壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件

壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇藟毫π該p傷的預(yù)防和護(hù)理壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理定義更新的背景和意義:2016年4月8日至9日,在藝加哥舉行的400多名專業(yè)人士的會議上,展示了最新的分級定義。使用一種一致的格式,來自弗吉尼亞大學(xué)的MIKELGRAY博士通過個互動的討論和投票過程,引導(dǎo)了臨時的任務(wù)小組和會議參與者對最新的定義達(dá)成一致。在會議期間,參與者還通過照片驗(yàn)證了新的術(shù)語美國壓瘡委員會在壓力損傷分級系統(tǒng)中使用“壓力性損傷”取代了“壓力性潰瘍”。術(shù)語的變化更準(zhǔn)地描述了對完整的和潰瘍性皮膚的壓力性損傷。在先前的分級系統(tǒng)階段1和深層組織損傷描述了受傷的完整皮膚,而其他階段則NATIONAL描述了開放性潰瘍。這導(dǎo)致了混淆,因?yàn)槊總€階段的定義都被認(rèn)為是“壓力性潰PRESSUREULCER除了術(shù)語的變化外,阿拉伯?dāng)?shù)字觀在被用在各個階段的名稱中,而不是羅馬數(shù)字ADVISORY疑似”一詞已從深層組織損傷診斷標(biāo)簽中移除。在會議上達(dá)成的附加壓力傷PANEL害定義包括醫(yī)療器械相關(guān)的壓力損傷和粘膜壓力損傷。KCHIaQDCNAPRILB-92016.UHINGACCUERSUFDRNALDA,MAIKELGRAYFRYNWOTNGPROCESS.DURNOTHEURnICIPANTSALSOALIDATEDTHEMEWTERMINOLOGYUSHGPHOTNUREDINTACTSKN,AMILETHEOTHERSTAGESDESCRIBEDOPENULCERS.THSLEDTDCDNFUSIONBECASETHEDEFINTIONSFDAODmONTOTHECHANGENTERMIMOLOGY,ARABICNUMEERSARENWUSEDNTHETHETERMSUSPECTEDHISMEJORANEPRESS壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！鴫毫π?壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理2定義更新的背景和意義:2016年4月8日至9日,在藝加哥舉行的400多名專業(yè)人士的會議上,展示了最新的分級定義。使用一種一致的格式,來自弗吉尼亞大學(xué)的MIKELGRAY博士通過個互動的討論和投票過程,引導(dǎo)了臨時的任務(wù)小組和會議參與者對最新的定義達(dá)成一致。在會議期間,參與者還通過照片驗(yàn)證了新的術(shù)語美國壓瘡委員會在壓力損傷分級系統(tǒng)中使用“壓力性損傷”取代了“壓力性潰瘍”。術(shù)語的變化更準(zhǔn)地描述了對完整的和潰瘍性皮膚的壓力性損傷。在先前的分級系統(tǒng)階段1和深層組織損傷描述了受傷的完整皮膚,而其他階段則NATIONAL描述了開放性潰瘍。這導(dǎo)致了混淆,因?yàn)槊總€階段的定義都被認(rèn)為是“壓力性潰PRESSUREULCER除了術(shù)語的變化外,阿拉伯?dāng)?shù)字觀在被用在各個階段的名稱中,而不是羅馬數(shù)字ADVISORY疑似”一詞已從深層組織損傷診斷標(biāo)簽中移除。在會議上達(dá)成的附加壓力傷PANEL害定義包括醫(yī)療器械相關(guān)的壓力損傷和粘膜壓力損傷。KCHIaQDCNAPRILB-92016.UHINGACCUERSUFDRNALDA,MAIKELGRAYFRYNWOTNGPROCESS.DURNOTHEURnICIPANTSALSOALIDATEDTHEMEWTERMINOLOGYUSHGPHOTNUREDINTACTSKN,AMILETHEOTHERSTAGESDESCRIBEDOPENULCERS.THSLEDTDCDNFUSIONBECASETHEDEFINTIONSFDAODmONTOTHECHANGENTERMIMOLOGY,ARABICNUMEERSARENWUSEDNTHETHETERMSUSPECTEDHISMEJORANEPRESS定義更新的背景和意義:3學(xué)習(xí)內(nèi)容:壓力性損傷壓瘡定義是發(fā)生皮膚和/或潛在皮下軟組織的局限性損傷,通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其他醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的損傷。該原因壓力性損傷可表現(xiàn)為局韶組織受損但表皮完整或開放性壓力性損傷潰瘍并可能伴有疼痛。劇烈和(或)長期的壓力或壓力聯(lián)合剪切力可導(dǎo)致壓力性損傷出現(xiàn)。皮下軟組織對壓力和剪切力的耐受性受環(huán)境、營養(yǎng)、灌注、合并癥和軟組織的條件的影響。