肺癌圍手術(shù)期康復(fù)課件

肺癌圍手術(shù)期康復(fù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I(xiàn)生肺癌圍手術(shù)期康復(fù)肺癌圍手術(shù)期康復(fù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I(xiàn)生肺癌圍手術(shù)期康復(fù)

中山大學(xué)腫瘤防治中心胸科劉莉2概況近年來，世界各國肺癌的發(fā)病率和死亡率均持續(xù)上升，在人口密度較高的工業(yè)城市尤為顯著，肺癌是當(dāng)今世界上對人類健康與生命危害最大的惡性腫瘤，在男性腫瘤死因中已居首位，在女性中僅次于乳腺癌居第二位。3肺癌圍手術(shù)期康復(fù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)肺癌圍手術(shù)期康復(fù)課件肺癌圍手術(shù)期康復(fù)課件肺癌圍手術(shù)期康復(fù)課件肺癌圍手術(shù)期康復(fù)課件心理肺癌作為一種絕癥，往往在心理和精神上對病人造成很大的打擊，大多數(shù)病人出現(xiàn)極度焦慮、悲觀和失望，整日悶悶不樂、憂心忡忡，對治療毫無信心，這種憂慮、恐懼的精神因素會極大地削弱機體的免疫功能，致使激素分泌失調(diào)，影響疾病的治療和機體的康復(fù)。6心理肺癌作為一種絕癥，往往在心理和精神上對病人造成很大的打擊其實癌和其他疾病一樣，有相當(dāng)數(shù)量的病人是可以治愈的，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。對癌癥不要過分恐懼和悲觀，這不但無助于癌癥的治療，相反，由于精神過度緊張和焦慮，寢食不安，會降低機體的抵抗力，促使癌癥更快發(fā)展。7其實癌和其他疾病一樣，有相當(dāng)數(shù)量的所以病人首先要在應(yīng)鼓勵病人放下思想包袱，吃好、睡好，精神上戰(zhàn)勝肺癌，相信現(xiàn)代科學(xué)，樹立戰(zhàn)勝肺癌的信心，增強自身的抵抗力，積極配合治療，爭取最好的預(yù)后。8所以病人首先要在應(yīng)鼓勵病人放下思想呼吸功能鍛煉目前肺癌的主要治療方法為肺葉或全肺切除術(shù)，此種手術(shù)需全麻開胸，手術(shù)時間長，創(chuàng)傷大，且需切除部分肺組織，術(shù)后常出現(xiàn)暫時呼吸功能低下，加之刀口與引流部位疼痛，患者不能進(jìn)行有效的深呼吸和咳嗽排痰，可出現(xiàn)肺不張、肺部感染和呼吸衰竭等并發(fā)癥，文獻(xiàn)報道肺癌切除術(shù)后呼吸衰竭發(fā)生率為14．1％。9呼吸功能鍛煉目前肺癌的主要治療方法為肺葉或全肺切除術(shù)，此種術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的呼吸功能訓(xùn)練與指導(dǎo)是減少圍手術(shù)期呼吸道并發(fā)癥的關(guān)鍵。10術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的呼吸功能訓(xùn)練與指導(dǎo)是減少排痰困難原因及處理方法：a.不能掌握有效的排痰方法：術(shù)前應(yīng)加強有效咳嗽排痰訓(xùn)練b.手術(shù)切口疼痛：應(yīng)用放松技術(shù)，采用舒適的體位、注射止痛針每6小時一次?？人詴r用力按傷口。

