類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件整理

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。￥%類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房定義類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritisRA)是種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。臨床上常以對(duì)稱性、周圍性慢性、多關(guān)節(jié)炎性病變?yōu)橹饕卣?可表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及功能下降。英語泛讀是一門需要進(jìn)行大量閱讀實(shí)踐的課程，也是高校英語專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課程。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生在閱讀中，既能比較系統(tǒng)的掌握基本的快速閱讀技能，又能通過閱讀題材及風(fēng)格各異的篇章，開闊視野，擴(kuò)大知識(shí)面，豐富語言知識(shí)，增強(qiáng)語感，擴(kuò)大詞匯量，增加一定的英美文化背景知識(shí)，加深對(duì)英語語言特點(diǎn)的理解，提高閱讀的速度和理解能力及快速、準(zhǔn)確、有效地獲取信息的能力，以培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的英語專業(yè)人才。一、高職英語泛讀教學(xué)的現(xiàn)狀眾所周知，作為重要的語言輸入手段，閱讀在整個(gè)英語的學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮著極其重要的作用。最新的《高等職業(yè)教育英語課程教學(xué)要求》在課程設(shè)置理念中也強(qiáng)調(diào)了英語閱讀的重要性，并對(duì)兩個(gè)級(jí)別的閱讀目標(biāo)作了具體明確的描述；另外，近年來的大學(xué)英語三四六級(jí)等級(jí)考試也加大了閱讀理解文章的難度、長度等，這對(duì)學(xué)生閱讀能力的要求也隨之增加了。不過在現(xiàn)在的高職英語泛讀教學(xué)中存在著不少問題，其中比較突出的問題集中在：1.現(xiàn)階段泛讀教學(xué)的組織和開展大多以教材課文為依托，練習(xí)限制在教材之內(nèi)，以講完文章和做完練習(xí)為目標(biāo)，這就導(dǎo)致學(xué)生的閱讀面極其狹窄,閱讀量不能達(dá)標(biāo)；2.重精讀,輕泛讀,甚至不少師生簡單地將泛讀等同于精讀。實(shí)際上，雖然精讀和泛讀同屬于閱讀教學(xué)，但是兩者有本質(zhì)上的區(qū)別，精讀以語言知識(shí)的傳授為目標(biāo)，泛讀則以訓(xùn)練語言的綜合運(yùn)用能力為目標(biāo)；3.泛讀材料的廣度和難度不合適。盡管學(xué)生可以通過課外自行增加閱讀量，但是很多時(shí)候閱讀材料并不適用于當(dāng)前水平的學(xué)生，有些詞匯量或者長難句多而加大了閱讀難度，或者內(nèi)容超出了學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)框架和社會(huì)經(jīng)驗(yàn),學(xué)生難以很好理解文章。二、網(wǎng)絡(luò)化英語泛讀教學(xué)的優(yōu)勢(shì)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展逐漸彌補(bǔ)了傳統(tǒng)高職泛讀教學(xué)中的不足，為實(shí)現(xiàn)當(dāng)代新型的教學(xué)模式提供了良好的技術(shù)支持。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的英語泛讀教學(xué)的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)為：1.培養(yǎng)閱讀興趣興趣是最好的老師，要想讓學(xué)生英語閱讀能力得到提高，首先就要培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，讓學(xué)生主動(dòng)地去發(fā)現(xiàn)問題、探究問題、解決問題，成為閱讀實(shí)踐的主體，真正地得到閱讀技巧的鍛煉，從而在潛移默化中不斷提高閱讀能力。2.擴(kuò)大背景知識(shí)泛讀教材的課文信息始終是有限的，但是網(wǎng)絡(luò)資源卻是包羅萬象，內(nèi)容全面。利用網(wǎng)絡(luò)來補(bǔ)充教材信息是很實(shí)用的方法，并且可以進(jìn)一步加深對(duì)文章內(nèi)容的理解。比如BetterKnownasMarkTwain一文介紹了大作家馬克吐溫的生平經(jīng)歷，在學(xué)完這篇文章之后學(xué)生再上網(wǎng)查閱他的相關(guān)作品就能更加深刻地理解這位大作家的寫作風(fēng)格和人生遭遇對(duì)于作品的風(fēng)格的轉(zhuǎn)變。3.更新即時(shí)信息泛讀教材里的文章往往陳舊過時(shí)，而網(wǎng)絡(luò)上不斷更新的動(dòng)態(tài)信息可以為學(xué)生提供大量的最新資料。