子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理

子宮腺肌病的超聲診斷功能科趙君華子宮腺肌病的超聲診斷1子宮腺肌病定義是指在子宮肌層內(nèi)含有子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì),子宮內(nèi)膜呈憩室樣向下長入子宮肌層所致。子宮腺肌病定義2(一)病理·子宮均勻?qū)ΨQ性增大,子宮腺肌病的病灶以后壁居多,肌壁常增厚,切面較硬,內(nèi)見增粗的肌纖維帶和微囊腔,腔內(nèi)為陳舊性血液。局灶型子宮腺肌病的病灶呈局限性生長,局部平滑肌大量增生,呈肌瘤樣結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)內(nèi)見內(nèi)膜腺體和間質(zhì),類似肌壁間肌瘤,但無假包膜存在,與周圍肌層無明顯界線,稱為子宮腺肌瘤。肌層內(nèi)異位內(nèi)膜組織呈島狀分布,較少出血形成囊腫。偶爾異位病灶在子宮或?qū)m頸肌層形成出血性囊腫。(一)病理3·(二)臨床表現(xiàn)·常發(fā)生于生育年齡婦女,約30%患者無癥狀,主要癥狀為進行性痛經(jīng)、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。婦科雙合診子宮球形增大質(zhì)硬,經(jīng)期有壓痛,合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時附件區(qū)可捫及囊性包塊?！?二)臨床表現(xiàn)4(三)超聲表現(xiàn)1二維超聲表現(xiàn)根據(jù)病灶的分布和回聲特征,可以分為彌漫型、前、后壁型和局灶型。·(1)彌漫型:子宮呈球形增大,三徑之和常大于15cm,宮布不均粗穎粒狀,有時后力聲愛減子宮航層普偏讀。見圖1A,1B,圖2A,圖2B(三)超聲表現(xiàn)5圖1a子宮腺肌病彌漫型聲像(經(jīng)腹掃查)圖1a子宮腺肌病彌漫型聲像(經(jīng)腹掃查)6圖1b子宮腺肌病彌漫型聲像(經(jīng)腹掃查)詳解肌層增厚回聲不壩內(nèi)膜節(jié)育環(huán)內(nèi)膜圖1b子宮腺肌病彌漫型聲像(經(jīng)腹掃查)詳解7圖2a子宮腺肌病彌漫型聲像(經(jīng)陰道掃查)圖2a子宮腺肌病彌漫型聲像(經(jīng)陰道掃查)8圖2b子宮腺肌病彌漫型聲像〈經(jīng)陰道掃查)詳解內(nèi)膜宮肌層增回聲不均子宮縱切面子宮橫切面圖2b子宮腺肌病彌漫型聲像〈經(jīng)陰道掃查)詳解9(2)前、后壁型:病變局限分布整個前壁或后壁肌層,偶見分布于側(cè)壁。以后壁型較多見,子宮呈不對稱性增大,向后方隆起,宮腔內(nèi)膜線前移,前壁肌層回聲正常,后壁肌層普遍增厚,回聲不均,多呈柵欄狀衰減,致使整個子宮回聲減低,粗顆粒狀不均增強回聲不多見。見圖3,圖4,圖5。(2)前、后壁型:病變局限分布整個前壁或后壁肌層,偶見分布于10子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理11子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理12子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理13子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理14子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理15子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理16子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理17子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理18子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理19子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理20子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理21子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理22子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理23子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理24子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理25子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理26子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理27子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理28子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理29子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理30子宮腺肌病的超聲診斷功能科趙君華子宮腺肌病的超聲診斷31子宮腺肌病定義是指在子宮肌層內(nèi)含有子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì),子宮內(nèi)膜呈憩室樣向下長入子宮肌層所致。子宮腺肌病定義32(一)病理·子宮均勻?qū)ΨQ性增大,子宮腺肌病的病灶以后壁居多,肌壁常增厚,切面較硬,內(nèi)見增粗的肌纖維帶和微囊腔,腔內(nèi)為陳舊性血液。局灶型子宮腺肌病的病灶呈局限性生長,局部平滑肌大量增生,呈肌瘤樣結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)內(nèi)見內(nèi)膜腺體和間質(zhì),類似肌壁間肌瘤,但無假包膜存在,與周圍肌層無明顯界線,稱為子宮腺肌瘤。肌層內(nèi)異位內(nèi)膜組織呈島狀分布,較少出血形成囊腫。偶爾異位病灶在子宮或?qū)m頸肌層形成出血性囊腫。(一)病理33·(二)臨床表現(xiàn)·常發(fā)生于生育年齡婦女,約30%患者無癥狀,主要癥狀為進行性痛經(jīng)、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。婦科雙合診子宮球形增大質(zhì)硬,經(jīng)期有壓痛,合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時附件區(qū)可捫及囊性包塊?！?二)臨床表現(xiàn)34(三)超聲表現(xiàn)1二維超聲表現(xiàn)根據(jù)病灶的分布和回聲特征,可以分為彌漫型、前、后壁型和局灶型?！?1)彌漫型:子宮呈球形增大,三徑之和常大于15cm,宮布不均粗穎粒狀,有時后力聲愛減子宮航層普偏讀。見圖1A,1B,圖2A,圖2B(三)超聲表現(xiàn)35圖1a子宮腺肌病彌漫型聲像(經(jīng)腹掃查)圖1a子宮腺肌病彌漫型聲像(經(jīng)腹掃查)36圖1b子宮腺肌病彌漫型聲像(經(jīng)腹掃查)詳解肌層增厚回聲不壩內(nèi)膜節(jié)育環(huán)內(nèi)膜圖1b子宮腺肌病彌漫型聲像(經(jīng)腹掃查)詳解37圖2a子宮腺肌病彌漫型聲像(經(jīng)陰道掃查)圖2a子宮腺肌病彌漫型聲像(經(jīng)陰道掃查)38圖2b子宮腺肌病彌漫型聲像〈經(jīng)陰道掃查)詳解內(nèi)膜宮肌層增回聲不均子宮縱切面子宮橫切面圖2b子宮腺肌病彌漫型聲像〈經(jīng)陰道掃查)詳解39(2)前、后壁型:病變局限分布整個前壁或后壁肌層,偶見分布于側(cè)壁。以后壁型較多見,子宮呈不對稱性增大,向后方隆起,宮腔內(nèi)膜線前移,前壁肌層回聲正常,后壁肌層普遍增厚,回聲不均,多呈柵欄狀衰減,致使整個子宮回聲減低,粗顆粒狀不均增強回聲不多見。見圖3,圖4,圖5。(2)前、后壁型:病變局限分布整個前壁或后壁肌層,偶見分布于40子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理41子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理42子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理43子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理44子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理45子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理46子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理47子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理48子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理49子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理50子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理51子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理52子宮腺肌癥的超聲診斷課件整理