PRESSUREINJURYAPRESSUREINJURYISLOCALIZEDDAMAGETOTHESKINAND/ORUNDERLYINGSOFTTISSUEUSUALLYOVERABONYPROMINENCEORRELATEDTOAMEDICALOROTHERDEVICE.THEINJURYCANPRESENTASINTACTSKINORANOPENULCERANDMAYBEPAINFUL.THEINJURYOCCURSRESULTOFINTENSEAND/ORPROLONGEDPRESSUREORPRESSUREINCOMBINATIONWITHSHEAR.THETOLERANCEOFSOFTTISSUEFORPRESSUREANDSHEARMAYALECTEDBYMICROCLIMATE,NUTRITION,PERFUSION,CO-IMORBIDITIESANDCONDIMIONOFTHESOFTTISSUE.學(xué)習(xí)內(nèi)容:4壓力性損傷發(fā)生的原因:垂直壓力主要剪切力因素摩擦力(力學(xué)因素矯形器械局部潮濕或急性應(yīng)激因素排泄物刺激體溫升高養(yǎng)狀況機(jī)體活動和或感覺障礙壓力性損傷發(fā)生的原因:5力學(xué)因素作用機(jī)制壓力引起壓瘡的機(jī)制損傷深層正常的毛細(xì)血管內(nèi)壓力的組紛為12~30MMHG當(dāng)局部壓力>16MMHG,即可剪切力阻斷毛細(xì)血管對組織的灌流。當(dāng)局部>30~35MMHG,持續(xù)2~4H即可引起壓瘡骨吳擦力皮下北真損傷皮膚m米犬m力學(xué)因素作用機(jī)制6力學(xué)因素作用機(jī)制剪切力引起壓瘡的機(jī)制:是施加于相鄰物體的表面,引起相反方動的力量。剪切力作用于深層的相對位移,能切斷較大區(qū)域癿應(yīng),導(dǎo)致組織氧張力下降,因此它比垂直方面的壓力更具危害。摩擦力引起壓瘡的機(jī)制:是一個物體在另有作相對時,在兩個接觸面上就會產(chǎn)生陽礙物體運(yùn)動的力。力學(xué)因素作用機(jī)制7促發(fā)因素1局部潮或排泄物刺激:皮膚經(jīng)常受到液、尿液、各種滲出、引流液等物質(zhì)的刺激變得潮濕出現(xiàn)酸堿度改變,致使表皮角質(zhì)的保護(hù)能力下降,皮膚組織破潰,容易繼發(fā)感染。2營養(yǎng)狀況:營養(yǎng)狀況兄是影響壓瘡形成的重要因素。3年齡:老年人皮膚松弛干燥,缺乏彈性,皮下脂肪縮變薄。體溫升高:體溫升高時,機(jī)體新陳代謝高,組織對氧的需求量增加。加之局部組織受壓5矯形器械使用不當(dāng):應(yīng)用石或牽引時,限制患者身體或肢體活動6機(jī)體活動和感覺:自主活動能力減退或喪失使局啟組織長期受壓,血液射遲鈍,長時j受壓后局部組織壞死而導(dǎo)致壓瘡形成。7急性應(yīng)激因素:急性應(yīng)激使機(jī)體對壓力的敏感性增加,導(dǎo)致壓皰發(fā)生率增加。促發(fā)因素81神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人評估:2老年患者3.肥胖患者4身體衰弱、營養(yǎng)不良者高危人群5水腫患者6疼痛患者7使用矯形器械患者危險因素8大、小便失禁患者9發(fā)熱病人10.使用鎮(zhèn)靜劑的病人啃四()平C1神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人9病理分期及臨床表現(xiàn)深部組織損傷DeepTissuePressureInjury淤血紅潤期I期(StageIⅡ期(StageⅡ2炎性浸潤期Ⅲ期(StageⅢ3淺度潰瘍期Ⅳ期(StageⅣ)深度潰瘍期不明確分期UnstageablePressureInjury病理分期及臨床表現(xiàn)10STAGE1皮膚完整,岀現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑,通常在骨隆突處。與周圍的組織相比,該區(qū)憾可能有疼痛、堅(jiān)硬或松軟,皮溫升高或降低。1期壓力性損傷對于膚色較深的患者可能難以鑒別,因?yàn)樯钌つw可能不易被觀察到明顯的紅斑表現(xiàn)Stage1PressureInjury-LightlyPigmented淺色皮膚期壓力性損傷STAGE111壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件12壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件13壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件14壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件15壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件16壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件17壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件18壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件19壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件20壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件21壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件22壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件23壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