例如NeverLate里提到了人滿為患的列車給乘客造成的不便，教師就可以讓學(xué)生在網(wǎng)上查找更多關(guān)于中國鐵路、動(dòng)車、春運(yùn)等相關(guān)資料作補(bǔ)充，這可以使學(xué)生真正領(lǐng)會(huì)到通過閱讀了解熱點(diǎn)問題的樂趣。三、如何有效地利用網(wǎng)絡(luò)輔助泛讀教學(xué)泛讀教學(xué)的根本目標(biāo)是突出語言的工具性，培養(yǎng)學(xué)生通過閱讀獲取信息的能力。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的泛讀教學(xué)更強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主動(dòng)性、參與性，切實(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的綜合運(yùn)用能力。1.轉(zhuǎn)變教師角色從傳統(tǒng)教學(xué)模式向網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，從根本上說就是從傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)過程向現(xiàn)代以學(xué)生為中心的教學(xué)過程的轉(zhuǎn)變，但這并沒有降低教師的作用，反而對(duì)教師提出了更高的要求。教材如劇本，教師如導(dǎo)演，只有教師的創(chuàng)造性得以充分發(fā)揮，教學(xué)設(shè)計(jì)合理，媒體使用得當(dāng)，才能確保其成功。有鑒于此，教師本身的素質(zhì)，尤其是教師適應(yīng)新模式要求并成功進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換的能力尤為重要。2.結(jié)合單元主題利用網(wǎng)絡(luò)資源并不是拋棄教材，而是立足教材、超出教材，以整體語言教學(xué)法為理論基礎(chǔ)，圍繞主題開發(fā)課程資料，通過教材課文的主題詞匯和語言表達(dá)的反復(fù)呈現(xiàn)，強(qiáng)化學(xué)生語言學(xué)習(xí)的記憶和保持度，借此提高學(xué)生對(duì)閱讀的興趣，有效地拓展他們的文化背景知識(shí)和詞匯量，使聽說讀寫各種技能訓(xùn)練達(dá)到相互滲透有機(jī)組合，推動(dòng)綜合應(yīng)用英語技能的形成和鞏固。3.訓(xùn)練閱讀技巧訓(xùn)練閱讀技巧是泛讀教學(xué)的目標(biāo)，要進(jìn)行有效的閱讀，就要求學(xué)生主動(dòng)地運(yùn)用略讀、查讀等技巧去獲取文章大意或個(gè)別信息；另外生詞也是影響閱讀理解的重要因素，課文中的生詞多數(shù)有中英文注釋，而網(wǎng)絡(luò)資源里的文章更多需要學(xué)生自己利用閱讀技巧來猜測(cè)詞義，這更能鍛煉學(xué)生的實(shí)際閱讀能力。4.加強(qiáng)合作互動(dòng)利用網(wǎng)絡(luò)資源，可以加強(qiáng)學(xué)生間的合作以及師生間的互動(dòng)，從而強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。教師基于教材給出網(wǎng)絡(luò)閱讀材料的選擇范圍和閱讀指導(dǎo)，由于泛讀材料往往難度高于教材，學(xué)生通過思考、合作、競爭，在完成任務(wù)中體驗(yàn)成功的愉悅，這可以最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，發(fā)揮他們的學(xué)習(xí)潛能。高職英語泛讀課的目地在于培養(yǎng)學(xué)生的英語閱讀能力和提高學(xué)生的閱讀速度，通過閱讀訓(xùn)練幫助學(xué)生夸大詞匯量、吸收語言和文化背景知識(shí)?！陡呗氂⒄Z課程教學(xué)要求》強(qiáng)調(diào)“應(yīng)積極引進(jìn)和使用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化教學(xué)手段，構(gòu)建適合學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)的新的教學(xué)模式;應(yīng)充分利用多媒體等技術(shù)開展教學(xué)，采取靈活多樣的教學(xué)方法,加強(qiáng)互動(dòng)與協(xié)作學(xué)習(xí)”，高職英語泛讀教學(xué)也要順應(yīng)這一要求，進(jìn)一步認(rèn)真研究和探索新的教學(xué)思路。在初中信息技術(shù)教育中實(shí)施小組合作學(xué)習(xí)就是要將學(xué)生按照學(xué)習(xí)能力和接受能力的不同分為若干小組，讓學(xué)生在小組內(nèi)通過相互監(jiān)督、學(xué)習(xí)、探究的方式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。要達(dá)到小組合作學(xué)習(xí)的目的，就要在開始時(shí)通過創(chuàng)設(shè)情境、營造氛圍等方法，激發(fā)學(xué)生溝通交流的欲望和探究的興趣，然后，才能在合適的引導(dǎo)下展開合作學(xué)習(xí)，其次，合作學(xué)習(xí)要具有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，知道讓學(xué)生合作學(xué)習(xí)的目的和最終結(jié)果，這樣才能明確地把握合作學(xué)習(xí)的動(dòng)態(tài)，否則合作學(xué)習(xí)的過程則容易失去方向，進(jìn)而失去合作學(xué)習(xí)的意義。