健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系課件

健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系空軍航空醫(yī)學(xué)研究所研究員中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)副主任委員兼秘書長中華健康管理學(xué)雜志副總編輯武留信2008.07.15健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系空軍航空醫(yī)學(xué)研究所研究員1武留信教授

1983年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系?，F(xiàn)任空軍航空醫(yī)學(xué)研究所研究員。從事心血管病臨床、人體健康檢測與評(píng)估技術(shù)及標(biāo)準(zhǔn)研究工作20多年，是國內(nèi)較早開展亞健康與健康管理研究的學(xué)者之一。現(xiàn)兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)副主任委員兼秘書長，《中華健康管理學(xué)雜志》副總編，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)及世界中醫(yī)聯(lián)合會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國保健協(xié)會(huì)科普教育分會(huì)首席健康教育專家等。在國內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文80余篇，主編和參加編寫多部學(xué)術(shù)專著，先后在人民大會(huì)堂、全國政協(xié)禮堂等軍內(nèi)外單位和部門作健康講座百余場，受到一致好評(píng)。武留信教授1983年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系?，F(xiàn)任空軍航2目錄健康管理概念的形成與發(fā)展中國開展健康管理的現(xiàn)狀與展望健康管理創(chuàng)新模式與服務(wù)體系健康管理的技術(shù)體系與應(yīng)用主動(dòng)健康自我管理的方法與技巧目錄健康管理概念的形成與發(fā)展3健康管理概念的形成與發(fā)展健康管理概念的形成與發(fā)展4

現(xiàn)代健康概念的提出及其發(fā)展：

遠(yuǎn)古時(shí)期：沒有病就是健康

近代時(shí)期：活的時(shí)間長就是健康

現(xiàn)代時(shí)期：“三位一體”和健康壽命

相關(guān)概念整體健康wellnessorholistichealth

醫(yī)學(xué)適應(yīng)性健康Medicalfitness

健康素質(zhì)healthquality

健康health

亞健康subhealth

亞臨床subclinic

健康管理概念的形成與發(fā)展

現(xiàn)代健康概念的提出及其發(fā)展：

遠(yuǎn)古時(shí)期：沒有病5世界衛(wèi)生組織有關(guān)健康概念的演變1947年世界衛(wèi)生組織（WHO)憲章中首次提出三維的健康概念：

“健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而是一種心理、軀體、社會(huì)康寧（wellbeing)的完美狀態(tài)”。1978年WHO有在召開的國際衛(wèi)生保健大會(huì)上通過的《阿拉木圖宣言》中重申了健康概念的內(nèi)涵，指出“健康不僅僅是沒有疾病和痛苦，而是包括身體、心理和社會(huì)功能各方面的完好狀態(tài)?！?989年WHO又進(jìn)一步完善了健康概念，指出:健康應(yīng)是“生理、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德方面的良好狀態(tài)”。健康管理概念的形成與發(fā)展世界衛(wèi)生組織有關(guān)健康概念的演變1947年世界衛(wèi)生組織（WHO620世紀(jì)末WHO還提出了衡量個(gè)體健康的10項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：①有充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)對(duì)日常生活和工作壓力；②態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，無論事情大小都不挑剔；③精神飽滿，情緒穩(wěn)定，善于休息，睡眠良好；④能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化，應(yīng)變能力強(qiáng)；⑤能夠抵御一般性的感冒和傳染??；健康管理概念的形成與發(fā)展20世紀(jì)末WHO還提出了衡量個(gè)體健康的10項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：健康管理概7

⑥體重得當(dāng)，身體均勻，站立時(shí)頭、肩、臂的位置協(xié)調(diào)；⑦眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不發(fā)炎；⑧牙齒清潔、無空洞、無痛感、無出血現(xiàn)象，牙齦顏色正常；⑨頭發(fā)有光澤，無頭屑；⑩肌肉和皮膚富有彈性，走路輕松勻稱。

健康管理概念的形成與發(fā)展⑥體重得當(dāng)，身體均勻，站立時(shí)頭、肩、臂的位置協(xié)調(diào)；健8素質(zhì)和健康素質(zhì)的基本概念素質(zhì)的現(xiàn)代概念與內(nèi)涵：

素質(zhì)是指個(gè)人先天具有的生理、心理構(gòu)成特點(diǎn)和后天獲得的與先天因素協(xié)調(diào)一致的基本品質(zhì)、基本能力、基本概念、基本狀態(tài)體現(xiàn)，它具有相對(duì)穩(wěn)定、潛在和長期起作用的特性。素質(zhì)的內(nèi)涵要求包括：健康素質(zhì)；思想道德素質(zhì)；科學(xué)文化素質(zhì)；工作與生活能力素質(zhì)；與社會(huì)及自然環(huán)境適應(yīng)、協(xié)調(diào)素質(zhì)等。健康素質(zhì)的概念與內(nèi)涵：

指人體結(jié)構(gòu)形態(tài)、生理功能、心理活動(dòng)、社會(huì)交往及機(jī)體微生態(tài)方面長期穩(wěn)定構(gòu)成與綜合體現(xiàn)，是人類社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的原動(dòng)力和核心資源。

健康管理概念的形成與發(fā)展素質(zhì)和健康素質(zhì)的基本概念素質(zhì)的現(xiàn)代概念與內(nèi)涵：健康管理概念的9健康素質(zhì)的內(nèi)涵及構(gòu)成要素：

身體基本結(jié)構(gòu)與形態(tài)生理素質(zhì)心理素質(zhì)社會(huì)交往與環(huán)境適應(yīng)性素質(zhì)綜合健康素質(zhì)—健康商數(shù)抵御病傷和恢復(fù)健康的能力水平健康管理概念的形成與發(fā)展健康素質(zhì)的內(nèi)涵及構(gòu)成要素：健康管理概念的形成與發(fā)展10素質(zhì)與健康素質(zhì)構(gòu)成圖

身體機(jī)構(gòu)與形態(tài)先天稟賦與性格特征品質(zhì)與素養(yǎng)養(yǎng)成體質(zhì)體能鍛煉與能力形成環(huán)境影響長期穩(wěn)定性潛質(zhì)潛在性先天稟賦性能力與作用長久性基本品質(zhì)基本能力基本形態(tài)機(jī)構(gòu)基本氣質(zhì)素養(yǎng)生理素質(zhì)心理素質(zhì)社會(huì)適應(yīng)性素質(zhì)道德與科學(xué)文化素養(yǎng)特征要素先天稟賦后天形成健康素質(zhì)素質(zhì)與健康素質(zhì)構(gòu)成圖111“上醫(yī)治未病”現(xiàn)代亞健康概念形成2亞健康由來：二十世紀(jì)80年代：前蘇聯(lián)學(xué)者提出“第三狀態(tài)”和“灰色期”；二十世紀(jì)90年代初：“中間狀態(tài)”和“病前狀態(tài)”、“欠健康”、“半健康”等概念的提出；二十世紀(jì)1997年：北京“首屆亞健康學(xué)術(shù)研討會(huì)”正式提出亞健康狀態(tài)的概念及表述；（王育學(xué)與亞健康概念，吳大珍與三態(tài)比例劃分，北京青年報(bào)記者的作用）

亞健康概念的形成與發(fā)展健康管理概念的形成與發(fā)展1“上醫(yī)治未病”現(xiàn)代亞健康概念形成亞健康概念的形成與發(fā)12

亞健康的現(xiàn)代概念

指人體處于健康和疾病之間的一種非健康又非疾病的狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，即不能滿足現(xiàn)代健康標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)組織結(jié)構(gòu)退化、生理功能減低、活力下降、適應(yīng)能力差的低質(zhì)狀態(tài)和心理失衡狀態(tài)，又不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

自—中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)亞健康臨床指南2006》健康管理概念的形成與發(fā)展亞健康的現(xiàn)代概念健康管理概念的形成與發(fā)展13

有癥無據(jù)狀態(tài):

有椐無證狀態(tài):

有輕據(jù)輕癥狀態(tài)：不健康的伴隨狀態(tài)：亞健康的四種表現(xiàn)狀態(tài)健康管理概念的形成與發(fā)展亞健康的四種表現(xiàn)狀態(tài)健康管理概念的形成與發(fā)展14

亞健康四大構(gòu)成要素生理不健康要素心理不健康要素社會(huì)適應(yīng)性不健康要素道德不健康要素亞健康構(gòu)成四大要素和六種表現(xiàn)狀態(tài)健康管理概念的形成與發(fā)展亞健康四大構(gòu)成要素亞健康構(gòu)成四大要素和六種表現(xiàn)狀態(tài)健康管理15六種表現(xiàn)狀態(tài)

疾病前狀態(tài)不明原因的疲勞和虛弱狀態(tài)欠完美狀態(tài)與生理年齡不相稱狀態(tài)微生態(tài)失衡狀態(tài)

腦認(rèn)知疲勞與心理調(diào)節(jié)失衡狀態(tài)

