系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件

系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙栂到y(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柦虒W(xué)查房系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)主講人:李燕如桂陽第一人民醫(yī)院20181015主要內(nèi)容了解SLE病因2、掌握SLE的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)3、了解其防治措施20181015多年的班主任工作實(shí)踐，讓我們對初中班主任工作的思考似乎回到了當(dāng)初的原點(diǎn)，即培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣。之所以說是回到了原點(diǎn)，是因?yàn)樵谶@些年的班主任工作中，這一最為本質(zhì)的內(nèi)容被許多新的詞匯所遮蔽了，而當(dāng)我們抹去浮華時，卻發(fā)現(xiàn)其實(shí)這才是班主任工作最為重要的組成部分。因此，我們今天仍然要從頭梳理一下有關(guān)學(xué)生行為習(xí)慣及其養(yǎng)成的有關(guān)要點(diǎn)。一、行為習(xí)慣有多大的力量即使不談教育理論，就從我們的班務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，我們也能下一個結(jié)論，那就是說學(xué)生的行為習(xí)慣對學(xué)習(xí)結(jié)果的影響，要超過其它許多所謂重要的因素。當(dāng)我們將經(jīng)驗(yàn)的目光射向?qū)W習(xí)成績優(yōu)異的學(xué)生時，會發(fā)現(xiàn)這些孩子能夠很好地安排自己的時間，能夠清晰地知道自己什么時候該做什么事情；而當(dāng)我們將目光鎖定在那些所謂的學(xué)困生身上時，我們同樣可以發(fā)現(xiàn)他們當(dāng)中很多學(xué)生并不是智力低于別人，更多的是因?yàn)樗麄儗W(xué)習(xí)的理解，他們在學(xué)習(xí)行為中表現(xiàn)出來的習(xí)慣要遠(yuǎn)遜于前者。因此，很多經(jīng)驗(yàn)豐富的班主任在描述這一現(xiàn)象時，將汪中求的那句名言改為“習(xí)慣決定成敗”！行為主義者認(rèn)為，行為習(xí)慣是指學(xué)生經(jīng)過長期的練習(xí)（如在校定時的作息等）形成的具有自動性的行為。無論是哪種理解，習(xí)慣的形成都離不開重復(fù)性，習(xí)慣的結(jié)果都具有自動性。根據(jù)有研究者對部分學(xué)生的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)在成績優(yōu)異者的身上，習(xí)慣對學(xué)習(xí)的影響超過了興趣，而對于學(xué)困生而言，習(xí)慣與興趣對學(xué)習(xí)的影響幾乎持平。這說明行為習(xí)慣對學(xué)習(xí)的影響力是巨大的。因此，行為習(xí)慣的養(yǎng)成就應(yīng)當(dāng)成為班主任工作的重心。且必須強(qiáng)調(diào)的是，這種重心應(yīng)當(dāng)是不因?yàn)榻逃砟畹母露l(fā)生變化的，其應(yīng)當(dāng)是永恒的。二、行為習(xí)慣的養(yǎng)成途徑盡管我們強(qiáng)調(diào)行為習(xí)慣的養(yǎng)成應(yīng)當(dāng)成為班主任工作的重心，但在具體的行為習(xí)慣培養(yǎng)的方式上，我們卻不能因循守舊。因?yàn)槊鎸裉斓某踔袑W(xué)生，很多曾經(jīng)有效的手段方式已經(jīng)不再奏效，因此班主任在培養(yǎng)學(xué)生良好行為習(xí)慣上面臨的最大挑戰(zhàn)，就是怎樣運(yùn)用符合學(xué)生實(shí)際的手段，去培養(yǎng)學(xué)生的行為習(xí)慣。筆者對此也進(jìn)行了思考，尤其是借鑒了課程改革的理念，提出如下一些培養(yǎng)良好行為習(xí)慣的思路，收到了較好的效果。一是創(chuàng)設(shè)良好的情境。情境是課程改革提出的新理念之一，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)要在情境中進(jìn)行。而學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成從心理學(xué)的角度來看，可以看作是動作技能和認(rèn)知策略的學(xué)習(xí)，因而相當(dāng)一部分學(xué)習(xí)理論也是適用的。很明顯的一點(diǎn)是，今天的學(xué)生用枯燥的理論說教已經(jīng)起不到任何作用，但如果能夠讓學(xué)生處于一種情境當(dāng)中，那學(xué)生往往就生成屬于自己的想法，從而積極地影響自身的行為習(xí)慣。那么，良好的情境具有什么樣的特征呢？筆者經(jīng)過總結(jié)，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)具有這樣的兩點(diǎn)：其一，情境要具有實(shí)體的性質(zhì)。本質(zhì)上講，情境在班務(wù)工作中是具有明顯的虛擬性質(zhì)的（即不在眼前發(fā)生），但情境中的素材以及各種細(xì)節(jié)，要盡量來自于實(shí)際，也就是說情境應(yīng)當(dāng)是實(shí)際具有教育意義事件的抽象與簡化，但不能杜撰或編造，否則就失去了教育的效用，自然也就無法對學(xué)生產(chǎn)生信服的力量；其二，情境應(yīng)當(dāng)能夠讓學(xué)生對號入座。