一、轉(zhuǎn)換角度，引導(dǎo)學(xué)生合作學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的初中信息技術(shù)一般都是以老師為中心，負(fù)責(zé)制定教學(xué)內(nèi)容、把握教學(xué)進(jìn)度，而學(xué)生只要負(fù)責(zé)聽講和學(xué)習(xí)即可。但這在小組合作交流中是行不通的，要想提高初中信息技術(shù)小組合作學(xué)習(xí)的效果，就要改變這種想法，轉(zhuǎn)換角度，重視學(xué)生的課堂主體地位，尊重學(xué)生的意見，鼓勵(lì)學(xué)生分享自身的想法，增加合作學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，從而引導(dǎo)學(xué)生開展合作學(xué)習(xí)。例如，在上課過程中有學(xué)生提出疑問時(shí)，老師不要立刻解答，先根據(jù)學(xué)生疑問的種類將他們分為不同的小組進(jìn)行合作討論，再將結(jié)果及原因闡述出來，然后老師再給予正確解答，這種做法可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生思考，提高其邏輯思維能力。二、合作情境，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)初中信息技術(shù)學(xué)習(xí)技能的一個(gè)重要措施就是要?jiǎng)?chuàng)設(shè)情境，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。興趣是學(xué)習(xí)的根本，只有具有興趣，才能集中精力聽講和深刻鉆研。因此，老師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)可以先利用圖畫、影視、實(shí)物等創(chuàng)設(shè)具體的合作情境，讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的事物有所了解，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知，教學(xué)起來就會(huì)有事半功倍的效果。例如，在學(xué)習(xí)“圖文混排”這一章節(jié)時(shí)，老師可以先用一個(gè)已經(jīng)創(chuàng)作完成的圖案來吸引學(xué)生的注意，并為學(xué)生進(jìn)行演示教學(xué)，然后，讓學(xué)生分小組合作學(xué)習(xí)，共同選擇基礎(chǔ)圖形和文字，通過想象來完成新的圖案創(chuàng)造，以此幫助學(xué)生對(duì)圖片與文字搭配有更深的理解。三、優(yōu)化小組，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率初中信息技術(shù)小組合作學(xué)習(xí)要想達(dá)到更高的效果，鍛煉學(xué)生的基本能力、培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，就要優(yōu)化小組，提高學(xué)生的合作效率。優(yōu)化小組，指的是小組合作學(xué)習(xí)的學(xué)生能力和素質(zhì)是均衡的，具有可比性和碰撞性，這樣才能讓小組內(nèi)的各位學(xué)生發(fā)表自身意見，并經(jīng)過討論得出結(jié)論，實(shí)現(xiàn)小組合作學(xué)習(xí)的目的。如果小組內(nèi)學(xué)生的實(shí)力差距較大或者性格差距較大，很可能會(huì)引起學(xué)生的心理歧視和個(gè)人矛盾，導(dǎo)致某些學(xué)生的意見被忽視，在給學(xué)生造成心理傷害的同時(shí)也失去了合作學(xué)習(xí)的意義。例如，在學(xué)習(xí)“視頻信息的合成”這一章節(jié)時(shí)，可以讓記憶能力和欣賞水平差不多的學(xué)生形成一組，通過各小組的合作學(xué)習(xí)來練習(xí)基本操作，并對(duì)他們合作完成作品的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)比，這樣的比賽才是具有可比性和可實(shí)施性的，也能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。四、營造氛圍，重視學(xué)生合作評(píng)價(jià)小組合作學(xué)習(xí)是需要在一定的氛圍中才能夠進(jìn)行的，激烈討論的環(huán)境、大家積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，是進(jìn)行初中信息技術(shù)小組合作學(xué)習(xí)的前提。因此，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍至關(guān)重要。小組合作學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，那么，學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)定主體也可以是學(xué)生，在小組合作學(xué)習(xí)之后增加學(xué)生合作評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，能夠提高學(xué)生合作學(xué)習(xí)的效果，提升鍛煉意義。