內(nèi)分泌知識(shí)精要課件

內(nèi)分泌知識(shí)精要16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。內(nèi)分泌知識(shí)精要內(nèi)分泌知識(shí)精要16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。笫十三章內(nèi)分兇糸統(tǒng)疾病DiseasesofEndocrineSystem第一節(jié)甲狀腺疾病、彌漫性非毒性甲狀腺腫diffusenontoxicgoiter概念甲狀腺腫大而不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)者,又稱為單純性甲狀腺腫(simplegoiter)。本型甲狀腺腫常是地方性分布,又稱為地方性甲狀腺腫(endemicgoiter)合肥學(xué)院在2011年與德國奧斯納布呂克應(yīng)用科技大學(xué)簽訂了聯(lián)合培養(yǎng)本科生的協(xié)議，聯(lián)合培養(yǎng)的學(xué)生前兩年在我院進(jìn)行基礎(chǔ)階段的專業(yè)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行德語強(qiáng)化培訓(xùn)，通過語言考試Test-Daf后，可以申請(qǐng)去德國繼續(xù)半年的專業(yè)課學(xué)習(xí)并在德國完成實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)。由于我院學(xué)生在入學(xué)時(shí)沒有德語知識(shí)，到德國后直接開始專業(yè)學(xué)習(xí)，所以要求學(xué)生在國內(nèi)不僅要掌握扎實(shí)的德語基礎(chǔ)知識(shí)，而且要具備較高的德語運(yùn)用能力。本文將試圖從該項(xiàng)目的特點(diǎn)出發(fā)，探討和分析“中德物流”聯(lián)合培養(yǎng)項(xiàng)目中德語的課堂教學(xué)方法。1教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)及教學(xué)目標(biāo)分析一定的教學(xué)對(duì)象和目標(biāo)不僅決定著教學(xué)的層次和水平，而且決定其性質(zhì)和方向，所以，在制訂教學(xué)計(jì)劃和明確教學(xué)方法前必須對(duì)教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行客觀的分析。首先，教學(xué)對(duì)象為一年級(jí)大學(xué)生，具備一定的英語知識(shí)，進(jìn)入大學(xué)后，他們選擇德語作為第一外語。其次，他們學(xué)習(xí)德語的目標(biāo)比較明確：他們必須在第二學(xué)年過德?？荚嚥⒁_(dá)到16分。相比于以往的英語考試，德?？荚嚫⒅乜疾閷W(xué)生實(shí)際運(yùn)用能力。另外，通過考試的學(xué)生面臨著在德國的留學(xué)生活和專業(yè)學(xué)習(xí)。所以在本項(xiàng)目中，教學(xué)的主要目的是培養(yǎng)和提高學(xué)生的語言運(yùn)用能力。通過對(duì)教學(xué)對(duì)象、目標(biāo)的分析，我們采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，以提高教學(xué)效果。2課堂教學(xué)方法分析2.1對(duì)比法“對(duì)比”是短期外語強(qiáng)化教學(xué)中提高“優(yōu)化率”的一種特別有效的方法。任何語言都有其特點(diǎn)，但也有共同點(diǎn)。在外語教學(xué)中，目的語和母語相似的語法點(diǎn)較易被學(xué)習(xí)者掌握，而不同點(diǎn)則不易被掌握。當(dāng)母語或?qū)W過的外語與正在學(xué)習(xí)的外語比較相近時(shí)，可以借助遷移的正向作用，加快學(xué)習(xí)進(jìn)度。中德物流項(xiàng)目中的學(xué)生具有良好的英語基礎(chǔ)并掌握一定的學(xué)習(xí)外語的方法，因此，可充分利用學(xué)生的英語知識(shí)，采用對(duì)比教學(xué)法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。如在講解德語的可分動(dòng)詞時(shí)，可以借助英語的動(dòng)詞短語，如aufstehen?getup，aufkommen-comeup等等，又如，在講解“spannend”和“gespannt”兩詞的區(qū)別時(shí)，可以參照英文“interesting”和“interested”的區(qū)別。2.2采用多種教學(xué)形式提高教學(xué)效果中德物流項(xiàng)目的德語教學(xué)不能局限于語言知識(shí)的傳授，而是培養(yǎng)學(xué)生聽說讀寫的綜合能力，要增加德語國家文化和國情知識(shí)講解，提高學(xué)生的跨文化交際能力。課堂教學(xué)手段呈現(xiàn)多樣化，教師與學(xué)生間的互動(dòng)頻繁，視聽口語的課程內(nèi)容占據(jù)了更大的比例，語法講解不再是重點(diǎn)。不僅如此，課后布置任務(wù)也應(yīng)脫離死記硬背的套路，應(yīng)具有更多的趣味性和互動(dòng)性，如采取朗讀、游戲競賽、報(bào)告演講辯論、小組討論、情景設(shè)置與角色扮演等，使學(xué)生在輕松自由的氛圍里快速提高語言能力。2.3雙語教學(xué)在課堂上堅(jiān)持用目的語教學(xué)可以把外語教學(xué)系統(tǒng)中的主體（學(xué)生）、客體（目的語）和環(huán)境三要素維系起來。教師和學(xué)生在課堂上使用目的語正好構(gòu)成了最基本的語言環(huán)境，學(xué)生在用外語表達(dá)自己的思想或理解別人用外語表達(dá)的思想時(shí)，所遇到的困難表面體現(xiàn)在語言上，實(shí)質(zhì)在相當(dāng)大程度上是由學(xué)生用外語思維時(shí)邏輯困難引起的。雙語教學(xué)有助于加強(qiáng)學(xué)生用外語思維的語言邏輯組織能力，幫助學(xué)生形成直接用外語思考的良好習(xí)慣。另外，課堂上用目的語交流的氣氛有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)外語的積極性。