健康管理概念的形成與發(fā)展六種表現(xiàn)狀態(tài)健康管理概念的形成與發(fā)展16

人體健康依賴于健全的生態(tài)環(huán)境自然宏觀生態(tài)環(huán)境：天、地、人合一；萬物共存，協(xié)調(diào)發(fā)展；資源的有限利用與無限保護(hù)；生態(tài)平衡與環(huán)境保護(hù)；人體自身的微生態(tài)環(huán)境：人體正常微生物群與其宿主的各級(jí)生態(tài)組織，及其相應(yīng)生態(tài)空間的相互依賴的動(dòng)態(tài)生理性平衡狀態(tài)。健康管理概念的形成與發(fā)展人體健康依賴于健全的生態(tài)環(huán)境健康管理概念的形成與發(fā)展17微生態(tài)失衡：

即人體正常微生物群與其宿主的各級(jí)生態(tài)組織，及其相應(yīng)生態(tài)空間的相互依賴的動(dòng)態(tài)生理性平衡狀態(tài)發(fā)生了不平衡，如果發(fā)生失調(diào)則為亞臨床或臨床狀態(tài)。健康管理概念的形成與發(fā)展微生態(tài)失衡：健康管理概念的形成與發(fā)展18

人體微觀生態(tài)平衡對(duì)健康的有益作用阻止內(nèi)源性和外源性膽固醇的吸收和利用，進(jìn)而保護(hù)和改善心血管健康；促進(jìn)鈣、鐵和維生素D的吸收，進(jìn)而促進(jìn)骨骼健康，增強(qiáng)機(jī)體免疫力；合成維生素，促進(jìn)維生素吸收，進(jìn)而維護(hù)機(jī)體正常的新陳代謝與抗病能力；構(gòu)成生物屏障，防止外來病原體入侵，進(jìn)而最大限度地減少機(jī)體遭受感染的機(jī)會(huì)；促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，進(jìn)而有利于食物的消化吸收與排泄；激活機(jī)體自身的免疫功能，進(jìn)而提高個(gè)體防病抗病能力；輔助抑制腫瘤的發(fā)生與發(fā)展。健康管理概念的形成與發(fā)展人體微觀生態(tài)平衡對(duì)健康的有益作用阻止內(nèi)源性和外源性膽19以軀體表現(xiàn)為主型以精神心理表現(xiàn)為主型以社會(huì)適應(yīng)性表現(xiàn)為主型以道德方面為主型混合型亞健康的不同分類

按照WHO健康新概念為依據(jù)分為健康管理概念的形成與發(fā)展亞健康的不同分類按照WHO健康新概念為依據(jù)分為健康管理概念20按照亞健康概念的構(gòu)成要素分為：

身心上有不適感，但又難以確診的“不定陳述綜合征”某些疾病的疾病前狀態(tài)一時(shí)難以明確其病理意義的“征”病原攜帶狀態(tài)臨床檢查的高、低限值狀態(tài)高致病危險(xiǎn)因子狀態(tài)微生態(tài)失衡狀態(tài)認(rèn)知疲勞與心理失衡狀態(tài)

健康管理概念的形成與發(fā)展按照亞健康概念的構(gòu)成要素分為：健康管理概念的形成與發(fā)展21

神經(jīng)精神系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)特殊感官系統(tǒng)

按照機(jī)體不同系統(tǒng)表現(xiàn)劃分為健康管理概念的形成與發(fā)展神經(jīng)精神系統(tǒng)按照機(jī)體不同系統(tǒng)表現(xiàn)劃分為健康管理22亞健康不同于亞臨床亞健康不等于慢性疲勞綜合征亞健康與某些功能性疾病需仔細(xì)鑒別亞健康不能與某些精神、心理疾患混為一談中西醫(yī)對(duì)亞健康的認(rèn)識(shí)和表述有差別亞健康的界定范圍

健康管理概念的形成與發(fā)展亞健康不同于亞臨床亞健康的界定范圍健康管理概念的形成與發(fā)展23心理生物社會(huì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式

健康管理概念的形成與發(fā)展心理生物社會(huì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模24健康終末病人亞健康病人死亡健康管理概念的形成與發(fā)展健康終末病人亞25健康終末病人亞健康病人預(yù)防治療健康管理概念的形成與發(fā)展健康終末病人亞26不良致病因子（心理、環(huán)境、社會(huì)）機(jī)體組織結(jié)構(gòu)、生理功能低下“三低狀態(tài)”：活力、反應(yīng)能力、適應(yīng)能力低臨床表現(xiàn)：1、疲勞綜合癥；2、自主神經(jīng)功能不良綜合癥；3、大腦信息過載；4、更年期綜合癥；5、帶病原狀態(tài)；6、“高限”狀態(tài)亞健康發(fā)生流程圖健康管理概念的形成與發(fā)展不良致病因子機(jī)體組織結(jié)構(gòu)、生理功能低下“三低狀態(tài)”：活力、反27亞健康評(píng)價(jià)方法及相關(guān)研究進(jìn)展健康管理概念的形成與發(fā)展亞健康評(píng)價(jià)方法及相關(guān)研究進(jìn)展健康管理概念的形成與發(fā)展28什么是管理？

管理是包括制定戰(zhàn)略計(jì)劃和目標(biāo)、管理資源、使用完成目標(biāo)所需要的人力和財(cái)務(wù)資本、以及衡量結(jié)果的組織過程。其目的是節(jié)約資源，節(jié)省時(shí)間，充分利用、發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備技術(shù)的作用和人的積極性，以最小的投入獲取最大的效益。

健康管理概念的形成與發(fā)展現(xiàn)代管理概念的形成與發(fā)展什么是管理？管理是包括制定戰(zhàn)略計(jì)劃和目標(biāo)、29傳統(tǒng)管理：形成時(shí)期：

形成于18世紀(jì)后期～19世紀(jì)末，伴隨資本主義工廠制度興起到資本主義自由競爭結(jié)束的過程；基本特征：

管理者僅僅靠自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行管理，缺少完善的制度和規(guī)程，因此帶有很多局限性及盲目性；

健康管理概念的形成與發(fā)展管理概念的歷史演變傳統(tǒng)管理：健康管理概念的形成與發(fā)展管理概念的歷史演變30

基本內(nèi)容:1.企業(yè)的擁有者既是企業(yè)的組織者和管理者；

2.企業(yè)管理者單憑自己的直覺和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行管理；

3.企業(yè)管理者只會(huì)從增加勞動(dòng)時(shí)間、勞動(dòng)強(qiáng)度和降低員工工資方面進(jìn)行經(jīng)營管理；

4.企業(yè)規(guī)模小、機(jī)構(gòu)和管理層次簡單；

5.沒有培訓(xùn)、沒有標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。代表人物：英國的亞當(dāng)·斯密（AdamSmith)和大衛(wèi)·李嘉圖

(D.Ricardo)健康管理概念的形成與發(fā)展基本內(nèi)容:1.企業(yè)的擁有者既是企業(yè)的組織者和管理者；健康管31科學(xué)管理：

形成時(shí)期:

形成于19世紀(jì)末到20世紀(jì)40年代，是資本主義從自由競爭向壟斷階段過渡的產(chǎn)物。

基本特征：作業(yè)程序規(guī)范化，操作標(biāo)準(zhǔn)化，管理制度化；基本內(nèi)容:1.選用最合適的勞動(dòng)工具，集中先進(jìn)的、合理的操作動(dòng)作，制定出標(biāo)準(zhǔn)的操作方法和規(guī)程；

2.按照作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化的要求培訓(xùn)員工；

3.規(guī)定完成合理操作的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間；

4.實(shí)行刺激員工積極性的計(jì)件工資；

5.執(zhí)行計(jì)劃職能和執(zhí)行職能的分離，即對(duì)管理人員和操作人員進(jìn)行合理分工，并確定各自的責(zé)任。健康管理概念的形成與發(fā)展科學(xué)管理：健康管理概念的形成與發(fā)展32基本要素：1.計(jì)劃和提出任務(wù)；

2.組織和建立體系；

3.指揮和實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)；

4.協(xié)調(diào)和理順關(guān)系；

5.控制和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)；主要代表人物：美國的泰羅（Taylor)、法國的法約爾（Fayol)

和德國的韋伯（Weber).健康管理概念的形成與發(fā)展健康管理概念的形成與發(fā)展33現(xiàn)代管理

形成時(shí)期:20世紀(jì)40年代開始直至現(xiàn)在。

基本特征:重視生產(chǎn)技術(shù)過程的分析和組織控制。

基本內(nèi)容:1.應(yīng)重視人的社會(huì)心理因素，不僅僅靠物質(zhì)刺激；

2.不斷滿足員工的社會(huì)、心理和生理方面的需求是提高其工作積極性的有效方法；

3.重視非政府組織的作用和影響；

4.生產(chǎn)效率的提高不能只靠生產(chǎn)作業(yè)的安排和科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，而應(yīng)十分重視如何通過增進(jìn)企業(yè)內(nèi)部機(jī)構(gòu)間的真誠合作和人與人之間關(guān)系的改善來激勵(lì)士氣。健康管理概念的形成與發(fā)展現(xiàn)代管理健康管理概念的形成與發(fā)展34基本要素：1.管理的核心是經(jīng)營決策；

