遠程醫(yī)學與實踐結(jié)合的連續(xù)教育模式研究-課件

遠程與實踐結(jié)合的

醫(yī)學連續(xù)教育模式研究上海交通大學醫(yī)學院全國高等臨床醫(yī)學教育研究會謝宗豹遠程與實踐結(jié)合的

醫(yī)學連續(xù)教育模式研究上海交通大學醫(yī)學院1一、現(xiàn)代遠程醫(yī)學連續(xù)教育的

發(fā)展趨勢一、現(xiàn)代遠程醫(yī)學連續(xù)教育的

發(fā)展趨勢2（一）國際標準的教育導向世界醫(yī)學教育聯(lián)合會2003年頒布了涵蓋醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體的三個階段：本科醫(yī)學教育、研究生（畢業(yè)后）醫(yī)學教育和繼續(xù)職業(yè)發(fā)展的國際標準。對一個醫(yī)務工作者來說，接受醫(yī)學教育不再僅僅局限于一次性學校教育的傳統(tǒng)范疇，而是一個醫(yī)學繼續(xù)職業(yè)發(fā)展和終身學習的過程。（一）國際標準的教育導向世界醫(yī)學教育聯(lián)合會2003（二）我國現(xiàn)狀的改革目標在傳統(tǒng)的封閉式辦學模式下，西部和廣大農(nóng)村亟需的高層次衛(wèi)生人才下不去，也留不住，直接影響到我國和諧社會實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標，迫切需要中國高等醫(yī)藥教育服務的配套改革和外延發(fā)展。截至2000年的統(tǒng)計，全國449萬衛(wèi)技隊伍和每年71.4萬醫(yī)科大學生培訓教育任重而道遠。（二）我國現(xiàn)狀的改革目標在傳統(tǒng)的封閉式辦學模式下42001年我國衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合制定了“中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要”，提出了“2005年目標是進一步完善包括學?；A教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學教育在內(nèi)的連續(xù)統(tǒng)一的醫(yī)學教育體系；2015年要建立起層次和專業(yè)布局合理、規(guī)模適當、開放的醫(yī)學教育體系，實現(xiàn)醫(yī)學教育現(xiàn)代化?！?001年我國衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合制定了“中國醫(yī)學52002年衛(wèi)生部、教育部、財政部、人事部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合下發(fā)了“關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設的意見”，“……醫(yī)學院校要拓展專業(yè)領域，明確為農(nóng)村培養(yǎng)人才的目標，增強專業(yè)適應性?！?002年衛(wèi)生部、教育部、財政部、人事部、農(nóng)業(yè)部6（三）遠程教育的社會責任我國醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體的構(gòu)建尚屬初級階段，中國發(fā)達地區(qū)高等醫(yī)藥院校如何通過產(chǎn)學研合作的現(xiàn)代遠程教育技術(shù)開發(fā)，開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)學連續(xù)教育資源和臨床教學基地建設，為廣大農(nóng)村醫(yī)學技術(shù)人才培養(yǎng)，為農(nóng)村基層衛(wèi)生人員不斷鞏固和更新知識，提高實際工作能力，提供接受教育培訓的學習支持服務是義不容辭的社會責任。（三）遠程教育的社會責任我國醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體的7二、現(xiàn)代遠程醫(yī)學連續(xù)教育的

