麻醉解剖學(xué)腹膜后隙課件

一、概述（一）定義位于腹后壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間的間隙（二）境界（三）內(nèi)容

一、概述（一）定義1二、腎kidney（一）位置腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁二、腎kidney（一）位置2腎與椎體、十二肋的關(guān)系如下：左腎右腎上極T11下緣T12上緣下極L2下緣L3上緣與第12肋關(guān)系橫過左腎中部后面橫過右腎上部后面腎門平第一腰椎體腎與椎體、十二肋的關(guān)系如下：左腎右腎上3（二）腎的毗鄰（二）腎的毗鄰4麻醉解剖學(xué)腹膜后隙課件5左、右腎的毗鄰關(guān)系比較左腎右腎上方腎上腺腎上腺內(nèi)下方腎盂、輸尿管腎盂、輸尿管內(nèi)側(cè)腹主動(dòng)脈下腔靜脈前方胃、胰尾、脾、空腸和結(jié)腸左曲肝右葉、十二指腸降部和結(jié)腸右曲后方膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹橫肌、肋下神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)左、右腎的毗鄰關(guān)系比較左腎右腎上6前面觀后面觀前面觀后面觀7（三）腎門、腎竇和腎蒂

腎門renalhilum腎竇renalsinus腎蒂renalpedicle（三）腎門、腎竇和腎蒂腎門renalhilum8（四）腎的血管和腎段腎動(dòng)脈renalartery

副腎動(dòng)脈accessoryrenalartery28.7%腎段renalsegment定義腎的分段（五段）特點(diǎn)腎靜脈renalvein（四）腎的血管和腎段腎動(dòng)脈renalartery9麻醉解剖學(xué)腹膜后隙課件10（五）腎的被膜及其特點(diǎn)腎筋膜囊renalfascia腎脂肪囊adiposecapsule，又稱腎床腎纖維囊renalfibrouscapsule（五）腎的被膜及其特點(diǎn)腎筋膜囊renalfascia11三、輸尿管ureter腎竇renalsinus形態(tài)：左半月形、右三角形（三）腎門、腎竇和腎蒂分段：腹段、盆段和壁內(nèi)段二、腎kidney形態(tài)：左半月形、右三角形腎蒂renalpediclerenalartery28.腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹橫肌、肋下神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)腎靜脈renalvein四、腎上腺suprarenalgland三、輸尿管ureter腎動(dòng)脈renalartery股神經(jīng)分段：腹段、盆段和壁內(nèi)段腎竇renalsinus髂腹股溝神經(jīng)三、輸尿管ureter輸尿管的行程及其分段行程分段：腹段、盆段和壁內(nèi)段輸尿管腹段的毗鄰：后方：腰大肌前方：左側(cè)為十二指腸空腸曲、左結(jié)腸血管、左睪丸或卵巢血管、乙狀結(jié)腸；右側(cè)為十二指腸降部、右結(jié)腸血管、小腸系膜根、回結(jié)腸血管、右睪丸或卵巢血管及回腸末段三、輸尿管ureter三、輸尿管ureter輸尿管的行程12麻醉解剖學(xué)腹膜后隙課件13麻醉解剖學(xué)腹膜后隙課件14四、腎上腺suprarenalgland形態(tài)：左半月形、右三角形毗鄰：動(dòng)脈：腎上腺上動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈腎上腺下動(dòng)脈靜脈：左側(cè)注入左腎靜脈，右側(cè)直接注入下腔靜脈功能：四、腎上腺suprarenalgland形態(tài)：左半月形、15五、腹主動(dòng)脈abdominalaora

六、下腔靜脈inferiorvenacava五、腹主動(dòng)脈abdominalaora

六、下腔靜脈inf16腰交感干位置七、腰交感干與腹腔叢腰交感干位置七、腰交感干與腹腔叢17腹腔叢位置構(gòu)成腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔叢位置18組成：位置：腰大肌深面分支：髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)

股外側(cè)皮神經(jīng)股神經(jīng)閉孔神經(jīng)七、腰叢組成：七、腰叢19Thankyou!Thankyou!20二、腎kidney（一）位置腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁二、腎kidney（一）位置21前面觀后面觀前面觀后面觀22腎筋膜囊renalfasciarenalartery28.腎脂肪囊adiposecapsule，又稱腎床腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁三、輸尿管ureterrenalartery28.腎門renalhilum（五）腎的被膜及其特點(diǎn)副腎動(dòng)脈accessory膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹橫肌、肋下神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)腎動(dòng)脈renalartery閉孔神經(jīng)二、腎kidney形態(tài)：左半月形、右三角形髂腹股溝神經(jīng)腎段renalsegment股外側(cè)皮神經(jīng)分段：腹段、盆段和壁內(nèi)段腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁腎與椎體、十二肋的關(guān)系如下：（三）腎門、腎竇和腎蒂