2.管理的主體是重視人的因素和人的積極性；

3.管理的技術(shù)與手段是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的最新成果；

4.管理的主線是系統(tǒng)管理。代表人物：美國哈佛典型的梅奧（Mayo)和行為學(xué)家馬斯洛（Maslow)健康管理概念的形成與發(fā)展基本要素：1.管理的核心是經(jīng)營決策；健康管理概念的形成與發(fā)展35馬斯洛的層次需要管理論生理的需要安全需要?dú)w屬和愛需要尊重的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要健康管理概念的形成與發(fā)展馬斯洛的層次需要管理論生理的需要安全需要?dú)w屬和愛需要尊重的需36健康管理概念與內(nèi)涵

1.健康管理≠健康+管理；

2.健康管理的構(gòu)成要素（檢測、評(píng)估、干預(yù)、促進(jìn)與改善）；

3.健康管理概念的內(nèi)涵與外延（內(nèi)涵豐富，外延廣泛）；

4.廣義健康管理與狹義健康管理；

5.健康管理概念有待進(jìn)一步完善和提高。健康管理概念的形成與發(fā)展健康管理概念與內(nèi)涵健康管理概念的形成與發(fā)展37《健康醫(yī)學(xué)》中關(guān)于健康管理的初步表述：

“健康管理是運(yùn)用管理科學(xué)的理論和方法，通過有目的、有計(jì)劃、有組織的管理手段，調(diào)動(dòng)全社會(huì)各個(gè)組織和每個(gè)成員的積極性，對(duì)群體和個(gè)體健康進(jìn)行有效的干預(yù)，達(dá)到維護(hù)、鞏固、促進(jìn)群體和個(gè)體健康的目的?！?/p>

—自（蘇太洋主編《健康醫(yī)學(xué)》1994）健康管理概念的形成與發(fā)展《健康醫(yī)學(xué)》中關(guān)于健康管理的初步表述：健康管理概念的形成與發(fā)38《健康管理師》中關(guān)于健康管理的定義為：“健康管理是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行監(jiān)測，分析，評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全面過程。健康管理的宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。健康管理的具體做法就是為了個(gè)體和群體（包括政府）提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息，并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來改善健康。”

—自（陳君石黃建始主編《健康管理師》2007）

健康管理概念的形成與發(fā)展《健康管理師》中關(guān)于健康管理的定義為：健康管理概念的形成與發(fā)39《亞健康學(xué)》中關(guān)于健康管理的概念為：“按照現(xiàn)代健康理念與醫(yī)學(xué)模式要求，采用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合運(yùn)用現(xiàn)代管理科學(xué)的理論和方法和有目的、有計(jì)劃、有組織的管理手段，調(diào)動(dòng)全社會(huì)各個(gè)組織和每個(gè)成員的積極性，通過對(duì)群體和個(gè)體的整體健康狀況、健康素質(zhì)、身心狀態(tài)、健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測、監(jiān)測、分析、評(píng)估、預(yù)測、預(yù)警和跟蹤干預(yù)管理，以達(dá)到維護(hù)、改善、促進(jìn)群體和個(gè)體健康，提高生活生命質(zhì)量，延長健康壽命之目的?！?/p>

自（王天芳武留信

《亞健康學(xué)》2007）健康管理概念的形成與發(fā)展《亞健康學(xué)》中關(guān)于健康管理的概念為：健康管理概念的形成與發(fā)展40我國開展健康管理的現(xiàn)狀與展望我國開展健康管理的現(xiàn)狀與展望41

健康管理的由來

1929年美國藍(lán)十字和藍(lán)盾保險(xiǎn)公司

—健康管理早期實(shí)踐探索（基本醫(yī)療服務(wù)）

1978年美國密執(zhí)安大學(xué)成立了世界上第一個(gè)健康管理中心

—健康管理的理論與技術(shù)初步形成（生活方式管理）

20世紀(jì)90年代初，健康管理由美國擴(kuò)展到西方眾多發(fā)達(dá)國家

—健康管理從理論走向?qū)嵺`（生活方式與慢病管理）

進(jìn)入21世紀(jì)，健康管理由發(fā)達(dá)國家走向發(fā)展中國家

—健康管理正在成為新興的朝陽產(chǎn)業(yè)（全面的健

康狀態(tài)與健康風(fēng)險(xiǎn)檢測、評(píng)估與跟蹤管理）

國外健康管理的出現(xiàn)及發(fā)展健康管理的由來國外健康管理的出現(xiàn)及發(fā)展42美國健康管理的核心內(nèi)容（五大策略）生活方式管理：主要關(guān)注健康個(gè)體的生活方式或行為可能帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施監(jiān)測、評(píng)估與跟蹤管理；健康需求管理：以人群為基礎(chǔ)，通過幫助健康消費(fèi)者維護(hù)健康，以尋求適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健來控制健康消費(fèi)的支出與賠付；疾病管理：以慢病管理為主要內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)利用循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和i增強(qiáng)個(gè)體能力，預(yù)防疾病惡化，改善病人健康，提高生命質(zhì)量為目的；災(zāi)難病傷管理：高度專業(yè)化的疾病工程管理（如癌癥患者、重大心身創(chuàng)傷等）；殘疾管理：根據(jù)傷殘程度提供有針對(duì)性的管理服務(wù)，以防止殘疾惡化，提高生活能力和質(zhì)量；人群健康管理：

通過協(xié)調(diào)不同的健康管理策略來為個(gè)體提供更為全面的健康和福利管理；

國外健康管理的出現(xiàn)及發(fā)展國外健康管理的出現(xiàn)及發(fā)展43古代上醫(yī)治未病思想指導(dǎo)下的宮廷保健與養(yǎng)身

—最初的健康管理模式近代救死扶傷、醫(yī)療保健和營養(yǎng)調(diào)理

—基本的健康管理模式1950年第一屆全國衛(wèi)生工作大會(huì)方針：面向工農(nóng)兵預(yù)防為主團(tuán)結(jié)中西醫(yī)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)1993年蘇太洋主編的《健康醫(yī)學(xué)》中初步提出了健康管理的概念與實(shí)施原則2003年所謂健康管理的概念由美國引入到中國，立刻成為媒體和健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的熱點(diǎn)與關(guān)注點(diǎn)

—健康體檢與健康管理模式的初步形成與發(fā)展

我國健康管理的形成與發(fā)展古代上醫(yī)治未病思想指導(dǎo)下的宮廷保健與養(yǎng)身我國健康管理的形成44我國健康管理的形成與發(fā)展

我國健康管理的四大策略（4個(gè)關(guān)注點(diǎn)）

健康需求管理-以滿足國民不斷增張的健康需求為首要關(guān)注點(diǎn)；

健康風(fēng)險(xiǎn)管理-以慢病風(fēng)險(xiǎn)管理為必須關(guān)注點(diǎn)；

資源節(jié)約管理-以保護(hù)和節(jié)約健康勞動(dòng)力資源，提高生產(chǎn)效率，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展為重要關(guān)注點(diǎn)；

生活方式管理-以主動(dòng)健康，改變不良生活方式，提高健康素質(zhì)，延長健康壽命為個(gè)體健康的中心關(guān)注點(diǎn)；我國健康管理的形成與發(fā)展我國健康管理的四大策略（4個(gè)關(guān)注45當(dāng)前國人面臨的主要健康問題：人口老齡化；環(huán)境污染；英年早逝；公共衛(wèi)生事件；新發(fā)傳染病全球化；不良生活方式泛濫化；肥胖和缺少運(yùn)動(dòng)；精神心理問題；心腦血管疾病和惡性腫瘤年輕化。重要健康警示當(dāng)前國人面臨的主要健康問題：人口老齡化；重要健康警示46疾病譜的變化：心腦血管病與惡性腫瘤成為主要?dú)⑹?，早死早病、早殘時(shí)有發(fā)生；壓力負(fù)荷加重：工作、任務(wù)與安全，心理與環(huán)境；生活方式不良：暴飲暴食，飲酒無度，起居無規(guī)律；飲食結(jié)構(gòu)改變：高動(dòng)物蛋白、高熱量，低纖維素、低礦物質(zhì)以及少粗糧；體力活動(dòng)減少：一天不運(yùn)動(dòng)的人不少，一周不運(yùn)動(dòng)的人大有人在，一月不運(yùn)動(dòng)的人?？梢姷剑荒瓴贿\(yùn)動(dòng)的人也可早出！當(dāng)前健康管理對(duì)象面臨的十大警示疾病譜的變化：心腦血管病與惡性腫瘤成為主要?dú)⑹?，?dāng)前健康管理47睡眠問題突出：想睡睡不著，天天吃安眠藥；生活圈的擴(kuò)大：滿世界跑，滿天天飛，社交廣，應(yīng)酬多，關(guān)系復(fù)雜，心身疲憊；信息交流增多：文件成堆，會(huì)議成串，電話不斷，短信與電子郵件連成片；家庭生活影響：盡不了孝，關(guān)愛不了妻小，顧不了家，難盡到家庭職責(zé)；久坐用腦過度：眼疲勞常見，頸腰痛不斷，認(rèn)知功能低下、慢病風(fēng)險(xiǎn)增多；當(dāng)前健康管理對(duì)象面臨的十大警示睡眠問題突出：想睡睡不著，天天吃安眠藥；當(dāng)前健康管理對(duì)象面臨48目前我國居民的主要死因：