需求調(diào)研二、現(xiàn)代遠程醫(yī)學連續(xù)教育的

需求調(diào)研8（一）行業(yè)需求的調(diào)研分析2002年11月，作為群體抽樣研究樣本，向102位學號為單數(shù)的學員發(fā)放了調(diào)查問卷，（一）行業(yè)需求的調(diào)研分析2002年11月，作為群91、對實施醫(yī)學連續(xù)教育的認同率。選項必須參加無所謂不必參加人數(shù)10110比例99%1%01、對實施醫(yī)學連續(xù)教育的認同率。選項必須參加10這是以“你是否認為必須參加醫(yī)學連續(xù)教育或在職提高學歷教育”的問題提出，99%的調(diào)查對象對學?；踞t(yī)學教育的延續(xù)——醫(yī)學繼續(xù)教育的學習認為是必須的。這是以“你是否認為必須參加醫(yī)學連續(xù)教育或在職提高112、就讀遠程教育內(nèi)、外源性動機的排位。選項第一位第二位第三位工作學習需要9056師資隊伍水平45938網(wǎng)絡技術(shù)水平73757X2=224.79，P<0.012、就讀遠程教育內(nèi)、外源性動機的排位。選項12比較調(diào)查對象報考遠程教育的動機排位，P值<0.01，差異具有統(tǒng)計學意義。排在第一位的學習動機仍然是主觀上的工作學習需要，即內(nèi)源性動機。比較調(diào)查對象報考遠程教育的動機排位，P值<0.01133、不同學歷層次的內(nèi)源性動機差異的卡方檢驗。選項外源性動機內(nèi)源性動機P值師資隊伍水平首位網(wǎng)絡技術(shù)水平首位工作學習需要首位?？茖W員22330.995專升本學員34583、不同學歷層次的內(nèi)源性動機差異的卡方檢驗。選項外源性動機內(nèi)14X2=0.000，P=0.995>0.005，報考遠程教育學員的內(nèi)源性動機在不同學歷層次中差異無顯著性，都把工作學習需要視為主要動力。X2=0.000，P=0.995>0.005，報15（二）護理人才的危機預警（二）護理人才的危機預警161、2005中外護理發(fā)展論壇透露。比配中國加拿大挪威醫(yī)生100100100護士60600900（注：1998年醫(yī)護比世界平均水平1:2.69）1、2005中外護理發(fā)展論壇透露。比配中國加拿大挪威醫(yī)生1017更令人擔憂的是，國內(nèi)護士人才仍在不斷流失，缺口日益擴大。為緩解“護士荒”，衛(wèi)生部將從護理教育入手，著重完善繼續(xù)教育，分層教育?！?005至2010年國家護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》已將此列為重點。

更令人擔憂的是，國內(nèi)護士人才仍在不斷流失，缺口日18因此，衛(wèi)生部醫(yī)政司負責司長指出，長期缺乏繼續(xù)教育，不但會降低護士崗位的技術(shù)含量，還使先進的醫(yī)療技術(shù)難以達到最佳療效。從全科至?？疲謱咏逃龑槎鄻踊幕颊咛峁┒鄻踊o理。因此，衛(wèi)生部醫(yī)政司負責司長指出，長期缺乏繼續(xù)教育192、2010年上海護士缺口2.13萬。屆時上海常住戶口2000萬，以每千人五張病床計，10萬張病床至少配6萬名護士，2005年僅為3.87萬名，到2010年的缺口為2.13萬。2、2010年上海護士缺口2.13萬。20同時，護理隊伍穩(wěn)定性調(diào)查發(fā)現(xiàn)：5年來流失12%，想改行39.28%，在觀望13.3%。分析離崗原因：認為太辛苦93.6%，收入低85.1%，風險大84.48%，地位低80.53%，待遇差67.14%。同時，護理隊伍穩(wěn)定性調(diào)查發(fā)現(xiàn)：21為此，上海提出護理人力資源配置方案的宗旨是用好每一個護士；實行專科培養(yǎng)計劃：重點加強重癥監(jiān)護、急診急救、器官移植、手術(shù)室及腫瘤病人護理；到2010年各醫(yī)療機構(gòu)護理人員大專學歷要求>30%，三級醫(yī)院大專學歷要求>50%。為此，上海提出護理人力資源配置方案的宗旨是用好每22三、現(xiàn)代遠程醫(yī)學連續(xù)教育的

