)癢疼痛時,也應(yīng)予以重視。黑色素瘤4病因外陰惡性黑色素瘤常來源御結(jié)合痣或合痣。盡管有一些外陰惡性黑色素瘤家族史的報道,有皮膚黑色素瘤家族史者患外陰惡性黑色素瘤的年齡早于無家族史者,有家族史者可能有多發(fā)病灶和良好預(yù)后傾向。其他因素如性伙伴、激素影響等也未顯示出與外陰黑色素瘤發(fā)病有關(guān)病因5二、臨床表現(xiàn)外陰黑色素瘤的癥狀類似于其他外陰惡性腫瘤。盡管外陰黑色素瘤可無癥狀偶然體檢時發(fā)現(xiàn),但其最常見的主訴是外陰腫塊。其次為外陰出血或瘙癢,外陰潰瘍、排尿困難、疼痛,頭痛和體重減輕不太常見,這些癥狀往往出現(xiàn)于較晚期的患者若疾病的晚期腹股溝部位由于腫瘤的轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)腫脹。一些合并有先前存在痣的患者痣增大等改變二、臨床表現(xiàn)6治療治療早期外陰惡性黑色素瘤以手術(shù)為主,晚期患者考慮綜合治療。手術(shù)(主要治療方式)化療和免疫治療生物療法治療7四、發(fā)病機制淺表蔓延型:尖銳,邊緣呈弧形,表面隆起不平,可出現(xiàn)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)型:有黑色和藍黑色兩種,表面光滑或不平雀斑型:覆蓋面積大而邊沿本齊、顏色為深淺程度不同的棕色,其特點為放狀生長,向深部浸潤發(fā)展,確診時一般屬晚期。四、發(fā)病機制8五、常規(guī)護理■做好心理護理,如關(guān)心、體貼、同情病人鼓勵病人多與家人交流、溝通。同時向病人及家屬介紹化療的知識(如化療方案、化療前后的注意事項、化療藥物使用的方法)和毒性反應(yīng)的預(yù)防及護理,消除病人的恐懼心理。五、常規(guī)護理9■每天測量體溫、脈搏、呼吸。體溫超過37.5℃者,按發(fā)熱病人護理常規(guī)測量體溫■每周稱體重1次以了解病人全身隋況及計算化療藥物的劑量?！龌熐昂蠛突熯^程中,注意口腔衛(wèi)生,每天用軟毛牙刷刷牙,飯后要漱口,防止口腔并發(fā)癥的發(fā)生?！雒刻鞙y量體溫、脈搏、呼吸。體溫超過10★注意觀察病人病情變化及化療可能出現(xiàn)的毒性反應(yīng)▲消化道反應(yīng)惡心嘔吐:嚴重的病人,化療前按醫(yī)囑使用止吐藥物,注意休息,并盡可能減少活動,飲食上宜給予清淡易消化的食物,少量多餐,鼓勵進食。避免吃刺激性大、油膩等食物;對已有嘔吐的病人要靈活掌握進食時間;改善進餐環(huán)境,鼓勵病人進餐。★注意觀察病人病情變化及化療可能出現(xiàn)的11外因黑色素瘤護理教學(xué)課件基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件12外因黑色素瘤護理教學(xué)課件基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件13外因黑色素瘤護理教學(xué)課件基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件14外因黑色素瘤護理教學(xué)課件基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件15外因黑色素瘤護理教學(xué)課件基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件1666、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?7外因黑色素瘤護理幻燈片_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。外因黑色素瘤護理幻燈片_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料外因黑色素瘤護理幻燈片_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。