例如，在學(xué)習(xí)“Photoshop的工具使用”這節(jié)課時(shí)，在分組合作學(xué)習(xí)完基本的照片修飾之后，可以讓學(xué)生展示他們小組對(duì)圖片進(jìn)行修飾前后的對(duì)比圖，并向另外的幾個(gè)小組提問這些操作中用到哪些Photoshop軟件中的工具，以此來檢驗(yàn)各個(gè)小組合作學(xué)習(xí)的效果，督促學(xué)生加強(qiáng)合作學(xué)習(xí)技能。綜上所述，在初中信息技術(shù)小組合作學(xué)習(xí)過程中需要合理選擇合作學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)，而在學(xué)習(xí)過程中，教師也不能盲目地進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備，要想達(dá)到好的教學(xué)效果，教師要根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)和興趣愛好，創(chuàng)設(shè)學(xué)生喜歡的各種輕松的氛圍及情境，幫助學(xué)生更快地進(jìn)入學(xué)習(xí)氣氛中，才能更好地達(dá)到小組合作學(xué)習(xí)的目的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。類風(fēng)1￥%類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房￥%2定義類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritisRA)是種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。臨床上常以對(duì)稱性、周圍性慢性、多關(guān)節(jié)炎性病變?yōu)橹饕卣?可表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及功能下降。定義3病因尚無定論,可能與感染因子、遺傳因素激素有關(guān)發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,但多數(shù)人認(rèn)為RA是一種自身免疫性疾病病因4臨床表現(xiàn)、關(guān)節(jié)表現(xiàn)Rheumatoidarthritis大多數(shù)患者表現(xiàn)為對(duì)稱Pannus性多關(guān)節(jié)炎。主要侵犯小關(guān)omation節(jié),以腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)最常見。其次為膝、踝、肘、肩、髖、及顳頜關(guān)節(jié)。臨床表現(xiàn)5微鏡下病理性改變微鏡下病理性改變6(1)晨僵:95%以上的患者可出現(xiàn)晨僵。持續(xù)時(shí)間多數(shù)大于一小時(shí),活動(dòng)后可減輕。晨僵持續(xù)時(shí)間與關(guān)節(jié)滑膜炎癥嚴(yán)重程度成正比,是觀察本病活動(dòng)的一個(gè)重要指標(biāo)。(2)痛與壓痛:關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀,呈對(duì)稱性、持續(xù)性、時(shí)輕時(shí)重,伴有壓痛。受累關(guān)節(jié)的皮膚和深褐色色素沉著。(3)腫脹:多由關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥引起(4)畸形:多見于晚期患者。常見的關(guān)節(jié)畸形有近端指間關(guān)節(jié)梭型腫大;近端指間關(guān)節(jié)過伸,遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)屈曲畸形,形成“鵝頸樣”畸形等(5)功能障礙:常見于晚期患者。(1)晨僵:95%以上的患者可出現(xiàn)晨僵。持續(xù)時(shí)間多7指關(guān)節(jié)腫脹“天鵝頸”指關(guān)節(jié)腫脹8二、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)當(dāng)病情嚴(yán)重或關(guān)節(jié)癥狀突出時(shí)易見(1)類風(fēng)濕結(jié)節(jié):常發(fā)生在關(guān)節(jié)隆突部位以及經(jīng)常受壓部位。(2)類風(fēng)濕血管炎:多見于甲床梗死、指端壞死、小腿潰瘍或末端知覺神經(jīng)病變。(3)其他:30%~40%病人可出現(xiàn)干燥綜合征二、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)9實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1.血液檢査:有輕度至中度貧血,活動(dòng)期病人血小板增高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類多正常?；顒?dòng)期可有血沉增快,C反應(yīng)蛋白增高。2.關(guān)節(jié)滑液檢査:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人滑液粘度差,含糖量低于血糖,白細(xì)胞明顯增多。