（中國人十大死因報(bào)告2006）

城市居民：（占死亡總數(shù)的92.0％）①惡性腫瘤；②腦血管病；③心臟??；④呼吸系統(tǒng)疾?。虎輷p傷及中毒；⑥內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病；⑦消化系統(tǒng)疾??；⑧泌尿生殖系統(tǒng)疾??；⑨神經(jīng)系統(tǒng)疾?。虎饩裾系K。農(nóng)村居民：（占死亡總數(shù)的91.9％）①惡性腫瘤;②腦血管病;③呼吸系統(tǒng)疾病;④心臟病;⑤損傷及中毒;⑥消化系統(tǒng)疾病;⑦內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病;⑧泌尿生殖系統(tǒng)疾病;⑨神經(jīng)系統(tǒng)疾病;⑩精神障礙。目前我國居民的主要死因：

（中國人十大死因報(bào)告200649惡性腫瘤發(fā)病率不斷攀升從第十屆全國臨床腫瘤大會(huì)上獲悉：目前我國惡性腫瘤發(fā)病率男性為：130.3/10萬人至305.4/10萬人。目前女性惡性腫瘤患病率為：39.5/10萬人至248.7.4/10萬人。惡性腫瘤發(fā)病率不斷攀升從第十屆全國臨床腫瘤大會(huì)上獲悉：50目前我國發(fā)病率居

前十位的惡性腫瘤：男性患惡性腫瘤前10位（占86%）的是：(1)肺癌;(2)胃癌;(3)肝癌;(4)結(jié)腸/直腸癌;(5)食管癌;(6)膀胱癌;(7)胰腺癌;(8)白血病;(9)淋巴瘤;(10)腦腫瘤；女性患惡性腫瘤前10位（占82%）的是：(1)乳腺癌;(2)肺癌;(3)結(jié)腸/直腸癌;(4)胃癌;(5)肝癌;(6)卵巢癌;(7)胰腺癌;(8)食管癌;(9)子宮癌;(10)腦腫瘤。目前我國發(fā)病率居

前十位的惡性腫瘤：女性患惡性腫瘤前10位51目前我國心腦血管

病患病率居高不下?lián)l(wèi)生部心血管病防治研究中心公布的《中國心血管病報(bào)告2005》：我國現(xiàn)有高血壓患者1.6億，各種心臟病患者1400多萬（其中：肺心病人500萬、心力衰竭患者400萬、心肌梗死患者250萬、風(fēng)心病患者250萬、先天性心臟病數(shù)十萬），腦卒中900萬人；我國每年死于心腦血管病的人數(shù)達(dá)250—300萬，每年用于主要心血管病的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)1300億目前我國心腦血管

病患病率居高不下?lián)l(wèi)生部心血管病防治52我國正在啟動(dòng)和將要開展

的健康管理重點(diǎn)研究項(xiàng)目國民健康科技行動(dòng)與個(gè)人健康管理信息管理體系的構(gòu)建與應(yīng)用—“健康蘭卡”支撐計(jì)劃的發(fā)布與實(shí)施；衛(wèi)生部：中國體檢項(xiàng)目的制定與實(shí)施；治未病與亞健康綜合干預(yù)研究項(xiàng)目啟動(dòng)；國家科技部：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力國際比較研究的開展，其中健康管理作為獨(dú)立篇章已經(jīng)啟動(dòng)；科技部即將公布的863項(xiàng)目指南也將健康及亞健康評(píng)價(jià)指標(biāo)與維護(hù)、改善方案作為重點(diǎn)研究方向北京市科委已將健康管理列為重點(diǎn)研究領(lǐng)域和支撐方向；我國正在啟動(dòng)和將要開展

的健康管理重點(diǎn)研究項(xiàng)目53“十一五”國家科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目“中國人個(gè)人健康管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用”課題申報(bào)指南（藍(lán)卡計(jì)劃）課題一：國人健康管理系統(tǒng)總體構(gòu)架設(shè)計(jì)與建設(shè)；課題二：國人健康指標(biāo)體系研究與評(píng)估模型開發(fā)；課題三：國人重大疾病預(yù)警指標(biāo)體系研究與預(yù)警模型開發(fā)；

1.心腦血管疾病預(yù)警指標(biāo)體系研究與預(yù)警模型開發(fā);2.癌癥預(yù)警指標(biāo)體系研究與預(yù)警模型開發(fā);3.代謝性疾病預(yù)警指標(biāo)體系研究與預(yù)警模型開發(fā);4.呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)警指標(biāo)體系研究與預(yù)警模型開發(fā);5.消化系統(tǒng)疾病預(yù)警指標(biāo)體系研究與預(yù)警模型開發(fā);6.神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病預(yù)警指標(biāo)體系研究與預(yù)警模型開發(fā);7.亞臨床（亞健康）狀態(tài)預(yù)警指標(biāo)體系研究與預(yù)警模型開發(fā);8.重大疾病綜合檢測生物芯片研發(fā)與應(yīng)用;

“十一五”國家科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目“中國人個(gè)人健康管理信息系54科技部健康管理“

藍(lán)卡計(jì)劃”課題四：國人健康狀態(tài)評(píng)估模型和疾病預(yù)警模型研發(fā)；課題五：國人個(gè)人健康管理信息系統(tǒng)及其存儲(chǔ)卡關(guān)鍵技術(shù)研究；課題六：國人健康管理信息系統(tǒng)示范與應(yīng)用研究：

1.國人健康管理信息系統(tǒng)綜合醫(yī)院示范與應(yīng)用研究；2.國人健康管理信息系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)示范與應(yīng)用研究;3.國人健康管理信息系統(tǒng)功能社區(qū)示范與應(yīng)用研究;4.國人健康管理信息系統(tǒng)體檢中心示范與應(yīng)用研究;科技部健康管理“藍(lán)卡計(jì)劃”課題四：國人健55《中國健康體檢項(xiàng)目目錄》制定的原則：

1以人為本和需求牽引原則；2科學(xué)性與有效性原則；3先進(jìn)性與成熟性原則；4成本效益最優(yōu)化原則；5可行性與適宜性原則；6便于普及與評(píng)價(jià)原則。中國健康體檢項(xiàng)目目錄的制定《中國健康體檢項(xiàng)目目錄》制定的原則：中國健康體檢項(xiàng)目目錄的制56健康體檢的定義表述與目的要求:

健康體檢是指用于個(gè)體和群體健康狀況評(píng)價(jià)與疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測、預(yù)警的一種醫(yī)學(xué)行為與過程，其目的是為了維護(hù)、改善、促進(jìn)和管理健康，減少或延遲疾病發(fā)生和延長健康壽命。健康體檢項(xiàng)目目錄的分類與體系架構(gòu):

健檢項(xiàng)目：以健康體檢為主要目的的項(xiàng)目，包括：

基本項(xiàng)目：包括必查項(xiàng)目和推薦項(xiàng)目

必查項(xiàng)目:健康體檢必須要求檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目；推薦項(xiàng)目:在完成必查項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)年齡、性別和疾病風(fēng)險(xiǎn)分層要求優(yōu)先考慮選擇的項(xiàng)目；中國健康體檢項(xiàng)目目錄的制定健康體檢的定義表述與目的要求:中國健康體檢項(xiàng)目目錄的制定57

參考項(xiàng)目：指在完成基本項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)受檢者的需求或要求，視情參考做的一些項(xiàng)目，包括：

專項(xiàng)項(xiàng)目：用于專門目的的項(xiàng)目，如應(yīng)征、入學(xué)等。

其它參考項(xiàng)目：包括成熟參考項(xiàng)目和試用參考項(xiàng)目。

診查項(xiàng)目：主要用作檢查診斷疾病和有創(chuàng)或具有一定檢查風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目項(xiàng)目，如：胃腸道內(nèi)窺鏡檢查等。中國健康體檢項(xiàng)目目錄的制定參考項(xiàng)目：指在完成基本項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)受檢者的中國健58

健康管理的創(chuàng)新模式體系健康管理的創(chuàng)新模式體系59健康管理創(chuàng)新模式體系框架中醫(yī)治未病模式教育培訓(xùn)模式技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)模式實(shí)踐服務(wù)模式醫(yī)學(xué)保健模式理論理念模式健康管理創(chuàng)新模式體系框架中醫(yī)治未病教育培訓(xùn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)模式實(shí)踐服60