黑色素瘤患者的護理腫瘤二病區(qū)張春香引言想必很多人都看過電影《非誠勿擾2》,當中李香山f孫紅雷飾演說過一句話“有痣趕緊點”,印象比較深刻,最后由于未及時治療而遺憾的離開了人世,他所患的是皮膚的一種惡性腫瘤,即黑色素瘤。新課標明確提出“數(shù)學(xué)教育要面向全體學(xué)生,實現(xiàn)人人學(xué)有價值的數(shù)學(xué),人人都能獲得所必需的數(shù)學(xué),不同的人在數(shù)學(xué)上有不同的發(fā)展?！比欢鴮W(xué)生自身存在各自的差異,要實現(xiàn)這一目標必須因材施教。分層教學(xué)是適合因材施教的一種教學(xué)方法。它通過改變教學(xué)策略來提高教學(xué)的內(nèi)在品質(zhì),使教學(xué)既能適合學(xué)生個別差異又能促進學(xué)生共同提高的教學(xué)組織方式。我覺得"分層教學(xué)"可以從以下幾個方面具體入手1.面向全體學(xué)生,建立互助學(xué)習(xí)小組?ソ?立互助學(xué)習(xí)小組,就是把班內(nèi)學(xué)生,根據(jù)學(xué)習(xí)能力、性格、同學(xué)關(guān)系等情況,恰當分組,以小組為單位來完成教學(xué)活動和實現(xiàn)教學(xué)目標。在分組前對學(xué)生按兩方面進行分析,①以學(xué)生平時成績、期末成績參照分層。②以學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、意志強弱、智力能力等方面進行觀察分析。然后,將學(xué)生分為A、B、C三類,A類為基礎(chǔ)牢固、智力水平較高,有較高分析與思考能力的學(xué)生。B類為三項較一般的學(xué)生,C類為三項都較差的學(xué)生。然后,把三類學(xué)生劃分為學(xué)習(xí)小組,每組按A、B、C三類1:2:1的比例搭配。在對學(xué)生分組時,充分征得學(xué)生同意,經(jīng)過一段時間后,對A、B、C三類又適當調(diào)整,最終目的是使C類向B類轉(zhuǎn)化,B類向A類轉(zhuǎn)化,共同提高。2.課堂教學(xué)分層2.1備課分出層次?ピ諮?生分層的基礎(chǔ)上,依據(jù)大綱和教材的要求,針對不同層次學(xué)生提出不同要求、設(shè)計教法。重點考慮排除學(xué)困生的學(xué)習(xí)障礙,提出對優(yōu)生的高層次要求,設(shè)計分層練習(xí)。分層教學(xué)對教師要求較高,備課,配備資料是一項艱苦的工作。比如,在大多數(shù)題目相同的基礎(chǔ)上,再增補幾道檢查不同層次教學(xué)效果的題,依據(jù)學(xué)生情況的不同,提出不同的要求,使他們在各自的能力范圍內(nèi)得到充分發(fā)展。C層學(xué)生要求掌握課本的基礎(chǔ)知識,學(xué)會基本方法;B層學(xué)生要求熟練掌握基礎(chǔ)知識,并能靈活運用知識解決問題;A層學(xué)生要求在B層次的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)創(chuàng)新意識,有良好的數(shù)學(xué)素質(zhì)。如"平行線的性質(zhì)"的教學(xué)目標可分為三個層次:C層學(xué)生能說出平行線的性質(zhì),并能應(yīng)用性質(zhì)進行簡單計算;B層學(xué)生要求能理解、掌握平行線的性質(zhì),并能熟練地加以運用;A層學(xué)生要求能理解掌握性質(zhì)的推理過程,培養(yǎng)學(xué)生從特殊到一般的發(fā)現(xiàn)問題能力,培養(yǎng)學(xué)生逆向思維的能力,要求能靈活運用性質(zhì)。各層次的教學(xué)目標,應(yīng)該是各層次學(xué)生通過努力能達到的,這樣才能調(diào)動各層次學(xué)生的積極性,發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)中的主體作用。