3.關(guān)節(jié)X線檢查:該檢查對(duì)本病的診斷、關(guān)節(jié)病變的分期、監(jiān)測(cè)疾病演變均很重要,其中以手指及腕關(guān)節(jié)的X線片最有價(jià)值4.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)活檢。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查10遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)明顯改變遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)明顯改變11類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件整理12類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件整理13類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件整理14類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件整理15類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件整理16類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件整理17類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件整理18類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件整理19類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件整理20類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件整理21類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件整理22類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件整理23類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件整理24類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房課件整理25

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困26類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。￥%類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房定義類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritisRA)是種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。臨床上常以對(duì)稱性、周圍性慢性、多關(guān)節(jié)炎性病變?yōu)橹饕卣?可表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及功能下降。英語泛讀是一門需要進(jìn)行大量閱讀實(shí)踐的課程，也是高校英語專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課程。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生在閱讀中，既能比較系統(tǒng)的掌握基本的快速閱讀技能，又能通過閱讀題材及風(fēng)格各異的篇章，開闊視野，擴(kuò)大知識(shí)面，豐富語言知識(shí)，增強(qiáng)語感，擴(kuò)大詞匯量，增加一定的英美文化背景知識(shí)，加深對(duì)英語語言特點(diǎn)的理解，提高閱讀的速度和理解能力及快速、準(zhǔn)確、有效地獲取信息的能力，以培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的英語專業(yè)人才。一、高職英語泛讀教學(xué)的現(xiàn)狀眾所周知，作為重要的語言輸入手段，閱讀在整個(gè)英語的學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮著極其重要的作用。最新的《高等職業(yè)教育英語課程教學(xué)要求》在課程設(shè)置理念中也強(qiáng)調(diào)了英語閱讀的重要性，并對(duì)兩個(gè)級(jí)別的閱讀目標(biāo)作了具體明確的描述；另外，近年來的大學(xué)英語三四六級(jí)等級(jí)考試也加大了閱讀理解文章的難度、長度等，這對(duì)學(xué)生閱讀能力的要求也隨之增加了。不過在現(xiàn)在的高職英語泛讀教學(xué)中存在著不少問題，其中比較突出的問題集中在：1.現(xiàn)階段泛讀教學(xué)的組織和開展大多以教材課文為依托，練習(xí)限制在教材之內(nèi)，以講完文章和做完練習(xí)為目標(biāo)，這就導(dǎo)致學(xué)生的閱讀面極其狹窄,閱讀量不能達(dá)標(biāo)；2.重精讀,輕泛讀,甚至不少師生簡單地將泛讀等同于精讀。