正常或低危人群健康疾病中危人群高危人群亞臨床人群不同的預(yù)后疾病醫(yī)療管理健康管理狀態(tài)管理風(fēng)險(xiǎn)管理過程管理目標(biāo)管理亞臨床亞健康健康管理的理論模式健康疾病醫(yī)療管理健康管理狀態(tài)管理風(fēng)險(xiǎn)管理過程管理目標(biāo)61

中醫(yī)未病四態(tài)模式健康未病態(tài)欲病未病態(tài)潛病未病態(tài)傳變未病態(tài)無病重防養(yǎng)生調(diào)攝預(yù)病早治防微杜漸潛病辨識(shí)防其發(fā)展已病早治防其傳變健康未病態(tài)欲病未病態(tài)潛病未病態(tài)傳變未病態(tài)無病重防預(yù)病早治潛病62

健康管理技術(shù)模式健康信息的采集與注冊(cè)基本體檢項(xiàng)目信息專項(xiàng)體檢項(xiàng)目信息疾病診查信息其它參考信息健康狀態(tài)干預(yù)管理信息健康\亞健康狀況評(píng)價(jià)健康風(fēng)險(xiǎn)分層評(píng)估個(gè)人家庭群體專家技術(shù)人員服務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)生活方式管理健康狀態(tài)管理專屬性健康管理機(jī)構(gòu)疾病風(fēng)險(xiǎn)管理健康教育促進(jìn)營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)與心理干預(yù)管理等健康保險(xiǎn)與評(píng)估機(jī)構(gòu)健康管理效果反饋健康管理技術(shù)模式健康信息的基本體檢項(xiàng)目信息專項(xiàng)體檢項(xiàng)目63健康管理服務(wù)模式健康檢測與監(jiān)測健康評(píng)估與干預(yù)方案健康信息管理追蹤個(gè)體健康處方家庭保健方案群體健康計(jì)劃運(yùn)動(dòng)處方營養(yǎng)處方心理處方藥物處方飲食營養(yǎng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生居住環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)傷害健康理財(cái)教育培訓(xùn)健康促進(jìn)健身養(yǎng)生環(huán)境改善健康人群亞健康人群亞臨床人群慢病人群健康狀態(tài)維護(hù)管理健康改善與促進(jìn)管理臨床風(fēng)險(xiǎn)控制管理綜合干預(yù)達(dá)標(biāo)管理健康管理服務(wù)模式健康檢測與監(jiān)測健康評(píng)估與干預(yù)方案健康信息管理64醫(yī)學(xué)保健與健康管理模式

病前養(yǎng)生保健模式慢病風(fēng)險(xiǎn)管理控模式已病綜合醫(yī)療保健模式病后康復(fù)保健模式醫(yī)學(xué)保健與健康管理模式病前養(yǎng)生慢病風(fēng)險(xiǎn)管已病綜合醫(yī)病后康復(fù)65健康管理教育培訓(xùn)模式

針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)更新培訓(xùn)針對(duì)新職業(yè)技能的健康管理師培訓(xùn)健康體檢項(xiàng)目與技術(shù)指南或標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)主動(dòng)健康與自我管理培訓(xùn)師資與經(jīng)營管理培訓(xùn)健康管理教育培訓(xùn)模式針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的針對(duì)新職業(yè)技能的健康體檢66健康管理的四種目標(biāo)人群

健康人群亞健康人群慢病高危人群或亞臨床人群慢病早期或恢復(fù)期人群健康管理的四種目標(biāo)人群健康人群亞健康人群慢病高危人群慢病早67

中國特色健康管理學(xué)

科體系的內(nèi)涵與要求

健康管理的技術(shù)體系中國特色健康管理學(xué)

科體系的內(nèi)涵與要求

健康68健康信息采集健康評(píng)估與預(yù)測健康干預(yù)技術(shù)健康信息技術(shù)檢測評(píng)估干預(yù)跟蹤健康管理四大技術(shù)體系

健康管理的技術(shù)體系健康信息采集健康評(píng)估與預(yù)測健康干預(yù)技術(shù)健康信息技術(shù)檢測評(píng)估干69

健康信息采集技術(shù)體系健康信息采集技術(shù)體系70

健康信息采集技術(shù)信息的定義與分類

定義：泛指消息、情報(bào)、指令、數(shù)據(jù)、信號(hào)等。信息既不是物質(zhì)，也不是能量。但信息的儲(chǔ)存和傳遞要依賴物質(zhì)，消耗能量，而駕御能量需要信息。物質(zhì)、信息、能量三者密切相關(guān)，且不可分。分類：直接信息與間接信息主觀信息與客觀信息潛在信息與實(shí)在信息原始信息與二次信息經(jīng)驗(yàn)信息與循證信息健康信息采集技術(shù)概述健康信息采集技術(shù)信息的定義與分類健康信息采71

健康信息采集技術(shù)信息的采集、挖掘、加工與利用

信息系統(tǒng)的組成：發(fā)信系統(tǒng)——信息源。收信系統(tǒng)——指信息的接受或采集系統(tǒng)。信息系統(tǒng)的采集、挖掘與加工：主觀法：主觀調(diào)查問卷、交流、交談等?？陀^法：借助于客觀設(shè)備、儀器與技術(shù)進(jìn)行信息的采集與收集。健康信息采集技術(shù)概述健康信息采集技術(shù)健康信息采集技術(shù)概述72健康信息采集技術(shù)健康信息的概念與內(nèi)涵：

概念：指與健康或疾病相關(guān)的信息總和。

內(nèi)涵：包括健康相關(guān)信息（生理、心理、社會(huì)適應(yīng)性、營養(yǎng)與環(huán)境、運(yùn)動(dòng)與生活方式等）、疾病相關(guān)信息、健康素質(zhì)能力、健康壽命等信息。健康信息采集技術(shù)概述健康信息采集技術(shù)健康信息的概念與內(nèi)涵：健康信息采集技術(shù)概述73健康信息采集技術(shù)健康信息的采集、分析與利用

健康信息采集方法：主觀法、客觀法、綜合法健康信息的分析：數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析法、主觀分析法、經(jīng)驗(yàn)分析法、間接推理法、循證分析法

健康信息的利用：用于健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)；用于健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估；用于疾病的早期診斷和愈后判斷；用于健康教育與健康促進(jìn)；用于醫(yī)療和健康管理服務(wù)等。健康信息采集技術(shù)概述健康信息采集技術(shù)健康信息的采集、分析與利用健康信息采集技術(shù)概74健康問卷調(diào)查：

(1)生理健康問卷調(diào)查;

(2)心理健康問卷調(diào)查;

(3)社會(huì)適應(yīng)性健康問卷調(diào)查;

(4)亞健康問卷調(diào)查;

(5)營養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)問卷調(diào)查;

(6)家庭健康與個(gè)人生活方式問卷調(diào)查;健康信息采集技術(shù)1：健康問卷調(diào)查：健康問卷調(diào)查：

(1)生理健康問卷調(diào)查;

75(7)慢病風(fēng)險(xiǎn)因素問卷調(diào)查;

(8)疾病史與現(xiàn)病史調(diào)查;

(9)既往體檢資料及相關(guān)信息調(diào)查;

(10)藥物及保健品使用情況調(diào)查;

(11)調(diào)查表設(shè)計(jì)與填寫要求;

(12)調(diào)查信息注冊(cè)與存檔。健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)（1）健康信息采集技術(shù)1：健康問卷調(diào)查：(7)慢病風(fēng)險(xiǎn)因素問卷調(diào)查;

(8)疾病史與現(xiàn)病史調(diào)查;76健康檢測技術(shù)：

(1)自我健康檢測與評(píng)價(jià)技術(shù)；

(2)群體(家庭)健康檢測與評(píng)價(jià)技術(shù)；

(3)心理健康檢測與評(píng)價(jià)(心理CT)技術(shù)；

(4)體格檢查(全面物理檢查)技術(shù)；

(5)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器(設(shè)備)健康檢查技術(shù)；

(6)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)辯識(shí)技術(shù)；健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)2：健康檢測技術(shù)健康檢測技術(shù)：

(1)自我健康檢測與評(píng)價(jià)技術(shù)；

77(7)健康體適能與健康素質(zhì)能力測評(píng)技術(shù)；

(8)基因健康檢測（篩查）技術(shù)；

(9)身心負(fù)荷狀態(tài)測量評(píng)價(jià)技術(shù);

(10)環(huán)境健康測評(píng)技術(shù);

(11)中醫(yī)未病與亞健康測評(píng)技術(shù);

(12)特因（職業(yè)）醫(yī)學(xué)適應(yīng)性選拔與健康鑒定

技術(shù);

(13)生存質(zhì)量與社會(huì)適應(yīng)性測評(píng)技術(shù)。健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)2：健康檢測技術(shù)(7)健康體適能與健康素質(zhì)能力測評(píng)技術(shù)；

