經(jīng)絡(luò)腧穴各論-心包課件

第九節(jié)手厥陰心包經(jīng)

PericardiumMeridianofHand-Jueyin,PC．

手厥陰心包經(jīng)穴概覽本經(jīng)腧穴主要分布在胸部、上肢內(nèi)側(cè)的中間、掌中、指尖。應(yīng)掌握的解剖標(biāo)志：乳頭，肱二頭肌長(zhǎng)、短頭，肱二頭肌肌腱，掌長(zhǎng)肌腱，橈側(cè)腕屈肌腱，掌指關(guān)節(jié)，中指端等。本經(jīng)有腧穴9個(gè)，重點(diǎn)腧穴：曲澤、內(nèi)關(guān)、大陵勞宮、中沖。體內(nèi)：起于胸中，屬心包，絡(luò)三焦。體表：從胸部抵腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)正中下行，止于中指端。支脈從掌中至無(wú)名指尺側(cè)端，與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相接。（一）經(jīng)脈循行

走向：從胸走手位置：上肢內(nèi)側(cè)中緣屬性：陰經(jīng)聯(lián)系臟器：屬心包、絡(luò)上、中、下焦，心、肺、胃屬絡(luò)關(guān)系：屬心包絡(luò)三焦起止穴：天池—中沖交接關(guān)系：上接足太陰腎經(jīng)，下交手少陽(yáng)三焦經(jīng)（二）循行分布特點(diǎn)（三）主治概要心胸?。盒耐础⑿募?、心煩、胸悶、胸痛脾胃病：胃痛、惡心、嘔吐神志病：不寐、多夢(mèng)、癲狂癇證、小兒高熱外經(jīng)病：上臂內(nèi)側(cè)痛、肘臂攣麻、掌心熱心經(jīng)與心包經(jīng)對(duì)比：心經(jīng)偏重于治療神志病，心包經(jīng)偏重于治療心主血脈功能失調(diào)心胸病，還可以治療胃腸病。三、主治概要1．治療所屬臟腑的病癥：治療心主神志功能失調(diào)所致的病癥（神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、癔?。?，常用穴：神門、少?zèng)_。治療心主血脈功能失調(diào)所致的心臟?。ㄐ男靥弁矗怀Ｓ醚ǎ荷耖T、陰郄、少海。心主火熱:竅于舌,上挾咽,系于目,下移小腸，常用穴：通里、陰郄.少澤.少府。2:治療經(jīng)脈循行部位的病癥，經(jīng)絡(luò)肢體病癥-痹證、癱瘓。以屈側(cè)面的尺側(cè)緣為主，如中風(fēng)后遺癥、風(fēng)濕癥、末梢神經(jīng)炎、高爾夫球肘（肱骨內(nèi)上髁炎）。常用穴：極泉、少海、青靈、通里。本經(jīng)共9穴：天池、天泉、曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖。經(jīng)穴歌九穴心包手厥陰

天池天泉曲澤深

郄門間使內(nèi)關(guān)對(duì)

大陵勞宮中沖尋（四）手厥陰心包經(jīng)腧穴概述心包經(jīng)前臂經(jīng)穴的定位穴名定位曲澤在肘橫紋中，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣

郄門曲澤與大陵的連線上，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，腕橫紋上5寸間使3寸內(nèi)關(guān)2寸大陵當(dāng)掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間

腕橫紋中點(diǎn)處【主治】1、心痛，心悸—大陵、內(nèi)關(guān)2、嘔吐、胃痛—內(nèi)關(guān)、中脘3、中暑（輕癥）、熱病——委中、曲池4、肘臂攣痛—尺澤【操作】直刺１～1.5寸。局部酸脹麻木感，并向前臂及中指?jìng)鲗?dǎo)。治熱病用三棱針點(diǎn)刺放血?？删摹?/p>

1、曲澤﹡：合穴，四彎穴曲澤肘中尺側(cè)尋曲澤是心包經(jīng)“合穴”，“合治內(nèi)府”，心包“代心受邪”，故能治療心痛心悸之癥。心包屬相火，針刺瀉法，能治療心火諸癥。【現(xiàn)代研究】