腎門renalhilum腎竇renalsinus腎蒂renalpedicle腎筋膜囊renalfascia（三）腎門、腎竇和腎蒂23三、輸尿管ureter輸尿管的行程及其分段行程分段：腹段、盆段和壁內(nèi)段輸尿管腹段的毗鄰：后方：腰大肌前方：左側(cè)為十二指腸空腸曲、左結(jié)腸血管、左睪丸或卵巢血管、乙狀結(jié)腸；右側(cè)為十二指腸降部、右結(jié)腸血管、小腸系膜根、回結(jié)腸血管、右睪丸或卵巢血管及回腸末段三、輸尿管ureter輸尿管的行程及其分段24麻醉解剖學(xué)腹膜后隙課件25右側(cè)為十二指腸降部、右結(jié)腸血管、小腸系膜根、回結(jié)腸血管、右睪丸或卵巢血管及回腸末段副腎動(dòng)脈accessory二、腎kidney靜脈：左側(cè)注入左腎靜脈，右側(cè)直接注入下腔靜脈腎纖維囊renalfibrouscapsule五、腹主動(dòng)脈abdominalaora

六、下腔靜脈inferiorvenacava腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁renalartery28.四、腎上腺suprarenalgland（五）腎的被膜及其特點(diǎn)腎動(dòng)脈renalartery靜脈：左側(cè)注入左腎靜脈，右側(cè)直接注入下腔靜脈腎纖維囊renalfibrouscapsule股外側(cè)皮神經(jīng)形態(tài)：左半月形、右三角形三、輸尿管ureter二、腎kidney肝右葉、十二指腸降部和結(jié)腸右曲腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁腎纖維囊renalfibrouscapsule靜脈：左側(cè)注入左腎靜脈，右側(cè)直接注入下腔靜脈腎蒂renalpedicle二、腎kidneyrenalartery28.腎纖維囊renalfibrouscapsule分段：腹段、盆段和壁內(nèi)段renalartery28.腎靜脈renalvein膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹橫肌、肋下神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)腎蒂renalpedicle三、輸尿管ureter膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹橫肌、肋下神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)腎蒂renalpedicle腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁腎脂肪囊adiposecapsule，又稱腎床腎竇renalsinus腎動(dòng)脈renalartery（五）腎的被膜及其特點(diǎn)股神經(jīng)腎竇renalsinusrenalartery28.腎門renalhilum形態(tài)：左半月形、右三角形三、輸尿管ureter三、輸尿管ureter腎纖維囊renalfibrouscapsule副腎動(dòng)脈accessory五、腹主動(dòng)脈abdominalaora

六、下腔靜脈inferiorvenacava腎與椎體、十二肋的關(guān)系如下：右側(cè)為十二指腸降部、右結(jié)腸血管、小腸系膜根、回結(jié)腸血管、右睪丸或卵巢血管及回腸末段膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹橫肌、肋下神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁腎段renalsegment二、腎kidney三、輸尿管ureter靜脈：左側(cè)注入左腎靜脈，右側(cè)直接注入下腔靜脈二、腎kidney三、輸尿管ureter腎蒂renalpedicle靜脈：左側(cè)注入左腎靜脈，右側(cè)直接注入下腔靜脈分段：腹段、盆段和壁內(nèi)段副腎動(dòng)脈accessory三、輸尿管ureter膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹橫肌、肋下神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)肝右葉、十二指腸降部和結(jié)腸右曲三、輸尿管ureter腎筋膜囊renalfascia腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁renalartery28.腎纖維囊renalfibrouscapsule腎脂肪囊adiposecapsule，又稱腎床副腎動(dòng)脈accessoryrenalartery28.分段：腹段、盆段和壁內(nèi)段腎蒂renalpedicle腎動(dòng)脈renalartery腎動(dòng)脈renalartery分段：腹段、盆段和壁內(nèi)段位于腹后壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間的間隙腎脂肪囊adiposecapsule，又稱腎床三、輸尿管ureter腎動(dòng)脈renalartery四、腎上腺suprarenalgland腎動(dòng)脈renalartery腎蒂renalpedicle髂腹股溝神經(jīng)形態(tài)：左半月形、右三角形腎竇renalsinus腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁三、輸尿管ureter四、腎上腺suprarenalgland膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹橫肌、肋下神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)形態(tài)：左半月形、右三角形renalartery28.腎纖維囊renalfibrouscapsule副腎動(dòng)脈accessory腎動(dòng)脈renalartery三、輸尿管ureter二、腎kidney腎門renalhilum膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹橫肌、肋下神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)腎竇renalsinus分段：腹段、盆段和壁內(nèi)段腹腔叢位置構(gòu)成腹腔神經(jīng)節(jié)右側(cè)為十二指腸降部、右結(jié)腸血管、小腸系膜根、回結(jié)腸血管、右睪26一、概述（一）定義位于腹后壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間的間隙（二）境界（三）內(nèi)容