實(shí)際上，雖然精讀和泛讀同屬于閱讀教學(xué)，但是兩者有本質(zhì)上的區(qū)別，精讀以語言知識(shí)的傳授為目標(biāo)，泛讀則以訓(xùn)練語言的綜合運(yùn)用能力為目標(biāo)；3.泛讀材料的廣度和難度不合適。盡管學(xué)生可以通過課外自行增加閱讀量，但是很多時(shí)候閱讀材料并不適用于當(dāng)前水平的學(xué)生，有些詞匯量或者長難句多而加大了閱讀難度，或者內(nèi)容超出了學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)框架和社會(huì)經(jīng)驗(yàn),學(xué)生難以很好理解文章。二、網(wǎng)絡(luò)化英語泛讀教學(xué)的優(yōu)勢(shì)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展逐漸彌補(bǔ)了傳統(tǒng)高職泛讀教學(xué)中的不足，為實(shí)現(xiàn)當(dāng)代新型的教學(xué)模式提供了良好的技術(shù)支持。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的英語泛讀教學(xué)的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)為：1.培養(yǎng)閱讀興趣興趣是最好的老師，要想讓學(xué)生英語閱讀能力得到提高，首先就要培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，讓學(xué)生主動(dòng)地去發(fā)現(xiàn)問題、探究問題、解決問題，成為閱讀實(shí)踐的主體，真正地得到閱讀技巧的鍛煉，從而在潛移默化中不斷提高閱讀能力。2.擴(kuò)大背景知識(shí)泛讀教材的課文信息始終是有限的，但是網(wǎng)絡(luò)資源卻是包羅萬象，內(nèi)容全面。利用網(wǎng)絡(luò)來補(bǔ)充教材信息是很實(shí)用的方法，并且可以進(jìn)一步加深對(duì)文章內(nèi)容的理解。比如BetterKnownasMarkTwain一文介紹了大作家馬克吐溫的生平經(jīng)歷，在學(xué)完這篇文章之后學(xué)生再上網(wǎng)查閱他的相關(guān)作品就能更加深刻地理解這位大作家的寫作風(fēng)格和人生遭遇對(duì)于作品的風(fēng)格的轉(zhuǎn)變。3.更新即時(shí)信息泛讀教材里的文章往往陳舊過時(shí)，而網(wǎng)絡(luò)上不斷更新的動(dòng)態(tài)信息可以為學(xué)生提供大量的最新資料。例如NeverLate里提到了人滿為患的列車給乘客造成的不便，教師就可以讓學(xué)生在網(wǎng)上查找更多關(guān)于中國鐵路、動(dòng)車、春運(yùn)等相關(guān)資料作補(bǔ)充，這可以使學(xué)生真正領(lǐng)會(huì)到通過閱讀了解熱點(diǎn)問題的樂趣。三、如何有效地利用網(wǎng)絡(luò)輔助泛讀教學(xué)泛讀教學(xué)的根本目標(biāo)是突出語言的工具性，培養(yǎng)學(xué)生通過閱讀獲取信息的能力。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的泛讀教學(xué)更強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主動(dòng)性、參與性，切實(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的綜合運(yùn)用能力。1.轉(zhuǎn)變教師角色從傳統(tǒng)教學(xué)模式向網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，從根本上說就是從傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)過程向現(xiàn)代以學(xué)生為中心的教學(xué)過程的轉(zhuǎn)變，但這并沒有降低教師的作用，反而對(duì)教師提出了更高的要求。教材如劇本，教師如導(dǎo)演，只有教師的創(chuàng)造性得以充分發(fā)揮，教學(xué)設(shè)計(jì)合理，媒體使用得當(dāng)，才能確保其成功。有鑒于此，教師本身的素質(zhì)，尤其是教師適應(yīng)新模式要求并成功進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換的能力尤為重要。2.結(jié)合單元主題利用網(wǎng)絡(luò)資源并不是拋棄教材，而是立足教材、超出教材，以整體語言教學(xué)法為理論基礎(chǔ)，圍繞主題開發(fā)課程資料，通過教材課文的主題詞匯和語言表達(dá)的反復(fù)呈現(xiàn)，強(qiáng)化學(xué)生語言學(xué)習(xí)的記憶和保持度，借此提高學(xué)生對(duì)閱讀的興趣，有效地拓展他們的文化背景知識(shí)和詞匯量，使聽說讀寫各種技能訓(xùn)練達(dá)到相互滲透有機(jī)組合，推動(dòng)綜合應(yīng)用英語技能的形成和鞏固。3.訓(xùn)練閱讀技巧訓(xùn)練閱讀技巧是泛讀教學(xué)的目標(biāo)，要進(jìn)行有效的閱讀，就要求學(xué)生主動(dòng)地運(yùn)用略讀、查讀等技巧去獲取文章大意或個(gè)別信息；另外生詞也是影響閱讀理解的重要因素，課文中的生詞多數(shù)有中英文注釋，而網(wǎng)絡(luò)資源里的文章更多需要學(xué)生自己利用閱讀技巧來猜測(cè)詞義，這更能鍛煉學(xué)生的實(shí)際閱讀能力。