件24壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件25壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件26壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件27壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件28壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件29壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件30壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件31壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件32壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件33壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件34壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件35壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件36壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件37壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件38壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理課件39謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸。——海貝爾

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha40壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇藟毫π該p傷的預(yù)防和護(hù)理壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇藟毫π該p傷的預(yù)防和護(hù)理定義更新的背景和意義:2016年4月8日至9日,在藝加哥舉行的400多名專業(yè)人士的會議上,展示了最新的分級定義。使用一種一致的格式,來自弗吉尼亞大學(xué)的MIKELGRAY博士通過個互動的討論和投票過程,引導(dǎo)了臨時的任務(wù)小組和會議參與者對最新的定義達(dá)成一致。在會議期間,參與者還通過照片驗(yàn)證了新的術(shù)語美國壓瘡委員會在壓力損傷分級系統(tǒng)中使用“壓力性損傷”取代了“壓力性潰瘍”。術(shù)語的變化更準(zhǔn)地描述了對完整的和潰瘍性皮膚的壓力性損傷。在先前的分級系統(tǒng)階段1和深層組織損傷描述了受傷的完整皮膚,而其他階段則NATIONAL描述了開放性潰瘍。這導(dǎo)致了混淆,因?yàn)槊總€階段的定義都被認(rèn)為是“壓力性潰PRESSUREULCER除了術(shù)語的變化外,阿拉伯?dāng)?shù)字觀在被用在各個階段的名稱中,而不是羅馬數(shù)字ADVISORY疑似”一詞已從深層組織損傷診斷標(biāo)簽中移除。在會議上達(dá)成的附加壓力傷PANEL害定義包括醫(yī)療器械相關(guān)的壓力損傷和粘膜壓力損傷。KCHIaQDCNAPRILB-92016.UHINGACCUERSUFDRNALDA,MAIKELGRAYFRYNWOTNGPROCESS.DURNOTHEURnICIPANTSALSOALIDATEDTHEMEWTERMINOLOGYUSHGPHOTNUREDINTACTSKN,AMILETHEOTHERSTAGESDESCRIBEDOPENULCERS.THSLEDTDCDNFUSIONBECASETHEDEFINTIONSFDAODmONTOTHECHANGENTERMIMOLOGY,ARABICNUMEERSARENWUSEDNTHETHETERMSUSPECTEDHISMEJORANEPRESS壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！鴫毫π?1壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理42定義更新的背景和意義:2016年4月8日至9日,在藝加哥舉行的400多名專業(yè)人士的會議上,展示了最新的分級定義。使用一種一致的格式,來自弗吉尼亞大學(xué)的MIKELGRAY博士通過個互動的討論和投票過程,引導(dǎo)了臨時的任務(wù)小組和會議參與者對最新的定義達(dá)成一致。在會議期間,參與者還通過照片驗(yàn)證了新的術(shù)語美國壓瘡委員會在壓力損傷分級系統(tǒng)中使用“壓力性損傷”取代了“壓力性潰瘍”。術(shù)語的變化更準(zhǔn)地描述了對完整的和潰瘍性皮膚的壓力性損傷。在先前的分級系統(tǒng)階段1和深層組織損傷描述了受傷的完整皮膚,而其他階段則NATIONAL描述了開放性潰瘍。