(8)基因健康78健康檢測（體檢）技術(shù)分類與實(shí)施原則

1.健康檢測（體檢）項(xiàng)目分類：

基本項(xiàng)目：全面物理檢查（內(nèi)、外、神經(jīng)、五官科等）健康體適能測試血、尿、便常規(guī)檢查；心電圖檢查；腹部B超檢查；胸部X線檢查（胸片）；健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)2：健康檢測技術(shù)健康檢測（體檢）技術(shù)分類與實(shí)施原則健康信息采集技術(shù):健康信息79全面輔助檢查項(xiàng)目：

化驗(yàn)檢查：臨床檢驗(yàn)學(xué)檢查；生化學(xué)檢查；動(dòng)脈血?dú)夥治?、激素測定及病理學(xué)檢查等；

儀器檢查：心電、血壓、肺功能、聽力、胃腸鏡檢等；

超聲影像學(xué)檢查：腹部、心臟、血管及小器官等；

放射影像學(xué)檢查：頭頸部、胸腹部、消化道、泌尿與生殖、骨及關(guān)節(jié)等；

核醫(yī)學(xué)檢查：臟器功能檢查、單工作計(jì)算機(jī)斷層掃描（SPECT)

檢查、正電子斷層掃描（PET）檢查等。健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)2：健康檢測技術(shù)全面輔助檢查項(xiàng)目：健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)2：健康80專項(xiàng)功能檢查項(xiàng)目：

慢病風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目：

心血管功能測試；心血管病風(fēng)險(xiǎn)篩查；呼吸和肺功能測試；腦血管病風(fēng)險(xiǎn)篩查；生物節(jié)律與睡眠測試；糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查；自主神經(jīng)功能測試；惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查；神經(jīng)認(rèn)知與腦功能測試；哮喘與慢阻肺風(fēng)險(xiǎn)篩查；特殊感官功能測試。慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)篩查。

健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)2：健康檢測技術(shù)專項(xiàng)功能檢查項(xiàng)目：慢病風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目：健康信81

健康檢測新（技術(shù)）項(xiàng)目：

有初步研究結(jié)果的：

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜測量與血管彈性功能檢測；幽門螺桿菌檢測；基因檢測（基因直接測序等）；腫瘤標(biāo)志物檢測；心血管自主神經(jīng)與心臟猝死風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測（HRV、

BRS等）；心血管損傷標(biāo)志物檢測（h-CRP等）。健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)2：健康檢測技術(shù)健康檢測新（技術(shù)）項(xiàng)目：健康信息采集技術(shù):健康信息采82

有待進(jìn)一步研究應(yīng)用的:

超高倍顯微儀分析技術(shù)；量子醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)；

TTM技術(shù)；人體能量檢測技術(shù)；虹膜檢測技術(shù)；食物不耐受檢測技術(shù)；經(jīng)絡(luò)能量篩查技術(shù)。

健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)2：健康檢測技術(shù)有待進(jìn)一步研究應(yīng)用的:健康信息采集技術(shù):健康83

2.健康檢測項(xiàng)目實(shí)施原則：

全面健康詢問與體格檢查；基礎(chǔ)檢查不可少；重視基本身體功能測試；因人而異與突出重點(diǎn)相結(jié)合；關(guān)注慢病風(fēng)險(xiǎn)的篩查和異常指標(biāo)的跟蹤觀察；注意健康干預(yù)效果的復(fù)查與評(píng)定；不能一唯追求高、新、尖及指標(biāo)多的檢查項(xiàng)目。健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)2：健康檢測技術(shù)2.健康檢測項(xiàng)目實(shí)施原則：健康信息采集技術(shù):健康信息84

健康監(jiān)測技術(shù)：

(1)主要生命征象自我監(jiān)測技術(shù)；

(2)家庭健康風(fēng)險(xiǎn)自主監(jiān)測技術(shù)；

(3)慢病風(fēng)險(xiǎn)因素主動(dòng)監(jiān)測技術(shù)；

(4)居住環(huán)境與飲食安全監(jiān)測技術(shù)；

(5)體質(zhì)體能（體適能）監(jiān)測技術(shù)；

(6)運(yùn)動(dòng)與營養(yǎng)狀況監(jiān)測技術(shù)；健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)3：健康監(jiān)測技術(shù)健康監(jiān)測技術(shù)：

(1)主要生命征象自我監(jiān)測技術(shù)85(7)生物節(jié)律與睡眠狀況監(jiān)測技術(shù)；

(8)動(dòng)態(tài)生理信息監(jiān)測技術(shù)(心電、血壓、腦電、睡眼、

與男性活力等)；

(9)身心負(fù)荷狀態(tài)監(jiān)測技術(shù)(靜息及低、中、高負(fù)荷/特

殊作業(yè)環(huán)境與任務(wù)前、中、后)；

(10)疲勞與亞健康狀態(tài)跟蹤監(jiān)測技術(shù)；

(11)亞臨床狀態(tài)跟蹤監(jiān)測技術(shù)；

健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)3：健康監(jiān)測技術(shù)(7)生物節(jié)律與睡眠狀況監(jiān)測技術(shù)；

(8)動(dòng)態(tài)生理信息監(jiān)測技86(12)慢病早期或康復(fù)期治療達(dá)標(biāo)指標(biāo)跟蹤監(jiān)測技術(shù)；

(13)健康檢測（體檢后）異常指標(biāo)(或項(xiàng)目)跟蹤監(jiān)測

技術(shù)；

(14)傳統(tǒng)中醫(yī)未病四態(tài)跟蹤辨識(shí)監(jiān)測技術(shù)；

(15)專項(xiàng)身體素質(zhì)能力跟蹤管理與監(jiān)測技術(shù)(適應(yīng)、反

應(yīng)、保持與調(diào)節(jié)能力等)；

健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)3：健康監(jiān)測技術(shù)(12)慢病早期或康復(fù)期治療達(dá)標(biāo)指標(biāo)跟蹤監(jiān)測技術(shù)；

(1387

健康評(píng)估技術(shù)體系健康評(píng)估技術(shù)體系88

健康評(píng)估的概念：

指對(duì)所收集到的個(gè)體、群體健康或疾病相關(guān)信息進(jìn)行系統(tǒng)、綜合、連續(xù)的科學(xué)分析與評(píng)價(jià)過程，其目的是為診治疾病、維護(hù)、促進(jìn)和改善健康，管理和控制健康風(fēng)險(xiǎn)提供科學(xué)依據(jù)。范圍包括：身體狀況評(píng)估；生理社會(huì)狀態(tài)評(píng)估；檢查結(jié)果數(shù)據(jù)評(píng)估；營養(yǎng)運(yùn)動(dòng)狀況評(píng)估；健康素質(zhì)能力評(píng)估；健康走向與疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；遺傳因素與環(huán)境評(píng)估。健康評(píng)估技術(shù):

健康評(píng)估概述健康評(píng)估的概念：

指對(duì)所收集到的個(gè)體、89

健康評(píng)估的實(shí)施策略：

政府決策評(píng)估群體健康狀況（水平）評(píng)估個(gè)體健康狀態(tài)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估疾病預(yù)測、預(yù)警、預(yù)后評(píng)估健康教育與促進(jìn)效果與目標(biāo)評(píng)估健康咨詢、指導(dǎo)結(jié)果評(píng)估健康信息跟蹤與管理評(píng)估健康評(píng)估技術(shù):

健康評(píng)估概述健康評(píng)估的實(shí)施策略：健康評(píng)估技術(shù):健康評(píng)90健康評(píng)估內(nèi)容及要求：

1.健康信息的綜合分析和指標(biāo)分層；

2.健康評(píng)估的原則與實(shí)施流程（步驟）；

3健康評(píng)估的指標(biāo)分層與模式設(shè)計(jì)；

4當(dāng)前健康狀況評(píng)估與整體健康等級(jí)評(píng)定（健康鑒定）；

健康評(píng)估技術(shù):

健康評(píng)估概述健康評(píng)估內(nèi)容及要求：健康評(píng)估技術(shù):健康評(píng)估概述915未來健康走向預(yù)測(統(tǒng)計(jì)預(yù)測、分層評(píng)估預(yù)測、模型

預(yù)測等)；

6個(gè)體化健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)報(bào)(目的意義、種類方法、專

用軟件)；

7慢病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警(確定警示指標(biāo)、進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層、建立

預(yù)警警告)；

8亞健康或未病態(tài)綜合評(píng)估技術(shù)及指標(biāo)體系(亞健康分

度、未病態(tài)分型、指標(biāo)分系分層)；

健康評(píng)估技術(shù):

健康評(píng)估概述5未來健康走向預(yù)測(統(tǒng)計(jì)預(yù)測、分層評(píng)估預(yù)測、模型

預(yù)測929健康信息統(tǒng)計(jì)分析與預(yù)測研究（推理預(yù)測、數(shù)理預(yù)

測等）；

10健康評(píng)估軟件設(shè)計(jì)、研發(fā)與應(yīng)用；

11基于健康評(píng)估體系下的健康解決方案設(shè)計(jì)與實(shí)施；

12健康等級(jí)、狀態(tài)和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)制定。健康評(píng)估技術(shù):

