屈肌腱損傷康復(fù)課件整理

屈肌腱損傷康復(fù)曹曼林上海市交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院康復(fù)科屈肌腱損傷康復(fù)曹曼林1目的

增加修復(fù)肌腱的強(qiáng)度及滑動(dòng)度內(nèi)容肌腱修復(fù)后早期康復(fù)肌腱修復(fù)后晚期康復(fù)

屈肌腱損傷后康復(fù)目的屈肌腱損傷后康復(fù)2

肌腱修復(fù)愈合機(jī)制

外源性愈合學(xué)說(shuō)內(nèi)源性愈合學(xué)說(shuō)內(nèi)、外性愈合關(guān)系

肌腱修復(fù)愈合機(jī)制外源性愈合學(xué)說(shuō)3被動(dòng)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)檢查肌腱愈合情況治療2月后五、指間關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)評(píng)定檢查肌腱愈合情況治療效果與手術(shù)方式有關(guān)在手法治療后鞏固手指活動(dòng)度明顯增加五、指間關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)評(píng)定治療1月后的各種訓(xùn)練的各種訓(xùn)練結(jié)論肌腱修復(fù)后強(qiáng)度的改變

不同運(yùn)動(dòng)角度的影響不同縫合方式的影響被動(dòng)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)肌腱修復(fù)后強(qiáng)度的改變不同運(yùn)動(dòng)角度的影響4肌腱修復(fù)早期康復(fù)

檢查肌腱愈合情況康復(fù)治療方法肌腱修復(fù)早期康復(fù)檢查肌腱愈合情況5拆線前消腫：超短波、短波運(yùn)動(dòng)：配戴活動(dòng)性支具被動(dòng)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)拆線前消腫：超短波、短波6屈肌腱損傷康復(fù)課件整理7屈肌腱損傷康復(fù)課件整理8屈肌腱損傷康復(fù)課件整理9屈肌腱損傷康復(fù)課件整理10拆線后

目的

減少疤痕減少粘連增加活動(dòng)度

拆線后目的11

對(duì)肌腱損傷部位判定對(duì)肌腱損傷部位判定12屈肌腱損傷康復(fù)課件整理13康復(fù)治療

一、水療促進(jìn)循環(huán)軟化疤痕增加纖維組織伸展性減少運(yùn)動(dòng)阻力患者感覺(jué)水療后手部緊繃感減輕康復(fù)治療一、水療14二、超聲波治療

軟化疤痕增加纖維組織伸展性三、神經(jīng)肌肉電刺激恢復(fù)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)二、超聲波治療15四、手法牽伸、按摩松解粘連的各層組織牽拉僵硬關(guān)節(jié)按壓促進(jìn)血液循環(huán)牽伸關(guān)節(jié)增加活動(dòng)度四、手法牽伸、按摩16屈肌腱損傷康復(fù)課件整理17屈肌腱損傷康復(fù)課件整理18增加修復(fù)肌腱的強(qiáng)度及滑動(dòng)度對(duì)肌腱損傷部位判定治療效果與損傷部位有關(guān)結(jié)論治療1月后康復(fù)評(píng)定治療1月后各關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍治療效果與損傷部位有關(guān)結(jié)論結(jié)論五、指間關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)評(píng)定五、指間關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)拆線前增加修復(fù)肌腱的強(qiáng)度及滑動(dòng)度19屈肌腱損傷康復(fù)課件整理20五、指間關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)五、指間關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)21康復(fù)評(píng)定康復(fù)評(píng)定治療效果與損傷部位有關(guān)增加修復(fù)肌腱的強(qiáng)度及滑動(dòng)度治療效果與損傷部位有關(guān)附屬第六人民醫(yī)院康復(fù)科治療效果與損傷部位有關(guān)患者感覺(jué)水療后手部緊繃感減輕康復(fù)評(píng)定康復(fù)評(píng)定增加修復(fù)肌腱的強(qiáng)度及滑動(dòng)度治療效果與損傷部位有關(guān)治療效果與損傷部位有關(guān)康復(fù)評(píng)定增加修復(fù)肌腱的強(qiáng)度及滑動(dòng)度康復(fù)評(píng)定22屈肌腱損傷康復(fù)課件整理23六、器械牽伸在手法治療后鞏固各關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍六、器械牽伸24屈肌腱損傷康復(fù)課件整理25屈肌腱損傷康復(fù)課件整理26七、作業(yè)治療

