閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件

煙閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用劉書盈立誠(chéng)濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科德信行做量人Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL煙1DICALLCEN商)機(jī)械通氣模式CMVFAV信VC-IMVPC-IMVvcv‖vAvP-CVP-AVVSVPAVASVBIPAPPRVCAPRVIRVMMVPPⅴ館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLDICALL2雙重控制模式MEDICAL-TON>定壓型通氣的優(yōu)點(diǎn)是人-機(jī)協(xié)調(diào)性好,易限制氣道立誠(chéng)峰壓和有利于氣體交換。缺點(diǎn)是不能保證恒定潮德信氣量。定容型通氣的優(yōu)點(diǎn)是能保證恒定潮氣量。行做>雙重控制模式讓呼吸機(jī)建立自動(dòng)反饋功能,在病人人的呼吸阻力和呼吸用力不斷變化的情況下,對(duì)通氣壓力和容量進(jìn)行雙重控制來達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)潮氣量。對(duì)壓力和容量同時(shí)進(jìn)行雙重控制是不可能的。館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL雙重控制模式3雙重控制模式MEDICAL-TON能將定壓型通氣和定容型通氣這兩大類的優(yōu)點(diǎn)保立誠(chéng)留,同時(shí)避免它們的缺點(diǎn)。德信>以定壓型通氣的方式工作,不足氣量以定容型通做量人氣來補(bǔ)充,或通過持續(xù)監(jiān)測(cè)肺順應(yīng)性,自動(dòng)調(diào)節(jié)吸氣壓力來達(dá)到預(yù)定的潮氣量。容量保障壓力支持通氣(VAPs)壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣(PRVc容量支持通氣(VsV)館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL雙重控制模式4臨床上目前存在的問題MEDICAL-TON(>機(jī)械通氣治療的目標(biāo)立4)>機(jī)械通氣知識(shí)的缺乏德信撤機(jī)的臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺行做量人過早脫機(jī)延遲脫機(jī)過早脫機(jī)呼吸機(jī)依賴館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床上目前存在的問題5商)閉合環(huán)路通氣Closedloopventiation,CLMmEDICAL-TON(2>所謂“cLV”,通俗地說,可稱為“全自動(dòng)控制”“智能化通氣”。立德信>呼吸機(jī)模擬醫(yī)生實(shí)施機(jī)械通氣的全過程,獲行做取患者的通氣需要和各相關(guān)資料,自動(dòng)監(jiān)測(cè)量人各項(xiàng)指標(biāo),分析監(jiān)測(cè)結(jié)果并及時(shí)自動(dòng)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL商)閉合環(huán)路通氣Closedloopventiatio6商)雙重控制通氣的概念MEDICAL-TON立通氣模式實(shí)際工作模式調(diào)控的參數(shù)目的VAPSPsV(或PcVVCV補(bǔ)充保證v量人PRVCPCV保證V和VEVSVPSV保證V和VAutoModeVcV、PcV或盡量多用支持模式PRVC備用以控制模式保安全館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL商)雙重控制通氣的概念7閉合環(huán)路通氣的概念MEDICAL-TON立通氣模式實(shí)際工作模式調(diào)控的參數(shù)目的ASVPsV或PSIMVPS或Pc保證v和理想VPAVPSVPS與自主呼吸吸氣壓成比例高度人-機(jī)協(xié)調(diào)ATCPSVPS=導(dǎo)管阻力電子拔管館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL閉合環(huán)路通氣的概念8商)閉環(huán)通氣模式MEDICAL-TON控制模式輔助模式自主模式信PAVNAVASmartCareASVO館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL商)閉環(huán)通氣模式9商)適應(yīng)性支持通氣AS閉環(huán)機(jī)制MEDICAL-TON臨床醫(yī)護(hù)人員設(shè)置分鐘通氣量立德信評(píng)估病人狀況行做(Rce)人計(jì)算自標(biāo)呼吸頻率和潮氣量調(diào)整吸氣壓力和強(qiáng)制呼吸頻率來達(dá)到目標(biāo)館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL商)適應(yīng)性支持通氣AS閉環(huán)機(jī)制10閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件11閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件12閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件13閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件14閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件15閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件16閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件17閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件18閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件19閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件20閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件21閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件22閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件23閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件24閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