c.體質(zhì)虛弱無力咳嗽：補充營養(yǎng)。d.呼吸道分泌物粘稠：飲水、服化痰藥、霧化吸入、深呼吸、增加活動量。11排痰困難原因及處理方法：a.不能掌握有效的排痰方法：術(shù)前應(yīng)術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前指導(dǎo)患者做好呼吸道準(zhǔn)備，給予心理支持，介紹手術(shù)后成功康復(fù)的例子，增強其手術(shù)治療的信心，提高其自我護理能力。12術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前指導(dǎo)患者做好呼吸道準(zhǔn)備，給予心理支持，介紹手術(shù)后戒煙吸煙在肺癌的致病因素中排第一位。國內(nèi)外大量研究表明，吸煙的量越大，吸煙的時間越長，開始吸煙的年齡越輕，罹患肺癌的風(fēng)險也就越高。被動吸煙同樣可以將煙草中的致癌物質(zhì)吸入體內(nèi)。13戒煙吸煙在肺癌的致病因素中排第一位。國內(nèi)外大量研究表明，吸煙據(jù)統(tǒng)計男性肺癌80％、女性肺癌70％歸因于吸煙和被動吸煙。嚴(yán)重吸煙患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率較不吸煙者高2－3倍。長期吸煙能明顯降低肺功能。14據(jù)統(tǒng)計男性肺癌80％、女性肺癌70％歸因于吸煙和被動吸煙。嚴(yán)患者術(shù)前嚴(yán)格戒煙2周，有效地控制了呼吸道分泌物的產(chǎn)生，改善了纖毛清除能力。介紹一些方便可行的戒煙方法，如多飲水或果汁，吮無糖的潤喉糖，多吃蔬菜、水果，多做運動等。15患者術(shù)前嚴(yán)格戒煙2周，有效地控制了呼吸道分泌物的產(chǎn)生，改善了腹式深呼吸訓(xùn)練腹式呼吸：患者舒適臥位或坐位，兩膝輕輕彎曲，使腹肌松弛。一手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在臍部，以感覺腹部隆起程度。呼吸時，當(dāng)凸隆的腹部下陷1/3時稍用力向上向內(nèi)推壓，幫助腹肌收縮，使肺內(nèi)殘氣呼盡?？s嘴呼氣，即呼氣時將嘴唇縮緊，增加呼氣時的阻力。這種深呼吸練習(xí)頻率為8－12次/分，持續(xù)3－5分鐘，每日數(shù)次。16腹式深呼吸訓(xùn)練腹式呼吸：患者舒適臥位或坐位，兩膝輕輕彎曲，配合登樓梯訓(xùn)練更好地改善了心肺功能，提高了肺的代償能力。鼓勵患者上下樓梯運動，每日4次。強度以患者能耐受為宜。并建議患者每天早晚到室外散步和慢跑。17配合登樓梯訓(xùn)練更好地改善了心肺功能，提高了肺的代償能力。鼓勵有效咳嗽、咳痰訓(xùn)練采用二步咳痰法，即囑患者取舒適體位，先做5-6次深呼吸，爾后于深吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰液到咽部附近，再用力咳嗽將痰排出。18有效咳嗽、咳痰訓(xùn)練采用二步咳痰法，即囑患者取舒適體位，先做術(shù)后指導(dǎo)