健康評(píng)估概述9健康信息統(tǒng)計(jì)分析與預(yù)測研究（推理預(yù)測、數(shù)理預(yù)

測等）93健康信息評(píng)估體系構(gòu)建健康指標(biāo)分級(jí)分層評(píng)估體系：

包括1.健康體適能與健康基本素質(zhì)指標(biāo)評(píng)估體系；

2.健康預(yù)測指標(biāo)評(píng)估體系；

3.健康預(yù)警指標(biāo)評(píng)估體系；

4.重大疾病早期診斷指標(biāo)評(píng)估體系；健康實(shí)用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估體系：

包括1.體育鍛煉與健康體適能評(píng)估體系；

2.職業(yè)與環(huán)境適應(yīng)性評(píng)估體系；

3.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系；

4.臨床治療效果及預(yù)后評(píng)估體系；

健康評(píng)估技術(shù)1：健康評(píng)估體系構(gòu)建健康信息評(píng)估體系構(gòu)建健康指標(biāo)分級(jí)分層評(píng)估體系：健康評(píng)94健康信息評(píng)估體系構(gòu)建不同目標(biāo)人群健康評(píng)估體系：

包括：1.健康人群（健康等級(jí)評(píng)定）；

2.亞健康人群（健康狀態(tài)劃分）；

3.亞臨床人群（臨床風(fēng)險(xiǎn)判斷）；

4.慢病早期或康復(fù)期人群（進(jìn)展與事件預(yù)測）；

5.特殊職業(yè)人群（醫(yī)學(xué)適應(yīng)性選拔與健康鑒定）；不同性別和年齡段人群：

包括：1.不同性別人群（男性和女性）；

2.不同年齡段人群：青少年；中年；青年；老年；

健康評(píng)估技術(shù)1：健康評(píng)估體系構(gòu)建健康信息評(píng)估體系構(gòu)建不同目標(biāo)人群健康評(píng)估體系：健康評(píng)95健康信息評(píng)估體系構(gòu)建整體健康評(píng)估體系：

包括：1.生理健康評(píng)估體系；

2.心理健康評(píng)估體系；

3.社會(huì)適應(yīng)性健康評(píng)估體系；

4.綜合健康素質(zhì)與能力評(píng)估體系；健康信息技術(shù)體系：

包括：1.健康信息采集與收集；（科學(xué)、準(zhǔn)確）

2.健康信息分析與利用；（可靠、適宜）

3.健康信息庫與信息標(biāo)準(zhǔn)化；（規(guī)范、有效）

4.健康信息評(píng)估系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用；（先進(jìn)、實(shí)用）

5.健康干預(yù)的系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化及其效果反饋；

(系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范與效果跟蹤）

健康評(píng)估技術(shù)1：健康評(píng)估體系構(gòu)建健康信息評(píng)估體系構(gòu)建整體健康評(píng)估體系：健康評(píng)估技術(shù)196

健康等級(jí)評(píng)估與狀態(tài)評(píng)定（健康鑒定）

健康等級(jí)評(píng)估（劃分）依據(jù)：

人體基本形態(tài)結(jié)構(gòu)；體質(zhì)體能（體適能）；系統(tǒng)生理功能；心理健康水平；環(huán)境與社會(huì)適應(yīng)能力；遺傳與潛在素質(zhì)；特因（特殊職業(yè)）醫(yī)學(xué)適應(yīng)能力。

健康評(píng)估技術(shù)2：健康等級(jí)劃分與評(píng)定（健康鑒定）健康等級(jí)評(píng)估與狀態(tài)評(píng)定（健康鑒定）健康等級(jí)評(píng)估（劃97健康等級(jí)評(píng)估與狀態(tài)評(píng)定（健康鑒定）健康等級(jí)劃分（標(biāo)準(zhǔn)）：

Ⅰ級(jí)(甲級(jí)):既往健康、結(jié)構(gòu)正常、功能優(yōu)良、適應(yīng)性佳、風(fēng)險(xiǎn)度低.抵抗力強(qiáng).心理平衡；

Ⅱ級(jí)(乙級(jí)):既往比較健康、結(jié)構(gòu)正常、功能較好、適應(yīng)性較好、風(fēng)險(xiǎn)度中等、抵抗力較強(qiáng)、心理較平衡；

Ⅲ級(jí)(丙級(jí)):既往基本健康.風(fēng)險(xiǎn)度較高.抵抗力一般.心理欠平衡.結(jié)構(gòu)基本正常.功能一般.適應(yīng)欠佳；

Ⅳ級(jí)(丁級(jí)):既往健康不佳、結(jié)構(gòu)基本正常、疾病風(fēng)險(xiǎn)度高、抵抗力弱、心理失衡、功能偏低、適應(yīng)性差；

健康評(píng)估技術(shù)2：健康等級(jí)劃分與評(píng)定（健康鑒定）健康等級(jí)評(píng)估與狀態(tài)評(píng)定（健康鑒定）健康等級(jí)劃分（標(biāo)準(zhǔn)）：98調(diào)查檢測疲勞頻次程度疲勞狀態(tài)檢測評(píng)估方案重度腦力疲勞休息藥物使用等重度體力疲勞睡眠與物理措施等CFS深查原因個(gè)體化治療一般勞累休息睡眠營養(yǎng)支持等預(yù)防措施制訂緊急處置建議針對(duì)性干預(yù)方案原因分析心理、環(huán)境生理、疾病查明影響工效、健康安全、疾病綜合評(píng)估及風(fēng)險(xiǎn)分層專家檢測指導(dǎo)計(jì)算機(jī)分析評(píng)估疲勞狀態(tài)消除及健康改善調(diào)查檢測疲勞頻次程度疲勞狀態(tài)檢測評(píng)估方案重度腦力疲勞重度體力99心理健康信息問卷調(diào)查及測評(píng)量化打分及分層智力情緒意志自我認(rèn)知

心理健康評(píng)估流程心理緯度界定專家綜合評(píng)定個(gè)體化干預(yù)調(diào)理方案的制定社會(huì)適應(yīng)亞心理健康心理健康心理障礙精神疾病心理健康信息問卷調(diào)查及測評(píng)量化打分及分層自心理健100健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的概念健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的概念

用于分析測算一個(gè)體未來發(fā)生某種疾病或損傷以及因此造成的不良后果的可能性大小，是一種對(duì)個(gè)體未來健康走向及疾病/傷殘甚至死亡危險(xiǎn)性的量化估測。它以健康風(fēng)險(xiǎn)因子調(diào)查和全面的健康檢測/監(jiān)測所獲取的相關(guān)信息分析為基礎(chǔ)，以循證醫(yī)學(xué)為主要依據(jù)，結(jié)合評(píng)估者的直接觀察和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)個(gè)體當(dāng)前健康狀況和未來疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)做出客觀量化的評(píng)估與分層，為個(gè)體健康解決方案的制定和健康風(fēng)險(xiǎn)的控制管理服務(wù)。

健康評(píng)估技術(shù)4：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的概念健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的概念健康評(píng)估技術(shù)4：101健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要對(duì)象健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目標(biāo)人群健康或低危人群管理評(píng)估中危人群管理評(píng)估高危人群管理評(píng)估極高危人群管理評(píng)估慢病康復(fù)期人群管理評(píng)估

健康評(píng)估技術(shù)3：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要對(duì)象健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目標(biāo)人群健康評(píng)估102動(dòng)脈血管內(nèi)中膜增厚、血管彈性功能減低、動(dòng)脈壁軟斑或混合斑…HighLDLLowHDLLp(a)Lp-PLA2h-CRP…HRV減低、BRS減低、竇性心律震蕩、T波電交替…脆性血液脆性血管脆性心臟脆性病人血管健康與心血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程（實(shí)例分析）

動(dòng)脈血管內(nèi)中膜增厚、血管彈性功能減低、動(dòng)脈壁軟斑或混合斑…H103健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系課件104吸煙血脂異常高血壓糠尿病腹型肥胖緊張壓力蔬菜水果攝入少缺少運(yùn)動(dòng)中度以上欽酒心臟猝死檢測與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（多因素分層評(píng)估）吸煙血脂異常高血壓糠尿病腹型肥胖緊張壓力蔬菜水果攝入少缺少運(yùn)105健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系課件106風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程設(shè)計(jì)依據(jù)心血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程設(shè)計(jì)依據(jù)：WHO心血管病預(yù)防指南（2007）：

1.風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測指標(biāo)分層：

（1）基本簡易指標(biāo)：

不變指標(biāo)：年齡、性別、家族史；

可變指標(biāo)：吸煙、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)、高血壓、高血糖、血脂紊亂等；

（2）亞臨床靶器官損害指標(biāo)：動(dòng)脈結(jié)構(gòu)與功能損傷指標(biāo)：頸-股動(dòng)脈PWV＞12m/s：大動(dòng)脈僵硬度增加或異常