一、概述（一）定義27二、腎kidney（一）位置腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁二、腎kidney（一）位置28腎與椎體、十二肋的關(guān)系如下：左腎右腎上極T11下緣T12上緣下極L2下緣L3上緣與第12肋關(guān)系橫過左腎中部后面橫過右腎上部后面腎門平第一腰椎體腎與椎體、十二肋的關(guān)系如下：左腎右腎上29（二）腎的毗鄰（二）腎的毗鄰30麻醉解剖學(xué)腹膜后隙課件31左、右腎的毗鄰關(guān)系比較左腎右腎上方腎上腺腎上腺內(nèi)下方腎盂、輸尿管腎盂、輸尿管內(nèi)側(cè)腹主動(dòng)脈下腔靜脈前方胃、胰尾、脾、空腸和結(jié)腸左曲肝右葉、十二指腸降部和結(jié)腸右曲后方膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹橫肌、肋下神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)左、右腎的毗鄰關(guān)系比較左腎右腎上32前面觀后面觀前面觀后面觀33（三）腎門、腎竇和腎蒂

腎門renalhilum腎竇renalsinus腎蒂renalpedicle（三）腎門、腎竇和腎蒂腎門renalhilum34（四）腎的血管和腎段腎動(dòng)脈renalartery

副腎動(dòng)脈accessoryrenalartery28.7%腎段renalsegment定義腎的分段（五段）特點(diǎn)腎靜脈renalvein（四）腎的血管和腎段腎動(dòng)脈renalartery35麻醉解剖學(xué)腹膜后隙課件36（五）腎的被膜及其特點(diǎn)腎筋膜囊renalfascia腎脂肪囊adiposecapsule，又稱腎床腎纖維囊renalfibrouscapsule（五）腎的被膜及其特點(diǎn)腎筋膜囊renalfascia37三、輸尿管ureter腎竇renalsinus形態(tài)：左半月形、右三角形（三）腎門、腎竇和腎蒂分段：腹段、盆段和壁內(nèi)段二、腎kidney形態(tài)：左半月形、右三角形腎蒂renalpediclerenalartery28.腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹橫肌、肋下神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)腎靜脈renalvein四、腎上腺suprarenalgland三、輸尿管ureter腎動(dòng)脈renalartery股神經(jīng)分段：腹段、盆段和壁內(nèi)段腎竇renalsinus髂腹股溝神經(jīng)三、輸尿管ureter輸尿管的行程及其分段行程分段：腹段、盆段和壁內(nèi)段輸尿管腹段的毗鄰：后方：腰大肌前方：左側(cè)為十二指腸空腸曲、左結(jié)腸血管、左睪丸或卵巢血管、乙狀結(jié)腸；右側(cè)為十二指腸降部、右結(jié)腸血管、小腸系膜根、回結(jié)腸血管、右睪丸或卵巢血管及回腸末段三、輸尿管ureter三、輸尿管ureter輸尿管的行程38麻醉解剖學(xué)腹膜后隙課件39麻醉解剖學(xué)腹膜后隙課件40四、腎上腺suprarenalgland形態(tài)：左半月形、右三角形毗鄰：動(dòng)脈：腎上腺上動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈腎上腺下動(dòng)脈靜脈：左側(cè)注入左腎靜脈，右側(cè)直接注入下腔靜脈功能：四、腎上腺suprarenalgland形態(tài)：左半月形、41五、腹主動(dòng)脈abdominalaora

