冠脈造影后意識淡漠、肌無力課件_第1頁
冠脈造影后意識淡漠、肌無力課件_第2頁
冠脈造影后意識淡漠、肌無力課件_第3頁
冠脈造影后意識淡漠、肌無力課件_第4頁
冠脈造影后意識淡漠、肌無力課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩12頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

冠脈造影后意識淡漠、肌無力一般情況女性，73歲因劍突下疼痛伴惡心一月余入院，晚餐后1h發(fā)作，持續(xù)1-2h糖尿病2年，一年前行膽囊切除術，骨質疏松數(shù)年補充鈣片數(shù)月，入院前停用體格檢查：貧血貌，淺表淋巴結無腫大，心肺無異常，腹部無壓痛及反跳痛生化檢查異常：Hb63g/l,Cr171.5umol/l，Ca2.91mmol/l診斷：1、貧血：消化道潰瘍或腫瘤可能性大2、腎功能不全病情診治經(jīng)過次日晚突發(fā)劍下疼痛，無壓痛，心電圖示快室率房顫并II、III、avF、V1-V4ST段壓低，胺碘酮轉服房顫后，劍下疼痛消失，心電圖II、III、avF、V1-V4ST段恢復正?？紤]：冠心病，心絞痛，建議水化后行冠脈造影，但鑒于不能排除惡性腫瘤，萬不得已不做介入干預治療轉科、不穩(wěn)定心絞痛處理、水化4天后行冠脈造影病情變化---意料之外造影后次日患者意識淡漠，訴肌力下降，以雙下肢肌力下降明顯，無法下床行走急診顱腦CT未發(fā)現(xiàn)出血灶，僅發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗塞生化檢查：血糖、血鉀、血氯、血鈉正常，血鈣升高，Cr升高至216umol/l，血鈣為3,7mmol/l降鈣素250u治療診療經(jīng)過骨穿----病人及家屬拒絕血蛋白輕鏈、尿本周氏蛋白骨質破壞證據(jù)病情變化（PTH9.27PG/ML)日期CrGa2.261732.913.3CAG3.43.73,7降鈣素250u治療3.8肌無力、嗜睡3164.013.94293.85降鈣素500u治療

血濾3.10精神好轉食欲改善2.673.122.33.132.143.161.753.172.923.182.54自動出院異常免疫球蛋白血癥和多發(fā)性骨髓瘤鑒定報告檢出患者血清蛋白電泳及免疫固定電泳中M成分IgG-k(2170>1350)尿本周氏蛋白k輕鏈陽性（63.8>1.85)教訓—交叉學科間溝通不夠、病情交代不

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論