還可以提供學(xué)生用目的語進(jìn)行交流的機(jī)會(huì)，使課堂教學(xué)真正成為交流過程。但目的語教學(xué)并不完全排斥用母語，如在德語學(xué)習(xí)初級(jí)階段，對(duì)于零基礎(chǔ)的學(xué)生用母語講解語法，學(xué)生能更快地理解并掌握德語這一外語的組織技巧和構(gòu)成特點(diǎn)，目的語和母語配合講解能夠在短期強(qiáng)化教學(xué)中提高項(xiàng)目教學(xué)效率。2.4專業(yè)知識(shí)和語言知識(shí)的有機(jī)結(jié)合專業(yè)用語是實(shí)現(xiàn)某一特定專業(yè)領(lǐng)域的交際功能的語言子系統(tǒng)，它有著普通語言體系的共同點(diǎn)，但專業(yè)外語本身較通用外語在詞匯、常用句型、語言風(fēng)格等方面，更具特殊性和專業(yè)性。學(xué)生學(xué)習(xí)德語的主要目的是為了以后在專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐中應(yīng)用和交流，因此中德物流項(xiàng)目的德語教學(xué)應(yīng)將教學(xué)重點(diǎn)放在實(shí)際的語言使用上，應(yīng)區(qū)別于日耳曼語言學(xué)的教學(xué)，避開過于復(fù)雜的深層的語法語言知識(shí)講解，強(qiáng)調(diào)專業(yè)用語中出現(xiàn)頻率較高的語法現(xiàn)象，盡可能縮小詞匯范疇，力求在兩年短暫的語言教學(xué)中使學(xué)生掌握相關(guān)德語知識(shí)，以便在之后專業(yè)的學(xué)習(xí)道路上學(xué)以致用。中德物流專業(yè)的老師應(yīng)根據(jù)本專業(yè)的特點(diǎn)，總結(jié)該專業(yè)的高頻詞匯，及句法特點(diǎn)融入到平時(shí)的語言教學(xué)中，以便學(xué)生盡快適應(yīng)之后物流專業(yè)的學(xué)習(xí)。3結(jié)語通過幾個(gè)學(xué)期的實(shí)踐，以上提到的幾點(diǎn)對(duì)中德物流項(xiàng)目的德語教學(xué)質(zhì)量提高起到了顯著的作用，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，大幅度提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，德語的實(shí)際運(yùn)用能力得到顯著提高?！緞?chuàng)意法教育提出要因材施教、因生而異，不同的學(xué)生采取不同的教學(xué)方法。因此，我們?cè)跀?shù)學(xué)教學(xué)中要促進(jìn)學(xué)生全面持續(xù)、和諧地發(fā)展，而課堂教學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的過程，課堂教學(xué)效果的優(yōu)劣主要取決于這節(jié)課的教學(xué)過程是否是有效的。我們應(yīng)該探索有效性課堂教學(xué)。教學(xué)是學(xué)生學(xué)的過程，并不是指教師教得如何認(rèn)真，如何辛苦的過程。一節(jié)課學(xué)生沒有全身心的參與教學(xué)過程，這樣的教學(xué)實(shí)際上是無效的教學(xué)，至于怎樣使課堂成為有效性的教學(xué)課堂，本人根據(jù)十多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)提出如下幾點(diǎn)：一、調(diào)控好課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)心理學(xué)研究表明，良好的課堂氣氛能使學(xué)生的思維處于最佳的狀態(tài)，而緊張的課堂氣氛難以調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在課堂教學(xué)中，只有在愉悅和諧的課堂氣氛下學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情才會(huì)高漲，課堂參與積極性高。因此，創(chuàng)設(shè)愉悅和諧的課堂環(huán)境是學(xué)生主動(dòng)創(chuàng)新的前提。(一)創(chuàng)設(shè)和諧愉悅的課堂環(huán)境，使學(xué)生敢于創(chuàng)新。教師在教學(xué)中的作用就是為每一個(gè)學(xué)生創(chuàng)設(shè)形形色色的舞臺(tái)，營造一種師生之間和諧、平等、民主交往的良好數(shù)學(xué)課堂氛圍，促使學(xué)生愉快的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，激發(fā)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)問題肯想、敢想的情感。對(duì)學(xué)生中具有獨(dú)特創(chuàng)新想法要特別呵護(hù)、啟發(fā)、引導(dǎo)，不輕易否定，切實(shí)地保護(hù)學(xué)生“想”的積極性和自信心。(二)提供自主學(xué)習(xí)、活動(dòng)的時(shí)間和空間，使學(xué)生有機(jī)會(huì)創(chuàng)新。在教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生占有足夠的自學(xué)時(shí)間，享有廣闊的聯(lián)想空間。如在教學(xué)“長方形面積計(jì)算”時(shí)，我提出在長5米，寬4米的房間里鋪地毯，商店有寬1米、2米、4米三種型號(hào)讓學(xué)生自由選擇。有的說買1米拿起來方便；有的說買4米的鋪起來美觀大方、沒有接口；還有的說“選擇2米，這樣又方便又省錢，床底下可以不用鋪。”課堂上學(xué)生質(zhì)疑問難，創(chuàng)新意識(shí)的苞芽得到了保護(hù)。使學(xué)生逐步形成會(huì)問、善問的思維品質(zhì)。二、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，讓學(xué)生樂學(xué)興趣是知識(shí)的入門，瑞士著名教育家皮亞杰說過“所有的智力方面的工作都要依靠于興趣。”當(dāng)一個(gè)人對(duì)某種事物發(fā)生興趣時(shí)，他就會(huì)入迷地去追求，去探索。