我們強(qiáng)調(diào)情境不應(yīng)空心化，要讓學(xué)生在情境中感覺到對自己有感召作用，一個很重要的著力點(diǎn)就是要讓學(xué)生在情境中感覺自己的存在，即總有一點(diǎn)能夠讓學(xué)生對號入座。二是行為習(xí)慣應(yīng)當(dāng)在重復(fù)中形成。很多時候我們發(fā)現(xiàn)一些班主任并不缺乏優(yōu)秀的創(chuàng)意，但這些創(chuàng)意最終很難收到預(yù)期的作用，其中最為重要的原因就在于沒有持之以恒。即班主任只將教育放在班會課上，班會課一結(jié)束，教育也就結(jié)束了。針對這一不足之處，筆者往往以一學(xué)期或一學(xué)年為一習(xí)慣培養(yǎng)周期，在學(xué)期初確立了一個行為習(xí)慣培養(yǎng)的思路并在班會課上得到了學(xué)生的認(rèn)同之后，一個簡單且有效的策略就是在以后的學(xué)校生活中給予堅(jiān)持，這種堅(jiān)持某種程度上講就是重復(fù)。但初中學(xué)生的心理畢竟是不喜歡重復(fù)的，班主任本身有時也容易為重復(fù)所懈怠，于是筆者的另一思路就是在核心目標(biāo)不變的情況下，通過改變努力的形式，讓行為習(xí)慣得到養(yǎng)成。三、行為習(xí)慣的養(yǎng)成需要溝通學(xué)生在校是處于一種共同體狀態(tài)中的，學(xué)生的行為習(xí)慣其實(shí)很容易受到同學(xué)尤其是親近的同學(xué)影響的。如果忽略了這一點(diǎn)，那班主任的努力就有可能被具有不好行為習(xí)慣學(xué)生的影響所消除，因此班主任要做的一個很重要的工作，就是堅(jiān)持與學(xué)生進(jìn)行溝通，確保學(xué)生處于班主任自身的“教育場”之內(nèi)。其實(shí)不僅是作業(yè)習(xí)慣，包括預(yù)習(xí)習(xí)慣、聽課習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、就餐習(xí)慣，甚至細(xì)到課前書本和文具的準(zhǔn)備習(xí)慣，理科課堂上草稿紙的準(zhǔn)備習(xí)慣，文科課堂上的寫字習(xí)慣等，均是如此?？偟膩碚f，初中學(xué)生有著自身的心理特點(diǎn)，初中階段是行為習(xí)慣養(yǎng)成的重要階段，初中階段行為習(xí)慣的養(yǎng)成對于學(xué)生一生的發(fā)展具有重要影響，因此班主任要發(fā)揮班級領(lǐng)頭羊的作用，充分利用與學(xué)生接觸多的有利條件，結(jié)合每一個學(xué)生的特點(diǎn)，認(rèn)真有效地培養(yǎng)他們良好的行為習(xí)慣。要時刻記住這樣的一句話：行為習(xí)慣是一種頑強(qiáng)而巨大的力量，它可以主宰人生。一、營造寬松氛圍，喚起創(chuàng)新意識著名的心理學(xué)家羅杰斯認(rèn)為：“有利于創(chuàng)造活動的一般條件是心理的安全和自由?！币虼?，在課堂上愛護(hù)和培養(yǎng)學(xué)生的好奇心是喚起創(chuàng)新意識的起點(diǎn)。教師應(yīng)努力營造激發(fā)創(chuàng)新意識的良好環(huán)境，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，調(diào)動學(xué)生積極思維；教學(xué)時要注意挖掘教材充分利用教材中生動有趣的素材，創(chuàng)造大量有吸引力的問題情境努力激活學(xué)生已有的知識和經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生主動積極的參與語文活動。二、打破思維定勢，培養(yǎng)創(chuàng)新興趣在認(rèn)識事物發(fā)展的過程中；由于人們常常表現(xiàn)為“墨守成規(guī)”，總是從正面到反面，從理論到實(shí)際，從現(xiàn)在看將來的單一思維，覺得這樣自然、習(xí)慣、得心應(yīng)手．思考語文問題一般表現(xiàn)為從己知開始，采用常用方法直達(dá)結(jié)論，因此導(dǎo)致人的聰明才智不能充分發(fā)揮出來。因而，我們語文教學(xué)中讓學(xué)生在獲得知識的同時學(xué)會思維創(chuàng)新，不斷培養(yǎng)學(xué)生讓其打破常規(guī)，尋求變異創(chuàng)新性地去思考問題，學(xué)會從多角度提出新穎、獨(dú)特的思考方式和找出解決問題的新辦法。三、指導(dǎo)自主學(xué)習(xí)，提高創(chuàng)新能力要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，就必須掙脫傳統(tǒng)教和學(xué)的應(yīng)試教育的束縛，勇于突破“以教師為中心”、“以課本為中心”的陳舊模式，形成在教師的指導(dǎo)下，自己去探索，去發(fā)現(xiàn)知識，引導(dǎo)學(xué)生積極地參與教學(xué)活動的全過程。在訓(xùn)練學(xué)生常規(guī)思維的同時，應(yīng)善于激活學(xué)生創(chuàng)新思維，使學(xué)生逐步養(yǎng)成多角度思考問題的習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法，善于打破思維定勢，提高思維的靈活性，體驗(yàn)作為學(xué)習(xí)主體自行獲取和運(yùn)用知識的樂趣，享受創(chuàng)造成功的快樂。