這導(dǎo)致了混淆,因?yàn)槊總€階段的定義都被認(rèn)為是“壓力性潰PRESSUREULCER除了術(shù)語的變化外,阿拉伯?dāng)?shù)字觀在被用在各個階段的名稱中,而不是羅馬數(shù)字ADVISORY疑似”一詞已從深層組織損傷診斷標(biāo)簽中移除。在會議上達(dá)成的附加壓力傷PANEL害定義包括醫(yī)療器械相關(guān)的壓力損傷和粘膜壓力損傷。KCHIaQDCNAPRILB-92016.UHINGACCUERSUFDRNALDA,MAIKELGRAYFRYNWOTNGPROCESS.DURNOTHEURnICIPANTSALSOALIDATEDTHEMEWTERMINOLOGYUSHGPHOTNUREDINTACTSKN,AMILETHEOTHERSTAGESDESCRIBEDOPENULCERS.THSLEDTDCDNFUSIONBECASETHEDEFINTIONSFDAODmONTOTHECHANGENTERMIMOLOGY,ARABICNUMEERSARENWUSEDNTHETHETERMSUSPECTEDHISMEJORANEPRESS定義更新的背景和意義:43學(xué)習(xí)內(nèi)容:壓力性損傷壓瘡定義是發(fā)生皮膚和/或潛在皮下軟組織的局限性損傷,通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其他醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的損傷。該原因壓力性損傷可表現(xiàn)為局韶組織受損但表皮完整或開放性壓力性損傷潰瘍并可能伴有疼痛。劇烈和(或)長期的壓力或壓力聯(lián)合剪切力可導(dǎo)致壓力性損傷出現(xiàn)。皮下軟組織對壓力和剪切力的耐受性受環(huán)境、營養(yǎng)、灌注、合并癥和軟組織的條件的影響。PRESSUREINJURYAPRESSUREINJURYISLOCALIZEDDAMAGETOTHESKINAND/ORUNDERLYINGSOFTTISSUEUSUALLYOVERABONYPROMINENCEORRELATEDTOAMEDICALOROTHERDEVICE.THEINJURYCANPRESENTASINTACTSKINORANOPENULCERANDMAYBEPAINFUL.THEINJURYOCCURSRESULTOFINTENSEAND/ORPROLONGEDPRESSUREORPRESSUREINCOMBINATIONWITHSHEAR.THETOLERANCEOFSOFTTISSUEFORPRESSUREANDSHEARMAYALECTEDBYMICROCLIMATE,NUTRITION,PERFUSION,CO-IMORBIDITIESANDCONDIMIONOFTHESOFTTISSUE.學(xué)習(xí)內(nèi)容:44壓力性損傷發(fā)生的原因:垂直壓力主要剪切力因素摩擦力(力學(xué)因素矯形器械局部潮濕或急性應(yīng)激因素排泄物刺激體溫升高養(yǎng)狀況機(jī)體活動和或感覺障礙壓力性損傷發(fā)生的原因:45力學(xué)因素作用機(jī)制壓力引起壓瘡的機(jī)制損傷深層正常的毛細(xì)血管內(nèi)壓力的組紛為12~30MMHG當(dāng)局部壓力>16MMHG,即可剪切力阻斷毛細(xì)血管對組織的灌流。當(dāng)局部>30~35MMHG,持續(xù)2~4H即可引起壓瘡骨吳擦力皮下北真損傷皮膚m米犬m力學(xué)因素作用機(jī)制46力學(xué)因素作用機(jī)制剪切力引起壓瘡的機(jī)制:是施加于相鄰物體的表面,引起相反方動的力量。剪切力作用于深層的相對位移,能切斷較大區(qū)域癿應(yīng),導(dǎo)致組織氧張力下降,因此它比垂直方面的壓力更具危害。摩擦力引起壓瘡的機(jī)制:是一個物體在另有作相對時,在兩個接觸面上就會產(chǎn)生陽礙物體運(yùn)動的力。力學(xué)因素作用機(jī)制47促發(fā)因素1局部潮或排泄物刺激:皮膚經(jīng)常受到液、尿液、各種滲出、引流液等物質(zhì)的刺激變得潮濕出現(xiàn)酸堿度改變,致使表皮角質(zhì)的保護(hù)能力下降,皮膚組織破潰,容易繼發(fā)感染。2營養(yǎng)狀況:營養(yǎng)狀況兄是影響壓瘡形成的重要因素。3年齡:老年人皮膚松弛干燥,缺乏彈性,皮下脂肪縮變薄。體溫升高:體溫升高時,機(jī)體新陳代謝高,組織對氧的需求量增加。加之局部組織受壓5矯形器械使用不當(dāng):應(yīng)用石或牽引時,限制患者身體或肢體活動6機(jī)體活動和感覺:自主活動能力減退或喪失使局啟組織長期受壓,血液射遲鈍,長時j受壓后局部組織壞死而導(dǎo)致壓瘡形成。7急性應(yīng)激因素:急性應(yīng)激使機(jī)體對壓力的敏感性增加,導(dǎo)致壓皰發(fā)生率增加。促發(fā)因素481神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人評估:2老年患者3.肥胖患者4身體衰弱、營養(yǎng)不良者高危人群5水腫患者6疼痛患者7使用矯形器械患者危險因素8大、小便失禁患者9發(fā)熱病人10.使用鎮(zhèn)靜劑的病人啃四()平C1神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人49病理分期及臨床表現(xiàn)深部組織損傷DeepTissuePressureInjury淤血紅潤期I期(StageIⅡ期(StageⅡ2炎性浸潤期Ⅲ期(StageⅢ3淺度潰瘍期Ⅳ期(StageⅣ)深度潰瘍期不明確分期UnstageablePressure