胸外科手術(shù)后，及時清除呼吸道分泌物是確保手術(shù)治療成功的重要措施，也是促使余肺迅速擴張，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的有效方法。19術(shù)后指導(dǎo)胸外科手術(shù)后，及時清除呼吸道分泌物是確保手術(shù)治療成吸氧肺癌患者術(shù)后及時給氧，保持呼吸道通暢?；颊咝g(shù)后3d內(nèi)給予持續(xù)低流量吸氧，3d后改為間斷吸氧或停用。全肺切除患者適當(dāng)延長吸氧時間。定期或根據(jù)病情監(jiān)測動脈血氣分析。20吸氧肺癌患者術(shù)后及時給氧，保持呼吸道通暢?；颊咝g(shù)后3d內(nèi)給予凈化呼吸道排痰護理：協(xié)助患者有效排痰是術(shù)后護理工作重點之一，采取翻身、叩背、咳嗽、霧化吸入等輔助排痰綜合措施協(xié)助患者有效排痰。21凈化呼吸道排痰護理：協(xié)助患者有效排痰是術(shù)后護理工作重點之一勤翻身，以平躺和1/4側(cè)臥交替，避免過度側(cè)臥位.防止縱隔移位。在麻醉清醒后均給予深呼吸指導(dǎo)，每隔2小時行深呼吸10－20次，至胸腔引流管拔除為止。22勤翻身，以平躺和1/4側(cè)臥交替，避免過度側(cè)臥位.防止縱隔移位叩背:叩擊時手掌與患者胸壁之間叩住空氣，使每次叩擊產(chǎn)生空響，但不使患者感覺疼痛。胸廓叩擊由下而上，由外向內(nèi)，可導(dǎo)致胸內(nèi)壓改變，驅(qū)動粘液從遠(yuǎn)端氣管移向近端氣管，在大氣道形成粘液球，容易咳出。23叩背:叩擊時手掌與患者胸壁之間叩住空氣，使每次叩擊產(chǎn)生空響，主動咳嗽：患者深呼吸，吸氣末用力咳嗽，咳嗽時雙手加壓以保護傷口、減少胸壁震動引起的切口疼痛。被動咳嗽：必要時可在胸骨上凹處刺激氣管而誘發(fā)患者咳嗽。吸痰法：咳嗽無力.呼吸道分泌物潴留者，可采用鼻導(dǎo)管吸痰；效果不佳時，行纖維支氣管鏡吸痰，必要時行氣管切開。24主動咳嗽：患者深呼吸，吸氣末用力咳嗽，咳嗽時雙手加壓以保護傷霧化吸入:術(shù)后常規(guī)2－3次/d,15一20min/次。霧化吸入選生理鹽水加糜蛋白酶及慶大霉素、地塞米松，以產(chǎn)生更好的降低痰液粘性作用。吸入時囑患者深吸氣，微小的霧滴可達(dá)細(xì)支氣管及肺泡，有消炎.解痙.稀釋痰液.活躍纖毛運動的作用。鼓勵患者少量多次飲水。25霧化吸入:術(shù)后常規(guī)2－3次/d,15一20min/次。霧化吸飲食早中期的肺癌病人，其消化系統(tǒng)功能是健全的，在臨床診斷后，應(yīng)抓緊時間給機體補充營養(yǎng)，以提高身體素質(zhì)，增強抵抗力。如果在臨床治療以前營養(yǎng)素被充的較充分，機體狀況較好的病人對手術(shù)、化療、放療的耐受力較強，治療效果亦較好；同樣機體狀況較好的病人較營養(yǎng)狀況較差的病人更接受手術(shù)治療并能較快的康復(fù)。26飲食早中期的肺癌病人，其消化系統(tǒng)功能是健全的，在臨床診斷后早中期肺癌病人在消化吸收能力允許的條件下應(yīng)做到葷素搭配，盡快可能補充各種營養(yǎng)素，多補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等，使攝入的營養(yǎng)比消耗的多，以提高機體的抗癌能力。27早中期肺癌病人在消化吸收能力允許的條件下應(yīng)做到葷素搭配，盡快早期癌癥病人，原則上不必忌口，鼓勵病人多吃富于營養(yǎng)的食物，如肉、魚、蛋、豆類、谷類等，尤其要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含有豐富的維生素c，對抗癌有一定的作用。28早期癌癥病人，原則上不必忌口，鼓勵病人多吃富于營養(yǎng)的食物，如手術(shù)后肺癌病人的飲食應(yīng)是比較好解決的，宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、動物肝臟、豆制品、新鮮的蔬菜水果等等。可以盡量增加病人的進(jìn)食量和進(jìn)食次數(shù)。要注意：肺癌病人不要吸煙，不要喝酒，應(yīng)忌腥油膩食物，禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物，不吃過冷或過熱的食物。

29手術(shù)后肺癌病人的飲食應(yīng)是比較好解決的，宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉芪杞茶：每日上午取黃芪、枸杞各15克入杯，入沸水沖泡或稍加煮沸更好，半小時后可飲用，一日數(shù)次。繼續(xù)煮開或溫喝都行，至晚上睡覺前，最好能將黃苠和枸杞子吃光；每日一劑，堅持服用，長期服用效果更好。30芪杞茶：每日上午取黃芪、枸杞各15克入杯，入沸水沖泡或稍加胡桃人參湯胡桃肉20克（不去皮），西洋參6克，生姜3片，加水適量，同煎取汁200ml去姜，加冰糖少許調(diào)服，每日1次，臨睡前溫服。白梨湯白梨50克，冬蟲夏草5克，水煎服，每日1次。胡蘿卜120克，大紅棗10枚。加水1000ml，煎湯300ml，分3次服。適用于肺癌化療后體虛貧血者。31胡桃人參湯胡桃肉20克（不去皮），西洋參6克，生姜3片，加活動