備課時應(yīng)根據(jù)不同層次的教學(xué)目標,設(shè)計好教學(xué)內(nèi)容,課堂提問,技能訓(xùn)練,應(yīng)注意層次和梯度。2.2提問、設(shè)問要有層次性、針對性?タ翁錳崳什喚瞿薌笆繃私庋?生掌握知識的程度,更能啟迪學(xué)生思維、活躍課堂氣氛、激發(fā)學(xué)生樂趣。一堂課成功與否關(guān)鍵是能否調(diào)動學(xué)生的積極性、能否使用權(quán)不同層面學(xué)生學(xué)有所得。對于基礎(chǔ)題總是先讓C、B層學(xué)生回答:對于邏輯性強、難度系數(shù)較高的問題則由A層學(xué)生回答,這樣既能使用權(quán)提問有普遍性、針對性;同時采用四人小組集體討論并由C層學(xué)生回答的方式激勵各組相互競爭,增強他們的信心;特別是C層學(xué)生有了優(yōu)先回答的機會同時得到了同組學(xué)生的幫助,以及教師的肯定與表揚大大激發(fā)了他們對學(xué)好數(shù)學(xué)的信心,由于A層學(xué)生負責(zé)本組的討論、學(xué)習(xí)并對C層學(xué)生的指導(dǎo)與幫助他們感到有壓力也決不敢放松,從面能達到較高的教學(xué)目標。3.作業(yè)練習(xí)分層3.1作業(yè)大分必做和選做,否則會加重學(xué)生課業(yè)負擔、加重抄襲現(xiàn)象,作業(yè)本必做、同步選做、練習(xí)卷選做,并注明A、B、C。保證練習(xí)題效益;同時每周也可增加一些智力題、創(chuàng)造性作業(yè)供有余力的學(xué)生去做。3.2布置難易程度不同的兩類或三類題,由學(xué)生根據(jù)自己的情況做其中一或兩類。兩類題一般分基本題和提高題。4.測試、評估分層?ゲ饈允嵌越萄Х矯娼?行評估的重要手段,它具有達標、檢測功能、矯正強化的功能、層次反饋功能等。我校七年級3個班考試采用一卷蓋三層,嚴格按ABC提早命題,A組全做、BC組折算后仍為滿分、同時改革成績冊。這種分層命題多能化測試既不會使差生考得“灰溜溜”,也不會把優(yōu)生考得“輕飄飄”。有利于調(diào)動各層次學(xué)生的積極性。某些C層按傳統(tǒng)的評價方式永遠是不及格的,采用A、B、C分層試卷后可考到及格乃至80分以上,達到了自己的學(xué)習(xí)目標。這大大激發(fā)了C組學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣,同時鼓勵B層學(xué)生向高一級努力,A層學(xué)生采用相互競爭與目標達成與否,形成一種你追我趕的良好氣氛。5.課后跟蹤輔導(dǎo)具體化?タ魏蟾ǖ際強翁媒萄У難由旌筒鉤?,是搞好分層教學(xué)重要的一環(huán),也是發(fā)展學(xué)生個性和特長的有效措施。5.1加強C層輔導(dǎo),促差轉(zhuǎn)優(yōu)?ト?面提高教育質(zhì)量或者說實驗的關(guān)鍵是提高后進生的學(xué)習(xí)水平。為此在輔導(dǎo)中首先要尊重他們?nèi)烁?、采用作業(yè)過關(guān)法、作業(yè)面批,成立課外補課小組等形式,及時做好矯正和補救來消除他們學(xué)習(xí)上的障礙,同時利用四人合作小組學(xué)習(xí)增強團隊意識和合作意識。5.2強化A(B)層輔導(dǎo),提優(yōu)拔尖?ザ?B層學(xué)生建立自學(xué)小組,參加補缺活動,加強變化題指導(dǎo);對A層學(xué)生成立數(shù)學(xué)興趣小組通過各種活動拓寬他們的知識面、加強競賽輔導(dǎo),發(fā)展其個性特長,A層同學(xué)間開展數(shù)學(xué)對抗賽;同時使他們成為一名數(shù)學(xué)“小教師”協(xié)助教師做好輔導(dǎo)工作。?