辦學模式三、現(xiàn)代遠程醫(yī)學連續(xù)教育的

辦學模式23（一）教育模式的系統(tǒng)設計1、指導思想。立足教育技術(shù)高端，共享優(yōu)質(zhì)教學資源，擴大連續(xù)教育機會，普惠農(nóng)村基層大眾。2、目標設置。定位繼續(xù)職業(yè)發(fā)展，提供終身學習支持，開展醫(yī)學技術(shù)培訓，提高相關(guān)醫(yī)學學歷。（一）教育模式的系統(tǒng)設計1、指導思想。243、教學程序。電子教案視頻制作，天網(wǎng)地網(wǎng)人網(wǎng)合一，網(wǎng)上實現(xiàn)師生互動，學習中心現(xiàn)場指導。4、辦學策略。開發(fā)優(yōu)質(zhì)醫(yī)學資源，建設實踐培訓基地，支持學習“四A”服務，督導“四一”行為養(yǎng)成。3、教學程序。255、內(nèi)容設計。提煉專業(yè)核心課程，提高實踐環(huán)節(jié)要求，提供“四新”培訓項目，提升繼續(xù)職業(yè)發(fā)展。6、評價標準。遠程教育質(zhì)量為本，教學計劃工學兼顧，技術(shù)保障滿足需求，效果評價社會認證。5、內(nèi)容設計。26（二）國家項目的培訓實施開發(fā)了《現(xiàn)代教育技術(shù)在臨床醫(yī)學教育中的應用》課程，被衛(wèi)生部批準為國家級繼續(xù)醫(yī)學教育Ｉ類學分項目。（二）國家項目的培訓實施開發(fā)了《現(xiàn)代教育技術(shù)在臨271、基于學習的訓練。遠程教育辦學的首要任務是在教師中進行信息技術(shù)培訓，目標是讓教師學會“干什么”和“怎么干?！?、基于應用的訓練。遠程教育技術(shù)的關(guān)鍵是應用并創(chuàng)設網(wǎng)絡教學的信息人文環(huán)境，目標是讓教師明白“為什么這么干?！?、基于學習的訓練。283、基于教學的訓練。遠程教育過程的核心是實施信息技術(shù)與課程教學的整合，目標是讓教師以學習為核心設計教學策略。4、基于研究的訓練。遠程教育研究的重點是培訓教師的教育科學研究能力，目標是讓教師通過經(jīng)驗總結(jié)推廣運用現(xiàn)代教育技術(shù)的教學成果。3、基于教學的訓練。29（三）師資高地的示范研究在上海交大醫(yī)學院的附屬醫(yī)院設立遠程教育臨床教學示范基地師資隊伍建設研究基金課題。（三）師資高地的示范研究在上海交大醫(yī)學院的附屬醫(yī)30１、《遠程教育臨床示范基地醫(yī)學技術(shù)師資隊伍建設》。以高素質(zhì)的遠程教育教師既是學科專家又是教育專家為培訓目標，以醫(yī)學繼續(xù)教育統(tǒng)一體中職業(yè)發(fā)展階段的臨床診斷、治療與康復、預防醫(yī)學、醫(yī)學活動組織及后勤支持保障等核心醫(yī)學技術(shù)的臨床師資隊伍建設為主要研究方向。１、《遠程教育臨床示范基地醫(yī)學技術(shù)師資隊伍建設》31２、《遠程教育臨床示范基地護理師資隊伍建設》。以培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床遠程教育護理師資為目標，以臨床護理師資資格要求、核心能力和個性化培養(yǎng)，臨床護理能力評估、考核為主要研究內(nèi)容，開發(fā)系統(tǒng)性的臨床護理師資培訓課程體系，擴大教育效應，縮短我國護理人才培養(yǎng)與國際水平間的差距。２、《遠程教育臨床示范基地護理師資隊伍建設》。32（四）面向農(nóng)村的服務模式在全國高等臨床醫(yī)學教育研究會成員的框架下，設立協(xié)作研究課題《創(chuàng)建服務西部農(nóng)村醫(yī)學遠程與實踐教育新模式》，以構(gòu)建社會主義新農(nóng)村建設背景下的，遠程與實踐結(jié)合的醫(yī)學連續(xù)教育服務為主要目標。（四）面向農(nóng)村的服務模式在全國高等臨床醫(yī)學教育研331、研究服務西部農(nóng)村醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體建設的教育模式。2、建設醫(yī)學連續(xù)資源學習支持的公共服務平臺和實踐基地。1、研究服務西部農(nóng)村醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體建設的教育34Thanks

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醫(yī)學連續(xù)教育模式研究上海交通大學醫(yī)學院全國高等臨床醫(yī)學教育研究會謝宗豹遠程與實踐結(jié)合的