術(shù)前：早期癌癥病人，要多到戶外散步，多呼吸新鮮空氣，不必整天臥床，以利于提高機體的抗癌能力。32活動32術(shù)后：肺癌手術(shù)后的病人，恢復(fù)時間較長，一般經(jīng)一定時間的臥床休息，傷口基本愈合后，也可適當(dāng)進(jìn)行一些活動，但要注意量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒。早期活動促進(jìn)機體恢復(fù)。33術(shù)后：肺癌手術(shù)后的病人，恢復(fù)時間較長，一般經(jīng)一定時間的臥床休早期床上活動：可鼓勵患者經(jīng)常坐起，在床上進(jìn)行上肢及下肢的伸展屈曲動作，術(shù)后第1天開始做術(shù)側(cè)肩臂的主動運動。術(shù)后拔除胸腔引流管后可盡早下床在室內(nèi)活動，以床邊活動一離床活動如廁一出病室活動崢上下樓梯為序，以后循序漸進(jìn)，逐漸增加活動量、時間、范圍。34早期床上活動：可鼓勵患者經(jīng)常坐起，在床上進(jìn)行上肢及下肢的伸展康復(fù)期康復(fù)通常要3-6個月時間，康復(fù)活動主要從精神和身體兩方面進(jìn)行：

1.精神方面：樹立抗癌信心，保持精神愉快。如聽音樂、看書、讀報、旅游等。

35康復(fù)期康復(fù)通常要3-6個月時間，康復(fù)活動主要從精神和身體兩方2.身體方面：a.用藥---出院時醫(yī)生通常會建議你繼續(xù)輔助治療。如抗癌藥物、增強免疫力的服用或注射、請按醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥。b.復(fù)診---保管好你的門診掛號卡單，出院后一個月后到門診復(fù)查。如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促等情況，回醫(yī)院門診檢查。

362.身體方面：a.用藥---出院時醫(yī)生通常會建議你繼續(xù)輔助治c.飲食---進(jìn)食營養(yǎng)豐富食物：如肉、魚、蛋、蔬菜含有豐富的維生素及纖維素，既增加營養(yǎng)，也可減少便秘發(fā)生，避免煎炸、腌熏食物，戒煙酒。d.休息---注意休息，勞逸結(jié)合，參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、打太極拳、練氣功等。活動量根據(jù)本身情況而定。37c.飲食---進(jìn)食營養(yǎng)豐富食物：如肉、魚、蛋、蔬菜含有豐富的必須牢記不能再抽煙。不僅自己不能抽煙，而且不要生活在抽煙的環(huán)境中，也就是說，周圍的人，探望的人，也不能在病人周圍抽煙。肺癌手術(shù)和放療對肺功能有一定損傷，如果患者在康復(fù)期繼續(xù)抽煙，會加重這種損害。另外，還要避免有害的油氣、煙霧等。38必須牢記不能再抽煙。不僅自己不能抽煙，而且不要生活在抽煙的預(yù)防感冒肺癌本身對肺功能有影響，治療過程中也會損傷肺功能；而感冒則會加重這些不利影響。若有發(fā)熱、咳喘等感冒癥狀，就應(yīng)及時就診。39預(yù)防感冒39①加強身體鍛煉，提高免疫力。②注意保暖，及時加減衣服，尤其是在空調(diào)屋內(nèi)進(jìn)出，更應(yīng)小心。③在康復(fù)期，患感冒的人最好不要去探望病人，避免傳染。④外出時，病人可帶口罩，這是預(yù)防感冒的一個好辦法．值得提倡。40①加強身體鍛煉，提高免疫力。4036、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱。——拉羅什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!肺癌圍手術(shù)期康復(fù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I(xiàn)生肺癌圍手術(shù)期康復(fù)肺癌圍手術(shù)期康復(fù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I(xiàn)生肺癌圍手術(shù)期康復(fù)