學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)也是如此，只有對(duì)數(shù)學(xué)產(chǎn)生濃厚興趣，才能孜孜不倦、持之以恒地去學(xué)習(xí)，教育心理學(xué)也指出，興趣對(duì)于人的學(xué)習(xí)與工作等一切活動(dòng)都有明顯的促進(jìn)作用。它可以成為學(xué)習(xí)與工作的巨大動(dòng)力，又可激發(fā)一個(gè)人的創(chuàng)造性才能。對(duì)于小學(xué)生而言，興趣培養(yǎng)則更為顯得重要。因此教學(xué)中我以學(xué)習(xí)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者、參與者的角色參與到學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)之中，從而營造寬松、和諧的課堂氛圍，給學(xué)生以心理上的安全感，教師要充分尊重和信任學(xué)生，把他們看成知識(shí)的主動(dòng)探索者，幫助學(xué)生樹立自信心，促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)，同時(shí)教學(xué)中教師要把愛滲透在課堂上，關(guān)愛每一個(gè)學(xué)生，就是增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)信心，提高學(xué)習(xí)效率。在教學(xué)中做到尊重學(xué)生的異見、寬容學(xué)生的誤見、鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)見。激勵(lì)他們的獨(dú)立思考、善于以贊賞的態(tài)度正確地評(píng)價(jià)學(xué)生，以表揚(yáng)、鼓勵(lì)為主。讓學(xué)生喜歡數(shù)學(xué)這門學(xué)科，如果學(xué)生喜歡了數(shù)學(xué)，則自然地會(huì)對(duì)數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣，產(chǎn)生興趣就會(huì)主動(dòng)、愉快地參與學(xué)習(xí)過程，只有學(xué)生積極主動(dòng)地參與了學(xué)習(xí)的全過程，這樣的課堂才毫無疑問是有效的。與此同時(shí)，教師在教學(xué)過程中要積極引導(dǎo)學(xué)生最大限度地參與，讓學(xué)生動(dòng)手操作、動(dòng)眼觀察、動(dòng)腦思考、動(dòng)口表達(dá)，因此，教師還必須強(qiáng)化學(xué)生的參與意識(shí)，主動(dòng)為學(xué)生參與教學(xué)過程創(chuàng)設(shè)條件、創(chuàng)設(shè)環(huán)境，如教學(xué)“長方形的特征”這一內(nèi)容，我設(shè)計(jì)以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：（1）首先教師出示若干個(gè)物體的包裝盒，讓學(xué)生先對(duì)他們進(jìn)行分類，并敘述自己的分類理由。（2）教師拿起一個(gè)每個(gè)面都是長方形的盒子讓學(xué)生觀察，觸摸長方體有什么特征。（3）讓學(xué)生用橡皮泥做頂點(diǎn)，長短不同的細(xì)木做棱，四人一個(gè)小組合作制作一個(gè)長方體，并觀察、討論、交流、歸納、總結(jié)長方體、正方體的特征。通過學(xué)生的總結(jié)，教師的引導(dǎo)，總結(jié)出長方體、正方體的所有特征。這樣讓學(xué)生饒有興趣地將操作、觀察、思維與語言表達(dá)結(jié)合在一起，不僅使學(xué)生參與教學(xué)的整個(gè)過程，而且還啟迪了思維發(fā)展，達(dá)到了數(shù)學(xué)教學(xué)使學(xué)生既長知識(shí)、又長技能的目的。三、以人為本，關(guān)注每一個(gè)學(xué)生的發(fā)展創(chuàng)意法教育提出要讓“最差”的學(xué)生變成“最好”的學(xué)生，中等生有所發(fā)展，最好的學(xué)生要真正最好。要實(shí)現(xiàn)前面的諾言，我們數(shù)學(xué)教學(xué)要面向全體學(xué)生，實(shí)現(xiàn)人人學(xué)有價(jià)值的數(shù)學(xué)，人人都能獲得必要的數(shù)學(xué)，不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展。在教學(xué)中，教師要做到給充分的時(shí)間、空間，讓學(xué)生展示自己的思維，使每一個(gè)想說的學(xué)生都有機(jī)會(huì)去說，做到尊重每位學(xué)生的權(quán)利，突出學(xué)生的主體地位，使課堂中充滿濃濃的人文氣息。突出學(xué)生的主體地位，不是僅僅體現(xiàn)在部分學(xué)生身上，而要尊重每一位學(xué)生的選擇，不強(qiáng)加給學(xué)生某一種解題策略，允許學(xué)生有不同的思維方法，讓更多的學(xué)生體驗(yàn)到成功的歡樂。在面向全體學(xué)生要讓每個(gè)學(xué)生都參與到整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)中去，要注意到學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，這是提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)有效性的前提。個(gè)性差異畢竟存在，但要根據(jù)各種教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)課堂練習(xí)，讓不同認(rèn)知水平的學(xué)生都有話可說，有題可做。如我在教學(xué)分?jǐn)?shù)應(yīng)用題時(shí)，我出示了這樣的四個(gè)題目：（1）一堆72噸的鋼鐵，運(yùn)走了1/4,運(yùn)走了多少噸？（2）一堆鋼鐵，運(yùn)走了1/4,恰好18噸，這堆鋼鐵是多少噸？（3）一堆鋼鐵，運(yùn)走了1/4,還剩54噸，這堆鋼鐵有多少噸？（4）一堆鋼鐵，第一次運(yùn)走了全部的1/4,第二次運(yùn)走了全部的1/2，共運(yùn)54噸，這堆鋼鐵有多少噸？在此練習(xí)時(shí)，讓學(xué)習(xí)程度中下等的學(xué)生做第1、2題，中上水平的學(xué)生在做完1、2題后，再開動(dòng)腦筋做第3、4題，這樣，不僅使多數(shù)學(xué)生能“吃得了”，而且使少數(shù)學(xué)生能“吃得飽”。