醫(yī)學連續(xù)教育模式研究上海交通大學醫(yī)學院36一、現(xiàn)代遠程醫(yī)學連續(xù)教育的

發(fā)展趨勢一、現(xiàn)代遠程醫(yī)學連續(xù)教育的

發(fā)展趨勢37（一）國際標準的教育導向世界醫(yī)學教育聯(lián)合會2003年頒布了涵蓋醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體的三個階段：本科醫(yī)學教育、研究生（畢業(yè)后）醫(yī)學教育和繼續(xù)職業(yè)發(fā)展的國際標準。對一個醫(yī)務工作者來說，接受醫(yī)學教育不再僅僅局限于一次性學校教育的傳統(tǒng)范疇，而是一個醫(yī)學繼續(xù)職業(yè)發(fā)展和終身學習的過程。（一）國際標準的教育導向世界醫(yī)學教育聯(lián)合會20038（二）我國現(xiàn)狀的改革目標在傳統(tǒng)的封閉式辦學模式下，西部和廣大農(nóng)村亟需的高層次衛(wèi)生人才下不去，也留不住，直接影響到我國和諧社會實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標，迫切需要中國高等醫(yī)藥教育服務的配套改革和外延發(fā)展。截至2000年的統(tǒng)計，全國449萬衛(wèi)技隊伍和每年71.4萬醫(yī)科大學生培訓教育任重而道遠。（二）我國現(xiàn)狀的改革目標在傳統(tǒng)的封閉式辦學模式下392001年我國衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合制定了“中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要”，提出了“2005年目標是進一步完善包括學?；A教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學教育在內(nèi)的連續(xù)統(tǒng)一的醫(yī)學教育體系；2015年要建立起層次和專業(yè)布局合理、規(guī)模適當、開放的醫(yī)學教育體系，實現(xiàn)醫(yī)學教育現(xiàn)代化。”2001年我國衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合制定了“中國醫(yī)學402002年衛(wèi)生部、教育部、財政部、人事部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合下發(fā)了“關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設的意見”，“……醫(yī)學院校要拓展專業(yè)領域，明確為農(nóng)村培養(yǎng)人才的目標，增強專業(yè)適應性。”2002年衛(wèi)生部、教育部、財政部、人事部、農(nóng)業(yè)部41（三）遠程教育的社會責任我國醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體的構(gòu)建尚屬初級階段，中國發(fā)達地區(qū)高等醫(yī)藥院校如何通過產(chǎn)學研合作的現(xiàn)代遠程教育技術(shù)開發(fā)，開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)學連續(xù)教育資源和臨床教學基地建設，為廣大農(nóng)村醫(yī)學技術(shù)人才培養(yǎng)，為農(nóng)村基層衛(wèi)生人員不斷鞏固和更新知識，提高實際工作能力，提供接受教育培訓的學習支持服務是義不容辭的社會責任。（三）遠程教育的社會責任我國醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體的42二、現(xiàn)代遠程醫(yī)學連續(xù)教育的

需求調(diào)研二、現(xiàn)代遠程醫(yī)學連續(xù)教育的

需求調(diào)研43（一）行業(yè)需求的調(diào)研分析2002年11月，作為群體抽樣研究樣本，向102位學號為單數(shù)的學員發(fā)放了調(diào)查問卷，（一）行業(yè)需求的調(diào)研分析2002年11月，作為群441、對實施醫(yī)學連續(xù)教育的認同率。選項必須參加無所謂不必參加人數(shù)10110比例99%1%01、對實施醫(yī)學連續(xù)教育的認同率。選項必須參加45這是以“你是否認為必須參加醫(yī)學連續(xù)教育或在職提高學歷教育”的問題提出，99%的調(diào)查對象對學校基本醫(yī)學教育的延續(xù)——醫(yī)學繼續(xù)教育的學習認為是必須的。這是以“你是否認為必須參加醫(yī)學連續(xù)教育或在職提高462、就讀遠程教育內(nèi)、外源性動機的排位。選項第一位第二位第三位工作學習需要9056師資隊伍水平45938網(wǎng)絡技術(shù)水平73757X2=224.79，P<0.012、就讀遠程教育內(nèi)、外源性動機的排位。選項47比較調(diào)查對象報考遠程教育的動機排位，P值<0.01，差異具有統(tǒng)計學意義。排在第一位的學習動機仍然是主觀上的工作學習需要，即內(nèi)源性動機。比較調(diào)查對象報考遠程教育的動機排位，P值<0.01483、不同學歷層次的內(nèi)源性動機差異的卡方檢驗。選項外源性動機內(nèi)源性動機P值師資隊伍水平首位網(wǎng)絡技術(shù)水平首位工作學習需要首位?？茖W員22330.995專升本學員34583、不同學歷層次的內(nèi)源性動機差異的卡方檢驗。選項外源性動機內(nèi)49X2=0.000，P=0.995>0.005，報考遠程教育學員的內(nèi)源性動機在不同學歷層次中差異無顯著性，都把工作學習需要視為主要動力。X2=0.000，P=0.995>0.005，報50（二）護理人才的危機預警（二）護理人才的危機預警511、2005中外護理發(fā)展論壇透露。比配中國加拿大挪威醫(yī)生100100100護士60600900（注：1998年醫(yī)護比世界平均水平1:2.69）1、2005中外護理發(fā)展論壇透露。比配中國加拿大挪威醫(yī)生1052更令人擔憂的是，國內(nèi)護士人才仍在不斷流失，缺口日益擴大。為緩解“護士荒”，衛(wèi)生部將從護理教育入手，著重完善繼續(xù)教育，分層教育?！?005至2010年國家護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》已將此列為重點。