中山大學(xué)腫瘤防治中心胸科劉莉2概況近年來，世界各國肺癌的發(fā)病率和死亡率均持續(xù)上升，在人口密度較高的工業(yè)城市尤為顯著，肺癌是當(dāng)今世界上對人類健康與生命危害最大的惡性腫瘤，在男性腫瘤死因中已居首位，在女性中僅次于乳腺癌居第二位。3肺癌圍手術(shù)期康復(fù)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)肺癌圍手術(shù)期康復(fù)課件肺癌圍手術(shù)期康復(fù)課件肺癌圍手術(shù)期康復(fù)課件肺癌圍手術(shù)期康復(fù)課件心理肺癌作為一種絕癥，往往在心理和精神上對病人造成很大的打擊，大多數(shù)病人出現(xiàn)極度焦慮、悲觀和失望，整日悶悶不樂、憂心忡忡，對治療毫無信心，這種憂慮、恐懼的精神因素會極大地削弱機體的免疫功能，致使激素分泌失調(diào)，影響疾病的治療和機體的康復(fù)。47心理肺癌作為一種絕癥，往往在心理和精神上對病人造成很大的打擊其實癌和其他疾病一樣，有相當(dāng)數(shù)量的病人是可以治愈的，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。對癌癥不要過分恐懼和悲觀，這不但無助于癌癥的治療，相反，由于精神過度緊張和焦慮，寢食不安，會降低機體的抵抗力，促使癌癥更快發(fā)展。48其實癌和其他疾病一樣，有相當(dāng)數(shù)量的所以病人首先要在應(yīng)鼓勵病人放下思想包袱，吃好、睡好，精神上戰(zhàn)勝肺癌，相信現(xiàn)代科學(xué)，樹立戰(zhàn)勝肺癌的信心，增強自身的抵抗力，積極配合治療，爭取最好的預(yù)后。49所以病人首先要在應(yīng)鼓勵病人放下思想呼吸功能鍛煉目前肺癌的主要治療方法為肺葉或全肺切除術(shù)，此種手術(shù)需全麻開胸，手術(shù)時間長，創(chuàng)傷大，且需切除部分肺組織，術(shù)后常出現(xiàn)暫時呼吸功能低下，加之刀口與引流部位疼痛，患者不能進(jìn)行有效的深呼吸和咳嗽排痰，可出現(xiàn)肺不張、肺部感染和呼吸衰竭等并發(fā)癥，文獻(xiàn)報道肺癌切除術(shù)后呼吸衰竭發(fā)生率為14．1％。50呼吸功能鍛煉目前肺癌的主要治療方法為肺葉或全肺切除術(shù)，此種術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的呼吸功能訓(xùn)練與指導(dǎo)是減少圍手術(shù)期呼吸道并發(fā)癥的關(guān)鍵。51術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的呼吸功能訓(xùn)練與指導(dǎo)是減少排痰困難原因及處理方法：a.不能掌握有效的排痰方法：術(shù)前應(yīng)加強有效咳嗽排痰訓(xùn)練b.手術(shù)切口疼痛：應(yīng)用放松技術(shù)，采用舒適的體位、注射止痛針每6小時一次?？人詴r用力按傷口。