這樣分層練習(xí)，不但在課堂上進(jìn)行，在課后的練習(xí)中，我也采用這樣的方法。有能力、學(xué)習(xí)好的留一些難題，中、下等的學(xué)生留一些較簡單的習(xí)題。四、改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)實(shí)踐活動(dòng)在教學(xué)中，組織學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)、動(dòng)手操作、嘗試錯(cuò)誤和成功等活動(dòng)，讓學(xué)生接觸貼近生活的事例，使學(xué)生體會(huì)到所學(xué)內(nèi)容與自己身邊接觸到的問題處處相關(guān)，讓學(xué)生從現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問題，掌握觀察、操作、猜測的方法，培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí)和發(fā)現(xiàn)意識(shí)，例如：在組織一次班會(huì)之前，請(qǐng)同學(xué)們預(yù)算一下需要多少費(fèi)用，先告訴學(xué)生現(xiàn)有經(jīng)費(fèi)多少，再要求學(xué)生調(diào)查活動(dòng)所需要物品的價(jià)格。比如布置教室的彩帶、氣球需要多少錢等。調(diào)查后給制成表格，并要求學(xué)生思考探究。根據(jù)學(xué)生人數(shù)去購買各種小吃、水果，需要購買多少？有多少種購買方案？哪一種在不超支的基礎(chǔ)上既能把教室裝扮得最漂亮又能使同學(xué)們吃得最開心？并申明：探究出合理答案的同學(xué)可以獎(jiǎng)勵(lì)一顆智慧星。這樣學(xué)生們?nèi)⑽宄扇?，進(jìn)行積極小組合作探究。班長將各小組的探索結(jié)果匯報(bào)給教師后，教師將有代表性的方案選出讓學(xué)生比較探究，才選出最符合要求的一種或幾種加以說明并表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，這樣將課堂知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活中遇到的數(shù)學(xué)問題緊密聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)生活中的數(shù)學(xué)問題進(jìn)行探究，有效的將學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)延伸到課外生活中。總之，在教學(xué)過程中，課堂的主體是學(xué)生，要充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的積極性，創(chuàng)造良好的問題情景和學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生積極主動(dòng)參與到教學(xué)的整個(gè)過程中，只有以學(xué)生為主體的課堂才是一個(gè)充滿活力和生機(jī)的課堂。才是一個(gè)有效性的課堂。內(nèi)分泌知識(shí)精要16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。內(nèi)分泌知識(shí)精1笫十三章內(nèi)分兇糸統(tǒng)疾病DiseasesofEndocrineSystem笫十三章內(nèi)分兇糸統(tǒng)疾病2第一節(jié)甲狀腺疾病、彌漫性非毒性甲狀腺腫diffusenontoxicgoiter概念甲狀腺腫大而不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)者,又稱為單純性甲狀腺腫(simplegoiter)。本型甲狀腺腫常是地方性分布,又稱為地方性甲狀腺腫(endemicgoiter)第一節(jié)甲狀腺疾病3病因及發(fā)病機(jī)制1.缺碘使甲狀腺素的合成減少,通過負(fù)反饋的作用使促甲狀腺激素釋放因子(TRH)和促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,刺激甲狀腺濾泡上皮增生和合成不能碘化的甲狀腺球蛋白充滿于濾泡腔內(nèi)導(dǎo)致甲狀腺腫大。約10億人在缺碘區(qū)。2致甲狀腺腫因子(1)某些藥物如硫脲類藥、磺胺類藥、鋰、鈷及高氯酸鹽等,可抑制碘離子的濃集或碘離子有機(jī)化。(2)某些食物如卷心菜、木薯、菜花、大頭菜等含有致甲狀腺腫物質(zhì),如木薯內(nèi)含有氰化物抑制碘化物在甲狀腺內(nèi)運(yùn)送,但必須大量才可導(dǎo)致甲狀腺腫大。病因及發(fā)病機(jī)制4(3)某些物質(zhì)如鈣、氟、鎂、鋅、硼、硅可影響腸道對(duì)碘的吸收,也能使甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞膜的鈣離子增多而抑制甲狀腺素分泌。(4)硫氰酸鹽及過氯酸鹽妨礙碘向甲狀腺聚集3.遺傳性酶的缺陷如缺乏過氧化酶和脫碘酶可使甲狀腺素的合成發(fā)生障礙,缺乏蛋白水解酶使甲狀腺素從甲狀腺球蛋白分離和釋放入血發(fā)生障礙,均可導(dǎo)致甲狀腺腫4高碘常年飲用含高碘的水,因碘攝取過高過氧化物酶的功能基團(tuán)過多被占用,影響了酪氨酸氧化,使碘的有機(jī)化過程受阻,甲狀腺呈代償性腫大。(3)某些物質(zhì)如鈣、氟、鎂、鋅、硼、硅可5病理變化:·(1)增生期又稱彌漫性增生性甲狀腺腫(diffusehyperplasticgoiter)肉眼觀:雙側(cè)甲狀腺彌漫性對(duì)稱性中度增大,般不超過150g,表面光滑。彌漫性增生性甲狀腺腫病理變化:6鏡下:濾泡上皮增生呈立方或低柱狀,伴小濾泡和小假乳頭形成,濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)稀少。間質(zhì)充血。甲狀腺功能無明顯改變。圖10-12甲狀腺,蘇木素一伊紅染色,高倍1.上皮組:2.膠質(zhì)a.結(jié)結(jié)組織和毛細(xì)血管鏡下:濾泡上皮增生呈立方或低柱狀,伴小7(2)膠質(zhì)貯積期又稱彌漫性膠樣甲狀腺腫(diffusecolloidgoiter),是甲狀腺濾泡上皮長期反復(fù)增生復(fù)舊的結(jié)果。肉眼:甲狀腺彌漫性對(duì)稱性顯著增大,重約200-300g,表面光膠樣甲狀腺腫滑無結(jié)節(jié)。