4.加強(qiáng)合作互動(dòng)利用網(wǎng)絡(luò)資源，可以加強(qiáng)學(xué)生間的合作以及師生間的互動(dòng)，從而強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。教師基于教材給出網(wǎng)絡(luò)閱讀材料的選擇范圍和閱讀指導(dǎo)，由于泛讀材料往往難度高于教材，學(xué)生通過思考、合作、競爭，在完成任務(wù)中體驗(yàn)成功的愉悅，這可以最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，發(fā)揮他們的學(xué)習(xí)潛能。高職英語泛讀課的目地在于培養(yǎng)學(xué)生的英語閱讀能力和提高學(xué)生的閱讀速度，通過閱讀訓(xùn)練幫助學(xué)生夸大詞匯量、吸收語言和文化背景知識(shí)?！陡呗氂⒄Z課程教學(xué)要求》強(qiáng)調(diào)“應(yīng)積極引進(jìn)和使用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化教學(xué)手段，構(gòu)建適合學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)的新的教學(xué)模式;應(yīng)充分利用多媒體等技術(shù)開展教學(xué)，采取靈活多樣的教學(xué)方法,加強(qiáng)互動(dòng)與協(xié)作學(xué)習(xí)”，高職英語泛讀教學(xué)也要順應(yīng)這一要求，進(jìn)一步認(rèn)真研究和探索新的教學(xué)思路。在初中信息技術(shù)教育中實(shí)施小組合作學(xué)習(xí)就是要將學(xué)生按照學(xué)習(xí)能力和接受能力的不同分為若干小組，讓學(xué)生在小組內(nèi)通過相互監(jiān)督、學(xué)習(xí)、探究的方式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。要達(dá)到小組合作學(xué)習(xí)的目的，就要在開始時(shí)通過創(chuàng)設(shè)情境、營造氛圍等方法，激發(fā)學(xué)生溝通交流的欲望和探究的興趣，然后，才能在合適的引導(dǎo)下展開合作學(xué)習(xí)，其次，合作學(xué)習(xí)要具有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，知道讓學(xué)生合作學(xué)習(xí)的目的和最終結(jié)果，這樣才能明確地把握合作學(xué)習(xí)的動(dòng)態(tài)，否則合作學(xué)習(xí)的過程則容易失去方向，進(jìn)而失去合作學(xué)習(xí)的意義。一、轉(zhuǎn)換角度，引導(dǎo)學(xué)生合作學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的初中信息技術(shù)一般都是以老師為中心，負(fù)責(zé)制定教學(xué)內(nèi)容、把握教學(xué)進(jìn)度，而學(xué)生只要負(fù)責(zé)聽講和學(xué)習(xí)即可。但這在小組合作交流中是行不通的，要想提高初中信息技術(shù)小組合作學(xué)習(xí)的效果，就要改變這種想法，轉(zhuǎn)換角度，重視學(xué)生的課堂主體地位，尊重學(xué)生的意見，鼓勵(lì)學(xué)生分享自身的想法，增加合作學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，從而引導(dǎo)學(xué)生開展合作學(xué)習(xí)。例如，在上課過程中有學(xué)生提出疑問時(shí)，老師不要立刻解答，先根據(jù)學(xué)生疑問的種類將他們分為不同的小組進(jìn)行合作討論，再將結(jié)果及原因闡述出來，然后老師再給予正確解答，這種做法可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生思考，提高其邏輯思維能力。二、合作情境，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)初中信息技術(shù)學(xué)習(xí)技能的一個(gè)重要措施就是要?jiǎng)?chuàng)設(shè)情境，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。興趣是學(xué)習(xí)的根本，只有具有興趣，才能集中精力聽講和深刻鉆研。因此，老師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)可以先利用圖畫、影視、實(shí)物等創(chuàng)設(shè)具體的合作情境，讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的事物有所了解，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知，教學(xué)起來就會(huì)有事半功倍的效果。例如，在學(xué)習(xí)“圖文混排”這一章節(jié)時(shí)，老師可以先用一個(gè)已經(jīng)創(chuàng)作完成的圖案來吸引學(xué)生的注意，并為學(xué)生進(jìn)行演示教學(xué)，然后，讓學(xué)生分小組合作學(xué)習(xí)，共同選擇基礎(chǔ)圖形和文字，通過想象來完成新的圖案創(chuàng)造，以此幫助學(xué)生對(duì)圖片與文字搭配有更深的理解。