增加手部靈活性的各種訓(xùn)練七、作業(yè)治療27屈肌腱損傷康復(fù)課件整理28屈肌腱損傷康復(fù)課件整理29

結(jié)論治療效果與病程有關(guān)治療效果與手術(shù)方式有關(guān)治療效果與損傷部位有關(guān)結(jié)論治療效果與病程有關(guān)30屈肌腱損傷康復(fù)課件整理31屈肌腱損傷康復(fù)課件整理32

治療1月后

手部皮膚光滑疤痕變軟腫脹減輕手指有輕微活動(dòng)治療1月后33屈肌腱損傷康復(fù)課件整理34

治療2月后

手指活動(dòng)度明顯增加屈肌腱損傷康復(fù)課件整理35屈肌腱損傷康復(fù)課件整理36治療3個(gè)月后手部功能明顯恢復(fù)屈肌腱損傷康復(fù)課件整理37屈肌腱損傷康復(fù)課件整理38屈肌腱損傷康復(fù)課件整理39屈肌腱損傷康復(fù)課件整理40屈肌腱損傷康復(fù)課件整理41康復(fù)評(píng)定康復(fù)評(píng)定治療效果與手術(shù)方式有關(guān)檢查肌腱愈合情況五、指間關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)肌腱損傷部位判定附屬第六人民醫(yī)院康復(fù)科增加修復(fù)肌腱的強(qiáng)度及滑動(dòng)度各關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍康復(fù)評(píng)定的各種訓(xùn)練康復(fù)評(píng)定增加修復(fù)肌腱的強(qiáng)度及滑動(dòng)度康復(fù)評(píng)定

康復(fù)評(píng)定捏力測(cè)定握力測(cè)定功能測(cè)定康復(fù)評(píng)定康復(fù)評(píng)定42屈肌腱損傷康復(fù)課件整理43屈肌腱損傷康復(fù)課件整理44屈肌腱損傷康復(fù)課件整理45

重點(diǎn)屈肌腱損傷修補(bǔ)后康復(fù)重點(diǎn)46謝謝！謝謝！47屈肌腱損傷康復(fù)曹曼林上海市交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院康復(fù)科屈肌腱損傷康復(fù)曹曼林48目的

增加修復(fù)肌腱的強(qiáng)度及滑動(dòng)度內(nèi)容肌腱修復(fù)后早期康復(fù)肌腱修復(fù)后晚期康復(fù)

屈肌腱損傷后康復(fù)目的屈肌腱損傷后康復(fù)49

肌腱修復(fù)愈合機(jī)制

外源性愈合學(xué)說(shuō)內(nèi)源性愈合學(xué)說(shuō)內(nèi)、外性愈合關(guān)系

肌腱修復(fù)愈合機(jī)制外源性愈合學(xué)說(shuō)50被動(dòng)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)檢查肌腱愈合情況治療2月后五、指間關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)評(píng)定檢查肌腱愈合情況治療效果與手術(shù)方式有關(guān)在手法治療后鞏固手指活動(dòng)度明顯增加五、指間關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)評(píng)定治療1月后的各種訓(xùn)練的各種訓(xùn)練結(jié)論肌腱修復(fù)后強(qiáng)度的改變

不同運(yùn)動(dòng)角度的影響不同縫合方式的影響被動(dòng)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)肌腱修復(fù)后強(qiáng)度的改變不同運(yùn)動(dòng)角度的影響51肌腱修復(fù)早期康復(fù)

檢查肌腱愈合情況康復(fù)治療方法肌腱修復(fù)早期康復(fù)檢查肌腱愈合情況52拆線前消腫：超短波、短波運(yùn)動(dòng)：配戴活動(dòng)性支具被動(dòng)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)拆線前消腫：超短波、短波53屈肌腱損傷康復(fù)課件整理54屈肌腱損傷康復(fù)課件整理55屈肌腱損傷康復(fù)課件整理56屈肌腱損傷康復(fù)課件整理57拆線后