切面棕褐色,半透明膠胨狀。(2)膠質(zhì)貯積期8鏡下膠質(zhì)貯積期鏡下9(3)結(jié)節(jié)期nodularoiter)肉眼可見多個(gè)大小不一結(jié)節(jié)(但無完整包膜)。切面可有出血、壞死、囊性變、鈣化和疤痕形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(3)結(jié)節(jié)期10鏡下部分濾泡上皮呈柱狀或乳頭狀增生,小濾泡形成;部分上皮復(fù)舊或萎縮,膠質(zhì)貯積;間質(zhì)纖維組織增生結(jié)節(jié)性甲狀腺腫鏡下11內(nèi)分泌知識(shí)精要課件12內(nèi)分泌知識(shí)精要課件13內(nèi)分泌知識(shí)精要課件14內(nèi)分泌知識(shí)精要課件15內(nèi)分泌知識(shí)精要課件16內(nèi)分泌知識(shí)精要課件17內(nèi)分泌知識(shí)精要課件18內(nèi)分泌知識(shí)精要課件19內(nèi)分泌知識(shí)精要課件20內(nèi)分泌知識(shí)精要課件21內(nèi)分泌知識(shí)精要課件22內(nèi)分泌知識(shí)精要課件23內(nèi)分泌知識(shí)精要課件24內(nèi)分泌知識(shí)精要課件25內(nèi)分泌知識(shí)精要課件26內(nèi)分泌知識(shí)精要課件27內(nèi)分泌知識(shí)精要課件28內(nèi)分泌知識(shí)精要課件29內(nèi)分泌知識(shí)精要課件30內(nèi)分泌知識(shí)精要課件31內(nèi)分泌知識(shí)精要課件32內(nèi)分泌知識(shí)精要課件33內(nèi)分泌知識(shí)精要課件34內(nèi)分泌知識(shí)精要課件35謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，36內(nèi)分泌知識(shí)精要16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。內(nèi)分泌知識(shí)精要內(nèi)分泌知識(shí)精要16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。笫十三章內(nèi)分兇糸統(tǒng)疾病DiseasesofEndocrineSystem第一節(jié)甲狀腺疾病、彌漫性非毒性甲狀腺腫diffusenontoxicgoiter概念甲狀腺腫大而不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)者,又稱為單純性甲狀腺腫(simplegoiter)。本型甲狀腺腫常是地方性分布,又稱為地方性甲狀腺腫(endemicgoiter)合肥學(xué)院在2011年與德國奧斯納布呂克應(yīng)用科技大學(xué)簽訂了聯(lián)合培養(yǎng)本科生的協(xié)議，聯(lián)合培養(yǎng)的學(xué)生前兩年在我院進(jìn)行基礎(chǔ)階段的專業(yè)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行德語強(qiáng)化培訓(xùn)，通過語言考試Test-Daf后，可以申請(qǐng)去德國繼續(xù)半年的專業(yè)課學(xué)習(xí)并在德國完成實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)。由于我院學(xué)生在入學(xué)時(shí)沒有德語知識(shí)，到德國后直接開始專業(yè)學(xué)習(xí)，所以要求學(xué)生在國內(nèi)不僅要掌握扎實(shí)的德語基礎(chǔ)知識(shí)，而且要具備較高的德語運(yùn)用能力。本文將試圖從該項(xiàng)目的特點(diǎn)出發(fā)，探討和分析“中德物流”聯(lián)合培養(yǎng)項(xiàng)目中德語的課堂教學(xué)方法。1教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)及教學(xué)目標(biāo)分析一定的教學(xué)對(duì)象和目標(biāo)不僅決定著教學(xué)的層次和水平，而且決定其性質(zhì)和方向，所以，在制訂教學(xué)計(jì)劃和明確教學(xué)方法前必須對(duì)教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行客觀的分析。首先，教學(xué)對(duì)象為一年級(jí)大學(xué)生，具備一定的英語知識(shí)，進(jìn)入大學(xué)后，他們選擇德語作為第一外語。其次，他們學(xué)習(xí)德語的目標(biāo)比較明確：他們必須在第二學(xué)年過德?？荚嚥⒁_(dá)到16分。相比于以往的英語考試，德福考試更注重考查學(xué)生實(shí)際運(yùn)用能力。另外，通過考試的學(xué)生面臨著在德國的留學(xué)生活和專業(yè)學(xué)習(xí)。所以在本項(xiàng)目中，教學(xué)的主要目的是培養(yǎng)和提高學(xué)生的語言運(yùn)用能力。通過對(duì)教學(xué)對(duì)象、目標(biāo)的分析，我們采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，以提高教學(xué)效果。2課堂教學(xué)方法分析2.1對(duì)比法“對(duì)比”是短期外語強(qiáng)化教學(xué)中提高“優(yōu)化率”的一種特別有效的方法。任何語言都有其特點(diǎn)，但也有共同點(diǎn)。在外語教學(xué)中，目的語和母語相似的語法點(diǎn)較易被學(xué)習(xí)者掌握，而不同點(diǎn)則不易被掌握。當(dāng)母語或?qū)W過的外語與正在學(xué)習(xí)的外語比較相近時(shí)，可以借助遷移的正向作用，加快學(xué)習(xí)進(jìn)度。中德物流項(xiàng)目中的學(xué)生具有良好的英語基礎(chǔ)并掌握一定的學(xué)習(xí)外語的方法，因此，可充分利用學(xué)生的英語知識(shí)，采用對(duì)比教學(xué)法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。如在講解德語的可分動(dòng)詞時(shí)，可以借助英語的動(dòng)詞短語，如aufstehen?getup，aufkommen-comeup等等，又如，在講解“spannend”和“gespannt”兩詞的區(qū)別時(shí)，可以參照英文“interesting”和“interested”的區(qū)別。