四、鼓勵質(zhì)疑問難，激發(fā)創(chuàng)新興趣學(xué)起于思，思源于疑，由疑到異，突破于疑，創(chuàng)新于異，最后形成異彩紛呈的新思路、新見地，實(shí)現(xiàn)了語文的創(chuàng)新．無論在課堂上還是在課間學(xué)生質(zhì)疑是學(xué)生動腦的結(jié)果，是學(xué)生求知欲、好奇心的流露。這種傾向?qū)⑹箤W(xué)生不斷地帶著疑問去思考、去研究。因此，鼓勵他們對語文問題各抒己見，敢對老師或問學(xué)的解題思路發(fā)表不同的見解，敢于“發(fā)難”老師，提出新問題。當(dāng)學(xué)生提出教師沒有預(yù)備到的問題或者教學(xué)出現(xiàn)失誤時，面對學(xué)生的質(zhì)問，老師不能怕丟面子，隨便搪塞過去，或冷言冷語挫傷學(xué)生的積極性，進(jìn)而澆滅學(xué)生的創(chuàng)造性潛能。而應(yīng)當(dāng)誠懇地接受學(xué)生指出的問題，和顏悅色地針對錯因引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析，展開討論，這樣既是～次絕好的思維訓(xùn)練機(jī)會，也不損害教師的尊嚴(yán)，反而增加了課堂的民主氣氛，更有利于學(xué)生主動發(fā)展努力探求新知。五、嘗試實(shí)踐創(chuàng)新，體驗(yàn)創(chuàng)新快樂語文課堂教學(xué)活動必須建立在學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展水平和已有的知識經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上。教師應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，向?qū)W生提供充分從事語文活動的機(jī)會幫助他們在自主探索和合作交流的過程中真正理解和掌握基本的語文知識和技能語文思想和方法，獲得廣泛的語文活動經(jīng)驗(yàn)，體會成功的快樂。系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林系統(tǒng)性1教學(xué)查房系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)主講人:李燕如桂陽第一人民醫(yī)院20181015教學(xué)查房2主要內(nèi)容了解SLE病因2、掌握SLE的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)3、了解其防治措施20181015主要內(nèi)容3、定義SLE是種多因素參與、累及全身多系統(tǒng)多臟器的自身免疫性疾病。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等臟器的損害。本病女性病人約占90%,以育齡婦女多見。20181015、定義4二、病因遺傳免疫學(xué)異常環(huán)境雌激素多種自身抗體食合20181015二、病因5病因(一)遺傳因素(多基因病)遺傳易感性●同卵雙胎,一位患SLE,另一位幾率50%510倍于異卵雙胎SLE患者的第一代親屬,發(fā)病率5%,81倍于正常人家庭。2.基因與自身抗體、臨床亞型及疾病嚴(yán)重程度有關(guān):HA-DQB1與抗ds-DNA有關(guān)HA-DQW6與抗Sm抗體相關(guān)20181015病因6(二)環(huán)境因素1紫外線光敏感現(xiàn)象:皮疹加重,疾病復(fù)發(fā)或惡化上皮細(xì)胞凋亡,新抗原暴露→自身Ab2.藥物性狼瘡芳香族胺基團(tuán)或聯(lián)胺基團(tuán)如肼苯達(dá)嗪、青霉胺、磺胺等SLE應(yīng)慎用之。3感染尤其是病毒感染分子模擬或超抗原,破壞自身耐受20181015(二)環(huán)境因素7(三)性激素女性占90%好發(fā)于育齡期女性,雌激素水平增高,泌乳素永平增高,導(dǎo)致妊娠后期和產(chǎn)后哺乳期病情加重●高峰年齡為20-40歲20181015(三)性激素8三、臨床表現(xiàn)(Clinicalsituation20181015三、臨床表現(xiàn)9臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣可損害任何系統(tǒng)、臟器、組織起病情況:隱匿起病輕型突變重型多系統(tǒng)受累(多種自身抗體免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎)20181015臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣10全身癥狀表現(xiàn)皮膚粘膜表現(xiàn)骨、關(guān)節(jié)、肌肉表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)腎臟表現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)心血管系統(tǒng)表現(xiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn)●血液系統(tǒng)表現(xiàn)20181015全身癥狀表現(xiàn)11系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件12系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件13系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件14系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