プ苤?,在數(shù)學(xué)教學(xué)中做好分層教學(xué)是實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量大面積提高的重要保證。分層教學(xué)發(fā)展的方向教師要優(yōu)化,要真正做到變教書為育人,教育目的不是“選好”人來教,而是應(yīng)該想方設(shè)法去“教好”人。分層教學(xué)要求教師的說理、動員的能力更強,要真心關(guān)愛他們的成長,當然實行分層教學(xué)是一項整體教育改革,需在數(shù)學(xué)教學(xué)中進一步加強理論學(xué)習(xí)和探索實踐,讓分層教學(xué)更趨科學(xué)化、合理化。中學(xué)生缺乏一定的基礎(chǔ)知識，接觸一門具有較強專業(yè)性的學(xué)科，并使學(xué)生好好掌握基礎(chǔ)，應(yīng)用自如，無論對于學(xué)生和教師都是很大的挑戰(zhàn)。然而教師對教學(xué)難點有透徹的認識和了解，結(jié)合實際教學(xué)，通過實行有實際意義的方案來解決問題。一、初三化學(xué)課改教學(xué)難點1.教學(xué)思維難點在新課標的要求下，教師自身的教學(xué)思維，長期約束在傳統(tǒng)的教學(xué)思想中，不能靈活掌握師生之間在教學(xué)目的和教學(xué)特點的統(tǒng)一，難以正確對待師生之間的關(guān)系。這就使師生之間不能統(tǒng)一步伐和思想，影響教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)難度就會上升。2.理論教學(xué)難點首先，化學(xué)最主要特點就是化學(xué)式。從最簡單的化學(xué)元素符號到復(fù)雜的反應(yīng)方程式，這其中雜亂的名稱的名稱和符號，會對學(xué)生的記憶造成混亂和理解錯誤。其次就是硬性的教學(xué)難點酸堿鹽。酸堿鹽是初中學(xué)習(xí)化學(xué)里比較復(fù)雜難以理解的內(nèi)容，學(xué)生對于化學(xué)接觸時間不夠長，理解學(xué)習(xí)不夠深刻，很容易出現(xiàn)物質(zhì)分不清楚，難以記憶的問題。例如，鐵可以是，也可以是。酸遇酚酞溶液不變色，遇紫色石蕊溶液變紅。而堿是遇酚酞溶液變紅，遇紫色石蕊溶液后，溶液變藍。在者就是一些化學(xué)物質(zhì)溶解度的問題。哪些是易溶于水，哪些不溶于水，都是讓學(xué)生混淆的難題。尤其在做題中，是經(jīng)常出現(xiàn)的。3.實驗教學(xué)難點課改之后，教師教學(xué)任務(wù)加重，教師重點放在了完成教學(xué)任務(wù)上，相對減少了實驗課的教學(xué)，實踐與理論不能完全結(jié)合。學(xué)生對于試驗儀器的認識和使用都達不到熟練，對于化學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生不了趣味性。在者就是一些學(xué)校在實驗設(shè)備的裝備上不夠到位。例如，的性質(zhì)，試驗與教學(xué)結(jié)合，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果就非常明顯。首先制取。無色，無味，無毒，學(xué)生直觀就能了解到這些性質(zhì)。將通入澄清的石灰水溶液中，會出現(xiàn)渾濁，產(chǎn)生沉淀。再繼續(xù)通入，沉淀消失，產(chǎn)生。學(xué)生見證這一系列現(xiàn)象的發(fā)生，加之教師的講解，學(xué)生在覺得趣味的同時，也學(xué)會了知識。二、課改難點的解決方法1.深化教師的教學(xué)水平強化教師的理論學(xué)習(xí)和提高教師職業(yè)的素養(yǎng)，明白現(xiàn)代教育的關(guān)聯(lián)性。教師對本學(xué)科的認知要提升一定高度，把握好化學(xué)的難易點，抓住學(xué)生的心理，因材施教。用專業(yè)的思維加上熟練地教學(xué)方式，才能解決好難題。2.教學(xué)分散法元素符號是化學(xué)最重要最基本的組成之一。