手術(shù)室儀器設(shè)備故障應(yīng)急處理預(yù)案

手術(shù)室術(shù)中儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案維修，無法維修的應(yīng)及時上報有關(guān)部門，同時做好相關(guān)登記。高頻電刀使用及故障應(yīng)急預(yù)案30圖或起搏器等。高頻電刀的組成單極電刀一般由主機、電刀筆、腳踏控制開關(guān)和負極板組成高頻電刀操作一、單極電刀連接電源線，負極板線路接通電源，開機自檢，根據(jù)說明書和手術(shù)選擇合適的輸出功率負極板粘貼于病人肌肉豐富的合適部位連接電刀筆線路，使用手控或腳控開關(guān)。使用完畢先關(guān)主機電源，再撥電源插頭二.雙極電刀接通電源，連接腳踏，放于術(shù)者腳下。開機自檢，根據(jù)說明書和手術(shù)選擇合適的輸出功率連接雙極電凝線插頭。雙極鑷夾住組織或出血點后，踩腳踏電凝止血，然后松開腳踏。使用完畢，先關(guān)主機開關(guān)，再撥電源插頭注意事項1、負極板安放部位的選擇; ①不合適的部位:骨性隆起、疤痕、皮膚皺褶、脂肪組織或脂肪較厚、液體可能積聚的部位、金屬移植物或起搏器附近。②合適的部位；易于觀察的部位、平坦肌肉區(qū)、剃除毛發(fā)的皮膚清潔干燥的皮膚負極板距ECG電板15㎝以上如小腿、大腿內(nèi)外側(cè)、臀部、腰部、背部、腹部、上肢。③嬰兒負極板部位選擇大腿、背部、腹部等平坦肌肉區(qū)㎏以下的小兒應(yīng)選擇嬰幼兒負極板。2、一次性軟性負極板的使用注意事項；①應(yīng)保持平整，禁止切割和HBV使用電刀存在的安全問題及對策1.負極板下的灼傷⑴原因：①電刀負極板放置部位不合適；如放置在骨性隆起、疤痕、⑵對策：①選擇質(zhì)量合格的負極板；②選擇正確的負極板放置位置；負極板接觸面積或有無移位；⑧金屬負極板與皮膚之間的紗布要保濕。旁路灼傷手、腕、足等四肢部位。與金屬床之間至少保持4㎝厚度的絕緣層；選擇正解的部位與負極板、用正確的方法粘貼負極板。金屬移植物處灼傷或燒傷⑴原因：移植物存在電刀與負極板之間的電流通路上。⑵對策：更換負極板位置，使負極板盡量靠近手術(shù)部位，而遠離金屬移植物處。ECG⑴原因：ECG電極太靠近電刀；負極板接觸面積不夠大。⑵對策：正確粘貼負極板。ECG電極離手術(shù)部位15㎝以上干擾心臟起搏器⑴原因：起搏器位于高頻電刀電流通道上，可引起室顫或停搏。必要時使用雙極電凝。機械性創(chuàng)傷③負極板揭取速度過快或方法不正確。高頻電刀故障現(xiàn)象及處理開機后面板無顯示，檢查保險絲管是否損壞，電源線是否接好高頻電刀故障現(xiàn)象及處理開機后面板無顯示，檢查保險絲管是否損壞，電源線是否接好3.開機后按刀柄開關(guān)無功率輸出，檢查刀柄按鍵及電極電纜是否損3.開機后按刀柄開關(guān)無功率輸出，檢查刀柄按鍵及電極電纜是否損壞，刀柄插頭與插座是否接觸良好，刀頭與刀柄是否接觸良好壞，刀柄插頭與插座是否接觸良好，刀頭與刀柄是否接觸良好4.使用腳踏開關(guān)時無功率輸出，檢查腳踏開關(guān)、電纜及插頭是否損壞按切割情況及所選電極設(shè)置功率水平12、保險是否燒毀；檢查3、腳閘是否接錯步進行，直至產(chǎn)生切割，不要過高手術(shù)中腹腔鏡故障的預(yù)防和應(yīng)急排除現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù),腹腔鏡設(shè)備起著重要作用,然而一旦出現(xiàn)故障,也會帶來意想不到的問題,不僅延誤手術(shù)時間,積壓手術(shù),引起醫(yī)患糾紛,甚至導(dǎo)致醫(yī)療事故。常規(guī)手術(shù)前,檢查腹腔鏡全套設(shè)備運轉(zhuǎn)是否良好,杜絕有問題的儀器帶病工作,對常壞、老化和性能不穩(wěn)的儀器,該修的修好,該報廢的報廢,發(fā)現(xiàn)問題及時報修,確保設(shè)備正常運行腹腔鏡設(shè)備故障現(xiàn)象及處理冷光源和氣腹機四大部分。高頻電刀常見故障是不能切凝、報警,應(yīng)急方法是:①檢查輔助設(shè)備是否插緊插好,包括負極板、手控電刀、腳踏開關(guān)、負極板是否與病人接觸良好。②快速測量輔助設(shè)備是否斷線,手控電刀開關(guān)是否失靈,壞了就換。③如果是輸出功率失控,原因是主機控制電路故障,屬于復(fù)雜故障,立即換過一臺高頻電刀,需要撤下儀器仔細維修。攝像系統(tǒng)常見故障是圖像模糊或無圖像。應(yīng)急方法有:第一步檢查操作和安裝是否正確,具體是:①攝像頭聚焦是否調(diào)到清晰度最佳位置,白平衡調(diào)節(jié)是否恰當(dāng)。②顯示器制式、對比度、亮度、色度等是否調(diào)整合適。③視頻線、連接線是否插錯、松動,有無斷線、信號對地短路現(xiàn)象,否則換相應(yīng)的連接線。第二步檢查攝像頭連接處是否緊密,否則內(nèi)鏡偏向一邊,顯示圖