件15系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件16系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件17系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件18系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件19系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件20系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件21系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件22系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件23系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件24系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件25系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件26系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件27系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件28系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件29系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件30系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件31系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件32系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件33系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件34系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件35系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件36系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件37系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件38系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件39系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件40系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件41系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件42系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件43系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件44系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件45系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件46系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件47系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件48系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件49系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件50系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件51系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件52系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件53系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件54系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件55系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件56系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件57系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件58系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件59系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件60系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件61系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件62系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件63系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件64

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

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5、閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

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2、最困65系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙栂到y(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柦虒W(xué)查房系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)主講人:李燕如桂陽第一人民醫(yī)院20181015主要內(nèi)容了解SLE病因2、掌握SLE的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)3、了解其防治措施20181015多年的班主任工作實(shí)踐，讓我們對初中班主任工作的思考似乎回到了當(dāng)初的原點(diǎn)，即培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣。之所以說是回到了原點(diǎn)，是因?yàn)樵谶@些年的班主任工作中，這一最為本質(zhì)的內(nèi)容被許多新的詞匯所遮蔽了，而當(dāng)我們抹去浮華時，卻發(fā)現(xiàn)其實(shí)這才是班主任工作最為重要的組成部分。因此，我們今天仍然要從頭梳理一下有關(guān)學(xué)生行為習(xí)慣及其養(yǎng)成的有關(guān)要點(diǎn)。一、行為習(xí)慣有多大的力量即使不談教育理論，就從我們的班務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，我們也能下一個結(jié)論，那就是說學(xué)生的行為習(xí)慣對學(xué)習(xí)結(jié)果的影響，要超過其它許多所謂重要的因素。當(dāng)我們將經(jīng)驗(yàn)的目光射向?qū)W習(xí)成績優(yōu)異的學(xué)生時，會發(fā)現(xiàn)這些孩子能夠很好地安排自己的時間，能夠清晰地知道自己什么時候該做什么事情；而當(dāng)我們將目光鎖定在那些所謂的學(xué)困生身上時，我們同樣可以發(fā)現(xiàn)他們當(dāng)中很多學(xué)生并不是智力低于別人，更多的是因?yàn)樗麄儗W(xué)習(xí)的理解，他們在學(xué)習(xí)行為中表現(xiàn)出來的習(xí)慣要遠(yuǎn)遜于前者。因此，很多經(jīng)驗(yàn)豐富的班主任在描述這一現(xiàn)象時，將汪中求的那句名言改為“習(xí)慣決定成敗”！行為主義者認(rèn)為，行為習(xí)慣是指學(xué)生經(jīng)過長期的練習(xí)（如在校定時的作息等）形成的具有自動性的行為。無論是哪種理解，習(xí)慣的形成都離不開重復(fù)性，習(xí)慣的結(jié)果都具有自動性。根據(jù)有研究者對部分學(xué)生的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)在成績優(yōu)異者的身上，習(xí)慣對學(xué)習(xí)的影響超過了興趣，而對于學(xué)困生而言，習(xí)慣與興趣對學(xué)習(xí)的影響幾乎持平。這說明行為習(xí)慣對學(xué)習(xí)的影響力是巨大的。因此，行為習(xí)慣的養(yǎng)成就應(yīng)當(dāng)成為班主任工作的重心。且必須強(qiáng)調(diào)的是，這種重心應(yīng)當(dāng)是不因?yàn)榻逃砟畹母露l(fā)生變化的，其應(yīng)當(dāng)是永恒的。二、行為習(xí)慣的養(yǎng)成途徑盡管我們強(qiáng)調(diào)行為習(xí)慣的養(yǎng)成應(yīng)當(dāng)成為班主任工作的重心，但在具體的行為習(xí)慣培養(yǎng)的方式上，我們卻不能因循守舊。因?yàn)槊鎸裉斓某踔袑W(xué)生，很多曾經(jīng)有效的手段方式已經(jīng)不再奏效，因此班主任在培養(yǎng)學(xué)生良好行為習(xí)慣上面臨的最大挑戰(zhàn)，就是怎樣運(yùn)用符合學(xué)生實(shí)際的手段，去培養(yǎng)學(xué)生的行為習(xí)慣。筆者對此也進(jìn)行了思考，尤其是借鑒了課程改革的理念，提出如下一些培養(yǎng)良好行為習(xí)慣的思路，收到了較好的效果。一是創(chuàng)設(shè)良好的情境。情境是課程改革提出的新理念之一，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)要在情境中進(jìn)行。而學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成從心理學(xué)的角度來看，可以看作是動作技能和認(rèn)知策略的學(xué)習(xí)，因而相當(dāng)一部分學(xué)習(xí)理論也是適用的。