元素符號的學(xué)習(xí)以及化學(xué)式的記憶，是學(xué)好化學(xué)的基本技能之一，教材中的元素周期表初中只需記憶到三十，如果一次性全部記憶，掌握的程度并不高，如果用分散法，把符號分成幾組在不同時間分別記憶，效果會明顯提升。雖然你記憶的數(shù)量大了，但是相對的你記住的概率就會降低，所以化學(xué)學(xué)習(xí)中，教師要把握好數(shù)量和時間，否則會打擊學(xué)生的積極性。3.教學(xué)比較分類法分類是通過比較來找出幾者之間的相同和差異，這是比較基礎(chǔ)的一種方法。把相同的總結(jié)在一起，在一個大的類別里，在由不同的點劃分出更為細小的類別，這樣知識就有了從屬關(guān)系。例如在酸堿鹽的學(xué)習(xí)中，對和進行總結(jié)。與指示劑的反映：兩者遇紫色石蕊溶液都變紅，遇酚酞溶液都是無色。與金屬反應(yīng)后都產(chǎn)生氣體。與堿反應(yīng)后生成鹽和水。通過對比分類，兩者的化性質(zhì)基本是一樣的。這種方法讓學(xué)生對知識有系統(tǒng)的了解，通過分類后更好的記憶，學(xué)生對此方法也容易掌握。在學(xué)習(xí)難點時此方法是個不錯的選擇。4.教學(xué)直觀實驗法化學(xué)中有些內(nèi)容是難以理解的，例如前面提到的二氧化碳與氫氧化鈉的反應(yīng)，反應(yīng)的復(fù)雜多變使學(xué)生不能和很好的理解，如果通過演示實驗來授課，學(xué)生從直觀的感受，對于理解和記憶是不成問題的。知識本來是抽象的，用實驗來使它具體形象起來，為學(xué)習(xí)創(chuàng)造了有利條件，也增加課堂學(xué)習(xí)的趣味性。5.教學(xué)強化練習(xí)法上課的時間有限，想讓學(xué)生徹底掌握知識，反復(fù)的練習(xí)和記憶必不可少?；瘜W(xué)方程式的書寫是一個重要難題。有些學(xué)生不夠仔細往往寫對了反應(yīng)的分子式，但是在氣體符號和沉淀符號上非常容易丟失。原有的練習(xí)數(shù)量不能達到目的，只能增加練習(xí)來鞏固。例如，教師在每天上課前對方程式進行聽寫，也可以選擇學(xué)生到黑板上書寫，這不乏是個快速提高的好方法。三、總結(jié)課改之后的化學(xué)給初三的教師帶來了不小的難題，但是教師通過對自身的發(fā)現(xiàn)和提高，對癥下藥，以學(xué)生為本，利用科學(xué)的方法和途徑對難題進行研究和解答，方法多種多樣不拘于以上所列。努力培養(yǎng)學(xué)生對于知識的應(yīng)用，環(huán)境思維的創(chuàng)新，使學(xué)生的綜合素質(zhì)提高，教學(xué)的持續(xù)發(fā)展才能推動初三化學(xué)的學(xué)習(xí)。外因黑色素瘤護理幻燈片_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料26、機18黑色素瘤患者的護理腫瘤二病區(qū)張春香黑色素瘤患者的護理19引言想必很多人都看過電影《非誠勿擾2》,當中李香山f孫紅雷飾演說過一句話“有痣趕緊點”,印象比較深刻,最后由于未及時治療而遺憾的離開了人世,他所患的是皮膚的一種惡性腫瘤,即黑色素瘤。引言20黑色素瘤口什么是黑色素瘤?■黑色素瘤是指有惡性變化的色素斑痣,但并非所有的黑色素瘤一定由斑痣惡變而來,也可以自然發(fā)生。■色素痣發(fā)展為黑色素瘤的概率比較低,大概有1%-3%幾率,創(chuàng)傷、慢性刺激、燒傷、感染、放射等都可能引起斑痣發(fā)生惡變。足跟、頭頸及四肢是其好發(fā)部位?！鲆话阈○肴绯霈F(xiàn)逐漸增大,色素加深,四周出現(xiàn)炎癥反應(yīng)色素向周圍正常皮膚擴散或出現(xiàn)像衛(wèi)星樣的小黑點,就應(yīng)該開始注意有惡變的可能了。另外,如斑痣破潰出血,經(jīng)常發(fā)生感染,發(fā)癢疼痛時,也應(yīng)予以重視。黑色素瘤21病因外陰惡性黑