六、下腔靜脈inferiorvenacava五、腹主動(dòng)脈abdominalaora

六、下腔靜脈inf42腰交感干位置七、腰交感干與腹腔叢腰交感干位置七、腰交感干與腹腔叢43腹腔叢位置構(gòu)成腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔叢位置44組成：位置：腰大肌深面分支：髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)

股外側(cè)皮神經(jīng)股神經(jīng)閉孔神經(jīng)七、腰叢組成：七、腰叢45Thankyou!Thankyou!46二、腎kidney（一）位置腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁二、腎kidney（一）位置47前面觀后面觀前面觀后面觀48腎筋膜囊renalfasciarenalartery28.腎脂肪囊adiposecapsule，又稱腎床腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁三、輸尿管ureterrenalartery28.腎門renalhilum（五）腎的被膜及其特點(diǎn)副腎動(dòng)脈accessory膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹橫肌、肋下神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)腎動(dòng)脈renalartery閉孔神經(jīng)二、腎kidney形態(tài)：左半月形、右三角形髂腹股溝神經(jīng)腎段renalsegment股外側(cè)皮神經(jīng)分段：腹段、盆段和壁內(nèi)段腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁腎與椎體、十二肋的關(guān)系如下：（三）腎門、腎竇和腎蒂

腎門renalhilum腎竇renalsinus腎蒂renalpedicle腎筋膜囊renalfascia（三）腎門、腎竇和腎蒂49三、輸尿管ureter輸尿管的行程及其分段行程分段：腹段、盆段和壁內(nèi)段輸尿管腹段的毗鄰：后方：腰大肌前方：左側(cè)為十二指腸空腸曲、左結(jié)腸血管、左睪丸或卵巢血管、乙狀結(jié)腸；右側(cè)為十二指腸降部、右結(jié)腸血管、小腸系膜根、回結(jié)腸血管、右睪丸或卵巢血管及回腸末段三、輸尿管ureter輸尿管的行程及其分段50麻醉解剖學(xué)腹膜后隙課件51右側(cè)為十二指腸降部、右結(jié)腸血管、小腸系膜根、回結(jié)腸血管、右睪丸或卵巢血管及回腸末段副腎動(dòng)脈accessory二、腎kidney靜脈：左側(cè)注入左腎靜脈，右側(cè)直接注入下腔靜脈腎纖維囊renalfibrouscapsule五、腹主動(dòng)脈abdominalaora

六、下腔靜脈inferiorvenacava腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁renalartery28.四、腎上腺suprarenalgland（五）腎的被膜及其特點(diǎn)腎動(dòng)脈renalartery靜脈：左側(cè)注入左腎靜脈，右側(cè)直接注入下腔靜脈腎纖維囊renalfibrouscapsule股外側(cè)皮神經(jīng)形態(tài)：左半月形、右三角形三、輸尿管ureter二、腎kidney肝右葉、十二指腸降部和結(jié)腸右曲腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁腎纖維囊renalfibrouscapsule靜脈：左側(cè)注入左腎靜脈，右側(cè)直接注入下腔靜脈腎蒂renalpedicle二、腎kidneyrenalartery28.腎纖維囊renalfibrouscapsule分段：腹段、盆段和壁內(nèi)段renalartery28.腎靜脈renalvein膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹橫肌、肋下神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)腎蒂renalpedicle三、輸尿管ureter膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹橫肌、肋下神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)腎蒂renalpedicle腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁腎脂肪囊adiposecapsule，又稱腎床腎竇renalsinus腎動(dòng)脈renalartery（五）腎的被膜及其特點(diǎn)股神經(jīng)腎竇renalsinusrenalartery28.腎門renalhilum形態(tài)：左半月形、右三角形三、輸尿管ureter三、輸尿管ureter腎纖維囊renalfibrouscapsule副腎動(dòng)脈accessory五、腹主動(dòng)脈abdominalaora

六、下腔靜脈inferiorvenacava腎與椎體、十二肋的關(guān)系如下：右側(cè)為十二指腸降部、右結(jié)腸血管、小腸系膜根、回結(jié)腸血管、右睪丸或卵巢血管及回腸末段膈、胸膜腔、第12肋、腰大肌、腰方肌、腹橫肌、肋下神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)腎位于腹膜后隙，脊柱兩旁腎段renalsegment二、腎kidney三、輸尿管ureter靜脈：左側(cè)注入左腎靜脈，右側(cè)直接注入下腔靜脈二