很明顯的一點(diǎn)是，今天的學(xué)生用枯燥的理論說教已經(jīng)起不到任何作用，但如果能夠讓學(xué)生處于一種情境當(dāng)中，那學(xué)生往往就生成屬于自己的想法，從而積極地影響自身的行為習(xí)慣。那么，良好的情境具有什么樣的特征呢？筆者經(jīng)過總結(jié)，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)具有這樣的兩點(diǎn)：其一，情境要具有實(shí)體的性質(zhì)。本質(zhì)上講，情境在班務(wù)工作中是具有明顯的虛擬性質(zhì)的（即不在眼前發(fā)生），但情境中的素材以及各種細(xì)節(jié)，要盡量來自于實(shí)際，也就是說情境應(yīng)當(dāng)是實(shí)際具有教育意義事件的抽象與簡化，但不能杜撰或編造，否則就失去了教育的效用，自然也就無法對學(xué)生產(chǎn)生信服的力量；其二，情境應(yīng)當(dāng)能夠讓學(xué)生對號入座。我們強(qiáng)調(diào)情境不應(yīng)空心化，要讓學(xué)生在情境中感覺到對自己有感召作用，一個很重要的著力點(diǎn)就是要讓學(xué)生在情境中感覺自己的存在，即總有一點(diǎn)能夠讓學(xué)生對號入座。二是行為習(xí)慣應(yīng)當(dāng)在重復(fù)中形成。很多時候我們發(fā)現(xiàn)一些班主任并不缺乏優(yōu)秀的創(chuàng)意，但這些創(chuàng)意最終很難收到預(yù)期的作用，其中最為重要的原因就在于沒有持之以恒。即班主任只將教育放在班會課上，班會課一結(jié)束，教育也就結(jié)束了。針對這一不足之處，筆者往往以一學(xué)期或一學(xué)年為一習(xí)慣培養(yǎng)周期，在學(xué)期初確立了一個行為習(xí)慣培養(yǎng)的思路并在班會課上得到了學(xué)生的認(rèn)同之后，一個簡單且有效的策略就是在以后的學(xué)校生活中給予堅(jiān)持，這種堅(jiān)持某種程度上講就是重復(fù)。但初中學(xué)生的心理畢竟是不喜歡重復(fù)的，班主任本身有時也容易為重復(fù)所懈怠，于是筆者的另一思路就是在核心目標(biāo)不變的情況下，通過改變努力的形式，讓行為習(xí)慣得到養(yǎng)成。三、行為習(xí)慣的養(yǎng)成需要溝通學(xué)生在校是處于一種共同體狀態(tài)中的，學(xué)生的行為習(xí)慣其實(shí)很容易受到同學(xué)尤其是親近的同學(xué)影響的。如果忽略了這一點(diǎn)，那班主任的努力就有可能被具有不好行為習(xí)慣學(xué)生的影響所消除，因此班主任要做的一個很重要的工作，就是堅(jiān)持與學(xué)生進(jìn)行溝通，確保學(xué)生處于班主任自身的“教育場”之內(nèi)。其實(shí)不僅是作業(yè)習(xí)慣，包括預(yù)習(xí)習(xí)慣、聽課習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、就餐習(xí)慣，甚至細(xì)到課前書本和文具的準(zhǔn)備習(xí)慣，理科課堂上草稿紙的準(zhǔn)備習(xí)慣，文科課堂上的寫字習(xí)慣等，均是如此?？偟膩碚f，初中學(xué)生有著自身的心理特點(diǎn)，初中階段是行為習(xí)慣養(yǎng)成的重要階段，初中階段行為習(xí)慣的養(yǎng)成對于學(xué)生一生的發(fā)展具有重要影響，因此班主任要發(fā)揮班級領(lǐng)頭羊的作用，充分利用與學(xué)生接觸多的有利條件，結(jié)合每一個學(xué)生的特點(diǎn)，認(rèn)真有效地培養(yǎng)他們良好的行為習(xí)慣。要時刻記住這樣的一句話：行為習(xí)慣是一種頑強(qiáng)而巨大的力量，它可以主宰人生。一、營造寬松氛圍，喚起創(chuàng)新意識著名的心理學(xué)家羅杰斯認(rèn)為：“有利于創(chuàng)造活動的一般條件是心理的安全和自由?！币虼?，在課堂上愛護(hù)和培養(yǎng)學(xué)生的好奇心是喚起創(chuàng)新意識的起點(diǎn)。教師應(yīng)努力營造激發(fā)創(chuàng)新意識的良好環(huán)境，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，調(diào)動學(xué)生積極思維；教學(xué)時要注意挖掘教材充分利用教材中生動有趣的素材，創(chuàng)造大量有吸引力的問題情境努力激活學(xué)生已有的知識和經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生主動積極的參與語文活動。二、打破思維定勢，培養(yǎng)創(chuàng)新興趣在認(rèn)識事物發(fā)展的過程中；由于人們常常表現(xiàn)為“墨守成規(guī)”，總是從正面到反面，從理論到實(shí)際，從現(xiàn)在看將來的單一思維，覺得這樣自然、習(xí)慣、得心應(yīng)手．思考語文問題一般表現(xiàn)為從己知開始，采用常用方法直達(dá)結(jié)論，因此導(dǎo)致人的聰明才智不能充分發(fā)揮出來。因而，我們語文教學(xué)中讓學(xué)生在獲得知識的同時學(xué)會思維創(chuàng)新，不斷培養(yǎng)學(xué)生讓其打破常規(guī)，尋求變異創(chuàng)新性地去思考問題，學(xué)會從多角度提出新穎、獨(dú)特的思考方式和找出解決問題的新辦法。