踝臂指數(shù)（ABI)＜0.9：外周小動(dòng)脈僵硬度增加或異常

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度（IMT)＞0.9mm：全身動(dòng)脈硬化窗口

健康評(píng)估技術(shù)4：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程設(shè)計(jì)依據(jù)心血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程設(shè)計(jì)依據(jù)：107風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程設(shè)計(jì)依據(jù)

心臟結(jié)構(gòu)與功能損傷指標(biāo)：心臟瓣膜鈣化及舒張功能降低等腎臟結(jié)構(gòu)與功能損傷指標(biāo)：腎血管硬化及尿微量白蛋白增加等全身動(dòng)脈硬化性指標(biāo)：H-CRP等（3）極高危人群指標(biāo)：包括：

有明確心血管病患者；未明確CVD、但總膽固醇（TC）≥8mmol/l或LDL-C≥6mmol/l或TC/HDL-C＞8的患者；未明確CVD，但血壓持續(xù)升高＞160～170/100～

105mmHg的患者；

Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者，無明顯腎病或腎功能損害；歐洲心血管病會(huì)議（2004）：

健康評(píng)估技術(shù)4：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程設(shè)計(jì)依據(jù)心臟結(jié)構(gòu)與功能損傷指標(biāo)：心臟瓣108調(diào)查、檢測九種危險(xiǎn)因子科學(xué)性有效性確定結(jié)果判定及風(fēng)險(xiǎn)分層管理干預(yù)方案制定中危非藥物干預(yù)高危結(jié)合藥物治療極高危藥物為主低危自我調(diào)理保養(yǎng)專家診斷與指導(dǎo)數(shù)字化檢測評(píng)估心臟猝死檢測與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

健康評(píng)估技術(shù)4：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估調(diào)查、檢測九種危險(xiǎn)因子科學(xué)性有效性確定結(jié)果判定及風(fēng)險(xiǎn)分層管理109健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系課件110制定針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)分層的管理控制方案低危人群：教育指導(dǎo)與生活方式管理；中危人群：生活方式管理與非藥物干預(yù)；中高危人群：非藥物干預(yù)與嚴(yán)格生活方式管理；高危人群：嚴(yán)格生活方式管理結(jié)合非藥物干預(yù)與適當(dāng)藥物干預(yù)；極高危人群：藥物干預(yù)與非藥物干預(yù)并重；制定針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)分層的管理控制方案低危人群：教育指導(dǎo)與生活方111

健康干預(yù)技術(shù)健康干預(yù)技術(shù)112體檢后續(xù)服務(wù)的主要內(nèi)容與原則主要內(nèi)容（做好7項(xiàng)服務(wù)）：健康解決方案設(shè)計(jì)與執(zhí)行健康咨詢與指導(dǎo)服務(wù)健康教育與健康自我管理技能培訓(xùn)服務(wù)健康生活方式管理服務(wù)慢病風(fēng)險(xiǎn)控制與跟蹤檢測服務(wù)心理健康管理服務(wù)運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)管理服務(wù)

健康干預(yù)技術(shù)：內(nèi)容與原則體檢后續(xù)服務(wù)的主要內(nèi)容與原則主要內(nèi)容（做好7項(xiàng)服務(wù)）：113干預(yù)原則：針對(duì)性原則滿足需求原則疾病風(fēng)險(xiǎn)分層管理原則健康等級(jí)管理指導(dǎo)原則健康管理效果評(píng)價(jià)原則健康信息跟蹤服務(wù)原則

健康干預(yù)技術(shù)：內(nèi)容與原則干預(yù)原則：健康干預(yù)技術(shù)：內(nèi)容與原則114根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層確定健康管理方案一級(jí)預(yù)防與健康管理方案：

1.實(shí)用于各級(jí)風(fēng)險(xiǎn)層人群，是低、中級(jí)風(fēng)險(xiǎn)層人群的主要或基本健康管理與風(fēng)險(xiǎn)控制方案，是高危及級(jí)高危人群的基礎(chǔ)和要輔助手段；

2.方案主要內(nèi)容:以生活方式干預(yù)和風(fēng)險(xiǎn)因子控制為主，包括：

戒煙:非吸煙者不吸煙，吸煙者必須戒煙，危險(xiǎn)分層≥20、勸導(dǎo)無效時(shí)，可使用尼古丁替代治療；合理膳食；中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；控制體重與限制飲酒等；

3.藥物干預(yù)為輔助手段：包括：降血壓、降血糖、調(diào)血脂以及抗血小板等。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層確定健康管理方案一級(jí)預(yù)防與健康管理方案：115根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層確定健康管理方案二級(jí)預(yù)防與疾病風(fēng)險(xiǎn)控制方案：

1.生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)和前提；

2.藥物干預(yù)主要包括降血壓、降血糖、調(diào)血脂以及抗血小板等，治療達(dá)標(biāo)和防事件是關(guān)鍵與目標(biāo)；

3.視情行再血管化治療和頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)；

4.定期復(fù)查和連續(xù)跟蹤管理服務(wù)；根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層確定健康管理方案二級(jí)預(yù)防與疾病風(fēng)險(xiǎn)控制方案：116心血管病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與健康管理效果評(píng)價(jià)一級(jí)預(yù)防與健康管理措施的效果（AHA指南2007)：生活方式干預(yù)可使女性卒中風(fēng)險(xiǎn)下降55%，男性冠心病風(fēng)險(xiǎn)下降27%；收縮壓每下降10mmH,冠心病風(fēng)險(xiǎn)下降＞20%，卒中風(fēng)險(xiǎn)下降＞

30%；LDL-C每下降1mmol/,冠心病和卒中風(fēng)險(xiǎn)均下降20%；糖化血紅蛋白每下降1%，心梗風(fēng)險(xiǎn)下降14%，卒中風(fēng)險(xiǎn)均下降12%；每日一片阿司匹林（75mg)，心梗每3例減少一例，腦卒中每4例減少一例。二級(jí)預(yù)防與健康管理措施的效果：（略）心血管病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與健康管理效果評(píng)價(jià)一級(jí)預(yù)防與健康管理措施的效117美國女性健康體檢與健康管理指南

—美國女性保健中心（2003）預(yù)防性篩查：

針對(duì)大多數(shù)健康女性和常見疾病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行；高風(fēng)險(xiǎn)篩查與免疫注射：

針對(duì)個(gè)體或家族易患某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)性高于一般人群，選擇一些經(jīng)常或定期檢查或注射的項(xiàng)目；

美國女性健康體檢與健康管理指南

118專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)篩查：包括：心臟病風(fēng)險(xiǎn)篩查中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)篩查骨質(zhì)疏松篩查乳腺腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查更年期健康篩查生育健康風(fēng)險(xiǎn)篩查體質(zhì)體能評(píng)定健康感官風(fēng)險(xiǎn)篩查健康皮膚檢查泌尿道健康風(fēng)險(xiǎn)篩查呼吸系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)篩查健康心理與健康微笑美國女性健康體檢與健康管理指南

—美國女性保健中心（2003）專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)篩查：包括：美國女性健康體檢與健康管理指南

119檢查周期的確定原則:

年齡范圍原則：18～39歲

40～49歲

50～64歲

65歲以上健康風(fēng)險(xiǎn)分層：低危、中危、中高危、高危、極高危專科疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查:美國女性健康體檢與健康管理指南

—美國女性保健中心（2003）檢查周期的確定原則:美國女性健康體檢與健康管理指南

120

健康信息技術(shù)健康信息技術(shù)121健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系課件122健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系課件123健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系課件124系統(tǒng)架構(gòu)系統(tǒng)架構(gòu)125企業(yè)醫(yī)院呼叫中心短信平臺(tái)測評(píng)報(bào)告集體測評(píng)報(bào)告3EAP.COM體檢項(xiàng)目在線測評(píng)健康檔案動(dòng)態(tài)監(jiān)控在線咨詢恢復(fù)調(diào)適體檢咨詢專家400-810-8850業(yè)務(wù)流程企業(yè)醫(yī)院呼叫中心短信平臺(tái)測評(píng)集體3EAP.COM體檢項(xiàng)126健康注冊(cè)健康檢測健康狀態(tài)評(píng)估健康方案設(shè)計(jì)健康方案執(zhí)行效果追蹤反饋睡眠方案動(dòng)態(tài)監(jiān)測漂浮治療心肺功能器官調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)方案遠(yuǎn)途旅行運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)方案高原缺氧地區(qū)適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)方案每日食譜與營養(yǎng)量方案設(shè)計(jì)２４小時(shí)營養(yǎng)狀態(tài)回顧服務(wù)營養(yǎng)結(jié)構(gòu)檢測服務(wù)營養(yǎng)咨詢運(yùn)動(dòng)方案營養(yǎng)方案心理方案減壓調(diào)節(jié)放松調(diào)節(jié)心理咨詢培訓(xùn)提醒干預(yù)咨詢醫(yī)療指導(dǎo)與綠色通道專家決策健康標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)檢測結(jié)果分析健康危險(xiǎn)預(yù)警專家交流、會(huì)診督促213456信息搜集與建檔執(zhí)行方案專項(xiàng)檢測階段性健康方案調(diào)整健康檔案更新再