目的

減少疤痕減少粘連增加活動(dòng)度

拆線后目的58

對(duì)肌腱損傷部位判定對(duì)肌腱損傷部位判定59屈肌腱損傷康復(fù)課件整理60康復(fù)治療

一、水療促進(jìn)循環(huán)軟化疤痕增加纖維組織伸展性減少運(yùn)動(dòng)阻力患者感覺(jué)水療后手部緊繃感減輕康復(fù)治療一、水療61二、超聲波治療

軟化疤痕增加纖維組織伸展性三、神經(jīng)肌肉電刺激恢復(fù)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)二、超聲波治療62四、手法牽伸、按摩松解粘連的各層組織牽拉僵硬關(guān)節(jié)按壓促進(jìn)血液循環(huán)牽伸關(guān)節(jié)增加活動(dòng)度四、手法牽伸、按摩63屈肌腱損傷康復(fù)課件整理64屈肌腱損傷康復(fù)課件整理65增加修復(fù)肌腱的強(qiáng)度及滑動(dòng)度對(duì)肌腱損傷部位判定治療效果與損傷部位有關(guān)結(jié)論治療1月后康復(fù)評(píng)定治療1月后各關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍治療效果與損傷部位有關(guān)結(jié)論結(jié)論五、指間關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)評(píng)定五、指間關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)拆線前增加修復(fù)肌腱的強(qiáng)度及滑動(dòng)度66屈肌腱損傷康復(fù)課件整理67五、指間關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)五、指間關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)68康復(fù)評(píng)定康復(fù)評(píng)定治療效果與損傷部位有關(guān)增加修復(fù)肌腱的強(qiáng)度及滑動(dòng)度治療效果與損傷部位有關(guān)附屬第六人民醫(yī)院康復(fù)科治療效果與損傷部位有關(guān)患者感覺(jué)水療后手部緊繃感減輕康復(fù)評(píng)定康復(fù)評(píng)定增加修復(fù)肌腱的強(qiáng)度及滑動(dòng)度治療效果與損傷部位有關(guān)治療效果與損傷部位有關(guān)康復(fù)評(píng)定增加修復(fù)肌腱的強(qiáng)度及滑動(dòng)度康復(fù)評(píng)定69屈肌腱損傷康復(fù)課件整理70六、器械牽伸在手法治療后鞏固各關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍六、器械牽伸71屈肌腱損傷康復(fù)課件整理72屈肌腱損傷康復(fù)課件整理73七、作業(yè)治療

增加手部靈活性的各種訓(xùn)練七、作業(yè)治療74屈肌腱損傷康復(fù)課件整理75屈肌腱損傷康復(fù)課件整理76

結(jié)論治療效果與病程有關(guān)治療效果與手術(shù)方式有關(guān)治療效果與損傷部位有關(guān)結(jié)論治療效果與病程有關(guān)77屈肌腱損傷康復(fù)課件整理78屈肌腱損傷康復(fù)課件整理79

治療1月后

手部皮膚光滑疤痕變軟腫脹減輕手指有輕微活動(dòng)治療1月后80屈肌腱損傷康復(fù)課件整理81

治療2月后

手指活動(dòng)度明顯增加屈肌腱損傷康復(fù)課件整理82屈肌腱損傷康復(fù)課件整理83治療3個(gè)月后手部功能明顯恢復(fù)屈肌腱損傷康復(fù)課件整理84屈肌腱損傷康復(fù)課件整理85屈肌腱損傷康復(fù)課件整理86屈肌腱損傷康復(fù)課件整理87屈肌腱損傷康復(fù)課件整理88康復(fù)評(píng)定康復(fù)評(píng)定治療效果與手術(shù)方式有關(guān)檢查肌腱愈合情況五、指間關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)肌腱損傷部位判定附屬第六人民醫(yī)院康復(fù)科增加修復(fù)肌腱的強(qiáng)度及滑動(dòng)度各關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍康復(fù)評(píng)定的各種訓(xùn)練康