件25閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件26閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件27閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件28閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件29閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件30閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件31閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件32閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件33閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件34閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件35閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件36閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件37閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件38閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件39閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件40閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件41閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用課件42煙閉環(huán)通氣技術(shù)與臨床應(yīng)用劉書盈立誠(chéng)濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科德信行做量人Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL煙43DICALLCEN商)機(jī)械通氣模式CMVFAV信VC-IMVPC-IMVvcv‖vAvP-CVP-AVVSVPAVASVBIPAPPRVCAPRVIRVMMVPPⅴ館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLDICALL44雙重控制模式MEDICAL-TON>定壓型通氣的優(yōu)點(diǎn)是人-機(jī)協(xié)調(diào)性好,易限制氣道立誠(chéng)峰壓和有利于氣體交換。缺點(diǎn)是不能保證恒定潮德信氣量。定容型通氣的優(yōu)點(diǎn)是能保證恒定潮氣量。行做>雙重控制模式讓呼吸機(jī)建立自動(dòng)反饋功能,在病人人的呼吸阻力和呼吸用力不斷變化的情況下,對(duì)通氣壓力和容量進(jìn)行雙重控制來達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)潮氣量。對(duì)壓力和容量同時(shí)進(jìn)行雙重控制是不可能的。館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL雙重控制模式45雙重控制模式MEDICAL-TON能將定壓型通氣和定容型通氣這兩大類的優(yōu)點(diǎn)保立誠(chéng)留,同時(shí)避免它們的缺點(diǎn)。德信>以定壓型通氣的方式工作,不足氣量以定容型通做量人氣來補(bǔ)充,或通過持續(xù)監(jiān)測(cè)肺順應(yīng)性,自動(dòng)調(diào)節(jié)吸氣壓力來達(dá)到預(yù)定的潮氣量。容量保障壓力支持通氣(VAPs)壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣(PRVc容量支持通氣(VsV)館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL雙重控制模式46臨床上目前存在的問題MEDICAL-TON(>機(jī)械通氣治療的目標(biāo)立4)>機(jī)械通氣知識(shí)的缺乏德信撤機(jī)的臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺行做量人過早脫機(jī)延遲脫機(jī)過早脫機(jī)呼吸機(jī)依賴館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床上目前存在的問題47商)閉合環(huán)路通氣Closedloopventiation,CLMmEDICAL-TON(2>所謂“cLV”,通俗地說,可稱為“全自動(dòng)控制”“智能化通氣”。立德信>呼吸機(jī)模擬醫(yī)生實(shí)施機(jī)械通氣的全過程,獲行做取患者的通氣需要和各相關(guān)資料,自動(dòng)監(jiān)測(cè)量人各項(xiàng)指標(biāo),分析監(jiān)測(cè)結(jié)果并及時(shí)自動(dòng)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL商)閉合環(huán)路通氣Closedloopventiatio48商)雙重控制通氣的概念MEDICAL-TON立通氣模式實(shí)際工作模式調(diào)控的參數(shù)目的VAPSPsV(或PcVVCV補(bǔ)充保證v量人PRVCPCV保證V和VEVSVPSV保證V和VAutoModeVcV、PcV或盡量多用支持模式PRVC備用以控制模式保安全館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL商)雙重控制通氣的概念49閉合環(huán)路通氣的概念MEDICAL-TON立通氣模式實(shí)際工作模式調(diào)控的參數(shù)目的ASVPsV或PSIMVPS或Pc保證v和理想VPAVPSVPS與自主呼吸吸氣壓成比例高度人-機(jī)協(xié)調(diào)ATCPSVPS=導(dǎo)管阻力電子拔管館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL閉合環(huán)路通氣的概念50商)閉環(huán)通氣模式MEDICAL-TON控制模式輔助模式自主模式信PAVNAVASmartCareASVO館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL商)閉環(huán)通氣模式51商)適應(yīng)性支持通氣AS閉環(huán)機(jī)制MEDICAL-TON臨床醫(yī)護(hù)人員設(shè)置分鐘通氣量立德信評(píng)估病人狀況行做(Rce)人計(jì)算自標(biāo)呼吸頻率和潮氣量調(diào)整吸氣壓力和強(qiáng)制呼吸頻率來達(dá)到目標(biāo)館州學(xué)煙臺(tái)附需Evaluauononr.chAs