c.體質(zhì)虛弱無力咳嗽：補充營養(yǎng)。d.呼吸道分泌物粘稠：飲水、服化痰藥、霧化吸入、深呼吸、增加活動量。52排痰困難原因及處理方法：a.不能掌握有效的排痰方法：術(shù)前應(yīng)術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前指導(dǎo)患者做好呼吸道準(zhǔn)備，給予心理支持，介紹手術(shù)后成功康復(fù)的例子，增強其手術(shù)治療的信心，提高其自我護理能力。53術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前指導(dǎo)患者做好呼吸道準(zhǔn)備，給予心理支持，介紹手術(shù)后戒煙吸煙在肺癌的致病因素中排第一位。國內(nèi)外大量研究表明，吸煙的量越大，吸煙的時間越長，開始吸煙的年齡越輕，罹患肺癌的風(fēng)險也就越高。被動吸煙同樣可以將煙草中的致癌物質(zhì)吸入體內(nèi)。54戒煙吸煙在肺癌的致病因素中排第一位。國內(nèi)外大量研究表明，吸煙據(jù)統(tǒng)計男性肺癌80％、女性肺癌70％歸因于吸煙和被動吸煙。嚴(yán)重吸煙患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率較不吸煙者高2－3倍。長期吸煙能明顯降低肺功能。55據(jù)統(tǒng)計男性肺癌80％、女性肺癌70％歸因于吸煙和被動吸煙。嚴(yán)患者術(shù)前嚴(yán)格戒煙2周，有效地控制了呼吸道分泌物的產(chǎn)生，改善了纖毛清除能力。介紹一些方便可行的戒煙方法，如多飲水或果汁，吮無糖的潤喉糖，多吃蔬菜、水果，多做運動等。56患者術(shù)前嚴(yán)格戒煙2周，有效地控制了呼吸道分泌物的產(chǎn)生，改善了腹式深呼吸訓(xùn)練腹式呼吸：患者舒適臥位或坐位，兩膝輕輕彎曲，使腹肌松弛。一手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在臍部，以感覺腹部隆起程度。呼吸時，當(dāng)凸隆的腹部下陷1/3時稍用力向上向內(nèi)推壓，幫助腹肌收縮，使肺內(nèi)殘氣呼盡?？s嘴呼氣，即呼氣時將嘴唇縮緊，增加呼氣時的阻力。這種深呼吸練習(xí)頻率為8－12次/分，持續(xù)3－5分鐘，每日數(shù)次。57腹式深呼吸訓(xùn)練腹式呼吸：患者舒適臥位或坐位，兩膝輕輕彎曲，配合登樓梯訓(xùn)練更好地改善了心肺功能，提高了肺的代償能力。鼓勵患者上下樓梯運動，每日4次。強度以患者能耐受為宜。并建議患者每天早晚到室外散步和慢跑。58配合登樓梯訓(xùn)練更好地改善了心肺功能，提高了肺的代償能力。鼓勵有效咳嗽、咳痰訓(xùn)練采用二步咳痰法，即囑患者取舒適體位，先做5-6次深呼吸，爾后于深吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰液到咽部附近，再用力咳嗽將痰排出。59有效咳嗽、咳痰訓(xùn)練采用二步咳痰法，即囑患者取舒適體位，先做術(shù)后指導(dǎo)

胸外科手術(shù)后，及時清除呼吸道分泌物是確保手術(shù)治療成功的重要措施，也是促使余肺迅速擴張，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的有效方法。60術(shù)后指導(dǎo)胸外科手術(shù)后，及時清除呼吸道分泌物是確保手術(shù)治療成吸氧肺癌患者術(shù)后及時給氧，保持呼吸道通暢?；颊咝g(shù)后3d內(nèi)給予持續(xù)低流量吸氧，3d后改為間斷吸氧或停用。全肺切除患者適當(dāng)延長吸氧時間。定期或根據(jù)病情監(jiān)測動脈血氣分析。61吸氧肺癌患者術(shù)后及時給氧，保持呼吸道通暢?；颊咝g(shù)后3d內(nèi)給予凈化呼吸道排痰護理：協(xié)助患者有效排痰是術(shù)后護理工作重點之一，采取翻身、叩背、咳嗽、霧化吸入等輔助排痰綜合措施協(xié)助患者有效排痰。62凈化呼吸道排痰護理：協(xié)助患者有效排痰是術(shù)后護理工作重點之一勤翻身，以平躺和1/4側(cè)臥交替，避免過度側(cè)臥位.防止縱隔移位。在麻醉清醒后均給予深呼吸指導(dǎo)，每隔2小時行深呼吸10－20次，至胸腔引流管拔除為止。63勤翻身，以平躺和1/4側(cè)臥交替，避免過度側(cè)臥位.防止縱隔移位叩背:叩擊時手掌與患者胸壁之間叩住空氣，使每次叩擊產(chǎn)生空響，但不使患者感覺疼痛。胸廓叩擊由下而上，由外向內(nèi)，可導(dǎo)致胸內(nèi)壓改變，驅(qū)動粘液從遠(yuǎn)端氣管移向近端氣管，在大氣道形成粘液球，容易咳出。64叩背:叩擊時手掌與患者胸壁之間叩住空氣，使每次叩擊產(chǎn)生空響，主動咳嗽：患者深呼吸，吸氣末用力咳嗽，咳嗽時雙手加壓以保護傷口、減少胸壁震動引起的切口疼痛。被動咳嗽：必要時可在胸骨上凹處刺激氣管而誘發(fā)患者咳嗽。吸痰法：咳嗽無力.呼吸道分泌物潴留者，可采用鼻導(dǎo)管吸痰；效果不佳時，行纖維支氣管鏡吸痰，必要時行氣管切開。65主動咳嗽：患者深呼吸，吸氣末用力咳嗽，咳嗽時雙手加壓以保護傷霧化吸入:術(shù)后常規(guī)2－3次/d,15一20min/次。霧化吸入選生理鹽水加糜蛋白酶及慶大霉素、地塞米松，以產(chǎn)生更好的降低痰液粘性作用。吸入時囑患者深吸氣，微小的霧滴可達(dá)細(xì)支氣管及肺泡，有消炎.解痙.稀釋痰液.活躍纖毛運動的作用。鼓勵患者少量多次飲水。66霧化吸入:術(shù)后常規(guī)2－3次/d,15一20min/次。霧化吸飲食早中期的肺癌病人，其消化系統(tǒng)功能是健全的，在臨床診斷后，應(yīng)抓緊時間給機體補充營養(yǎng)，以提高身體素質(zhì)，增強抵抗力。如果在臨床治療以前營養(yǎng)素被充的較充分，機體狀況較好的病人對手術(shù)、化療、放療的耐受力較強，治療效果亦較好；同樣機體狀況較好的病人較營養(yǎng)狀況較差的病人更接受手術(shù)治療并能較快的康復(fù)。67飲食早中期的肺癌病人，其消化系統(tǒng)功能是健全的，在臨床診斷后早中期肺癌病人在消化吸收能力允許的條件下應(yīng)做到葷素搭配，盡快可能補充各種營養(yǎng)素，多補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等，使攝入的營養(yǎng)比消耗的多，以提高機體的抗癌能力。68早中期肺癌病人在消化吸收能力允許的條件下應(yīng)做到葷素搭配，盡快早期癌癥病人，原則上不必忌口，鼓勵病人多吃富于營養(yǎng)的食物，如肉、魚、蛋、豆類、谷類等，尤其要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含有豐富的維生素c，對抗癌有一定的作用。69早期癌癥病人，原則上不必忌口，鼓勵病人多吃富于營養(yǎng)的食物，如手術(shù)后肺癌病人的飲食應(yīng)是比較好解決的，宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、動物肝臟、豆制品、新鮮的蔬菜水果等等?？梢员M量增加病人的進(jìn)食量和進(jìn)食次數(shù)。要注意：肺癌病人不要吸煙，不要喝酒，應(yīng)忌腥油膩食物，禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物，不吃過冷或過熱的食物。