三、指導(dǎo)自主學(xué)習(xí)，提高創(chuàng)新能力要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，就必須掙脫傳統(tǒng)教和學(xué)的應(yīng)試教育的束縛，勇于突破“以教師為中心”、“以課本為中心”的陳舊模式，形成在教師的指導(dǎo)下，自己去探索，去發(fā)現(xiàn)知識，引導(dǎo)學(xué)生積極地參與教學(xué)活動的全過程。在訓(xùn)練學(xué)生常規(guī)思維的同時，應(yīng)善于激活學(xué)生創(chuàng)新思維，使學(xué)生逐步養(yǎng)成多角度思考問題的習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法，善于打破思維定勢，提高思維的靈活性，體驗(yàn)作為學(xué)習(xí)主體自行獲取和運(yùn)用知識的樂趣，享受創(chuàng)造成功的快樂。四、鼓勵質(zhì)疑問難，激發(fā)創(chuàng)新興趣學(xué)起于思，思源于疑，由疑到異，突破于疑，創(chuàng)新于異，最后形成異彩紛呈的新思路、新見地，實(shí)現(xiàn)了語文的創(chuàng)新．無論在課堂上還是在課間學(xué)生質(zhì)疑是學(xué)生動腦的結(jié)果，是學(xué)生求知欲、好奇心的流露。這種傾向?qū)⑹箤W(xué)生不斷地帶著疑問去思考、去研究。因此，鼓勵他們對語文問題各抒己見，敢對老師或問學(xué)的解題思路發(fā)表不同的見解，敢于“發(fā)難”老師，提出新問題。當(dāng)學(xué)生提出教師沒有預(yù)備到的問題或者教學(xué)出現(xiàn)失誤時，面對學(xué)生的質(zhì)問，老師不能怕丟面子，隨便搪塞過去，或冷言冷語挫傷學(xué)生的積極性，進(jìn)而澆滅學(xué)生的創(chuàng)造性潛能。而應(yīng)當(dāng)誠懇地接受學(xué)生指出的問題，和顏悅色地針對錯因引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析，展開討論，這樣既是～次絕好的思維訓(xùn)練機(jī)會，也不損害教師的尊嚴(yán)，反而增加了課堂的民主氣氛，更有利于學(xué)生主動發(fā)展努力探求新知。五、嘗試實(shí)踐創(chuàng)新，體驗(yàn)創(chuàng)新快樂語文課堂教學(xué)活動必須建立在學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展水平和已有的知識經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上。教師應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，向?qū)W生提供充分從事語文活動的機(jī)會幫助他們在自主探索和合作交流的過程中真正理解和掌握基本的語文知識和技能語文思想和方法，獲得廣泛的語文活動經(jīng)驗(yàn)，體會成功的快樂。系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林系統(tǒng)性66教學(xué)查房系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)主講人:李燕如桂陽第一人民醫(yī)院20181015教學(xué)查房67主要內(nèi)容了解SLE病因2、掌握SLE的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)3、了解其防治措施20181015主要內(nèi)容68、定義SLE是種多因素參與、累及全身多系統(tǒng)多臟器的自身免疫性疾病。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等臟器的損害。本病女性病人約占90%,以育齡婦女多見。20181015、定義69二、病因遺傳免疫學(xué)異常環(huán)境雌激素多種自身抗體食合20181015二、病因70病因(一)遺傳因素(多基因病)遺傳易感性●同卵雙胎,一位患SLE,另一位幾率50%510倍于異卵雙胎SLE患者的第一代親屬,發(fā)病率5%,81倍于正常人家庭。2.基因與自身抗體、臨床亞型及疾病嚴(yán)重程度有關(guān):HA-DQB1與抗ds-DNA有關(guān)HA-DQW6與抗Sm抗體相關(guān)20181015病因71(二)環(huán)境因素1紫外線光敏感現(xiàn)象:皮疹加重,疾病復(fù)發(fā)或惡化上皮細(xì)胞凋亡,新抗原暴露→自身Ab2.藥物性狼瘡芳香族胺基團(tuán)或聯(lián)胺基團(tuán)如肼苯達(dá)嗪、青霉胺、磺胺等SLE應(yīng)慎用之。3感染尤其是病毒感染分子模擬或超抗原,破壞自身耐受20181015(二)環(huán)境因素72(三)性激素女性占90%好發(fā)于育齡期女性,雌激素水平增高,泌乳素永平增高,導(dǎo)致妊娠后期和產(chǎn)后哺乳期病情加重●高峰年齡為20-40歲20181015(三)性激素73三、臨床表現(xiàn)(Clinicalsituation20181015三、臨床表現(xiàn)74臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣可損害任何系統(tǒng)、臟器、組織起病情況:隱匿起病輕型突變重型多系統(tǒng)受累(多種自身抗體免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎)20181015臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣75全身癥狀表現(xiàn)皮膚粘膜