2.2采用多種教學(xué)形式提高教學(xué)效果中德物流項(xiàng)目的德語教學(xué)不能局限于語言知識(shí)的傳授，而是培養(yǎng)學(xué)生聽說讀寫的綜合能力，要增加德語國家文化和國情知識(shí)講解，提高學(xué)生的跨文化交際能力。課堂教學(xué)手段呈現(xiàn)多樣化，教師與學(xué)生間的互動(dòng)頻繁，視聽口語的課程內(nèi)容占據(jù)了更大的比例，語法講解不再是重點(diǎn)。不僅如此，課后布置任務(wù)也應(yīng)脫離死記硬背的套路，應(yīng)具有更多的趣味性和互動(dòng)性，如采取朗讀、游戲競賽、報(bào)告演講辯論、小組討論、情景設(shè)置與角色扮演等，使學(xué)生在輕松自由的氛圍里快速提高語言能力。2.3雙語教學(xué)在課堂上堅(jiān)持用目的語教學(xué)可以把外語教學(xué)系統(tǒng)中的主體（學(xué)生）、客體（目的語）和環(huán)境三要素維系起來。教師和學(xué)生在課堂上使用目的語正好構(gòu)成了最基本的語言環(huán)境，學(xué)生在用外語表達(dá)自己的思想或理解別人用外語表達(dá)的思想時(shí)，所遇到的困難表面體現(xiàn)在語言上，實(shí)質(zhì)在相當(dāng)大程度上是由學(xué)生用外語思維時(shí)邏輯困難引起的。雙語教學(xué)有助于加強(qiáng)學(xué)生用外語思維的語言邏輯組織能力，幫助學(xué)生形成直接用外語思考的良好習(xí)慣。另外，課堂上用目的語交流的氣氛有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)外語的積極性。還可以提供學(xué)生用目的語進(jìn)行交流的機(jī)會(huì)，使課堂教學(xué)真正成為交流過程。但目的語教學(xué)并不完全排斥用母語，如在德語學(xué)習(xí)初級(jí)階段，對(duì)于零基礎(chǔ)的學(xué)生用母語講解語法，學(xué)生能更快地理解并掌握德語這一外語的組織技巧和構(gòu)成特點(diǎn)，目的語和母語配合講解能夠在短期強(qiáng)化教學(xué)中提高項(xiàng)目教學(xué)效率。2.4專業(yè)知識(shí)和語言知識(shí)的有機(jī)結(jié)合專業(yè)用語是實(shí)現(xiàn)某一特定專業(yè)領(lǐng)域的交際功能的語言子系統(tǒng)，它有著普通語言體系的共同點(diǎn)，但專業(yè)外語本身較通用外語在詞匯、常用句型、語言風(fēng)格等方面，更具特殊性和專業(yè)性。學(xué)生學(xué)習(xí)德語的主要目的是為了以后在專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐中應(yīng)用和交流，因此中德物流項(xiàng)目的德語教學(xué)應(yīng)將教學(xué)重點(diǎn)放在實(shí)際的語言使用上，應(yīng)區(qū)別于日耳曼語言學(xué)的教學(xué)，避開過于復(fù)雜的深層的語法語言知識(shí)講解，強(qiáng)調(diào)專業(yè)用語中出現(xiàn)頻率較高的語法現(xiàn)象，盡可能縮小詞匯范疇，力求在兩年短暫的語言教學(xué)中使學(xué)生掌握相關(guān)德語知識(shí)，以便在之后專業(yè)的學(xué)習(xí)道路上學(xué)以致用。中德物流專業(yè)的老師應(yīng)根據(jù)本專業(yè)的特點(diǎn)，總結(jié)該專業(yè)的高頻詞匯，及句法特點(diǎn)融入到平時(shí)的語言教學(xué)中，以便學(xué)生盡快適應(yīng)之后物流專業(yè)的學(xué)習(xí)。3結(jié)語通過幾個(gè)學(xué)期的實(shí)踐，以上提到的幾點(diǎn)對(duì)中德物流項(xiàng)目的德語教學(xué)質(zhì)量提高起到了顯著的作用，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，大幅度提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，德語的實(shí)際運(yùn)用能力得到顯著提高?！緞?chuàng)意法教育提出要因材施教、因生而異，不同的學(xué)生采取不同的教學(xué)方法。因此，我們?cè)跀?shù)學(xué)教學(xué)中要促進(jìn)學(xué)生全面持續(xù)、和諧地發(fā)展，而課堂教學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的過程，課堂教學(xué)效果的優(yōu)劣主要取決于這節(jié)課的教學(xué)過程是否是有效的。我們應(yīng)該探索有效性課堂教學(xué)。教學(xué)是學(xué)生學(xué)的過程，并不是指教師教得如何認(rèn)真，如何辛苦的過程。一節(jié)課學(xué)生沒有全身心的參與教學(xué)過程，這樣的教學(xué)實(shí)際上是無效的教學(xué)，至于怎樣使課堂成為有效性的教學(xué)課堂，本人根據(jù)十多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)提出如下幾點(diǎn)：一、調(diào)控好課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)心理學(xué)研究表明，良好的課堂氣氛能使學(xué)生的思維處于最佳的狀態(tài)，而緊張的課堂氣氛難以調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在課堂教學(xué)中，只有在愉悅和諧的課堂氣氛下學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情才會(huì)高漲，課堂參與積極性高。因此，創(chuàng)設(shè)愉悅和諧的課堂環(huán)境是學(xué)生主動(dòng)創(chuàng)新的前提。(一)創(chuàng)設(shè)和諧愉悅的課堂環(huán)境，使學(xué)生敢于創(chuàng)新。教師在教學(xué)中的作用就是為每一個(gè)學(xué)生創(chuàng)設(shè)形形色色的舞臺(tái)，營造一種師生之間和諧、平等、民主交往的良好數(shù)學(xué)課堂氛圍，促使學(xué)生愉快的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，激發(fā)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)問題肯想、敢想的情感。