70手術(shù)后肺癌病人的飲食應(yīng)是比較好解決的，宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉芪杞茶：每日上午取黃芪、枸杞各15克入杯，入沸水沖泡或稍加煮沸更好，半小時后可飲用，一日數(shù)次。繼續(xù)煮開或溫喝都行，至晚上睡覺前，最好能將黃苠和枸杞子吃光；每日一劑，堅持服用，長期服用效果更好。71芪杞茶：每日上午取黃芪、枸杞各15克入杯，入沸水沖泡或稍加胡桃人參湯胡桃肉20克（不去皮），西洋參6克，生姜3片，加水適量，同煎取汁200ml去姜，加冰糖少許調(diào)服，每日1次，臨睡前溫服。白梨湯白梨50克，冬蟲夏草5克，水煎服，每日1次。胡蘿卜120克，大紅棗10枚。加水1000ml，煎湯300ml，分3次服。適用于肺癌化療后體虛貧血者。72胡桃人參湯胡桃肉20克（不去皮），西洋參6克，生姜3片，加活動

術(shù)前：早期癌癥病人，要多到戶外散步，多呼吸新鮮空氣，不必整天臥床，以利于提高機體的抗癌能力。73活動32術(shù)后：肺癌手術(shù)后的病人，恢復(fù)時間較長，一般經(jīng)一定時間的臥床休息，傷口基本愈合后，也可適當(dāng)進(jìn)行一些活動，但要注意量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒。早期活動促進(jìn)機體恢復(fù)。74術(shù)后：肺癌手術(shù)后的病人，恢復(fù)時間較長，一般經(jīng)一定時間的臥床休早期床上活動：可鼓勵患者經(jīng)常坐起，在床上進(jìn)行上肢及下肢的伸展屈曲動作，術(shù)后第1天開始做術(shù)側(cè)肩臂的主動運動。術(shù)后拔除胸腔引流管后可