冠心病心絞痛：用艾條溫和灸治療冠心病心絞痛患者，在施灸前15分、停灸后5分，分別進(jìn)行有關(guān)指標(biāo)測(cè)定，顯示心功能有明顯改善，患者胸悶減輕，疼痛緩解。2、內(nèi)關(guān)﹡：絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴—通陰維脈【主治】1、心血管系統(tǒng)疾病：心痛、心悸。2、神志病證：癲癇、熱病、失眠、眩暈。3、消化系統(tǒng)病證：胃痛、嘔吐、呃逆。4、肘臂攣痛，脅痛。5、臨床急救穴之一——急性意識(shí)障礙【操作】

直刺0.5～１寸。可透外關(guān)。可灸?！緝?nèi)關(guān)現(xiàn)代研究】1、對(duì)心功能有顯著的調(diào)整作用2、對(duì)心率的雙向調(diào)節(jié)作用（各種心律失常）3、緩解心絞痛4、胃腸功能雙向調(diào)整作用，對(duì)胃酸分泌有抑制作用（神經(jīng)性嘔吐及手術(shù)麻醉引起的惡心嘔吐）5、內(nèi)臟痛有抑制作用（胃腸疾病所致的急性腹痛）6、對(duì)搶救過(guò)敏性休克由顯著療效6．內(nèi)關(guān)（PC6）：

絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴，通陰維脈。（胃心胸）郄門間使內(nèi)關(guān)行，五三二寸到大陵，

【主治】（1）治療所屬臟腑的病癥：心主血脈功能失調(diào)病癥：心痛，心悸，胸悶，胸痛

“心系實(shí)則心痛，虛則為煩心?！薄瓣幘S為病苦心痛”內(nèi)關(guān)是治療心絞痛的重要穴位：配膻中、厥陰俞；內(nèi)關(guān)對(duì)心率有雙向調(diào)節(jié)作用：治療心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩。心主神志功能失調(diào)所致的病癥：急性意識(shí)障礙：癲癇發(fā)作、癔病性抽搐、中風(fēng)昏迷、中暑、高熱驚厥、休克等；心煩失眠;癲狂癇：對(duì)于精神分裂癥有治療作用。心包經(jīng)前臂的經(jīng)穴的臨床應(yīng)用相同點(diǎn)特點(diǎn)刺灸法曲澤1．上肢痿痹癱—肘臂攣急，手指屈伸不利（正中神經(jīng)）2．心胸疼痛3．胃痛、嘔吐配委中為四彎穴，清熱涼血解毒：治療急性吐瀉；治療肘關(guān)節(jié)屈伸不利。直刺，1-1.5寸，點(diǎn)刺放血郄門郄穴治療血證、疔瘡直刺0.5--1寸

內(nèi)關(guān)※鎮(zhèn)靜安神；與公孫相配治療胃、心、胸的病癥。大陵治療心臟病；口臭；癲狂癇；手指屈伸不力，腕下垂0.3-0.5寸透刺勞宮【定位】手掌心當(dāng)?shù)诙?、三手掌骨間，握拳屈指時(shí)中指尖處。【主治】

1.神志?。喊d狂癇，昏迷，中暑。2.內(nèi)臟?。盒耐础⑽竿?、嘔吐。3.口瘡，口臭。4.鵝掌風(fēng)、掌心熱，掌不能曲伸?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸。4、勞宮﹡：滎穴【定位】中指尖端的中央?！局髦巍?/p>

1.急癥（中風(fēng)昏迷，中暑，熱病小兒驚風(fēng)等）—少商2.心痛、心煩3.舌強(qiáng)腫痛—人中、廉泉4.掌中熱—?jiǎng)趯m、大陵【操作】淺刺0.1寸，或三棱針點(diǎn)刺出血。5、中沖﹡：井穴、十宣穴曲澤—合穴內(nèi)關(guān)—絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴大陵—輸穴、原穴勞宮—滎穴中沖—井穴總結(jié)手厥陰心包經(jīng)常用穴定位

肘

曲澤肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)前臂

內(nèi)關(guān)掌長(zhǎng)肌腱與腕橫紋上2寸

大陵橈側(cè)腕屈肌腱之間腕橫紋正中手

勞宮第2、3掌骨間，握拳中指尖下中沖中指尖端的中央

心包經(jīng)穴主治表本經(jīng)腧穴主治心、胸、胃、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其它病證。

遠(yuǎn)治作用特殊作用曲澤暑熱病、急性吐瀉內(nèi)關(guān)心、胸、胃、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛大陵神志病心痛、腕下垂勞宮鵝掌風(fēng)、口