肌肉痙攣 主講：蒲靜課件

運(yùn)動(dòng)性病癥肌肉痙攣2012年5月肌肉痙攣是什么？為什么會(huì)產(chǎn)生？它的臨床表現(xiàn)有哪些？如何處理？

是什么？

夜間肌肉痙攣(nightcramp)，包括在任何靜態(tài)的情況下所發(fā)生抽筋，如睡覺(jué)時(shí)或靜坐的抽

不動(dòng)時(shí)發(fā)生之抽筋。此種抽筋常發(fā)生的部位為腓腸肌和足部的一些小肌肉。此種抽筋有些是因?yàn)樯窠?jīng)肌的自主性活動(dòng)使的患者的腳產(chǎn)生活動(dòng)。

中暑性肌肉痙攣(heatcramp)，此種類型的抽筋與脫水和體內(nèi)電解質(zhì)的平衡失調(diào)有關(guān)。此種抽筋最常發(fā)生在運(yùn)動(dòng)員的身上，尤其是在炎熱的天氣下運(yùn)動(dòng)最易發(fā)生。典型的中暑性痙鑾是於炎熱的環(huán)境下工作一或二小時(shí)後發(fā)生；中暑性痙鑾甚至在活動(dòng)結(jié)束後的18小時(shí)之內(nèi)皆可能發(fā)生，且可能在持續(xù)幾天內(nèi)肌肉皆有不正常的現(xiàn)象。中暑性痙鑾較生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上，有時(shí)一些女性短跑選手也會(huì)在腹壁發(fā)生中暑性痙鑾。

分類為什么會(huì)產(chǎn)生？

引起肌肉痙攣常見(jiàn)的原因：1.疲勞：

身體疲勞時(shí)，肌肉的正常生理功能會(huì)改變，此時(shí)肌肉會(huì)有大量的乳酸堆積，而乳酸會(huì)不斷的刺肌肉痙攣。2.電解質(zhì)不平衡：

運(yùn)動(dòng)中大量出汗，特別在炎熱的氣候下，會(huì)有大量的電解質(zhì)流失。汗的主要成分是水和鹽，而鹽和肌肉收縮有關(guān)，流失過(guò)多的鹽會(huì)使肌肉興奮造成抽筋。3.寒冷的刺激：

在寒冷的氣候中，例如游泳時(shí)受到冷水的刺激，特別是熱身運(yùn)動(dòng)沒(méi)有準(zhǔn)備充分，肌肉容易產(chǎn)生痙攣，主要原因是肌肉會(huì)因寒冷而興奮性增高所致。

臨床表現(xiàn)

1、全身強(qiáng)直性抽風(fēng)：全身肌肉強(qiáng)直，一陣陣抽動(dòng)，呈角弓反張（頭后仰，全身向后彎呈弓形），雙眼上翻或凝視，神志不清。

抽筋

2、局限性抽風(fēng)：僅局部肌肉抽動(dòng)，如僅一側(cè)肢體抽動(dòng)，或面肌抽動(dòng)，或手指、腳趾抽動(dòng)，或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，眼球震顫、眨眼動(dòng)作、凝視等。大多神志不清。以上抽風(fēng)的時(shí)尚可為幾秒鐘或數(shù)分鐘，嚴(yán)重者達(dá)數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作，抽風(fēng)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者稱驚厥的持續(xù)狀態(tài)。3、高熱驚厥：主要見(jiàn)于6個(gè)月到4歲小兒在高熱時(shí)發(fā)生抽風(fēng)。高熱驚厥發(fā)作為時(shí)短暫，抽后神志恢復(fù)快，多發(fā)生在發(fā)熱的早期，在一次患病發(fā)熱中，常只發(fā)作一次抽風(fēng)，可以排除腦內(nèi)疾病及其它嚴(yán)重病疾，且熱退后一周作腦電圖正常。

如何預(yù)防及處理？

1．立即將小兒平放于床上，頭偏向一側(cè)并略向后仰，頸部稍抬高，將患者領(lǐng)帶、皮帶、腰帶等松解，注意不要讓患者跌落地上。2．迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物，以保證呼吸道通暢與防止舌根后倒，為防止牙齒咬傷舌，應(yīng)以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放于上下牙齒之間。并以手指掐壓人中穴位及合谷穴位，以上要求必須在幾秒鐘內(nèi)迅速完成。3．防止患者在劇烈抽撞時(shí)與周圍硬物碰撞致傷，但絕不可用強(qiáng)力把抽搐的肢體壓住，以免引起骨折。4．腓腸肌抽筋的處理：（1）急劇運(yùn)動(dòng)時(shí)腓腸肌突然覺(jué)得疼痛、抽筋時(shí)，要馬上捉緊拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失時(shí)進(jìn)行按摩。（2）游泳時(shí)抽筋的處理：手指、手掌抽筋：