對(duì)學(xué)生中具有獨(dú)特創(chuàng)新想法要特別呵護(hù)、啟發(fā)、引導(dǎo)，不輕易否定，切實(shí)地保護(hù)學(xué)生“想”的積極性和自信心。(二)提供自主學(xué)習(xí)、活動(dòng)的時(shí)間和空間，使學(xué)生有機(jī)會(huì)創(chuàng)新。在教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生占有足夠的自學(xué)時(shí)間，享有廣闊的聯(lián)想空間。如在教學(xué)“長方形面積計(jì)算”時(shí)，我提出在長5米，寬4米的房間里鋪地毯，商店有寬1米、2米、4米三種型號(hào)讓學(xué)生自由選擇。有的說買1米拿起來方便；有的說買4米的鋪起來美觀大方、沒有接口；還有的說“選擇2米，這樣又方便又省錢，床底下可以不用鋪。”課堂上學(xué)生質(zhì)疑問難，創(chuàng)新意識(shí)的苞芽得到了保護(hù)。使學(xué)生逐步形成會(huì)問、善問的思維品質(zhì)。二、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，讓學(xué)生樂學(xué)興趣是知識(shí)的入門，瑞士著名教育家皮亞杰說過“所有的智力方面的工作都要依靠于興趣?！碑?dāng)一個(gè)人對(duì)某種事物發(fā)生興趣時(shí)，他就會(huì)入迷地去追求，去探索。學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)也是如此，只有對(duì)數(shù)學(xué)產(chǎn)生濃厚興趣，才能孜孜不倦、持之以恒地去學(xué)習(xí)，教育心理學(xué)也指出，興趣對(duì)于人的學(xué)習(xí)與工作等一切活動(dòng)都有明顯的促進(jìn)作用。它可以成為學(xué)習(xí)與工作的巨大動(dòng)力，又可激發(fā)一個(gè)人的創(chuàng)造性才能。對(duì)于小學(xué)生而言，興趣培養(yǎng)則更為顯得重要。因此教學(xué)中我以學(xué)習(xí)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者、參與者的角色參與到學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)之中，從而營造寬松、和諧的課堂氛圍，給學(xué)生以心理上的安全感，教師要充分尊重和信任學(xué)生，把他們看成知識(shí)的主動(dòng)探索者，幫助學(xué)生樹立自信心，促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)，同時(shí)教學(xué)中教師要把愛滲透在課堂上，關(guān)愛每一個(gè)學(xué)生，就是增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)信心，提高學(xué)習(xí)效率。在教學(xué)中做到尊重學(xué)生的異見、寬容學(xué)生的誤見、鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)見。激勵(lì)他們的獨(dú)立思考、善于以贊賞的態(tài)度正確地評(píng)價(jià)學(xué)生，以表揚(yáng)、鼓勵(lì)為主。讓學(xué)生喜歡數(shù)學(xué)這門學(xué)科，如果學(xué)生喜歡了數(shù)學(xué)，則自然地會(huì)對(duì)數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣，產(chǎn)生興趣就會(huì)主動(dòng)、愉快地參與學(xué)習(xí)過程，只有學(xué)生積極主動(dòng)地參與了學(xué)習(xí)的全過程，這樣的課堂才毫無疑問是有效的。與此同時(shí)，教師在教學(xué)過程中要積極引導(dǎo)學(xué)生最大限度地參與，讓學(xué)生動(dòng)手操作、動(dòng)眼觀察、動(dòng)腦思考、動(dòng)口表達(dá)，因此，教師還必須強(qiáng)化學(xué)生的參與意識(shí)，主動(dòng)為學(xué)生參與教學(xué)過程創(chuàng)設(shè)條件、創(chuàng)設(shè)環(huán)境，如教學(xué)“長方形的特征”這一內(nèi)容，我設(shè)計(jì)以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：（1）首先教師出示若干個(gè)物體的包裝盒，讓學(xué)生先對(duì)他們進(jìn)行分類，并敘述自己的分類理由。（2）教師拿起一個(gè)每個(gè)面都是長方形的盒子讓學(xué)生觀察，觸摸長方體有什么特征。（3）讓學(xué)生用橡皮泥做頂點(diǎn)，長短不同的細(xì)木做棱，四人一個(gè)小組合作制作一個(gè)長方體，并觀察、討論、交流、歸納、總結(jié)長方體、正方體的特征。通過學(xué)生的總結(jié)，教師的引導(dǎo)，總結(jié)出長方體、正方體的所有特征。這樣讓學(xué)生饒有興趣地將操作、觀察、思維與語言表達(dá)結(jié)合在一起，不僅使學(xué)生參與教學(xué)的整個(gè)過程，而且還啟迪了思維發(fā)展，達(dá)到了數(shù)學(xué)教學(xué)使學(xué)生既長知識(shí)、又長技能的目的。三、以人為本，關(guān)注每一個(gè)學(xué)生的發(fā)展創(chuàng)意法教育提出要讓“最差”的學(xué)生變成“最好”的學(xué)生，中等生有所發(fā)展，最好的學(xué)生要真正最好。要實(shí)現(xiàn)前面的諾言，我們數(shù)學(xué)教學(xué)要面向全體學(xué)生，實(shí)現(xiàn)人人學(xué)有價(jià)值的數(shù)學(xué)，人人都能獲得必要的數(shù)學(xué)，不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展。在教學(xué)中，教師要做到給充分的時(shí)間、空間，讓學(xué)生展示自己的思維，使每一個(gè)想說的學(xué)生都有機(jī)會(huì)去說，做到尊重每位學(xué)生的權(quán)利，突出學(xué)生的主體地位，使課堂中充滿濃濃的人文氣息。