更令人擔憂的是，國內(nèi)護士人才仍在不斷流失，缺口日53因此，衛(wèi)生部醫(yī)政司負責司長指出，長期缺乏繼續(xù)教育，不但會降低護士崗位的技術(shù)含量，還使先進的醫(yī)療技術(shù)難以達到最佳療效。從全科至?？?，分層教育將為多樣化的患者提供多樣化護理。因此，衛(wèi)生部醫(yī)政司負責司長指出，長期缺乏繼續(xù)教育542、2010年上海護士缺口2.13萬。屆時上海常住戶口2000萬，以每千人五張病床計，10萬張病床至少配6萬名護士，2005年僅為3.87萬名，到2010年的缺口為2.13萬。2、2010年上海護士缺口2.13萬。55同時，護理隊伍穩(wěn)定性調(diào)查發(fā)現(xiàn)：5年來流失12%，想改行39.28%，在觀望13.3%。分析離崗原因：認為太辛苦93.6%，收入低85.1%，風險大84.48%，地位低80.53%，待遇差67.14%。同時，護理隊伍穩(wěn)定性調(diào)查發(fā)現(xiàn)：56為此，上海提出護理人力資源配置方案的宗旨是用好每一個護士；實行專科培養(yǎng)計劃：重點加強重癥監(jiān)護、急診急救、器官移植、手術(shù)室及腫瘤病人護理；到2010年各醫(yī)療機構(gòu)護理人員大專學歷要求>30%，三級醫(yī)院大專學歷要求>50%。為此，上海提出護理人力資源配置方案的宗旨是用好每57三、現(xiàn)代遠程醫(yī)學連續(xù)教育的

辦學模式三、現(xiàn)代遠程醫(yī)學連續(xù)教育的

辦學模式58（一）教育模式的系統(tǒng)設計1、指導思想。立足教育技術(shù)高端，共享優(yōu)質(zhì)教學資源，擴大連續(xù)教育機會，普惠農(nóng)村基層大眾。2、目標設置。定位繼續(xù)職業(yè)發(fā)展，提供終身學習支持，開展醫(yī)學技術(shù)培訓，提高相關(guān)醫(yī)學學歷。（一）教育模式的系統(tǒng)設計1、指導思想。593、教學程序。電子教案視頻制作，天網(wǎng)地網(wǎng)人網(wǎng)合一，網(wǎng)上實現(xiàn)師生互動，學習中心現(xiàn)場指導。4、辦學策略。開發(fā)優(yōu)質(zhì)醫(yī)學資源，建設實踐培訓基地，支持學習“四A”服務，督導“四一”行為養(yǎng)成。3、教學程序。605、內(nèi)容設計。提煉專業(yè)核心課程，提高實踐環(huán)節(jié)要求，提供“四新”培訓項目，提升繼續(xù)職業(yè)發(fā)展。6、評價標準。遠程教育質(zhì)量為本，教學計劃工學兼顧，技術(shù)保障滿足需求，效果評價社會認證。5、內(nèi)容設計。61（二）國家項目的培訓實施開發(fā)了《現(xiàn)代教育技術(shù)在臨床醫(yī)學教育中的應用》課程，被衛(wèi)生部批準為國家級繼續(xù)醫(yī)學教育Ｉ類學分項目。（二）國家項目的培訓實施開發(fā)了《現(xiàn)代教育技術(shù)在臨621、基于學習的訓練。遠程教育辦學的首要任務是在教師中進行信息技術(shù)培訓，目標是讓教師學會“干什么”和“怎么干。”2、基于應用的訓練。遠程教育技術(shù)的關(guān)鍵是應用并創(chuàng)設網(wǎng)絡教學的信息人文環(huán)境，目標是讓教師明白“為什么這么干。”1、基于學習的訓練。633、基于教學的訓練。遠程教育過程的核心是