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文檔簡介

縱隔腫瘤南方醫(yī)院胸外科蔡開燦專家

第1頁

縱隔解剖

兩側(cè)胸膜腔之間,胸骨之后,胸椎之前,胸廓出口下列及隔肌以上??v隔內(nèi)具有心包、心臟、大血管、氣管、主支氣管、食管、胸導(dǎo)管、胸腺、神經(jīng)、淋巴結(jié)、淋巴管、脂肪和結(jié)締組織等。原發(fā)性縱隔腫瘤和囊腫、繼發(fā)性縱隔腫瘤第2頁縱隔分區(qū)及好發(fā)部位通氣和換氣功能右肺肺功能>左肺(55%:45%)正常人肺功能儲藏超過50%

第3頁組織病理學(xué)分類

*以良性者居多,約占75%,惡性者約占25%,第4頁臨床體現(xiàn)和診斷(一)壓迫癥狀1、胸悶、胸痛、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、聲音嘶啞、上腔靜脈阻塞綜合征2、這些壓迫癥狀與腫瘤旳位置、大小和性質(zhì)密切有關(guān)(二)特殊癥狀1、畸胎瘤--咯出毛發(fā)和皮脂分泌物2、胸腺瘤--重癥肌無力第5頁檢查辦法1、平片、CT檢查2、超聲檢查3、放射性核素顯像4、縱隔鏡檢查或經(jīng)胸壁穿刺活檢第6頁

鑒別診斷胸積極脈瘤、無名動(dòng)脈瘤中央性肺癌縱隔淋巴結(jié)結(jié)核胸椎結(jié)核并發(fā)椎旁膿腫第7頁治療原則1、除惡性淋巴源性腫瘤適合放療外,絕大多數(shù)原發(fā)性縱隔腫瘤只要無其他禁忌證,均應(yīng)外科治療2、惡性縱隔腫瘤若已侵入鄰近器

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