突出學(xué)生的主體地位，不是僅僅體現(xiàn)在部分學(xué)生身上，而要尊重每一位學(xué)生的選擇，不強(qiáng)加給學(xué)生某一種解題策略，允許學(xué)生有不同的思維方法，讓更多的學(xué)生體驗(yàn)到成功的歡樂。在面向全體學(xué)生要讓每個(gè)學(xué)生都參與到整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)中去，要注意到學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，這是提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)有效性的前提。個(gè)性差異畢竟存在，但要根據(jù)各種教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)課堂練習(xí)，讓不同認(rèn)知水平的學(xué)生都有話可說，有題可做。如我在教學(xué)分?jǐn)?shù)應(yīng)用題時(shí)，我出示了這樣的四個(gè)題目：（1）一堆72噸的鋼鐵，運(yùn)走了1/4,運(yùn)走了多少噸？（2）一堆鋼鐵，運(yùn)走了1/4,恰好18噸，這堆鋼鐵是多少噸？（3）一堆鋼鐵，運(yùn)走了1/4,還剩54噸，這堆鋼鐵有多少噸？（4）一堆鋼鐵，第一次運(yùn)走了全部的1/4,第二次運(yùn)走了全部的1/2，共運(yùn)54噸，這堆鋼鐵有多少噸？在此練習(xí)時(shí)，讓學(xué)習(xí)程度中下等的學(xué)生做第1、2題，中上水平的學(xué)生在做完1、2題后，再開動(dòng)腦筋做第3、4題，這樣，不僅使多數(shù)學(xué)生能“吃得了”，而且使少數(shù)學(xué)生能“吃得飽”。這樣分層練習(xí)，不但在課堂上進(jìn)行，在課后的練習(xí)中，我也采用這樣的方法。有能力、學(xué)習(xí)好的留一些難題，中、下等的學(xué)生留一些較簡單的習(xí)題。四、改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)實(shí)踐活動(dòng)在教學(xué)中，組織學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)、動(dòng)手操作、嘗試錯(cuò)誤和成功等活動(dòng)，讓學(xué)生接觸貼近生活的事例，使學(xué)生體會(huì)到所學(xué)內(nèi)容與自己身邊接觸到的問題處處相關(guān)，讓學(xué)生從現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問題，掌握觀察、操作、猜測的方法，培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí)和發(fā)現(xiàn)意識(shí)，例如：在組織一次班會(huì)之前，請(qǐng)同學(xué)們預(yù)算一下需要多少費(fèi)用，先告訴學(xué)生現(xiàn)有經(jīng)費(fèi)多少，再要求學(xué)生調(diào)查活動(dòng)所需要物品的價(jià)格。比如布置教室的彩帶、氣球需要多少錢等。調(diào)查后給制成表格，并要求學(xué)生思考探究。根據(jù)學(xué)生人數(shù)去購買各種小吃、水果，需要購買多少？有多少種購買方案？哪一種在不超支的基礎(chǔ)上既能把教室裝扮得最漂亮又能使同學(xué)們吃得最開心？并申明：探究出合理答案的同學(xué)可以獎(jiǎng)勵(lì)一顆智慧星。這樣學(xué)生們?nèi)?、五成群，進(jìn)行積極小組合作探究。班長將各小組的探索結(jié)果匯報(bào)給教師后，教師將有代表性的方案選出讓學(xué)生比較探究，才選出最符合要求的一種或幾種加以說明并表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，這樣將課堂知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活中遇到的數(shù)學(xué)問題緊密聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)生活中的數(shù)學(xué)問題進(jìn)行探究，有效的將學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)延伸到課外生活中?？傊?，在教學(xué)過程中，課堂的主體是學(xué)生，要充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的積極性，創(chuàng)造良好的問題情景和學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生積極主動(dòng)參與到教學(xué)的整個(gè)過程中，只有以學(xué)生為主體的課堂才是一個(gè)充滿活力和生機(jī)的課堂。才是一個(gè)有效性的課堂。內(nèi)分泌知識(shí)精要16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。內(nèi)分泌知識(shí)精37笫十三章內(nèi)分兇糸統(tǒng)疾病DiseasesofEndocrineSystem笫十三章內(nèi)分兇糸統(tǒng)疾病38第一節(jié)甲狀腺疾病、彌漫性非毒性甲狀腺腫diffusenontoxicgoiter概念甲狀腺腫大而不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)者,又稱為單純性甲狀腺腫(simplegoiter)。本型甲狀腺腫常是地方性分布,又稱為地方性甲狀腺腫(endemicgoiter)第一節(jié)甲狀腺疾病39病因及發(fā)病機(jī)制1.缺碘使甲狀腺素的合成減少,通過負(fù)反饋的作用使促甲狀腺激素釋放因子(TRH)和促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,刺激甲狀腺濾泡上皮增生和合成不能碘化的甲狀腺球蛋白充滿于濾泡腔內(nèi)導(dǎo)致甲狀腺腫大。約10億人在缺碘區(qū)。2致甲狀腺腫因子(1)某些藥物如硫脲類藥、磺胺類藥、鋰、鈷及高氯酸鹽等,可抑制碘離子的濃集或碘離子有機(jī)化。(2)某些食物如卷心菜、木薯、菜花、大