三、優(yōu)化小組，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率初中信息技術(shù)小組合作學(xué)習(xí)要想達(dá)到更高的效果，鍛煉學(xué)生的基本能力、培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，就要優(yōu)化小組，提高學(xué)生的合作效率。優(yōu)化小組，指的是小組合作學(xué)習(xí)的學(xué)生能力和素質(zhì)是均衡的，具有可比性和碰撞性，這樣才能讓小組內(nèi)的各位學(xué)生發(fā)表自身意見，并經(jīng)過討論得出結(jié)論，實(shí)現(xiàn)小組合作學(xué)習(xí)的目的。如果小組內(nèi)學(xué)生的實(shí)力差距較大或者性格差距較大，很可能會(huì)引起學(xué)生的心理歧視和個(gè)人矛盾，導(dǎo)致某些學(xué)生的意見被忽視，在給學(xué)生造成心理傷害的同時(shí)也失去了合作學(xué)習(xí)的意義。例如，在學(xué)習(xí)“視頻信息的合成”這一章節(jié)時(shí)，可以讓記憶能力和欣賞水平差不多的學(xué)生形成一組，通過各小組的合作學(xué)習(xí)來練習(xí)基本操作，并對(duì)他們合作完成作品的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)比，這樣的比賽才是具有可比性和可實(shí)施性的，也能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。四、營造氛圍，重視學(xué)生合作評(píng)價(jià)小組合作學(xué)習(xí)是需要在一定的氛圍中才能夠進(jìn)行的，激烈討論的環(huán)境、大家積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，是進(jìn)行初中信息技術(shù)小組合作學(xué)習(xí)的前提。因此，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍至關(guān)重要。小組合作學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，那么，學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)定主體也可以是學(xué)生，在小組合作學(xué)習(xí)之后增加學(xué)生合作評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，能夠提高學(xué)生合作學(xué)習(xí)的效果，提升鍛煉意義。例如，在學(xué)習(xí)“Photoshop的工具使用”這節(jié)課時(shí)，在分組合作學(xué)習(xí)完基本的照片修飾之后，可以讓學(xué)生展示他們小組對(duì)圖片進(jìn)行修飾前后的對(duì)比圖，并向另外的幾個(gè)小組提問這些操作中用到哪些Photoshop軟件中的工具，以此來檢驗(yàn)各個(gè)小組合作學(xué)習(xí)的效果，督促學(xué)生加強(qiáng)合作學(xué)習(xí)技能。綜上所述，在初中信息技術(shù)小組合作學(xué)習(xí)過程中需要合理選擇合作學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)，而在學(xué)習(xí)過程中，教師也不能盲目地進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備，要想達(dá)到好的教學(xué)效果，教師要根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)和興趣愛好，創(chuàng)設(shè)學(xué)生喜歡的各種輕松的氛圍及情境，幫助學(xué)生更快地進(jìn)入學(xué)習(xí)氣氛中，才能更好地達(dá)到小組合作學(xué)習(xí)的目的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。類風(fēng)27￥%類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理查房￥%28定義類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritisRA)是種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。臨床上常以對(duì)稱性、周圍性慢性、多關(guān)節(jié)炎性病變?yōu)橹饕卣?可表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及功能下降。定義29病因尚無定論,可能與感染因子、遺傳因素激素有關(guān)發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,但多數(shù)人認(rèn)為RA是一種自身免疫性疾病病因30臨床表現(xiàn)、關(guān)節(jié)表現(xiàn)Rheumatoidarthritis大多數(shù)患者表現(xiàn)為對(duì)稱Pannus性多關(guān)節(jié)炎。主要侵犯小關(guān)omation節(jié),以腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)最常見。